[2025학년도 일산차병원 신규간호사 최종합격 All in One]자기소개서부터 면접까지 차병원의 모든 취업 과정을 담았습니다. 면접자료 같은 경우 1. 2024학년도까지의 면접 기출과 2. 이번 2025학년도 취업 시 실제 면접 질문들을 모았기에 따끈따끈한 자료일 것입니다 ~!취업의 길을 걸어갈 여러분의 앞날에 저의 자료가 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다.모두 취업 화이팅하시고, 좋은 결과 있으시길 기원합니다 :)
보건교육 지도안학습목표지역 노인 주민 중 60% 이상이 규칙적인 운동을 실천한다.- 보건교육 참여자는 운동의 필요성과 방법을 말할 수 있다.- 보건교육 참여자는 교육 후 5가지 이상 동작을 수행할 수 있다.- 보건교육 참여자는 교육 후 일주일 동안의 운동을 계획할 수 있다.학습자료: 포스터도입(10분)노인운동의 중요성과 방법교사1. 운동의 중요성 설명심혈관계 질환 예방우울, 불안 등 정신 질환 예방낙상과 관련된 부상 예방2. 방법주 5~6일 30~50분씩 걷기주 3회 이상 근력운동(윗몸, 팔굽, 스쿼트) 매일 유연성 운동(스트레칭)3. 오늘 할 루틴 소개전개(40분)시범1. 앉아서 상체 스트레칭: 목 돌리기목 앞, 뒤, 옆으로 늘려주기팔 반대쪽으로 당기기팔 뒤로 보내 삼두근 스트레칭팔 앞으로 뻗고 전완근 스트레칭손목 돌리기손바닥으로 바닥 짚기 & 손가락 들기기지개펴기 & 숙이기2. 나비자세3. 반박쥐자세4. 박쥐자세
CASE제왕절개 (Cesarean section)Ⅰ. 서론1) 대상자의 건강력① 과거 병력 및 수술력(병 이름, 수술명 및 최초 진단 또는 수술받은 날짜)없음.② 가족력⋅고혈압: ■무 □유(모-고혈압) 당뇨병: ■무 □유 결핵: ■무 □유⋅간염: ■무 □유⋅암: 부 ■무 □유 / 모 ■무 □유 / 형제, 자매 ■무 □유 / 자녀 ■무 □유③ 정신사회력⋅ 직업: □없음 ■있음( 작업치료사 )⋅ 동거 가족: 남편⋅ 종교: ■없음 □개신교 □천주교 □불교 □기타④ 산부인과력⋅ 초경: 세 TPAL: 0 - 0 - 0 - 0 ⋅ 생리 주기: 일(■규칙적 □불규칙적)⋅ 생리 양: □많음 ■보통 □적음 ⋅ 생리통 □없음 ■있음(□약함 ■보통 □심함)⑤ 최근 투약 상태∙ 현재 medication ■NO □Yes⑥ 알러지: □무 ■유(음식: 약물: 진통-소염제(생리통약/종류모름/얼굴 부음 )⑦ 음주: ■무 □유(술의 종류: , 병/주) 흡연: ■무 □유( 갑/일)⑧ 배설: ■정상 □변비 □설사 □요실금 □변실금⑨ 수면장애: ■무 □유(종류: )2) 신체검진① 키: 163.8 cm ② 몸무게: 61.2 kg 체중변화: ■무 □유(______kg/개월)③ vital sign: BP 120 / 80 mmHg PR 79 회/분 RR 20 회/분 BT 36.9④ 의식상태: ■명료 □기면 □혼미 □반혼수 □혼수⑤ 정서상태: ■안정 □무감동 □불안정 □우울 □기타 ( )3) 수술 전 처치 확인표성명 : 임○○성별 : 여 연령 : 32세수술일자 : 2023 년 6 월 5 일 과 : OG [산부인과] 수술명 : C/S twin수술전 진단명 : Twin pregnancy수술후 진단명 : Twin pregnancy / DELIVERY BY ELECTIVE CAESAREAN SECTION확 인 내 용의식수준■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma환자확인(이름, 성별, 생년월일, 환자인식팔찌)■ Y □ N금식여부확인■ Y □ N수술 동의서□ EMR ■ 스캔 □ 치태반 또는 태반 조기박리- 태아 질식 또는 임박한 질식기구 및 장비1) Set :C/S set, pack1, 중방*2 or (중방*1, 중방single*1)2) Single :Soap, Focus, Vaccum3) 소모품 :Bovie & cleaner, S-pad(2), mess #10 #20Baby spoid, 물주머니(2), S-tube, 1cc헤파린 syr+needle메디터치보더 9*25Suture:Vicryl plus 1 48mm – 2eaVicryl plus 2-0 26mm – 2eaVicryl plus 0 40mm – 1eaVicryl plus 2-0 36mm – 2eaProlene 3-0 & steri-strip - 2ea / stapier유착방지제: 가딕스5g / intercede4) PRN :Foely ,bakri, surgicell, vic1, painfusor+50cc syn절차 및 간호[Procedure]복부절개 