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급성심근경색질병정리 심장조직관류감소위험, 감염위험성, 생활습관과 관련된 지식부족 진단3 과정3개, A+과제 평가A+최고예요

가. 질환에 대한 자가학습DiseaseAcute myocardial infarction급성 심근 경색Etiology주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.Signs & symptoms심장발작 환자는 혈관폐색이 일어나는 순간 갑작스런 흉통과 함께 몸을 움직일 수 없을 정도로 기운이 빠지고 숨이 파며 흔히 오심, 구토를 호소한다. 대표적으로 5가지의 증상과 징후가 있다.흉통: 협심통이 30분 이상 지속되는 것이 특징이다.호흡곤란: 심근경색초기에는 일시적으로 혈압이 상승, 좌심실 괴사가 오면 심슨수축력 저하로 심부전발생, 저산소증, 소변량 감소, 폐 울혈 진행되면서 호흡곤란 나타난다.불안: 교감신경자극증상(불안, 빈맥, 차고 축축한 피부)오심과 구토: 심한통증으로 구개반사가 자극 되서 생김.발열과 백혈구 증가: 체온상승은 경색된 심근세포의 사멸에 대한 생리적 염증과정이다. 백혈구가 증가되기 시작하면서 48시간 후 호중구가 괴사된 심근 조직을 제거하게 된다.Diagnostic tests심전도 검사, 심근효소 검사, 심근관류영상, 기타혈액검사, 심장초음파 검사가 있다.-심전도 검사: 12유도 EKG에 나타난 ST분절의 상승여부에 따라 ST분절 상승 심근경색과 ST분절 비상승 심근경색으로 구별된다.전형적인 심전도 변화심근허혈: T파 역전, ST분절 하강/ 심근손상: ST분절 상승/ 심근경색: 이상 Q파 형성(이상 Q파: 폭 0.04초 이상, 깊이 R파의 1/4이상)-심근효소 검사CK: 증상 발현 후 3~12시간에 상승하기 시작하여 약 24시간에 정점에 이르고 2~3일이 지나면 정상화 된다. 괴사부위가 클수록 CK가 상승한다. CK의 5%를 넘으면 심근경헤파린요법 병행-정맥주사용 니트로글리세린-몰핀: 급성흉통 경감, 불안 완화(호흡억제 주의)-B차단제, 항 혈소판제제, ACEI-변연화제: 침상안정, 진통제, 수분공급 제한 등으로 변비가능성시술 및 수술-관상동맥중재술(PCI): 풍선카테터와 스텐트를 삽입 후 부풀린 후 카테터만 제거하여 스텐트가 남아 있는 것-관상동맥 우회술(CABG): 흉골절개->심장수술-최소 침습적 관상동맥 우회술(MIDCAB): 흉골 절개술과 심폐기를 사용하지 않고 늑골사이를 절개하여 관상동맥 우회술을 시행-대동맥 순환 보조 펌프(IABP)끝에 풍선이 달린 카테터를 대퇴동맥을 통해 하행대동맥 내 삽입, 심실 확장기의 풍성을 팽창시켜 이완기압 상승->관상동맥 혈류량 증가, 수축기에 풍선 허탈-> 후부하 감소Complications-부정맥-심장성 쇼크-심부전과 폐수종-폐색전증-심실중격 파열-급성 승모판 폐쇄 부전증-심장파열-심낭염-심근경색 후 증후군나. Data Clustering & Preliminary Diagnosis번호NANDA classificationPreliminary diagnosis14. 활동/휴식심장 조직 관류 감소의 위험211. 안전/보호감염의 위험35. 지각/인지지식부족간호진단1. 심근의 손상과 관련된 심장조직관류감소위험2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성3. 침상유지 및 생활습관과 관련된 지식부족다. 간호과정1. 심근의 손상과 관련된 심장조직관류감소위험간호사정간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거(-)1. 심근효소검사CK-MB 20mg/LTroponin T 2.2ng/mL2. 급성심근경색 진단(11/16)3. 과거력: 고혈압4. NTG, aspirin 복용(11/16)5. 