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여성간호학 정상분만 케이스 평가D별로예요

R E P O R T여성건강간호학 실습I Case study목 차1. 연구목적2. 문헌고찰3. 자료수집4. 간호과정 사례적용5. 참고문헌1. 연구목적여러 가지 분만방법 중 자연분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되는 분만이다.자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다.대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자분만 등도 자연 분만에 포함된다. 자연분만은 다른 분만에 비해 출혈과 세균 감염 위험이 적다. 그리고 방광의 기능이 빨리 회복되고 붓기도 빠른 속도로 가라앉으며, 신체회복이 빠르며, 산욕기 감염, 혈전증, 폐혈전증, 양수색전증, 비뇨기계 손상 등의 병에 걸리는 확률이 적다. 이러한 자연 분만의 장점이 많지만, 자연분만을 할 수 있음에도 불구하고 제왕절개를 하려는 사람들이 늘고 있는 추세이다. 자연분만을 할 수 있음에도 불구하고 제왕절개를 하려는 사람들이 많아 병원에서는 할 수 있으면 자연분만을 하도록 격려하고 있는 상황이다.본 연구 자료는 자연분만에 대해서 올바르게 이해하고, 환자에게 자연분만을 격려하고 효과적으로 간호과정을 적용하여, 증상 완화와 적절한 간호를 수행하기 위함이다.정상분만정의분만의 과정은 4단계로 나누며, 분만과정 동안 자궁경부의 소실, 개대 및 태아의 주요 움직임이 있다.정상분만(,normal delivery)이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.? 규칙적인 자궁수축? 자궁경관의 소실과 개대? 선진부의 지속적인 하강분만에 영향는 심한 통증을 느끼며 불안이 증가하기 시작한다. 이 시기동안 자궁경부는 4cm에서 7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다. 경부개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다. 임부에 따라서는 자기 통제력을 상실할까뫄 두려워하기도 하고 여러 가지 대처기전을 사용하기도 한다-이행기: 자궁경부는 8cm에서 10cm로 개대되며, 개대 속도은 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아의 하강 속도는 빨라져서 초산부는 시간당 1cm 이상 하강하며 경산부는 시간당 2cm이상 하강한다. 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 된다복부검진: 레오폴드(Leopold) 4단계1단계-시술자는 임부의 머리 쪽을 본다-태위(종위, 횡위)와 선진부 (두부, 둔부)확인2단계-시술자는 계속 머리 쪽을 본다-치골결합과 자궁저부 사이 자궁의 양 측면(등, 팔.다리 등)촉진(이때, 팔다리는 움직임이 많아 등 부분에서 태아 심음 듣기)3단계-시술자는 계속 임부의 머리쪽을 본다-치골결합 상부인 하복부 촉진하여 골반 진입과 태세 확인-골반진입여부 확인4단계-시술자는 몸을 돌려 임부의 발을 향하여 선다-선진부보기2) 분만 2기- 태아 만출기: 경부의 완전 개대부터 태아가 만출되는 시기분만 1기말에 자궁수축은 2~3분 간격으로 빈도와 강도가 증가하고, 기간도 50~70초로 길어진다. 자궁 저부는 활동성 수축을 보이며 점점 두꺼워지고 경부는 수동적 수축을 보이며 얇아지면서 개대된다. 선진부는 경부소실 시에는 내려오지 않고 개대 후 하강한다 이때 파막이 되면 맑은 액체가 흘러나온다. 때로는 분만시 태아가 양막을 쓰고 피막아로 나오는 경우도 있다.산부는 힘주기를 통하여 태아를 아래로 밀어 내리려 하며, 얼굴이 상기되고 목의 혈관들이 확장된다. 이러한 결과로 산부는 땀을 흘리며 모든 에너지를 소비한다.3) 분만 3기- 태반 만출기:태아의 만출 이후부터 태반이 완전히 만출되기까지의 시기태반기로서 태반과 탈락막의 분리 및 기타 부속물의 배출시기를 말하며, 태반 모아 상호작용을 촉진할 수 있는 시기가 되어야 한다.분만기전 순서진입→ 하강 →굴곡 → 내회전→ 신전→ 외회전→ 만출간호중재(1) 입원간호-분만 초기 교육: 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 다가오는 사건에 대한 확신을 갖게 한다-심리적 접근: 입원할 때 병원과 간호사에 대해 갖는 첫인상은 중요하므로 간호사는 산부가 입원할 때부터 신뢰를 주는 관계를 갖도록 노력한다-지지적 환경: 분만과정에 대해서 암시를 주고 통증 대처방안 등을 산부와 배우자에게 제시한다(2) 분만을 위한 신체적 준비-관장: 대장을 비워져서 선진부 하강을 쉽게 해 주고 분만시 오염을 방지해 준다-회음부 준비: 분만시 해당부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있다(3) 분만간호-산부의 체위지지: 고위험상태가 아니라면 어떤 자세라도 산부에게 편안함을 준다면 괜찮다-통증완화: 아기들에게 헤를 주지 않으면서 효과적인 통ㅈㅇ이 완화되는 통증조절방법들이 많다. 