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2024 보훈병원 간호사 최종합격 면접자료&합격팁(인증O)

2024 보훈병원 간호사합격 면접자료& 합격팁미션: 보훈가족의 건강과 행복한 삶비전: 공공의료와 복지를 선도하는 최고의 파트너핵심가치: 존경예우, 신뢰헌신, 창의혁신, 책임소통 (존신의임)1분 자기소개 or 30초 (30초는 괄호 부분 생략): 안녕하십니까. 저는 세심한 관찰력을 가지고 있는 지원자입니다.병원에 실습하면서 환자분들의 작은 신호를 잘 파악하여 적절히 조치한 경험이 있습니다. (평소와 다르게 복도에서 난간을 잡고 있는 환자분께 갔더니 어지럼증을 호소하셨습니다. 바로 그 자리에 주저앉으라고 말씀드렸고, 곧바로 담당간호사 선생님께 보고하였습니다.) 저의 세심한 관찰력을 바탕으로 부산보훈병원을 이용하는 대상자분들의 작은 신호에도 귀를 기울이는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.추가 예상질문Q. 무슨 적절한 조치를 취했나?A. 어지럼증을 호소하시며 병실 침대가 있는 쪽으로 가신다고 하여 저는 바로 복도에 주저앉으시라고 말씀드렸습니다. 병실을 가던 도중에 추가적인 손상이 발생할 수도 있을 거라 판단하였기 때문입니다.Q. 다른 실습 경험?A. 70대 거동 불편 환자. 보호자 지지가 있어야 비교적 안전하게 보행 가능한 환자. 그러나 자꾸 혼자 걸어가려고 시도하는 것 봄. 근처에서 활력징후 측정 중 대상자분이 혼자 침대에서 내려오려는 것을 보고 바로 달려가서 지지한 경험 있음지원동기: 저는 실습을 하면서 노인 간호에 관심이 생겨 지원하게 되었습니다. 부산보훈병원을 찾는 환자 중 70%가 고령 환자라는 뉴스를 본 적이 있습니다. 실습 중 80대의 노인 환자가 계셨으나, 보호자가 있지 않았습니다. 낙상 고위험군이기에 보호자의 상주가 필요했으나, 환자분은 괜찮다고 하시며 혼자 생활하셨습니다. 하지만 며칠 후 화장실에서 낙상사고가 발생하였습니다. 이를 보고 노인을 대상으로 간호를 할 때는 더 세심한 주의와 노력이 필요하다는 것을 느꼈습니다.더불어 한국사능력검정시험 1급을 취득하면서 국가유공자분들의 많은 헌신이 있다는 것을 깊이 느꼈습니다. 부산보훈병원의 간호사로 일하면서 유공자분들의 헌신에 보답하고 싶어 지원하게 되었습니다.*자기소개+지원동기 포함 ver.안녕하십니까. 저는 노인 간호에 깊은 관심을 가지고 지원하게 되었습니다.실습 중 보호자 없이 혼자 생활하신 80대 노인 환자분이 화장실에서 낙상 사고가 발생한 것을 본 적이 있습니다. 이를 보고 노인을 대상으로 간호할 때는 더 세심한 주의와 노력이 필요하다는 것을 느꼈고, 그 이후 다른 노인 환자분에게 낙상 위험이 있을 때 적절한 조치를 취해드렸습니다. 부산보훈병원을 찾는 대다수의 환자분이 노인층인 만큼 노인간호의 특성을 이해하고 적절한 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.성격 장단점장점: 저의 장점은 침착함입니다. 돌발 상황에서도 침착함을 유지하며 이성적으로 상황을 판단하는 경우가 많습니다. 지역아동센터에서 아르바이트를 하면서 초등학교 아이들이 싸우거나 다치고 울면서 올 때가 많았습니다. 이때 침착함을 유지하며 상황을 경청하여 중재를 한 경험이 있습니다.단점: 처음 보는 사람들과 낯가림이 있습니다. 하지만 아르바이트를 하면서 다양한 사람들을 접하였고, 먼저 말을 건네보며 단점을 극복하도록 노력하고 있습니다.차별화된 나의 강점(=본인만의 비장의 무기)평소 일의 우선순위를 중요도에 따라 잘 세웁니다. 간호사 업무를 하면 여러 가지의 일이 동시다발적으로 발생하는 경우를 많이 보았습니다. 이럴 때 일의 우선순위를 세우는 것이 중요하다고 느낌. 저의 이러한 장점이 간호사로서 업무를 수행할 때 도움이 될 것이라 생각합니다.입사 후 포부입사 후, 적극적인 자세로 교육과 직무에 임하여 배정받은 부서에 적응하도록 노력할 것입니다. 환자 개개인별로 맞춤형 간호를 제공하고 라포를 쌓아 환자가 신뢰할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 노인환자가 대다수인 부산보훈병원에서 더 전문화된 간호를 제공하기 위해 5년 후에는 노인전문간호사 과정을 밟아 간호의 질을 더욱 향상하겠습니다.힘들었던 일(=갈등경험, 문제해결 경험, 살면서 가장 힘들었던 일)대학 조별과제에서 갈등이 있던 적이 있습니다. 