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광주 남구 지역사회간호학 실습 케이스 평가B괜찮아요

지역사회간호학 CASE과 목 명지역사회간호학 실습1담당교수님학 번이 름제 출 일2021. 6. 11.목차Ⅰ. 서론1. 주제 선정 이유 1Ⅱ. 본론1. 지역사회 간호사정 51) 지역사회 자료수집 방법 52) 지역사회 자료요약 및 결론 62. 지역사회 간호진단 121) 간호진단방법 122) 간호진단실습 123) 지역사회 간호진단 우선순위 결정 133. 지역사회 간호계획 141) 목표설정 142) 수행계획 153) 평가계획 16Ⅲ. 느낀점 17Ⅳ. 참고문헌 17Ⅰ. 서론1. 주제 선정 이유■ 흡연의 유해성▶ 세계보건기구에 따르면, 매년 약 600만 명이 담배로 인해 사망하고 있으며, 그 중 60만 명 이상은 간접흡연 노출로 인해 사망하는 것으로 보고됨▶ 담배로 인한 사망은 전 세계 남성 사망의 12%, 여성사망의 7%를 차지함.▶ 모든 폐암 사망의 71%, 만성 호흡기 질환의 42%, 심혈관 질환의 10%는 흡연에서 기인하며, 흡연은 만성질환 뿐 아니라 결핵 및 하기도 호흡기 감염 등 감염성 질환의 주요한 원인임*2021년 지역사회통합건강증진사업 보고서■ 금연이라는 중요과제▶ 금연은 제4차 국민건강증진종합계획(HP2020) & 제5차 국민건강증진종합계획(HP2030)의 중점과제에 해당됨▶ OECD, WHO 지표 중 대표지표 총 19개 지표와 국가 간 건강수준 비교를 위한 10개 영역별 지표 중 금연이 해당됨▶ 궐련형 전자담배, 액상형 전자담배 등 새로운 담배제품의 출현은 흡연을 유발하는 새로운 건강문제로 대두됨▶ 1980년 이후로 흡연율은 점차 감소하는 추세이나 흡연인구와 담배소비량은 증가해옴▶ 2018. 7. 2. ~ 8. 31에 실시한 광주 남구 주민요구도조사에 따르면 생애주기별 중점분야로 아동, 청소년기에 금연이 1위, 성인의 경우 금연이 3위를 차지함* 금연두드림, 금연이슈리포트 69호* 금연두드림, 금연이슈리포트 69호■ 광주 내 남구의 높은 남성 현재흡연율* 2020년 지역사회건강통계, 광주광역시 남구** 현재흡연율 : 평생(지금까지) 5갑(100개비) 50.149.24048.757.550.3* 2020년 지역사회건강조사 ** 금연시도율 : 담배 종류와 상관없이 현재흡연자 중 최근 1년 동안 담배를 끊고자 24시간 이상 금연을 시도한 적이 있는 사람의 분율▶ 2020년 현재흡연자의 금연시도율의 전국 시·군·구 중앙값은 46.8%로 나타남▶ 2020년 광주의 현재흡연자의 금연시도율은 50.1%로 전국 평균보다 높지만, 남구의 경우 40%로 광주에서 가장 낮은 금연시도율임을 알 수 있음1) 2021년 지역사회통합건강증진사업 보고서( World Health Organization. WHO global report. Mortality attributable to tobacco, 2012)2) 2021년 지역사회통합건강증진사업 보고서(World Health Organization. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2015)3) 2021년 지역사회통합건강증진사업 보고서( World Health Organization. WHO global report. Mortality attributable to tobacco, 2012)4) 제5차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2030, 2021~2030)5) 2021년 지역사회통합건강증진사업 보고서 (Ng M et al. Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012. JAMA 2014;311(2):183-92)6) 2020 지역사회건강통계 광주광역시 남구7) 질병관리청, 2020 지역건강통계 한눈에 보기Ⅱ. 본론1. 지역사회 간호사정1) 지역사회 자료수집 방법사정방법적용내용기존자료조사? 남구 내 배출가스 단속현황 21대? 하천수 수질검사 결과 이상 없음? 재활용비율이 동구 95%에 비교하여 85%에 불과함? 세계보건기구에 따르면, 매년 약 600만 명이 담배로 인해 사망하고 있으며, 그 중 60만 명 이상은 간접흡연 노출로 인해 사망하는 것으택이 차지하는 면적조사2. 인구특성? 남구의 총인구: 213,717명(14.8%)? 65세 이상 인구수: 38,091명(17.8%)? 남구 대촌동의 노인인구비율 29.15%, 장애인비율 9.15%? 다문화가정: 826가구(광주의 11.2%)? 합계출산율: 0.86명(19년)? 방추형 인구피라미드 구조? 고령사회? 남구의 높은 취약인구 현황? 낮은 출산율? 최근 5년간 남구 취약지역 인구현황표? 연령별 인구분포도? 남구 인구 통계(외국인·결혼이주민 포함)3. 건강수준(단위: %)연도*************0192020광산구36.941.841.340.531.9남구36.138.831.537.034.5동구35.534.431.732.931.8북구33.438.13831.333.8서구38.535.237.933.533.4? 2020년 광주 남구 남성 현재흡연율은 34.5%? 안질환 합병증 수진율 32.0%? 