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(총 90p) 성인간호학 중환자실 뇌조직 관류의 위험, 고체온 케이스스터디 사례보고서 A+ 간호진단 5개, 간호과정 2개. 저보다 잘 쓴 사람 있으면 환불해드립니다. 진짜 영혼을 갈아서 만들었습니다. 하나하나 꼼꼼하고 자세히 작성했고 이 케이스 하나면 충분합니다.

1-1. 사례선정의 의의사례 : S-SAH d/t ruptured AcomA An.의의중환자실에 처음 들어갔을 때부터 상태가 가장 위중해 보이는 환자분이었다. Ventilator에 의지해 호흡을 하고 가래가 너무 많이 나와 항상 가래끓는 소리가 났었다. 또, ICP가 높아 머리에 EVD를 했으며 Sepsis 상태로 발전하고 있고 체온이 떨어지질 않아 얼음팩을 항상 몸에 올리고 계셨다. 투여되었거나 투여 중인 약만 약 70가지인 대상자여서 케이스 스터디를 하기에 아주 어려울 것이라고 예상했지만 한 번도 머리(뇌) 관련 질환에 대하여 자세히 공부해본 적이 없었고 중환자실 실습이니만큼 위중해 보이는 대상자에 대해 자세하게 공부하고 싶어 선정하게 되었다. 1-3. 문헌고찰원인지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다. 뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

의/약학| 2025.05.28| 89페이지| 3,000원| 조회(80)

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성인간호학 심박출량 감소, 가스 교환 장애 케이스스터디 사례보고서 A+ 간호진단 5개, 간호과정 2개. 하나하나 꼼꼼하고 자세히 작성했습니다. 저보다 잘 쓴 사람 있으면 환불해드립니다. 진짜 영혼을 갈아서 만들었습니다. 이 케이스 하나면 충분합니다.

Ⅰ. 서론1-1. 사례선정의 의의사례/ Cardiac arrest의의응급실, 하루종일 바쁠 것 같고 구급차에서 환자가 실려오면 간호사 선생님들이 막 침대밀고 뛰어다니시는데 나도 같이 잡고 뛰어야 하나 하는 그런 여러가지 기대와 상상을 하며 실습을 시작했다. 하지만 들어오는 환자들은 위급하지 않은 환자분들이 대다수였고 케이스도 중환자실과 별반 다르지 않아 실망하며 누굴 선정할지 고민하고 있었다. 그러던 찰나 갑자기 밖에서 3일 동안 들리지 않던 구급차 사이렌 소리가 들리더니 심정지 환자가CPR실로 이송됐다. 항상 케이스를 쓸 때 어렵던 말던 그 실습을 대표하는 환자분들을 선정했었고 중환자실 실습 때는 가장 위급한 환자를 선정해 너무 많은 분량에 매일매일 울며 90페이지가 넘는 보고서를 작성했지만 이번에도 일단 뒤는 생각하지 않는 성격에 응급실을 대표하는 환자인 심정지 환자를 선정하게 되었다.건강증진입원 전 건강관리: 음식과 음료, 운동, 생활방식과 습관, 스트레스 관리자가검진: 유방 ,전립선, 혈압, 기타영양현재식이 : 일반식이, 특이식(저염,당뇨,저퓨린), 경장영양(Enteral feeding)체중 : 증ㆍ감ㆍ무 식욕 : 상ㆍ중ㆍ하기호식품 : 청량음료,커피,술,담배,기타 치아 : 의치, 치아 결손(상,하)체액 : 섭취량: 과다, 부족 배설량: 과다, 부족 배설관, 배액관, 상처배액, 부종, 탈수전해질 : 혈액검사소견: 정상, 비정상 소변검사소견: 정상, 비정상 대변검사소견: 정상, 비정상순환계 : 부종, 말초 궤양, 저린감, 감각이상 배설/교환위장관계 : 복부팽만, 장음소실, 복통, 불편감, 오심, 구토, 변비, 설사, 삽입관, 배액관, 결장루, 저작 곤란, 연하곤란, 식욕부진비뇨기계 : 배뇨곤란, 빈뇨, 실금, 방광팽만, 소변 색깔의 변화, 삽입관, 배액관, 장루

