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  • NIDDM 당뇨병 CASE 내과 문헌고찰 2개 간호과정 A+ 자료 평가A+최고예요
    (문헌고찰)1) 질병의 정의인슐린의 작용이 원활하지 않거나 분비부족으로 인하여 혈당이 증가하는 대사성 질환이다. 당뇨병의 유병률은 국가, 인종, 생활환경 등에 따라 차이가 있지만 평균수명이 증가하고 생활습관이 서구화되면서 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있다. 당뇨병은 일생동안 행동과 생활습관의 변화를 필요로 한다. 고혈압, 고지혈증, 실명, 말기신장질환, 발이나 다리의 절단 등 당뇨병의 합병증은 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 사회적 건강문제이다. 그러나 당뇨병의 합병증은 혈당조절, 고혈압 및 고지혈증의 관리를 통해 상당히 감소시킬 수 있다.NIDDM - 인슐린비의존성당뇨병, 유전 소인에 비만, 운동부족 등의 발병인자가 추가하여 인슐린의 작용이 불충분해지기 때문에 발생하는 당뇨병으로, 2형 당뇨병이라고도 한다.2) 원인- 2형 당뇨병의 발병에는 인슐린 분비장애와 인슐린 저항성이 관여하고 있으며, 모두 복수의 유전인자에 의해 규정되고 있다.- 인슐린 분비능력과 관련된 다양한 유전자 이상으로 인슐린 분비장애가 일어나며, 또한 인슐린감수성과 관련된 다양한 유전자 이상으로 인슐린저항성이 증가된다. 여기에 비만, 과식, 고지방식, 운동부족, 스트레스, 연령증가 등의 환경인자가 가세해서 인슐린작용 부족으로 고혈당이 나타나 2형 당뇨병이 발병하게 된다.
    의/약학| 2021.10.12| 28페이지| 2,000원| 조회(170)
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  • ER 골절 케이스 (간호진단없음) 문헌고찰 약물까지
    성인간호학실습진단명 : 골절Fracture.목차챕터1---- 1) 서론(문헌고찰)질병의 정의진단검사치료 및 관리챕터2---- 본론1)응급환자기록지2)검사결과→ 혈액검사임상화학검사영상검사3)약물참고문헌Ⅰ서론(문헌고찰)1. 질병의 정의골절은(fracture)은 낙상, 자동차 사고, 스포츠 손상, 구타, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 종양이나 골다공증 등 뼈의 병리적 변화로 약해진 상태에서는 병리적 골절(pathologic fracture)이 발생한다.1) 골절의 종류골절은 골절 형태, 기전, 원인 등에 따라 다양하게 분류한다. 예를 들면 골절의 정도에 따라 완전 골절과 불완전 골절로 분류 할 수 있고, 골절선(fracture lines)의 형태에 따라 횡선골절, 사선골절, 나선골절, 종선골절로 분류할 수 있다. 이외에도 피로골절, 병리적 골절, 결출골절 등이 있다.(1) 완전골절과 불완전골절완전골절 (complete fracture) : 치밀골의 연속성이 완전히 소실된 경우이며 성인에게 잘 발생한다.불완전 골절 (incomplete fracture) : 치밀골의 연속성만 일부 소실된 경우이다.(2) 단순골절, 복합골절과 분쇄골절단순골절 (폐쇄골절, simple fracture) : 연부조직 및 피부가 정상적이지만 골절이 발생한 상태로 골편수가 2조각이다.복합골절 (개방골절, compound fracture) : 골절 주위에 있는 주요조직이 손상되어 골절 부위가 개방되어 골절된 뼈가 오염에 노출되고 상처 및 출혈이 있는 골절이다.분쇄골절(으깸골절, comminuted fracture) : 골편수가 3조각 이상인 경우로 비교적 둔탁한 외력이 광범위하게 가해졌을 때 잘 일어난다.→ 분쇄골절이나 복합골절의 경우 부정유합과 불유합의 위험이 있엉 치료에 주의해야 한다.