남구의 고혈압 및 당뇨병 치료율은 95.1%, 96.7% 심근경색 및 뇌졸중 조기 인지율 55.3%, 56.5%에 해당함? 남구의 높은 월간음주율과 낮은 걷기실천율? 남구 대촌동의 낮은 신체활동 수행률 26.12%, 고혈압 조절률 48.98%, 당뇨병 조절률 27.03%? 결핵으로 인한 남구 사망률은 0.59명으로 광주(0.42), 전국(0.38) 대비 높게 나타남? 남구의 남성 현재흡연율은 다른 지역에 비해 높음? 남구의 고혈압 및 당뇨병 치료율 높음? 심근경색증과 뇌졸중의 조기 인지율은 전국 및 광주시 평균과 비교하여 높은 수준을 유지? 광주 대비 낮은 남구의 낮은 치매 유병률? 남구 대촌동의 낮은 신체활동수행률, 고혈압 조절률, 당뇨병 조절률? 낮은 걷기실천율, 비만율? 전국, 광주 대비 낮은 안질환 합병증 수진율? 광주 평균 남성 현재흡연율의 추이? 건강 교육 프로그램의 유무, 참여율, 흥미도? 최근 5년간 질병 이환율? 흡연·음주에 대한 주민인식도? 만성질환 교육과 관련된 주민 만족도 조사? 만성질환의 합병증 예방을 위한 체계적 계획서? 보건소의 서비스에 대한 어려움? 정보소외계층에 대한 정보격차 해소? 최근 5년간 경로당 등록율 조사? 장난감 도서관 이용현황 및 주 이용자 거주현황 조사? 공원 이용 만족도 조사? 정보화교육프로그램 이용자 참여율 및 만족도 조사7. 지역사회자원? 의료기관(312개소, 6523병상, 의료인력 774명)? 월산건강생활지원센터, 남구 보건소, 주월건강생활지원센터, 치매안심센터, 구소·화장보건진료소, 어린이급식관리지원센터, 남구 중독관리센터? 아동복지시설 (아동 양육시설 2곳, 공동생활가정4곳, 지역아동센터49곳)? 여성복지시설 (가정폭력상담소 2개소, 성폭력 피해상담소 2개소, 한부모가족복지시설 3개소)? 노인이용시설 ( 남구노인복지관, 노인교실, 광주남구시니어클럽)? 산후조리원(1)? 정신건강증진 시설: 광역정신건강복지센터(0), 정신건강복지센터(1), 중독관리통합지원센터(1), 정신의료기관(10), 정신요양시설(2), 정신재활시설(2)? 남구 내 종합병원 3개소(양림동, 진월동, 백운동)? 의료기관 및 복지시설이 다양함.? 접근성이 좋은 종합병원으로 신속한 응급처치 가능함? 의료기관 및 복지시설이 다양함.? 산후조리원의 시설 수가 적음? 정신건강시설이 서구와 북구의 비해 개수가 적음? 종합병원 내 진료 현황? 정신재활센터 이용률과 질병 현황? 의료기관 이용률과 만족도 조사? 복지시설 이용률과 만족도 조사? 보건사업 우선순위 주민요구도 조사8. 지역사회 장점? 광주시 최초 경제자유구역 2곳 지정(국가산단, 지방산단)? 고령사회에 대비해 치매안심센터 신축 운영? 지속적 무료검진, 캠페인, 교육 등 실시로 ’18년 심근경색증 조기증상 인지율 56.1%로 ’17년 49.8%에 비해 상승하였고, 광주시 평균 40.8% 및 전국 평균 48.7%보다 높음? 남구 로컬푸드센터: 지역 농산물 생산자와 소비자가 상생하는 환경 친화적 유통 서비스? 365 스마트도서관 :도서 대출과 반납을 무인 자동화 기기가 설치된 도서관으로 주민들의 이용이 잦은 공원길에 위치해 접근성과 독서의 생활화에 용이.? 남구 생의 영향60세 이상 연령의 잠복결핵으로 인한 높은 결핵사망률991071071261남구 성인 남성의 낮은 금연시도율과 관련된 높은 흡연율86739799.752성인의 낮은 걷기실천율과 관련된 높은 비만율76623890365세 이상 노인의 낮은 신체활동실천율과 관련된 높은 비만율766228884청소년 패스트푸드 섭취율 증가와 관련된 높은 비만율76753785.75565세 이상의 노인의 당뇨합병증 검사의 중요성 인식부족과 관련된 낮은 당뇨병 안질환합병증 수진율67733777665세 이상 노인의 지식부족과 관련된 낮은 고혈압 조절률74312766.57흡연자의 낮은 금연시도율과 관련된 간접흡연 노출률 증가43417754.258성인의 높은 월간음주율과 관련된 높은 간암발생률8688234294-50대 남성의 높은 흡연율과 관련된 높은 폐암 사망률869942301030, 40대 성인의 우울감 상승과 관련된 자살율 증가86857229113. 지역사회 간호계획1) 목표설정간호 진단일반적인 목표구체적 목표남구 성인 남성의 낮은 금연시도율과 관련된 높은 흡연율1. 2021년 6월부터 2022년 2월까지 남구 보건소에서 남구 거주 성인 남성을 대상으로 금연사업을 실시하여 80%의 사업참여완료율을 달성한다.▶ 2021년 6월부터 8월까지 지역주민을 대상으로 ‘금연클리닉’에 대상자 200명을 등록시킨다.▶ 2021년 8월부터 2022년 2월까지 금연사업 등록 대상자의 사업참여완료율을 80% 달성한다.2. 2021년 6월부터 2022년 2월까지 남구 보건소에서 남구 거주 성인 남성을 대상으로 금연사업을 실시하여 현재흡연율을 34.5%에서 32%로 감소한다.▶ 2021년 8월부터 2022년 2월까지 금연자 모임을 실시하여 70%의 참여율을 달성한다.▶ 2021년 8월부터 2022년 2월까지 흡연등록자를 대상으로 월 2회 금연 상담 및 금연보조제를 제공한다.2) 수행계획구체적인 목표수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소2021년 6월부터 8월까지 지역주민을 대상으로 ‘금연클리닉’에 대상자지원센터

