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[vSIM 해설] 정신 조현병 David Carter Part 1 해설 100점!(Pre/Post Quiz, 과정포함)

Vsim for NursingDavid CarterPart 1Pre-Simulation Quiz1. “Schizophrenia is a syndrome with many different types and sympt..

리포트| 2021.07.16| 4페이지| 1,000원| 조회(3,151)

정신, 간호, 해설, 조현병, vsim, 브이심, David carter

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[정신간호 A+] 뷰티풀마인드 간호과정 및 소감문

정신간호학 보고서[뷰티풀 마인드]제출일과목명정신간호학학번/반이름목차1. 뷰티풀 마인드 P. 1 ~ 22. 뷰티풀 마인드 속 주인공의 이상행동 P. 2 ~ 53. 뷰티풀 마인드 속 주인공 간호진단 P. 54. 뷰티풀 마인드 속 주인공 간호과정P. 61. 뷰티풀 마인드 소감문뷰티풀 마인드라는 영화는 실화를 바탕으로 만들어진 영화로 ‘존 내쉬’는 최고의 엘리트 들이 모이는 프리스턴 대학원 수학과 장학생으로 입학하게 된다, 그는 독창적이고 혁신적인 논문을 써야한다는 강박관념에 사로잡혀있었다, 어느날 짓궂은 친구들과 함께 들른 술집에 금발 미녀를 둘러싸고 벌이는 친구들의 경쟁을 지켜보던 ‘존 내쉬’는 ‘균형이론’을 발견하여 좋은 논문을 써서 자신이 원하던 연구소에 들어가게 되고 이후 MIT교수로 승승장구하게 되었다. 그후 그는 정부 비밀요원 ‘파처’를 만나 소련의 암호 해독 프로젝트에 비밀리에 투입된다. 그리고 자신의 수업을 듣던 ‘알리샤‘와 사랑에 빠져 둘은 행복한 결혼을 하게 된다. ’알리샤‘와의 결혼 후에도 ‘존 내쉬’는 ‘파쳐’와의 프로젝트를 비밀리에 수행한다. 하지만 소련 스파이가 자신을 미행한다는 생각에 사로잡힌 ‘존 내쉬’는 목숨의 위협에도 불구하고, 아내에게 끝까지 자신의 일을 비밀로 한다, 하지만 비밀요원 ‘파처’와 국방부 임무는 정신분열증에 의한 환각이었다. 뿐만 아니라 대학시절 룸메이트 ‘찰스’, 찰스 조카, 그리고 자신의 딸까지 환각현상이 나타난다. ‘존 내쉬’는 처음에는 자신의 증상을 부정하지만 약물치료와 ‘알리샤’의 노력으로 인해 점차 환각들을 떨쳐내기 위해 노력하고 나중에는 노벨 경제학상을 받게 되며 영화는 끝이 난다.여기서 ‘존 내쉬’란 인물은 오랜 기간동안 정신분열증으로 인한 환각현상을 보이는 교수였고, 자신이 병을 가지고 있는 사실도 모르는 상태였다. 이러한 그가 약물치료 및 주위 가족의 도움으로 병을 이겨내는 모습이 굉장히 인상 깊었다. 특히 몇몇 인상 깊은 장면들이 있었다. 첫 번째로, 평생의 업적을 이뤄낸 ‘존 내쉬’가 모두가 모여있는 장소에서 수 많은 사람들에게 만년필을 받는 장면이다. 찾아보니 교수에게 만년필을 준다는 것은 존경의 뜻이 담겨있다는 것을 알게 되었다. 