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  • 2024 원주세브란스 기독병원 자소서+면접(최종합격 인증)
    스펙3.99/4.528/128 21.8%무토익BLS봉사 80시간자소서1. 동아리 활동 85 / 90신문 동아리에서 신문 제작을 하며 세상의 흐름을 읽고 견문을 넓혔습니다. 이 경험 속에서 배우며 성장한 역량들을 원주세브란스 기독병원에서 펼치겠습니다.2. 사회봉사활동 87 / 90고용노동센터 봉사를 통해 다양한 연령층의 민원인들과 마주하며 경청과 소통하는 법을 배웠습니다. 대상자의 사소한 말에도 경청하며 소통하는 간호사가 되겠습니다.3. 성장과정 260 / 260고등학교 시절이 인생의 가장 큰 전환점으로 중학교 시절까지는 내성적인 성격으로 혼자 하는 것에 익숙했었습니다. 어느날 친구가 어려움에 처했을 때 몸이 먼저 반응해 먼저 다가가 도움을 주었습니다. 처음 ‘우리’라는 공동체 의식을 느끼며 배려에 대해 배울 수 있었습니다. 고등학교 2학년부터 3학년까지 공부에 어려움을 느끼는 친구에게 멘토링 프로그램 참여를 제안하고 참여하여 성적향상을 이루기도 하였습니다. 타인을 배려하고 먼저 다가가 도움을 주는 간호사가 되겠습니다.4. 성격 168 / 170세심한 관찰력을 가지고 있습니다. 위관영양을 처음 해본 환자분이 영양이 끝나고 간호사 선생님이 병실을 나간 후바로 누우려고 하여 소화와 구토를 예방하기 위해 현재 앉은 자세를 30분 이상 유지해야 함을 설명하였습니다. 이러한 성격은 생명에 위협을 줄 수 있는 의료현장에서 장점으로 작용할 것입니다.5. 생활신조 128 / 130'지나간 일은 후회하지 말자' 1학년 2학기 성적이 급락하면서 자책하였지만 다음 학년이 있기 때문에 '현재 성적 유지라도 해보자'라고 다짐하며 다시 열심히 공부했습니다. 그 결과 2학년 2학기 때 가장 높은 석차를 달성하였습니다.6. 지원동기 및 포부 367 / 370최상의 의료기술과 전문성으로 환자중심의 의료서비스를 제공하고 미래를 선도하는 병원이 무엇인지 확실하게 보여주는 원주세브란스기독병원의 간호사가 되고자 지원하게 되었습니다. 이를 위해 매일 직무일지를 작성하며 부족했던 부분을 복습해 업무에 신속히 적응할 것이며 언제든 직무를 믿고 맡길 수 있는 간호사가 될 것입니다. 5년 차부터는 익숙해진 간호 업무와 환자와의 소통과 공감을 통한 정서적 지지까지 능숙하게 수행할 것입니다. 또한 대학원에 진학하여 전문간호사 자격 취득을 통해 간호사로서의 기량을 더욱 단련하겠습니다. 10년 후 다양한 임상경력에서 배우며 성장시킨 역량들을 바탕으로 전문지식과 실무능력을 고루 갖춘 간호관리자가 되어 조직을 이끌어나가겠습니다.7. 특기사항 159 / 170적응속도가 빠릅니다. 실습 당시 30분 일찍 출근하여 물품 위치를 확인하였고, 그 결과 환자분의 수액 고정테이프가 떼어진 것을 미리 알아차려 즉시 테이프를 교체하는 등 환자 간호에 도움을 드렸습니다. 이러한 제 강점은 환자 상태변화를 즉각 확인하여 신속한 치료를 가능하게 할 것입니다.8. 입사 후 응시직종에서의 근무이외에 기관의 발전에 기여할 수 있는 유, 무형의 능력 또는 알리고 싶은 자신의 장점을 기술하십시요.(예 : 외국어, 사회봉사, 섭외력 등) 544 / 1000의무병으로 군복무 중 코로나19가 창궐하여 부대 내의 모든 환경관리, 선별검사의 업무를 하게 되었습니다. ...생략... 이처럼 위급하고 급박한 상황에서도 평정심을 잃지 않고 사명감과 책임감을 가지고 주어진 업무를 끝까지 완수하는 원주세브란스기독병원 간호사가 되겠습니다.? 중간에 생략부분은 개인정보가 담겨있어 삭제하였습니다. 또한 이 부분은 제외하시는 게 좋습니다. 1학년 마치고 군대를 다녀와서 졸업 후 1~2년간 취업활동을 한 남성분이 아니라면 지원하는 시기와 코로나19 발생하여 강도 높은 방역활동을 한 내용이 시기상 맞지 않습니다. 그리고 이런 특수한 상황이나 전공 관련된 내용이 아니라면 과감히 빼시는 것을 추천합니다. 별로 득 될 것이 없어요. 혹시라도 블라인드였다면 바로 탈락 사유니 조심하시고요.? 또한 글자 수와 내용은 그렇게 중요하지 않은 것 같습니다. 원세 최종까지 붙은 선배 몇 명 자소서 보았을 때 다들 지나가다 쓰러진 행인에게 심폐소생술을 했다, 저혈당으로 쓰러진 어르신께 주머니에 있던 사탕을 드렸다 등등.. 다 뻔한 이야기 썼는데 서류 붙었습니다. 다들 이 항목은 700자도 채우지 않아서 도대체 뭘 보려는 의도인지 잘 모르겠습니다. 그래도 이 경험이나 장점으로 무엇을 느꼈는지, 본원에 어떻게 기여할 수 있는지는 모든 자소서에서 공통적으로 중요하게 본다는 것입니다. 