의/약학| 2022.09.27| 10페이지| 2,500원| 조회(599)

지역사회간호학, 광주 남구, 높은 흡연율 간호진단

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아동간호확 과제 자폐스펙트럼 관련 영화 감상문

아동간호학 Ⅱ- “다슬이”를 감상하고-과목아동간호학Ⅱ담당교수님학년/반학번이름제출일2021.11.이번 아동간호학Ⅱ 개인과제로 선택한 영화는 “다슬이”이다. 영화 “다슬이”는 2011년도에 개봉했던 영화로 자폐스펙트럼 장애 중 서번트 증후군을 앓고 있는 다슬이라는 9살 꼬마 아이의 이야기를 다루고 있다. 다슬이는 나이트에서 일하는 삼촌과 공판장에서 오징어를 파는 할머니와 함께 작은 어촌마을에서 살고 있다. 다슬이는 자기만의 세상이 있는 특별한 아이로, 처음에는 작은 강아지와 함께 크레파스를 가지고 어촌마을을 누비며 자신만의 그림을 그린다. 다슬이는 의사소통이 어눌하고 무반응적이지만, 자기만의 세상이 있는 천진난만한 아이이다. 제일 좋아하는 것은 눈사람이 나오는 애니메이션으로 항상 하루의 일과를 눈사람 애니메이션으로 마무리한다. 삼촌의 실수로 항상 함께였던 강아지를 떠나보낸 며칠 후, 어촌마을에는 눈이 내린다. 애니메이션 속 항상 눈사람을 좋아하던 다슬이는 소복히 쌓인 눈으로 눈사람을 만들어 만든 눈사람을 오징어 박스에 넣어 끌고 다니며 모든 일상을 함께 한다. 삼촌이 다슬이를 위해 사준 아이스크림 냉동고에 눈사람을 보관하며 눈사람을 지키던 다슬이와 다슬이를 지켜주며 뒤에서 항상 지지해주는 삼촌과 할머니 이렇게 행복한 나날을 보낸 어느날, 다슬이는 처음으로 삼촌이라 부르며 삼촌에게 자신이 보던 세상과, 그 세상안에 자신이 페인트칠 한 것을 보여주면서 삼촌은 어쩌면 다슬이가 특별한 아이가 아닐지 모른다며 기대했던 그날 저녁. 다 잠든 그 새벽, 할머니가 하시던 연탄 불피우는 것을 봤던 다슬이가 할머니와 삼촌을 위해 연탄을 넣었던 그것이, 잘못 되어 할머니와 삼촌은 모두 세상을 떠나게 된다. 장례식을 마치고 집으로 홀로 돌아온 다슬이를 기다리는 것은 전기가 끊겨 냉동고가 작동하지 않아 녹아버린 눈사람 친구들, 그리고 영화는 끝이 난다.다슬이가 지닌 자폐스펙트럼장애(Autism spectrum disorders)는 원인이 알려지지 않은 복합적 신경발달장애로, 반복적이고 제한적인 행동 패턴을 보이며, 상호작용 및 언어장애가 나타나는 특징이 있다. 자폐 스펙트럼장애는 경증부터 중증까지 있으며 특히 18~36개월 영아기에 나타나며 여아보다 남아에게서 4배 정도 많이 발생한다. 원인이 밝혀지지 않았지만, 현재까지 연구에 의하면, 여린X증후군, 결절성경화증, 대사장애, 태아풍진증후군, 헤모필루스 인플루엔자 수막염 및 구조적 뇌기형 등과 관련이 있다고 알려졌다. 공통된 임상양상으로는 다른 사람과 눈을 맞추지 않고, 기능적 놀이에 제한이 있으며 장난감에 대한 반응이 다른 아이와 다르게 비정상적이다. 신체적으로는 위장증세가 있으며 변비가 흔히 발생하며 후천성 거대직장이 발생하기도 한다.자폐증 아동은 경증에서 중증까지 다양한 양상을 보이며 모두 동일한 증세를 보이지 않는다. 아동의 50~70%정도는 중증도 내지 중증 정신지체를 동반하며 여아가 남아보다 더 지능이 낮다. 일부 아동은 예술, 음악, 기억력, 수학 등의 영역에서 뛰어난 능력을 보이는 서번트증후군(Savant)이 나타나기도 한다. 의사소통장애는 자폐스펙트럼장애 아동에서 나타나는 흔한 증상이며 말을 하지 않거나 언어가 지연되기도 하며, 표현 언어가 사라지는 자폐 퇴행이 나타나기도 한다. 일반적으로 자폐스펙트럼장애는 심한 장애이지만, 조기에 집중적인 중재를 하면 자폐증과 관련된 증상이 개선 될 수 있으며, 일부는 완전히 치유되어 완전한 독립적인 생활을 할 수도 있다. 자폐스페트럼장애 행동을 일찍 인식하여 가족을 참여시키고, 적절한 중재를 하는 것이 중요하며 부모중심 중재가 결과를 향상시킨다는 연구가 있으며, 지능과 언어능력이 높고 행동장애가 적을수록 예후가 좋다.자폐스펙트럼장애를 완전히 치료할 방법은 없지만, 특수 훈련을 받은 전문가를 투입하고, 구조화된 집중적 행동수정 프로그램이 가장 좋은 결과를 보였다는 연구가 있다. 일반적 치료의 목표는 긍정적 강화, 타인에 대한 사회적 인식 증가, 언어적 의사소통 기술 습득 및 용납 할 수 없는 행동 감소 등이며, 부모참여가 치료계획에 중요하다. 간호사는 자폐스펙트럼 장애를 앓는 아동별로 개별적인 평가와 치료가 필요하다는 것을 알아야하며, 외부자극을 피하고 친숙한 물건을 소지하도록 하여 입원 으로 인한 불안을 줄여야 한다. 신체접촉은 아동을 화나게 하므로 잡거나 눈을 맞추는 것을 줄여 폭발적 행동을 피해야 한다. 자폐스펙트럼장애 아동은 고의로 굶거나 먹지 않으려고 구토하거나 체온계같이 먹을 수 없는 것을 무분별하게 삼킬 수 있으므로 식사 및 약물을 투여할 때 주의해야 한다. 아동의 식사습관은 가족들에게 문제가 될 수 있고, 무기질 결핍, 음식거부, 물건을 씹는 등 못 먹을 것을 먹고 냄새를 맡고 음식을 던지는 행동 등이 동반된다. 아동은 행동과 힘 조절이 어려우므로 무엇을 해야 하는지 직접적으로 말해주고 아동의 성장발달수준을 고려하여 의사소통은 간결하고 구체적으로 해야 한다. 다른 만성질환처럼 자폐스펙트럼 장애는 가족 전체에 영향을 미쳐 가족 전체의 병이 될 수 있으므로, 간호사는 자폐증의 원인이 생물학적임을 강조하고, 부모를 지지함으로써 죄책감과 부끄러움을 완화시키도록 하는 것이 중요하다. 부모는 진단 초기 전문가와 상담을 하고 자폐증협회(ASA)와 같은 관련단체에 가입하여 교육, 치료프로그램, 캠프나 시설에 대한 정보를 제공받도록 하는 것이 도움 될 수 있다.영화 “다슬이”는 아동간호학 과제를 하기 위해 여러 영화를 찾다가 우연히 알게 된 영화이다. 거의 10년전에 개봉되었다는 이 영화는 사실 보기 전에는 어떤 내용을 다루고 있는지 정확히 알지 못했었다. 처음 다슬이의 등장으로 시작하는 이 영화가 처음 시작했을 때는 다슬이의 행동이 여느 다른 아이와 다름을 발견하지 못하였다. 영화를 계속 감상하다 보니 다슬이가 하는 의사소통이 대부분 없으며 신날 때 외치는 ‘뇨끼’라는 대사와 목을 옆으로 젖히며 강직된 행동을 보이는 것으로 다슬이가 일반 아이와는 조금 다름을 알 수 있었다. 영화 속 다슬이의 가족인 할머니와 삼촌은 다슬이를 사랑하고 아끼지만, 열악한 가정환경에 다슬이는 대부분의 시간을 홀로 방치되어 있으며, 그 시간을 마을 이곳저곳에 그림을 그리며 일상 생활을 보내고 있었다. 영화 후반부에는 삼촌이 다슬이가 ‘삼촌’이라고 부르는 것을 처음 듣고 감격하며 그날 다슬이의 낙서가 사실은 하나의 작품 그림이었다는 것을 알게 되면서 영화가 해피엔딩으로 끝나는 것을 기대했었던 나는 이어진 결말에 너무 가슴이 먹먹해졌다. 그날 저녁 다슬이의 실수로 인해 삼촌과 할머니가 모두 세상을 떠나고 결국 혼자 남는 다슬이의 모습을 보고 어쩌면 다슬이의 가족이 경제적 여유가 있어서 일찍 다슬이를 학교에 보내 특수 교육을 받게 하였다면, 이 영화 결말과 다르게 다슬이가 할머니와 삼촌과 행복하게 살고 있지 않을 까라는 한편의 아쉬운 마음과, 실제 경험을 바탕으로 만들었다는 이 영화처럼 실제로 방치된 여러 장애 아동이 많다는 것이 현실이지 않을 까라는 새로운 물음을 가지게 되었다.