정신분열증을 겪었던 ‘존 내쉬’이지만 병을 인식하고 끝까지 치료하며 노벨상이라는 평생의 업적을 달성하고 동료 교수 및 다른 이들에게 존경받는 장면은 정말 감동적이였다. 두 번째로는 ‘존 내쉬’가 자신의 장애인 환각현상을 인식하는 장면이었다. ‘파처, 찰리, 자신의 딸’ 까지 나오는 환각 현상이었다. 과거의 ‘존 내쉬’였다면 그 상황을 현실로 받아들였을텐데, 이 장면에서는 왜 이 상황이 환각 현상인지 스스로 생각하고 인지하며 아내인 ‘알리샤’에게 달려간다. 이 장면을 보고 본인이 정신분열증에 걸렸고 환각상태라는 사실을 인지하는 것이 얼마나 어려운 것이고, 본인이 그것을 이겨내기엔 정말 많은 노력이 필요하다는 것을 느꼈다. 세 번째로는 아내인 ‘알리샤’가 스킨쉽을 통해 현실은 이런 것이라고 ‘여기서 느낄 수 있어’라고 말하는 장면과 ‘존 내쉬’가 노벨상을 수상하는 장면이 나에겐 매우 큰 울림을 주었다.줄거리와 영화의 인상깊은 장면에 이어 ‘존 내쉬’라는 인물이 어떻게 조현병을 치료할 수 있었고, 누구의 도움이 있었는지 찾아보니 매우 흥미로웠다.먼저 ‘존 내쉬’와 가장 가까운 사람인 아내 ‘알리샤’는 그 누구보다 그의 병을 치료해주기 위해 많은 노력을 한 인물이다. 수 많은 노력들이 있었지만, 가장 기억에 남고 남편에게 힘이 되어준 장면은 현실과 환각을 구분하지 못하는 남편을 위해 촉각적인 느낌을 주며 이것이 현실이라고 알려주는 장면이었다. 그 상황에 나였다면 ‘저렇게 할 수 있었을까?’ 라는 생각이 드는 장면이었다. 그리고 본인의 남편이 조현증이라는 사실을 알고도 떠나지 않고 옆에 함께 있어주었다는 점이다. 사람들은 흔히 옆에 있어주는 것에 대해 매우 쉽고 하찮게 보는 경우들이 많다. 하지만, 옆에 누군가가 있으므로 조현증인 ‘존 내쉬’가 치료받는 중 좌절하더라도 다시 일어설 수 있었던 것이고, 그러한 남편을 바라보는 ‘알리샤’는 우리가 모르는 정말 많은 고난과 역경이 있었을 것이다. 마지막으로 ‘존 내쉬’에게 다시 학교를 나가 진짜 사람들과 어울릴 수 있도록 권유했던 장면이다. 정신간호학 시간에서 배웠듯이 간호의 궁극적인 목표는 지역사회로 돌아가 본래의 기능을 되찾는 것이다. 제아무리 병에서 이겨냈다 한들 다시 사회생활 하는 것이 두렵고, 모든 사람과 사물 하나하나 환각인지 사실인지 확인해야 하는 자신의 모습이 싫어 사회와 등을 돌리고 살 수도 있기 때문이다. 하지만 ‘존 내쉬’는 자신을 지지해주고 믿어주는 아내 ‘알리샤’덕분에 다시금 학교에 나가 사람들을 만나 정상적인 사회활동을 할 수 있게 된 것이다.다음으로는 의사의 노력이다. 다들 알다시피 ‘존 내쉬’의 질병을 진단해주고 그를 입원시켰으며 약물치료를 할 수 있게 해준 것이다. 영화에서는 그리 큰 중요성을 느끼지 못했지만, 간호학을 배우고 있는 입장에서는 약물치료라는 것이 얼마나 중요한지 알기 때문에 의사도 ‘존 내쉬’의 조현병 치료에 큰 기여를 했다고 생각한다.마지막으로 본인이다. ‘존 내쉬’는 본인이 환각현상을 본다는 사실을 인지하고 그 상황에서 나오는 인물들을 무시했다. 