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전체자료 58개

2023 한림대학교 강남성심병원 신규간호사 합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 3페이지| 3,000원| 조회(148)

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2023 중앙대학교 광명병원 신규간호사 합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 3페이지| 3,000원| 조회(143)

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2023 순천향대학교 부속 부천병원 신규간호사 최종합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 4페이지| 3,000원| 조회(121)

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2023 분당차병원 신규간호사 합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 6페이지| 3,000원| 조회(67)

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2023 국립암센터 신규간호사 합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 7페이지| 3,000원| 조회(99)

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2023 건국대학교병원 신규간호사 합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 6페이지| 3,000원| 조회(115)

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2023 가톨릭대학교 인천성모병원 신규간호사 합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 5페이지| 3,000원| 조회(100)

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2023 가톨릭대학교 성빈센트병원 신규간호사 합격 자기소개서(합격인증0, 스팩0)

취업| 2023.06.01| 8페이지| 3,000원| 조회(161)

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아동간호학(아동의 활력징후) 핵심내용 평가A+최고예요

BP상완수축기압 : 90~120mmHg이완기압 : 60~80mmHg▲ 수축기 140mmHg 이상이거나, 이완기 90mmHg 이상인 경우>>>두통이 있는지 확인, 과거력 확인, 들어가고 있는 약 확인, 머리 상승, f/u▼ 수축기 90mmHg 이하이거나, 이완기 60mmHg 이하인 경우>>>어지럽지는 않은지, 피곤하지 않은지 확인, 과거력 확인, 들어가고 있는 약 확인(이뇨제 등), 하지상승, 수액 속도 높이기, 침상안정, f/u하지수축기압 : 상완혈압의 10~40mmHg정도 높음이완기압 : 상완과 동일PR성인60~100아동80~130영아80~160RR성인12~20O2 중, 심장, 폐에 문제 있는 경우 정확히 확인소아20~40BT구강36~37°▲ f/u, 감염 의심 > lab, tepid massage(오한 있을 땐 x),액와35.5~36.5°직장36.5~37.5°고막36.5~37.5°SPO295~100%▼ ECDB 격려, 반좌위, 다른 손에 껴보기, f/uFBS(공복혈당)70~100mg/dL▲ >200mg/dL증상 : 다뇨, 다갈, 다식>>>> 먹은 음식 확인, 먹은 시간 확인, 의식사정, 보고하고 인슐린 or 혈당강하제 투여, f/u▼ >>> 의식 있다면, 음료나 사탕 먹을 수 있도록/ 의식이 없다면 처방에 따라 50% DW 투여,

의/약학| 2023.05.13| 2페이지| 1,500원| 조회(180)

아동, 아동간호학, 활력징후, 아동의 활력징후

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인공신장실 처치 및 검사(복막평형검사(PET), 조혈제(Recombinant Human Erythropoietin)) 보고서