(3) 매복골절, 압박골절과 전위골절매복골절(감입골절, impacted fracture) : 골절된 뼈의 한 끝이 다른 뼈의 속에 박혀있는 골절이다. 흔히 대퇴경부골절에서 볼 수 있다.압박골절(로 국소통증, 기능소실, 손상 부위의 체중부하 감소 등의 증상이 나타나며 움직일 때 조심하거나 손상 부위를 보호하려는 자세를 취한다.(1) 통증과 압통골절 부위의 부종으로 인한 주위 신경압박, 주위 연조직이나 근육의 손상, 불수의적인 근육경련, 뼈 조각의 움직임 등이 원인이 된다. 심한 출혈이 있거나 격심한 통증으로 쇼크가 나타날 수 있다.(2) 부종과 종창골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인해 부종이 나타난다. 이러한 증상은 골절 후 10분이면 뚜렷이 나타나며 24~48시간 이내에 최고조에 달한다. 폐쇄골절은 출혈과 부종으로 순환장애와 신경손상이 유발되어 구획증후군이 발생할 수 있다.(3) 변형 및 기능상실뼈의 모형이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전, 단축이 있으며 뼈의 외양이 변화와 눌림이 있다. 장골골절인 경우 근육경직이나 골절편의 중첩으로 길이가 단축되기도 한다. 통증이나 근육경직, 뼈나 관절의 손상으로 수의적 운동이 어려워진다.(4) 손상 부위 반상출혈 및 타박상피하조직에 혈액이 유출되어 피부변색이 나타난다. 반상출혈은 손상 후 즉시 나타날 수도 있으며 원위부에 나타나기도 한다.(5) 근경련조직의 자극 및 손상과 골절에 대한 방어적 반응으로 골절 부위 근육의 불수의적 수축이 있다. 근경련으로 골절편이 전위될 수도 있다.(6) 염발음골절편이 서로 부딪칠 때 나는 소리로 뽀드득거린다. 골절 부위의 염발음이 있을 때 불유합의 가능성이 증가한다. 장골의 매몰골절 시에는 염발음이 없다.(7) 감각 변화골절로 인해 신경이 손상되면 저린감, 무감각 등 감각 이상이 나타난다.3. 골절의 치유과정골절된 뼈는 다음과 같이 골치유과정을 거쳐 자연적으로 새로운 골조직이 재형성 되는 것이 정상이다.골절이 일어난 부위에 출혈이 발생하여 골막과 근접조직이 파괴된 손상 부위를 에워싸 혈종이 형성된다. 혈종은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈을 메운다. 24시간 이내에 혈종 내에 혈액이 엉겨 붙어 섬유소 그물망을 형성한다. 이 섬유소 그물망은 손상된 뼈를 보호하성 염증 등으로 골절 치유가 지연된다.골절 편간에 연부 조직이 끼인 경우골절 편 사이에 근육, 골막, 건, 혈관, 신경 등의 연부 조직이 끼어 치유를 방해한다.연부조직을 제거하고 골절 유합을 해야 한다.불충분한 혈액공급대퇴골두, 주상골, 거골 등은 골절시 혈행 차단이 잘 되어 골절 치유에 장애가 있다.국소 감염골절 후 감염되거나 감염된 뼈가 골절될 때 골절 치유가 지연된다.골질환골연화증, 골종양, 골형성 부전증, 파제트병 등일 때 골유합이 지연된다.골절 치유 기간골절 부위치유기간골절 부위치유기간수지골3~4주대퇴골(넓적다리뼈)16~20주수근골(손목뼈)6~12주경 골(정강뼈)12~16주요골, 척골(자뼈)상완골(위팔뼈)8~12주족근골(발목뼈)8~12주쇄골(빗장뼈)6~9주족지골(발가락뼈)4~6주※유아는 치유 속도가 매우 빠르며 20세 이후는 거의 일정한 속도를 유지한다.4. 진단환자가 호소하는 증상을 주의깊게 확인하고 부정 정렬이나 신체 변형 등을 관찰한다. X-선 검사, CT, MRI, 갈륨 골스캔 등으로 골절을 진단한다.장골을 촬영할 때는 상하 관절을 모두 포함하여 검사한다.발목의 주상골 골절은 손상 직후 방사선 검사에서 확인되지 않다가 2~4주 후에 나타날 수 있다.피로골절인 경우 통증 발생 후 상당 시간이 경과한 후에 골절선이 나타날 수 있다.소아의 비전위성 골절인 경우 방사선 검사에서 1~2주 후에 골절선이 나타날 수 있다. 