산소 4L/min 투여중6. EKG상 ST분절 상승7. 심정지 발생 (11/16 13:38)8. Urea 10.9(11/16 13:35)대상자는 퇴원 시까지 심정지가 나타나지 않는다.1. 대상자의 CK-MB수치가 3일 이내에 정상화된다.2. 대상자의 EKG가 3일 이내에 st분절이 정상으로 돌아온다.타나면 즉시 알리도록 교육한다.1. 활력증상은 환자의 기본적인 정보를 제공함, 저혈압과 맥박수의 증가는 쇼크를 의미하고 맥박의 리듬변화는 부정맥을 암시한다. 가쁜 호흡은 산소부족을 의미한다. (기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사(2019)), (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )2. 핍뇨는 부적절한 신장관류와 쇼크를 암시한다. 농축된 소변은 탈수를 암시한다. 급성기의 시간당 소변량은 순환상태를 알 수 있다. (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )3.심장상태를 평가하기 위해 심전도 모니터에 12유도를 연결한다. (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )4. 심근경색에 나오는 효소를 매일 사정하여 환자의 진단을 돕기 위함이다, 동맥혈가스분석을 통해 산화와 조직관류가 적절한지를 평가한다.(윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )5. 산화와 조직관류가 적절한지를 평가하기 위함이다 (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 ).6. n/s을 공급하여 심장의 관류를 유지시킨다. 응급약을 정맥 주사할 수 있도록 정맥 line을 항상 유지해야한다. (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )7. 갑작스런 관상동맥폐쇄, 광범위한 심근경색, 지속되는 흉통은 심정지를 초래할 수 있어 즉각적인 심폐소생술이 요구된다. (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )8. 혈관확장제로 심근경색시 설하로 투여한다. 흉통호소시 아스피린을 투여하여 흉통호소를 빠르게 경감시키기 위함이다. (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )9. 안정은 손상된 심장에 산소화를 돕고 스트레스를 감소시킨다. 신체활동에 필요한 조직의 산소요구도감소, 심장의 부담을 감소시킨다.(윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )10. 대상자가 호소를 한다는건 응급상황이거나, 바로 약물을 투여해야하는 긴박한 상황이기 때문이다. (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 함, 피로감이 나타나면 즉시 알리도록 교육했다.대상자는 퇴원 시까지 심정지가 나타나지 않는다.=>평가: 퇴원 시까지 심정지가 나타나지 않으면 목표달성이라 평가한다.1. 대상자의 CK-MB수치가 3일 이내에 정상화된다.=>평가: 매일 혈액검사 실시하여 심근효소중 CK-MB를 모니터링하여 3일이내에 정상범위로 돌아오면 목표달성이라고 평가한다.2. 대상자의 EKG가 3일 이내에 st분절이 정상으로 돌아온다.=>평가: 매일 심전도를 찍어 리듬과 부정맥을 평가하여 ST분절이 상승된 것이 사라지고 정상적으로 돌아오면 목표달성이라고 평가한다.2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성간호사정간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거(-)1. CRP 51.8(정상범위: 평가: 퇴원시 까지 발열, 발적, 통증을 모니터한다. 