이 행동이 환각현상 치료의 첫 발걸음이다. 다음으로는 정말 수고스럽고 불편하겠지만, 낯선 사람을 볼 때 다른 사람이나 자신이 알고 있는 사람에게 낯선 사람이 보이냐고 혹은 실제 사람이냐고 물어보았다. 환경현상을 무시하고 실제와 환각을 구분하려는 그의 노력이 조현병 치료에 많은 영향을 끼쳤을 것이다.영화를 보고 처음에는 2차 세계대전이 끝난 후라 그의 스파이 직업이 정서행동에 장애를 가져다 줬다고 생각했다. 하지만 대학원 시절부터 생긴 정신분열로 인한 환각이었다는 사실을 보고 정말 깜짝 놀랐고 충격을 받았다. 그 후 다시 집중해서 영화를 보며 정신장애란 주위 사람들의 영향력, 본인의 의지가 치료에 있어 많은 영향을 미친다는 것을 알게 되었다. 항상 그의 옆에서 포기하지 않고 노력했던 ‘알리샤’, 스스로 끊임없이 노력했던 ‘ 존 내쉬’ 그의 병 치료에 도움을 준 의사까지 단 한사람의 노력이 아닌 주위 모든 사람의 노력이 뭉쳐져 치료하는 모습을 보고 매우 감동적이었다.이 영화를 보고 정신장애라는 병에 대해 조금 더 인간적으로, 정서적으로 다가가는 계기가 되었고, 주위에 그러한 사람을 본다면 또는 정신간호사가 된다면 환자들을 위해 지속적인 관심과 노력을 보여주며 각자의 위치에서 최선을 다해야겠다고 느꼈다.2. 뷰티풀 마인드 속 주인공의 이상행동 (5가지)① 망상1. 존 내쉬 : 새의 동작을 정의하기 위해움직임을 유도하는 거야-> 나무 및의 모이먹는 비둘기들을 자신이 유도하는 공식대로 움직이는 것이라 생각2.자신의 손목에 전자칩이숨겨져 있다고 생각-> 아무것도 없지만 본인의 팔에 전자칩이 있다고 생각3. 알리샤와 존의 대화알리샤 : 뭐가 잘못 된거죠?존 내쉬 : 당신은 언니 집에 가야해. 차는 뒤편에 있어엘리사 : 존?존 내쉬 : 군중 속으로 가지마엘리사 : 아무대도 안갈거에요.존 내쉬 : 도칙히면 전화기다려.-> 정부 비밀요원이라고 환각에 빠진 존 내쉬가 소련 스파이에게 추적, 관찰을 당하고 있다고 없는 사실을 믿어 알리샤에게 도망치라고 하는 장면② 환청1. 파커, 존, 알리샤의 대화파커 : 그녀를 막아야해 존존 : 아내는 내버려둬알리샤 : 누구랑 말하는 거에요 존존 : 그녀는 잘못이 없어알리샤 : 존? -> 알리샤와 존만 있는 공간에서 존은 파커와 대화를 하파커 : 다시 갇힐거야 고 파커가 아내를 죽이려고 하는 것을 들음존 : 아니, 그녀는 안해파커 : 다시 병원으로 가게돼알리샤 : 존! 내말에 대답해③합리화1. 알리샤와 존 내쉬의 대화존 : 난 괜찮아. 아기는 찰스가 돌보고 있어.알리샤 : 안돼존 : 찰스가 있다니까?알리샤 : 세상에.......존: 찰스가 돌본다고, 아까 주사를 놔줬는데내 피를 뽑아 희석시키라고 했거든, 너무 아기를 잘봐줘서 말할 수 없었어.-> 존재하지 않은 찰스가 아기를 잘 돌보고 있다고 말함④ 환시1. 존, 로즌박사의 대화존 : 내 정신을 계산하는 거요로즌 : 여기엔 어떤이론, 증명도 없어, 그런건 치료법이 될 수 없어존 : 왜 안돼? 왜 할 수 없죠?