골절의 임상증상이 확실하면 방사선 검사로 확진이 어려울 경우에도 골절이 있는 것으로 간주하고 치료를 시작하는 것이 좋다.5. 치료골절 치료의 목적은 골절편을 정복하여 골절 부위를 유합시키고 기능 및 외형을 가능한 정상에 가깝도록 회복시켜 조기에 일상생활로 복귀하는 데 있다. 골절은 환자의 연령, 전신상태, 손상 부위, 골절형태, 합병증 유무 등에 다라 정복, 고정, 재활의 원칙을 적용하여 선택 치료한다.(1)응급처치교통사고나 추락과 같은 큰 사고에 의해 일어나는 다발성 손상은 골절에 대한 처치보다는 환자의 생명을 살릴 수 있는 처치가 우한 통증을 줄이고 골편 사이에 조직이 끼어 들어가는 것을 막을 수 있다.①견인정복한 골절 부위가 고정될 수 있도록 신체에 당기는 힘을 적용하는 것이다. 견인을 하는 목적은 골절 부위를 고정시키고, 근육경련을 줄이거나 예방, 불구의 교정과 예방, 척추압박 요인의 제거 등이다.②석고붕대골절 치료에서 가장 흔히 이용되는 방법이다. 석고붕대는 뼈가 부러진 부위 또는 인대가 손상된 부위를 고정하여 안정화 시켜줌으로써 통증을 없애고 이차적 손상을 예방한다. 또 손상 부위 변형을 예방하고, 관절 융합이나 관절복구 같은 수술 후 고정 등에도 사용한다. 석고붕대는 관절염이나 척추 측만이 있을 때 기형을 예방하고 교정을 위해 적용한다.③외부고정골절의 치유를 위해 골절 부위가 안정적으로 유지될 수 있도록 뼈에 골절부 상하에 핀을 삽입한 후 외부의 금속틀로 고정하는 것이다. 개방성 골절, 화상을 동반한 골절, 심한 골 손실을 동반한 골절, 관절 고정술, 골 괴사가 없는 감염성 골절 및 불유합, 사지 연장술 등일 때 주로 시행한다.④내부고정내부고정술은 못, 막대, 판, 나사못과 핀, 골수내 정 등을 사용하여 수술로 골편을 재정렬하고 고정시킨다. 골다공증이나 악성 종양 등 병리적 골절 치료도 내부고정술을 적용한다. 그러나 골기질에 질환이 있으면 유합이 어렵다.내부 고정술 실예(5)재활골절 치료의 중요한 목적은 골절 부위의 적절한 유합 및 관절 기능의 회복이다. 특히 관절의 기능 회복이 중요하므로 근육의 힘과 운동 능력을 유지하기 위해 골절 치료 초기부터 재활에 대한 계획을 세워야 한다. 관절을 고정하게 되면 고정 기간에 비례하여 근육 및 관절 막의 구축으로 인한 관절 강직이 나타난다. 따라서 관절 고정을 시행한 후 12일째부터 환자 쓰로 등척성 운동을 하도록 지도하고 고정하지 않은 관절은 능동적 우농을 하여 관절 강직을 예방해야 한다.(6)감염관리개방골절은 골수염, 가스괴저 및 파상풍 등의 감염이 발생하기 쉽기 때문에 뼈와 연조직의 상처 감염을 최소화 하고 치유를 증진시킬 수 있도록 관벽 손상, 혈류속도의 지연, 과응고 상태에서 발생한다. 심부정맥혈전증의 증상은 통증, 압통, 부종, 체온 및 빈맥이고 진단은 호만 징후 등으로 추정하고 정맥조영술, Doppler 검사 등으로 확진한다.③폐색전증심부정맥혈전이 이동하여 나타난다. 갑작스러운 호흡곤란, 혈압 하강, 쇼크가 유발되어 확진하기 전에 사망하기 쉽다. 경증의 경우는 흉통, 호흡곤란을 호소하고 객담을 배출하기도 한다. 대사성 및 호흡성 산증을 예방하면서 수액 및 전해질 균형을 유지하도록 한다. 급성 호흡부전이 있을 때 부신피질 호르몬 투여로 폐조직 손상을 감소시키며 증상을 완화한다.헤파린은 색전된 중성지방을 파괴시키며 항응고 작용으로 미세 순환에 도움이 된다. 그러나 출혈에 대한 합병증이나 급성 신부전증이 의심되면 금기이다.(3)가스괴저손상 부위에 심한 통증, 부종, 피부변색, 배액물 증가, 근괴사 등이 있으며, 조직내 가스가 발생하고 전신적으로 패혈증 또는 쇼크를 유발할 수 있다. 가스괴저는 사망률이 높은 골절 합병증이다. 세균이 괴사조직과 창상부위로 침입하여 독소를 분비하고, 피부와 근조직의 괴사를 일으키면서 가스를 형성한다. 괴사조직은 배액물이 증가하고 부패하는 듯한 냄새가 난다. 