의/약학| 2022.09.27| 3페이지| 1,500원| 조회(247)

자폐, 자폐스펙트럼, 영화 다슬이, 아동간호학 영화 감상문

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아동간호학 미숙아(Premature) 케이스입니다.

아동간호학실습1아동간호학실습 I-Premature-과목아동간호학 실습Ⅰ실습지00000병원실습기간2021.11.08. ~ 2021.11.19.학년/반실습부서NICU학번담당교수님이름제출일2021.11.18.목 차Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------------1P1. 연구의 필요성Ⅱ. 문헌고찰 ---------------------------------------------------------1P1. 정의 및 원인2. 미숙아와 관련된 문제3. 신체적 특징4. 치료 및 간호5. 사망 원인과 예후6. Premature와 mature의 차이Ⅲ. 간호과정 ---------------------------------------------------------6P1. 간호사정2. 자료분석3. 간호진단#1. 침습적 처치 및 장기간 인큐베이터 생활과 관련된 감염 위험성#2. 비효과적 호흡양상과 관련된 기도 흡인의 위험성#3. 체온조절 미숙과 관련된 체온 불균형의 위험Ⅳ. 결론 ------------------------------------------------------16PⅤ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적유례없는 저출산율이 한국에서의 사회문제로까지 대두되고 있는 가운데, 출산 중에서 미숙아가 차지하는 비율은 2017년 7.7%,2018년 7.8%, 2019년 8.1%로 해마다 증가하고 있다. 미숙아 출생원인은 태아측 위험인자로 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체측 위험인자로는 사회경제적으로 낮은 계층, 16세 미만이나 35세 이상인 여성, 다태아, 조산의 기왕력, 산과적 결함, 임신성 고혈압증후군 등 다양한 원인이 있다. 이 밖에 산과적 진단과 치료 기술의 향상으로 임신 합병증의 치료목적으로 조기에 분만을 유도하는 경우도 많아졌고, 불임치료기술의 발달로 다태아의 임신이 늘면서. 미숙아 출생 비율의 증가추세는 앞으로도 지속될 전망이다. 하여 미숙아에 대한 병태력, 약물 남용, 감염증 등기타부정확한 재태주령, 낮은 사회경제적 상태 등2. 미숙아와 관련된 문제문제체온조절- 발한 기전이 불충분하다.- 떨림에 의한 열 생산이 부족하다.- 체표 면적이 크다.- 피하지방 부족으로 인한 열손실이 크다.- 체온조절 중추가 미숙하다.호흡곤란- 구역질 반사, 기침 반사가 약해서 기도 흡인의 위험이 있다.- 호흡 중추가 미숙하다.- 폐포의 발육이 불완전하여 호흡장애증후군을 일으킬 수 있다.- 계면 활성 물질이 부족하다.- 폐 모세혈관이 적다.- 폐 탄성 조직이 적다.- 흉벽과 호흡 근육이 발달되어 있지 않다.- 태아 혈색소가 많다. 즉, 산소가 조직으로 운반되는 양이 적어 저산소증과 산독증의 위험이 크다.순환기계 미숙- 혈관계의 미발달, 지지하는 조직의 신축성 결여, Vitamin K의 부족으로 출혈성 경향이 높다.- 모체로부터 혈액 구성 요소의 전달이 부족하고 성장이 빠르기 때문에 빈혈의 경향이 높다.- 뇌혈관 미성숙으로 갑작스런 혈액 순환 증가 시 뇌출혈의 위험이 있다.위장관계 미숙- sucking의 결여- 위 기능이 저하되어 있다.(음식흡수의 어려움, 탄수화물, 지방 흡수 저하, 하부식도괄약근 미성숙으로 잦은 구토)- 장관 기능이 감소- 간 미성숙으로 bilirubin 포합능력이 저하되어 핵황달이 올 수 있다.- 영양소 흡수나 저장능력이 저하되어 있다.- Vitamin D가 부족하다.신장기능 미숙- 소변의 농축 능력이 저하되어 있다.- 배설물의 배설 기능이 미숙하다.(탈수, 부종, 산독증의 가능성이 크다.)망막 미숙- 망막은 재태 34주 무렵 거의 완성된다.- 완성 전 과도한 산소 공급 시, 망막 혈관의 협착으로 무산소성 파괴가 초래된다.신경계 미숙- 자극에 대한 반사가 느리고, 호흡조절중추, 체온조절능력 그 외 활력 조절 기능이 미약하다.- 특히, 흡철반사, 연하, 재채기, 기침반사가 미약하다.감염의 위험- 모체로부터 immunoglibulin의 이행이 적다.- 백혈구의 식균 능력이 부족하여 방어력이 약하다.구루병, 빈혈- 무 보이지 않는다.A/S- 정상 신생아보다 낮다.4. 치료 및 간호● 보온유지- 미리 준비된 incubator에 넣도록 하여 보온해 주고, 적당한 산소 및 습도 유지- 보육기 내 온도 : 32~32.5℃- 신생아실의 온도 : 24-26℃- 습도 : 50-60%- 정상체온을 유지 (중성온도환경을 조성)- 열 소실 방지를 위해 머리에 모자를 씌운다.- 신체접촉 물건은 사전에 보온하여 사용한다.● 호흡지지- 머리를 낮추어 누이거나 흉부가 복부보다 높게 유지 (체위를 변경)- 부드러운 catheter(No.8~10Fr.)을 사용하여 점액을 부드럽게 빨아내어 호흡 유지- 산소요법 : 무호흡, 흡인으로 개선되지 않은 청색증, 흉골의 함몰 등을 수반하는 호흡장애가 있을 때 40% 이하의 농도가 되게끔 산소량을 조절하고 필요한 기간 동안만 공급- 흉부물리요법 : 체위 배액과 타진, 진동 (체위배액은 수유시간 전, 수유 1시간 후 시행, 20-30분정도)- 가습- 필요 시 인공호흡기를 사용● 감염의 예방- 철저한 손씻기- 체온계나 기구들은 개별적으로 사용- 가운이나 마스크를 착용해 오염을 최소화 시킴- 사용되는 기구와 처치 시 엄격한 무균법을 적용● 영양- 인공영양 : 15-20분이 적절- 자주 트림 시키고, 충분한 휴식을 취하도록 한다.