같이 과제를 해야 할 때 한 동기가 병원 취업준비에만 몰두를 하여 과제 진행이 잘 이루어지지 않았습니다. 당시 조장이었던 저는 그 동기에게 너의 상황도 이해하지만, 조별과제인 만큼 모두의 협력이 필요함을 설명하였습니다. 이후 계속 의사소통을 하며 원활하게 조별과제를 수행하였습니다.후회되는 경험(인생에서 가장 후회되는 것?)백혈병 걸린 대학교 동기, 학교에서 모금을 진행하여 전달한 경험 있었음. 그렇게 친하지 않았던 친구라 그 당시에는 위로가 되는 문자를 보내고 싶었는데, 그 친구에게 상처가 될까 고민하다가 결국 보내지 못함->모금으로 마음만 전달. 그 이후 다행히 완치되었지만 지금 만약 그때로 돌아갈 수 있다면 내가 응원하고 있다 꼭 이겨낼 거다 라는 문자를 보내고 싶습니다.도전경험(성취경험과 비슷, 인생에서 가장 큰 도전)1학년 1학기 가정에서 재정적 지원 받기 어려워 장학금을 신청해야 했습니다. 교수님 추천 장학금이 있어 이를 받기 위해 노력하였고, 그 결과 성적을 전학기 대비 80%를 올렸고, 다음 학기에 장학금을 받을 수 있었습니다. 제 자신의 힘만으로 이뤄낸 결과이기에 뿌듯하였고, 이후 수업에서의 집중도도 올라갔습니다.성취경험(봉사활동 경험)지역아동센터에서 봉사활동을 1년 정도 한 적 있습니다. 주로 학습지도를 하였는데, 그 중에서 수학 성적 60점 받은 중학생. 학습 시간에 열심히 공부를 했는데 본인이 그 점수 받은 거에 대해 속상해 함->원래 정해진 학습 시간보다 30분씩 추가로 매일 공부를 더 가르쳐 줌->이후 80점 성적을 받아 저한테 자랑. 학생이 기뻐하니 저도 뿌듯했고, 성취감 느낌원티드 부서병동. 실습을 하면서 대상자 분들과 라포를 쌓으며 간호를 하는 것이 제 성향에 맞다고 생각.마지막 할 말사실 오늘이 제 첫 면접인데 제 얘기를 잘 경청해주셔서 면접관분들께 감사드립니다. 다음에는 부산보훈병원의 일원으로 뵈었으면 좋겠습니다. 감사합니다.보훈갚을 ‘보’, 공로 ‘훈’ -> 공훈에 보답한다는 의미, 국가유공자의 애국정신을 기려 나라에서 유공자나 그 유족에게 훈공에 대한 보답을 하는 일을 뜻함보훈대상자국가유공자, 독립유공자, 보훈보상대상자, 참전유공자, 5.18 민주유공자, 고엽제 후유증(월남전), 특수임무유공자국가유공자-정의: 제도상 국가를 위해 희생하거나 공헌한 사람으로, 국가유공자 법률상 대상자로 규정된 분보훈병원 로고아름드리 나무 모양 위로 무지개가 감싸고 있는 디자인. 국가유공자를 보호하고 섬기는 보훈공단의 역할 상징보훈병원에서 어떤 일 하는가?보훈대상자와 그 가족의 신체적, 정신적 재활을 돕고, 아울러 지역주민의 보건향상에도 기여하는 곳입니다. 보훈대상자들의 보철구를 개발하고 제작, 공급하는 일도 합니다.부산보훈병원에 대해-병원장(15대): 이정주 교수님(부산대병원 비뇨의학과)-1984년 개원/ 부산, 울산, 경남, 제주 지역의 보훈가족과 지역주민의 진료 편의제공, 건강증진을 위해 꾸준히 성장/ 3개의 센터, 28개의 전문진료과, 461개의 병상/ 2023년 하반기에는 부산보훈요양병원 완공 예정(180병상 규모)-최근 뉴스:1) 만성폐쇄성폐질환 적정성평가에서 4년 연속 1등급 획득2) 프로그램 매달(월 1회) 실시: 병원 처음 방문한 신환 환자 대상으로 “접수-진료-수납-귀가”까지 과정 동행->환자의 어려움 공감, 질 높은 고객서비스 제공 위함3) 사상경찰서와 “평생 주치의 서비스” 시행: 교대, 야간 근무가 잦은 경찰 직원들의 지속적인 건강 관리를 위함, 병원에서 자체 개발한 비대면 모바일 헬스케어 앱 활용->가정 or 직장에서 측정한 혈압, 혈당 결과 입력->병원에서 실시간으로 확인 후 전문의 진료와 전담간호사 상담 제공4) 낮병동 운영: 진료 시작부터 종료까지 최소 6시간 입원 치료를 받고 당일 귀가 가능(병원에 오래 머무르던 불편감 줄일 수 O)5) 부산보훈병원-중앙보훈병원 의료영상 전송: 비수도권 의료격차 해소1. 모르는 질문 나온 경우: 죄송합니다. 너무 긴장하여 기억이 잘 나지 않습니다. 다시 공부하여 부족한 부분을 보완하도록 하겠습니다.2. 시간 필요한 경우: 죄송합니다. 제가 너무 긴장이 돼서 혹시 실례가 되지 않는다면 잠시 생각해도 될까요?3. 질문 요점 제대로 파악 못한 경우: 죄송하지만, 제가 너무 긴장이 돼서 혹시 실례가 되지 않는다면 한 번 더 말씀해 주실 수 있을까요?2024 간호직 합격 인증Q&A (꿀팁!!!)Q. 필기 점수가 커트라인 근처입니다. 합격 가능할까요?

