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2023 신규간호사_ 의정부성모병원 자소서_ 합격인증포함

2023 신규간호사 자기소개서의정부 성모병원+ 합격인증핵심가치 : 환자 제일주의, 배려와 존중, 협력미션 : 치유자로서 예수 그리수도를 우리 안에 체현하여 질병으로 고통받는 사람들을 보살핀다.비전 : 공감간호 실현목표 : 간호 전문성 강화, 안전한 간호, 함께 소중한 감성 공감중점추진사업 : 공감간호 창출, 직원과 함께하는 감성공감, 지역과 함께 하는 감성공감, global 감성공감(브랜드 결실, 신뢰와 존경받는 간호)* 공감간호란 ?? 사랑과 봉사의 숭고한 정신과 열정으로 공감간호를 실현＜ 행동강령 >우리는 정확한 호칭과 경어를 사용합니다.우리는 하루에 한번 꼭 칭찬을 합니다.우리는 판단 없이 경청합니다.우리는 멈추고 눈 맞추며 응대합니다.우리는 눈높이 설명을 합니다.* 교육시스템* 신입간호사 적응 프로그램- 배치 전 학습- 신입간호사 오리엔테이션- 현장교육, 부서 프리셉터쉽, 실무모니터링- 신입간호사 직무교육, 간담회- 멘토제 운영, 부서업무테스트* 행복한 일터1. 성장과정[누군가를 돕는 즐거움]어렸을 때부터 부모님을 따라 자연스레 봉사활동을 경험하게 되었습니다. 그 경험을 통해 ‘누군가를 돕는 즐거움’을 느꼈습니다. 이후, 방학과 주말을 이용하여 다양한 장소에서 봉사활동을 진행했습니다. 고등학생 때, 한센병 환자들이 머무는 국립소록도병원으로 봉사를 갔습니다. 사전조사를 통해 한센병 환자들이 사회적으로 분리되어 있어 정신적으로 더 치유가 필요함을 알게 되었습니다. 이를 유의하며 환자들과의 라포를 형성해야겠다고 다짐했습니다. 또한, 질환으로 인해 각자 다른 부위에 장애가 있는 환자분들에게 개별적 특성과 차이를 고려하여 도움을 드렸습니다. 눈이 안 보이는 환자에게는 책을 읽어드리거나 손에 불편함을 가진 환자에게는 식사 보조 및 구강 간호를 수행하였습니다. 이 경험을 통해 맞춤 간호의 의미를 되새겨볼 수 있었습니다. 입사하여서도 의정부성모병원 간호부에서 생명의 봉사자로서 공감 간호 및 맞춤 간호를 제공하는 의료진이 되겠습니다.2. 성격 및 특기사항[상호신뢰를 바탕으로 조직을 이끄는 리더] ‘COVID-19 백신 접종 전, 후 인식 및 행동 차이’라는 주제로 졸업논문을 작성하였습니다. 타인에게 꼼꼼하고 체계적으로 일을 처리하는 사람으로 인식되어 조장을 권유받았습니다. 조원들이 믿어주는 만큼 조장으로서 역할을 잘 수행하고 싶었습니다. 처음에는 막막했지만, 다른 논문들을 참고하여 활동계획서를 작성해보았습니다. 이후, 활동 계획에 대해 조원들과 조율하고, 매주 화상회의프로그램을 이용하여 회의를 진행하였습니다. 저는 먼저 글의 구성 틀에 대한 의견을 제시하였고, 그 틀에 맞게 역할을 나눴습니다. 역할을 나눠 작성한 부분은 매주 회의시간에 조원들의 피드백을 통해 수정해나갔습니다. 그 결과, 교수님께 “팀워크가 돋보이며, 학부생 수준에서 훌륭한 논문이다”라는 피드백을 받았습니다. 동료평가에서도 “체계적으로 조원들을 이끌어주어 활동을 진행하는 데 어려움이 없었다”라는 평가를 받았습니다. 입사 후에도 상호존중과 신뢰를 바탕으로 협력을 도모하여 간호의 질을 높이겠습니다.3. 생활신조[머리 쓰고 땀 흘리자.] 이는 고찰을 통해 얻어낸 방법으로 일의 능률을 높여 성과를 올리자는 뜻입니다. 꾸준함과 끈기로 한 음식점에서 3년 넘게 아르바이트를 하였습니다. 생소한 음식들로 구성된 글로벌 음식점이라 손님들이 메뉴를 고르는 데 어려움을 겪는 것을 발견하였습니다. 이를 해결하기 위해 손님들이 알아듣기 쉽도록 설명을 구상했습니다. 또한, 구상한 내용을 직원들과 의견을 나누며 동일한 정보를 손님들에게 제공하였습니다. 그 결과, 손님들에게 메뉴 선정에 도움을 주었고, 이는 포털 사이트 리뷰에서 높은 점수를 얻었습니다. 이를 통해 고객의 만족도를 높이는 서비스 정신을 몸소 느끼고, 되새기게 되었습니다. 또한, 동료와의 협력으로 좋은 결과를 만들어낸 것에 뿌듯함과 보람을 느낄 수 있었습니다. 입사 후에도 환자와 보호자에게 생소한 질환에 대해 알아듣기 쉽고 친절하게 설명해주는 의료진이 되겠습니다. 또한, 현재에 안주하지 않고 계속해서 더 효과적이고 나은 간호를 제공하기 위해 연구하며 발전해나가는 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획[환자의 아픔을 먼저 공감하는 병원]의정부성모병원은 최첨단 의료장비, 우수한 의료 인력으로 빠른 진단과 치료가 가능한 병원으로 자리매김하였습니다. 또한, 국내 최고 수준인 권역외상센터로서 응급환자의 골든 타임 사수에 최선을 다합니다. 질병 치료에만 국한되지 않고, 환자의 아픔을 먼저 공감하여 정신적으로도 치유하기 위해 노력하는 의정부성모병원과 한마음 한뜻으로 동행하고자 지원하게 되었습니다.‘마음까지도 간호하는 의료진이 되자’라는 제 직업적 가치관을 늘 마음속에 새겨 의정부성모병원 안에서 공감 간호를 실현하겠습니다. 아르바이트, 실습, 봉사활동 경험을 통해 쌓은 서비스 정신으로, 환자와의 소통으로, 의료진들과의 상호존중과 배려로 간호업무를 수행하겠습니다. 이러한 역량을 바탕으로 빠른 시일 내에 간호 전문성을 강화하여 독자적이고 능숙한 업무를 수행하겠습니다. 또한, 환자의 가장 가까운 곳에서 환자 안전을 위해 세심하게 관찰하겠습니다. 이후, QI활동을 통해 환자 안전 관련 프로세스 기반을 마련하겠습니다.5. 역량 및 업적[역할존중을 통한 협력으로 화합까지]통합실습에서 무의식 대상자를 간호하는 사례로 시뮬레이션을 진행하였습니다. 제 역할은 환자의 의식과 맥박, 호흡 상태를 파악하고, 응급 상황임을 알린 후 심폐소생술을 시행하는 것이었습니다. 팀별 평가로 조원 모두 동일한 점수를 받는 것이기에 조원들에게 피해가 가지 않게 제 역할에 최선을 다해 임했습니다. 이를 위해 심폐소생술 과정을 철저하게 숙지하였습니다. 또한, 심폐소생술 시 깊이와 속도의 정확성을 위해 연습 시간을 이용하여 조원들에게 피드백을 요청했습니다. 저 역시 조원들의 역할을 존중하며 부족한 부분에 대해 피드백을 해주었습니다. 어떤 상황에서도 당황하지 않고, 조원들 모두가 본인 역할에 충실했으며 의사소통을 통해 시뮬레이션을 진행했습니다. 그 결과, A+이라는 성적을 받게 되었습니다. 이 경험을 통해 혼자였다면 놓쳤을 부분을 발견할 수 있었고, 이를 채우며 협력의 가치를 배웠습니다. 또한, 힘든 상황 속에서 조원들의 진심 어린 응원과 격려로 견딜 수 있었습니다. 입사 후에도 맡은 일에 충실하며, 동료들과의 협력을 통해 함께 성장하는 의료진이 되겠습니다.

