[1. 정의]초기 단계에부터 말기 신부전 까지 콩팥 장애가 만성적으로 지속되는 병태 모두를 파악 *만성 콩핕병의 분류*설명GFR ml/min/1.73mm²1GFR은 정상인 신장 손상>902GFR이 경도로 감소된 신장손상60~893GFR이 중등도로 감소30~594GFR의 심각한 감소15~295신부전 (End stage renal disease)<15 [2. 원인]네프론의 계속적인 손실에 의해 지속적으로 신기능의 장애가 초래되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소된다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 3대 원인으로 원인의 75%를 차지한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥 기능을 서서히 저하시킨다.[3. 병태생리]신질환을 유발하는 많은 질병이 있고, 그 각자의 질병은 각기 병태생리가 있다. 그러나 이 질병의 진행에는 공통적인 기전이 있다. 병리적 특징은 섬유화, 신세포 감소, 단핵구와 대식세포의 신장조직으로의 침윤이다. 시구체여과율을 유지하기 위해 사구체는 과여과시키고, 이는 내피에 손상을 준다.[4. 증상]환자가 콩팥기능상실의 증상과 징후를 병적 증상으로 인지하게 되는 시점은 콩팥기능 8~90% 정도 상실 되었을 때이다. 산장 기능이 저하되면 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 이외에도 고혈압, 눈 주위 부종(아침), 하지부종(오후), 육안적혈뇨 혹은 붉은색의 소변 or 거품뇨, 요검사에서 단백뇨 검출 & 요량의 감소 혹은 이뇨의 어려움, 집중력의 저하, 입맛 변화, 체중감소, 지속적인 전신 소양증*합병증: 빈혈, 미네랄 골질환, 체액량 증가, 전해질 불균형(고칼륨혈증 저칼슘혈증), 대사성 산증, 폐부종[5. 진단검사]*임상검사:일반화학검사 - BUN, Creatine, GFR, Uric acid, 전해질 수치(Na, K, Ca)소변검사 - 만성 콩팥병 조기 발견에 간편하고 유용한 방법요현미경 검사, 24시간 총 단백뇨 혹은 소변에서 단백/크레아티닌 비 측정*영상검사:1. 콩팥 초음파 - 신장의 크기, 형태, 위치 평가 > 내과적 콩팥질환은 대칭적으로 크기가 감소됨
성인간호학 A+ /CKD케이스/ 간호진단 5개 간호과정 5개 (가스교환장애, 전해질 불균형, 체액과대, 피로, 낙상의 위험)