어떤 경험이든 능력이든 상관은 없지만 이를 바탕으로 무엇을 느끼고 배웠는지가 제일 중요한 것 같습니다.? 확실한 건 보통 서류 붙으면 면접까진 프리패스라는 것입니다. 2023년 기준 1200명 이상 서류지원, 400명 언저리 서합, 250명 언저리 최합 > 서류에서 많이 걸러집니다.필기2020, 2021, 2022 복원 문제 사보고 혹시 몰라서 용인 세브란스 문제도 풀었는데 매년 문제 전부 다릅니다. 족보 필요 없습니다. 돈 버리지 마세요. 그냥 국시공부 하세요. 국시 문제(필통, 퍼시픽, 기출, 모의고사 등)에서 싹~~~~~다 나옵니다.면접면접관 5명(간호국장 1명, 병원장 1명, 의문의 직급 의사 2명, 인사담당자 1명) : 면접자 6명분위기 : 사무적입니다. 병원장, 간호국장 말고는 눈도 잘 안 마주칩니다. 그나마 간호국장이 눈 마주치면서 질문할 때는 눈웃음도 줍니다. 정말 내정자가 정해져 있다는 소문이 나오는 것이 이해가 될 만큼 좋은 분위기는 아닙니다(하지만 내정자 소문은 정말 소문이고 면까몰입니다. 희망을 가지셔도 됩니다. 면접까지 오셨잖아요).1. 지원동기 포함해서 자기소개 해보세요(길게 하지 말라고 합니다).안녕하십니까, 지원자 000입니다. 원주세브란스 기독병원은 강원 전 지역과 경기 북부까지 커버할 만큼 큰 규모와 최상급의 의료기술을 가지고 있는 병원입니다. 또한 바다, 군부대 등 여러 지형과 환경 사이에 위치하고 있어 다양한 수준급의 공부를 할 수 있겠다는 생각이 들어 지원하게 되었습니다.2. 개별질문(자소서 기반으로 질문받은 분도 계시고, 그냥 다른 질문 받으신 분도 계시고 랜덤입니다)1) 다른 분들이 받은 질문- 멀리 떨어져 있는데 주변에 아는 사람은 있어요?- 만약 스트레스 받으면 어떻게 풀 생각이에요?- 본인이 적응하기 힘들 거 같은 과는 무엇인 거 같아요?- (자소서 기반인 개인정보 관련 질문이라 똑같은 형식의 예시로 들겠습니다) 매일 소설을 쓴다고 하였는데, 오늘은 집 가서 무슨 소설을 쓸 건가요?
    취업| 2024.01.03| 5페이지| 10,000원| 조회(613)
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  • 판매자 표지 2024 국제성모병원 자소서+필기+면접(최종합격 인증)
    2024 국제성모병원 자소서+필기+면접(최종합격 인증)
    스펙3.99/4.528/128 21.8%무토익BLS봉사 80시간자소서1. 나의 강점은? 300 / 300저의 강점은 세심한 관찰력을 지닌 것입니다. 실습 당시 활력징후를 측정하면서 환자분의 상태를 관찰하던 중 소변주머니가 침상 위에 올려져 있는 것을 발견하여 소변주머니가 침상보다 높게 걸려있거나 카테터가 꼬여있으면 역류가 생길 수 있음을 설명한 후 교정사항을 매일 관찰하였습니다. 또한 30분 일찍 출근하여 물품 위치를 확인하였고, 그 결과 환자분의 수액 고정테이프가 떼어진 것을 미리 알아차려 즉시 테이프를 교체하는 등 환자 간호에 도움을 드렸습니다. 이러한 제 강점은 환자 상태변화를 즉각 확인하여 신속한 치료를 가능하게 할 것입니다.2. 나의 약점은? 298 / 300저의 약점은 한 번 맡은 일은 최대한 꼼꼼하고 완벽하게 수행하기 위해 시간이 오래 걸린다는 것입니다. 이러한 점을 보완하기 위해 새로운 업무가 주어질 때 평소보다 1시간 일찍 기상하여 해당 업무를 연습하고 이미지 트레이닝을 하였습니다. 이를 통해 어느 정도 업무와 매뉴얼이 익숙해진다면, 그 속도는 빨라지고 꼼꼼한 점이 배가 되어 돌발상황에서의 문제해결 부분에 있어서도 더욱 능숙하게 해낼 수 있습니다. 간호사의 업무는 작은 실수도 환자의 생명에 위협이 될 수 있어 늘 꼼꼼하고 완벽하면서도 신속하게 수행할 수 있도록 노력하겠습니다.3. 지원동기 299 / 300어릴 적부터 제가 가진 간호학에 대한 전문성을 바탕으로 많은 사람들의 생명과 건강에 기여했다는 자부심과 긍지를 느낄 수 있는 일을 하고 싶다는 생각을 늘 갖고 있었습니다. 생명존중을 바탕으로 최첨단 의술을 통해 환자를 치료하는 국제성모병원은 저의 자부심과 긍지를 느낄 수 있는 병원이라고 생각합니다. 이와 함께 기톨릭 정신과 그리스도의 이념을 이어간다면 국제성모병원과 제가 함께 발전할 수 있는 시너지는 배가 될 것이라고 확신하여 지원하게 되었습니다. 환자가 신뢰하는 가톨릭관동대학교 국제성모병원을 함께 만들어가는 간호사가 되겠습니다.4. 본원에 기여할 수 있는 자신의 역량과 의지 299(개인정보 내용 제외 전 글자수) / 300의무병으로 군복무 중 코로나19가 창궐하여 부대 내의 모든 환경관리, 선별검사의(인력부족의 문제로 간호조무사 자격자에 한하여 일시적으로 선별검사 업무가 가능하게 됐었습니다. 