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A+)실점수 100 폐암 case study 간호진단 2개 간호과정 2개 꼼꼼한 자료

lung cancer(폐암) case study과 목담 당 교 수학 과제 출 일학 번/이 름목차서론 1p1. 연구의 필요성 및 목적 1p문헌고찰1p1. 폐 구조와 기능 1p2. 폐암의 정의 1p3. 폐암의 종류 2p4. 폐암의 원인과 위험요인 3p5. 폐암의 증상 4p6. 폐암의 진단검사 5p7. 폐암의 치료 8p8. 폐암의 간호 17p9. 폐암의 예방방법 17p사례보고서18p1. 간호정보조사지 18p2. 현재의 투약상태 20p3. 신체검사 22p4. 진단검사 23p5. 간호과정 27p참고문헌31p서론1. 연구의 필요성 및 목적폐암환자의 거의 80%가 진단받은지 5년 이내에 사망할 정도로 폐암은 예후가 아주 나쁘다. 의사가 처음 환자를 발견했을 때 환자의 1/3이 이미 수술을 할 수 없는 상태이고, 또 다른 1/3은 진단을 위한 개흉술이나 흉강경검사에서 이미 수술할 수 없는 상태로 판명된다. 즉, 폐암은 치료보다는 조기에 발견하는 방법이나 예방이 우선되어야 할 것이다. 또한 우리나라는 폐암의 주요 요인으로 추정되는 흡연은 한국남자 흡연율 30%대 후반으로 꽤 높은 흡연 비율을 가지고 있다. 폐암에 대해서 연구를 함으로써 질환에 대한 이론적인 문헌고찰을 통해 폐의 구조와 역할, 폐암의 발생기전과 관련된 지식과 폐암의 치료방법, 예방법에 대해 조사&연구함으로써 보다 쉽게 임상에 적용할 수 있게 하기 위함이다.문헌고찰1. 폐의 구조와 기능폐는 호흡기계의 중요한 장기로서 앞에서부터 심장, 기관, 식도, 림프절로 이루어지는 종격동이라는 부분을 사이에 두고 좌우에 하나씩 있으며 바깥공기와 혈액 사이의 가스교환이 이루어지는 곳이다. 폐의 모양은 윗부분이 좁고 아랫부분이 편평한 원뿔모양을 하고 있으며 오른쪽 폐는 3개, 왼쪽 폐는 2개의 엽(lobe)으로 이루어진다. 오른쪽 폐는 2개의 엽간열(fissure)이라 불리는 틈새로 3개의 엽으로 나뉘고 왼쪽 폐는 1개의 엽간열(fissure)에 의해 2개의 엽으로 나누어진다. 폐의 기능은 대기로부터 폐포내로 운반된 산소가 조직의 객담은 맑은 액체에서 농도가 짙고 누런색의 화농성 액체로 변한다.3) 호흡 곤란암 덩어리가 커져서 폐암으로 인한 흉막 삼출, 폐허탈, 상기도 폐색 등이 호흡 곤란을 유발한다. 종양에 의한 부분적 호흡기 장애로 천식음을 들을 수 있다.4) 흉부의 통증폐암 환자의 약 1/3이 가슴 통증을 호소한다. 통증은 대부분 종양이 골격까지 침범되었을 때 시작되며 종양이 뼈의 골막까지 침범하면 통증이 시작된다. 늑골이나 척추는 폐에 가까워서 가장 많이 전이된다. 팔이나 어깨에서 나타나는 통증은 흉벽이나 상완 신경 등으로 종양이 확장될 경우 나타난다. 갈비뼈로 전이되어 통증이 생기기도 하며, 흉막으로 암이 전이되어 악성 흉막 삼출증에 의해 지속적인 통증을 유발하기도 한다.5) 쉰 목소리?목소리를 만드는 성대를 조절하는 성대 신경은 폐와 기관 사이의 공간을 지나가는데 폐암이 이 신경 주위의 림프절을 침범하면 성대의 마비가 오고, 그로 인해 목소리가 쉬기도 합니다.6) 촉진과 타진흉벽 촉진 시 종양이 만져지며, 폐조직에 종양이나 액체가 있으면 진탕음이 촉진된다. 기관지 폐쇄시에는 진탕음이 감소되거나 사라진다. 종양이 있는 주위에서 둔탁음이 타진된다.6. 폐암의 진단검사1) 흉부 엑스레이 검사가장 쉽고 먼저 사용되는 검사법으로 간단하게 폐에 혹이 생겼는지에 대한 여부를 확인할 수 있다. 보통 암종이 5mm 이상되어야 발견할 수 있고 심장 뒤쪽, 뼈와 겹치는 부위 등은 위치에 따라 보이지 않을 수 있다. 그러므로 그 위치 및 진행정도를 정확히 판단하려면 CT를 해야한다.그림 4 흉부엑스레이그림 5 CT 촬영2) 흉부 CT폐나 림프절 그리고 다른 기관에 대한 해상도가 높기 때문에 암의 원발부위 및 림프절 전이 등 병의 진행 정도를 파악하는것에 도움이 된다. 폐암의 발견 및 병기 판정에 필수적인 요소이다3) PET-CT (양전자CT)PET촬영은 암세포 주변에 포도당이 많이 집중되는 특성을 이용해 조영물질과 포도당 유사물질을 함께 주입하여 암세포 주변에 조영물질이 집중되어 나타나게 하는 를 포함하여 폐의 일부분을 절제하는 방법이다. 이러한 축소수술은 폐선암중 비교적 예후가 양호한 최소침습폐선암의 환자에서 선택적으로 시행할 수 있고 일부 조기폐암환자중 나이가 많거나 폐기능 나쁜 환자 등에서 제한적으로 시행되고 있다.④개흉술(Thoracotomy)흉골절개술은 주로 심장과 관련된 수술에 사용된다. 측면 개흉술은 후측면술과 전측면술이 있으며, 주로 후측면 개흉술이 폐와 관련된 대부분의 수술에 사용한다. 후측면술은 유두 높이 바로 아래 앞쪽 액와선에서 뒤쪽으로 4, 5번째 또는 6번째 늑간을 절개하고, 늑골을 제거할 필요는 거의 없다. 하지만 폐에 접근하기 위해 늑골 사이를 벌릴 수 있는 강력한 견인기를 사용해야 한다. 전측면술은 흉골 가장자리에서 중앙 액와선까지 걸쳐 있는 네 번째 또는 다섯 번째 늑간을 절개한다. 이러한 처치는 보통 외상, 종격동수술, 상부와 중간 폐엽의 설 절제술에 사용한다. 개흉술의 광범위한 절개는 수술 후 심한 고통을 준다. 대상자는 근육이 절단되기 때문에 수술한 쪽 어깨와 팔을 움직이기가 어렵다.