면접준비| 2024.06.27| 6페이지| 5,000원| 조회(1,053)

부산보훈병원, 중앙보훈병원, 보훈병원, 보훈병원 면접, 대구보훈병원, 보훈병원 간..

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2024 보훈병원 간호사 최종합격 자기소개서(인증O)

2024 최종합격 인증 [의사소통능력] 동료 직원이 고객에게 의료 처치에 관한 설명을 했지만 고객은 설명이 이해가 되지 않는다고 말했습니다. 고객의 입장을 충분히 생각하지 않은 점이 문제라고 생각합니다. 고객에게 설명을 할 때는 고객의 나이, 지식 정도 등을 고려하여 고객이 설명을 어떻게 받아들일지를 생각해야 합니다. 먼저 이해하기 쉬운 용어로 설명을 하고 고객이 설명을 받아들이는 데에 충분한 시간을 제공합니다. 이후 고객이 설명을 잘 이해하고 있는지 간단한 질문을 통해 확인할 것입니다. [조직이해능력] 우리 공단(보훈병원)에 입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 다른 사람과 차별화된 본인의 역량과 결부시켜 설명하시기 바랍니다. 공공의료와 복지를 선도하는 보훈병원의 간호사가 되어 보훈가족의 건강 향상에 기여하고자 지원하였습니다. ‘보훈’이라는 의미를 되새기며 전문적이고 질적인 간호를 제공할 수 있도록 입사 후에도 지속적인 발전을 꾀할 것입니다. 경청 및 공감 능력으로 환자의 마음을 세심히 살피고 치유하는 간호사가 되어 보훈병원을 안식처로 느끼실 수 있도록 노력하겠습니다. [대인관계능력] 모든 고객에게 100% 만족을 주는 서비스란 있을 수 없습니다. 또한, 고객의 불만은 필연적으로 발생하기 마련이지만 불만이 있는 고객도 귀한 고객입니다. 본인의 생각하기에 고객의 불만은 어떻게 해소하여야 하는지 설명하시기 바랍니다. 먼저 고객의 불만사항을 경청하며 파악할 것입니다. 병원에서의 잘못된 부분은 빠르게 인정하며 정중하게 사과드릴 것입니다. 이후 해결방안을 모색하여 고객의 불만을 해소하고자 노력하겠습니다. 만약 병원의 상황에서 해결하기 힘든 사항이라면 고객에게 병원의 상황을 설명하며 진정성 있는 사과를 드리겠습니다. [문제해결능력] 만약 본인의 업무가 입원환자 간호담당자일 때, 업무 착오로 퇴원환자를 대상으로 한 관련 교육을 진행하지 못하는 문제가 발생하였다면 어떻게 문제를 해결할 것인지 그 방법과 이유를 설명하시기 바랍니다. 먼저 환자분에게 연락을 취하여 퇴원교육을 시행하지 못한 것에 대해 사과를 드리겠습니다. 양해를 구한 후 유선상으로 중요한 사항부터 순차적으로 교육을 진행하겠습니다. 이후 자택으로 교육자료를 보낼 것을 안내드리며 전송할 교육 자료에는 중요한 내용을 따로 강조하겠습니다. 이후 착오로 인한 실수가 재발하지 않도록 주의를 기울이며 업무를 진행할 것입니다. [직업윤리] 공공의료인으로서의 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시기 바랍니다. 공공의료인은 국민의 생명과 건강을 지키기 위한 사명을 가집니다. 따라서 간호사는 생명에 위해를 끼치지 않기 위해 ‘정직’을 가장 우선순위에 두고 간호해야 합니다. 모든 간호 활동에서 정직하게 수행해야 하며 만약 실수를 저질렀다면, 잘못을 인정하고 정직하게 실수한 사항을 기록해야 합니다. 정직함을 통해 환자와 동료들에게 신뢰받을 수 있는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2024.06.26| 2페이지| 3,000원| 조회(918)