의/약학| 2022.06.29| 7페이지| 1,500원| 조회(962)

영화, 정신간호, 간호, 정신간호학, 과제, 간호과정, 소감문, 뷰티풀, 마인드

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[여성간호 A+] 임신준비 여성을 위한 교육 계획안 - 출산 후 관리

여성건강간호학 I임신준비 여성을 위한교육 계획안교과목 명여성건강간호학 I담당교수제 출 일제 출 자학 번확 인임신준비 여성을 위한 교육 계획안- 출산 후 관리I. 서론- 교육의 목적 : 임신 준비 여성에게 출산 후 관리에 대해 교육하고 출산 후 직접 실천할 수 있도록 관련 책자를 제공하여 관리를 돕는다.II. 본론- 교육계획안프로그램명우리 아이 출산 후 완벽히 관리해요!목적임신 준비 여성에게 출산 후 관리에 대해 교육하고 출산 후 직접 실천할 수 있도록 관련 책자를 제공하여 관리를 돕는다.목표? 교육 후 임신 준비 여성들의 70% 이상 출산 후 관리의 필요성을 이해하였다고 설문에 응답한다.? 교육 후 임신 준비 여성들의 50% 이상 실시하는 퀴즈에 정답을 기입한다.일시2021년 04월 15일 목요일 오후 2시~3시(1시간)장소경북보건대학교 학생문화관 1층신청방법온라인 신청(4월 8일 sms 통해 신청 url을 대상자에게 전송)준비물명찰, 화이트보드, 보드마커, 출산 후 관리 책자예산개인 배부용 명찰 및 소책자 인쇄비 1,000원*25개 + 미니 화이트보드 3,000원*25개 + 보드마커 1,000원*25개= 125,000원대상자임신 준비 여성 25명진행자경북보건대학교 학생간호사 5명도입(10분)1. 진행자(학생간호사 5명) 소개 (5분)2. 교육 목적, 과정 설명 (5분)? 목적 : 임신 준비 여성에게 출산 후 관리에 대해 교육하고 출산 후 실천할 수 있도록 관련 책자를 통해 교육하여 관리를 돕는다.? 과정(도입-진행-종결)- 출산 후 관리의 종류, 필요성 설명- 필요한 마사지 시범 및 실천- 출산 후 관리에 대한 퀴즈진행(40분)1. 출산 후 관리의 종류(회음부 관리, 모유수유) 설명 (15분)? 회음부 관리? 출산 후 질 분비물(오로)에 대한 설명 제공- 대개 2주-1개월 정도 지속될 수 있습니다.- 적색에서 시작되어서 갈색, 흰색으로 색이 옅어집니다.? 좌욕 방법- 회음절개 부위의 회복을 위해 출산 후 1~2주 동안 하루에 2~3회 정도 시행합니다.- 좌욕하기 전에는 순한 비누로 회음부 청결히 유지합니다.- 따뜻한 물에 10분 이상 담근 후 자연 건조합니다.- 샤워기 사용 시 물 온도(38~41℃) 조절해 회음부위 분사한 뒤 건조합니다.- 헤어 드라이어 사용 시 차가운 바람 사용합니다.? 출산 후 성관계 설명- 대개 출산 1개월 후, 선홍색 오로가 멈추고 회음의 상처가 아물면 성관계가 가능합니다.- 회음의 상처가 아물기 전에 성관계를 하면 자궁 문이 다 닫혀있지 않아 세균에 감염될 수 있고, 자궁수축이 충분히 이루어지지 않아 출혈을 일으킵니다.- 수용성 윤활제를 사용하는 것이 도움이 됩니다.? 배뇨/배변 후 청결 방법 설명- 배뇨/배변 후 앞에서 뒤로 닦으세요.? 모유수유? 모유수유 방법 설명- 수유 시작 전 방광을 비우고, 손을 닦은 후 일정량의 물(240cc정도)을 섭취한다.- 수유하기 편안한 자세를 취한다.