⚫만성폐쇄성기도질환(COPD)-정의: 여러가지 원인에 의해 만성적 기도폐쇄가 비가역적으로 나타나는 질환군, 중복해서 많이 나타남-폐에 들어온 공기가 밖으로 제대로 나가지못함(호기가 효율적이지 않음)-산소를 고농도로 주면 안됨(자가호흡 사라짐)/ 저농도로 2~3L-공통적특징: 기도분비물증가,기도벽비후,폐수축성감소, 기도폐색-3대증상: 호흡곤란,간헐적 기침, 활돌 후 피로⚫페쇄성질환 종류1)만성기관지염-정의:임상적으로 2년 연속, 1년에 3개월 이상 지속되는 기침과 객담이 주증상-최소2년이상 반복됨, 중년 흡연 남성에게 홀발
감염질환의 정의-병원 미생물이 인체에 침입하여 일으키는 질병.-병원미생물:바이러스,세균,진균,기생충-기회감염(비병원성 세균):면역결핍환자,만성질환에 의한 소모성환자,면역억제치료에 의한 면역약화자,고령자-퐁토병: 인간사회에 하상 존재하지만 특수한 기후나 토질로 인하여 특정지역에만 발생하는 감염질환.질병의 세가지 기본인자와 레버이론-병인(agent): 생물적=세균,바이러스 물리화학적=대기,수질 사회적=정신적스트레서,긴장,습관-숙주(host): 생물적=성별,나이 사회적=직업,계급,결혼,가족상태 체질적=면역,영양상태,선천적-환경: 생물적=매개곤충,기생의 중간숙주 물리화학=실,내외환경, 계절 사회풍습=직업,인구밀도병원성 미생물의 종류1)바이러스-핵산,단백질피각,당단백돌기,단백질외피-역전사효소를 가짐-레트로바이러스를 제외한 대부분의 바이러스는 효소가 없음>>숙주세포에서 필요한 효소합성하여 핵산을 복제함.2) 세균-핵막이 없음-유전물질을 가지고 있는 원핵세포-세포질,세포막,세포벽 +피막-편모를 이용하여 운동가능함-세포벽의 구조에 따라: 그람양성균,그람음성균-그람양성균: 청색~보라색으로 염색, 황색포도구균-그람음성균: 빨강~분홍색으로 염색,대장균3) 진균-효모,버섯등-키틴,글루칸을 포함한 세포벽-에르고스테롤을 함유한 세포막-사립체,내형질세망,골지장치등 세포소기관 발달된 진핵세포4) 기생충4-1)원충-운동성을 가장 원시적인 단세포 동물-대부분 독립생활-동물의 체내에서 기생-무증상~치명적증상 유발4-2) 연충-고도로 분화된 다세포 생물-무척추동물-지렁이,거머리 등병원 미생물의 감염경로 피부감염-외부감염에 대한 일차적인 방어기전-피부표면의 지방산,황색포도구균,칸디다알비칸스가 다른 미생물의 성장을 억제함.-but 환경이 고온다습= 정상 상재균과 다른미생물의 증식 활발 > 피부의 상처를 통하여 감염증이 발생할 수 있음.
염증(inflammation)의 정의-세포가 정상 과정으로 돌아가는 과정에서 감염과 손상된 조직에서 염증 유발인자를 제거하고, 손상부위를 정상상태로 만드는 과정.생체방어기전-다양한 자극에 대해 혈관이 복합적으로 반응 하는 것.-혈관x 단세포 생물이나 무척추동물은 반응x- 수복과정과 밀접한 관계.-염증발생x > 감염,상처가 생겨도 치유X / 영구병변됨.숙주의 방어세포: 백혈구(탐식), 자연살해세포(NK), 수지상세포(선천적)분자: 항체,보체,단백질,용해성인자염증의 원인- 생물학적 자극: 세균, 바이러스 ,기생충감염- 화학적 자극: 독극물, 약물남용, 강산, 강염기- 물리적 자극: 외상, 방사선, 자외선, 압력- 비정상물질: 유전분, 자가항원, 종양 등염증반응의 전형적인 과정인지 > 동원 > 제거 > 조절 > 수복 (5R)1.인지(recognition): 숙주 세포와 분자에 의해 혈관 밖 원인물질 인지.2.동원(recruitment): 백혈구와 혈장 단백질이 혈관에서 원인물질을 인지.3.제거(removal); 원인물질 제거.4.조절(regulation): 반응은 조절되어 마무리 됨.5.수복(repair): 손상된 조직은 수복됨.염증의 종류-반응기간과 염증에 관여하는 혈구 세포의 종류에 따름.>급성염증, 아급성염증, 만성염증-원인에 따라 병원미생물에 의한경우> 세균성염증,바이러스성염증,진균성염증-알코올과 같은 화학물질>알코올 간염-특수한 만성염증>육아종성 염증염증반응의 원인1) 감염- 가장흔하고 중요한 원인 - 세균,바이러스,진균,기생충,미생물이 분비하는 독소2) 이물질- 먼지, 봉합사,부목등 외인성 물질에 의해서 조직이 손상의 원인, 감염원 전달 - 지질,요산염,(통풍),콜레스테롤결정(죽상경화증)과 같은 내인성 물질.3) 면역반응- 정상적인 방어 면역체계가 자신의 조직을 손상시키는 반응.