취업| 2023.04.08| 5페이지| 5,000원| 조회(408)

자기소개서, 취업, 의정부성모병원, 합격인증, 2023신규간호사

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2023 신규간호사 자소서_은평성모병원_합격인증포함

2023 신규간호사자기소개서은평성모병원+합격인증 포함< 은평성모병원 자소서 >합격 인증1순위 : 분만실2순위 : 내과계 병동매일 새 생명을 마주하는 분만실은 산통이라는 엄청난 고통의 순간을 경험하는 산모들에게 간호사의 존재는 더 없이 중요합니다. 모든 의료인이 환자의 생명을 다루는 직업이지만 분만실 간호사는 산모와 신생아를 대상으로 폭넓은 간호를 하고 있다는 책임감과 자부심을 가질 수 있습니다.산과적 지식과 많은 경험들이 축적되어 간호사로서의 전문성은 필수적으로 갖추고 있고 나아가서 내 가족을 돌보듯이 정성을 다하는 마음으로 환자 가까이에서 심리적이고 정서적인 부분을 보살펴주는 역할을 수행합니다. 산모 옆에서 제일 기뻐할 순간, 생명이 태어나는 과정을 함께하고 도움을 줄 수 있는 의미 있는 일에 보람과 자부심을 느끼며 행복하게 일하고 싶습니다.서번트 리더십 구현 : 베아트릭스 정신을 실현한다.창조적 도전 : 창조적 혁신으로 미래를 주도하는 역량 있는 리더가 된다.소통과 화합 : 수평적 소통과 역할 존중을 통한 협력으로 화합을 이룬다.존중과 신뢰 : 생명의 봉사자로서 상호존중하며 정직하고 성실하게 근거 중심의 간호를 제공한다.탁얼한 전문성 : 전문적 핵심 역량과 지속적 연구로 환자 우선의 탁월한 간호를 제공한다.http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=141703< 최승혜 은평성모병원장 “몸과 마음 치유하는 가톨릭 의료”1. 성장 과정 ? 생명의 봉사자(존중과 신뢰)[누군가를 돕는 즐거움]어렸을 때부터 부모님을 따라 자연스레 봉사활동을 경험하게 되었습니다. 그 경험을 통해 ‘누군가를 돕는 즐거움’을 느꼈습니다. 이후, 방학과 주말을 이용하여 다양한 장소에서 봉사활동을 진행했습니다. 고등학생 때, 한센병 환자들이 머무는 국립소록도병원으로 봉사를 갔습니다. 사전조사를 통해 한센병 환자들이 사회적으로 분리되어 있어 정신적으로 더 치유가 필요함을 알게 되었습니다. 이를 유의하며 환자들과의 라포를 형성해야겠다고 다짐했습니다. 또한, 질환으로 인해 각자 다른 부위에 장애가 있는 환자분들에게 개별적 특성과 차이를 고려하여 도움을 드렸습니다. 눈이 안 보이는 환자에게는 책을 읽어드리거나 손에 불편함을 가진 환자에게는 직접 밥을 먹여드렸습니다. 이 경험을 통해 맞춤 간호의 의미를 되새겨볼 수 있었습니다. 입사하여서도 은평성모병원 간호부에서 생명의 봉사자로서 맞춤 간호를 제공하는 의료진이 되겠습니다.2. 성격 및 특기 사항 ? 소통과 화합[상호신뢰를 바탕으로 조직을 이끄는 리더] ‘COVID-19 백신 접종 전, 후 인식 및 행동 차이’라는 주제로 졸업논문을 작성하였습니다. 타인에게 꼼꼼하고 체계적으로 일을 처리하는 사람으로 인식되어 조장을 권유받았습니다. 조원들이 믿어주는 만큼 조장으로서 역할을 잘 수행하고 싶었습니다. 처음에는 막막했지만, 다른 논문들을 참고하여 활동계획서를 작성해보았습니다. 이후, 활동 계획에 대해 조원들과 조율하고, 매주 화상회의프로그램을 이용하여 회의를 진행하였습니다. 저는 먼저 글의 구성 틀에 대한 의견을 제시하였고, 그 틀에 맞게 역할을 나눴습니다. 역할을 나눠 작성한 부분은 매주 회의시간에 조원들의 피드백을 통해 수정해나갔습니다. 그 결과, 교수님께 “팀워크가 돋보이며, 학부생 수준에서 훌륭한 논문이다”라는 피드백을 받았습니다. 