이때는 창상을 개방하고 괴사조직을 제거하고 국소 절제 또는 절단술을 할 수 있다.(4)석고증후군체가 석고 고정이나 수상석고 후에 상장간막동맥이 십이지장을 압박하여 폐쇄를 일으킬 때 유발된다. 오심과 구토, 복부 팽만과 복통 등 위장 증상을 주로 호소한다. 치료는 석고붕대를 제거하고 위장관 감압과 금식을 하고 수분과 전해질 균형을 맞춘다. 석고증후군을 예방하기 위해서는 몸에 조이는 석고 붕댄 척추를 과신전시키는 석고는 피해야 한다.Ⅱ본론1.간호사정① 일반적 사항환자이름.나이/성별.병실.입원일.직업학생종교무사회경제적 상태지원필요여부아니오결혼여부미혼흡연무흡연력음주무학대여부무키176cm몸무게86kgBMI27.76입원경로직접내원입원방법119주 증상및입원동기elbow pain입원동기elbow pain진단명Lt hume관염
    의/약학| 2021.10.12| 26페이지| 1,000원| 조회(210)
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  • 아동간호학 A+ 크룹 케이스 간호과정 3개
    목 차Ⅰ. 서론 …………………………………………………………………………………………………………………………… 2Ⅱ. 문헌고찰 ……………………………………………………………………………………………………………………… 2정의 ………………………………………………………………………………………………………………………… 22. 원인 ………………………………………………………………………………………………………………………… 23. 증상 ………………………………………………………………………………………………………………………… 24. 분류 ………………………………………………………………………………………………………………………… 35. 진단/검사 ………………………………………………………………………………………………………………… 36. 치료 ………………………………………………………………………………………………………………………… 47. 간호 ………………………………………………………………………………………………………………………… 48. 합병증/예후 ……………………………………………………………………………………………………………… 4Ⅲ. 본론 ……………………………………………………………………………………………………………………………… 5간호정보 조사지(간호력) ………………………………………………………………………………………… 52. 임상 검사 ………………………………………………………………………………………………………………… 73. 약물 …………………………………………………………………………………………………………………………… 94. 간호과정 ……………………………………………………………………………………………………………………… 10Ⅴ. 참고문헌 ……………………………………………………………………………………………………………………… 13Ⅰ. 서론급성 폐쇄성 후두염(크룹)는 1~3세의 소아에게서 흔히 나타나는 질환이다. ‘크룹’의 증상은 경미해 입원을 요하지는 않지만 증상이 심해지면 기도삽관이나, 기관 절개술까지 해야 하는 무서운 질병이라는 것을 알게 되었다. ‘크룹’ough) 소리 (이때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징)(3) 드물게 성문 하 부종으로 인한 호흡곤란(4) 미열을 동반한 감기 증상(5) 콧등이 벌렁벌렁하면서 저산소성이 되고 안절부절 못하며, 심박동수 증가(6) 악화 시 고탄산증, 쇠약감 등을 동반, 산소 교환이 이루어지지 못하여 호흡 부전을 초래하여 사망종류급성후두개염급성후두기관기관지염급성경련성 후두염급성기관염호발연령2~8세영아와 5세 이하1~3세1개월~6세원인병원체세균바이러스바이러스 및 알레르기원바이러스나 세균 및 알레르기발생급속한 진행완만한 진행갑자기: 밤에중증도 진행주요증상연하곤란협착음침흘림고열힘들어보이는 외모빈맥과 빈호흡상기도감염협착음심한기침쉰목소리호흡곤란안전부절미열상기도감염크룹성기침협착음쉰목소리호흡곤란안절부절못함상기도감염크룹성 기침화농성 분비물고열4. 