남성분들 팁 드리자면 무자격자는 전시상황이 아니라면 군 내에서도 의료행위 불법이니 거짓말 들통날 수 있습니다) 업무를 하게 되었습니다. > 이후 내용은 개인정보가 담겨있어 지우게 되었습니다.? 이 부분은 제외하시는 게 좋습니다. 1학년 마치고 군대를 다녀와서 졸업 후 1~2년 간 취업활동을 한 남성분이 아니라면 이 자료를 구매하여 지원하는 시기와 코로나19 발생하여 강도 높은 방역활동을 한 내용이 시기상 맞지 않습니다. 그리고 이런 특수한 상황이나 전공 관련된 내용이 아니라면 과감히 빼시는 것을 추천합니다. 별로 득 될 것이 없어요. 혹시라도 블라인드였다면 바로 탈락 사유니 조심하시고요.5. 간호사로서의 향후 계획은?(1년후, 5년후, 10년후) 500 / 500차후 가톨릭관동대학교 국제성모병원에 입사하게 된다면 간호사로서 가진 자부심과 긍지를 바탕으로 전문적인 지식과 함께 환자의 정서적인 고통도 함께 돌볼 수 있는 환자 중심의 간호를 수행하며, 입사 후에도 끊임없는 공부와 노력으로 최상의 간호서비스를 제공하는 간호사가 되겠습니다. 이를 위해 매일 업무를 꼼꼼하게 메모하고 학습하여 빠르게 업무에 적응할 수 있도록 노력할 것입니다. 5년 차부터는 익숙해진 간호 업무를 더욱 능숙하게 수행할 것이며 이와 함께 업무적응에 비중을 두었던 신규간호사 때와는 달리 환자와의 소통과 공감을 통한 정서적 지지까지 능숙하게 수행할 것입니다. 또한 대학원에 진학하여 전문간호사 자격 취득을 통해 간호사로서의 기량을 더욱 단련하겠습니다. 10년 후 다양한 임상경력에서 배우며 성장시킨 역량들을 바탕으로 전문지식과 실무능력을 고루 갖춘 간호관리자가 되어 조직을 이끌어나가겠습니다. 가톨릭관동대학교 국제성모병의 구성원이 되어 생명존중의 정신을 실천하는 간호사가 되겠습니다.? 모든 자소서가 비슷하겠지만 특히나 이러한 내용이 담긴 부분은 모든 지원자들이 비슷한 내용과 형식일 것입니다. 어떤 내용을 쓰던지 모두 비슷한 내용일게 뻔하니 내용 상관없이 그냥 진정성 있게만 쓰셔도 됩니다.필기객관식- 5right- 피하주사 방법- 항암요법환자한테 적용해야 하는 격리 방법 > 보호주의- 약물 비례식- 의학용어와 설명 매치 > phlebitis ? 정맥 벽에 침윤이 생긴 것으로 말초에 부종, 동통 등을 일으킴 >> 이런 형식입니다- 간성혼수 간호 > Lactulose enema- abga 해석- 혈압 높게 나올 때(기본간호)- 항결핵제 복용 설명 > 한 번에 여러 종류 복용- 손씻기가 필요한 상황 who 표준 5개주관식(의학용어)- 뜻만 고르는 것도 있고, 풀텀이랑 뜻을 같이 쓰는 단어도 있으며 이것들이 모두 각 한 문제라 아래 단어들이 끝입니다.KVOHIV농양동맹류CVPE.O.DNPO혈흉딸꾹질황달UTI천공DVT천명음면접면접관 3 : 면접자 5요약 : 자기소개, 개별질문 1개(직무), 공통질문 1개(인성)1. 자기소개 해보세요안녕하십니까, 소통과 공감의 자세로 ‘점성(국제성모병원 간호부 목표, 작은 것도 소홀히 하지 않는)’을 다해 국제성모병원을 이끌어갈 지원자 000입니다. 저는 고용노동센터 봉사활동을 통해 다양한 연령층의 민원인분들 응대하고 직원분들의 업무를 도우면서 소통과 공감의 자세를 배웠습니다. 이를 통해 국제성모병원에서 진심어린 애정과 관심을 기반으로 환자들과 소통하고 공감하며 마음까지 치유하는 최상의 전인간호를 제공하겠습니다.2. 직무관련질문(개별질문)- 인슐린 주사 보관 방법- 인슐린 속효성과 다른 종류와의 차이점- 항결핵제 복용 방법, 대표적인 부작용- 객혈과 토혈 차이점- 위관영양 하는 방법(제가 받은 질문입니다)? 모두 홍지문 면접 내용에 있는 수준으로 나옵니다. 준비만 하면 정말 쉬워요.3. 본인이 인사담당자라고 생각했을 때 신규 간호사에게 가장 필요한 덕목이 무엇이고 그 덕목과 자신이 얼마나 일치하는지를 말해보세요(공통질문)신규 간호사에게는 끈기와 인내심이 가장 중요하다고 생각합니다. 간호사의 업무는 생명과 관련된 일이기 때문에 충분히 숙달하는 데까지 적어도 1년 이상이 걸립니다. 그렇기 때문에 전인간호를 시행하던 경청과 배려의 자세로 존중하는 모습을 보이던 어떤 것을 하던지 끈기와 인내심을 가지고 한 분야에서 열심히 배우는 것이 선행되어야 이룰 수 있는 것이라고 생각합니다. 이를 바탕으로... >> 이후 내용은 위 자소서에 써있는 군대에서 방역과 선별검사 업무를 한 내용을 풀어서 이야기 하였습니다. ...그렇기 때문에 이 끈기와 인내는 저를 표현할 수 있다고 할 수 있습니다.