나타나지 않으면 목표달성1. 7일 이내 대상자의 CRP수치가 정상으로 돌아온다.=>평가: 매일 혈액검사 실시하여 CRP수치를 관찰하여 평가한다.2. 교육받은 20분 후에 대상자는 감염의 징후에 대해 2가지이상 말할 수 있다.=>평가: 20분 후 대상자가 발적, 종창, 통증, 발열 중 2가지 이상 말하면 목표달성이라고 한다.3. 교육 받은 20분 후에 대상자는 손 씻기의 중요성에 대해 2가지이상 말한다.=>평가: 20분 후 신체부위의 접촉을 통해 표면에 있는 병원균의 감염을 퍼트릴 수 있다. 손씻는 이러한 위험요소를 낮춰준다. 감염을 전파의 전파를 통제하고 예방하는 데 가장 좋은 방법이다. 라고 말하면 목표달성이라고 한다.3. 침상유지 및 생활습관과 관련된 지식부족간호사정간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거1. “Can I get out of here?”(대상자: 11/16)2. “오늘 아직 항 고혈압제 복용 안했어”(대상자: 11/16)3. “하루에 반 갑은 피는 거 같아”(대상자: 11/16)1. 과거력: 고혈압2. BMI :35.92kg/m2고도비만에 해당한다.3. 심근효소검사CK-MB 20mg/LTroponin T 2.2ng/mL4. 급성심근경색 진단(11 4가지이상 말 할 수 있다.*참고문헌: 에빙하우스 망각곡선https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5673897&cid=62841&categoryId=628411. 대상자의 V/S을 매 duty 마다 측정한다.2. 대상자의 체중과 복부둘레를 매일 측정한다.3. 대상자의 질병에 대한 지식수준과 이해도를 사정한다.4. 식이관리에 대한 지식정도를 사정한다.5. 대상자의 스트레스강도, 유무, 빈도를 사정한다.6. 교육 전 간호계획에 대상자의 지지체계의 보호자를 참여시킨다.7. 절대적 침상안정을 유지하도록 한다.8. 심장재활간호사와 의사의 처방에 따라 활동량 정한다.9. 영양사와 식이를 정하고 교육할 수 있도록 연계한다.10. 대상자에게 급성심근경색 후 침상안정을 해야 하는 이유에 대해 교육한다.11. 대상자에게 환자의 위험인자에 대해 설명하고, 질병의 관리에 대해 교육한다.12. 대상자에게 약물복용의 중요성과 방법에 대해 교육한다.13. 대상자에게 저염식, 저지방식이, 식사요법에 대해 교육한다.1. V/S는 대상자의 상태를 사정하는 기본적인 자료로써 감염은 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 상승시킬 수 있다. (기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사(2019))2. 적절한 체액량을 유지하는지, 환자의 복부둘레는 비만도를 체크할 수 있는 지표이다. (기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사(2019))3. 대상자의 지식수준과 이해도를 바탕으로 교육을 제공할 수 있도록 문진을 실시하기 위함이다. (기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사(2019))4. 장기적으로 영양 교육을 통해 체중 조절의 중요성을 강조하며 콜레스테롤과 포화지방의 섭취 제한이 필요하다.과식은 심근의 부담을 증가시킨다. 카페인은 심장박동수를 증가시킨다. 고도비만임으로 식이관리가 절대적으로 필요하다. (기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사(2019)), (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사 )5. 스트레스는 동맥경화 발생에 관여한다. 이미 심근경색으로 진단 받은 경우에는 스트레스를 줄이고