자궁절개 태아분만 태반제거 자궁봉합 복부봉합Supine position에서 betadine solution으로 skin preperation & drapping 시행* Supine position : 앙와위1) skin incision#20 blade로 skin Pfannenstiel incision(절개 도구는 수술용 칼, 가위, 레이저, 전기 커터 등이 쓰이며 피부 줄개의 경우 흉터의 최소화를 위해 수술용 칼(메스)를 이용함)출처 : Atlas of pelvic surgery* Pfannenstiel’s incision: 치골결합(symphysis pubis)에서 1~2cm 정도 상방 절개하는 것으로 미용상의 목적으로 주로 시행한다.* #20 blade2) Fascia incisionbovie로 fascia 보일 때까지 incision 한 후 fascia 보이면 kocher 2ea로 위아래 잡고 mayo scissor로 transverse incision하며 Richardson retractor을 이용해 시야를 확보한다.(①(장) 우측 1(장) packing 한다.(복막 절개 후 복강 안에 자궁 옆으로 거즈를 삽입한다. 이는 자궁 절개 후 출혈이 복강내로 퍼지는 것을 막기 위한 것이다.)출처 : Knowyoubodynet.com* Paracolic gutter : 결장 옆 고랑* abdominal pad ABD : 드레싱할 때 쓰이는 큰 패드출처 : emergency medical products6) Uterus incision- Uterus의 low segment를 exposure한 후, transverse incision.- serosa를 tooth forcep + Metzenbaum sci로 incision 하고 #10 mess로 myometrium, endometrium을 incision.- 양막을 tooth forcep으로 터뜨림(자궁 절개 후 양수와 출혈이 복강 내에 퍼지지 않고 수술 시야를 가리지 않도록 석션이라 부르는 흡입기로 빨아낸다.)7-1) baby out태아가 다치지 않도록 주변 기구를 모두 치운 뒤 자궁강 안으로 손을 집어 넣어 태아 머리 후방을 잡아 올리면서 자궁저부를 눌러준다. 태아 만출 시 c제대를 kelly로 잡고 bandage sci.을 이용하여 자른다. (다태 임신 : 이후 다음 태아 분만함)(① 아기의 출생 시간 : 머리 ~ 발끝까지 몸체 모두가 자궁에서 나온 시간)(② 출산 직후 아기의 입안 양수를 제거하는데 이는 구강의 이물질이 폐로 들어가는 것을 방지하고 호흡을 돕기 위한 것이다.)* Kelly : 큰 혈관을 고정하는데 사용한다.출처 : Naver blog. [의학살롱]* bandage sci7-2) Duratocin을 IV로 주사한다.* Duratocin: 출혈방지제 (척수 마취 하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산 후 출혈의 방지)8) Placenta out제대를 잡아당겨 태반을 박리시킨다.(① 태반이 떨어져 나오기 전 탯줄에서 소량의 혈액을 채취하는데 이는 아기 혈액형 검사를 하기 위한 것이다. – ABGA, 유착방지제(가딕스)를 도포한다. (Pad count)(① 자궁의 맨 바깥층인 장막을 봉합하는 과정이며 장막 봉합 후 복강 봉합 전에 최종적으로 혈액을 닦아내주며 자궁과 난소의 이상도 다시 확인한다.)(② 모든 개복 수술 시 복강을 봉합하기 전에 반드시 Pad count를 거친다.)출처 : idongsung.com* 가딕스: 유착방지제 (수술 부위에 도포하여 수술 주변 조직에 일시적인 윤활성 코팅을 제공하고 유착을 감소시키기 위해 사용한다.)13) Abdominal wall을 bleeding control하며, layer by layer로 closure.Peritoneum (Pad count : 65) muscle fascia (Pad count : 65) subcutaneous skinSkin의 경우 Prolene 3-0으로 봉합한다.(① 근막의 봉합이 제대로 이루어지지 않으면 향후 탈장과 같은 수술 부작용이 있으므로 섬세하게 봉합하여 준다.)(② 피하지방층의 봉합 시 지혈을 철저히 하지 않으면 수술 후 혈종이생길 수 있으므로 보비를 이용하여 지혈 과정을 철저히 해준다.)(③피부 봉합의 경우 실의 제거가 가능한 부위이므로 녹지 않는 실을 이용하여 봉합한다.)14) wet G dry G Steri strip betadine ball 메디터치 9*25* Steri strip: 테이핑을 하는 상처봉합 테이프로 봉합부위의 상처가 더 벌어지지 않도록 고정시켜 회복을 돕는 보조 역할을 한다.