완전히 해결책은 없으니 태아의 안전이 산부의 편안함보다 우선한다는 점이다-접촉: 의사소통이 불가능할 때 다양한 신체적 접촉이 산부에게 위로를 준다-불편감 완화를 위한 호흡법-수액 및 식이섭취-배뇨간호: 분만중에도 3시간 마다 배뇨를 권장해야 한다-일반간호: 간단한 샤워나 침상목옥을 고려할 수 있다-가족관리: 출산에 대해 배우자를 교육하면 산부와 태아의 안녕, 가족의 상호관계, 자아존중감이 높아진다2. 문헌고찰3. 자료수집1) 여성건강 사정도구(1) 일반사항성 명 : 생년월일(나이) :LMP : EDC(출산예정일) :산과력: G( 0 )-T( 0 )-P( 0 )-A( 0 )-L( 0 ) 이슬: 유( ) 무( √ )양믹파박: 유( ) 무( √ ) 파막시간: 13:30양수색깔 : 무색 ( 담황색 ) 냄새 : 없음(2) 입원시 상태활력징후체온 : 36.6 맥박 : 76 호흡 : 18 혈압: 120/80자궁저부높이 : 28 선진부: 두위 태향 : LOA태아심음 : 132내진기록 : 선진부 하강도(station) : +1~+2경관개대 : 3 cm 경관소실: 70 정도에?따라?용량을?감소(중증의?신기능?부전환자(사구체여과율이?30?mL/min이하)인?경우?이?약을?투여X)?성인:철로서 1회 40mg, 1이 1~2회 식사시간을 피하여 복용함?과량 복용시 간독성을 나타낼 수 있으므로 처방된 용량만을 복용해야 한다. 간독성이 증가될 수 있으므로 복용기간에는 음주를 피해야 한다.해열작용이 있으므로 과도한 체온강하, 팔다리 찬 증상 등이 나타나는지 주의해서 관찰해야 한다?설사가 2일이상 지속되는 경우에는 즉시 의사나 약사에게 알린다. 과민반응, 부종, 복통, 혈변 등이 나타나면 투여를 중지하고, 증상 좋아져도 내성균 발현 막기 위해 처방된 용법과 기간을 지켜야함. 흡수성이 심하여 미리 부수거나 갈아 놓으면 안되며 건조한 곳에 보관한다.?흡수를 최대화 하기 위해서 공복에 복용한다. 위장장애시 식사직후 복용할 수 있으나, 우유나 탄닌함유 음료는 함께 복용하지 않는다. 대변색이 흑색으로 변할수 있으나 인체에 무해하다. 이 약으로 변비가 나타날 수 있다. 이를 예방하기 위해 물을 충분히 섭취해야 한다. 흡수에 영향을 받는 약물의 병용시 최소 2시간의 시간간격을 두고 복용한다주사액?에르빈주?출혈의?방지?및?치료?:?태반만출?후,?분만?후,?제왕절개술?후,?유산?후?출혈,?자궁퇴축부전?성인?:?보통?말레인산메칠에르고메트린로서?1회?0.1-0.2mg을?정맥주사?또는?1회?0.2mg을?피하?또는?근육주사?연령,?증상에?따라?적절히?증감?임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인? 분만 중인 여성? 자간(eclampsia) 환자? 분만 유도 환자?아두만출전(자궁수축작용으로 인한 자궁파열, 태아사망 등이 나타날 수 있으므로 분만유도 또는 촉진제로 이용해서는 안된다)? 고혈압, 임신중독증 환자(혈관수축작용에 의해 증상이 악화될 수 있다)?이 약 또는 맥각 알칼로이드에 과민증 및 그 병력이 있는 환자?나라돌주?치료목적의 유산유도 및 태아의 자궁내 사망시 분만유도, 출산 후 이완성 자궁출혈?높은 최고 혈장 농도를 피하기 위해, 정맥 내 주입 시 올바른질환(COPD), 적혈구 증가증,울혈성 심부전▼ 빈혈, 간경화, 심한 출혈,갑상선기능항진증Hematocrit32~42%▲ 적혈구 증가, 탈수증▼ 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증,Plateletcount150-350k/ul▲ 암, 외상, 만성백혈병, 진성 다혈구증▼ 감염, 폐렴, 알러지, 급성 백혈병, 재생불량성 빈혈,Diff.countESR30~90mm/hr▲ 감염성 질환, 암, 임신빈혈▼ 다혈구증, 채혈 시 응혈(2) 간기능검사항목정상범주결과임상적 의의/Glucose74~109mg/dL▲당뇨, 당 과잉 섭취Total proteinquan6.60-8.70 g/dL▲탈수, 만성염증성질환, 간경화, 다발성골수종▼ 유전성 면역질환, 신증후군, 림프종Albumin3.5~5.3/dL▲급성 탈수증▼간질환, 염증성 질환, 신증후군, 영양불량A/G Ratio1.5-2.5g/dL▲ 탈수, 구토, 설사▼만성감염, 골수종, 급성간질환T. bilirubin0.2 ?10.2 mg/dL▲ 간염, 간경변증, 일차성 담즙성 간경변증, 담낭 폐쇄▼ 용혈성 빈혈AST(SGOT)0-35IU/L 이하▲ 급성 간염, 용혈성황달, 간경변증, 심근경색ALT(SGPT)0-35IU/L 이하▲ 만성간염, 급성간염ALP(Alkalinephosphotase)30-120IU/L▲ 급성간염, 간암, 담도암,▼ 악성빈혈, 괴혈병r-GTP10-60 IU/L▲ 알코올성 간장애, 약제성 간염(3) Kidney profile항목정상범주결과임상적 의의/BUN6.0~20.0▲ 콩팥기능장애, 급성/만성 신장질환, 울혈성 심부전, 쇼크, 스트레스, 심장마비▼ 간질환, 영양실조Creatine0.6~1.2▲ 신 혈류량 감소, GFR 감소, 울혈성 심부전▼ 간기능장애, 근영양실조GFR90~120mL/min▲ 혈뇨, 단백뇨, 만성신질환(4) Electorlyte 3종항목정상범주결과임상적 의의/Na135~145mEq/L▲ 혈액농축, 신염, 유문부 협착▼ 점액수종k3.5~5.5mEq/L▲ 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴▼ 당뇨성 산증, 설사7