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[여성간호학실습] 자궁내막암 case study(간호진단 5개, 간호과정 2개)

자궁내막암(endometrial cancer)CASE STUDY● 우선순위에 따라 간호진단을 서술하시오.우선순위간호진단 목록1수술과 관련된 급성 통증2침습적 처치와 관련된 감염의 위험3신체 일부 상실과 관련된 상황적 자존감 저하4수술 후 관리와 관련된 지식 부족5신체 일부 상실과 관련된 불안● 간호과정 적용주관적 자료?“배가 우리해요.”?“수술 부위가 아파요.”?“진통제 좀 놔주세요.”객관적 자료?2022.07.13. TAH with BSO 수술 받음.?2022.07.19. V/S BP 130/70mmHg, PR 62회/분, RR 18회/분. BT 36.8℃?2022.07.19. NRS 5점(부위: 복부)?종종 배를 움켜쥐고 생활하는 모습을 관찰함.?진통제: Traspen semi 1 tab tid, POKetorac inj 30mg bid, IV간호진단 1수술과 관련된 급성 통증목표대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점 이하로 나타난다.간호계획 및간호수행간호계획 및 간호수행과학적 근거(이론적 근거)① 매 4시간마다 V/S을 측정한다.: 7/19 16시 BP 130/70mmHg, PR 62회/분, RR 18회/분. BT 36.8℃로 측정됨② 매 8시간마다 대상자의 NRS, PQRST를 사정한다.: 7/19 NRS 3점으로 측정됨,③ 처방에 따라 진통제를 투여하고 효능 및 부작용을 관찰한다.: 7/19 14시 Traspen semi(1tab tid, PO), 20시 Ketorac inj(30mg bid, IV) 투여했고 부작용 없었음④ 전환요법(TV 시청, 노래듣기 등)을 교육한다.: 7/19 전환요법에 대해 교육함⑤ 대상자에게 통증이 있을 경우 말로 표현하도록 격려한다.: 7/19 통증에 대해 말로 표현하도록 격려함① 활력징후는 대상자의 상태를 알 수 있는 가장 기본적인 척도이다.② 대상자의 통증을 NRS로 사정함으로써 통증 정도를 파악할 수 있다.PQRST 사정을 통해 통증을 유발하거나 완화하는 요인, 통증의 위치를 파악하여 대상자에게 적합한 간호중재를 세울 수 있다.③ 진통제를 투여하여 대상자의 통증을 경감시킬 수 있다.④ 전환요법은 통증에 대한 대상자의 주의를 다른 곳으로 바꾸고 통증에 대한 인지를 낮출 수 있다.⑤ 통증을 참는 것은 스트레스로 인해 더 심한 통증이 유발될 수 있으므로 참지 않고 표현하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화하기 위함이다.참고문헌은영 외(2017). 근거기반 임상간호실무지침 통증간호. 병원간호사회. 72-102.주관적 자료?“몸이 살짝 으슬거리는 것 같아요.”?“체온 재주실 수 있나요?”?“체온 어때요?”객관적 자료?2022.07.13. TAH with BSO 수술 받음(복부 절개)?수술 부위 드레싱: 2일 간격?2022.07.12.~07.13. Foley catheter(+)?2022.07.13.~ Hemovac(+)?2022.07.19. V/S BP 130/70mmHg, PR 62회/분, RR 18회/분. BT 37.5℃?IV line(+)검사명정상치검사날짜검사결과검사날짜검사결과CRP0~0.49mg/dL7/1514.65▲7/182.35▲WBC4~10 ×10^3/㎕11.82▲13.91▲Neutrophil40.0~60.0%63.2▲65.1▲Lymphocytes20.0~40.0%45.1▲43.4▲?혈액검사?항생제: Flumarin inj 2 vial(1,000mg) bid, IV간호진단 2침습적 처치와 관련된 감염의 위험목표대상자는 4일 이내에 감염 관련 검사지표(CRP, WBC)가 정상범위를 유지한다.간호계획 및간호수행간호계획 및 간호수행과학적 근거(이론적 근거)① 매 8시간마다 V/S 측정, 매 1시간마다 BT를 측정한다.: 7/19 16시 BP 130/70mmHg, PR 62회/분, RR 18회/분. BT 37.5℃로 측정됨. 17시 BT 37.4℃, 18시 37,5℃② 이틀 간격으로 감염과 관련된 혈액검사 수치를 모니터링한다.: 7/18 CRP 2.34mg/dL, WBC 13.91×10^3/㎕, Neutrophil 65.1%, Lymphocytes 43.4%임을 모니터링함.③ 매 8시간마다 배액관에서 나오는 배액물의 양상을 사정한다.: 7/19 배액 양상이 serosa foam임을 관찰함.