동료평가에서도 “체계적으로 조원들을 이끌어주어 활동을 진행하는 데 어려움이 없었다”라는 평가를 받았습니다. 입사 후에도 상호존중과 신뢰를 바탕으로 협력을 도모하여 간호의 질을 높이겠습니다.3. 생활신조 ? 창조적 도전[머리 쓰고 땀 흘리자.] 이는 고찰을 통해 얻어낸 방법으로 일의 능률을 높여 성과를 올리자는 뜻입니다. 꾸준함과 끈기로 한 음식점에서 3년 넘게 아르바이트를 하였습니다. 생소한 음식들로 구성된 글로벌 음식점이라 손님들이 메뉴를 고르는 데 어려움을 겪는 것을 발견하였습니다. 이를 해결하기 위해 손님들이 알아듣기 쉽도록 설명을 구상했습니다. 또한, 구상한 내용을 직원들과 의견을 나누며 동일한 정보를 손님들에게 제공하였습니다. 그 결과, 손님들에게 메뉴 선정에 도움을 주었고, 이는 포털 사이트 리뷰에서 높은 점수를 얻었습니다. 이를 통해 고객의 만족도를 높이는 서비스 정신을 몸소 느끼고, 되새기게 되었습니다. 또한, 동료와의 협력으로 좋은 결과를 만들어낸 것에 뿌듯함과 보람을 느낄 수 있었습니다. 입사 후에도 환자와 보호자에게 생소한 질환에 대해 알아듣기 쉽고 친절하게 설명해주는 의료진이 되겠습니다. 또한, 현재에 안주하지 않고 계속해서 더 효과적이고 나은 간호를 제공하기 위해 연구하며 발전해나가는 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획[몸과 마음이 치유되는 병원] 은평성모병원은 ‘몸과 마음이 치유되는 병원’을 목표로 환자 중심 진료 문화를 구축하기 위해 큰 노력을 하고 있습니다. 병원의 목표와 ‘마음까지도 간호하는 의료인이 되자’라는 제 직업적 가치관이 일치하여 지원하게 되었습니다. 또한, COVID-19 확산으로 인해 국제적으로 이식 연기가 이루어지는 어려운 상황 속에서도 전용 병동 확장을 통해 환자들을 위한 치료에 크게 힘썼습니다. 이에 어떤 상황에 맞닿더라도 다른 돌파구로 한걸음 성장하는 은평성모병원 안에서 환자 중심의 간호를 제공하겠습니다. 아르바이트, 실습, 봉사활동 경험을 통해 쌓은 서비스 정신으로, 환자와의 소통으로, 의료진들과의 상호존중과 배려로 간호업무를 수행하겠습니다. 이러한 역량을 바탕으로 환자의 가장 가까운 곳에서 환자 안전을 위한 프로세스를 QI활동을 통해 기반을 마련하겠습니다. 이후 지표관리를 통한 환자안전시스템을 만들어 은평성모병원이 상급종합병원으로 도약하고, 세계적인 의료기관으로 발돋움하는 데 이바지하겠습니다.5. 역량 및 업적[역할존중을 통한 협력으로 화합까지]통합실습에서 무의식 대상자를 간호하는 사례로 시뮬레이션을 진행하였습니다. 제 역할은 환자의 의식과 맥박, 호흡 상태를 파악하고, 응급 상황임을 알린 후 심폐소생술을 시행하는 것이었습니다. 팀별 평가로 조원 모두 동일한 점수를 받는 것이기에 조원들에게 피해가 가지 않게 제 역할에 최선을 다해 임했습니다. 이를 위해 심폐소생술 과정을 철저하게 숙지하였습니다. 또한, 심폐소생술 시 깊이와 속도의 정확성을 위해 연습 시간을 이용하여 조원들에게 피드백을 요청했습니다. 저 역시 조원들의 역할을 존중하며 부족한 부분에 대해 피드백을 해주었습니다. 어떤 상황에서도 당황하지 않고, 조원들 모두가 본인 역할에 충실했으며 의사소통을 통해 시뮬레이션을 진행했습니다. 그 결과, A+이라는 성적을 받게 되었습니다. 이 경험을 통해 혼자였다면 놓쳤을 부분을 발견할 수 있었고, 이를 채우며 협력의 가치를 배웠습니다. 또한, 힘든 상황 속에서 조원들의 진심 어린 응원과 격려로 견딜 수 있었습니다. 입사 후에도 맡은 일에 충실하며, 동료들과의 협력을 통해 함께 성장하는 의료진이 되겠습니다.