분류5. 진단/검사임상적 증상크룹은 보통 임상적인 증상을 위주로 하여 진단하게 되므로 다른 질환과 감별하기가 어렵다. 기흉 등의 합병증을 배제하기 위해 청진한다.X선 검사증상 및 경부 X선 검사 결과를 통해 진단이 가능하며, 경부 X선 검사 상 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후(steeple sign)가 특징적이다.6. 치료치료방법설명에피네프린치료중등도 이상의 심한 크룹에서는 호흡기 치료로 기관 확장을 유도하기 위해서 사용경구스테로이드 투여항염증 작용을 통해 후두 점막의 부종을 줄임경증의 크룹에서 투여가 효과적기도 삽관 또는 기관절개술후두개염과 적절한 치료에도 폐쇄로 인한 호흡부전의 징후가 심해지는 후두기관기관지염, 연축 크룹과 후두염 환아의 일부가 해당항생제 투여후두개염이나 세균 기관염이 의심되는 경우에는 적절한 항생제를 투여▶ 크룹의 치료에 있어서 가장 중요한 부분은 기도를 유지하는 것이다. 따라서 호흡곤란을 잘 해결하는 것이 최우선입니다. 환아의 호흡 및 맥박 수 등 활력징후를 면밀히 감시해야 한다.7. 간호(1) 급성후두개염불안이 증가되지 않도록 신속하고 조용하게 행동하고 지지해주는 것이 중나이44주 (11개월)입 원 일2021. 04. 01.분만형태자연분만체중5. 20Kg키75 Cm진단명크룹 (급성 폐쇄성 후두염)가계도입원과 관련된 정보입 원 경 로■ 외래 □ 응급실 □ 기타입 원 방 법■ 도보 □ 눕는 차 □ 휠체어 □ 안겨서 옴입원 시 활력징후혈압 : 110/70mmhg 맥박 : 140 회/분 호흡 : 40회/분 체온 : 38.1 ‘C SpO2 : 97%주 증 상Dyspnea, Hyperthermia, Cough병력현재 복용하는 약-과거병력-알레르기■무 □유: 약물, 음식 기타가족병력■무 □결핵 □당뇨□ 고혈압 □종양 □기타신체적사정호흡기 장애□무■호흡곤란 □청색증 ■가래 ■기침 □객혈 □이상 호흡음순환기 장애■무□심계항진 □흉통 □청색증 □부정맥 □호흡곤란 □식은땀소화기 장애■무□소화장애 □복부팽만 □복통 □오심 □구토 □장음소실통증■무□유(부위: □머리 □가슴 □등 □팔 □다리 □회음부 □둔부)부종■무□얼굴 □안검 □하지 □전신 □기타치아상태■양호□충치 □유치 □영구치 □기타피부상태■정상□두드러기 □황달 □소양감 □발진 □물집 □욕창 □반점 □발한시력장애■무□안경 □콘택트렌즈 □의안 □기타청력장애■무□청력저하 □이명 □보청기 □기타배설상태대변 1회/1일 양상: ■정상□설사 □변비 □혈변 □점액변 □기타소변 6-7회/1일 양상: ■정상□빈뇨 □핍뇨 □배뇨곤란 □야뇨 □실금 □방뇨 □기타수면상태수면시간 특별한 습관 □무 ■유식사습관■모유 □우유: 종류 □고형식, 특별한 습관의사 및 정서, 행동상태지남력사람:■유 □무 장소:■유 □무 시간:■유 □무의식상태■alert □drowsy □stupor □semi-coma □coma정서상태□안정 ■보챔 ■불안 □우울 □분노 □기타활동정도□Grade0 □Grade1 □Grade2 □Grade3 □Grade4 ■Grade5건강회복에 대한 인식(병식)□무 ■유 □해당 없음보호자의 병식□무 ■유건강회복에 대한 기대환자■희망적 □보통 □절망적 □해당없음보호자■희망적 □보통 □절망적 □해당없음친구관계■원만 □어segment71.272.237.0~75.0백혈구 중의 호중구를 의미함.