⑤비디오 흉강경법(내시경 개흉술)가슴에 2 ~ 4개 정도의 구멍을 만든 후 그곳을 통해 흉강 내시경을 집어넣고, 이 내시경을 비디오 모니터에 연결하여 이를 통해 보면서 여러 목적으로 제작된 내시경 수술용 기구들을 이용하여 최소 침습적인 수술이나 검사를 하는 방법을 말한다. 피부에 큰 절개술 없이 늑골 사이를 벌리지 않는다. 최근에는 폐, 흉막, 종격동, 폐암의 진단 및 근치적인 수술로 흉강경 수술이 점차 많이 시행되고 있다. 유착된 경우에는 시술이 어렵기 때문에 이전에 흉곽수술을 받은 적이 없으며, 병변이 폐 말단부나 종격에 있는 경우에만 적용한다.장점은 흉곽 구조물에 자극을 적게 주기 때문에 유착 형성, 혈액 손실, 통증이 적다. 또 마취시간이 길지 않고, 짧은 입원기간, 빠른 회복, 수술 후 재활 치료가 필요없는 점이 있다. 합병증은 심한 출혈, 횡격막 천공, 공기색전, 긴장성기흉, 지속적인 흉막 공기누출 등이 있다.⑥비디오 흉강징적으로 나타날 수 있다. 식도염은 식도가 방사선에 노출되면 부종 등의 식도염 증세로 음식을 삼키기 어려워지고 자극성 음식을 먹기가 어려워진다. 이런 증세는 대개 치료 후 보름 정도 지나면 완화된다. 방사선 폐렴은 정상적인 폐가 방사선에 노출되어 나타나는 증세로 마른 기침이나 호흡곤란 등의 증세를 보인다. 특히 방사선 치료 후에 발생하는 방사선폐렴은 폐 손상 및 폐 섬유화를 유발시켜 심한 호흡곤란증세가 지속되기도 한다. 후기 합병증으로는 식도협착이 발생한다.6) 항암화학요법소세포암의 치료방법, 수술 병행하는 보조요법, 비소세포폐암이 전이되었을 때 선택되는 치료방법이다.①항암화학요법의 목적암의 종류와 진행 정도에 따라 항암요법 목적이 다르다. “고식적 항암화학요법”이란 암이 진행된 경우에 시행하는 항암제 치료를 일컫는 말이다. 전이성 및 재발성 폐암 환자는 대부분 고식적 목적의 항암제 치료 대상이 된다. 이 상황은 일반적으로 암은 완치 될 수는 없으나, 암의 크기를 줄이거나 진행하지 않도록 조절하여 생존기간을 연장하는 목적으로 시행한다. “보조 항암화학요법”은 수술 후 남아 있을지 모를 미세 암세포를 제거하여 재발을 방지함으로써 완치율을 높이기 위한 목적으로 시행한다. “선행 항암화학요법”은 수술 전에 암 병변을 줄여 수술을 용이하게 하고 조기 전이를 예방하여 생존율을 개선시키는 목적으로 시행한다.②항암제의 종류폐암은 두가지 항암제를 병용하는 치료가 가장 효과적인 것으로 알려져 있다. 소세포폐암에는 시스플라틴(cisplatin), 에토포사이드(etoposide). 이리노 테칸(irinotecan), 빈크리스틴(vincristine) 등이 사용된다.- 대사길항물질주로 세포의 성장 및 분열 과정에 관여하면서 항암 효과를 나타낸다.알림타(pemetrexed), 젬자(gemcitabine)- 식물유도체식물 유도체로부터 발견된 항암제는 주로 세포가 발생해서 합성을 통해 증식하는 과정 중의 한 과정을 차단하거나 중지시켜서 항암 효과를 나타낸다.탁솔(paclitaxel), 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 보조기, 의안, 가발, 목발, 지팡이, pace maker)참고문헌: 병원간호사회 신규간호사 지침서다음페이지 현재의 투약상태2. 현재의 투약상태상품명분류주요작용부작용용량투여경로 및 투여방법Megestrol ES Suspension 625mg식욕촉진제암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료약시, 변비, 구강건조, 심근병증, 심계항진, 호흡곤란, 기침, 인두염, 폐기능장애5ml 1포 #1POLanston 15mg소화성 궤양용제(PPI)궤양, 위식도 역류질환. 졸링거 엘리슨 증후군아나필락시스 반응, 빈혈, 황달, 간질폐렴, 복부비대, 협심증, 부정맥, 연하곤란, 트림, 식도협착, 식도궤양, 식도염15mg1 Cap #1PONorvasc 5mg혈압강하제1. 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄에 의한 심근성허혈증2. 최근 혈관조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자혈관계: 홍조전신: 피로, 부종심혈관계: 심계항진중추 및 말초신경계: 현기증, 두통, 졸음소화기계: 복통, 오심5mg1 tab #1POSodium bicarbonate 8.4%해독제1.산증(아시도시스)2. 급성두드러기① 전해질 : 알칼리증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증② 혈액 : 혈액 응고시간 연장③ 골격근 : 경련④ 호흡기계 : 보상성 과다호흡, 폐부종8ml 4amp #1IVSMSodium Chloride 0.45%전해질수액1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상 정맥혈전증 또는 정맥염,혈관밖유출, 과다혈량이 나타날 수 있다.1000ml 1bag #1IVSMMucosten 2ml진해거담제객담배출곤란, 급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양기관기지염, 인·후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증구역, 구토, 식욕부진, 설사, 빈맥, 고혈압, 드물게 두드러기, 가려움, 발진4ml2amp #1IVSMAlpram tab 0.25mg수면진정제 및 신경안정제불안장애의 방광염