취업| 2023.04.08| 4페이지| 5,000원| 조회(377)

자기소개서, 취업, 합격인증, 은평성모병원, 2023신규간호사

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A+ 복막염, 대장염 간호사례보고서(호흡양상, 통증, 체액과다) - 간호진단 5개, 간호과정 3개

사례연구보고서(허혈성 대장염 - ischemic colitis)교과명성인간호학 실습 Ⅳ실습기간2022.09.26.-2022.10.07제출일2022.10.06< 목차 >Ⅰ. 서론대상자 선정 이유 -------------------------------------------P.3Ⅱ. 본론문헌고찰 ------------------------------------------------------P.4간호력 ---------------------------------------------------------P.5간호진단 우선순위 -------------------------------------------P.18간호과정 -----------------------------------------------------P.19Ⅲ. 결론느낀점 -------------------------------------------------------P.28Ⅳ. 참고문헌 ----------------------------------P.28Ⅰ. 서론대상자 선정 이유외과 중환자실로 실습을 나가면서 배정받은 구역은 B구역이었다. B구역중에서 4명의 환자들을 접하게 되었다. 2분은 DNR환자로 많은 치료와 적극적인 개입이 많이 없었다. 그래서 다른 2분의 간호에 더 집중하게 되었다. 그 중 제가 정한 대상자는 intubation으로 인해 구두로는 대화할 수 없었지만, 판서를 통해 대화도 하면서 간호사 선생님 옆에서 보조하며 간호하였다. 그로 인해 호전되어가는 모습도 보였다. 이 환자에게 흡인, 약물 주입, 체위변경 등 간호중재를 직접 해볼 수도 있었다. 그 과정속에서 스스로 간호진단도 생각해보면서 내가 담당 간호사라면 어떻게 간호했을지에 대해 생각해보는 계기가 되었다. 이로 인해 사례보고서를 쓰면서 정리해보게 되었다.consumption coagulopathy 소모성 응고병소모성 응고장애(consumptive coagulopathy)는 응고와 섬유융해의 균형이 무너진 상태이다. 이는 응고인자들이 급격히 소모되어 혈전생성이 되지 않아 조절되지 않는 출혈이 발생하는 상태이다.peritonitis - 복막염복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰질환명허혈성 대장염ischemic colitis정의대장에 산소와 영양을 공급하는 혈류감소로 인하여 대장에 염증이 생기는 질환문헌조사사례대상자원인고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 사람, 혈관염 환자, 경구피임약을 복용하는 환자와 같이 위험 인자를 가지고 있는 환자에서 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생하는 경우 허혈성 대장염이 잘 발생하며, 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서도 흔히 발병한다.당뇨병심장병고령자고혈압과거 복부 수술증상허혈의 상태에 따라 다르지만 일반적으로 허혈이 생긴 장 부위에 갑작스러운 복통이 생긴다. 배의 왼쪽에 있는 좌측 결장에서 많이 발생하기 때문에 왼쪽 배가 아픈 경우가 많다. 그러나 심한 통증은 대체로 1~2시간 후면 호전되면서 둔한 통증만 남는 경우가 많다. 종종 통증이 매우 가벼운 경우도 있고, 전혀 복통을 느끼지 못하는 경우도 있다. 복통에 이어서 설사가 나오게 되는데 처음에는 단순한 설사이지만 나중에는 암흑색 변이 되고 이어 피가 섞인 설사를 하게 된다.이 경우 출혈 때문에 놀라서 병원을 찾는 경우가 많다. 평소 변비가 심한 사람이 변비 때문에 완하제(용변을 순하게 하는 약)를 복용하거나 관장을 하고 나서 허혈성 대장염이 발생하여 위와 같은 증상이 나타나는 경우도 흔히 볼 수 있다.