    취업| 2024.01.03| 6페이지| 12,000원| 조회(330)
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  • 2024 부천성모병원 자소서(합격인증) 평가C아쉬워요
    스펙3.99/4.528/128 21.8%무토익BLS봉사 80시간1. 성장과정 875 / 900(2byte)어릴 적부터 부모님께서는 타인을 존중하며 살아야 함을 가르쳐 주셨습니다. 특히 강조하신 것은 자신이 다른 사람보다 잘하는 것이 있어도 무시하지 말고 베풀어야 한다는 것이었습니다. 이러한 부모님의 가르침에 따라 항상 타인을 존중하기 위해 노력하였고, 늘 먼저 다가가 도움을 주는 사람으로 성장할 수 있었습니다. 이웃 아주머니께서 건강검진결과표를 보는 것을 어려워하여 도움을 드린 적이 있습니다. 기존에는 매번 의사 소견만 읽고 버렸다고 하셨습니다. 전문용어는 알기 쉽게 풀어서 설명하고, 행동 개선의 구체적인 방법이 적혀있지 않았던 몇 가지 항목에 대해 예시를 들어 설명하였습니다. 평소 빈혈이 있음에도 전혀 주의하지 않고 계셔서 갑자기 일어나게 되면 어지러움으로 인해 낙상과 같은 2차적인 사고가 이어질 수 있어 천천히 일어나야 함을 강조하였습니다. 이처럼 주변 사람들을 존중하며 도움을 주었던 것처럼 환자들을 존중하고 늘 환자의 입장에서 생각하는 가톨릭대학교 부천성모병원 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 특기사항 876 / 900(2byte)도움이 필요한 곳이라면 몸부터 나가는 적극적인 성격은 배려와 봉사정신이라는 장점이 되었습니다. 2학년 여름방학 때 거주지역에 있는 고용노동센터에서 모든 방문객을 대상으로 발열측정을 하는 봉사활동을 하였습니다. 민원인들은 내일배움카드, 실업급여 등 살면서 처음 해보는 것들이라 많이 헤매었습니다. 하지만 한정된 직원분들로는 그 많은 민원인 분들을 볼 수 없었기 때문에 방문하면서 제일 처음 마주치는 사람이 일차적으로 도움을 준다면 직원분들과 민원인 분들 모두에게 도움을 줄 수 있다는 생각이 들어 서류 작성법을 점심시간에 직원분께 배워와서 민원인 분들에게 알려드렸습니다. 이를 통해, 직원분들은 더 여유 있게 집중해서 민원을 해결해 줄 수 있게 되어서 너무 고맙다고 하였으며, 민원인분들은 친절하게 알려주어서 고맙다는 말씀을 해주셨습니다. 이러한 배려와 봉사정신을 발휘할 수 있었던 경험을 통해 차후 가톨릭대학교 부천성모병원에서 큰 책임감을 가지고 환자를 사랑으로 돌보는 간호사가 되겠습니다.3. 생활신조 894 / 900(2byte)'지나간 일은 후회하지 말자' 저의 생활관입니다. 한번 지나간 시간은 되돌릴 수 없고 지금 당장의 현실과 다가올 미래를 대비하는 것이 더 중요하다고 생각합니다. 물론 과거의 실수와 부족한 점은 앞으로 반복하지 않기 위해 반성해야 합니다. 하지만 반성을 넘어 후회와 자책으로 가면 소중한 시간을 또 흘려보내는 행동입니다. 저는 1학년 2학기 때부터 성적이 하락하면서 자책하였습니다. 하지만 앞으로 2, 3, 4학년이 있기 때문에 '그냥 더 열심히 노력해 보고, 적어도 유지만이라도 해보자'라고 다짐하며 꾸준히 공부하였습니다. 그 결과, 현재까지 1학년 2학기 성적 밑으로 하락한 적은 한 번도 없으며 2학년 2학기 때는 학부생활 중 가장 높은 석차를 달성하기도 하였습니다. 당시엔 힘들고 지치더라도 시간이 지나면 아무것도 아니기에 현실과 미래에 더욱 집중하고 희망적으로 살아갈 수 있음을 다시 한 번 느끼게 되었습니다. 일을 하면서 지치고 힘들더라도 그것을 발판 삼아 같은 실수를 반복하지 않고 미래를 위해 발전하는 간호사가 되겠습니다.4. 지원동기 및 장래계획 805 / 900(2byte)어릴 적부터 제가 가진 간호학에 대한 전문성을 바탕으로 많은 사람들의 생명과 건강에 기여했다는 자부심과 긍지를 느낄 수 있는 일을 하고 싶다는 생각을 늘 갖고 있었습니다. 이와 관련한 가톨릭 영성의 기본 이념은 종교를 떠나 간호사라면 누구나 갖춰야 하는 소양이라고 생각하며, 가톨릭대학교 부천성모병원에서 숭고한 사명감을 바탕으로 의료봉사를 펼치는 간호사가 되기 위해 지원하게 되었습니다. 이를 위해 매일 직무일지를 작성하며 부족했던 부분을 복습해 환자에게 올바른 정보전달을 하여 언제든 직무를 믿고 맡길 수 있는 신뢰도 높은 간호사가 될 것입니다. 