- 엄지손가락을 유륜 바로 위쪽, 나머지 손가락은 아래쪽에 놓아 ‘L’ 혹은 ‘C’모양으로 유방을 받치고 유륜부위까지 충분히 물리도록 한다.- 수유 시 마다 가슴을 번갈아가면서 수유한다.2. 준비한 PPT와 책자를 보며 케겔 운동(요실금 예방), 모유수유 자세, 유방마사지를 시범보임 (10분)? 케겔 운동? 모유수유 자세- 요람형 자세 : 아기의 배를 맞댄 상태에서 팔로 아기를 안고, 아기의 머리를 팔꿈치 오목부분에 대고, 아기의 귀, 어깨, 엉덩이가 일직선이 되도록 자세를 취합니다.- 변형된 요람형 자세 : 아기에게 모유를 먹이는 가슴의 반대 쪽 팔로 아기를 안습니다.- 미식 축구형 자세 : 아기의 머리와 목을 손바닥으로 지지하고 있는 상태에서 아기의 다리와 몸이 팔 아래에 위치하게 자세를 취합니다.- 옆으로 누운 자세 : 아기는 엄마와 서로 마주 볼 수 있도록 옆으로 눕고, 엄마는 무릎을 구부리고, 무릎 아래에 베개를 두어 지지합니다.? 유방마사지 방법3. 시범에 따라 대상자(임신 준비 여성 25명)는 따라함 (10분)4. 진행자 관찰 하(진행자 1명 당 대상자 5명)에 대상자는 스스로 모유수유 자세, 유방마사지를 시행함 (5분)종결(10분)1. 출산 후 관리(회음부 관리, 모유수유)에 관한 O/X퀴즈(5문제)를 진행함 (5분)출산 후 관리에 관한 O/X 퀴즈성함 : __________○ 헤어 드라이어 사용 시 뜨거운 바람 사용합니다. [O/X]○ 출산 1개월 후, 선홍색 오로가 멈추지 않고 회음의 상처가 아물지 않으면 성관계가 가능합니다. [O/X]○ 배뇨/배변 후 앞에서 뒤로 닦습니다. [O/X]○ 수유 시 마다 가슴을 번갈아가면서 수유합니다. [O/X]○ 유방이 단단해지고 통증이 나타나면 진통제, 냉찜질, 차가운 양배추 잎 등을 사용할 수 있습니다. [O/X]총점 : __________2. 교육 진행에 대한 소감 발표 및 설문지 작성 (5분)교육에 대한 만족도 설문지성함 : __________○ 교육 장소는 적당하였습니까? [⑤④③②①]○ 교육의 내용은 이해하기 쉬웠습니까? [⑤④③②①]○ 진행자가 적절한 시범을 보였습니까? [⑤④③②①]○ 제공한 책자는 보기 쉽게 작성되었습니까? [⑤④③②①]○ 교육 후 스스로 실천할 수 있습니까? [⑤④③②①]총점 : __________평가계획구조(30점)인력/조직인력확보 수(학생간호사)5명102-4명50-1명0장소설문지 내 장소 만족율100%1050-99%550%미만0예산예산확보율100%1050-99%550%미만0과정(40점)참여도참여자 수20-25명1015-19명710-14명30-9명0만족도설문지 작성 수100%1060-99%730-59%30-29%0프로그램 진행스스로 마사지를 실시한 대상자 수20-25명1015-19명710-14명300-9명결과(30점)행위 변화교육 후 생활 속 출산 후 관리 연습 대상자 수20-25명1515-19명1010-14명50-9명0사업목표의 달성정도대상자의 퀴즈 정답율100%1550-99%750%미만0III. 결론- 기대효과1. 임신 준비 여성 중 70% 이상이 교육을 듣고 출산 후 관리에 대해 적절하지 못한 행동이나, 애매한 행동없이 출산 후 관리에 대해 긍정적인 효과를 볼 수 있을 것이다.2. 회음부 관리, 모유수유, 유방마사지에 대해 정확한 개념과 수행방법을 알게 됨으로 출산 후 산모와 신생아에게 긍정적인 영향을 줄 것이다.