복통진단 및 검사고령자이면서 급성으로 복통과 피가 섞인 설사를 하는 환자에게 최근에 항생제를 복용했는지 또는 집단 설사 등 식중독의 가능성이 있는지를 물어보아 항생제 기인성 대장염과 염증성 대장염을 제외하면 어느 정도 허혈성 대장염을 의심할 수 있다. 단순 복부촬영검사에서는 장벽이 부은 모습, 장이 마비된 징후 등을 볼 수 있다. 질병 초기에 점막 하 부종 및 출혈 등으로 인해 특징적인 무지압흔상(손가락으로 누른 듯한 모양)이 나타나며, 이는 대장 조영술을 통해 관찰할 수 있으므로 진단에 많은 도움이 된다.대장 내시경검사는 직접 대장 점막을 관찰할 수 있고 대장의 조직을 얻을 수 있다는 장점 때문에 최근 대장 조영술보다 많이 이용되고 있다. 일반적인 대장 내시경검사에서는 정상적인 점막 또는 약한 출혈성 부종, 창백해진 점막 등이 발견되며, 비괴저형에서 만성적인 진행을 보이는 경우에는 깊은 궤양과 협착 증상이 관찰되므로 악성종양과 감별하는 것이 어려운 경우도 있다. 고령자 및 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자에게는 허혈성 대장염이 잘 발생하므로 이러한 질환에 대한 검사가 필요할 수 있다.Chest CTAbdomen supine치료허혈성 대장염의 치료는 보존적 치료법이 일반적이다. 일시적으로 나타나는 허혈성 대장염의 경우에는 혈관의 혈류 저하를 일으킨 원인에 대한 치료와 함께 금식, 수액 보충, 광범위 항생제 투여 등의 보존요법을 시행한다. 이 경우 대개 1주일 이내에 증상이 없어진다. 드물게 중독성 거대결장, 괴사, 장천공, 패혈증 등으로 진행되는 경우에는 외과적 치료가 필요할 수 있다.OP : Lt. psoasin abscess허리근고름집open I&D2. 간호력1) 간호력(1) 개인력성명 : 이**성별 : M연령 :교육정도 :주소 :학력 :경제수준 :종교: 무교입원일자 : 22 년 8 월 15 일입원경로: □ 외래 ■응급실정보제공자 : 본인, 딸진단명 : consumption coagulopathy / Acute peritonitis / Ischemic colitis(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)복통으로 인해 타병원 내원. 타병원에서 수술 날짜가 맞지 않아 본원으로 내원(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)고혈압 (20년전)당뇨 (30년전)신부전 (15년전)심장판막이식수술 (5년전)부갑상선절제술 (1년전)탈장수술(22년 시행)□ 남자 ○ 여자결혼 - 형제, 자매사망질병건강, 생존(4) 가족력2) 간호사정(1) 신체검진일반적 모습 :Lt..leg 부종 심함.황달로 인해 피부는 노란빛이 도는 어두운 색이었고, 눈은 노란 빛을 띄었다.인튜베이션으로 인해 말을 하지 못해 글씨 쓰는 것으로 대화하였음.의식은 있으나, 몸을 스스로 움직이는 데 불편함을 느끼는 것 같아 자리 정리하는 데 도움을 드렸음.복부 가운데에 OP site가 크게 있으며, 장루를 가지고 있었음.① 활력증후체온 36.4 ℃, 신경인성 발한 : ■ 아니오 예호흡 13 회/분,양상 : ■ 정상 □ apnea □ metabolic hyperventilation: □ neurogenic hyperventilation □ Kusmaul breathing□ tachypnea :□ ataxic(biot's) respiration □ retraction□ Cheyne-stokes respiration호흡음 : □ 정상 □ 저하 □ rale □ wheezing □ pleural friction rub:□ grunting □ 청진 안됨 : 부위호흡보조기구 : ■ intubation □ tracheostomy □ IPPB □ nebulizer: ■ ventilator □ ambu bag산소공급 : □ 비캐뉼라 □ 비카테터 □ 산소마스크 □ ventrimask:□ 기타혈압 192 / 52 mmHg, 심음 : ■ 정상 □ 잡음심전도 모니터 : ■ 아니오 □ 예인공 심박동기 착용 : ■ 아니오 □ 예맥박 62 회/분, 부정맥 : ■ 무 □ 유맥박 강도 : □Ⅰ □Ⅱ ■Ⅲ □Ⅳ □ 촉지안됨부위② 의식의식수준 : ■ alert ■ drowsy □ stupor □ semicoma □ comaA

