성인간호학 실습Case Study학년분반학번이름과목명실습 기간제출일성인간호학실습 CASE STUDYΙ. 문헌고찰정의골수염은 대개 감염에 의해 뼈에 염증이 발생한 것이다. 당뇨병, 수술, 외상 등의 위험 요소가 있는 환자들이나 성장판이 존재하는 소아청소년에서 건강한 성인보다 더 쉽게 발생한다. 부피가 큰 장골의 골간단에서 주로 발생한다. 가장 흔한 부위는 무릎 주위이다. 골수염은 만성 정도에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되고, 감염 기전에 따라 혈행성(Hematogenous)과 외인성(Exogenous)으로 분류된다.2. 원인 및 병태 생리대부분의 골수염은 균이 혈관을 타고 체내를 순환해서 뼈를 감염시키는 혈행성 골수염이다. 소아청소년의 경우 성장판 주위의 골간단부(Metaphysis)에서 뼈 속의 혈류 속도가 느려져, 혈관 주위 공간으로 세균이 침투하기가 용이하기 때문에, 특히 이 부위의 골수염이 흔하다. 외인성 골수염은 개방성 골절이나 수술 상처를 통한 직접적인 균의 전파, 인접 골관절 감염 부위에서의 확산을 통해 발생한다. 전신적 만성 질환이 있는 경우, 영양상태가 불량한 경우, 면역체계에 문제가 있는 경우에 골수염이 더 잘 생긴다.3. 증상급성 혈행성 골수염의 경우 감염된 부위의 지속적인 통증, 국소적인 열감, 부종, 식욕감퇴, 권태감 등이 발생할 수 있다. 전신적인 발열은 나타나지 않을 수 있다. 아급성 골수염의 경우 임상 증상이 심하지 않아서 진단이 지연되는 경우가 흔하다. 만성 골수염의 경우, 손상이나 수술을 받은 부위 주변으로 통증이나 압통, 발적 등이 자주 발생한다. 배농동(Draining sinus)을 통해 화농성 분비물이 피부 밖으로 배출되는 경우도 있다.4. 진단 검사골수염의 진단은 임상 증상, 혈액 검사 및 방사선 검사 등을 바탕으로 이루어진다. 급성 혈행성 골수염의 경우 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가, 적혈구 침강 속도(ESR), C-반응성 단백(CRP) 같은 염증 수치의 증가를 보인다. X-ray에서 골 변화 소견은 감염 후 최.5. 치료 및 간호급성 혈행성 골수염은 농양(Abscess)의 형성이 없는 초기라면 원인균에 맞는 적절한 항생제 투여만으로도 치료가 가능하다. 정맥 항생제는 대개 3~6주간 사용한다. 항생제에 잘 반응하지 않거나, 농양이 형성된 경우, 전신적인 패혈증이 발현된 경우에는 수술이 필요하다. 아급성 골수염의 경우 급성 골수염과 같이 약 6주간 적절한 항생제를 투여한다. 심한 병변의 경우나, 조직 검사가 필요한 경우 소파술을 하기도 한다. 만성 골수염의 경우 급성 골수염이나 아급성 골수염보다 치료가 더 어렵다. 항생제 치료만으로는 해결이 어려우며, 감염된 골 및 연부 조직의 제거술이 필수적이다. 광범위하게 제거를 할 경우 결손 부위가 발생하는데, 이를 골 이동술(Bone transport)이나 골이식(Bone graft) 등을 통해 재건하게 된다.6. 경과 및 합병증급성 혈행성 골수염이나 아급성 골수염의 경우 대개 치료에 잘 반응한다. 소아청소년의 경우 감염이 성장판을 침범하면 뼈의 길이 단축 같은 변형이 발생할 수 있다. 만성 골수염의 경우 치료에도 불구하고 감염이 종종 재발한다. 관절 구축, 병적 골절 등이 발생할 수 있고, 배농동 주변 피부에 악성종양이 발생하는 경우도 있다.Ⅱ. 사례연구1. 건강력나이: 20세 성별: M 직업: 학생 흡연유무 및 기간: 無 알코올섭취: 無입원일: 21.05.20. 입원경로: 도보 진단명: Osteomyelitis, unspecified, Femur주요증상: 통증입원하게 된 경위: OM 진단 하 2021년 3월 25일 debridement and Bx을 시행하고 OPsite pain으로 pain control 위해 ER 통해 입원수술력: 21.03.25 본원에서 Lt. Femur debridement and Bx 가족력: 無과거력: 20.08 osteomyelitis21.03.25 본원에서 절개, 세척 및 죽은 조직 제거술(debridement and Bx)을 시행 복용약물: cefazolin, normal saline, car 불안정 가족의 지지정도: 협조적자신의 삶에 대한 만족감: 불만족3. 