의/약학| 2022.06.29| 7페이지| 1,500원| 조회(465)

교육, 간호, 출산, 관리, 계획, 과제, 여성간호학, 여성간호, 임신준비, 출산 후

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[성인간호실습] Septic Arthritis/패혈성 관절염 Case Study - A+(99점)받은 레포트!! 간호진단 5개/간호과정3개(통증, 피부통합성 장애. 체액과다, 낙상위험성, 감염위험성) 평가A좋아요

성인간호실습 보고서제출일과목담당교수학번 / 반이름Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유.........p.2Ⅱ. 본론1. 문헌고찰........p.2■ 정의■ 원인■ 발생기전 및 병리■ 임상적 특징■ 진단적 검사■ 치료■ 간호2. 대상자 관찰기관 및 자료수집 방법......p.53. 간호과정..........p.6Ⅲ. 결론1. 간호 과정 적용...........p.14■ 간호진단■ 간호목표■ 간호계획 및 중재■ 간호중재에 대한 이론적 근거※ 참고문헌............p.22Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유관절염은 여러 가지 원인에 의해 관절에 염증이 생긴 것으로, 이로 인해 나타나는 대표적인증상은 관절의 통증이다. 그러나 관절에 통증이 있다고 해서 모두 관절염이보통 병원 내원 2주 이내 급성 경과를 보이지만, 병독성이 낮은 세균이나 결핵성 관절염의 경우는 증상이 서서히 나타난다. 또한, 인공관절의 감염인 경우 대게 급성으로 증상이 나타나지만, 장시간에 천천히 나타나는 경우도 있다. 병원 내원 이후 60% 정도의 환자가 37.5 이상의 발열이 나타나지만, 열과 같은 전신증상을 동반하지 않는 경우도 존재한다. 패혈성 관절염은 주로 큰 관절들을 침범하며 무릎관절, 엉덩관절이 60%를 차지한다.합병증으로는 초기에 적절한 치료를 받지 못하거나 지연된 경우, 패혈증으로 인한 사망이 있을 수 있으며, 관절연골 파괴, 병적 탈구, 골단 괴사 등을 초래하며, 고관절에서 심한 장애가 생긴다. 만기 합병증으로 만성 골수염, 병적 골절, 관절 구축 및 변형등이 있다.5) 패혈성 관절염의 진단검사패혈성 관절염은 혈액검사를 통해 균의 유무를 확인하고, 관절액 분석을 통해 감염을 일으키는 원인균을 찾음으로써 진단한다. 영상 촬영 검사를 통해 관절의 손상 정도가 어느 정도인지 확인한다.① 관절액 검사패혈성 관절염이 의심되면 지체없이 관절액 흡인검사를 시행해야 한다. 흡인을 통해 얻은 검체를 이용해 그람염색 및 배양을 실시하며, 세균 배양 원인이 되는 세균을 검출하면 확진된다.와파린같은 항응고제를 사용하고 있는 환자라도 관절액 흡인검사의 금기는 아니다.② 혈액검사혈액검사 결과는 패혈성 관절염 진단에 중요한 검사이다. WBC, ESR, CRP를 관찰하며, 균을 배양하여 감수성 검사를 시행한다. 혈액배양검사는 항균제를 투여하기 전에 시행해야 한다.③ 영상의학검사패혈성 관절염에서 영상의학 검사의 의미는 제한적이지만, 관절염 발생 이전에 다른 질환으로 인한 관절의 변형이나 외상 여부를 확인하는 과정이 필요하다.삼출액 유뮤를 파악하기 위한 초음파 검사, 삼출액 증가에 따른 관절 간격 확인을 위한 X-ray 촬영, 주위 조직으로 염증의 확산 및 다른 질환과의 감별을 위한 MRI가있다.6) 패혈성 관절염의 치료(1) 항생제 치료수술 여부와 관계없이 가장 중요이 이미 발생한 경우 수술로 교정하고 재활치료를 시행하며 통증을 느끼지 않는 정도로 운동범위를 증가시켜 환자의 일상생활에 도움을 주도록 한다.(1) 일반적 간호① 급성기에는 관절을 쉬게 하여 관절 내외이 구조가 파괴되는 것을 방지하고, 불편감을 감소시킨다.② 관절의 배액상태를 자주 사정한다.③ 드레싱 교환 시 무균적으로 시행한다.④ 항생제, 항염제, 진통제등의 약물을 투여할 때에는 부작용이 있는지 주의깊게 관찰한다.⑤ 열이 잇는 경우 냉찜질, 충분한 수액공급, 필요시 저체온법 등으로 열을 내린다.⑥ 관절 흡인이나 활액 생검 시 무균술이 필요하다.⑦ 대상자에게 상처관리, 약물요법, 사용하는 약물명, 용량, 작용, 부작용 등을 교육한다.⑧ 통증증가, 열, 부종, 발적. 배액 같은 감염 증상과 징후를 알려주고, 관절이 다치지 않도록 한다.(2) 합병증 예방을 위한 간호감염에 의한 질환이기 때문에 패혈증에 조심해야 한다. 환자의 활력징후를 측정하여 발열, 빈맥, 호흡수 증가, 혈압의 저하 등의 증상이 나타나는지 규칙적으로 관찰해야 한다.2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법내용대상자 관찰기간대상자 자료수집 방법병원 EMR 및 보호자 대화3. 