백혈구 중에서 가장 많은 비중을 차지(%)Lymphocyte70.8▲55.7▲20.0~50.0증가 : 감염, 결핵, 무과립세포증, 악성빈혈감소 : 면역력저하, 선천성저하(%)Monocyte8.78.72.5~10.0증가 : 만성염증성 장애, 결핵, 감염시감소 : 약물요법 - 부신피질호르몬제(%)Eosinophil0.40.710.0~1.1증가 : 기생충병, 알레르기 등의 발생감소 : 부신피질호르몬주사(%)Basophil0.30.20.0~2.0증가 : 궤양성 대장염, 당뇨병, 결핵감소 : 두드러기, 갑상선기능항진증, 감염(%)2) 생화학검사항목03/2904/02정상치임상적 의의결과(단위)간AST(GOT)30275.0~34.0증가 : 급성간염, 심근경색, 근질환, 악성종양감소 : 간장괴사(U/L)ALT(GPT)19230.0~55.0(U/L)T. protein6.631▼7.1626.7~8.3증가 : 골수종, 종양, 림프성 망내증감소 : 단백질 공급부족, 합성장애 등(g/dL)Albumin3.9104.1863.8~5.0증가 : 영양과다감소 : 사구체질환, 간기능 저하(g/dL)Glucose11810260.0~190.0증가 : 일본뇌염감소 : 뇌막염, 뇌종양, 지주막하출혈(mg/dL)TotalBilirubin0.770.530.22~1.4증가 : 담도계 폐쇄, 간경변증감소 : 간염, 간경화, 간암(mg/dL)신장BUN13.520.4▲4.0~20.0증가 : 급성 사구체 신염, 폐쇄성 요로 병증감소 : 중증간장애, 임신(mg/dL)Creatinine0.49▼1.110.7~1.4증가 : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전감소 : 근영양실조, 간장애(mg/dL)전해질Na135▼130▼136.0~147.0증가 : 혈액농축, 신장염, 유문폐쇄감소 : 알칼리부족, 점액수증, 에디슨병(mEq/L)K3.74.03.4~5.0증가 : 에디슨병, 핍뇨, 괴사, 용혈감소 : 당뇨성산증, 설사, 구토(mEq/L기아), 탄수화물이용 부족(당뇨병), 중증당뇨병, 요독증, 간 잔해, 중증폐결핵, 기아등negative: ketone body는 incomplete fat matabolism의 대사물이며 정상적으로 요에서 배설되지 않음.UrobilinogenTraceTracepositive: 알칼리뇨, 간세포성 황달, 간 기능장애(간질환, 간염, 간경화, 간암), 내출혈, 적혈구 파괴기전을 수반하는 질환등감소: 산성뇨, 장관 폐쇄NitriteNegativeNegative증가: 요로감염감소: 외부성기에서 혼입WBC0~10~3증가: 요로감염감소: 외부성기에서 혼입3) 약물부데코트 흡인액 / BUDECORT SOLN용량/ 용법급성 후두기관지염 : 유소아 1일 1회 2mg효과/ 효능기관지천식, 유소아 급성 후두기관지염 치료부작용/ 금기부데소니드나 본제에 첨가된 다른 성분에 과민증자부루펜 정 200mg / IBRUGEN TAB 200mg용량/ 용법경증-중등도의 동통 및 감기: 성인 1회 200-400mg효과/ 효능감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 두통, 치통부작용/ 금기위장관궤양, 위장관출혈, 심한 혈액이상, 심한 간장애, 심한 고혈압등시네츄라 시럽 10ml / SYNATURA SYR 10ml용량/ 용법2-6세: 1회 5ml효과/ 효능급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염으로 인한 기침, 가래부작용/ 금기본제 및 본제구성성분 과민증, 과당불내성뮤테란 캅셀 200mg / MUTERAN CAP 200mg용량/ 용법급성질환소아2-5세 1회 100mg 1일3회효과/ 효능급 만성기관지염, 기관지확장증, 천식성기관지염, 기관지천식, 인.후두염, 부비감염부작용/ 금기본제 및 본제구성성분 과민증, 과당불내성, 위 십이지장궤양썰타목스 주 0.75g / SULTAMOX INJ 0.75g용량/ 용법2세이하: 187.5-375mg을 8-12시간마다효과/ 효능상기도 감염증, 하기도감염증부작용/ 금기본제 및 본제구성성분 과민증, 페니실린계 항생물질, 세팔로스포린계 약물 과민증 기왕력자유한 이세파마이신 주사킨다.