의/약학| 2023.08.06| 4페이지| 1,500원| 조회(519)

endometrial cancer, 여성간호학, 자궁내막암, 자궁내막암 케이스, 자궁내막암 간호과정

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[지역사회간호학] 보건소 간호사의 역할

보건소 간호사의 역할 및 역량COVID-19라는 신종바이러스가 2019년 12월 중국 우한에서 처음 발생한 이후 2년이 지난 현재, 여전히 신규 확진자 수는 증가 추세이다. 2022년 3월 23일 세계보건기구(WHO)의 주간 역학 보고서에 따르면 지난 14~20일 기간 동안 COVID-19 신규 확진자 수가 281만 7214명이 보고되어 전 세계 국가 중 가장 많은 감염자가 발생하였다. 지난 3주 연속 COVID-19 신규 확진자 수가 가장 많은 국가로 나타난 것이다. 이처럼 코로나 확진자 수가 급증하면서 PCR 및 신속 항원검사를 받는 사람들도 많아졌고, 전국적으로 재택치료를 받는 환자는 50만 명대에 접어들었다. 진단검사와 확진 통보부터 기초 역학조사, 환자 분류 등 지자체 방역 최전선에 있는 보건소 인력은 과로로 쓰러지는 등 심각한 업무 과중에 놓여있는 상태이다. 이렇게 COVID-19와 같은 감염성 질환이 유행하고 있는 현재, 보건소 간호사에게 어떤 역할과 역량이 더 필요한지 알아보고자 한다.COVID-19 발생 이전에 보건소에서 진행하던 사업은 보건소 내에서 금연클리닉과 같은 프로그램을 진행하거나 찾아가는 프로그램 등이 있었다. 하지만, 감염성 질환인 COVID-19가 유행하면서 보건소의 업무 대부분은 중단되었다. 코로나 이전과 같은 면대면 사업 진행이 어려운 가운데, 보건소 간호사는 비대면으로 이루어지는 사업을 기획하고 운영할 수 있는 역량이 필요하다고 생각한다. 대구광역시 남구 보건소의 홈페이지를 살펴보면, ‘QR코드를 통한 비대면 건강교실 운영’, ‘2022년 비대면 모유수유 클리닉 운영’과 같은 비대면 사업을 올해 2022년부터 진행하고 있다. ZOOM과 같은 비대면 플랫폼을 이용하여 실시간으로 교육 및 상담을 진행하는 것이다. COVID-19 발생 이전에 진행하던 면대면 사업 진행이 어려운 상황 속에서 현 상황에 진행할 수 있는 효과적인 사업이다. 이전과 달라진 상황 속에서 지역주민을 대상으로 어떻게 보건 사업을 진행할 것인지가 보건소 간호사가 풀어야 할 숙제이다. 따라서 보건소 간호사는 비대면 사업을 기획하고 효과적으로 운영할 수 있는 역량을 갖추어야 한다고 생각한다.두 번째로 보건소 간호사에게 민원 응대 대응 역량이 더욱 필요하다고 생각한다. 현재 보건소 간호사는 검체 채취, 역학조사, 백신 접종 등 다양한 업무를 수행하고 있다. 이러한 업무 속에서 보건소 간호사는 COVID-19 상황 전과 비교하여 훨씬 많은 민원인을 만나고 응대해야 한다. 인천투데이 기사에 따르면, 인천시 보건소 공무원들이 코로나19 대응 업무에서 가장 힘든 부분을 ‘민원 응대’라고 밝혔다. 코로나19 대응 업무를 하며 힘든 점을 묻는 복수 응답 질문에 ‘악성민원·항의민원 등 민원 응대’라고 답한 비율이 62%(238명)로 가장 많았다. 선별진료소에서 안내하는 의료인에게 막무가내로 떼쓰고, 욕하고, 협박하고, 공격적 행동을 하는 민원인도 있고, 전화 통화 속에서도 이러한 행동을 하는 민원인이 존재한다. 따라서 보건소 간호사는 민원인의 상황을 최대한 이해하고, 수용하려고 노력해야 하는 등의 민원 응대 대응 역량이 더욱 필요하다고 생각한다.COVID-19의 장기화로 인해 우리는 그 어느 때보다 보건소 간호사를 자주 접하고 있다. 코로나19의 최전방에서 사투를 벌이고 있는 보건소 간호사는 이전에 비해 훨씬 많은 업무에 시달리고 있고, 이로 인해 비대면 사업 운영 역량과 민원 응대 대응 역량 등이 요구된다. 보건소 간호사의 과도한 업무 부담과 스트레스를 덜 수 있도록 정부에서 그에 걸맞은 보건소 업무 체계를 하루빨리 구축하길 바란다.