더 나아가 간호 연구 활동을 통해 동료와 환자 모두 만족하는 최상의 간호환경에 기여하는 간호사가 될 것입니다. 마지막으로 15년 내에는 쌓아온 임상 경험을 바탕으로 간호 관리자로 후임 간호사 교육에 힘써 인재를 양성하면서 부천성모병원과 함께 성장해 가는 간호사가 되겠습니다.5. 역량 및 업적 2864(개인정보 내용 가린 후 2011)/3000(2byte)학부시절, 성적 향상과 추후 간호사가 되었을 때 환자에게 근거기반 간호를 제공할 수 있는 역량을 높이기 위한 목표를 세우고 동기들과 함께 스터디 모임을 만들었습니다. 그렇게 일주일에 3번씩 강의가 끝난 후 함께 전공과목을 복습하는 시간을 가졌습니다. 특히, 이론과 달리 실제로 해볼 수 있는 기회가 현저히 적어 어렵게 느껴지는 핵심기본간호술기의 절차를 동영상으로 촬영하며 부족한 점을 객관적으로 파악하고 이를 개선하기 위해 꾸준히 연습하였습니다. 또한, 응급상황 시의 대처능력을 기르기 위해 응급조치와 심폐소생술을 공부해 BLS 자격증을 취득하였고, 이를 통해 간호사로서 필요한 전문적 지식과 역량을 갖출 수 있었으며, 어떤 상황에서도 정확한 의료 서비스를 제공할 수 있는 간호사로서의 기반을 마련할 수 있었습니다.특히, 군복무 중 의무병과 예비 간호사로서 배우고 공부했던 지식을 나누고 직접 행동으로 옮기면서 많은 사람들에게 도움을 주었던 경험은 저에게 큰 보람으로 다가왔습니다.
    취업| 2024.01.03| 4페이지| 4,000원| 조회(329)
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    전문분야 간 협력관계기술보고서실습기간2023년 월 일 ~ 월 일1. 간호단위의 협력 관련 문제 상황(사례)720호 환자 3명은 수간호사에게 김00 환자의 CRE 판정이 나온 20xx년 xx월 xx일 오후 11시경 720호 병실에서 김00 환자의 격리조치에 대한 사전고지가 없었던 부분에 대해 불안과 분노를 표출하였다. 또한 김00 환자의 주치의와의 대화도 요청했지만 주치의는 병실에 대한 컴플레인으로 오해하여 다시 돌아가서 항의는 더욱 거세졌다.간호팀장은 환자들을 진정시키고 김00 환자의 주치의에게 다시 연락하여 정확하게 상황을 재전달하였다. 이후 간호팀장은 주치의와 함께 720호 환자 3명에게 질병관리본부와 원내 감염병 지침에 대해 자세하게 설명하여 이해를 구하며 상황은 마무리되었다.2. 간호관리진단순번간호관리진단개념적 정의1비효과적 의사소통개인간, 집단간 또는 개인과 집단간에 정보를 주고받는 과정에서 상호 의사전달하는 지식이 부족하거나 의사전달에 어려움이 있어 목적을 달성하지 못한 상태2비효과적 시스템 관리조직 내 제반 규정, 법칙, 제도 등을 적용하고 수행하며 평가하는 과정에서 본질의 파악과 전체적인 시야를 갖는 시스템 사고에 의한 관리가 미흡하여 조직 운영의 효과가 저하된 상태3사회문화적 다양성에 대한 민감성 부족성별, 역할, 직업, 사회계층, 신념이나 가치 및 습관에서 타인과 상이함을 이해하고, 이에 신속하게 반응하는 능력이 부족한 상태3. 협력 증진 방안 대안 탐색(최소 3가지 이상)순번대안1의료진 간 의사소통의 실패는 의료사고의 가장 큰 원인이자 환자의 생명과 건강에 막대한 영향을 끼칠 수 있는 오류이기 때문에 가장 우선순위이다. 효과적, 비효과적 의사소통에 대해 교육을 받고 이를 바탕으로 이전에 어떤 오류로 인해 비효과적인 의사소통이 되었는지 파악하여 이를 개선하는 방안을 모색한다.21) 모든 환자에게 공통으로 적용되는 규정, 지침 등은 직급에 관계없이 충분히 환자에게 설명할 수 있는 부분이다. 그러므로 현재 원내에서 적용중인 감염관리지침을 직급에 관계없이 모든 간호사들에게 교육 후 실제 상황에서 환자에게 설명할 수 있도록 교육한다.2) 이후 같은 상황이 발생하지 않게 사건 상황과 대응 내용을 서류화하여 모든 팀원들에게 숙지시키고 실수를 최소화한다.3성별, 나이, 신념, 습관, 이해능력 등은 환자마다 모두 다르기 때문에 각 개인의 특성을 파악하여 그에 맞는 대처를 할 수 있도록 교육한다.4. 대안 평가 및 선택(각 항목 5점, 총 15점으로 평가)내용대안1대안2대안3목표달성기여도555실행가능성554효율성 및 효과성552(목표 달성에 반드시 필요한 대안이지만 환자를 대하는 간호사의 개개인의 성격, 연차 등과 같은 기질이나 특성까지 고려해야 하며, 이런 과정 또한 간호사에게 큰 스트레스로 다가올 수 있기 때문)총점1415115. 