주관적 자료선생님, 다리가 너무 아파요. 움직이기 힘들어요.다리가 부었어요. 뜨끈뜨끈한 것 같기도 하고...못 걷겠어요. 움직이기 싫어요.이유도 모르고, 언제 또 아플지도 모르는데 불안하고...또 재발하겠죠?4. 약물요법과 간호약명유한세파졸린주사 1000mgCefazoline inj. 1000mg Yuhan용법 및 용량QID, IV, 1g효능 및 효과호흡기 감염, 요로감염증, 피부 및 연조직염증, 담관염, 담낭염, 골관절감염증, 패혈증, 심내막염부작용 및 간호호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 > 투여중지 및 의사 noti간과 신장기능의 문제 > 정기적인 신기능 평가간호 및 교육투약 목적, 절차, 부작용에 대해 설명하고 투약 후 이상 징후 발생 시 간호사에게 알리도록 함.약명캐롤에프정Carol-F Tab.용법 및 용량BID, PO, 1tab효능 및 효과류마티스 관절염, 골관절염, 배통, 두통, 월경통, 외상후, 소염진통 유행성 감기로 인한 발열 및 통증부작용 및 간호위장 장애 > 투약 중지 및 의사 noti신장기능 문제 >정기적인 신기능 평가간호 및 교육투약 목적, 절차, 부작용에 대해 설명하고 투약 후 이상 징후 발생 시 간호사에게 알리도록 함. 연하곤란 있는지 확인5. 수액요법과 간호수액명대한멸균생리식염수(100ml/백)Isotonic Sodium Chloride Inj. 100ml용법 및 용량Cefazoline과 mix하여 QID, IV효능 및 효과수분 전해질 결핍 시 보급, 주사제의 용해 희석제부작용급속 투여 시 부종, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있음.간호 및 교육투약 목적, 절차, 부작용에 대해 설명하고 투약 후 이상 징후 발생 시 간호사에게 알리도록 함.6. 식이요법과 영양관리식욕 상태: 보통 식이: 일반식 음식물 섭취 경로: 구강 일일 식사횟수: 3회/일음식 알레르기: 無7. 배설 사정배뇨빈도: 5회/일 양상: 정상 경로: 정상배변빈도: 1회/일 양상: 정상 경로: 정상8. 통증통증질환, 출혈MCVM; 80-96 fLF; 81-99fL↑비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법↓철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27-33 pgMCHC33-36 %Diff.CountSeg.Neutrophils42.2-75.2%↑세균감염 시↓독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병Lymphocytes20.5-51.1%↑세균성 상기도 감염, 호르몬 질환↓호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성 방사성 증후군, 염증Monocytes1.7-9.3%↑혈액질환(급성백혈병, 만성골수성 단핵구성 백혈병, 악성림프종, 용혈성 빈혈 등) 교원병↓약물요법Eosinophils< 10%↑약물이나 음식물 allergy, 기생충감염, 피부질환, 총창, 소화기 질환↓급성감염증, ACTH, prostagladin, epinephrine 등 약물투여Basophils< 0.8%↑즉시성 allergy, 궤양성 대장염, 연소성 류마티즘, 갑상선기능저하증, 결핵, 당뇨병↓Anaphylaxis 직후, 두드러기, 갑상선기능항진증, 감염, 염증ESR0-9mm/hr↑감염성질환, 만성염증성질환↓적혈구증가증, 겸상적혈구빈혈, 구상적혈구증9. 