의/약학| 2023.06.14| 2페이지| 1,000원| 조회(378)

지역사회간호학, 보건소간호사, 보건소간호사역할

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[간호관리학실습] 환자안전관리 사례보고서 평가D별로예요

CASE STUDY-환자안전 관리-Ⅰ. 서론1. 환자안전 관리(1) 정의 및 필요성환자안전은 환자의 생명과 직결되며 병원 구성원들이 의료서비스를 제공하는 모든 과정에서 가장 우선적으로 고려해야 할 부분으로 최근 그 중요성이 점차 커지고 있다(김미란, 2011). 그러나 최근 의료서비스의 전문화, 분업화에 따라 의료인들 간 의사소통이 복잡해지고 책임이나 안전의식이 저하되면서 환자안전사고가 빈번하게 발생 되고 있다(조성숙, 강문희, 2013). 병원 내에서 발생하는 안전사고란 환자에게 미친 피해의 유무와 관계없이 병원에서 일어나는 모든 종류의 과오, 실수 및 사고를 의미한다(Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ], 2012).의료기관평가인증원이 발간한 ‘2020년 환자안전 통계연보’에 따르면, 2020년 환자안전사고에 대한 자율보고 건수가 전년보다 약 16% 증가한 1만 3919건을 기록하였다. 환자안전법이 시행된 이래 최근 5년간 보고 건수는 매년 꾸준히 증가하고 있다(의사신문, 박승민). 이러한 의료기관 안전사고는 의료서비스 제공과정에서 인식되고 있는 것보다 많으며 사전 예방이 가능한 것으로 보고되고 있다(Pronovost. et al., 2003).의료기관 내의 환자안전지침이 존재하더라도 의료진의 인지가 낮은 경우, 실수를 유발하고 의료서비스의 오류가 발생할 수 있어(신성식, 2014), 의료진의 역할이 무엇보다 중요하다(최정화, 이경미, 이미애, 2010). 특히 간호사는 환자를 24시간 가장 밀접하게 돌보는 의료인으로 병원 내에서 환자안전관리 영역에서 차지하는 비중이 매우 크다(박소정, 강지연, 이영옥(2012). 여기서 환자안전관리란 환자에게 발생 가능한 위험요인을 확인하고 예방할 수 있는 계획된 과정이다(염영희, 학습성과기반 간호관리학). 간호사의 환자안전관리에 대한 인식은 환자안전관리 활동을 수행하는데 중요한 요인이 된다. 더불어 의료행위가 고도로 발전하고 간호행위의 고유영역이 확장됨에 따라 간호사의 예방할 수 있다(염영희, 학습성과기반 간호관리학).② 낙상 예방낙상이란 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥 면에 접지한 경우를 의미한다. 서 있거나 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러진 경우를 모두 포함한다. 병원에서 낙상 발생 빈도가 높은 장소는 침대(61.3%), 병실 내(12.9%)의 순으로 보고되고 있다. 낙상 발생은 연령이 중요한 요인으로 작용하는데, 60세 이상에서 낙상 발생률이 높다. 또한, 낙상은 시각, 청각, 평형감각 등의 결여와 주의력 저하, 운동기능 제한이나 저하, 환경적 요인 등으로 인해 전체 안전사고 중 발생빈도가 높다. 낙상 발생은 골절, 출혈, 장기 입원 치료로 이어질 수 있고, 심한 경우 직·간접적인 사망 원인이 되기도 한다. 이에 모든 환자를 대상으로 낙상 위험요인을 사정하는 것이 필요하다. 모스(Morse)의 낙상위험 사정도구는 간단하고 타당도가 입증되어 많이 사용되고 있다.환자 입원 시 낙상 가능성을 교육하고, 낙상 고위험군으로 분류된 경우 지속적인 예방적 중재 활동이 필요하다. 환자가 침대에 누워있을 경우 양쪽 침대 난간을 모두 올린다. 