1.1 세포의 정의- 인체를 구성하고 있는 최소단위, 생명의 기본단위 세포분열을 통해 분열, 증식가능.1.2. 세포의 구조와 기능핵(nuclei): 세포중앙위치, 이중핵막, 원형구조물 DNA, RNA로(변성많음,불완전조직)세포소기관 1)리보솜: rRNA ,단백질, 약간의DNA, 두개의 아단위 세포질유리(자유리보솜, 세포내 단백질합성), 내형질세망부착( 부착리보솜, 분비되는 단백질 합성) 유전정보에 따라 단백질을 합성.2) 내형질세망: 막으로 이루어짐, 핵막과 연결됨.=무과립내형질세망-스테로이드, 지질합성,독소제거,칼슘저장=과립내형질세망- 분비단백질, 막단백질을 이동시키는 통로역할함.-분비단백질, 막단백질> 소포> 골지장치
면역이란?-스스로 몸을 보호하는 능력-면역의 일차적 기능: 자기, 비자기 구분-면역계: 림프조직,면역세포,면역기능 조절하는 화학물질-면역반응, 네가지 과민반응, 조직이식거부, 자기면역질환,먄약결핍질환면역기계역할- 면역반응을 이용하여 질병으로 부터 인체를 방어하는데 여러 장기와 세포로 이루어진 하나의 기능적 계통-ex)제너-우두(천연두), 파스퇴르(광견병)-일차방어: 인체의 바깥부분과 장기의 내강, 피부,점막조직-이차적방어:인체의 내부에 있는 많은종류의 면역세포와. 면역단백질제1방어선-화학적 장벽(눈물,위산) 및 기계적장벽( 피부,점막), 반사작용(기침)등의 표면적인 장벽제2방어선-표면장벽에 무너졌을 때(제1방어선) 활성화된 체내 세포의 공격 및 화학적반응제3방어선-제1,2방어선이 무너지면 작용하는 면역반응-몸속의 이질적인 개체, 분자,종양세포와 같은 특별한 표적파괴-항체를만들어 표적들이 다시 들어왔을때 반응하도록 기여.면역기계역할선천면역-일차적: 인체의 바깥부분, 장기내강, 피부와 점막조직-이차적: 체내의 면역세포, 면역단백질 관여- 호중구나 큰포식세포의 포식작용에 의한 이물질 제거- 시간경과에 따라 림프구의 특이적 면역반응인 후천면역에 의해 제거됨.-암세포처럼 체내에서 돌연변이 일으킨 세포나 수혈,이식으로 인한 자기가 아닌 비자기로 인식하여 제거-침입에 대해서 태어날 때 이미 갖추어진 몸의 비특이적 반응-이전엔 한번도 대면 하지 않았던 이물질을 우리몸에 무해한 물질로 전환시켜 방어후천면역-Bcell(체액면역) : 세포밖에 있는 세균이나 독소와 같은 항원을 Bcell과 형질세포에서 생산된 항체로 제거함-Tcell(세포면역) : 세포질내로 침입한 세균이나 바이러스에 대한 항원 특이적 세포손상활성을 가진 세포독성Tcell, NKcell을 증식>항원을 직접공격해 제거.