의/약학| 2025.05.28| 47페이지| 2,500원| 조회(39)

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여성간호학 모성간호학 제왕절개 케이스스터디 사례보고서 A+ 간호진단 5개, 간호과정 2개. 피로, 성인 낙상의 위험. 하나하나 꼼꼼하고 자세히 작성했습니다. 저보다 잘 쓴 사람 있으면 환불해드립니다. 진짜 영혼을 갈아서 만들었습니다. 이 케이스 하나면 충분합니다.

정의제왕절개분만(cesarean delivery)은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다. 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 최근에는모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되기는 했지만, 제왕절개분만의 위험률은 질분만에 비해2배 이상이다. 제왕절개분만은 태아 모니터의 빈번한 사용, 태아곤란증의 발견, 노령임산부의초산분만, 반복적 제왕절개, 둔위와 자연분만으로 인해 질분만 회피 추세, 기계분만의 감소, 의료소송에 대한 두려움으로 인해 늘어나고 있는 추세이다. 또한 산부의 고령임신, 선진부의 이상으로 인한 수술결정, 전자태아감시기를 통해 태아산소와 산･염기 상태 또는 분만과정에 대한염려 등을 알려주기 때문이며, 또한 물건 고르는 식의 출산방법 선정, 제왕절개술은 산부의 진통을 덜 수 있는 방법 중 하나로 생각, 반복제왕절개술의 증가가 제왕절개분만율을 높이는 요인이 된다.(하영수 외, 여성모성간호학 II, 신광사, 2016, 600p)-> 대상자는 노령임산부의 초산분만이며 산모 본인의 원함으로 제왕절개분만을 시행했다.적응증제왕절개술은 산모나 태아의 안전을 위해 시행하는 수술로, 대개 질식분만(자연분만)이 어렵거나 불가능한 경우에 필요합니다. 제왕절개술의 가장 흔한 4가지 이유는 과거의 제왕절개 분만, 난산, 태아의 위치 이상(둔위 등), 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의한 것입니다. 하지만 최근에는 여러 가지 이유로 산모가 제왕절개 분만을 원해 시행하는 경우가 급격히 증가하고 있습니다. 제왕절개술의 적응증을 자세히 살펴보면 다음과 같습니다간호계획 예시: 대상자에게 철분제 섭취의 중요성,(훼로바유서방정) 부작용, 복용방법과 기간에 대해 교육한다.-> 대상자에게 교육을 하진 못하였지만 혈액의 산소 운반 능력이 좋아져야 활동 시 숨이차거나 피로를 느끼는 것을 줄일 수 있으며 철분제의 부작용으로 위장장애나 변비, 변이 까맣게변할 수 있고 식전이나 식간에 먹으면 좋지만 위장장애가 일어나면 식후에 먹을 것, 오렌지주스나 비타민 C와 같이 먹으면 좋고 카페인이든 음료는 피할 것, 마지막으로 혈색소 수치가 정상으로 올라가도 저장철까지 채우기 위해서 3~6개월은 복용할 것 등을 설명해드렸을 것이다.이론적 근거 예시: 산후 대부분 철분결핍성 빈혈로 철분이 풍부한 음식을 먹거나 철분제재를 1달 이상 먹도록 한다. 비타민과 칼슘 섭취를 위해서 매일 과일, 야채, 우유 등을 자주 먹어야 한다. (하영수 외, 여성모성간호학 I, 신광사, 2016, 419p

의/약학| 2025.03.10| 40페이지| 2,500원| 조회(143)

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성인간호학 간경화 케이스스터디 사례보고서 (A+) 간호진단 5개 간호과정 2개. 수면양상장애, 출혈의 위험성 교수님께 칭찬받은 자료입니다. 믿고 구매하셔도 됩니다. 평가A+최고예요