낙상 고위험 환자가 수면 중 잠에 깨서 화장실에 갈 경우 반드시 보호자의 보조를 받아야 한다. 환자 이동 시에는 침상안정 되어 있는 환자를 갑작스럽게 옮겨서는 안 되며, 서서히 단계적으로 움직이도록 해야 한다. 환자를 휠체어, 이송용 침대차 등으로 옮길 때는 반드시 잠금장치로 고정한 후 옮긴다. 병실이나 복도 바닥은 환자가 물이나 액체로 인해 미끄러지지 않도록 자주 점검해야 한다(염영희, 학습성과기반 간호관리학).③ 욕창 예방욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 발생하는 피부 손상이다. 중증 환자가 병상에 오랜 기간 누워있을 때 자주 발생한다. 욕창은 조기 사정이 이루어지지 않으면 감염 등의 합병증으로 진행될 수 있고, 제대로 치유되지 않으면 사망 위험성이 증가할 수 있다. 따라서 간호사는 예방이 가능한 초기 단계부터 예방적 수혈 전부터 수혈이 종료될 때까지의 전 과정에 대한 주의 의무가 필요하다. 수령된 혈액제제는 수혈 전 간호사 2인이 정확하게 확인해야 한다. 간호사는 수혈의 기본원칙, 필요성, 기대효과 및 예상되는 부작용, 부작용 예방 및 간호 등에 대해 숙지해야 하며 간호중재, 수혈에 대한 환자반응 등을 정확히 기록해야 한다(염영희, 학습성과기반 간호관리학).⑥ 화재 예방거동이 불가능한 환자와 많은 사람들이 있는 병원에서 화재 발생은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 모든 구성원은 화재 예방에 주의를 기울여야 한다. 간호사실과 다인실, 복도에는 소화기를 구비하고 병실 복도에 비상구 위치가 표시된 도면을 부착한다. 비상구에는 피난을 방해할 수 있는 장애물을 두지 않으며 모든 구성원이 소방시설 위치와 사용법을 숙지한다(염영희, 학습성과기반 간호관리학).⑦ 화상 예방화상은 환자에게 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 열에 의해 발생하는 화상은 화재 발생 시, 관장이나 좌욕 시, 전열 기구를 잘못 사용했을 때 발생한다. 감각 저하 환자, 의식이 없는 환자, 순환장애 환자, 당뇨 환자, 기동성 장애 환자, 노인이나 영유아 등에는 더욱 주의해야 한다(염영희, 학습성과기반 간호관리학).⑧ 자살 예방자살기도 과거력이 있거나 죽고 싶다는 말을 하고 혼자 있으려 하는 등 자살위험이 있는 환자의 말이나 행동을 주의 깊게 관찰하여 자살을 예방해야 한다. 환자는 간호사실에 가까운 다인용 방에 배정하며 병실을 자주 순회하고 위험한 물건을 소지하지 않도록 한다(염영희, 학습성과기반 간호관리학).⑨ 도난방지병원은 여러 사람들이 드나들므로 도난 발생의 위험이 높다. 도난 방지를 위해 환자의 귀중품은 환자 스스로 관리하도록 입원 시 반드시 교육해야 한다(염영희, 학습성과기반 간호관리학).⑩ 고위험 의료기기 관리고위험 의료기기는 환자의 생명에 직접적인 영향을 미칠 수 있는 기기로, 전기적, 기계적, 생물학적 등의 중대한 잠재적 위해 요소를 가진 의료기기이다. 인체에 미치는 잠재적 위험성과 영향에 따라 1~4 진단한다. 신경학적 검사, X-ray, CT, 척수 조영술, MRI 등을 시행할 수 있다.4) 치료재활 치료 방법으로 운동 치료, 작업 치료, 보조기 사용, 신경인성 방광 및 장 관리 등이 있다(서울아산병원 질환백과).Ⅱ. 본론1. 대상자 기본 정보이름박OO성별/나이M/61키/체중172cm / 62kg진료과RM(재활의학과)입원일2021. 12. 02과거력HTN(-), DM(-)진단명Spinal cord injury주호소Laceration on right eyebrow부진단명Atrophic gastritis, LFT abnormality, Neurogenic bowel현병력별다른 질환 없으신 분으로, 2021. 