출처 : 네이버쇼핑. 해핀* 메디터치 9*25: 폼드레싱 습윤밴드이다.2) 수술환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.① 수술체위 : ■ Supine □ Prone □ Lithotomy □ Rt. Lateral □ Lt. lateral □ 기타② 마취종류 : □ General ■ Spinal □ Epidural □ IV block □ Local □ 기타③ 마취제 :투여시간약물명효과부작용14:100.5% bupivacaine 8.0mg작용 지속시간이 리도카인보다 길다약제에 대한 알레르기/S (vital sign)STABLEV/B (vaginal bleeding)SCANTYM/S (mental status)ALERTWOUNDCLEAR수술 후 합병증NONE수술 후 검사결과NONEⅣ. 참고문헌- 안숙희 외(2021), 모성⋅여성건강간호학 1,2, 현문사- 송경애(2020), 최신기본간호학, 수문사- 질병관리청 국가건강정보포털. Hyperlink "https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do" https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do- 차병원 맞춤분만센터. Hyperlink "https://bundangwoman.chamc.co.kr/obstetrics/childbirth_cesarean.cha" https://bundangwoman.chamc.co.kr/obstetrics/childbirth_cesarean.cha- 약학정보원. Hyperlink "http://www.health.kr" http://www.health.kr- 유튜브. Caesarean section in patients with an elevated BMI [수술과정 사진] Hyperlink "https://www.youtube.com/watch?v=PS5D7w93mZk" https://www.youtube.com/watch?v=PS5D7w93mZk- 유튜브. Primary vertex caesarean section (C-section) | TVASurg [수술과정 사진] Hyperlink "https://www.youtube.com/watch?v=VkxwN8xQz80" https://www.youtube.com/watch?v=VkxwN8xQz80- 네이버 블로그. [수술과정 사진] Hyperlinkng/
제왕절개 (Cesarean section) 1. 간호력 1) 일반 정보 이름: 안○○ 나이 28세 성별 여 입원일/수술일: 2023-05-17 / 2023-05-18 진단명/수술명 DELIVERY BY ELECTIVE CAESAREAN SECTION / C/S(Cesarean section) 임신 주수: 38 주(week) 2 일(day) 결혼 여부: □미혼 ■기혼 □이혼, 별거, 사별 □기타 교육 정도: □무 □초 □중 □고 □대학(원) ■기타(비공개) 간호에 임한 기간: 주호소 및 질병 진행 과정: ⋅주호소: “수술하러 왔어요” 2) 과거 병력 및 수술력(병 이름, 수술명 및 최초 진단 또는 수술받은 날짜) 없음. 3) 가족력 ⋅고혈압: ■무 □유(모-고혈압) 당뇨병: ■무 □유 결핵: ■무 □유 ⋅간염: ■무 □유 ⋅암: 부 ■무 □유 / 모 ■무 □유 / 형제, 자매 ■무 □유 / 자녀 ■무 □유 4) 정신사회력 ① 직업: □없음 ■있음( 자유업 ) ② 취미 활동: 면담하지 못함. ③ 동거 가족: 남편 ④ 종교: ■없음 □개신교 □천주교 □불교 □기타 5) 산부인과력 ① 초경: 13 세 TPAL: 0 - 0 - 0 - 0 ② 생리 주기: 일(■규칙적 □불규칙적) ③ 생리 양: □많음 ■보통 □적음 ④ 생리통 □없음 ■있음(□약함 ■보통 □심함) ⑤ LMP: 2022 년 08 월 25 일 ⑥ 분만예정일: 2023 년 06 월 01 일 6) 최근 투약 상태 ∙ 현재 medication ■NO □Yes 5) 알러지: ■무 □유(음식: 약물: ) 6) 음주: ■무 □유(술의 종류: , 병/주) 7) 흡연: ■무 □유( 갑/일) 8) 배설: ■정상 □변비 □설사 □요실금 □변실금 9) 수면장애: ■무 □유(종류: ) 2. 