의/약학| 2024.06.09| 16페이지| 2,500원| 조회(329)

분만케이스, 정산분만, 여성간호학케이스

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아동간호학실습 가와사키 케이스

사례연구 보고서의학적 진단명: 가와사키 질환(Kawasaki disease)실습지 :실 습 기 간 :담 당 교 수 :제 출 자 :학 번 :제 출 일 :1. 입원아동의 기본정보(1) 일반적 배경성명 : 성별: 연령:진단명:Kawasaki disease (가와사키병)주호소: 1주일전부터 고열, 구토, 목 부음, 발진, 눈 충혈, 입술 홍조, 설사 증상을 보임.(2) 가족?사회력가족력부모의 연령: / 직업: 부- 모-교육 정도: 부 - , 모- , 본인- , 사회경제적 상태-생활습관:(3) 과거력과거병력: 사고경험: Allergy:장기복용약: / 출생력:출생 시 신생아 상태출생 시 체중/신장:출생 시 체중특이사항: , 출생 시 산모상태:분만장소: 분만형태(정상분만, 제왕절개술, 유도분만):(4) 현병력발병 일시: 발병부위: 전신입원 시 의식상태: alert 입원경로: 부모 자차를 이용하여 외래를 통해 입원입원동기 : 고열과 눈 충혈, 입원홍조와 고열(39.5℃)로 어머니에게 안겨서 입원하였음. 고열, 구토, 목 부음, 발진, 눈 충혈, 입술 홍조, 설사를하고 “밤에 잠을 잘 못자요 ”우리 애의 이마가 뜨겁고 땀이 너무 많이 나요”라고 어머니가 진술하였으며 환아는 불안한 모습을 보이고 짜증을 내고 자주 칭얼거림을 보임주 증상 및 호소: 1주일전부터 고열, 구토, 목 부음, 발진, 눈 충혈, 입술 홍조, 설사 증상을 보임.(5) 경험 및 습관입원경험: 유 □ 무 □ 언제: 진단명: 장염식습관: 모유 □ 우유 □ 고형식 □먹는 방법: 우유병□ 컵 □ 숟가락□ 혼자 먹음 □ 도움이 필요 □(6) 신체사정성장측정: 체중 ㎏ 신장 cm 두위: - 흉위: -활력징후: 체온 38.8 ℃ 맥박 100 회/min 호흡 25 회/min 혈압 110/70 mmHg발달상태 : 특이상황 없이 성장연령에 맞게 성장되었으며 양호한 상태임.일반적인 상태(자세, 표정, 위생상태, 영양, 행동, 발달상): 질병으로 인해 찡그린 표정을 하고 있으며, 보통 체형이고 질병으로 인한 증상 외로는 건강해보임질병으로 인해 발진이 관찰되고, 홍조가 있으며 그 외 특이사항 없이 성장연령에 맞게 성장됨.귀(외이의 형상, 위치, 대칭, 분비물, 청력): 특이상황 없이 성장연령에 맞게 성장됨.눈(위치, 모양, 대칭, 운동, 사시, 시력, 동공의 크기와 반응): 눈의 양쪽크기는 동일하며 대칭적임. 하지만 질병으로 인해 결막염이 관찰되었고, 눈이 충혈된 상태여서 결막의 색이 붉은 빛을 띄고있음.코(외형, 비강, 분비물): 코 주변에 피부발진이 있으며, 발적을 보임.구강(치아 수, 잇몸상태, 구강 점막, 혀, 구개, 편도선, 입술): 입술은 건조한 상태이며 붉은 빛임. 치아가 2개가 난 상태이며 잇몸에 비정상적인 모습은 보이지 않음. 혀가 빨간 딸기 혀 상태를 보이며, 입의 움직임은 정상적임.경부(외형, 운동성): 목 옆이 부은 것을 관찰함.흉부(흉곽의 크기, 모양, 운동): 정상호흡양상: 코와 배를 통해 숨을 쉬려는 모습을 보이고 기관지 폐포음을 들어보았을 때 강도는 작았고 높이는 중간음을 들을 수 있었음.심장청진: 특이사항 없음.복부(외형, 복부상태. 연동운동): 복부는 정상적으로 둥근모양을 하고 있었고, 호흡 시 복부의 움직임을 볼 수 있었음. 장음을 들어 보았을 때 3~10초 사이마다 들렸고 고음의 꼬룩거리는 물 흐르는 듯한 소리가 났음.생식기 및 항문(외형, 음낭수종, 서혜부 탈장, 직장탈출): 특이상황 없이 성장연령에 맞게 성장됨.사지(관절, 손, 발, 손톱색, 손?발가락 수, 형상):특이상황 없이 성장연령에 맞게 성장됨.신경계(반응):특이상황 없이 성장연령에 맞게 성장됨.(7) 예방접종종류접종 시기(or 유무)특이반응BCG?D.P.T1차?2차?3차?소아마비1차?2차?3차?MMR? (1차)A형간염1차?2차?3차일본뇌염 (사백신/생백신선택사항)사백신1차?생백신1차2차2차3차3차4차5차인플루엔자1차?(2019년도)수두1차?Hib(뇌수막염)1차?(선택접종)2차?3차?4차PCV(폐렴구균)1차?(선택접종)2차?3차?4차(8) 투약약물 성분명(상품명)원리투약방법적응증부작용금기오 베타락탐계 과민증 기왕력자- 동반감염바이러스질환 특히 전염담핵구증 및 림프성백혈병-본체 또는 페니실린에 의한 황달 및 간기능 장애 기왕력자아코신주(Akocin Injection)주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것주사제- 비뇨생식기 감염증- 피부 및 피부조직 감염증, 화상, 외상 및 수술 후 감염예방- 기관지염, 폐렴, 농흉- 패혈증- 골 및 관절 감염증- 복막염 등 복부 내 감염증-때로 빈혈, 무과립구증, 호산구 증가, 드물게 백혈구 감소, 때때로 난청, 어지럼, 이명,-본제 또는 타 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응 기왕력자-임부,수유부,근육장애비오플에스캡슐(Bioflor)정장제경구-장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선 : 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효-Saccharomyces boulardii로 치료받지 않음에도 불구하고 중심정맥 카테터를 사용중인 환자들에게서 발열과 혈액 배양시 Saccharomyces 양성을 보이는 진균혈증이 매우 드물게 보고됨.