- 위관영양은 32주 이전 출생아, 체중이 1650g 이하의 영아에게 가장 안전한 영양 공급 방법이다.- 모유수유는 흡철과 연하반사의 협응이 이루어지는 시기가 적절● 피부간호- 중성비누를 사용하고 크림이나 로션 등 피부도포제는 독성이 있는지 여부를 미리 확인 후 사용- 반창고를 사용할 때 투명 반창고를 사용하는 것이 좋고 반창고를 사용하기 전에 미리 피부 보호제를 바르거나 폴리오레탄 필름과 같은 보호막을 사용하는 것이 좋다.● 수분과 전해질 균형 유지- I/O check, 수액요법 실시- 수액요법의 침윤증상을 관찰● 감각자극의 필요성- 물침대나 물베개를 사용하여 전정기능을 향상시킨다.- 자극은 한 번에 한 가지씩 단시간에 제공한다.- 다리를 높기남아 미숙아의 음낭은 잘 발달되어 있지 않고, 늘어져 있지 않다. 주름이 적고 고환이 서혜관 안이나 복강 내에 있다.남아 만삭아의 음낭은 잘 발달되어 있고, 늘어져 있으며, 주름져 있고, 고환은 음낭 안으로 잘 내려와 있다.스카프 징후미숙아의 팔꿈치는 저항이 전혀 또는 거의 없이 쉽게 가슴을 가로지를 수 있다.만삭아는 팔꿈치가 가슴 중심선을 넘어가려 가져가면 저항이 있다.잡기(파악)반사미숙아의 잡는 힘은 약하다.만삭아의 잡기 반사는 아기를 매트리스로부터 들어 올려지게 할 정도로 강하다.뒤꿈치 귀 닿기 검사미숙아의 발뒤꿈치는 쉽게 저항 없이 귀에 닿을 수 있다.만삭아는 무릎에서 상당한 저항이 있어 닿을 수 없다.Ⅲ. 간호과정1. 간호사정 : 기초자료 수집(1) 간호정보조사지- 산모와 관련된 정보산모 성명김**생년월일1984.08.15.산과력분만력 0 / 인공유산1자연유산0 / 사산0출산결과조기파수 2021/10/24 07:00혈액형AB임신 중 약물복용무과거병력■ 무 □ 고혈압 □ 당뇨 □ 결핵 □ 간염□ 심장질환 □ 갑상선질환 □ 성병 □ 천식 □ 기타(Cystectomy)입양여부■ 무 □ 유아기 성명김**아기2정보제공자아버지재태기간32+4wks입원일2021/10/29 01:26성별M출생일시2021/10/29 01:21출생아 형태쌍생아분만형태C/sec출생순위2출생시 체중1480g혈액형A출생병원00000 본원피부창백활동 및 울음정도좋음제대출혈무제대혈관 수동맥 2개 / 정맥 1개태변무첫 소변무제대출혈무대변장애무부종무SGA영양상태5점- 신생아 정보- Apgar Score평가항목0점1점2점1분5분심박수없음100회/분 이하100회/분 이상2점2점호흡상태없음느리고 불규칙잘 울음2점2점근긴장도늘어짐사지를 약간 구부림잘 움직임1점2점자극반응없음얼굴을 찡그림기침, 재채기1점1점피부색청색 또는 창백사지창백,몸은 분홍완전 분홍1점1점총점7점8 점- 입원과 관련한 정보입원방법INCUBATOR입원경로기타(수술실)입원동기Premature(32+4) PROM(조기양막파수), IVF-ET00.5경구모유90분유402021.11.10.총합계250112cc-urine: 112cc-stool: 4회+138수액100경구모유125분유25- SGA에 의한 영양선별내용 (2021.10.30.) 키/몸무게 : 40/1 (BMI : 6.3)구분항목점수몸무게1.5kg 이하2주수34주이내2수유상태금식2체중변화유2대변장애무0소화기장애연하곤란2부종무0합계100-5: 영양상태 양호/ 6-10: 영양불량 또는 영양불량이 의심됨/ 11점이상: 심한 영양불량(2) 진단검사- 응급혈액검사검사명10/2911/4참고치단위임상적 의미Hgb▲ 19.215.213-17g/dL▲ 탈수증, 심장질환, 혈색소농축▼ 빈혈, 관절염, 출혈Hct▲ 56.543.640.0-52.0%▲ 심장질환, 만성일산화탄소 중독증▼ 빈혈, 임신, 출혈, 급성감염WBC5.19.54-1010^3/ul▲ 감염성 질환, 백혈병▼ 재생불량성 빈혈, 바이러스성 감염, 조혈성 질환RBC5.26▼ 4.284.50-6.10100^3/ul▲ 임신, 감염, 급성출혈, 뇌출혈, 심근경색▼ 중증감염증, 악성빈혈, 간경변MCV▲ 107.4▲101.980.0-98.0fl▲ 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ 철결핍성 빈혈MCH▲ 36.5▲35.527.0-33.0pgMCHC34.0▲34.931.8-34.8g/dLRDW▲ 16.1▲15.711.5~14.5fL▲ 다혈구증, 출혈, 탈수▼ 빈혈, 혈색소 병증, 용혈성 빈혈, 자가면역질환, 심장질환, 인공판막, 림프종PLT▼28.6340150-40010^3/ul▲ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절▼ 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, shockSeg. Neutro▼20.7▼29.740-73%▲ 세균감염▼ 독소적 항원, 호르몬질병, 혈액질병Lymphocyte▲59.747.419-48%▲ 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환▼ 호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환Monocyte▲14.9▲20.60.4-10.0%▲ 염증성 장애 ,바이러스성 감염, 인체 내 발열과같은 감염증상▼ 약물요법-부신피질호.9