의/약학| 2024.03.22| 33페이지| 3,500원| 조회(488)

폐암, 성인간호학, A+, 소세포폐암

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A+) 실점수 100점 C-sec (제왕절개) case study 간호진단 3개 간호과정 1개

분만실C-SEC case studyⅢⅢⅡ과 목모성간호학임상실습담 당 교 수학 과제 출 일학 번/이 름역할분담목차서론 3p본론3p문헌고찰 3p1. 제왕절개의 정의 3p2. 제왕절개의 적응증 및 금기증 4p3. 제왕절개술의 유형 4p4. 수술전 산부 간호 5p5. 수술중 산부 간호 6p6. 수술 후 간호 6p사례 연구 보고서 8p1. 자료수집 8p2. 간호과정 15p결론 19p1. 케이스 연구 후 느낀점 19p2. 출처 20p서론산후기간은 산모의 신체적 회복과 모성으로써의 역할 변화로 신체적, 심리적 재통합이 이뤄지는 중요한 시기이다. 그러나 출산 후 6개월까지도 임신 전 상태로의 완전한 회복이 어려우므로 출산 후 산모에게는 신체적 건강 회복, 정서 심리적 재적응과 모성 역할을 지지하는 간호를 제공해야 한다.하지만 이번 케이스 스터디에서는 가장 중요하다고 생각되는 간호진단 하나에 대해서만 간호과정을 적용하였다. 우리 팀은 매슬로우의 욕구단계이론을 기반으로 생리적 욕구 중 통증관리를 중요하게 생각하여 그것에 대한 간호진단을 내리고 간호과정을 적용하였다. 특히 고위험 산모를 많이 볼 수 있는 실습환경에서 C-SEC을 한 대상자가 많았다. 그래서 C-SEC과 관련된 급성통증에 대해 케이스 스터디를 해보면서 학습하고 간호과정을 세워 산후기간의 산모에게 어떠한 간호중재들이 필요한지에 대해 연구하고자 한다.문헌고찰1. 제왕절개(cesarean section)의 정의제왕절개분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적수술법으로 제왕절개술이라고도 한다. ‘cesarean’이란 용어는 라틴어 caedere에서 유래되었으며 영어의 ‘cut’의 의미가 담겨있다. 우리나라의 제왕절개 분만은 2017년도에 45.0% 증가하고 있다 (건강보험심사평가원). 이러한 제왕절개분만의 증가율은 태아감시전자감시기의 확산으로 분만 중 산모상태와 태아안녕에 대한 빠른 평가, 마취 및 외과적 간호의 안정성 증가, 반복 수술의 증가 및 35혈압모체 합병증 : 심장질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능이상과거 제왕절개 분만 경험이 있을 경우 (previous cesarean section) : 자궁 파열의 위험 증가35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부③ 태아측 요인태아 질식 (fetal distress of pending)태위이상 : 횡위나 둔위다태아(선진부가 둔위인 경우)④ 태반 요인전치태반 (placenta previa)태반조기박리 (abruptio placenta)2) 금기증① 태아사망② 미숙아3. 제왕절개술의 유형1) 자궁하부절개 (low segment)가장 흔히 사용되는 방법으로 이 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁하부를 수평으로 절개하여 선이 만들어진다. 이 방법의 주요 장점은 혈액 손실이 가장 적고, 치유가 잘 되며, 다음 임신 시 자궁 반흔의 파열이 적고 수술 후 감염, 장관의 유착이 적다.2) 고전적 제왕절개 (classic type)자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법으로 만출을 위해 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있으므로 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 등에 사용한다. 또한 응급 분만시 태아를 급히 만출 하고자 할 때 사용된다. 하지만 두꺼운 자궁체부를 절개해야 하므로 하부절개보다는 흉터파열과 소장의 유착이 잘 발생되는 단점이 많으며 자궁의 큰 혈관이 절단되므로 혈액소실이 증가한다.4. 수술 전 산부간호1) 수술 전 교육과 지지 제공① 간호사는 산부가 수술에 대해 알고 있는 지식을 파악하고, 분만과 관련된 요인을 설명하고 산부와 가족에게 수술에 대해 충분히 이해시킨다.② 산부의 과거력, 수술경험, 현재 복용하고 있는 약물 등에 대해 미리 파악해 두는 것이 좋다. 수술 전 간호는 수술후 합병증을 예방하는 교육을 포함한다. 즉, 수술 전 준비과정인 피부준비, 투약, 도뇨관, 정맥수액 처치등 마취 후 회복기동안 예측할수 있는 사항을 미리 설명하고 교육한다.③ 폐의 환기가 적절히 이뤄지도록 심호흡을 격려하고 기침은 폐 점액의만동안 산부의 근육긴장의 완화를 위해 편안한 체위를 유지시키며 앙와위성 저혈압으로 인한 태아저산소증을 사정하기 위해 태아심음을 모니터한다.2) 간호사는 흡인기구와 소작기가 정상적으로 작동하는지 확인하여 수술과정을 돕는다.3) 소독(scrub), 초기 거즈수를 확인한다.4) 절개 시작시간, 태아의 완전만출 시간, 시술이 끝난 시간 등을 확인한다.6. 수술 후 간호출처: 전북대학교 병원1) 출산 직후 신생아 간호① 분만실 간호사는 신생아 흡인, 필요시 산소투어, 제대결찰, 신생아 평가, 비타K 근육주사 및 신생아 이름표 확인 등의 신생아 간호를 시행한다.② 신생아 사정 후 안정되면 부모에게 보여주고 신생아 실로 보낸다.