진단검사항목정상범주임상적의의Na(Sodium)141-149 mEq/L↑탈수, 수분결핍, 발한, 요붕증↓고지혈증, 고단백증, 고혈당, 부신 부전, 갑상선 기능 저하K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L↑신장 질환, 화상, 당뇨, SLE↓설사, 구토, 배액 상처, 낭포성 섬유증Cl(Chloride)103-111 mEq/L↑탈수, 쿠싱 증후군, 신질환↓구토, 당뇨, 위흡인, 폐기종, COPDBUN5-23 mg/dl↑신장병, 고단백식이, 위장관 출혈, 감염, 간 질환↓심한 간 손상, 과다한 수화, 단백질 결핍Creatinine0.5-1.4 mg/dl↑신장질환, 근육 질환, 당뇨, 탈수↓근육 손실, 간 질환, 단백질 부족Uric acid2.6-7.6 mg/dl↑통풍, 신부전, 백혈병, 악성종양, 젖산혈증↓세툐관 재흡수 장애, 임신, 만성신장질환T. Protein6.5-8.3 후군, 약물↓췌장질환, 간 질환, 부신 기능 저하, 갑상선 기능 저하, 인슐린 과다 투여, 에디슨 병CRP clinical correlation and follow up약간의 연조직 염증이 진행됨REC> 임상 상황과 함께 고려하고 영상 추적관찰Ⅲ. 간호과정 적용대상자의 간호진단 목록간호진단 목록문제번호진단명1염증과 관련된 만성 통증2염증 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애3기동성 손상과 관련된 낙상위험성4원인 불명의 질병과 관련된 불안1. 간호진단 염증과 관련된 급성통증주관적 자료선생님, 다리가 너무 아파요. 움직이기 힘들어요.다리가 부었어요. 뜨끈뜨끈한 것 같기도 하고...객관적 자료-진단명: Osteomyelitis, unspecified, Femur-5월 20일 ESR : 52/ CRP : 1.29 측정됨.5월 24일 ESR : 46/ CRP : 0.95 측정됨.-5월 20일 MRI상 염증 증가 소견 나옴.-사정일자통증부위통증양상빈도NRS 통증점수5.20Lt. Femur묵직함, 쑤심, 뻐근함지속적65.24Lt. Femur묵직함, 쑤심, 뻐근함지속적6통증 사정간호수행과 평가내용이론적 근거간호목표장기목표: 대상자는 퇴원시까지 약물 없이도 통증을 호소하지 않을 것이다.단기목표: 대상자는 4일 이내 NRS 점수가 3 이하로 떨어진다.대상자는 4일 이내 ESR, CRP 수치가 정상 범위를 유지한다.간호계획 및 수행8시간마다 대상자의 통증을 사정한다.-5/25 nrs 5점5/26 nrs 4점5/27 nrs 4점5/28 nrs 3점5/29 nrs 3점8시간마다 염증의 징후(발적, 종창, 열감)을 사정한다.-5/25 발적, 종창, 열감5/26 발적, 종창, 열감5/27 발적, 종창5/28 발적5/29 발적3. 일주일에 2번 ESR, CRP 수치를 확인한다.-5/24 ESR 46 CRP 0.955/27 ESR 56 CRP 0.905/31 ESR 38 CRP 0.816/3 ESR 34 CRP 0.611. 의사의 처방대로 대상자에게 약물을 투여한다.-Cefazoline 1 있다.
보건교육계획안주제고혈압 대상자를 위한 보건교육교육자교육장소00시 00구 보건소교육일시교육대상고혈압 대상자 20명교육매체ppt, 소책자, 교육자료 인쇄물, 사진, 혈압 기록표 인쇄물, 동영상일반적교육목표고혈압 대상자 중 70% 이상이 고혈압 관리 방법을 설명할 수 있고, 생활습관 교정을 실천한다.구체적교육목표1. 교육 후 교육 참여자는 정상 혈압 기준을 말한다.2. 교육 후 참여자는 고혈압 식이요법 2가지를 설명한다.3. 교육 후 참여자는 고혈압 치료를 위한 생활습관 2가지를 설명한다.구분(시간)학습(=교육)내용활동 내용교육방법도입(10분)1. 교육자 소개 후 교육 주제 및 목적 소개2. 고혈압 현황3. 고혈압 정의1. 교육자 소개 후 교육 주제인 고혈압 대상자를 위한 보건교육임을 설명한다.2. 우리나라 고혈압 대상자 현황을 설명하고 대상자 본인의 혈압을 알고 있는지 질문하여 주의를 끈다.3. 고혈압 정의와 분류에 관해 설명한다.1. 