신체검진 ① 키: 166.3 cm ② 몸무게: 74.5 kg 체중변화: ■무 □유(______kg/개월) ③ vital sign: BP 141 / 81 mmHg PR 117 회/분 RR 20 회/분 BT 36.2 ④ Blood sugar(측정 래주머니를 올려 압박을 가한다. - 쇼크 방지 (활력징후를 측정한다.) - 처방에 따른 예방적 항생제 요법을 시행한다. - 유방 간호, 회음 간호, 산후통, 유방울혈에 따른 통증에 대한 간호를 제공한다. 4. 검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등) 날짜 검사명 검사 결과 정상 범위 임상적 의의 5/19 응급검사 Total Protein(EM) 4.9▽ 6.4 ~ 8.3 g/dL 총 혈중 단백질 수치 ▲: 탈수, 고감마글로불린 혈증 ▽: 영양불량, 합성 장애(심한 간질환), 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선 기능 항진증, 수액투여 Albumin(EM) 2.7▽ 3.8 ~ 5.3 g/dL 혈중 알부민 수치, 간 질환의 지표, 최근 한달 이내의 영양 상태를 반영 ▲: 탈수, 간염 회복기 ▽: 영양불량, 흡수 장애, 간 질환, 임신, 갑상선 기능 항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액투여 Total Calcium(S,EM) 7.8▽ 8.5 ~ 9.9 mg/dL ▲: 악성종양, 에디슨병, 백혈병, 비타민D 과잉, 갑상선 기능 항진증 ▽: 설사, 신부전증, 비타민D 결핍, 급성췌장염, 부갑상선 기능 저하증, 백혈병 치료 시 RBC (em) 3,35▽ 4.0 ~ 4.9 ×10^6/㎕ 적혈구의 숫자를 판단하는 수치 ▲: 설사, 탈수, 다혈구혈증, 부신부전증, 폐섬유 증, 급성 약중독 ▽: 용혈성 빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 백혈병, 류마티스열, 골수 기능 부전 Hb(EM) 9.5▽ 12.6 ~ 15.0 g/dL Hemoglobin: 실제 빈혈여부를 판단하는 수치 ▲: 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 적혈구증가증, 화상, COPD ▽: 각종 빈혈증, 갑상선 기능 항진증, 심한 출혈, 혈액 희석(수액), 임신, 간경화, 백혈병, 신부전 Hct(EM) 28.3▽ 36.9 ~ 43.3 % 전체 혈액량 속에 들어있는 적혈구의 백분율 ▲: 탈수, 화상, 다혈구혈증, 적혈구증가증, 황달 ▽: 갑상선 기능 항진증, 임신에 의한 작용: 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 면역계 장애, 대사와 영양장애, 신장계 장애, 심장 장애 금기: 젖산혈증, 수분과다상태, 고나트륨혈증, 이 약에 과민반응 환자 하트만디액 (5/18) 염화나트륨 6g/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화칼슘 200mg/L, 락트산나트륨 6.2g/L, 포도당 50g/L 1, IV, 1 부작용: 부종, 호흡곤란, 고칼륨혈증, 고혈당증, 심정지 금기: 젖산혈증, 수분과다, 저장성 탈수증, 고나트륨혈증, 고혈당증 환자 염화나트륨주 (5/19) Hyperlink "http://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I003769" Sodium Chloride 80, IV, 1 부작용: 울혈성심부전, 부종, 산증, 전해질 이상, 정맥혈전증, 과다혈량, 발열, 주사부위 감염 금기: 고나트륨혈증, 수분과다, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자 염화칼륨주사액 (5/19) Hyperlink "http://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I003201" Potassium Chloride 20, IV, 2 부작용: 사지 감각이상, 무관심, 이완마비, 혈압저하, 심부정맥, 다리 허약, 구역, 구토, 설사, 심전도장애 금기: 이 약에 과민반응 병력 환자, 급성 탈수증, 소화기 장애 또는 협착, 심장 수술 후, 고칼륨혈증 환자 카프솔주 (5/17) Hyperlink "http://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I001743" 글리신 14g/L Hyperlink "http://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I004058" L-알라닌 