③신생아 상태가 좋지 않다면 심폐자극 및 소생술을 시행한다.2) 수술 후 산모 간호① 모아애착 및 상호작용 도모- 가능한 신생아를 산모에게 보여주어 모아애착을 도모하고 산부의 정서적 안정을 제공한다.② 활력징후 및 자궁바닥 확인- 산모의 생리적 변화를 확인한다.- 자궁바닥의 위치를 15분마다 사정하여 자궁근이 무력(uterine atony)하지 않는지 확인한다.- 자궁바닥은 자궁바닥의 높이 변화, 자궁통증과 출혈 유무 등을 통하여 이상소견을 파악한다.③ 오로 및 수술부위 확인오로(lochia)와 복부 수술부위 상태를 주기적으로 살펴서 절개부위가 건조하고 감염증상이 있는지 확인한다.④ 영양 및 수분 균형유지혈액손실을 보충하고 장 기능의 회복을 위해 정맥 주입은 24-48시간 동안 계속 공급하며, 수분 균형 유지를 위해 정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.⑤ 방광기능 확인- 유치도뇨관은 수술 당일 동안 유지 하도록 하고 다음날 자연배뇨를 하는지 확인하고, 혈성 소변이 배출되는 것은 방광의 외과적인 손상을 의미하므로 의사에게 보고한다.⑥ 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지- 척추마취를 받았다면 다리의 감각이 회복될 때 까지 앙와위를 취하는 것을 돕는다.- 완전히 회복될 때 까지 15분마다 마취수준 및 감각회복을 사정한다.⑦ 통증관리- 통증사정을 통해 통증P : 21.10.15EDC : 22.07.22산전관리 (유 , 무√)월경주기(규칙, 불규칙√) 기간 : 6 일월경통 (0 5)G:Gravida, T:Term, P:Preterm, SA:Spontaneous abortion, AA:Artificial a., L:Living babyC. 건강력- 입원 시 자료수집입원일시 : 2022년 6월 26일 17시 00분주 증상과 입원동기(증상발현 시부터 병원에 오기까지의 상황을 상세히 기술):주증상: PROM, Breech presentation입원동기: 2022/06/26일 15시경 산모가 양수가 흐르는 것 같다고 호소하며 남편과 함께 ER을 통해 MFICU로 W-car 타고 내원.입원 시 V/S : BP:130/80, PP:82회/분PR:20회/분, BT:36.8℃임신 전 : 169 cm, 92 kg→ BMI : 32.21임신 중 합병증: 없음임신 중 복용약물: 2022.03.07.~ Lutinus 1T bid VT- 과거력 및 가족력과거력임신 전 건강문제: 무, 유√( 선근증 )수술력: 무, 유√[when, what](2016, 선근증 시술 / 2022.03.07. Mcdonald OP 1-tie)입원력: 무, 유√[when, what](2016, 선근증 시술 / 2022.03.07. Mcdonald OP 1-tie)알레르기: 무√, 유( )가족력(있다면 아래에 부, 모, 형제 등 기술)DM 부 HTN 심장질환 신장질환 Tb 갑상선질환 유전질환 천식기타( )D. 임신과 관련된 사회심리적 정보 (대화가 가능한 경우 작성)- 임신수용① 임신에 대한 당신의 생각은 어떠십니까?→ 너무 행복합니다.② 원하신 임신입니까?→ 네, 원하던 임신입니다.③ 계획임신을 하셨습니까?→ 네, 시험관 아기시술을 통해 받은 소중한 아기입니다.- 정서적 변화① 현재 기분은 어떠십니까?→ 전까지 별 느낌이 없었는데 지금은 걱정도 되고 무서워요.② 출산에 임하는 기분은 어떠십니까?→ 무사히 아기를 만났으면 좋겠어요.- 어머니 역할 준비① 태교는 하우리 아기 건강한가요?”산모의 비언어적 반응: 아기의 얼굴을 만져보았다.남편/가족의 반응: 태아의 상태를 묻고 사진 찍음.처치:1. 아프가점수(Apgar score) 1분: 9점 5분: 10점피부색(Appearance)맥박(Pulse)반사(Grimace)근 긴장도(Activity)호흡(Respiration)1분2점2점1점2점2점5분2점2점2점2점2점2. 안연고 발라줌3. 제대결찰 실시4. 비타K 한 시간 내에 투여분만4기V/S: BP: 120/80, PR: 95회/분, RR: 20회/분, BT: 36.9℃자궁수축의 정도 : □soft ■moderate □hard자궁저부의 높이 : 치골결합과 제와부 중간(배꼽 아래 2cm)질출혈 정도 : □small ■moderate □large실혈량 : cc간호:1. 질출혈과 통증을 사정함2. 진통제 투여(파세타주)3. V/S을 수술 후 1시간동안 30분에 한번씩 확인, 수술 후 3시간동안 1시간에 한번 V/S 확인4. I/O을 수술 후 1시간 간격으로 체크5. 요정체, 저혈압, 마취 등의 합병증 관찰6. 조기 모아접촉으로 모아상호작용 촉진F. 검사- 진단적 검사검사명시행시기(wks), 목적대상자의 검사 결과 분석융모막융모생검(CVS)10~13주태아의 염색체 이상 진단염색체의 이상이 발견되지 않음Amniocentesis14~16주유전적 문제나 선천성 기형에 대한 산전진단, 폐성숙도를 사정하고 태아 출혈성 질환 진단다운증후군 염색체에 이상이 없으며 그 외 주요염색체의 이상이 없음SONO20~26주태아수, 태위, 태아 활동, 태반 위치, 양수의 양, 재태연령, 모체 골반종양 유뮤 등 확인single breech presentation.NST28주 이상산전에 태아의 건강을 평가하기 위해 사용반응(reactive)검사동안 태동이 동반되어 15초 이상 지속되며 15bpm 이상 태아 심박동 상승이 3회 나타남Triple marker /Quad test15~20주다운증후군, 에드워드증후군, 신경관 결손 선별 검사를 위해이상 염색체가 발견되C