의/약학| 2022.09.27| 18페이지| 2,500원| 조회(600)

아동간호학, NICU, 미숙아, 간호과정, premature

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모성실습 자궁경부무력증 간호케이스입니다. 간호진단3개에 간호과정2개입니다.

모성간호학실습 IIncompetent Internal os of Cervix(IIOC)과목모성간호학 실습Ⅰ실습기수OO기실습지OO병원실습기간21.9.27.~21.10.08.학년/반3학년/A-1실습부서외래 / 분만실학번OOOOOOO담당교수님00000이름OOO제출일2021.10.08.목 차사례연구보고서Ⅰ. 서론----------------------------------------------------------------1P1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰------------------------------------------------------------1~4P1. 자궁경부의 구성2. 자궁경부무력증의 정의3. 자궁경부무력증의 원인4. 자궁경부무력증의 증상5. 자궁경부무력증의 진단방법6. 자궁경부무력증의 치료7. 자궁경부무력증의 예후Ⅲ. 간호과정----------------------------------------------------------5~13P1. 간호 사정 : 1) 일반적 사항2) 과거 산과력3) 가족력4) 과거 건강력5) 현재 산과력6) 산전 진찰 기록7) 일반적 검사 결과8) 현재 투여중인 약물9) 기본욕구에 따른 자료수집10) 신체사정2. 간호 과정Ⅳ. 결론 및 평가------------------------------------------------------13PⅤ. 참고문헌-----------------------------------------------------------13PⅠ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적임신한 여성의 몸은 임신기간 내 신체적, 생리적 및 심리적으로 다양한 변화가 나타나므로 건강한 임신과 출산을 위해서는 지속적인 관리가 중요하며, 합병증이 발생된 고위험 임신의 경우 임신으로 인해 모체의 생명이나 건강 또는 태아에게 독특한 질병이 초래되는 위험을 야기할 수 있다. 야기될 수 있는 건강 문제 중 출혈은 의학적 응급상황으로 출혈성 합병증은 임부 5명 중 1명 정도에서 발성되는 것으로 추정되며, 모성사망, 배변감, 질 압박감, 생리통 유사 통증, 질 출혈, 점액질 같은 질 분비물 등이 동반 될 수 있다.정상 임산부의 경우 임신 30주까지는 자궁경부가 비교적 안정상태를 유지하고, 이후로는 조금씩 짧아지는 양상을 보인다. 임신 14~22주 사이의 자궁경부의 평균 길이는 35~40mm이고 임신 24~28주 사이에 자궁경부의 평균 길이는 35mm이다. 이후 지속적으로 감소하여 만삭이 되면 대략 30mm정도이다. 그러나 자궁경부무력증인 경우 초음파상 자궁길이가 25mm 미만으로 짧아져 있고, 자궁경부가 넓어져 깔때기 모양을 보이기도 한다.5. 자궁경부무력증의 진단방법자궁경부무력증은 전형적 증상이 없고, 비특이적 증상으로 인해 진단이 늦어질 수 있다. Ludmir등(1988)은 임신과거력, 임신 중 자궁경부의 초음파 소견, 자궁 수축을 동반하지 않은 자궁경부의 개대 및 양막 돌출을 보이는 경우 등으로 진단한다고 하였다. Williams와 Iams(2004)은 자궁경부무력증을 고려해야 할 4가지 임상 소견을 제시하였는데, 임신 2기 이후에 반복되는 임신 소실의 병력이 있거나, 임신 2기 이후에 자궁 수축없이 자궁경부가 소실되거나 개대되었을 때, 자궁경부무력증을 의심할만한 병력이 있는 임신부의 초음파 검사에서 진행성으로 자궁경부가 점점 짧아질 때, 우연히 초음파 검사에서 자궁경부가 짧아져 있고 깔대기형 모양을 보일 때이다.1) 자궁경부무력증의 초음파 소견초음파 검사는 자궁경부무력증 진단에 유용한 방법이며 치료방법을 정하는 데 도움이 될 수 있다. 자궁경부무력증에서 보이는 초음파 소견은 ①자궁경관 길이가 짧아지거나(25mm미만), ② 깔대기형 변화를 보이거나 ③양막이 질 부위로 돌출되어 양막이 자궁경부를 중심으로 모래시계모양을 보인다.그림2. 자궁경부무력증의 초음파 소견 : 깔대기형 변화-> 자궁경부의 내경이 열리면서 V형의 깔대기형 변화를 보인다, 자궁 내경으로 양막이 3mm이상 밀려 내려온 경우로 자궁경부 소실의 첫 번째 징후이다.그림3. 자궁경부무력증의 초음파 소견 : 단태임부에게 시술한다. 응급 봉합시기는 임신 16~23주 사이에 신체검진상 경관개대가 1cm이상 되거나 양막이 팽윤된 경우에 시행한다. 조기파막, 양막염, 조산 등의 위험성이 있으며 이러한 증상이 나타나면 봉합사를 제거한다. 증상이 나타나지 않으면 임신 36주에 자궁경부 봉합사를 제거하여 분만을 준비한다. 시로드카교정술을 하였다면 제왕절개분만을 시행하고 봉합사는 다음 임신때까지 그대로 둔다. 자궁경부봉합술의 금기증으로는 자궁내 감염, 양막파수, 진행되는 진통, 질출혈, 자궁내 태아사망, 심각한 태아기형등이 있다. 자궁경부봉합술에 따른 합병증은 자궁내 감염, 양수 파수, 조기진통, 자궁경부 손상등이 있다.그림4. 맥도날드원형결찰술(McDonald cerclage)-> 봉합사가 자궁속구멍(internal Os) 가까운 주변을 4~6회 봉합하면서 통과하여 결과적으로 자궁경부를 원형으로 돌려 묶는 방법이다.그림 5 그림5. 