의/약학| 2022.01.24| 16페이지| 2,000원| 조회(2,104)

심근경색간호진단, A+과제, 급성심근경색관련 간호진단3 과정3개, 꼼꼼참고문헌, 심장조직관류감소위험

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분만 후 임산부 1. 산후통과 관련된 통증 2.자궁수축부전과 관련된 출혈위험성 3.질식분만과 관련된 감염의 위험간호과정, 진단3 과정3개, A+과제 평가C아쉬워요

자간전증 (Preeclampsia); 고혈압, 단백뇨, 부종자간전증은 임신중독증이라고도 한다. 심한 부종, 핍뇨, 단백뇨가 나타나며, 체중, 혈압 등이 두드러지게 상승되어 두통, 어지럼, 이명, 불면 등의 뇌증상. 오심, 구토 복통 등의 위장증상, 안화섬발, 시력장애 등의 안증상이 나타나는 것을 말한다. 초산부에 많고 임신말기에 많이 일어난다.자간전증은 인간의 임신에서만 나타나는 독특한 질환으로 발생기전에 대하여는 아직 많은 부분이 규명되지 않았으나, 가장 중요한 기전은 임신초기 태반 형성과정의 이상으로 인해 혈류공급이 제한되어 발생하는 것으로 이해된다. 만약 비만, 당뇨, 기왕의 만성 고혈압과 같은 위험인자가 있다면, 이러한 이상이 보다 쉽게 임신성 고혈압과 자간전증으로 진행될 수 있다.정기적인 검진을 통해 최대한 빨리 발견하는 것이 중요한데, 대부분 증상이 나타나기 이전에 정기검진 과정에서 혈압의 상승이나 단백뇨의 검출을 통해 진단받는다. 임신 전에 정상혈압을 갖고 있던 여성의 임신 20주 이후에 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상으로 혈압이 상승하고, 단백뇨가 검출된다면 전자간증으로 진단한다.가장 원칙적인 치료는 분만이다. 일반적으로 34주 이후에 발견되는 전자간증의 경우 분만을 하는 것이 원칙이며 분만을 하지 않는 경우 질환은 점점 나빠진다. 34주 이전의 치료는 태아의 조산에 대한 위험성과 고혈압 관련 질환의 진행으로 인한 태아와 산모의 위험성을 고려하여 결정하게 되며, 질환이 많이 진행된 경우와 발작을 일으키는 경우에는 조산 여부와 무관하게 무조건 분만을 해야 한다. 임신 지속 시 모아 모두 예후가 불량하여 증상의 악화로 인공 임신중절이나 조산해야 하는 경우도 있지만, 임신이 종료되면 증상은 급격히 사라진다. 하지만 추후 잘못된 관리가 계속된다면 분만 이후에도 고혈압이 지속될 수 있다.자간전증의 가장 중요한 간호는 혈압 확인과 경련 예방이다. 혈압이 상승하게 되면 경련을 유발하게 되는데, 경련의 경우 산모의 호흡을 억어든 경우, 아기가 자궁 안에서 잘 안 자라는 경우, 전자간증, 양수 감염 등이 발생한 경우에 주로 사용된다.유도 분만을 시작하기 전 진단이 정확해야 되므로 유도 분만을 시작하기 전에는 월경의 규칙성, 기초 체온, 배란 초음파 검사, 태아 크기를 재는 초음파 검사 등으로 임신 주수를 확인하는 것이 매우 중요하다. 임신 42주, 즉 분만 예정일에서 만 2주일이 지났는데 진통이 오지 않으면 촉진제를 쓰는 유도 분만을 고려할 수 있다. 분만 예정일이 확실하다면 더욱 그렇다. 그러나 분만 예정일이 불명확하고 태아 상태가 정상이라면 무리하게 유도 분만을 하는 것보다는 기다리면서 경과 관찰을 하는 것이 유리하다.유도 분만의 방법으로는 먼저 태아를 둘러싸고 있는 양막을 인위적으로 터지게 하는 방법, 젖꼭지를 자극하는 방법 또는 피토신이라는 합성 옥시토신을 정맥으로 주사하는 방법 등이 있다. 피토신은 심한 분만 진통을 유발하거나 태아를 압박할 수 있기 때문에 정맥 투여 시 태아 맥박 감시 장치로 태아 상태를 지속적으로 체크할 필요가 있다. case 대상자의 경우, 질정제를 질 입구에 삽입하여 effacement를 자극하고 Oxytocin을 통해 자궁의 수축을 촉진하는 방식으로 분만을 진행하였다.