의/약학| 2024.03.22| 20페이지| 3,500원| 조회(580)

제왕절개, 간호진단, 간호과정, c-sec

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schizophrenia case studyⅢⅢⅡ과 목담 당 교 수학 과제 출 일학 번/이 름목차Ⅰ. 서론 3p~8P1) 시나리오 3p2) 문헌고찰 4p(1) 조현병의 정의 4p(2) 조현병의 특징 4p(3) 조현병의 원인 4p(4) 조현병의 증상 5p(5) 조현병의 약물치료 5p(6) 조현병의 간호중재 6pⅡ. 본론 8p ~ 12p1. 내릴수 있는 간호진단 8p2. 간호진단 9pⅢ. 결론 12p1. 참고문헌 12pⅠ. 서론1) 시나리오이 름 : 오ㅇㅇ 성별/연령 : F/35세 진단명 : 조현병History of present illness:?상기 대상자는 대학교 2학년 때 발병하여 schizophrenia로 진단받고 2주 입원한 병력이 있고, 그 후 꾸준히 약 복용하며 지내다가 최근 6개월 전부터 임의로 약 중단한 상태임. 입원하 기 2주일 전부터 잠을 잘 이루지 못하고 혼자서 중얼거리는 등 이상행동을 보이기 시작함.입원 당일, 집에서 TV를 시청하던 중 누군가 자신을 욕한다며 불안한 모습보이고 안절부절 하면서 집안을 돌아다니는 행동을 보였다고 함. 그러던 중 갑자기 물건을 집어 던지며 난폭한 행동 보여 어머니가 만류하자 욕하고 화를 내면서 집을 뛰쳐나갔다고 함. 몇 시간을 공원에서 혼자 중얼거리며 배회하던 중 가족에게 발견되어 3일전 희망병원 정신건강의학과 보호병동에 입원하였음.간호사에게 '언니 이리좀 와봐요 나 약 좀 줘봐' , '친구 그게 뭐야?', '다 나가라고!!'하면서 물건을 집어 던지는 행동을 보여 간호사가 만류하자 집에서와 동일하게 욕하고 화를 내며 퇴원 을 시켜달라고 떼를 쓰는 중임. 간호사가 보호자(어머니)에게 환자의 행동에 대하여 더욱 파악하기 위해 유선 통화 하였으나 보호자는 '병원에서 해결해야지, 내가 어떻게 알아요?'라며 화를 내고 전화를 끊은 상태이고, 환자는 다인실에 못있겠다며 화를 내고 병원 자체를 나가고 싶다고 간호사에게 욕을 하고 있음. 병실에서도 옆 사람이 나를 때리려 하고, 나만 왕따 시키며 나를 욕한다고 울부짖는 모습을어린 시절을 경제적 뿐만 아니라 사회적지지 받지 못하고 자란 상태임.2) 문헌고찰조현병스펙트럼 장애(1) 정의조현병은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태이다. 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 이 질환은 100명중 1명이 걸리는 흔한 질환이며 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다. 남녀의 발병 빈도는 비슷하며 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 하지만 조현병은 최근 뇌의 기질적 이상을 원인으로 보고 있다.(2) 조현병(schizophrenia)의 특징현실인식, 명확한 사고, 적절한 언어사용, 정상적인 감정경험, 정상적인 사회/직업 경험에 어려움이 있는 장애- 망상, 환각, 혼라노딘 언어, 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동, 음성증상(감정표현 감소나 무의지증) 중 2개 이상이 1개월 중 상당기간 지속되며 6개월 이상일 때- 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능 수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우(아동기나 청소년기의 경우 대인관계, 학업, 활동기능에서 기대수준에 도달하지 못함)(3) 조현병의 원인생물학적 요인유전적소인- 질병 발생률: 형제 자매 10%, 한쪽부모 5~6%, 양부모 46%, 이란성 쌍생아 14%, 일란성 쌍생아 46%- 최근 연구 중 특정 증상과 관련된 42개 유전자 네트워크 발견신경전달물질 연구도파민, 세로토닌 관련설신경발달학적 요인출생 시 외상, 출생 전 산모의 영양불균형, 흡연, 음주, 스트레스비유전적 위험요인산전 바이러스 감염, 영양부족, 독소노출 등심리학적 요인초기발달장애Freud, Erikson, Sullivan, Piaget, Mahler, Kohlberg 등의 발달이론에서 주장하는 발달 과정상의 문제가족이론Lidz의 결혼분파, 결혼왜곡,, Bateson의 이중구속사회문화적요인낮은 사회, 경제적 지위, 소수민족, 사회적 고립, 가족 해체, 복잡한 생활환경 등스트레스 요인신체적, 심리적,사회적 스트레스직접적인 원인폐적 사고, 마술적 사고, 추상적 사고의 결여 등음성증상- 정상적인 정신기능의 결핍- 억제된 감정표현(감정의 둔마, 무감동, 무쾌감), 무의욕, 주의력 결핍, 한정된 사고 및 언어, 자발성 결여, 집중 불능, 사회성 결여 등인지증상정보를 이해하고 처리할 능력이 없으며, 주의집중 문제와 기억력 문제가 있음기분증상우울, 불안, 불쾌감, 자살, 사기저하(5) 조현병의 약물치료- 항정신약물의 작용기전 및 효과작용기전: limbic system에서 dopamine receptor를 차단하여 dopamine을 감소효과: 환각, 망상, 괴이한 행동, 와해된 사고, 격정 등의 신경이환효과 및 진정효과항정신약물의 종류구분화학명상품명부작용 및 특징전형적(양성증상에 효과)chlorproma-zinethorazine저강도 약물로 사용, 과도한 진정, 기립성 저혈압, 광선과민증 주의haloperidolhaldol고강도 약물, EPS부작용이 심하다.