-중심정맥카테터 사용자데노간주(Denogan Injection)해열, 진통, 소염제주사제-통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우-홍반,두드러기,일시적인 구토, 어지러움,완화한 혈압강하-간부전 환자-중증 용혈성 빈혈환자-임신 초기의 임부맥페란주사액(Macperan Injection)기타의 소화기관용약주사제-2차 치료로써 항암화학요법 후 지연된 구역ㆍ구토 예방-2차 치료로써 확립된 수술 후 구역ㆍ구토 치료-위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 또는 기질적 폐색이 있는 환자-파킨슨병 환자-고령자-신장애 환자-고혈압 환자삐콤헥사주(Beecomhexa Inj.)비타민B1제주사제-육체피로-병중ㆍ병후의 체력저하시-영양불량, 체중감소-드물게 열감, 오한, 발열, 항문주위 등의 가려움증, 따끔거림-이 약 또는 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자-신생아, 미숙아테라마이신안연고(Terramycin Eye O트라사이클린의 전신투여는 골격발달 지연 뿐 아니라 영구적인 치아착색을 유발할 수 있음.중외5%포도당생리식염액(Choongwae 5% Dextrose in Normal Saline Inj.)혈액대용제주사제- 탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급- 에너지 보급뇌부종,폐부종, 말초부종, 산증, 수중독주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있음.신부전,심부전 환자,고장성 탈수증.폐쇄성 요로질환에 의한 요량감소,당뇨병,고염소혈증,저나트륨혈증(9) 임상검사검사명날짜검사결과정상치임상적 의의Hemoglobin13.212.0~16.0↑ 만성폐색성폐질환, 울혈성심부전, 다혈구혈증, 탈수↓ 갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액 과잉)* 8.0보다 낮으면 수혈 필요RBC count4.574.2~5.4↑ 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능장애↓ 용혈성빈혈, 출혈, 에디슨병, 류마티스열, 골수기능부전, 백혈병WBC count4.54.5~10.5↑ 세균성 감염, 백혈병, 다혈구혈증↓ 재생불량성 빈혈, 약물중독CRP1.50.5~1.0↑ 염증성질환, 조직파괴 또는 괴사, 감염증AST0.70~35↑ 급성간염, 간경변, 간암, 지방간, 심근경색↓ 임상적 의의 없음간호과정 기록지일시입원 후 ( )일사정주관적 자료“밤에 잠을 잘 못자요 ”“우리 애의 이마가 뜨겁고 땀이 너무 많이 나요”“아기가 평소보다 더 칭얼 되는 거 같아요”“아이가 열이 많이 나는 거 같은데 괜찮나요?”객관적 자료? BP: 110/70 , P:100 , RR:25 , T: 38.8? 가와사키병 (Kawasaki disease) 진단을 받음? 얼굴에 홍조가 관찰됨? 피부 촉진 시 열감 있으며 발한 증상으로 머리카락이 젖어있음? 축 쳐져있는 모습이 관찰됨간호진단질병과 관련된 고체온간호계획? 대상자는 퇴원 시까지 정상체온(36.5℃~37.5℃)을 유지할 것이다.? 대상자는 3일 이내에 체온이 36.5℃~37.5℃ 사이를 유지할 것이다.? 대상자는 3일 이내에 “이마가 측정할 것이다.2.고열로 인한 발한의 징후를 사정할 것이다.3.처방된 해열제를 투약할 것이다.4. 보호자에게 미온수 마사지 하는법을 교육할 것이다.5.보호자가 대상자에게 열을 내릴 수 있는 적절한 환경적 중재와 수분섭취를 하도록 교육할 것이다.1.수행한 간호를 계속해서 평가하고 대상자의 상태를 파악하기 위함이다.2.발한으로 인해 땀을 너무 많이 흘리게 되면 탈수의 위험성이 있다.3.체온을 정상범위로 낮추기 위한 가장 빠르고 효과적인 방법은 약물투여이다.해열제에는 빈맥, 호흡곤란 등의 부작용이 있을 수 있으므로 투여 후 환자의 상태를 잘 관찰한다.4.미온수를 이용하면 체표면에서 수분이 기화되면서 체열이 상실되는 효과가 있다.5.적당한 환기는 열이 내려가는것에 도움을 주고 수분섭취를 통해 탈수를 예방할 수 있다.간호중재1. V/S을 2시간 마다 확인하고 체온은 1시간 마다 측정하였다.11/21AM9AM10AM 11PM12PM 1PM 2PM 3PM 4PM 538.8℃38.6℃38.4℃38.1℃37.9℃37.7℃37.5℃37.9℃37.7℃11/23AM9AM10AM 11PM12PM 1PM 2PM 3PM 4PM 537.3℃37.2℃37.0℃36.8℃36.6℃36.7℃36.8℃36.7℃36.7℃2. 고열로 인한 발한의 징후를 사정하였다.? 피부탄력성 사정: 대상자의 팔 부위를 두 손가락을 이용하여 잡아당겨 탄력성을 확인한다.? 침대 시트 등 린넨, 환의가 축축한지 확인한다→환아가 땀을 흘렸는지 확인하고 침대시트와 환의가 젖었다면 즉시 교체 해준다3.처방된 해열제를 투약하였다.? 처방된 데노간주를 0.9NS에 mix하여 IV로 투여하였다.? 투약 후 환아의 반응을 관찰하였다? 투약 후 나타날 수 있는 부작용(홍반,두드러기,일시적인 구토,어지러움)을 관찰하였다 →부작용 나타나지 않았음4.부모가 미온수마사지를 시행하였다.? 미온수 마사지는 해열제 복용의 보조요법으로 사용하는것이라고 교육한다? 미온수 마사지 방법을 설명하고 37.5℃~38.0℃인 경우 1일 2회 수행할 수 있도.