유도분만을 할 경우, 태아 심박동의 변화 여부에 관계 없이 적어도 2분 이상 지속되는 자궁 수축이나 빈수축이 유발될 수 있다. 심할 경우 태아 곤란증이 발생할 수 있고, 태반 조기 박리, 드물게는 자궁 파열이 발생할 수도 있다. 자궁 수축제로 이용되는 옥시토신의 부작용으로 저나트륨혈증, 저혈압 등이 생길 수 있다. 유도 분만에 실패할 경우 제왕절개술을 시행해야 한다.?자궁동맥색전술자궁동맥 색전술 (Embolization of Uterine myoma) 이란?-자궁동맥 색전술은 심한 자궁출혈이 있을 경우에 지혈을 목적으로 하거나 자궁선근증, 자궁근종의 크기를 줄이는 목적으로 시행한다.-서혜부 (사타구니)를 국소 마취시킨 후 대퇴동맥을 통해 직경 1mm의 미세한 관으로 자궁동맥까지 접근하행한 사례도 있다.- 가임기 여성의 경우 자궁근종 색전술이 이후 임신에 도움이 된다는 논문도 있으나 자궁근종 절제술이 임신에 더 도움이 된다는 주장도 있다. 따라서 가임기 여성의 경우 근종의 치료는 전문의와 상의하여 색전술 또는 수술적 치료를 선택하도록 해야한다.진단1.산후통과 관련된 통증2.자궁수축부전과 관련된 출혈위험성3.질식분만과 관련된 감염의 위험진단 #1. 산후통과 관련된 통증간호사정간호 목표간호 계획이론적 근거1. “아무래도 첫 분만이다보니 통증 때문에 움직이지를 못하겠더라고요.”2. “네 너무 움직이기 힘들고 통증으로 숨쉬기도 힘들었고 머리가 핑돌고, 아무튼 너무 힘들었네요.”3. “분만 후 3시간 동안 계속 진통제 pca 기계 썻던 것 같아요.”4. “온몸이 찢어지듯이 아프고 콕콕 쑤시고 말로 표현할 수 없는 고통이었어요.”5. “간호사가 유방 마사지하라고 해서 수유 전이나 후에 부드럽게 마사지 해줬어요. 그때 유방도 관찰하고 팽만이 있는지 저린지 스스로 관찰하고 간호사 선생님께 알렸던 거 같아요.”1. 대상자는 통증이 줄어들었다고 말할 것이다.0. 대상자의 잔뇨량과 방광 팽만을 확인한다.2. NRS 척도를 이용하여 통증 정도를 사정한다.3. 매 duty 마다 v/s을 측정한다.1. 통증부위에 따뜻한 팩을 적용한다.1. 자궁저부 마사지를 시행한다.2. 처방에 따라 진통제를 투여한다.3. 대상자에게 골반안정화 운동을 격려한다.① 바로 누운 자세에서 이완운동② 바로 누운 자세에서 골반 들기 운동③ 옆으로 누운 자세에서 고관절 강화 운동④ 무릎으로 서서 전방 기울이기 운동5. 대상자에게 유방 마사지를 시행한다.6. 유방울혈이 있을 경우 양배추 요법을 시행한다.1. 대상자에게 복대를 착용할 것을 격려한다.2. 대상자에게 배뇨를 2시간에 한 번씩 방광을 비우도록 교육한다.1. 방광 팽만은 자궁수축을 방해하는 요인이다.2. NRS 척도는 통증점수를 사정하는 도구이다.3. 활력징후는 신체의 상태를 반영해주는 가장 기본적인 지표이며, 통증이 있을 시 맥박수와 유즙의 흐름을 증가시킨다.6. 양배추 요법을 통해 수유 전 0.67점의 유방울혈 감소 효과가 있었고, 효과크기는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 따라서 냉 양배추 잎을적용하는 것은 유방 통증뿐 아니라 유방의 울혈정도를 완화시키는데 효과적이다1. 복대 적용은 복부를 지지시켜 통증을 감소시킨다.2. 방광 팽만은 자궁수축을 방해하는 요인이다.진단 #2. 자궁수축부전과 관련된 출혈위험성간호사정간호 목표간호 계획이론적 근거1, “패드가 많이 젖어서 당황했었어요”2. “자주 패드를 교체하고 피가 계속 흐르는 느낌을 받았습니다.“3. “붉은색은 3~4일 이후에 옅은색으로는 3주 가까이 지속 됐던 거 같아요”4. “자궁저부가 물렁해서 간호사가 와서 자궁저부를 마사지 해줬던 기억이 있네요”대상자는 퇴원전까지 출혈 증상이 없어진다.1. 대상자의 4시간 내 패드에서 정상적인 양의 오로가 관찰되었다.2. 