비전형적(양성, 음성증상에 효과)clozapineclozarilEPS 부작용 거의 없음, 변비, 침흘림이 심해질수 있으며 체중증가, 무과립 혈증이 나타날 수 있으므로 주의, 최종적으로 선택하는 약물loanzapinezyprexa체중증가, DM 유발, 대사장애비전형적(양성, 음성 증상에 효과)비전형적(양성, 음성 증상에 효과)risperidoneripedal음성증상, 정동장애 증상 조절, 성기능장애 부작용, 체중증가, DM유발ziprasidonezeldox심전도 변화, QTC prolong, 성기능장애, 체중증가 가능성 다소 적다quetiapineseroquel간 기능장애나 심혈관 질환자는 위험하다. 체중증가가 있을수 있음aripiprazoleabilifyDopamine partial agonist(적은 곳은 많게, 많은곳은 적게)amisulpridesolianDopamine D2 mesolymbic system에서 작용한다항정신약물의 부작용전형약물추체외로 증상-> 도파민의 감소로 나타나는 부작용- 급성 근긴장 이상- 정좌불능증- 파킨슨증상- 비전형약물당뇨병 증가대부분의 비전형약물(6) 조현병의 간호중재- 진단- 간호목표① 급성기 간호목표: 자신이나 타인을 해치지 않고 현실감이 생길 것이다.② 유지기 간호목표: 치료지시의 자발적 수행으로 사회적응능력이 향상될 것이다.- 간호중재① 감각지각장애: 환각- 신뢰관계 형성- 환각으로 인한 불안한 감정은 수용- 환각에서 주의를 돌릴 수 있는 전환전략격려(중지기법, 음악듣기, 프로그램 참여)- 환각을 유발하는 선행요인을 파악하고 환각을 통해 충족되는 욕구가 무엇인지 파악- 최대한 치료적 환경 유지, 자해 타해로부터 보호- 직접적이고 명확하며 구체적인 의사소통과 현실에 근거한 대화② 사고과정장애: 망상- 신뢰관계 형성- 망상을 증상으로 수용하고 망상의 강도, 기간 및 내용을 사정- 망상의 내용과 관련된 정서적 욕구를 확인하고 이해하도록 도움- 망상을 증가시키는 지나친 친절이나 신체접촉은 절대 삼가- 다른 사람과 작은 목소리로 속삭이거나 귓속말 금지- 초기에는 망상에 대해 논리적 설명을 피하고 전환기법을 이용- 통찰력이 생길 때 망상과 현실감을 구별하도록 격려- 현실에 초점을 둘 수 있는 활동계획③언어적 의사소통장애: 지리멸렬, 연상의 해이, 함구증, 신어조작증 등- 충분한 시간을 갖고 적극적으로 경청- 재진술, 명료화와 같은 의사소통기술을 이용하여 의사전달- 적절한 의사소통기술 교육④ 비효과적 대처- 환각, 망상을 나타내는 환자에게 병원은 안전하다고 확신시킴- 망상, 환각으로 인한 감정을 말로 표현하도록 격려⑤ 사회적 고립: 사회적 상호작용과 대인관계 위축- 고립정도를 사정하고 1:1상호작용계획을 함- 수면, 영양, 개인위생을 사정하고 정상적인 일상 격려⑥ 폭력 잠재성: 자해, 타해의 위험성- 안전하고 보호적이며 조횽한 환경 조성- 자극에 민감하므로 지나친 자극 및 스트레스 금지⑦ 자기돌봄결핍- 수면, 영양, 개인위생을 방해하는 원인 사정- 적절한 영양, 수면, 개인위생관리가 이루어지도록지지: 피해망상으로 인해 식사거부 시 포장된 음식 제공하며 위생관리문제는 위험성(NANDA-11-39)주관적자료“(울면서)병실에서도 옆 사람이 나를 때리려고 하고 나만 왕따 시키며 나를 욕해요”“다 죽여버리고 싶어요”객관적자료- 대학교 2학년때 schizophrenia로 인한 2주 입원 병력- 대학교 2학년때부터 schizophrenia 증상 조절을 위해 약물복용- 간호사에게 “다 나가라고!!” 하면서 소리치며 물건을 던짐- 진단명: schizophrenia- 투여했던 약물Lithium Tab. 300mg기분안정제Abilify Tab. 10mg비정형 항정신성 약물Risperdal Tab. 2mg비정형 항정신성 약물Haloperidol Inj. 5mg/1ml정형적 항정신성 약물- 허공을 보며 중얼거리며 주먹질을 함.- 면담 중 옆사람이 나를 때리려한다는 사고과정 장애가 보이며 자신도 때릴거라고 말함.- 간호사에게 폭력에 대한 정당성을 허용해달라고 강요함.목표단기목표- 1일 안에 대상자는 자신의 폭력의 욕구를 인식할 수 있다.- 2일 안에 대상자는 옆 사람들이 자신에게 해를 끼칠 것 이라고 느낄 때 전환기법을 사용할 수 있다.- 3일안에 대상자는 폭력의 욕구를 말로 표현할 수 있다.장기목표3주 안에 대상자는 타인에 대한 공격적인 모습을 보이지 않는다.계획?진단적 계획1. 대상자의 행동을 1시간마다 관찰하여 비현실적 사고의 빈도를 관찰한다.-> 1시간마다 대상자의 비현실적 사고와 폭력성의 빈도를 사정하기 위해.?치료적 계획1. 약물 투여 전후 대상자의 반응을 면밀히 사정한다-> 약물 투여 후에도 대상자가 싸이코틱하고 지리멸렬하여 망상이 있는 경우 담당의에게 보고해 추가적인 약물을 투여하거나 변경하도록한다2. 대상자에게 감정표현을 격려한다(대상자의 비현실적 사고의 방향과 흐름을 파악하기 위해.)3. 자극이 적은 환경을 유지한다. -> 자극적인 환경은 대상자를 자극시킬수 있으므로.4. 불안과 분노감정의 처리를 돕는 프로그램을 참여를 격려한다. (프로그램 참여를 통해 대상자의 폭력잠재성을 감소시킨다.)5. 대상자가 진정되지 않는다면 안정실로 )