강의식-ppt-소책자(대한고혈압학회 목표 혈압 관리 캠페인 소책자)-교육자료 인쇄물전개( 40분)1. 고혈압의 원인2. 고혈압의 증상 및 징후3. 고혈압 치료를 위한 식이요법4. 고혈압 치료를 위한 생활습관5. 고혈압 치료를 위한 약물 요법6. 가정혈압측정 방법7. 혈압 기록표 작성 교육1. 비만, 흡연, 스트레스, 신질환, 대동맥질환 등의 고혈압 원인을 교육한다.2. 심할 경우 피로, 호흡곤란, 활동 장애, 협심증, 장기 손상 등의 증상이 생길 수 있음을 교육한다.3. 저염식이, DASH 식이, 칼륨 섭취 등의 식이요법을 교육한다.4. 적절한 운동, 음주 제한, 금연 등의 생활 습관을 교육한다.5. 대상자들의 복용 중인 약물을 파악하고 대표적인 약물들의 복용방법과 주의사항을 교육한다.6. 가정혈압측정방법 교육 영상을 시청한다.7. 혈압 기록표 작성법 교육 후 실천을 격려한다.강의식-ppt-교육자료 인쇄물-사진(식이 피라미드, 외식 메뉴별 나트륨 함량표, 약물)-동영상(대한고혈압학회 가정혈압측정 교육 영상)-혈압 기록표 인쇄물(대한고혈압학회)정리(10분)1. 교육 내용 정리2. 간단한 퀴즈3. 질의응답1. 교육한 내용을 중요한 부분 위주로 요약하여 설명한다.
Recatal Cancer (직장암)CASE STDUY학년분반학번이름과목명실습 기간제출일< Rectal Cancer > CASE STUDYA. 문헌고찰1. 정의직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있으며 직장암은 직장에 생기는 암세포로 이루어진 악성종양이다.2. 원인1) 환경적 원인①식이 요인: 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기와 소고기 같은 붉은 고기, 소시지나 햄, 베이컨 등 육가공품의 섭취, 저섬유식이, 칼슘 및 비타민D의 부족은 결장, 직장암 발생위험을 높인다.②운동 부족: 신체 활동은 장의 연동 운동을 촉진하여 대변이 장을 통과하는 시간을 줄이고, 그에 따라 대변 속의 발암물질들이 장 점막과 접촉하는 시간도 줄어들기 때문에 발암 과정이 억제된다.③염증성 장 질환: 염증성 장 질환은 크게 궤양성 대장염과 크론병으로 나눌 수 있는데, 이런 질환이 있으면 대장암 발병 위험도가 4배에서 20배 상승한다.④대장 용종: 용종은 양성 종양이지만 그 가운데 조직학적으로 선종성으로 분류하는 용종은 악성 종양, 즉 대장암으로 진행될 수 있다.2) 유전적 요인①가족성 선종성 대장 폴립증: 가족성 용종증으로 수백 또는 수천 개의 선종이 대장에 생기게 되고 성인이 되면 거의 100%로 암으로 진행한다.②린치 증후군: 전성 비용종증 대장암이며, 젊은 나이에 발병하고 가족성 용종증보다 흔하다.3. 증상초기 직장암의 경우 아무런 증상이 나타나지 않으나, 암이 자라면서 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타나며, 식욕부진과 체중감소, 통증이 동반할 수 있다.4. 진단 및 검사1) 직장 수지 검사: 항문 통해 손가락 삽입하여 직장 부위 종양 진단2) 이중바륨 대장 조영술: 항문 통해 튜브 삽입하여 바륨 조영제를 넣고 대장 내부를 공기로 확장시킨 후, 대장 속의 대장 점막에 이상 있는지 검사하는 방법으로 방사선 노출 위험 있다.3) 대장내시경: 항문으로 내시경 삽입 후 대장 전체를 관찰하는 암이 배 안으로 퍼지면 복수, 방광으로 전이되면 여러 가지 비뇨생식기 관련 증상들이 생길 수 있다.7. 예방법지방질의 섭취를 줄이고 과일, 채소 등의 섬유질 많은 음식을 섭취한다. 비만의 경우 운동과 함께 체중을 조절하고 과음과 흡연을 피한다. 증상이 없더라도 50세가 되면 대장검사를 받도록 한다.8. 간호중재1) 식이교육: 장 수술 후 약 일주일 간 경구 섭취 제한한다. 집중적인 항암요법은 오심, 구토 유발할 수도 있다.2) 일상생활 교육: 집중적인 항암요법은 빈혈과 피로감을 초래할 수 있으니 증상 시 간호사에게 알리도록 교육한다. 