대상자는 출혈의 신체적 증상을 2가지 이상 말할 수 있다.1. 대상자의 V/S을 모니터링한다.2. 대상자의 자궁 저부를 1시간 간격으로 촉진한다.3. 4시간마다 방광, 오로의 양 및 색깔, 회음부 상태를 사정한다.* 패드를 사정하고 무게를 측정한다.4.자궁수축 마사지를 시행한다.5.처방에 따라 Oxytocin을 500ml/hr로 주입한다.6. 회음 부위를 청결하게 유지하여 감염으로부터 보호한다.7. 대량 출혈이 발생할 경우 선택적 혈관조영술을 통해 동맥색전술을 진행한다.8. 보호자에게 자궁수축마사지를 교육한다.9. 방광팽만 예방을 위해 배뇨를 권장한다.10. 출혈의 신체적 증상(어지럼증, 빈맥, 쓰러짐 등)에 대해 교육하고, 출혈이 나타날 시 의료진에게 알리도록 한다.1. V/S은 대상자의 상태를 나타내는 객관적 지표이다.2. 자궁이 딱딱하지 않고 부드럽다면 자궁무력증을 의미할 수 있다.3. 조기 산후 출혈의 원인을 발견하기 위함이다.4. 자궁 마사지는 자궁근육의 수축을 촉진한다.5.약물을 통해 자궁을 수축하게 하여 태반이 떨어져나간 자리의 혈관에서의 출혈이 감소되도록 하기 위 쇼크 등의 증상이 나타날 시 의료진에게 알려 적절한 치료를 받을 수 있도록 하고 산후보호자와 동반할 것을 교육한다.진단 #3. 질식분만과 관련된 감염의 위험간호사정간호 목표간호 계획이론적 근거1. “오로가 3주 가까이 지속되었던 것 같아요.”2. “회음부 절개를 실시했어서 좌욕은 매일 실시했어요. 하루 3,4번 정도 했어요.”3. “잔뇨량 측정하시더니 방과팽만 증상이 있다고 들었던 것 같아요.”4. “열이 한번 났던 것 같은데 금새 다시 떨어졌어요.”1. 질 분만 시행1. 대상자는 퇴원 전까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.1. 대상자의 임상검사 결과는 분만전까지 정상범위를 유지한다.(WBC, ESR, CRP)2. 대상자는 분만전까지 회음부 분비물의 양상이 정상상태를 유지한다. (분비물의 양이 증가하거나, 악취가 나지 않는다.)1. 처방에 따라 4시간마다 V/S을 측정한다.2. 처방에 따라 혈액검사를 실시하여 감염을 나타내는 수치를 모니터링한다.(WBC, ESR ,CRP)3. 대상자의 분비물(오로)의 색, 농도, 액체의 양, 악취 여부를 확인한다.4. 처방에 따라 수액을 투여해 hydration 시킨다.5. 대상자의 침상에 깔린 패드를 주의 깊게 사정하고 분비물로 오염되었을 시 교체해 준다.6. 회음부 간호를 실시해 감염을 예방한다.7. 산모에게 좌욕을 실시한다.8. 대상자에게 감염의 징후에 대해 알리고 이와 같은 증상이 나타날 경우 간호사에게 즉시 보고하도록 교육한다.9. 대상자에게 회음부 관리방법에 대해 교육한다.- 회음부 관리 전/후, 패드 교환 전/후에 철저한 손위생이 특히 중요하다.- 회음부는 매일 필요할 때마다 따뜻한 물을 이용하여 씻어주며 잘 건조시킨다.- 회음부 관리, 패드 교환 등은 모두 앞에서 뒤쪽으로 진행한다.10. 대상자에게 좌욕실시 방법에 대해 교육한다.- 좌욕 시 물의 온도는 38-42도, 1회 20분씩, 하루 2회 이상 좌욕하는 것이 효과적임을 교육한다.- 좌욕 중 어지러움을 느낄 경우 산모의 안전을 위해 손이 닿는 곳에 호출벨을 .

의/약학| 2022.01.24| 7페이지| 2,000원| 조회(884)

출혈위험성, 감염의 위험 간호과정, 진단3 과정3개, 이론적근거 작성, 여성건강..

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경북대학교병원 신규간호사 채용 총정리+ 2022면접 질문지 꼬리질문까지 2022