처치 및 검사, 투약-인공신장실-1) 처치 및 검사 과제 양식1. 목적- 혈장과 투석액 사이의 용질의 투과율을 측정함으로써, 복막의 특성을 검사하는 가장 일반적인 방법- 투석의 효율성 확인- 복막을 통한 물질 이동 능력을 평가하는 반정략적 방법- Creatinine과 glucose의 복막투석액과 혈청내의 비율을 측정하여 peritoneal membrance의 clearance와 ultrafiltration rate를 평가2. 적응증복막투석환자의 정기검사3. 절차1. 복막투석실의 창문과 문을 모두 닫고, 손위생을 실시한다.2. 환자가 가져온 하루 동안 배액한 투석액을 모두 모아 검사용기에 넣는다.3. 전날 환자가 야간에 8~12시간 저류시킨 투석액을 20분에 걸쳐 모두 배액하고 총용량을 측정한다.4. 2.5% 포도당 투석액을 누운 자세에서 주입시키며, 400mL 주입시마다 몸을 돌려서 투석액이 잘 혼합되도록 한다.5. 주입이 종료되면 200ml의 투석액을 배액시켜 잘 혼합한 후 10ml를 취하고 나머지는 다시 주입한다.6. 저류시간 동안 환자에게 활동을 하도록 교육한다.7. (2시간 경과시점)2시간 뒤 저류시킨 투석액과 혈액 검사물을 채취한다.8. (4시간 경과 시점)2시간 뒤 저류시킨 투석액을 완전히 배액시켜 총 용량을 측정하고 검사물을 채취한다.9. 모든 검사물을 검사실로 보낸다.10. 검사결과를 확인하고 기록한다.4. 처치 및 검사 전 준비 사항 및 간호1. 최소 8시간 이상 금식이 필요하므로 오전 검사 시에는 전날 자정부터 금식하고, 오후 검사 시에는 아침 식후 금식을 시행하도록 교육한다.2. 복막평형검사는 2.5%포도당 투석액으로만 검사를 시행할 수 있다.3. 환자에게 투석액을 주입하기 전에 체온 전도 온도로 데운다.(차가운 상태로 주입했을 때 저체온증, 혈관수축, 장 운동 저하의 부작용이 있음)5. 처치 및 검사 중 간호사항시간을 두고 시행하는 검사인 만큼 병원에서 멀리 가지 않고 시간에 맞춰서 올 것과, 투석액을 저류시키는 시간 동안 활동을 할 것을 교육한다.6. 처치 및 검사 후 간호사항 (교육사항 포함)1. 검사 후 바로 식사가 가능하다.2. 환자가 원래 사용하던 농도의 포도당 투석액을 주입한다.3. 검사 결과를 지난번에 했던 검사 결과와 비교하여 변경된 수치에 대해서 교육한다.8. 기록검사 전 금식을 시작한 시간, 검사 시간, 검사 결과, 저번 검사결과와 달라진 수치, 검사 중 특이사항을 기록한다.9. 실제 관찰 경험? 대상 : 연령 49세 성별 M? 질병명 : CKD? 검사목적(이 대상자에게 적용된 목적) : 정기 검진? 검사 전, 과정, 후 특이 사항 (간단히) : 검사를 시작하기 전에 환기를 시키고, 창문과 문을 닫았는지 확인하고 검사를 시행하였고. 환자분이 가져온 하루 동안 배액한 투석액을 받아서 배액량을 확인하였다. 투석액이 거의 다 들어갔을 때쯤, 주의깊게 확인하다가 줄에 투석액이 조금 남았을 때 주입을 끝냈다. 공기가 들어가면 복통이 생길 수 있기 때문이라고 환자분에게 설명하였다.? 관찰 소감 : 이번 시간을 계기로 복막평형검사(PET)라는 것에 대해 처음 알게 되었다. 검사를 위해서 0시간, 2시간, 4시간 저류 시간 투석액이 필요하므로 9시에 검사를 시작한다고 해도 2시에 끝나는 것이다. 또한, 2시간 간격으로 와야하므로 어디에 가기에도 애매한 시간이고 무언가를 하기에도 애매한 시간이다. 그래서 환자분은 정말 번거롭고 피곤하시겠다는 생각이 제일 먼저 들었다. 그리고 검사를 시행하는 절차와 검사 결과를 보면서 이러한 과정을 통해 환자분 복막의 노폐물과 포도당의 확산정도를 확인하여 복막 상태를 확인하고, 개개인의 복막 특성에 맞는 투석방법을 사용한다는 것이 신기하였다.4. 