대안 실행 및 평가(더 세부적인 수치나 지표가 있다면 더욱 좋음)명확하고 간결하게 표현하기, 청취하기, 목적과 목표 설정. 문맥 고려하기 등의 효과적 의사소통과 딴청 피우기, 말의 의미를 파악하지 않고 글자 그대로 이해, 폐쇄형 질문 등의 비효과적 의사소통을 구체적인 예시를 들었으며, 전화를 통한 의사소통 시에는 한 번 더 되묻고 확인하여 의사전달을 확실히 할 수 있도록 팀원들에게 월 2회 대면교육을 실시하였다. 또한 이를 바탕으로 이번 상황에서의 의사전달 방식은 비효과적 의사소통이었다는 점을 인지시켰으며, 추후 비슷한 상황이 발생하지 않도록 팀원들의 의견을 모았고, FMEA(오류유형과 영향분석)을 기반으로 한 모의상황 역할극이라는 아이디어를 내어 2개월에 1회 실시 계획을 세웠다.대안 실행 결과 상대방의 말에 경청하며 전달하고자 하는 내용에 대해 구체적이고 명료하게 소통하는 모습을 볼 수 있었다.현재 원내 감염관리지침은 감염병 의심환자 발견 시 선별검사 후 격리가 원칙이기 때문에 검사결과가 나오기 전까지는 임의적으로 판단하여 결과를 타인에게 공표해서는 안 됨을 팀원들에게 교육하였다. 또한 CRE의 경우에는 고령, 장기간 입원치료 등과 같이 면역력이 심각하게 저하된 환자에게 발생되기 때문에 일반적인 사람에게서는 감염될 확률이 낮을 수 있다는 질병관리본부의 CRE 정보를 설명하여 불안을 감소시켜 상황을 마무리했던 이번 사건을 서류로 정리하여 인계 시 필독하도록 하였고 언제든 열람 가능하도록 스테이션 책장에 비치하였다.
    의/약학| 2023.11.09| 5페이지| 2,500원| 조회(556)
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  • 알츠하이머 케이스스터디(간호진단7개, 간호과정 3개, MMES-K 사정도구 포함)
    1알츠하이머병과 목 명담당교수학 과학 번이 름1. 병태생리알츠하이머병이 있는 뇌의 병리학적 특징은 신경원 섬유 덩어리와 아밀로이드 판의 과잉으로, 주로 뇌에서 기억을 담당하는 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 뇌의 정상적은 노화 과정에서도 이러한 덩어리와 판은 만들어지나 알츠하이머병에서 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다. 신경원 섬유 덩어리를 처음 발견하였을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경세포의 유지를 돕는 타우는 알츠하이머병에서 비틀어지고 엉켜 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다. 이러한 덩어리는 세포의 죽음을 가져오고 뉴런의 퇴화와 알츠하이머병과 관련된 증상을 일으킨다.2. 정의알츠하이머병은 아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질과 같은 이상 단백질이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경질환이다. 이는 치매의 60%를 차지하고, 주로 65세 이상에서 발생한다. 알츠하이머병은 치매를 유발하는 가장 흔한 원인으로, 전체 치매 환자의 50~60%가 알츠하이머병에 의한 치매 증상을 보이는 것으로 알려져 있다. 이 병은 작은 기억의 일탈로 시작되어 점차적으로 만성적인 인격의 인식, 기억, 판단 장애와 의존으로 진행된다.알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 발병 연령에 따라 65세 미만에서 발병한 경우를 조발성(초로기) 알츠하이머병, 65세 이상에서 발병한 경우 만발성(노년기) 알츠하이머병으로 구분할 수 있다. 조발성 알츠하이머병은 비교적 진행 속도가 빠르고 언어기능의 저하가 비교적 초기에 나타나는 등의 특징을 보이는 반면, 만발성 알츠하이머병의 경우 상대적으로 진행이 느리고 다른 인지 기능 저하에 비해 기억력의 손상이 두드러진다는 보고도 있으나 근본적으로 두 연령 구분에 따른 병리 소견의 차이는 없으므로 동일 질병으로 간주된다.3. 원인알츠하이머병은 유발하는 원인이 확실하게 모두 밝혀지지 않았다. 현재 베타 아밀로이드라는 작은 단백질이 과도하게 만들어져 뇌에 침착되면서 뇌 세포에 유해한 영향을 주장 질환, 뇌혈관 질환의 병력 등 기타 신체 질환이 있는지, 일상생활 기능 정도 등을 평가한다. 문진으로 병에 대한 정보를 얻은 후에는 신체검사, 신경학적 검사, 정신 상태 검사를 시행한다.