경북대학교병원 신규간호사 면접, 스펙후기제대로 된 자료를 구매하세요.제발..!! 취업 준비하면서 정말 제대로 된 자료가 찾기 어려워서 꼭 제대로 만들어 보자라는 생각으로 만들었어요!!목차1.자소서쓰기2.스펙3.2022면접질문들, 생생후기4.2021 2020면접 기출질문정리다들 합격하고 병원에서 만나요!!1. 자소서 쓰기저는 서울권 같이 준비했어서 블라인드에 맞게 다시 고쳐 쓴 게 다인 정도입니다. 키워드 적고 밑에 쥬르륵 적는게 저는 훨씬 보기좋고 깔끔하다고 생각합니다. 2년전부터 경대가 상반기 중에서도 거의 빅5랑 같이 진행되서 생각보다 서울대 필기 준비한다고 지원하시는 분들도 종종 있더라고요,, 자소서 자체는 미리 준비하시면 어려울게 없는 자소서 형식입니다. 2번형식에 대부분 영어 관련 적는데 저는 900대는 아니여서 영어가 장점이라고 생각은 못해서 실습과 동아리를 녹여서 작성했습니다. 그리고 영어 적으면 영어로 말하라는 작년 면접기출이 있어서 두려워서 과감히 안적었어요 ㅋㅋㅋ 판단은 본인의 몫이라고 생각합니다.2.스펙블라인드채용이었기 때문에 내세울 수 있는 스펙은 외국어점수(토익)와 자격증이었습니다. 토익점수는 800대였고 학교도 자대유 서울권이어서 사실상 스펙이 안 좋다고 볼 수 없다고 생각했습니다.경북대는 집이 대구여서 지원한게 이유였습니다. 올해부터 600점 밑으로면 가산점 20점을 못받고 들어가서 굉장히 힘들다고 생각합니다, 필기가 만점이 아니라면,,,,,ㅠㅠ자격증은 BLS를 제출했습니다. 이건 그냥 기본적으로 다 있는 것이고 그래서 저도 하루 시간내서 따러 갔습니다. 스펙관련해서 제출하실 때 애매한 부분이 있다면 인사과로 전화하세요. 블라인드라서 봉사기관명, 동아리 이름 등등 규제가 많은데 서류부터 탈락하지 않게 전화 한통이면 깔끔하게 해결하실 수 있으니까 고민말고 전화하세요 인사과에서 그 시즌에 돈받고 하는 일중에 응대도 있으니 부담없이 전화하시길 바랍니다, 전화하고 오카방에 공유하시면 더 좋은 사람이라고 생각합니다ㅎㅎ 아마 모두들 헷갈려 할거니까요3. 필기시험시험 볼 때 저는 슬리퍼 신고 가벼운 마음으로 시험치러 갔습니다. 공부는 2주 4~6시간 공부했었고 과목은 성인간호학, 기본간호학, 관리간호학 이 3개입니다. 저는 퍼시픽 개념집을 각각 따로 사서 정독했습니다. 성인만 팠다고 볼수 있어요, 관리는 비율도 적었고 그냥 남들도 버릴거 같아서 성인만 집중하자는 마인드로 문제 풀면서 유형 외웠습니다. 올해 문제가 정말 어려웠다고 생각합니다. 1번부터 동공지진이더라구요. 1500명이 넘게 왔고 3배수라서 정말 미친듯이 4~6시간에 집중하고 공부하고 쏟아부었다고 생각합니다. 끝나고 오카방에서 답 대조하는데 생각보다 틀린게 없어서 나쁘지 않다고 생각했습니다. 소화기에서 많이 나왔다고 생각합니다.4. 면접면접장에 들어가기 전에 밖에서 뒤집어진 번호판을 집으면 종이를 보여주시고 질문에 대한 답변을 생각하세요! 보통 질문에 대한 꼬리질문이 들어가게 되고 거기에 대해서 대답 잘하시면 됩니다. 자기소개, 지원이유 등 그런 기본적인 것들은 딱히 준비 안하셔도 될 것 같습니다. 전체에서 5%정도만 하신 것 같아요.!!!!홍지문에 있는 내용 다 알고 가셔야합니다. 진짜 이게 제일 중요. 왜냐면 저는 2021 기출 샀었는데 사실상 거기서는 안나왔어요,, 그래서 난이도 정도만 체크하고 홍지문 보는게 젤 좋을 거 같아요. 2021년에는 질문이 작년보다 많이 올라갔고, 필기시험 봤는데 직무 물어보겠어? 하는 마인드 버리세요 진짜 당황합니다. 꼬리질문 받으면,,,!!번호가 앞이라서 금방 면접 볼 줄 알았는데 거의 3~4시간 기다린거 같네요,,bb 이부분이 아쉬웠습니다.다대면접으로 알고 갔는데 당일날 3:1(3이 면접관) 면접이 1번이라 인성 직무 골고루 물어 보셨습니다.다대일 면접은 처음이라 굉장히 당황했습니다. 세브면접이랑 같이 준비했어서 홍지문은 이미 다 본 상태였고 면접은 발표후 1주일 정도 후 였는데 충분하다고 생각합니다.들어가기 전 질문지 1분간 보여줍니다. 