가능한 한 평상시 활동을 유지하도록 격려한다.B. 간호력-사정자료1. 건강력?성명: 000 ?성별: 남 ?나이: 47세 ?직업: 無?흡연유무 및 기간: 無 ?알코올 섭취: 無 ?알레르기: 無?입원 날짜: 2020년 11월 9일 ?입원경로: 외래/도보?입원하게 된 경위: 2020년 10월 직장암 OP 후 재입원하여 Chemo 위해 adm.?과거력: rectal cancer(2020.10) ?가족력: 無?수술력: Loop colostomy(colon end loop colostomy) - Lt. lower abdomen vertical incision (3cm) (2020.10.25)2. 주관적 자료?“바늘 꽂은 곳 따가워요. 찌르는 것 같아.”?“진통제 좀 주세요. 진통제 맞다 안 맞으면 심해지고 그런 거 아니죠?”?“조금만 움직여도 아파요.”?“요새 잠을 못 자요. 아파서 잘 수가 있어야지.”?“밤에 자다가 4~5번은 깨는 것 같은데요.”?“지금 3일째 대변 못 봤어요.”?“대변 못 보니까 배 느낌이 더부룩하고 답답하고 그래요.”?“항암치료 이거 하면 재발 안 하겠죠? 좀 아플까 봐 겁나네요..”3. 신체검진?키: 169.7cm, 몸무게: 63.6kg ?피부상태: 이상 및 특이사항 無?의식 수준: 명료 ?지남력: 시간 有, 사람 有, 장소 有 ?지각이상: 無11/914:00 138/96-94-36.4-2014:15 137/96-9췌장암, 난소암, 자궁암 완화알레르기 반응, 오심, 구토, 설사, 궤양, 호흡곤란, 피부색소 침착, 저혈압, 두통Alroxi inj. 5ml0.25mg IV중등도와 심한 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적인 치료에 의해 유발되는 급성 구역 및 구토의 예방두통, 변비, 설사, 어지럼증, 피로감, 복부 통증Eloxatin inj. 5mg/mL152mg IV전이성 결장, 직장암에 1차 치료제로써 5-fluorouracil 및 folinic acid (leucovorin) 와 병용 투여한다.국소 통증, 발적, 부종, 혈전증, 흉통, 체중감소Morphine Sulfate inj. 5mgIV정맥 내, 경막외 또는 수막강 내로 투여하는 마약성 진통제로서 비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증의 완화에 사용호흡 억제, 두부 손상과 두개내압 상승, 혈압저하 및 쇽 등Duphalac Easy Syrup (15mL)아침 식사 전 PO변비 치료제과량복용 시 복부 경련, 설사 및 전해질 손실Curan Tab. 150mg1tab 오전 및 취침 시 PO속 쓰림, 위궤양, 위식도역류증, 위산과다 치료제알레르기 반응, 부정맥, 복통, 변비, 설사, 오심, 구토, 어지러움, 불면, 졸음Normal saline 500mlIV수분, 전해질 결핍 시 보급(Na,Cl 결핍), 주사제의 용해 희석제고나트륨 혈증, 울혈성 심부전, 부종Hartman solution 1000mL1회 500~1000mL을 점적 IV1. 순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급ㆍ보정2. 대사성 산증의 보정뇌부종, 폐부종, 말초부종 등5% Dextrose 1000mL1회 500~1000mL IV1. 탈수증 특히 수분 결핍 시의 수분 보급2. 주사제의 용해 희석제저칼륨혈증, 고장성 혼수, 산증, 탈수증, 고삼투압증, 체액 전해질 불균형,울혈, 폐부종4. 약물요법과 간호5. 항암요법과 간호1) 2020.11.9. Lt. subclavian vein에 Chemoport 삽입2) 항암제 (Chemoport 통해)①정곤란 및 심한 부작용이 있을 경우, 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.-항암제는 식사에 의해 흡수 정도에 차이가 발생하므로, 정확한 시간에 맞추어 의사의 지시대로 복용하도록 한다.