인지상태는 MMSE를 사용하여 측정한다. MMSE는 11개의 질문으로 구성되며 5개의 인지영역을 측정한다(지남력, 세 단어의 기억등록, 집중력 및 계산, 단어회상, 언어). 최대 30점이며 23점 이하는 인지장애를 의미한다. MMSE는 5~10분 정도가 소요되며 반복 사용과 주기적 사용이 쉬워 실용적이다.② 검사실 검사혈액 검사, 소변 검사, 흉부 방사선 검사, 심전도 검사 등을 통해 고혈압, 심장 질환, 뇌혈관 질환의 병력 등 치매 증상을 일으킬 수 있는 신체 질환이 있는지 검사한다. 신경 심리 검사를 통해 기억력, 판단력, 언어 능력 등의 인지 기능을 평가한다.뇌의 구조적, 기능적 상태를 평가하기 위해 MRI, CT, PET 등의 뇌 영상검사를 시행한다. MRI는 초기 단계에서 해마 영역의 위축을 보여주는 반면, 후기 단계에서는 전반적인 위축을 보여주고, 양전자방출 단층촬영술은 알츠하이머병에서 생산되는 뇌의 대사물의 변화를 탐지할 수 있어서 진단적 도구로 점차 많이 사용되고 있다. 기능적 자기공명영상은 일차적으로 뇌의 기능과 구조의 변화를 측정하기 위해 사용된다.2) 감별 진단① 섬망섬망은 전신 감염, 대사 장애, 저산소증, 저혈당증, 전해질 불균형, 간 질환, 수술 후 상태, 두부 손상 등으로 인해 갑자기 오는 의식의 혼탁을 의미한다. 고령자에게 섬망 증상이 발생하면 갑자기 심한 치매 환자처럼 보이지만 섬망의 경우 갑자기 발병하며, 하루 중에도 의식 상태의 기복이 있고, 원인 증상을 교정하면 호전될 수 있다는 점에서 알츠하이머병과 구별된다.② 가성 치매임상 양상은 치매와 유사하지만 뇌 병변이 없는 기능성 장애로, 우울증 환자에게 나타납니다. 환자들은 기억력 저하를 호소하며, 기억 장애에 대해 실제보다 더욱 걱정을 많이 하는 경향을 보인다. 인지 장애가 감소되는 것에 비TV도 꺼둔다.④ 일과성 유지를 위해 간호사는 가구, 빛, 안경과 같은 물건을 항상 제자리에 두며 매일 계획에 따라 간호를 제공하여 일관성을 유지하고, 대상자에게 익숙한 사진을 붙여준다.⑤ 지남력증진과 대상자의 말을 인정해주기- 간호사는 일상적인 일과에 변동이 생기면 일과가 시작되기 전에 즉시 반복적으로 설명한다.- 발병 초기 날짜에 대한 지남력을 유지하는 데 시계와 일일달력이 유용하고, 지남력을 증진하기 위해 방의 게시판에 요일, 월, 연도 등을 기록해두며, 현실과 환경에 대해 자주 재오리엔테이션을 제공한다.- 알츠하이머병 후기의 경우 현실 오리엔테이션을 제공하고, 이는 종종 부적절하고 초조한 행동을 증가시킬 수 있으므로 대상자의 말을 인정하는 방법의 타당성 치료를 시도한다.⑥ 얼굴인식 돕기- 질병과정에서 얼굴실인증이 있는 대상자는 자신과 가족의 얼굴을 기억할 수 없기 때문에 가족이나 친구들의 사진에 이름을 써서 붙여놓거나 대상자가 과거에 즐거웠던 기억을 회상하도록 가족이 도와준다.- 대상자가 거울에 비친 자신의 모습과 이야기하는 모습을 흔히 볼 수 있고, 이러한 행동이 큰 문제가 되지 않으면 그냥 두되, 대상자가 거울 속이 자신의 모습을 무서워한다면 거울을 치우며, 대상자의 사진을 방문 앞에 붙여두면 자신의 방을 찾는 데 도움이 된다.⑦ 일상생활 활동의 독립성 증진- 간호사는 가능하면 대상자가 스스로 하도록 격려하고, 가족에게도 교육하고, 대상자의 옷을 입고 벗기 쉬운 것으로 제공하며, 옷은 상의, 바지, 내의, 양말을 모두 한 옷걸이에 걸어두어 대상자가 쉽게 선택할 수 있도록 해준다.- 가능하면 대상자가 쉽게 선택할 수 있게 해주고, 가능하면 대상자를 음식 준비에 참여시키고 쇼핑이나 가사 일에도 참여시킨다.- 대상자가 몸 단장, 화장실 이용, 옷 입기 등 일상생활 활동을 독립적으로 수행하도록 샤워기가 샤워장의 손잡이, 좌변기, 식사 보조기구를 장치해준다.2) 배뇨 및 배변 조절능력증진- 적절한 배뇨를 위해 충분한 수분섭취를 격려하고, 적어도 2시간 간격으원일의료보장 상태 ■ 건강보험 □ 의료보호 1종 □ 의료보호 2종 □ 기타( )장애등급 급보조기구 □ 무 □ 유활력징후 체온 36.5 ℃측정부위 고막호흡 20 회/분호흡을 위한 보조기구 ■ 무 □ 유맥박 62 회/분측정부위 요골혈압 100/60 mmHg 측정부위 상완인공심박동기 착용 ■ 무 □ 유2 . 과거력1) 개인습관 흡연 ■ 무 □ 유 년 간 하루 개피음주 □ 무 ■ 유2) 운동정도 주당 회 시간3) 병력 □ 무 ■ 유있다면 고혈압 ■ 무 □ 유 년 간 치료 상황당뇨병 □ 무 ■ 유 년 간 치료 상황기타: 질병명 간경화 년 간 치료 상황질병명 제2형 당뇨병 년 간 치료 상황3 . 