의/약학| 2024.03.22| 12페이지| 2,500원| 조회(235)

정신간호학, 케이스, case study, 조현병

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incompetent internal os of cervix, IIOC (자궁경관무력증)Nursing diagnosis: 조기분만 위험성과 관련된 불안과 목담 당 교 수학 과제 출 일학 번/이 름자궁경관무력증(incompetent internal os of cervix) 문헌고찰 요약1. 정의자궁경관의 구조적인 문제나 기능적 장애로 경관이 약화되어 임신 진행에 따른 증가된 무게를 견디지 못해 태아 상실을 초래하는 것2. 원인- 자궁경관무력증의 원인은 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있다.- 선천적인 원인은 비정상적 경관 모양이나 발육상태 (경관이 너무 짧거나 깔대기 모양)- 후천적 원인은 난산 및 소파술로 인한 경관의 열상 및 외상, 원추조직절제술 등이 있다.3. 증상과 진단- 임신 중반기(18~32주) 이후에 통증, 출혈 없이 갑작스럽게 태아 및 부속물이 배출되는 것.- 태아의 생존력 없음- 진단: 질경검사 및 초음파 검사4. 치료- 자궁경관무력증은 외과적 중재를 한다.(경관개대와 이완을 예방하기 위해 경관주위를 묶는 것)- 외과적 중재를 할 때 조건이 있는데 태아 및 임부의 내분비가 정상이여야 하고 양막이 파열되지 않는 것, 경관개대 3cm 이하, 50% 이하의 소실이 있을 때 가능하다.- 자궁경관 무력증의 외과적 중재의 종류는 쉬로드카(shirodkar), 맥도날드(McDonald)가 있다.종류맥도날드쉬로드카시기16주 이내임신 14주경방법경부의 모퉁이 네곳을 통과하면서 자궁경부를 돌려 묶음경관 내 자궁구 주변 질점막을 들어올리고 끈으로 경관 내 자궁구를 조인 후 질점막 봉합봉합사 제거 시기- 임신 38주 이후, 만삭이 가깝거나 조기진통, 파수 시 결찰 풀고 질분만 시행-임신때마다 반복 시행- 임신 38주 이후와 난막 파열 시 봉합사 제거 후 질분만- 다음 임신 계획이 있을시 봉합사 남겨두고 C-Sec특징- 임신시 마다 반복 시술- 봉합사가 질내 노출 안 됨- 반영구 봉합- 봉합사가 질내 노출5. 간호- 감염, 난막파열, 자궁수축 등의 증상 관찰- 봉합수술 후 24시간 안정 후 서서히 활동 요구- 치료방법에 대해 정보를 제공? 시나리오 사례37세 산과력: G3T0P1A1L1, LMP: 2022.06.20. EDC 2023.03.27. 임신수주: 10=1weeks주호소: “자궁경부 길이가 짧아졌대요’ 아기가 그냥 나올까봐 걱정되요“ 진단명: IIOC과겨력: Post-cerclage state 16+4wks 2020년도 ㅇㅇ대학교병원, Shortened Cx-L: 1.4cm? 간호과정: # 조기분만 위험성과 관련된 불안Chief ComplainIIOC d/t short cervix,“자궁경부 길이가 짧아졌대요, 아기가 그냥 나올까봐 걱정되요”AssessmentSubjective data- “자궁경부 길이가 짧아졌대요”- “아기가 그냥 나올까봐 걱정되요“Objective data- 안절부절 못하고 계속 어두운 표정이 관찰됨.- 불안해하며 계속해서 대상자 자신의 상황에 대한 질문을 반복 함.- 진단명: IIOC- 과거력: Shortend Cx-L: 1.4cmNursingdiagnosis#조기분만 위험성과 관련된 불안Goallong-term : 대상자는 5일 이내 조기분만에 대해 염려하는 모습을 보이지 않으며 안색이 어둡지 않다.short-term- 대상자는 2일 이내 조기분만 위험성과 관련된 불안도가 줄었다고 말한다.- 대상자는 2일 이내 불안 척도가 정상으로 돌아올 것이다.PlanPlan1. V/S를 측정할 것이다.2. back의 불안 척도를 이용해 하루에 한번 씩 사정한다.3. 태아의 상태를 평가하고 태아의 심박동 수가 정상인지 측정한 후 산모에게 정보를 제공한다.4. 대상자에게 침상안정을 권장한다5. 대상자에게 불안감을 말로써 밖으로 표출하도록 격려하고 대상자의 말을 경청한다.6. 불안감을 느낄 때 대상자에게 심호흡을 하도록 교육한다.7. 조용한 음악을 듣도록 교육한다.Intervention1. 대상자의 활력징후를 측정한다. (V/S check을 통해 신체적 증상을 객관적으로 파악하여 효과적인 간호를 제공하기 위해 수행)시간BPPT(℃)RRADM11:00120/709037.620ADM#111:00110/7010837.218ADM#211:00110/7010037.217ADM#311:00110/709237.018ADM#411:00110/708636.6172. back의 불안 척도를 이용해 하루에 한번 씩 사정한다. (불안사정 척도를 이용해 대상자의 불안정도를 파악해 효과적인 간호를 제공하기 위해)9/39/49/59/69.72620201616-> 9월 3일까지 불안상태였지만 9월 4일부터 정상으로 돌아오고 9월 6일부터는 처음보다 불안정도가 많이 낮아짐을 확인3. 태아의 상태를 평가하고 태아의 심박동 수가 정상인지 측정한 후 산모에게 정보를 제공한다. (질환으로 인해 태아에게 이상이 있음을 파악)-> 매일 오전 11시 태아의 심박동이 정상범위에 있는 것을 보여줌 이로 인해 환자의 불안정도가 감소한 것이 보임.4. 대상자에게 침상안정을 권장한다. (침상안정은 조기분만을 예방하는데 큰 도움이 되고 휴식으로 인한 안정감을 제공한다)-> 매일 11:00 대상자에게 조기분만 위험성을 낮추기 위해서 침상안정을 권장. -> rounding시 활동하지 않고 침상에서 휴식하는 것을 관찰함.5. 대상자에게 불안감을 말로써 밖으로 표출하도록 격려하고 대상자의 말을 경청한다. (감정을 말로 표출함으로써 내면에 가지고 있던 불안감을 완화 및 해소할 수 있고 자신의 말을 듣고 있다는 표현만으로도 안정감을 가질 수 있다.)-> 매일 11:00 대상자에게 불안감을 말로써 밖으로 표출하도록 격려했고 대상자의 말을 경청했다.6. 불안감을 느낄 때 대상자에게 심호흡을 하도록 교육한다. (심호흡은 편안한 상태를 만들어내 정신적인 안정을 도모한다.)-> 9/3일 15:00 대상자에게 올바른 심호흡을 시범을 보이며 따라하도록 교육한 후 올바른 심호흡을 하는지 관찰함.7. 조용한 음악을 듣도록 교육한다. (이완요법은 부교감신경을 자극시켜 진정작용효과를 가져온다.)-> 9/3일 15:00 대상자에게 불안을 느낄 시 조용한 음악이나 클래식 등 자극이 적은 음악을 들을 것을 교육하고 이로 인한 효과를 설명함.-> 9/4일 11:00 휴식 시 종종 편안한 음악을 듣는 것을 관찰.evaluation9/39/49/59/69.72620201616- 대상자는 5일 이내 조기분만에 대해 염려하는 모습을 보이지 않으며 안색이 어둡지 않다. (달성)

의/약학| 2024.03.22| 5페이지| 2,000원| 조회(189)