쉬로드카 원형결찰술(Shirodkar cerclage)-> 자궁경부의 전후면 점막의 일부를 절개하여 박리한 후 봉합사가 자궁경부점막의 아래로 통과하여 자궁경부를 원형으로 돌려 묶는 방법이다. 결과적으로 봉합사가 질내로 노출되지 않는다.7. 자궁경부무력증의 예후자궁경부무력증으로 인해 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 10~20%를 차지하며, 자궁경부무력증의 발생 빈도는 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다.연구에 따르면, 자궁경부봉합술의 수술 성공률은 93.2%였으며, 수술 후 예후는 임신 주수가 증가함에 따라 수술성공율이 통계적으로 유의하게 감소하였다는 보고가 있다. 수술 후 태아 생존율은 시로드카 교정술의 경우 94.9%로 맥도날드교정술의 87.5%보다 다소 좋은 성적을 보인 것으로 보고되었다.Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 일반적 사항이름박**생년월일(나이)1976.07.29.(45)결혼기간기혼 / -주소전남 *** ***종교-외래방문일2021.09.29.몸무게57kg외래사유오늘 맥도날드op예정2) 과거 산과ukemia, late stage of severe anemiaMCV평균적혈구용적개개의 적혈구의 평균용적을 μ3으로 표시80.0-100.098.1-MCHC평균적혈구헤모글로빈농도적혈구지수 중 하나로, 각각의 적혈구용적에 대한 헤모글로빈양의 비를 %로 나타냄32.0-36.032.9-8) 현재 투여중인 약물성분명(상품명)효능/효과용법/용량부작용펜브렉스주500mg페니실린계 항생제- 외상 및 수술후 2차감염- 복막염, 간농양, 세균성이질- 골수염, 자궁내감염1. 근육주사- 성인 : 암피실린으로서 1회 250～1000mg(역가) 1일 2～4회 근육주사한다.2. 정맥주사- 성인 : 암피실린으로서 중증감염에 1일 1～2g(역가)을 5% 포도당 주사액 또는 생리식염주사액 20mL에 녹여 1～2회 분할 정맥주사하고, 점적 정맥주사의 경우에는 1일 1～2g(역가)을 염류 보액 또는 5% 포도당 주사액 500mL에 녹여 1～2회 분할 주사한다.1) 쇽 : 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명2) 과민반응 : 발열, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상3) 소화기계 : 위막성대장염, 복통, 빈번한 설사, 구역, 식욕부진 등4) 혈액계 : 호산구 증가, 백혈구 감소, 무과립구증, 혈소판 감소, 빈혈, 용혈성 빈혈5) 중추신경계 : 인식장애, 행동장애, 경련 등6) 피부 : 드물게 스티븐스-존슨증후군아모크라정625mg항생제- 골반감염, 임질- 종기 및 농양, 연조직염, 상처감염- 골수염1. 경구투여- 아목시실린/클라불란산칼륨으로서 1회 250 mg/125 mg, 1일 3회 8시간마다 경구투여한다.1) 소화기계 : 설사, 위막성대장염, 소화불량, 구내염2) 간장 : AST, ALT, ALP, LDH, 혈청빌리루빈의 상승, 간염, 담즙울체성 황달3) 과민반응 : 드물게 가려움, 다형삼출홍반, 피부점막안증후군삼남아세트아미노펜정500mg해열, 진통, 소염제-감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통1. 경구투여- 아세트아미노펜으로서 1회 0.3~1.0g 1다.3. 규칙적인 식사를 하는가? 하려고 노력한다.4. 신생아에 대한 수유계획은 어떠한가? -5. 모체와 태아를 위해 균형 잡힌 식이의 중요성을 알고 있는가? 알고 있다.6. 우유, 고기, 달걀, 비타민, 철분 섭취를 어떻게 하고 있는가? 지금 엽산은 잘 챙겨먹고 있다.7. 식욕부진, 오심, 구토, 소화장애를 느끼는가? 소화가 잘 안되는 거 같다.8. 배변 및 배뇨와 관련된 제가 있는가? 어떻게 관리하고 있는가 ? 아직은 없다.산소(Oxygen)1. 현재 호흡하는데 있어서 불편한 점은 없는가? 없다.2. 계단을 오르거나 활동 시 숨이 차는가? 아직은 위험해서 계단은 최대한 이용하지 않는다.3. 철분 제제를 복용하는가? 아직 복용하지 않는다.10) 신체사정(1) 일반적인 상태전반적인 외모살짝 배가 불러있으심신장159cm체중임신전 54kg현재 57kg(2) 활력징후Vital Sign일시시간B.P(mmHg)B.T(℃)P.R(회/분)몸무게주수2021.07.21.11:06130/82-7654MP4+4wks2021.07.27.12:27105/66-7454MP5+3wks2021.07.30.10:01108/69-7855MP5+6wks2021.08.11.12:07106/65-7854MP7+4wks2021.08.25.11:32108/60-6455MP9+4wks2021.09.08.11:32111/75-905710+6wks2021.09.2.9.09;03112/63-745713+6wks(3) 각 부위별 신체사정- 머리, 얼굴 : N-S- 눈, 귀, 코, 입, 목 : N-S- 가슴(cadiopulmonary) : N-S- 유방(breast) 외형, 유륜, 유두 : N-S- 근, 골격, 신경계 : N-S- 복부 - 자궁저부(형태, 위치), 임신선 : N-S- 생식기 : N-S- 하지 ? 부종, 정맥류, Homan's sign : N-S2. 간호과정- 간호진단 적용일 :2021.09.29.간호진단#1. 임신상실의 위협과 관련된 불안#2. 자궁경부무력증의 수술과 관련된 지식부족#3. 임신을.