의/약학| 2024.06.09| 13페이지| 2,000원| 조회(244)

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아동간호학실습 급성기관지염 케이스

Ⅰ.문헌고찰Ⅱ.간호사정Ⅲ.임상검사Ⅳ.투약Ⅴ.간호진단Ⅵ.간호과정Ⅰ문헌 고찰1.정의급성 기관지염은 기관 및 기관지 점막의 염증으로 점액이 많아지는 질환이며 대개 자연 치유되는 급성하기도 감염질환으로 기침이 주된 증상이면서 3주 이내의 발병 기간을 가진다. 가래가 동반되기도 하고 가래가 없는 환자도 많으며 몸살, 발열 같은 전신증상이 있을 수 있다.미국의 보고에 의하면 급성 기관지염은 매년 일반인구의 약 5%에서 발생하고 인구 1,000명당 1년에 10회의 외래 방문을 발생시킨다고 한다[. 환자 중 88%는 증상 발생 2주 이내에 외래를 방문한다. 국내 보건의료 자료에 의하면 매년 병의원을 방문하는 환자 수 1위 질환이 급성 기관지염으로 우리나라에서 가장 흔한 질병이다.2. 원인일차성 또는 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생한다. 감염이나 먼지, 가스, 연기 등의 물리적 또는 화학적 물질이 원인이 되기도 하며 바이러스나 마이코플라스마에 의해서도 발생한다,일반적으로는 대부분이 인플루엔자, RS바이러스(Respiratory Syncytial vinus), 마이코플라스마, 아데노 바이러스, 인플루엔자와 파라인플루엔자 바이러스, 리노 바이러스 등이 주요원인균이다. 세균성으로는 백일해 균과 인플루엔자 간균, 마이코플라즈마균 등이고 홍역, 수두시에도 생길 수 있다,보통 바이러스 감염의 진원지는 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족 구성원이다, 나이 많은 아이나 어른들은 영아보다 호흡곤란이나 청색증이 잘 나타나지 않아서 후두염, 기관지염과 구별이 쉽다. 열의 정도는 연령과 원인균에 따라서 달라지는데 성인의 경우 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 마이코플라즈마균에 감염됐을 때는 열이 나타난다. 꽃가루에 의한 알러지 반응으로도 염증이 올 수 있는데 이 때는 호산구가 삼출액 내에 다수 나온다,급성 기관지염은 겨울철에 가장 많이 발생하며 유아나 다른 질환의 속발증 합병증으로도 발병하기 쉬워 만성 폐질환 환자, 심장질환환자 또는 폐결핵, 급성폐렴, 기관지 확장증, 천식, 폐암, 심부전 외에 어린이의 경우에는 홍진이나 급성편도선염 또는 쇠약해진 환자들에게 오기 쉽다.3.병태생리? 기관지 세균침입 → 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란? 환기장애는 저산소증(hypoxia)과 탄산 과잉증 초래한다.4. 증상 및 진단급성기관지염의 증상은 흉골하의 압박감, 오한, 콧물, 인후통, 근육통, 미열등의 증상이 나타나는 급성 상기도염의 증상과 같다. 37~39도 정도의 열과 함께 감기와 같은 증상이 3~4일 정도 지속되다가 점점 기침이 주요증상이 되는 기관지염의 증상과 전신증상이 시작된다.특징적 증상은 처음에 가래가 없고 거친 쇳소리 같은 기침이 들리지만 시간이 지나면 가래가 나오게 되며 기침은 줄어들게 된다. 이 때, 가래는 처음엔 점액같이 말갛게 나오지만 서서히 노란색으로 변하게 된다.어린이들은 때로 오심이나 구토증상을 보이기도하고 기침을 할 때 가슴통증을 호소하기도 한다. X-선 검사시 음영은 옅으며 청진시에 일정한 리듬의 악설음과 천명음을 들을 수 있으며 수포음이나 흉막 마찰음이 종종 들리기도 한다.대부분 기관지염의 증상이 4-6일정도 지속 후 회복기에 들어서는데 회복기에는 기침과 가래가 1-2주정도 계속된다. 만약 회복기에 증상이 심해지거나 열이 다시 나게 되면 2차적 세균감염을 의심해야 한다.5.치료① 입원치료가 필요한 경우호흡수의 계속적인 증가, 호기 시 가슴벽의 들어감 현상, 청색증, 식욕부진과 같은 사항들은 모두 환자가 호흡이 곤란함을 느낄 때 보여주는 증상으로 이러한 증상들이 보이면 즉시 병원을 방문해야한다.② 일반적 치료(호흡곤란이 심하지 않은 경우)해열제 사용38.0°C 이상의 열에 사용한다.가습기콧물이나 코막힘 증상이 심한 경우 적용한다.흡입생리식염수를 코 안에 떨어뜨린 후 코 안의 분비물을 흡입기로 제거한다.수유 및 식이호흡곤란이 심각한 경우를 제외하고는 계속하여 조금씩 자주 먹이는 것을 권장한다.자세상체를 조금 높이는 자세(30~40°)로 편하게 앉거나 목을 뒤로 젖히는 자세를 취하도록 한다.③ 특수 치료산소요법저산소혈증 여부를 모니터링하면서 필요한 경우에 습도가 높은 산소를 투여한다.금식호흡곤란이 너무 심할 때는 입으로 수유 시 흡인의 위험이 있으므로 일시적인 금식이 필요하다.이 때에는 정맥으로 수액을 투여하여 영양을 공급한다.분무요법흔히 사용되고 있으나, 그 효과는 의심되고 있다.기관지 확장제좁아진 기관지를 확장시켜 숨쉬기를 돕기 위해 시행한다.그 효과 면에 있어 여러 가지 의견이 있어 왔으나 일단 흡입제로 사용해 보고 환자의 반응을 보아 효과가 있다고 판단되면 계속 사용한다. (스테로이드 치료는 통계적으로 별로 효과가 없는 것으로 되어 있어 추천하지 않음.)항생제세균성 감염의 증세(발열, 백혈구증가)가 있을 때에는 사용한다.항바이러스제리바비린을 선천심장질환이나 기관지폐이형성증 같은 고위험군 환자에 에어로졸 형태로 투여할 수 있다. 그러나 리바비린의 사용이 입원기간, 기계 환기 사용기간, 치명율을 감소시킨다는 확실한 증거는 없고, 가격이 너무 비싸서 추천하지 않는다.인공기도 삽입-적절한 치료와 산소 요법에도 불구하고 호흡곤란이 점점 더 심해져서 숨을 잘 쉬지 못하거나 상태가 나빠지게 되는 경우 기관 내에 인공 기도를 삽입하여 환자가 폐 기능을 회복할 때까지 인공호흡기를 사용한다.Ⅱ간호사정1.일반적 특성(1)대상자 특성? 성명:? 입원일:? 병실:? 체중: g / 신장: cm? 입원경로:? 입원방법:(2)부모 특성? 부모결혼상태:? 부모교육 수준:? 부모직업: 부-? 경제적 수준:2) 현병력? 주진단명: 급성기관지염? 발병일시:? 주호소: 열 , 가래 , 천명 , 기침? 입원력:3)가족력? 가족형태:? 가족병력:4)과거력? 출생력:? 분만형태:? 출생시 산모상태:? 신생아 상태: 만삭아 (체중: kg / 신장 cm)? 수유상태:? 질병력/ 입원 및 수술력 :? 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관:? 특이반응 :5) 예방접종력? BCG :? DPT :? IPV? MMR :? 수두 :? 일본뇌염:2.신생아 간호사정 추가1) 출생력? 출생장소:? 재태기간:? 출생시 체중: kg / 신장 cm /출생 시 두위: cm? 아프가점수 :? 출생시 아기 상태:? 출생시 산모상태:? 분만/임신 시 문제:Ⅲ.임상검사검사명검사일자검사결과정상범위결과해석hemoglobin12.0~16.0? 높을시:만성폐색성폐질환,탈수? 낮을시:갑상선항진증,빈혈,간경화WBC4.0~10.0? 높을시:세균성감염, 백혈병? 낮을시:재생불량성 빈혈, 약물중독RBC4.2~5.4? 높을시:심한설사, 탈수, 폐섬유증? 낮을시:용혈성빈혈, 출혈, 에디슨병Basophil0.2~2.0? 높을시: 과립구성 또는 호염기구성백혈병Eosinophil1~7.3? 식균작용 관여Lymphocyte22~50.2? 높을시:세균성 상기도 감염,결핵? 낮을시: 호지킨병,쿠싱증후군,화상Monocyte4~8? 높을시:감염,백혈병,혈관질환Neutrophil54~74.7? 높을시: 세균감염시MCH27.0~33.2평균적혈구의 혈색소양MCHC33~36평균적혈구 혈색소양? 낮을시: 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCV85.0~96.0평균적혈구 용적ESR0~20? 높을시: 염증,감염,종양,신장질환? 낮을시:적혈구증가증, 전선다혈구증Hematocrit37.0~47.0? 높을시:다혈구증, 체액소실? 낮을시:갑상선항진증, 빈혈,백혈병BUN6.0~23.0? 혈액요소질소는 요독증상을 예측하기위함Creatinine0.5~1.2? 혈액내의 농도는 신장이 얼마나 정상적으로 기능하는지 평가하는 지표Albumin3.5~5.2? 체중감소 및 영양상태 파악하기 위함AST7~37? 높을시: 효소간세포가 손상 받을시 증가ALT4~41? 높을시: 간세포가 손상 받는 경우 증가Ⅳ 투약약물명투약용량투여경로작용부작용맥페란2mlIM or IV? 구역, 구토예방? 쇽,아나필락시양? 말린증후군? 내분비기능이상티램3mlIM or IV? 급성경련성 복통? 구역,구토,변비? 가려움,홍반알피트1mlIM or IV? 위장관계경련 및 운동장애? 구강건조? 빈맥,감각장애디크놀2mlIM? 골관절염 진통제? 쇽,과민증? 소화성궤양로이솔2mlIV? 호흡기질환, 급성발작? 폐합병증 예방? 스티븐슨,존슨증후군? 과민반응,구역,구토겐타마이신2mlIM or IV? 패혈증, 요로감염증? 호흡기 감염증? 쇽, 구토,식욕부진? 과민반응