의식상태1) 의식수준 ■ Alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma2) 섬망 □ 섬망증상이 전혀 나타나지 않음 ■ 섬망증상이 있으나, 지난 7일 이전에 발생함□ 섬망증상이 있으나 지난 7일 이내에 발생하거나 악화되고 있음4 . 인지기능1) 단어기억력 □ 정상 ■ 이상 있음 □ 확인불가2) 일상생활에 있어 의사결정을 할 수 있는 인식기술□ 스스로 일관성 있고 합리적인 의사결정을 함■ 새로운 사항에서만 의사결정의 어려움이 있음□ 인식기술이 다소 손상됨□ 인식기술이 심하게 손상됨3) 의사소통 언어장애 ■ 무 □ 유 언어장애의 종류4) 행동증상(문제행동)의 빈도NO항목없음가끔자주매우 자주1망상√2환각√3초조/공격성√4우울/낙담√5불안√6들뜬 기분/다행감√7무감동/무관심√8과민/불안정√9이상 운동증상 또는 반복적 행동√10수면/야간행동√11식욕/식습관의 변화√12케어에 대한 저항√13배회√5) MMSE-K 검사 검사일 검사점수 12판정 확정적 치매5 . 신체기능사정1) 일상생활수행능력(ADL) 점수 19 /49점2) 도구적 일상생활활동(K-IADL) 점수 /33점6 . 배설기능1) 대변조절상태 □ 조절할 수 있음 ■ 가끔 실금함 □ 자주 실금함 □ 조절 못함2) 소변조절상태 □ 조절할 수 있음 ■ 가끔 실금함 □ 자주 실금함 □ 조절 못함3) 환자에게 실시나 과삼투성 혼수 또는 사망과 관련 있는 고혈당이 보고되었다다이릴정 2mgt1- 경구용 혈당강하제로 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우, 인슐린과 병용투여- 설포닐우레아계 또는 메트포르민 단독요법으로 혈당조절이 적절하게 이루어지지 않는 경우, 메트포르민과 이 약을 병용투여1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.- 인슐린 의존형(제1형) 당뇨병 환자(예, 케톤혈증의 병력을 가진 당뇨병 환자), 당뇨병성 케톤혈증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수 환자- 이 약 및 이 약의 구성성분 또는 설포닐우레아계, 설폰아미드계 약물에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자- 중증 간기능장애 또는 중증 신기능장애 환자(사용 경험이 없다. 중증 간기능장애 또는 신기능장애 환자에서는 최적의 혈당조절을 이루기 위해 인슐린요법으로의 전환이 권장된다.)- 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부- 중증 감염증, 수술 전후, 중증 외상이 있는 환자(인슐린요법을 적용한다.)(일반적 주의항 참고)- 설사, 구토 등 위장장애가 있는 환자(음식물의 흡수 부전에 의해 저혈당을 일으킬 우려가 있다.)덱시드정 480mgt1당뇨병성 다발성 신경염의 완화- 다음 환자에는 투여하지 말 것.: 알티옥트산트로메타민염, 티옥트산, 또는 기타 부형제에 대하여 과민증이 있는 환자지엘파모티딘정20mgt2위.십이지장궤양, 문합부궤양,상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양,출혈성위염에 의한), 역류성식도염, 졸링거-엘리슨증후군,다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기1. 이 약의 성분 및 다른 H2 수용체 길항제에 과민증의 병력이 있는 환자 금기2. 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애등의 유전적인 문제가 있는 환자 금기메디락디에스장용캅셀t3변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효 개선1.이 약은 유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 등의 유
    의/약학| 2023.09.05| 24페이지| 2,500원| 조회(304)
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2026년 04월 18일 토요일
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