투약 과제 양식약물 특성종류조혈제성분/상품명Recombinant Human Erythropoietin(숙주 : CHO, 벡터:pSVEp2neo) 에포카인프리필드주작용기전 및 약리작용Erythropoietin-alpha: recombinant human erythropoietin으로서 적혈구 원시세포의 분열과 분화를 자극함으로써 적혈구의 생성을 (erythropoiesis)촉진함.투여 방법 및 용량1000IU/mL IV부작용1. 쇼크 : 드물게 쇼크, 및 아나필락시스성 과민반응(두드러기, 호흡곤란, 입술부종, 인두부종 등)을 일으킬 수 있음2. 순환기계 : 혈압상승, 누관 등 혈관접촉부위의 혈전증, 때때로 심계항진: 고혈압성 뇌병증·뇌출혈: 심근경색·폐경색·뇌경색3. 발작4. 간장 : 에리트로포이에틴제제에 의해 AST, ALT, γ-GTP, LDH, ALP, 빌리루빈상승을 수반하는 간기능장애, 황달5. 피부 : 때때로 가려움, 피부발진, 여드름 등이 나타날 수 있음.6. 소화기계 : 때때로 복통, 구역, 구토, 식욕부진, 설사가 나타날 수 있음.7. 혈액계 : 때때로 백혈구 증가, 호산구 증가, 드물게 혈소판 증가가 나타날 수 있음.: 미숙아에서 때때로 과립구감소, 구루병이 나타날 수 있음.: 만성신부전 환자들에게서 수개월에서 수년간 에리스로포이에틴제제로 치료 후 드물게 순수적혈구형성부전(적아구감소증)이 보고됨.8. 감각기계 및 중추신경계 : 어지럼, 입안의 쓴맛, 두통, 편두통, 피로, 오한, 발열, 열 감, 화끈거리는 느낌, 전신권태감, 관절통, 근육통, 불면 등이 나타날 수 있음.9. 기타 : 안저출혈(망막동맥혈전증, 망막정맥혈전증 등), 비종증대, 코출혈, 때때로 혀청칼륨, BUN, 크레아티닌 및 요산의 상승, 부종, 경련, 안검부종이 나타날 수 있음.주의사항1. 이 약의 투여는 빈혈에 수반하여 일상생활 활동에 지장을 초래하고 있는 신성빈혈환자에게 한정. 투여기준은 신성빈혈 환자인 경우 헤모글로빈농도 10g/dL 미만으로 제한2. 심장질환을 가지고 있는 1265명의 투석환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 42%의 헤마토크리트치 유지를 목표한 시험군이 30%의 헤마토크리트치 유지를 목표로 한 시험군보다 사망률이 증가하였음. 사망률이 증가된 이유는 알 수 없으나, 심근경색, 혈관 혈전증, 기타 혈전증도 42&의 헤마토크리트 유지 목표 시험군에서 더 높게 나타남.3. 이 약 투여시 신성 빈혈임을 확인하고 다른 빈혈증에는 투여하지 않음. 엽산 및 비타민 B12 결핍은 이 약의 효과를 감소시킬 수 있으므로 주의4. 쇼크 등의 반응을 예측하기 위해 충부한 문진을 한다.5. 이 약 투여중에는 헤모글로빈 농도 또는 헤마토크리트치를 정기적(투여초기에는 주 1회, 유지투여기에는 2주에 1회 정도)으로 관찰하며 필요이상의 조혈이 되지 않도록 주의.6. 이 약 투여로 혈압상승 및 고혈압성 뇌병증이 나타날 수 있으므로 혈압, 헤마토크리트치, 헤모글로빈 농도 등의 변화에 대해 관찰을 충분히 한 후 투여. 특히 헤마토크리트치, 헤모글로빈 농도는 천천히 상승하도록 주의. 또한 투여 중지 이후에도 헤마토크리트치가 상승하는 경우가 있으므로 관찰을 충분히 함.7. 이 약을 투여받는 환자 특히, 심혈관계 질환 환자 또는 고혈압이 발생될 소지가 있는 환자의 경우에는 혈압을 주의깊게 모니터링 함.8. 이 약 투여로 특히 만성 신부전 환자에서 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이 약으로 치료하는 동안 정기적으로 혈중칼륨 농도를 모니터링하며 식사관리를 적절히 시행.

의/약학| 2023.05.13| 6페이지| 2,000원| 조회(212)

pet, 인공신장실, 조혈제, 복막평형검사

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