간호과정1) 간호사정(1) 개인력나이/성별87/F체중/신장153cm/45kg정보제공자보호자교육정도무종교무직업무경제 상태무응답결혼 상태기혼병동80병동 정형외과입원일/퇴원일2021/5/7~진단명Septic Arthritis, Shoulder(2) 건강력현병력-발병 시부터 병원에 오기까지의 상황: 평소 거동이 없으며, 5월 3일 Lt Shoulder Pain을 호소해 LMC를 방문하였으며Pus aspiration 후 수술을 위해 본원 입원함.-주호소: Lt Shoulder Pain과거력개인습관 : 담배 무 음주 무 식이 연식고혈압 O 당뇨병 X 혈관질환 뇌경색 결핵 무 기타 백내장입원력 확인 외상력 유 수술력 유 (좌측 고관절 수술)가족력-자녀 : DM(3) 간호력교환① 의식수준□ alert ■ drowsy □ stupor □ semi도거의 습하지 않음(4)때때로 습함(3)?습함(2)지속적으로 습함(1)활동정도정상(4)때때로 보행(3)의자에 앉을 수 있음(2)침상안정(1)?기동력정상(4)약간 제한(3)?매우 제한(2)전혀 없음(1)영양상태양호(4)적절함(3)?부적절함(2)불량(1)마찰력과 응전력문제없음(3)잠재적 문제 있음(2)?문제 있음(1)총점=15, 위험군(4) 진단(임상)검사 결과-일반 혈액검사검사명정상수치결과임상적 의의5/75/85/95/105/125/135/145/165/17CBCWBC3.6~9.69.511.611.610.79.510.18.98.89.5↑ : 세균성 감염, 백혈병, 다혈구혈증↓ : 재생불량성 빈혈, 방사선과다노출,약물중독RBC3.48~4.833.853.393.253.23.343.543.233.083.07↑ : 다혈구혈증,골수의 과다증식↓ : 단백질, 철분, B12, 방사선, creatinine 갑상선 기능저하증HB11.5~15.511.49.99.79.71010.59.79.49.2↑ : 다혈구혈증, 탈수↓ : 수액 과다, 빈혈HCT32~4334.230.228.728.629.831.728.627.327.7↑ : 다혈구혈증↓ : 빈혈PLT140~**************************6451↑ : 만성 백혈병, 다혈구혈증, 류마티스 관절염↓ : 백혈병, 암전이, 골수섬유종, 거대적아구성 빈혈Differential CountSeg.Neutro32~7280.193.582.478.77579.678.179.178.9↑ : 세균감염질환 가능성↓ : 독소적 항원, 호르몬질병 혈액질병Lympho21~5110.93.48.812.616.713.312.311.512.5↑ : 세균성 상기도 감염, 호르몬질환↓ : 호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱 질환, 초기급성방사성 증후군ANC1.8~7.77.610.99.58.57.18.16.96.97.6↑ : 호중구 증가증, 급성 염증, 급성 감염↓ : 호중구 감소증, 감염 위험성ESRESR0~20120---110--90-↑ : 세균성감염, 염증자료- 없음ㆍ 객관적 자료- 피부피부손상 □무 ■유 Posterior Coccyx 10X10 1단계탄력성 □양호 ■보통 □불량부 종 ■무 □유- Protein & Albumin 수치검사명정상수치결과임상적 의의5/75/85/95/105/125/135/145/155/16Protein6.5~8.36.1--------↑ : 탈수↓ : 영양불량, 합성장애Albumin3.5~5.13.22.93.12.92.73.4--3.1↑ : 탈수, 간염회복기↓ : 영양불량, 흡수장애- 욕창사정도구 : 15점으로 욕창위험군에 속함.감각 인지습한정도활동정도기동력영양상태마찰력/ 응전력331332- 도움없이 자세를 바꾸지 못함간호진단 (Nursing Diagnosis)부동과 관련된 피부 통합성 장애 (21.05.07~ )간호계획 (Nursing Plan)- 단기목표: 대상자는 1주일 이내 Protein과 Albumin 수치가 정상범위를 유지할 것이다.: 대상자는 1주일 이내 욕창 부위에 감염이 발생하지 않을 것이다.: 대상자의 간병인은 교육 즉시 욕창예방법 3가지 이상을 말할 수 있다.- 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 욕창이 완결될 것이다.ㆍ 간호계획ㆍ 이론적 근거1. 대상자의 활력징후를 매 duty마다 측정한다.1. 활력징후는 대상자의태 관찰, 문제 규명, 중재에 대한 대상자의 반응 평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.2. 욕창부위의 색, 크기(길이, 넓이, 깊이), 배액량, 냄새등 상처의 특징을 주기적으로 사정한다.2. 손상의 정도를 알 수 있고 창백한 피부색은 산소 부족, 악취는 감염이나 조직 쇠사 시 발생한다.3. 피부색의 변화와 탄력성을 사정한다.3. 상처기저부의 color에 따른 분류pink- 상피화 진행red-건강한 육아조직yellow-섬유성의 죽은 조직black-딱딱한 건조 가피형성green-감염의 임상적 증상4. 2시간마다 체위를 변경하고 침상머리는 30도 이하로 유지한다.4. 같은 자세를 유지함으로서 뼈돌 출 부위에 생기는 피부압박을 줄이고 대상자가 발치쪽으로 미끄러져않음.