의/약학| 2024.06.09| 7페이지| 3,000원| 조회(195)

아동간호학실습, 아동간호학 케이스, 급성기관지염 케이스

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정신간호학실습 조현병케이스

1) 사례연구 목적:급격하게 발전해가고 경쟁하는 사회 속에 조현병의 발병은 증가하고 있으며 심각성 또한 증가하고 있다. 조현병은 다양한 원인으로 인지, 지각, 정동, 행동 등의 다양한 영역에서 결함을 일으키는 복합 질환으로써 초기에는 사회적 부적응과 위축, 안절부절함 등 전구증상이 나타나고 이후 환각, 망상 등 정신병적 증상이 두드러진다.조현병은 현제 완벽한 치료가 없는 상태로 개인, 가족에게는 고통을 주며 정부에게는 큰 문제로 자리 잡은 정신질환이다. 또한, 많은 비용을 지불하게 하여 경제적인 문제와 삶과 행복의 질 저하의 위험을 준다. 또한, 조현병 같은 정신질환을 가진 사람들은 직업을 방해하게 되어서 높은 실업률을 수치를 보이고 있다. 그 결과 개인들의 무능력한 생활, 가난, 장기적 의존상태를 만들게 된다. 이를 예방하기 위해서는 어떠한 방법이 있고, 직업적인 부분에서 도움을 줄 수 있을지에 대하여 알아보겠다. 그러기에 많은 관심을 가지고 조현병에 대한 연구와 치료 및 재활 등이 중요하게 이루어져야한다.2) 문헌고찰①정의:‘조현병’은 사고, 정서, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 주요기능에서 어려움을 나타내는 정신질환이다.조현병은 동일한 특성을 가진 원인에 의해서 발생하는 것이 아니 유전적소인, 생화학적 기능장애, 생리적 요인, 사회 심리적 스트레스 등으로 다양한 변수의 조합으로 발생한다.또한 조현병을 치료하는 유일한 치료란 지금도 없지만 앞으로도 없을 것이다. 대신에 삶의 기술, 사회기술 훈련, 재활, 회복, 가족치료와 같은 형태의 사회 심리적 돌봄과 약물 치료를 포함한 다학제 접근 및 포괄적인 노력이 필요하다.A. 다음 중 2개 이상의 증상을 보이며 그 각각이 1개월 중에 의미 있는 기간 동안 존재 한다. 최소한 이들 증상 중 하나는 1,2,3이어야 한다.1. 망상(Delusion)2. 환각(Hallucination)3. 와해된 언어(Disorganized speech)4. 비체계적이거나 강직성 움직임(Disorganized or catatoni것)- 지원과 동료로부터의 지지와 피드백 촉진, 사회적 기능 증진- 자아존중감 향상 (맡은일을 완성할 수 있는 기회, 성공확률이 높은 활동 참여)- 사회적 관심, 대인관계기술 증진- 사회적 안전감 증가2) 공격성 관리- 급성기 동안에 명령환청, 망상, 편집증, 판단력이나 충동조절력 손상에 대한 반응으로 신체적 폭력/ 자살, 자해의 위험이 높음.- 폭력 위험 환자 : 환자와 타인 보호를 최우선-> 감독 강화, 자극 제한 (소음 감소, 환자의 활동참여제한), 편집증이나 증상 관리건설적인 전환, 신체적 에너지의 출구 제공, 대응기술의 훈련과 연습인지행동접근의 활용(인지적 왜곡을 바로보게 하여, 정확한 평가와 해석으로 인지체 계를 변화시키기 위한 치료적 접근법) 등- 격리나 화학적 억제, 신체적 억제 : 최후의 수단으로 사용치료적 의사소통- 환자의 불안 감소, 신뢰감 수립, 명확한 의사소통 격려, 자기 인식 증진, 상호작용 격려, 자아존중감 증진, 현실검증력과 주장능력을 증대시킴.- 명확하고 직접적이며 이해하기 쉬운 표현으로 설명, 순수한 관심 전달을 위한 눈맞춤, 자세, 얼굴표정을 나타냄.- 환자가 환각, 망상, 와해된 언어 등을 보이더라도 간호사는 그들이 무슨말을 하는지 이해하고 노력하여야 함.주요증상 간호1) 환각- 환자가 자신의 증상을 자각하여 정신병적 세계와 현실 세계사이를 구별할 수 있도록 돕는 것.- 경청과 관찰이 제일 중요- 환각에 사로잡힌 환자 이름부르기, 이해할 수 있는 말로 명확하게 설명, 비위협적이고 지시적인 방법으로 눈맞춤 유지하며 실존하는 것에 초점을 맞추고 현실에 대해 반응하도록 도움.- 환각을 경험하는 사람에게 환각은 실제이므로 환자가 귀신이나 괴물의 이미지를 봤다고 말하면 “ 저에겐 아무것도 보이지 않지만 당신은 놀란 것 같군요” 같은 현실제시와 명료화를 통해 환자 감정을 헤석하고 완화시키는데 도움을 줌.- 환자의 경험을 부정하지 않고 간호사 자신의 지각경험과 감정이입을 전달2) 망상- 우선적으로 신뢰형성 후, 분명하고 직접적이며 간단한을 강조함.- 조현병 환자에게 환경치료를 병행할 시 입원기간 단축, 치료효과 증대 효과2) 적극적 지역사회 치료 프로그램- 포괄적인 지역사회 중심의 정신의학적 재활 프로그램 : 상태가 심한 조현병 환자의 지지를 위한 팀 접근 방식의 사례관리자기돌봄 증진- 위생이나 몸단장에 관심을 기울이고, 가능한 환자 스스로 독립적인 기능을 수행하도록 격려함으로써 환자는 현실에 대한 인식능력을 키우고, 이와 함께 일상생황에 필수적인 과업을 실천하는 데에 필요한 집중력을 키울수 있음.- 개인 위생 관리 (양치, 머리감기 등)를 직접적으로 요구하되 단순하고 명료하게 지시③ 간호3) 간호과정 적용(1) 환자력? 이름:? 성별:? 나이:? 직업:? 종교:? 교육정도:? 결혼상태:? 경제상태:②왜, 어떻게 입원하게 되었는지:환각증세로 열흘 남짓 입원하였던 기왕력 있는자임.