간호진단: #1. 산모의 건강상태와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험객관적 자료• Hypoglycemia.• 산모는 임신성 당뇨를 진단받음. • 출생 후 1시간 BST: 30mg/dl, 10%포도당 IV 투여함. • 몸통은 분홍빛이었으나 팔다리는 창백하였음. • adm#1 09:30 Glucose 30mg/dl, oral feeding 시도 sucking power 약함 -> 09:45 10DW iv 후 10:00 70mg/dl.• 날카로운 울음. • tremulousness.• Dextrose 10% 500ml/Bag.• 근긴장도 저하. • 빈호흡. • Age : 0yr(36wks).간호목표<장기목표>1. 대상자는 퇴원 시까지 저혈당으로 인한 합병증의 징후, 증상이 없을 것이다. <단기목표>1. 대상자는 2일 내로 대상자 BST 측정 결과 정상수치를 유지할 것이다.간호계획① 8시간 마다 V/S을 체크하여 정상 범위에 있는지 확인한다.② 환아에게 저혈당일 시 나타날 수 있는 증상인 떨림, 진전, 무표정, 청색증, 경련, 빈맥, 호흡곤란, 약하거나 날카로운 울음소리, 기면, 수유곤란 등이 보이는지 사정한다.③ 4시간 마다 혈당을 체크하여 정상 범위에 있는지 확인한다.④ 한냉 스트레스와 호흡곤란과 같은 환경적인 요인을 감소시킨다.⑤ 대상자의 부모에게 모유수유의 중요성과 모유수유 방법에 대해 설명해준다.
지식부족과 관련된 비효과적 건강관리간호목표<일반적 목표>① 대상자는 12월 31일까지 올바르고 규칙적인 생활 습관을 유지한다.(수면, 식사, 운동등)<구체적 목표>① 대상자는 12월 6일까지 당뇨병의 합병증에 대하여 3가지 이상 말한다. ② 대상자는 12월 9일까지 당뇨병에 대한 기존의 지식 수준보다 지식정도가 상향된다. ③ 대상자는 12월 9일까지 자신에게 적합한 운동요법을 시도한다.
<주관적 자료>“나는 죽을거에요.”“정말 슬퍼서 견딜 수가 없어요..”“이 슬픔이 가시지 않아요”“혼자 할 수 없어요. 할 수 없어요. 더 이상 못하겠어요..”<객관적 자료>진단명: 양극성 장애- 과거력 : 자살시도를 한 적 있음.- 공사장의 지붕 위에서 뛰어 내리려는 모습이 관찰됨.1. 치료적 관계형성 및 의사소통을 하였다. 3. 대상자의 자살 시도 가능성을 증가시킬 수 있는 위험요인을 사정한다. 5. 무비판적인 환경에서 걱정, 공포, 느낌, 기대등 감정을 표현할 기회를 제공한다.
• 주관적 자료 (Subjective data) : NONE• 객관적 자료 (objective data) :- 60세 남자- 10년 전 고혈압 진단받음.- trichlormethiazide(혈압하강제)를 복용함.- 잘 치료를 받다가 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않음.- 응급실 내원 당시 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8도, EKG 상 ST 분절 상승이 현저하였다.- 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280으로,최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관으로 가지고 있음.- 고지혈증, 고혈압, 스트레스, 좌식생활을 하고 있으며, 부인의 말로는 강씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 한다.<장기목표>1. 대상자는 퇴원 시까지 자신의 건강에 대해 정확히 인지하여 적절한 자가 건강관리(치료, 운동)를 할 수 있다.
윤리(ethics)와 도덕(morality)에 대하여 학자마다 다르게 구분하여 사용하기도 하지만 오늘날 대개 윤리학이라는 이름으로 도덕에 관한 학문을 이해하고 있으며, 윤리란 일상생활에서 선.악을 구별하는 문제, 딐는 인간관계에 있어서 지켜야 할 도리 묏 규범과 관련된 문제로 이해할 수 있다. 딜레마는 ‘만족스럽지 않은 양자 혹은 그 이상 가운데에서 한 가지를 선택해야 하는 상황’으로서 논리학에서 딜레마란 ‘양도논법(兩儀論法)’이라는 삼단논법의 특수한 형태로 사용되고 있고, 철학, 문학, 심리학, 사회, 정치 등 여러 학문 분야에서는 선택이나 의사결정의 문제와 관련하여 딜레마라는 용어를 사용하고 있다. 또한 딜레마는 곤경, 곤란, 난처 등과 동의어로 사용되면서 일상생활에서는 갈등이라는 용어와 구분 없이 사용되고 있다.2. 윤리적 딜레마 사례 분석(윤리적 쟁점) 지난 10월29일 오후 2시 ‘여호와의 증인’ 교인인 이아무개(30)씨 부부의 2개월 된 딸이 사망했다. 사망 원인은 세균 감염에 의한 패혈성 쇼크였다. 이 아이의 치료법을 둘러싼 논란은 아이가 심장 기형을 안고 태어났던 9월 6일로 거슬러 올라간다. 출산 전 아이의 심장 기형을 진단했던 서울아산병원 쪽은 이씨 부부에게 “아이가 생후 6~7개월까지 건강하게 자라면 수혈 없이 수술할 수 있다”고 했지만, 태어난 아이의 병세는 예상보다 심각했다.