의/약학| 2022.07.12| 8페이지| 2,500원| 조회(787)

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모성간호학 자궁근종 케이스 / 간호진단 및 과정 3개

모성간호학실습Ⅱ- Myoma of uterus -과목모성간호학 실습Ⅱ실습기수1기실습지OO병원실습기간2022.00.00 ~2022.00.00학년/반4학년/00분반실습부서OO병동학번2OOOOOOO담당교수님O이름OOO제출일2022.3.4목 차- 간호사례연구보고서 -Ⅰ. 서론----------------------------------------------------------------1P1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰------------------------------------------------------------1~6P1. 자궁의 해부학적 구조2. 자궁근종의 정의3. 자궁근종의 원인4. 자궁근종의 유형 및 변성5. 자궁근종의 증상6. 자궁근종의 진단7. 치료8. 간호관리Ⅲ. 본론----------------------------------------------------------------6~17P1. 대상자의 일반적 사항소개2. 산과력3. 월경력4. 피임력5. 가족력6. 과거 건강력7. 현 병력8. 특수 검사 및 결과9. 일반적 검사 결과10. 현재 실시되고 있는 치료 및 간호11. Medication12. 대상자의 정신, 심리적 상태.13. 신체사정14. 간호진단 및 간호중재Ⅳ. 결론 및 평가--------------------------------------------------------17PⅤ. 참고문헌-------------------------------------------------------------17PⅠ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적자궁근종(Leiomyoma Of Uterus)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하며, 국내 자궁근종 환자수는 2018년 40만명으로, 10년 전과 비교하여 30대가 5.3%증가, 50대 이상은 모든 연령대 대비 높은 증가율을 보였다. 단독으로 생기거나 al myoma)근종이 자궁 근층내 깊숙히 위치하는 것으로 이 경우가 전체 80%를 차지한다. 근종으로 인하여 자궁 크기 자체가 커지므로 자궁 내막의 면적이 증가하게 되어 월경량이 증가하지만 별다른 자각 증상을 느끼지 못한다.③ 장막하 근종 (subserous myoma)자궁의 바깥쪽을 싸고 있는 장막 아래쪽 즉, 자궁의 외측 근육에서 생겨 혹이 자궁에서 밖으로 솟아 나오는 형태로 근종 자체로 인해서는 자각증상이 없지만 근종의 크기가 커지면서 주위 장기들을 압박할 위험이 있다.2) 자궁근종의 변성자궁근의 증대에 비해서 혈관의 발달이 미치지 못하여 혈액순환장애를 유발하거나 난포호르몬(estrogen)의 감소 또는 황체호르몬(progesterone)의 증가로 인하여 자궁근종이 이차적으로 변성을 일으키기도 한다. 근종의 가장 흔한 변성은 근종의 소용돌이 형태(whorl like pattern)가 없어지고 자궁근종 조직이 균일성으로 보이는 초자성 변성(hyaline degeneration)이다. 이외에 초자성 변성이 액화되어 투명액 또는 젤라틴 물질을 형성하는 낭포성 변성(cystic degeneration), 혈액순환장애로 인한 허혈성 괴사 부위에 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 침착하여 딱딱하게 석회화 변성(calcification degeneration), 점막하근종에서 가장 많이 나타나는 감염과 화농, 적색변성(red degeneration), 그리고 드물지만 초자성 변성에서 발생될 수 있는 지방변성(fatty degeneration)과 발생 빈도가 매우 낮은 육종성 변성(sarcomatous degeneration) 등이 있다.5. 자궁근종의 증상대부분의 근종은 증상이 없으나 약 20~50%에서 증상을 호소하며 종양의 수, 크기 및 위치에 따라 다양한 증상이 나타난다. 가장 일반적인 증상은 비정상 자궁출혈로 월경과다(menorrhagia), 부정 자궁출혈(metrorrhagia)을 보이며, 많은 여성에서 이 두 가지 모두 나타난 불규칙과다월경(menometrorrh절제술(myomectomy)근종절제술은 종양이 자궁외벽 가까이에 있고, 자궁의 크기가 임신 12~14주의 경우보다 크지 않고, 증상이 심하면 근종절제술을 실시할 수 있다. 근종절제술은 복강경, 개복술, 자궁경을 통해 실시할 수 있다. 자궁벽이 비교적 온전히 남기 때문에 자궁과 임신 가능성이 보존된다. 임신 중 수술하는 일이 생기지 않도록 월경주기의 증식기에 수술한다. 수술 전 근종의 크기를 줄이기 위해 GnRH요법을 실시할 수 있다. 절제 후 종양이 재발할 수 있으며 추가 치료가 필요할 수 있다.② 자궁절제술(hysterectomy)자궁 전체를 제거하는 완전 자궁절제술은 출혈이 심하거나 종양이 다른 기관의 정상 기능을 방해할 때 선택한다. 종양 크기와 위치에 따라 복부 또는 질을 통해 수술한다.- 복식 자궁 절제술(Total Abdominal Hysterectomy, TAH)복부를 세로 또는 가로로 절개하고 복강을 열어 자궁을 절제하는 것이다. 난소와 난관 함께 제거시에 이용된다. 복부 접근은 고정되거나 큰 자궁, 염증, 그리고 자궁, 난관, 난소의 암의 수술 시에 적용된다. 악성질환에 사용하는 수술방법이다. 골반, 복부 장기를 직접 볼 수 있으며, 생검을 하거나 림프선을 직접 확인할 수 있으며, 개복술 세트가 사용된다. 악성이나 의심스러울 때 병변을 광범위하게 탐색할 수 있는 장점이 있다. 그러나 수술 후 반흔이 복부에 남고, 수술 후 동통이 심하고, 회복이 느리며, 장 기능에 문제가 생기는 단점이 있다.- 질식 자궁 절제술(Vaginal Hysterectomy)질식 자궁절제술은 질벽과 골반강을 절개하여 자궁을 절제하는 것이다. 심한 자궁탈, 스트레스성 실금을 동반한 자궁탈과 골반이완, 자궁근종, 불규칙한 자궁출혈, 치료받은 전암 병변이 있는 환자에게 시행된다. 이 수술의 장점은 정상적으로 질기능을 유지할 수 있으며 일반적으로 난소는 그대로 남겨둔다. 수술의 금기사항으로는 골반장기의 부동, 큰 자궁, 난소종양, 골반암과 같은 악성병변을 가지고 있는 경우이다.]Uterus, myomectomy; Cellular leiomyoma9. 일반적 검사 결과1) 일반 혈액검사항목목적정상범위결과결과해석2/212/23RBCWhite Blood Cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련3.4-5.2M/ul4.083.61감소: 출혈, 빈혈, 만성감염, 백혈병, 만성신부전 등을 의미함hgHemoglobin은 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능. Hgb의 수치는 말초혈액내의 전체 Hb량12-16g/dl13.712.1감소: 빈혈, 암, 신장질환, IV수액 초과WBCWhite Blood Cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련4.0-11.0K/ul6.78▲11.34상승: 급성 충수염, 백혈병, 세균성 감염platelet급성출혈 시 혈소판 수가 증가130-400K/ul292250출혈이 있는 데도 혈소판 수가 오히려 감소되어 있다면, 무언가 혈액질환이나 조혈과 관계되는 기관(골수, 비장, 간 등)의 질환 의심HctWBC중에서 적혈구가 차지하는 비율(RBC와 Hb수치에 따라 변화)37.0-50.0%41.337.4감소:anemia of pregnancysevere anemias, acute massive blood lossMCHMean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도27.0-34.0fL33.633.5감소: 골수 활동의 감소가 나타나는 경우acute leukemia, late stage of severe anemiaMCV-평균적혈구용적개개의 적혈구의 평균용적을 μ3으로 표시80.0-100.0pg▲101.2▲103.6-MCHC-평균적혈구헤모글로빈농도적혈구지수 중 하나로, 각각의 적혈구용적에 대한 헤모글로빈양의 비를 %로 나타냄32.0-36.0g/dl33.232.4-2) 혈액응고검사 (외래 : 2/11 시행)항목정상범위결과결과해석2/11PT9.4~12.5 sec10.7▲:다한,폐다.복부팽만, 변비, 설사, 여성형 유방, 발진등페나카 주 [90mg](Fenaca inj)IM비스테로이드성 소염진통제1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사한다.부종, 위궤양, 발진, 두드러기등보트로파제 주 [2nih]( Botropase inj)IV폐출혈, 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등1일 1 ~ 2 KU(Klobusitzky Unit), 소아는 0.3 ~ 1 KU를 정맥 또는 근육 주사한다.가려움, 발적등일동암브록솔주사액[15mg/2mL](Ambroxol Injection Ildong)IV점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환,환자의 수술전·후 폐합병증의 예방브록솔염산염으로서 1회 15 mg 1일 2 ～ 3회 천천히 정맥주사한다.발진, 소화불량, 구역, 구토, 부종등나라돌 주 [500mcg](Nalador inj)수액 내 MIX자궁수축제 및 자궁출혈 방지제500㎍을 생리식염주사액 250ml에 용해하여 점적 정맥주사한구역, 구토, 위경련, 설사, 어지러움, 졸음, 두통, 발열, 혈압저하등12. 대상자의 정신, 심리적 상태.- Alert13. 신체 사정(1) 신체사정전반적인 외모중단발의 마른 몸이시지만 혈기띈 외모체중54kg신장164.4cm임상관찰기록1). 활력징후날짜항목2/212/222/2314:3021:009:0011:0012:3015:1017:0021:005:009:0015:0021:00혈압120/70130/80120/70140/90110/70130/80120/70130/70120/70120/70120/70120/60맥박989*************80787074호흡*************02020202020체온36.436.236.336.436.436.436.536.636.536.536.536.62) I/O날짜항목2/222/23DENDENOPad count-00소량0-Foley catheter-100300500--Baro-vac-30(bloody)40(bloody)302040I수액-300600700300비고43임

의/약학| 2022.07.12| 19페이지| 2,500원| 조회(338)

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