12. 02. 19:30경 drunken state로 차에서 내리다 미끄러져 얼굴 안면부가 부딪히고 quadriparesis 되어 further evaluation 및 management 위해 adm via ER.신체검진Facial bone CT ? Healed fracture line on nasal bone수술일자2021. 12. 02유지기구cervical collar (2021.12.03)수술명C3-4-5-6 total laminectomy & lateral mass screw fixation on C3-4-5-6체위C-collar keep하여 sitting 가능, 베개 가능(+)C-collar 10~15도 이상 시는 무조건 keep(12/19~)PTPT: 08:50~OT: 14:05~활동motor: quadriparesis Grade1sensor: 명치 위까지(+)의식수준alrert식이일반식삽관현황Foley catheter (2022.01.10)V/S122/85, 67, 20, 36.8order manage재활치료1일 횟수Rehabilitative Dysphagia therapy (성인작업치료실)#1Rehabilitative Funtional trining (신경계 물리치료실)#2Rehabilitative functional training(Ga, 안전바)를 잡고 보행함30목발/지팡이/보행기 사용함15보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사 도와줌04. 정맥수액요법/헤파린록있음20없음05. 걸음걸이장애가 있음20허약함10정상보행/침상안정/부동06. 의식장애자신의 보행능력을 과대평가하거나 정확하게알지 못하는 경우15자신의 보행능력을 정확하게 알고있음0- 간호사에게 도움을 요청할 경우 호출벨 누를 것을 교육- 환자에게 필요한 물건 및 자주 쓰는 물건은 가까이 두었음- 침대 바퀴 고정 및 양쪽 side rail은 항상 올려 낙상을 예방함- 이동 기구 및 병실, 복도 환경이 정리정돈 되어 있음- 이동수단(휠체어, stretcher car) 이용 시 매번 바퀴의 잠금장치 고정함- 환자를 이동수단에 태울 시 간병사님과 함께 옮겼음- 환자를 이동수단에서 침대로 이동한 후에 항상 side rail을 올렸음- 운동요법, 작업치료 재활을 다른 층에서 진행하여 환자를 휠체어로 옮기는 일이 하루 3번 이상 발생함- 낙상주의 스티커를 환자 팔찌에 부착, 침대 위 ‘낙상주의’ 팻말 부착함- 취침 전 화장실 다녀올 것 교육함- 환경(바닥 미끄럼, 조명 등) 조성을 위해 청소직원이 자주 병실을 방문하여 청소하였음- 시설(침대, 휠체어 등) 관리를 하는 모습은 보지 못함- 환자 이동 시 보호자가 반드시 동행해야 함을 교육하였고 보호자는 매번 동행하였다.- 낙상 예방 활동 수행사항을 간호기록에 남김② 욕창항목평가점수항목평가점수감각인지장애가 없음4기동력제한이 없음4약간 제한됨3약간 제한됨3매우 제한됨2매우 제한됨2전혀 없음1전혀 움직일 수 없음1습한 정도거의 습기가 없음4영양 상태매우 좋음4가끔 습기가 있음3적당한 섭취3매우 습기가 있음2부족한 섭취2계속적인 습기 노출1매우 나쁨1활동 정도자주 걸어다님4마찰력과응전력문제 없음3가끔 걸을 수 있음3잠재적 문제 있음2의자에 앉을 수 있음2꼼짝 못 함1문제 있음1- 욕창발생 위험요인 사정도구(Braden scale) 적용: 총점 12점(고위험군)- 매일 피부상태를 사정함- 피부는 건조하

의/약학| 2023.06.14| 10페이지| 2,500원| 조회(983)

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