    의/약학| 2021.10.12| 14페이지| 2,000원| 조회(1,000)
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  • 유도분만 CASE A+자료 간호진단 간호과정 3개
    여성건강간호학 ⅡCase study실습 장소.담당 교수님.학 교.학 번.실습 기간.이 름..※환자 정보이름: 장OO나이: 32세입원동기 : 유도분만 실시하였으나 제왕절개 시행함몸무게: 78kg신장: 162cm맥박: 68회호흡: 20회체온: 36.8NRS점수 : 7점임상검사검사결과WBC8000PLT250000Hgb11.2NA148K3.82CL102BUN/CR11/0.7AST/ALT12/16환자호소 주관적 자료수술부위가 아파요운동은 언제부터 가능한가요?목욕은 언제부터 할 수 있나요?간호진단1.수술과 관련된 통증2.침습적 시술과 관련된 감염의 위험3.분만 후 운동과 관련된 지식부족간호진단 1 : 수술과 관련된 통증사정주관적 자료 : 수술부위가 아파요객관적 자료 : NRS 점수 7점계획장기목표대상자는 퇴원 시까지 NRS점수 2점 이하 또는 통증이 감소되었거나 없어졌다고 말한다.단기 목표3일 이내에 NRS점수 3점 이하로 감소한다.간호 수행이론적 근거1. 1시간 마다 V/S을 측정한다.2. 매일 통증 부위를 관찰한다.3. 하루 3번 좌욕을 하도록 교육한다.1. 통증은 자율신경계의 영향으로 인한 활력징후의 변화를 초래한다.2. 통증부위를 관찰함으로써 질병의 악화를 예방하고 조기에 발견하여 신속한 간호가 이루어질 수 있도록 한다.3. 좌욕은 상처치유를 증진하며 혈액공급을 증가시켜 새로운 조직의 생성을 도우며, 국소적 근육이완을 촉진하여 불편감을 완화한다.평가장기목표 : 대상자는 퇴원시에 NRS점수 1점으로 통증이 없어졌다고 말하였다.(달성)단기목표 : 대상자는 3일 이내에 NRS점수 3점 이하로 감소하였다.(달성)간호진단 2 : 침습적 시술과 관련된 감염의 위험사정주관적 자료수술부위가 아파요객관적 자료입원동기 : 유도분만 실시하였으나 제왕절개 시행함계획장기목표대상자는 퇴원 시까지 감염증상이 나타나지 않는다.단기목표대상자는 3일 이내에 제왕절개 부위의 통증이 사라졌다고 말한다.간호 계획이론적 근거1. 2시간 마다 활력징후를 측정한다.2. 대상자에게 감염의 징후(발적, 부종, 열감, 삼출물)가 나타나지 않는지 제왕절개부위 봉합상태를 확인한다.3. 감염의 지표를 나타내는 진단검사를 확인한다.4. 감염예방을 교육한다.1. 감염의 증상으로 고체온이 나타나기 때문이다.2. 절개부위가 색이나 양상을 통해 감염의 여부를 확인할 수 있기 때문이다.3. 혈액검사 수치를 통해 감염의 징후를 확인할 수 있기 때문이다.4. 감염에 대한 원리를 파악하고 대상자 스스로 감염관리를 위해 노력할 수 있기 때문이다.평가장기목표 : 대상자는 퇴원 시에 감염증상이 나타나지 않았다. (달성)단기목표 : 대상자는 3일 이내에 제왕절개 부위의 통증이 사라졌다고 말하였다. (달성)간호진단 3 : 분만 후 운동과 관련된 지식부족사정주관적 자료 : 의사선생님이 운동은 하라고 하는데 무슨 운동을 하나요?계획장기 목표대상자는 퇴원 시까지 산후 운동의 효과에 대하여 구두로 재설명 할 수 있다.단기 목표산모는 분만 후 3일 이내에 스스로 운동을 할 수 있다.간호 수행이론적 근거1. 대상자의 분만 후 관리에 대한 지식 정도를 사정한다.2. 대상자에게 운동을 할 수 있는 적절한 시기와 운동의 방법에 대해 교육한다.3. 대상자에게 운동의 방법을 구두로 설명하게 하여 교육의 효과를 재사정 한다.4. 대상자에게 질문을 격려한다.1. 대상자의 지식정도를 사정하여 구체적 교육 내용을 구성할 수 있다.2. 분만 경험이 없는 초산모에게는 분만 후 운동을 할 수 있는 시기, 방법 등을 교육하여 효율적인 자가 관리를 도모할 수 있다.