-특정 음식은 일부 항암제의 체내 대사에 영향을 미치므로 식단을 확인하고 유의사항을 대상자에게 알려준다.-chemoport 삽입 후 절개부위가 치유될 때까지 며칠간은 과다한 운동 삼가도록 교육한다.-chemoport 사용 후엔 반드시 식염수로 세척해 피나 약물을 제거해야 관내에 침전물이 생기거나 막히는 것이 방지된다.-chemoport 사용하지 않을 때에는 1개월에 한 번 최소 5cc 생리식염수로 세척 및 헤파린으로 혈액 응고를 방지한다.6. 식이요법과 영양관리?일반식 ?식욕: 보통 ?최근 식욕 변화: 無7. 배변 및 배뇨?배변 빈도: 1회/2일 ?배변 양상: 정상 ?최근 배변 변화: 有(1회/3일)?배뇨 빈도: 4-5회/일 ?배뇨 양상: 정상8. 수면?수면 양상: 규칙적 ?수면 시간: 6~8시간 ?최근 수면 변화: 有(4~5시간 수면, 4~5번 깸)9. 통증사정일자사정시간통증부위통증양상빈도NRS 통증점수20.11.095pmchemoport 삽입부위쑤시다, 따끔하다지속적620.11.105pmchemoport 삽입부위쑤시다, 따끔하다지속적6C. 진단검사-Hematology구분항목정상범주검사결과(11/9)임상적의의CBCWBC4.0-10.0*10{} ^{3}/μL6.16{} ^{3}/μL↑세균감염, 염증, 백혈병, 외상↓화학요법, 방사선 치료RBC4.0-6.1*10{} ^{6}/μL▼3.8*10{} ^{6}/μL↑탈수, 쇼크 신부전증, 심폐질환↓빈혈, 출혈, 비타민B12 또는 엽산 결핍, 골수 손상HbM; 14-18 g/dlF; 37-45 g/dl▼11.3g/dl↑심부전, COPD↓빈혈, 철분 결핍, 간 질환, 갑상선 기능 항진HctM; 42-52%F: 37-45%▼37.1%↑구토, 설사, 선천성심장질환, 폐기종, 황달↓빈혈, 백혈병, 만성 질환, 출혈Platelet150.0~390.0*1ytes1.7-9.3%5.7%↑혈액질환(급성백혈병, 만성골수성 단핵구성 백혈병, 악성림프종, 용혈성 빈혈 등) 교원병↓약물요법Eosinophils< 10%0.5 %↑약물이나 음식물 allergy, 기생충감염, 피부질환, 총창, 소화기 질환↓급성감염증, ACTH, prostagladin, epinephrine 등 약물투여Basophils< 0.8%0.6 %↑즉시성 allergy, 궤양성 대장염, 연소성 류마티즘, 갑상선기능저하증, 결핵, 당뇨병↓Anaphylaxis 직후, 두드러기, 갑상선기능항진증, 감염, 염증-Blood chemistry항목정상범주검사결과(11/9)임상적의의Na(Sodium)141-149 mEq/L142 mEq/L↑탈수, 수분결핍, 발한, 요붕증↓고지혈증, 고단백증, 고혈당, 부신 부전, 갑상선 기능 저하K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L▼3.3 mEq/L↑신장 질환, 화상, 당뇨, SLE↓설사, 구토, 배액 상처, 낭포성 섬유증Cl(Chloride)103-111 mEq/L109 mEq/L↑탈수, 쿠싱 증후군, 신질환↓구토, 당뇨, 위흡인, 폐기종, COPDBUN5-23 mg/dl17.5 mg/dl↑신장병, 고단백식이, 위장관 출혈, 감염, 간 질환↓심한 간 손상, 과다한 수화, 단백질 결핍Creatinine0.5-1.4 mg/dl0.6 mg/dl↑신장질환, 근육 질환, 당뇨, 탈수↓근육 손실, 간 질환, 단백질 부족Uric acid2.6-7.6 mg/dl5.6 mg/dl↑통풍, 신부전, 백혈병, 악성종양, 젖산혈증↓세툐관 재흡수 장애, 임신, 만성신장질환LDH50-400 IU/L348 U/L↑용혈성 빈혈, 악성빈혈, 심근경색, 악성종양, 백혈병↓LDH부분 결손증, 항종양제 면역억제제 투여Alkaline phosphatase30-120 U/L91U/L↑급성 간염, 간암, 담도암, 부갑상선 기능 항진↓선천성 저 alkaline phosphatase 혈증, 갑상선 기능 저하, 악성 빈혈Cholesterol130-250 mg/dl181