모성간호학, case study, 자궁경관무력증, 케이스스터디, 간단케이스

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2024 충남대학교병원 신규간호사 공채★합격 자기소개서 + 필기팁! + 면접 질문(합격 인증 포함)- 학교 : 지방 전문대- 성적 : 3.9, 상위 24%- 토익 : 650- 자격증 : BLS (AHA)- 대외활동 : x전형순서: 서류(자소서, 토익600이상이면 100%합격) -> 직무 -> 면접 순서입니다*자기소개서는 블라인드 위배 안되도록 주의해서 작성해서주시고 토익 600점 이상 받으면 그 이상은 점수에 영향 없습니다. 그러니 기준에만 맞춰서 잘 써주시면 되겠습니다.1번 항목. 경험 경력 기술서정확한 정보에 근거하여 마주한 문제를 극복해 나갈 수 있었습니다.노인 간호학 실습 당시 노인 대상의 건강문제 프로그램 효과 보고서를 작성하게 되었습니다. 기존 프로그램의 경우 수치의 변화 확인이 어려워 이를 보완하기 위한 호의를 진행하였습니다. 여러 사례를 조사하고 정보를 수집하는 과정에서 우울 척도를 이용해 프로그램 환자들의 만족도를 수치화할 것을 제안하였고, 설문조사를 진행하며 우울감이 약 30% 감소해 환자의 만족도를 95% 달성했다는 것을 확인할 수 있었습니다. 여러 정보와 사례를 문제에 대입하여 긍정적인 대안을 제시한 경험을 통해 근거 기반의 문제해결 역량의 중요성을 인지할 수 있었고, 업무 과정에서 긍정적인 평가를 받을 수 있었습니다. 여러 정보와 사례를 명확하게 조사하여 문제를 해결할 수 있는 방안에 대해 고안하고, 각 상황과 현장에 맞게 적용할 수 있는 방안에 대해 적극적으로 고민하며 개인 및 조직의 긍정적인 변화를 선도해 나갈 수 있을 것이라 확신합니다.2번 항목. 충남대학교병원이 해당 분야에 지원자를 선발하여야 하는 이유와 입사 후 포부를 기술하여 주시기 바랍니다.“따뜻한 진료”라는 충남대학교병원의 가치를 함께 실현해 나가겠습니다.요양병원에서 봉사활동하며 상대방을 위한 따뜻한 마음이 긍정적인 변화를 만들어 올 수 있다는 것을 느낄 수 있었습니다. 대상자의 변화만이 아닌 나눔을 실천하는 과정에서 느끼게 되는 여러 감정을 통해 저 자신이 한 단계 성장해 나갈 수 있었기 때문입니다. 충남대학교병원의 따뜻한 진료라는 가치 아래 환자를 진심으로 생각하는 올바른 가치관을 갖춘 간호사로 성장해 나가고자 하는 목표를 가질 수 있었고, 생명존중의 정신으로 우리 사회의 긍정적인 변화를 함께 만들어 나가고자 지원하게 되었습니다.입사 후 환자의 문제에 함께 고민할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 환자의 작은 목소리에도 귀 기울이고 아픔에 함께 공감하며 환자가 건강한 삶으로 회복하는 과정에 동행하겠습니다. 마음을 다해 환자에게 다가가는 모습으로 신뢰를 전하는 충남대학교병원을 함께 만들어 나갈 수 있으리라 생각합니다.3번 항목. 지원자가 살아오면서 꾸준히 노력하여 무언가를 성취한 경험이 있다면 상세히 기술하여 주시기 바랍니다.더 많은 것을 경험하고 느끼며 긍정적인 변화를 만들어 나고자 노력하고 있습니다.유년시절 아버지께서는 “오늘의 행동이 내일을 만든다.”라는 말씀을 하시며 많은 경험에 적극적으로 도전하라는 조언을 해주셨습니다. 이러한 가르침 속에서 학창 시절에도 작은 행사라도 자원하여 참여하였고, 고등학교 때부터 아르바이트를 하며 문제를 바라보는 시야를 넓혀 나가는 등 행동으로부터 실천하는 태도의 중요성을 인지했습니다. 군대를 다녀온 이후 매일 저녁 일기를 쓰는 습관을 가질 수 있었는데, 하루를 다시 한 번 돌아보는 태도를 가지며 부족한 부분을 보완할 수 있었습니다. 목표한 일을 끝마치지 못했다면 어떤 이유에서 끝마치지 못했는지 생각해보고, 보완하기 위해서는 어떠한 노력을 기울여야 했는지 고민하는 자세를 갖추는 등 하루 하루 지날수록 저 자신이 성장하고 있음을 느낄 수 있었습니다. 입사 후에도 꾸준한 학습과 훈련을 기반으로 환자에게 최고 수준의 간호를 제공할 수 있는 간호사로 성장하겠습니다.4번 항목. 지원자가 속한 조직·단체에서 의사소통에 어려움을 겪은 경험에 대해 서술하고, 이를 극복하기 위해 지원자가 한 노력은 무엇인지 상세히 기술하여 주시기 바랍니다.타인에 대한 존중과 배려를 통해 협력의 가치를 극대화하겠습니다.학부 당시 긍정적인 대인 관계 속에서 팀 프로젝트의 리더 역할을 수행하였습니다. 팀원들과의 적극적인 소통에 근거하여 각 인원의 강점과 약점을 파악하였고, 특성에 맞춰 역할을 분담하는 등 주어진 과정에 책임감을 가질 수 있는 환경을 만들 수 있었습니다. 또한, 이슈가 발생할 경우 신속하게 대처할 수 있도록 실시간으로 소통하는 창구를 만들 것을 제안하였고, 다양한 유형의 플랫폼을 활용해 문제에 빠르게 논의하는 등 팀 프로젝트의 효율을 극대화했다는 주변 평가를 받을 수 있었습니다. 혼자 하는 프로젝트가 아니었기에 중간 과정에서 주제에 대한 이견이 발생하기도 하였지만 상대방의 의견을 존중하고 적극적인 토론을 이어 나가는 등 마주한 문제를 슬기롭게 극복해 나갈 수 있었습니다. 입사 후에도 적극적인 소통과 타인에 대한 존중을 기반으로 모두가 긍정적으로 업무할 수 있는 환경 조성에 기여하겠습니다.5번 항목. 충남대학교병원 직원이 가져야 할 가장 중요한 덕목(직업윤리)는 무엇이며 본인의 경험을 중심으로 기술하여 주시기 바랍니다.상호 신뢰와 존중은 업무를 수행하는 과정에 가장 중요한 가치입니다.간호사의 업무는 불규칙하고 많은 활동량을 필요로 하기에 함께 업무를 수행하는 동료들과 긍정적인 관계를 형성할 수 있어야 한다고 생각합니다. 신체적으로 피곤함을 느끼게 될 경우 상대방을 배려하지 못하는 행동으로 연결될 수 있기에 서로를 더 배려하고 적극적으로 소통을 나눌 수 있어야 합니다. 긍정적인 업무 분위기는 개인의 행동 하나하나에서부터 시작한다고 생각합니다. 나와 다른 의견을 가지고 있다고 할지라도 상대방의 의견에 집중하고, 긍정적인 부분에 대해 존중하며 소통하는 등 행동으로 실천하며 긍정적인 간호본부를 만들어 가는 과정에 앞장서겠습니다. 또한, 언어적 표현만이 아닌 행동으로 실천할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 주어진 역할에 책임을 다하는 모습으로 남들이 꺼려하는 일에도 솔선수범하며 모두가 긍정적으로 업무를 수행할 수 있는 환경을 함께 만들어 나가겠습니다.

취업| 2024.01.24| 5페이지| 4,500원| 조회(890)

면접, 취업, 간호사, 충남대학교병원, 합격인증

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