    의/약학| 2021.10.12| 6페이지| 1,000원| 조회(766)
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  • 여성케이스 유도분만 간호과정만 3개
    여성 간호학Case study유도 분만 [induction of labor]실습 장소.담당 교수님.학 교.학 번.실습 기간.이 름.※환자 정보이름: 박oo나이: 26세국적: 한국직업: 주부종교: 무교현재자녀수: 0명과거병력: 무가족병력: 무임신전 몸무게: 56kg현재 몸무게: 71kg신장: 160cm혈압: 100/60 mmHg맥박: 68회호흡: 20회체온: 36.6유두 정상(-)임상검사WBC 4800RBC 3.9 ↓Hgb 9 ↓hematocrit 30.1 ↓PLT 214Glucose 102유도분만으로 정상분만 시행함환자호소퇴원 후에 목욕은 언제부터 가능한가요?병원에 와서 잠을 한숨도 못자요.정상분만 후 상처가 많이 아파요.퇴원 후에 언제 병원에 오나요?간호진단1.상처 통증과 관련된 감염의 위험2.환경변화와 관련된 수면장애3.분만 후 관리의 경험부재와 관련된 지식부족간호진단 1 : 상처 통증과 관련된 감염의 위험사정주관적 자료 : 정상분만 후 상처가 많이 아파요계획목표 : 대상자는 퇴원 시까지 NRS점수 0점과 감염증상이 나타나지 않을 것이다.- 2시간 마다 활력징후를 측정한다.- 대상자에게 감염의 징후(발적, 부종, 열감, 삼출물)가 나타나지 않는지 회음부 절개부위 봉합상태를 확인한다.- 감염의 지표를 나타내는 진단검사를 확인한다.- 감염예방을 교육한다.이론적 근거- 감염증상이 나타난다면 고체온이 나타나기 때문이다.- 절개부위의 색 변화 또는 상처부위 양상을 통해 감염의 여부를 확인할 수 있기 때문이다.- 혈액 수치를 통하여 감염의 징후를 확인할 수 있기 때문이다.- 감염에 대한 원리를 파악하여 대상자 스스로 1차 예방을 할 수있기 때문이다.간호진단 2 : 환경변화와 관련된 수면장애사정주관적 자료 : 병원에 와서 잠을 한숨도 못자요계획목표 : 대상자는 퇴원 시까지 하루 수면 7시간 이상 잘 수 있도록 한다.- 수면장애의 증상과 징후를 사정한다.- 필요한 경우를 제외하고는 낮 동안의 수면 시간을 줄이도록 교육한다.- 주변 환경을 수면에 도움을 줄 수 있도록 조성하도록 교육한다.- 잠자리에 누워 심호흡과 함께 이완요법을 실시하게 하도록 교육한다.이론적 근거- 어떠한 이유로 수면장애를 겪고 있으며, 그에 따른 증상과 징후를 사정하여 수면장애를 해결할 수 있을지 해결책을 강구할 수있기 때문이다.- 낮 동안의 수면은 야간 수면의 장애를 초래하기 때문에 불필요한 수면을 줄여 밤 시간의 수면을 연장하기 위함이다.- 편안하고 조용한 환경 조성은 수면의 질을 향상하기 때문이다.- 수면 전 이완요법은 신체에 이완과 편안함을 주어 수면을 돕는다.간호진단 3 : 분만 후 관리의 경험부재와 관련된 지식부족사정주관적 자료 : 퇴원 후에 언제 병원에 오나요계획목표 : 퇴원 후 일주일에 2회 이상 병원에 방문하여 검진을 받는다.- 대상자의 분만 후 관리에 대한 지식 정도를 사정한다.- 대상자에게 병원 방문을 해야 할 적절한 시기에 대하여 구두로 정확하게 설명 할 수 있도록 한다.
    의/약학| 2021.10.12| 5페이지| 1,000원| 조회(783)
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