환자본인은 당시에 자꾸 건망증이 있어서 입원했었고,환청도 있었다고함.최근 입원 때에는 증상이 지속되기는 하였으나 아이가 보고 싶어서 일찍 퇴원했다고 함.자기가 무슨 일을 하면 그것을 금방 잊어버린다고함.환청이 지속되고 있고 심할때도 있고 약할때도 있다고함. 증상이 지속되어 본원에 입원함.③누가 입원시켰는지(자의, 타의):OPD admission 동의입원함④발달력 및 과거 병력:베트남 여성으로환각증세로 열흘정도 타병원에 입원한 병력있음.가족중에 어머니가 정신적 문제가 있었다고함.정확한 병명은 모른다고함.⑤입원 시 주요증상:환각, 환청⑥검사소견구분항목정상범주단위결과임상적 의의/CBC 6종WBC count4-10103/μL4.5↑:급성감염,외상,염증,악성종양,백혈병,순환장애↓:재생불량성 빈혈,과립구 감소증RBC count4.2-6.3106/μL5.1↑:부신부전증,탈수,심한설사,심폐질환,다혈구증↓:각종빈혈,과립구감소증,골수기능부전,출혈Hemoglobin13-17g/dl12.9↑:적혈구 증가증,다혈구혈증↓:빈혈,간경화,백혈병,심한출혈Hematocrit39-52%41↑:다혈구증,황달,심질환↓:각종 빈혈Mean corop Inde음배설양상방광:정상장:정상활동/ 운동 양상자가간호능력01234*0=독립적1=보조기구사용2=사람의 도움받음3=사람과 기구의 도움을 받음4=의존적/ 무능력식사ㅇ목욕ㅇ옷입기/ 몸치장ㅇ배설ㅇ침상운동ㅇ이동ㅇ보조기구:없음활동지속성:정상수면/ 휴식 양상수면습관:수면문제점:휴식: 정상인지와 지각 양상지남력: 있음망상: 있음환각: 있음 (환청)기억력장애:없음시력:정상청력:정상의사소통:불편감:없음통증:없음자아개념 양상? 자신을 어떻다고 생각하는가?: 구체적으로( 부족한 사람이라고 표현함 )? 자신을 훌륭하다고 느끼는가?:아니오 구체적으로( 아니오라고 반복대답 )? 자신의 외모에 대해 어떻게 생각하는가?:구체적으로 ( 보통이라고 말로 표현함 )? 눈 맞춤: 정상? 몸단장:정상역할/관계 양상? 직업력: 무직? 고용상태: 미취업? 지지상태:없음? 지역사회 자원 활용:없음? 입원 시 가족의 관건:없음성생활과 성적 기능 양상? 성 기능에 어떤 문제나 변화가 있는지?: 아니오? 성생활에 어떤 문제가 변화가 있는지?:아니오대응과 스트레스 내성입원 시 주 걱정거리/질병? 대응전략:혼자있기? 대응전략의 효율성:아니오? 가족대응의 효율성:아니오? 생활변화:없음가치관/ 신념 양상? 입원으로 인해 종교적, 문화적 행위에 영향을 받는지?:아니오? 종교:없음? 종교적 갈등이 있는가?:아니오? 입원 후 종교인 방문을 요청했는가?:아니오(3) 신체적 사정순환기계정상호흡기계정상소화기계변비비뇨기계정상피부정상치아정상시력정상청력정상마비/ 쇠약없음보조기구없음(4) 정신상태사정분류관찰내용1. 전반적 외모. 태도 및 행동적절함눈맞춤협조적불안함고립됨간호사와 관계를 형성하지 않음2. 언어느림3. 사고의 진행목표 지향적이지 못함주제에서 벗어남4. 사고의 내용망상있음자살사고 없음타살사고 없음5. 지각환청 있음환시 있음환미,환촉,환후없음6. 기분과 감정우울함(심함)조용함불안함7. 의식명료함8. 지능평균9. 병식없음10. 기억력적절함11. 자아기능판단력-보통현실성- 보통초조함을 참는 정도-보통충동성 조절-보통주의력/집중력-보통1 질환, 약물 부작용, 비타민 결핍 등이 있다. 때때로 물질 사용 장애에 대한 검사를 실시하기도 한다.진단검사컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 같은 뇌 영상 검사는 뇌종양을 배제하기 위해 실시할 수 있다. 조현병이 있는 사람에게 CT나 MRI를 통해 확인할 수 있는 뇌 이상이 있더라도, 그러한 이상은 조현병 진단에 도움이 될 정도로 명확하지는 않다심리검사캘리포니아 심리검사(CPI)는 캘리포니아대 고우(Harrison Gough)가 1956년, 정상인의 성격 특성을 측정하기 위해 만든 필답식 검사이다. CPI는 개인의 사회적 적응과 개인 내부적 적응의 2가지를 알아보는 인성검사로, 생득적 특징보다 태도, 의견 등 후천적 사회 학습적 요인을 포함하고 있다. 여기서는 모두 18가지를 4개 척도군으로 검사하는데, CPI가 MMPI와 다른 장점은 각 척도가 대비성을 갖는 점이다. 그것은 MMPI의 각 임상 척도는 규준군에 의해, 고득점은 어떠한 정신증상과 유사한 특징을 의미하지만 저득점은 원칙적으로 그러한 정신상태가 없다는 소견밖에 생각하지 못한다는 점에서다. CPI에서 다루어지는 4개 척도군은 다음과 같다.제1군은 심리적 안정감, 우월성, 자신감: 지배성, 사회적 성취능력, 사교성, 사회적 안정감, 자기만족감, 행복감 등이다. 제2군은 사회학, 성숙성, 책임감의 강도: 책임감, 사회적 성숙성, 자기통제력, 관용성 자기현시성, 사회적 상식성 등이다. 제3군은 성취능력과 지적능력: 순응적인 성취요구, 자립적 성취욕구, 지적능력 등이다. 제4군은 지적인 형태 및 흥미의 양식: 공감성, 융통성, 여성적 경향 등이다.이런 CPI검사는 척도군을 상호비교할 수 있다. 제1군은 ‘사회적응능력’으로 실제적, 행동적 특성군이며, 제2군은 보다 잠재적인 ‘자질’을 특징으로 한다. 따라서 제1군이 높아도 제2군이 낮은 프로파일은 필요한 자질을 결여한 낙천가에 지나지 않는 인성임을 알린다. 특히 제3군의 지적 적응이나 제4군의 흥미 형태 등이 함께 낮은 경우에는 매사에 생각한다