1-1. 사례선정의 의의사례 Alcoholic cirrhosis of liver, with ascites의의GI 파트를 배울 때 간에 가장 관심이 많았다. 교수님들께서 병원에 있을 때 가장 힘들어보이는 환자들 중 하나가 간질환 환자들이라고 많이들 말씀해주셨었고, 다른 어떤 장기들보다도 하는 일이 많다고 생각이 드는 장기가 바로 간이었기 때문에 간질환 환자를 자세히관찰하고 싶어 대상자를 선택하게 되었다. 또한 대상자는 내가 바이탈을 재러 갈 때마다항상 예의바르게 대해주시며 내가 긴장하지 않게 말도 잘 걸어주셨던 친절한 분이기 때문에 하루 빨리 회복해 일상으로 건강하게 돌아가기를 바라는 마음으로 선택하게 되었다.<중 략>간경변증은 초기에 대부분 증상이 없습니다. 간경변증이 많이 진행한 이후부터 증상이 나타나는데, 대부분 합병증 형태로 나타나며 식욕부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 1) 복수: 저알부민혈증, 간문맥압 상승 등으로 발생할 수 있습니다. 2) 정맥류 및 정맥류 출혈: 간이 딱딱하게 굳어져 간 내에서 혈액순환이 잘되지 않아 간문맥압이 오르게 되고, 식도나 위장으로 피가 역류하면서 측부혈관이 형성되고 확장되는 현상입니다. 위내시경으로 보면 식도와 위의 혈관이 꽈리처럼 부풀어 오른 것을 관찰할 수 있습니다. 정맥류 출혈이 있을 때는 피를 토하거나 검은색 대변을 보게 됩니다. 3) 간성뇌증(간성혼수): 독소를 가진 혈액이 간에서 해독이 되지 않고 직접 전신순환계 및 뇌 혈류로 유입되어 의식의 변화와 신경 장애를 일으킵니다. 4) 간암: 간경화가 간암으로 발전할 수 있습니다. 그 밖에 앞가슴에 거미줄 모양의 모세혈관 확장(거미상 혈관종)이 나타날 수 있고, 손바닥이 붉어지는 수장 홍반이 나타나기도 합니다. 남성의 경우 유방이 여성처럼 커지거나 고환이 작아질 수 있습니다. 여성의 경우 월경이 불규칙해지기도 합니다.

의/약학| 2025.03.07| 33페이지| 2,000원| 조회(87)

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아동간호학 아동학대 대퇴골절 케이스 A+ 간호진단 3개, 간호과정 2개. 급성통증, 부모 역할 장애의 위험 교수님께 칭찬받은 자료입니다. 믿고 구매하셔도 됩니다.

나이: 3세성별: 여아신장: 96cm체중: 15kg현재 건강 상태대퇴골절사회심리적 배경아버지가 현재 같이 있고 엄마는 두 동생과 함께 집에 있음. 과거력내과적: 없음외과적: 없음가족력: 해당사항 없음알레르기: 없음진단명: 오른쪽 대퇴 골절(Right femur fracture)처방활력징후: q 4hr - Neurovascular checks to RLE q 4hr Ÿ 식이: NPO활동: 침상안정수액요법: NSS 50ml/hr Ÿ 투약: - Morphine 1.5mg IV q 4hr prn severe pain (IV 0.1mg/kg/dose) - Acetaminophen 225mg po q 6hr prn pain (po 15mg/kg/dose) - Diazepam 3mg IV q 2-4hr prn muscle spasm right leg (IV 0.2mg/kg/dose)진단검사: - Right femur x-ray - Skeletal survey - CBC, BMP, PT/PTT처치: - Splint to right leg, elevation - 정형외과적 의뢰 - 사례관리 의뢰

의/약학| 2025.03.07| 19페이지| 2,000원| 조회(85)

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