7.1g/L Hyperlink "http://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I004325" 아르기닌 9.5g/L Hyperlinkkr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I003530" 리보플라빈포스페이트나트륨 5.47mg/2mL Hyperlink "http://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I005414" 티아민염산염 10mg/2mL 2, IV, 2 부작용: 쇽, 과민반응, 소화기계 증상, 오한, 발열 금기: 이 약 또는 약 성분에 과민반응 환자 항구토제 (수술 후 또는 항암제 투여로 인한 구역 및 구토의 방지) 나제아주 (5/18-19) Hyperlink "https://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I003474" Ramosetron Hydrochloride 1, IV, 1 부작용: 쇼크, 아나필락시스유사증상, 간질유사발작, 과민반응 금기: 이 약 또는 이 약의 다른 성분에 과민반응을 나타내는 환자 출혈방지제 (척수 마취 하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산 후 출혈의 방지) 듀라토신주 (5/19) Hyperlink "https://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I000318" Carbetocin 1, IV, 1 부작용: 고혈압, 저혈압, 두통, 불안, 출혈, 구역, 구토, 복통, 가려움, 열감, 홍조 금기: 선택적 또는 의학적 분만유도, 분만 이전의 임부, 옥시토신 또는 이 약이나 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자, 혈관 질환, 특히 관상동맥 질환이 있는 환자, 간질환 또는 신질환 환자, 간질환자 가스터주 (5/19) Hyperlink "https://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I001401" Famotidine 1, IV, 1 부작용: 쇽, 과민증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 간기능장애, 의식장애, 경련, 두드러기, 월경불순 금기: 이 약 성분에 과민증의 하면서, 대상자가 버튼을 눌러 추가 주입이 가능하며 효과적으로 통증을 조절한다. 수술 후 대상자의 복부를 sand bag과 복대로 지지해준다. 모래주머니는 자궁수축을 증가시키며 수술 부위를 지지해 줌으로써 대상자의 통증을 경감시킬 수 있다. 필요시 처방에 따라 진통제를 투약하고, 효과 및 부작용을 사정한다. 약물의 화학적 작용으로 통증을 조절할 수 있다. 약물적 중재 효과의 평가는 용량, 투여 간격 조절의 근거가 되며, 약물적 요법에는 부작용이 따를 수 있기에 이를 사정해야 한다. 대상자에게 통증이 심할 경우 추가 진통제 투약이 가능하다는 것을 알려주고 통증 시 즉시 보고하도록 하며 대상자의 호출에 즉각적으로 반응한다. 대상자가 통증의 약물적 중재가 가능함을 인지하여 통증에 대한 불안감을 감소시킬 수 있다. 편안한 환경을 조성하고 대상자가 안정적인 자세로 휴식하도록 돕는다. 신체적, 정서적 스트레스는 불안과 피로를 유발하며 이는 통증을 악화시키는 요인이 되므로 편안한 환경과 안정적인 자세는 대상자의 안위를 증진하고 통증 완화를 돕는다. 교육적 계획 대상자에게 통증의 원인, 상태, 예후 등 통증과 관련된 적절한 정보를 제공한다. 불확실성은 불안감을 유발하고 이는 통증 악화의 요인이다. 대상자가 통증이 정상적 반응이며 점차 완화될 것이라는 정보를 인지하여 심리적 안정을 유지하도록 돕는다. 비약물 요법에 대해 교육한다. 전환요법과 이완요법은 대상자의 편안함을 증진시키고, 근육긴장 완화를 통해 통증이 감소되는 효과가 있다. 복부에 힘이 들어가는 행위 시 수술 부위를 지지하도록 교육한다. 복압을 상승시키는 기침, 심호흡 등은 절개된 조직 부위 긴장으로 통증을 유발할 수 있다. 통증부위를 지지해주면 이로 인한 통증을 최소화할 수 있다. 대상자에게 조기 이상의 중요성을 지도하고 수행을 격려한다. Ambulation은 혈액순환을 돕고 혈전정맥염의 위험을 감소시켜 통증발생을 예방한다. 간호진단명: 출혈로 인한 빈혈, 침상안정, 정맥주입과 관련된 낙상위험성 자료수집 주관적 자료