의/약학| 2023.02.08| 28페이지| 2,500원| 조회(266)

통증, 투석, 복막염, 객담, 대장염, 체액과다, 호흡양상, 간호학과사례보고서

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A+ 직장암 사례보고서(신체적,사회적,심리적 요인 각 분야별로 상세 기술) -> 간호진단 4개, 간호과정 2개(자가건강관리, 수면패턴장애)

질환명직장암(malignant neoplasm of rectum)정의직장에 생기는 악성 종양종류· 선암직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암(腺癌)이며, 이하 본 내용에서 언급된 모든 직장암은 선암을 의미합니다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여, 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 됩니다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생합니다.· 신경내분비종양(유암종)신경내분비종양은 점막의 호은(好銀)세포에서 암세포가 기원한 경우입니다. 전체 위장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생합니다. 최근 대장내시경 시행 건수의 증가로 1cm 이하의 작은 직장 유암종들이 많이 발견되고 있는 추세입니다.· 기타드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종(leiomyosarcoma), 위장관간질성종양(gastrointestinal stromal tumor, GIST) 등이 발생할 수 있습니다.원인직장암을 포함한 대장암의 발병 위험 요인으로는 50세 이상의 연령, 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주, 과거 골반부위 방사선 조사 등이 있습니다.증상- 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 변하는 등의 배변 습관의 변화- 설사, 변비 또는 배변 후 뒤무직(변이 남은 느낌)- 혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 점액변- 예전보다 가늘어진 변- 복부 불편감(복통, 복부 팽만)- 체중이나 근력의 감소- 피로감- 식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토- 복부에서 종물, 즉 덩어리 같은 것이 만져짐진단 및 검사· 직장수지검사전체 직장암의 약 75%가 이 검사로 진단 가능.· 암태아성 항원검사CEA 수치는 간경변증을 비롯한 간질환이나 알코올성 췌장염 환자, 그리고 흡연자에게서도 증가할 수 있습니다. 따라서 이 검사는 수술 전에 암의 병기(진행 단계)를 판단할 때, 치료의 효과를 알아보려 할 때, 또는 암의 재발을 확인할 때 보조적인 방법으로 쓰입니다.

의/약학| 2023.02.08| 31페이지| 2,500원| 조회(198)

통증, 소화기계, 불안, 직장암, 자가건강관리, 수면패턴장애, 간호학과사례보고서

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모성간호학 A+ 자연분만 사례보고서 방광팽만 간호과정