의/약학| 2024.06.09| 18페이지| 2,500원| 조회(212)

정신간호학 실습, 조현병, 조현병케이스

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치매예방 보건교육계획안(설문조사 ㅇ)

1) 보건교육계획안학습주제치매교육교육대상60세 이상 노인인원: 3명장소:일시:학습목표1.치매의 정확한 증상을 알 수 있다.2.치매를 예방하는 법에 대해서 3가지 이상 설명할 수 있다.3.치매의 위험요인에 대해서 3가지 말할 수 있다.4.교육에 참여한 주민들이 치매에 대한 예방법을 스스로 관리,실천할 수 있다.단계(소요)학습내용교수-학습자활동교수매체도입(5분)? 교육자 소개 및 인사? 수업 주제 설명? 친근한 분위기 형성? 신뢰감 형성? 흥미 유발? 교육의 필요성 설명1. 학습목표 및 활동 확인하기2. 치매에 대해서 알기? 치매에 대해 아는 것을 자유롭게 발표하도록 하기 & 비슷한 경험 나누기? 치매자가진단 설문지를 작성하도록한다? 사전설문지를 작성하도록 한다.3. 연령별 치매 유병률 상승 자료 시청하여 교육 필요성 확인하기PPT,치매자가진단 설문지,사전설문지전개(30분)? 치매와 건망증 구분? 치매의 정의와 원인? 치매의 증상? 치매의 예방방법? 치매 예방 율동1. 치매와 건망증의 특징? 치매: 일상생활에 지장이 있고 간호 필요? 건망증: 일상생활에 지장이 없음2. 치매의 정의와 원인을 동영상을 시청하여 확인하기https://www.youtube.com/watch?v=jjoYYnqcbn83.치매의 증상에 대해서 동영상을 시청하여 확인하기4.치매 예방방법 소개? 바둑,장기 등 두뇌활동을 돕는 게임에 대해서 알려주기? 글을 쓰거나 신문과 책을 읽는 행위? 식단관리하기? 치매예방수칙5.치매예방 율동? 치매예방율동(박수,체조)를 시범을 보이며 다 같이 따라 할 수 있도록 유도한다.치매예방체조 | 신세계재가장기요양기관 (modoo.at)PPT ,동영상정리(5분)? 학습마무리퀴즈? 내용 복습? 마무리 인사1. 간단한 O,X퀴즈를 통하여 오늘 배운 내용을 다시 확인한다(보상: 뇌에 좋은 견과류, 치매예방에 좋은 글쓰기책과 학용품, 약달력, 식사용 에이프런, 방수매트 등)2. 강의를 끝내기 전 건강박수로 치매예방율동과 치앰예방수칙을 다시 확인한다3. 인사를 끝으로 교육을 마무리한다4. 다음 교육에 대해서 예고한다PPT(O,X퀴즈)평가(10분)? 사후 설문지작성? 목표달성 여부확인1. 사후 설문지 작성을 통해 대상자들의 만족도 및 성취도에 대해서 확인한다2. 학습목표가 달성되었는지 랜덤발표를 통해서 확인한다.사후설문지[치매테스트-사전설문지][치매예방교육_사후 설문지]※ 다음의 각 문항별로 자신의 동의하는 정도를 해당란에 표시(√)해 주세요.문항전혀그렇지 않다그렇지 않다보통대체로그렇다매우그렇다1프로그램 일정은 적절하였습니까?①②③④⑤2활동 상세 설명을 통해 코스워크 수행 방법에 대해 이해하는데 도움이 되었습니까?

의/약학| 2024.06.09| 5페이지| 2,000원| 조회(262)

지역사회간호학실습, 보건계획안, 치매예방보건교육계획안

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