의/약학| 2022.02.04| 23페이지| 2,000원| 조회(754)

레포트, 관절염, 케이스, 실습, 최고, 화농성, 패혈성

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[vSIM 해설] 정신 조현병 David Carter Part 1 해설 100점!(Pre/Post Quiz, 과정포함) 평가A+최고예요

Vsim for NursingDavid CarterPart 1Pre-Simulation Quiz1. “Schizophrenia is a syndrome with many different types and symptoms.2. Men 15-25 years and women 25-35 years3. Auditory hallucinations4. “No, the medication does not cure the disease, but it well help to control the symptoms you are having.”5. The nurse should ask the patient and family about the ethnic or cultural signficance of the hallucinations.6. Extrapyramidal side effects.7. Administer a screening test for movement disorders.8. “I understand that you believe tou invented planes.”V-sim Simulation1. Assess Scene Safety2. Wash Hands3. Identify Patient4. Mr.Carter, you have been diagnosed with schizophrenia, a psychotic disorder that cause delusions, hallucinations, or disorganized speech. In general, you have a difficult time determining what is or is not real.5. Can you tell me a little bit more about what's going on with you today?6. My purpose for being here today is to help you and complete your nursing assessment.7. Over the past year, when did you feel your best?8. Mr. Carter. I am your nurse. I'm here to take care of you today.9. Do you have energy to do the normal activities necessary to get through the day?10. Have you had any changes in your appetite over the past month?11. Have you had similar experiences?12. Have you lost or gained weight over the past month?13. Tell me about any changes you have had in your sleep over the past few weeks?14. I would like to ask you a series of questions about how you are feeling to help me better understand how together we can start to plan your care. These are questions I ask all of the patients I see. May I ask you these questions?15. - 1. Yes, Evidence of self-neglect, Slumped- 2. Restlessness, No,- 3. Anxious- 4. Yes- 5. Neologisms- 6. Delusions, Worries- 7. Auditory- 8. Tangential, Looseness of associations.- 9. Denies, Denies, Denies- 10. Yes- 11. Person, Place, Easily distracted, Poor16. You are safe here17. It must be Frightening yo hear voices18. I understand that you hear voices. bet I do not hear them.19. I want to help you choose some food and drink that you feel is safe for you.20. You healthcare team will work to find the right mix of medications and other treatments to help you through this difficult time.21. Call Change NursePost-Simulation Quiz1. Ask the other patients in the day room to leave.2. “Gaining weight can be frustrating. Let’s consider some changes in your diet and exercise.”3. Form a therapeutic relationship through brief, frequent interactions with Mr. Carter.4. “I am sorry; you must be scared. I will stay here with you to keep you safe.”5. “It is caused by a combination of factors, including genetics and neurotransmitters.”6. Agranulocytosis7. “Therapy can aid you in understanding the disorder and to plan for what is ahead of all of you.”8. Echolalia9. “Than is frightening. Consider taking your as-needed medication.”10. Negative symptoms, Disorganized thought processes, Psychosis

의/약학| 2021.07.16| 4페이지| 1,000원| 조회(3,151)

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