모성간호학실습II 사례보고서자연분만 (NSVD)실습교과목모성간호학 실습 Ⅱ담당교수교수님임상현장지도자-실습기관-실습부서분만실, 산과병동실습기간2021.11.15.-2021.11-26.제출일-학번-반-이름-< 목 차 >Ⅰ. 서 론1. 대상자선정 이유32. 해당 질환 통계 자료3Ⅱ. 본 론1. 문헌고찰42. 간호력73. 간호과정 174. 간호기록21Ⅲ. 결 론 22Ⅳ. 참고 문헌23Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유: 분만실과 산과병동에서 실습하면서 다양한 산모분들을 많이 접할 수 있었다. 출산을 앞둔 대부분의 산모는 아기가 정상적으로 태어날 수 있을 것인지, 분만을 할 때 고통은 어떻게 대처해야하는지, 분만 시간은 얼마나 걸리는지, 어떤 과정으로 분만하게 되는지에 대한 두려움을 갖고 있다. 그렇기 때문에 의사, 간호사 등 분만에 참여하는 모든 의료인은 산모를 안심 시켜주고 분만을 용이하게끔 도와주는 것이 필요하다. 이 부분을 도와주기 위해서 정상분만에 대한 과정을 정확히 알고 필요한 사정과 진단을 내려 간호를 제공하여야 한다고 생각한다. 그 중에서도 분만 과정을 같이 지켜보며, 정서적 지지를 해줄 수 있어 인상 깊었던 자연분만 산모를 정하게 되었다. ‘어떻게 하면 더 좋은 간호를 할 수 있을까?’ 고민을 해보며 의견을 나누기 위하여 대상자를 선정해 알아보고자 한다.2. 해당 질환 통계 자료⑴ 고령 산모통계청이 발표한 출생통계에 따르면 만 33세 이상 고령산모는 2009년 31.0%에서 2019년 33.9%로 증가했고, 만 36세 이상의 산모도 2009년에 비해 증가하는 등 10년 사이 출산률은 35.5% 감소했지만 33~36세 이상의 산모는 급증하고 있는 것으로 나타났다.[출처 : 그림 1(동아일보 2020 통계청-평균출산연령)/그림2(아주경제2020 통계청 2019 인구동향조사 출생,사망 통계 잠정결과)]⑵ 자연분만국민건강보험공단이 2019 발표한 ‘제왕절개 및 자연분만 건수'에 따르면, 자연분만은 57.7%였고 제왕절개분만율은 42.3%였다.[출처 : 국민건강보험부와 태향에 영향을 받는다.① 잠재기 : 흥분 ; 산부자신, 분만, 아기에게 집중함; 말을 과도하게 하거나 침묵함; 깨어있음; 지시에 따를 준비가 됨.② 활동기 : 통증조절에 대한 의구심; 불안수준의 상승; 유대관계와 지지를 갈망; 지시에 민감해짐; 피로; 붉은 뺨; 지시에 대한 이행이 약간 어려움③ 이행기 : 요통, 좌절감, 통제감 상실에 대한 두려움 ; 모호한 의사소통; 수축 시 온몸을 비틈; 오심과 구토; 감각과민; 구강주위가 창백함; 이마와 윗입술의 발한? 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 6-7시간 소요? 간호- 분만 동안의 지지는 정서적지지, 신체적 간호와 안위증진 방법, 충고와 정보제공 등이 포함된다.분만 2기? 자궁경부의 완전개대(10cm)와 완전소실(100%)에서 시작하여 태아만출까지이다.? 초산부의 경우 50~60분이고, 경산부인 경우 20~30분이다.? 산과력, 모체의 신체크기, 태아 무게와 태향, 하강은 분만 2기의 시간에 영향을 미친다. 또한, 경막외 마취를 한 여성은 분만 2기가 길어지기도 한다.? 잠재기, 적극적으로 힘주기의 2단계로 구성된다.? 간호- 간호사는 분만 2기가 진행되면 여성에게 자신의 느낌에 집중하도록 격려한다. 힘주기 충동 시 자신의 신체에 주의를 집중할 때 내적 통제위를 이용할 수 있으며, 종종 태아만출을 위한 노력에 더 만족감을 느끼게 된다.- 간호사는 분만 2기에 계속해서 모체-태아 상태를 감시하며 분만 2기에 필요한 대상자 안위 간호를 제공한다. 자세교환, 구강 간호, 깨끗하고 건조한 린넨상태, 적절한 소음, 대화, 전환요법을 시행한다.분만 3기? 태아 만출 이후부터 태반이 만출될 때까지? 분만 단계 중 가장 짧은 시간이 소요되며, 태반은 태아만출 후 10~15분 이내에 배출된다.* 태반 박출 기전① Schultze기전 - 태반의 가운데 부분이 박리되어 질구에 태아면이 먼저 보이고 태반이 나온 후에 출혈이 있는 경우(산모의 약80%)② Duncan기전 - 질구에 울퉁불퉁한 모체면이 먼저 보이는 경우. 태반hen, what]( )알레르기: 무, 유( )가족력(있다면 아래에 부, 모, 형제 등 기술)DM HTN 심장질환 신장질환 Tb 갑상선질환 유전질환 천식 기타( )(4) 신체사정머리눈,코,입피부폐유방복부사지문제없음?????문제있음??생식기배변배뇨식욕두통현기증부종문제없음???문제있음????복통활동휴식수면치아질분비물문제없음????문제있음??■ 면담? 제가 무엇을 도와드리면 좋으십니까?: 음.. 저는 이렇게 이야기를 나눌 수 있어서 좋아요. 분만에 대해 생각해보지 않았던 것들을 학생 선생님을 통해 생각해볼 수 있었던 좋은 경험이 된 것 같아요.? 식사나 수면에는 문제가 없으십니까?: 네 문제없어요.? 현재 통증이 있지는 않으십니까?: 배가 좀 아프긴 한데 참을만해요.? 오늘 기분은 괜찮으십니까?: 날씨도 좋고 아까 수유하고 오는 길에 아기도 보고 기분 좋아요.■ 분만 직후 첫 건강사정(분만 후 병실에 도착한 시점에서 관찰)분류건강사정 결과 □PPD#1 □PPD#2V/S날짜시간혈압맥박체온11.1611:20120/706236.911.1620:00140/806537.011.1706:00130/806836.211.1713:00130/807536.911.1806:00140/907236.911.1813:00150/907936.9의식상태alert (명료)호흡 상태청진 시 잡음 없고 양쪽 폐음이 잘 들림. 호흡문제 없음.자궁수축 상태방광팽만으로 인해 자궁수축이 원활하지 않으며, 자궁이 오른쪽으로 치우져져 있음.자궁저부 위치제와부 위 2cm산후통증(유무, 지속시간, 강도)유 / NRS : 4점 / 진통제나 비약물적 중재로 모두 조절 가능오로의 성상(양, 색, 냄새 등)1시간에 패드를 약간 적시는 정도 (6.5cm) / 적색 오로 / 약간 시큼한 냄새가 나지만 심한 악취는 나지 않음.회음절개부위(부종, 혈종, 열상, 출혈)회음절개 부위가 약간 부어있음 / 열상 2도 / 통증은 NRS 3점 / 정중앙회음 절개의 봉합이 잘 되어있고 혈종은 보이지 않음조기이상체위변경, 심호흡을 교육하고 mmol/L)139138증가 : 탈수증, 당뇨병, 요붕증, 쿠싱증후군, 알도스테론증감소 : 고지혈증, 설사, 에디슨병, 구토, ADH분비억제K3.5-5.5(mmol/L)4.134.23증가 : 급,만성 신부전, 에디슨병, 알도스테론 결핍증, 헤파린 치료감소 : 구토, 설사, 쿠싱병CL98-110(mmol/L)105.8106.0증가 : 수분부족, 설사, 호흡성 알칼리증, 탈수감소 : 구토, 수분과잉, 당뇨병임상병리검사 : CHEMISTRY검사명정상범위분만 전(11.06)분만 후(11.17)Albumin3.5-5.2(g/dl)3.4 ▼3.5증가 : 급성탈수증감소 : 선천성 저알부민혈증, 간질환, 염증성 질환, 신증후군, 영양불량GOT(AST)7-38(IU/L)2425AST와 ALT 농도의 비교는 양쪽 모두 상승하거나 한쪽의 상승으로 급성간염의 조기진단과 만성간염의 치료경과와 효과를 판단하는 근거가 된다.AST가 ALT보다 높은 경우는 만성질환 상태로의 진행, 알코올성 간경화증, 간출혈, 간의 대사성 종양이 있을 때고, AST가 ALT보다 낮은 경우는 급성간염, 바이러스성 간염 등이다.GPT(ALT)4-43(IU/L)1617ALP성인: 104-338(IU/L)소아 : 198-660(IU/L)204206증가 : 급성간염, 간암, 담도암, 골질환, 소아, 임신, 성장기 청소년감소 : 갑상선기능저하, 악성빈혈, 괴혈병T.Billirubin0.10-1.20(mg/dl)0.330.35황달의 진단(간질환, 용혈성질환, 폐색성황달)BUN4.-23.0((mg/dl)11.311.6증가 : 단백섭취증가, 조직단백의 붕괴, 수술, 소화관 출혈, 탈수, 화상등의 신혈류량 감소, 급성만성 신염, 신우신염, 진행성 신경화증감소 : 간경변, 독극물에 의한 간염Creatinine0.50-1.20(mg/dl)0.60.63증가 : 사구체신염, 신부전, 요독증, 울혈성 신부전, 말단비대증감소 : 중증 근이영양증URINALY검사명정상범위분만 전(11.06)분만 후(11.17)ProteinNeg.+-+- 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정을 돕는다.- 에너지 보급을 위해 사용한다.- 이 약의 사용으로 아나필락시스를 포함한 과민반응이 보고되었다. 과민반응의 징후 또는 증상이 발생 시 즉시 주입을 중단한다. 필요한 경우 적절히치료해야 한다.트리젤주(메트로니다졸)- 분당 25 mg(5 mL)의 속도로 천천히 정맥주사- 혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염- 혐기성균(특히 박테로이드, 혐기성 스트렙토콕쿠스)에 의한 수술 후 감염의 예방- 환자의 상태가 호전되면 가능한 빨리 경구투여제로 대치하여야 한다.- 주사제 투여기간은 7일을 초과하지 않도록 하나, 임상 세균학적 평가에 따라 투여연장을 고려할 수도 있다.액상 하이랙스 주 3.4g- 히알루로니다제로서 1,500 I.U.(1mL)를 피하주입을 시작하기 전에 해당부위에 주사하거나, 주입을 시작할 때에 주입용 바늘에서 2 cm 가량 위쪽의 튜브에 주사한다. 수액 500 ∼ 1,000mL 투여 시 이 약 1,500 I.U.가 적당하다.- 피하주사나 근육주사, 국소마취제 및 피하주입 시 침투력 증가- 조직 내에 과다하게 존재하는 체액 및 혈액의 재흡수 촉진- 수액제 투여시의 속도와 총 투여량을 주의깊게 조절해야 하며 특히, 신장애가 있는 경우에는 수분과잉이 되지 않도록 주의한다.타벨주Tabel Injection- 정맥주사 10mg을 투여하고 유지용량으로 10∼30mg을 4∼6시간마다 투여한다.- 중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법에 사용한다.- 응고장애를 가진 환자에 투여 시 주의를 기울여야 하며 환자를 신중히 모니터하여야 한다.마그밀정(Magmil Tab.)- 1일 1~2.5g을 수회 분할 경구투여한다.- 위ㆍ십이지장궤양, 위염, 위산과다의 제산작용 및 증상의 개선- 변비- 신장애 환자(심한 신기능장애 환자에서 고마그네슘혈증이 나타날 수 있다.)유한세프라딘캡슐500mg Cefradine Cap. 500mg Yuhan1사)

의/약학| 2022.02.25| 22페이지| 2,000원| 조회(586)

모성간호학, 간호학과, 산모, 자연분만, 배뇨곤란, 방광팽만

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