인사하고 자기소개부터 간략하게 30초 하시고 질문지 답변하면 5분간 면접이 짧게 이어집니다.학교, 이름, 본인확인이 될 수 있는 어떤 것도 말하면 안 되서 생각보다 잘 대답하셔야합니다, 미리 감점 있다고 말씀도 해주십니다.질문지: 폐기종 환자가 spo2 88% 어떻게 호흡을 용이하게 할 것인가. 산소는 임 4/L로 들어가고 있는 상황이었다.-폐기종에 대해 말해봐라-증상은?-환자가 담당간호사 바꿔달라고 한다 어떻게 대처할 것인가-SBAR가 무엇인지 하나씩 말해봐라-자소서 기반 동아리 내용적었는데 거기서 물어봐주셨습니다.-마지막으로 하고싶은 말사실 COPD로 생각했고 그렇게 말했다가 틀렸는지 과장님이 부연설명해주셨습니다, 만성기관지염, 폐기종 각각 알고 계셔야하고 생각보다 난이도가 높게 나왔다고 생각합니다, 지병의 증상까지 꼼꼼하게 필기 준비할때부터 알고 계시면 충분하실거라고 생각합니다. 또한 SBAR같은 당연한 것들은 알고 있다고 생각해서 그냥 키워드정도만 보고 넘겼는데 꼼꼼하게 다 보시길 추천합니다.면접보고 1주일 후 최종면접결과까지 한달안에 모든 것이 끝납니다. 필기 붙으신분들은 솔직히 다왔다고 생각합니다. 토익점수 낮다고 포기하시지 마시고 끝까지 최선을 다하세요.!!!응원합니다. 진심으로!!3. 2022 면접 질문 올려드립니다.-경대병원이 발전하기 위한 방법은 무엇이라고 생각하는 가-실습 때 있었던 경험을 말해봐라-신규로써 극복해야할 것은 무엇이라고 생각하는가-원하는 병동은 무엇이고 이유도 설명-부당한 대우를 받았을 때 어떻게 할 것인가-식도정맥류가 있는 간경화 환자의 출혈 예방 간호중재는-좌심부전, 우심부전 차이-동정맥루를 가지고 있는 환자 thrill 측정이 안되면 어떻게 대처할 것인가-폐기종환자에게 무슨 호흡법을 교육할 것인가-고위험약문에 대해 말해봐라-인공호흡기에서 고압력 알람과 저압력 알림이 울리는 이유는-환자가 간호사에게만 불평을 말하고 의사한테는 아무소리 못하는데 어떻게 대처할 것인가-당화혈색소 6.7은 어떤 의미인가-cvp의 full term과 정상범위는 무엇인가-간질환자를 갑자기 발견하면 어떻게 할 것인가-공기중 산소농도와 fi02는 무엇인가-환자가 GCS 10점에서 3점으로 떨어졌는데 지금 무슨상태고 할 수 있는 간호중재는 무엇인가?-경대병원이 발전하기 위한 벙법은 무엇인가-실습때 인상깊은 경험에 대해 말해봐라-입사 후 적응이 힘들 것으로 예상되는 것은 무엇이냐-동적맥루 수술을 위해 입원한 환자에게 arm save 지시처방이 났다 어떻게 대처할 것인가

면접준비| 2022.01.24| 7페이지| 12,000원| 조회(574)

면접대비, 생생후기이거하나면충분합니다, 경북대학교병원신규간호사면접기출, 202..

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아동간호학 탈수 간호과정 체액부족 , 낙상위험성 진단2개 과정2개, 탈수꼼꼼요약정리, 진단, 목표, 근거, 수행, 평가,A+과제

PICU 케이스스터디진단명: 탈수정의: 탈수는 총 체액의 결핍이다.병태생리: 신체는 세포외액 소실에 대해 매우 특별한 방법으로 보상한다. 세포외액의 소실로 인한 혈관계에 순환하는 수분의 감소는 심박출량을 낮추며 저혈압을 유발할 수도 있다. 심장, 신장, 뇌의 혈압 감지기는 심박출을 올리도록 신속히 반응하고 나트륨과 수분정체를 증가시킨다. 혈압이 떨어지면 신장 내에 있는 보상기전은 레닌-안지오텐신 시스템을 활성화하여 나트륨 정체를 증가시킴으로써 순환하는 수분의 양을 증가시킨다. 또한 뇌에 있는 혈압 감지기는 항이뇨 호르몬을 방출하여 신장을 통해 갈증과 수분함유를 자극한다. 이러한 보상기전은 신체의 첫 방어선이나 매우 일시적이다. 신속한 인식과 치료가 이루어지지 않을 경우 심장허혈과 부정맥이 발생할 것이다.원인: 위장염은 탈수의 가장 공통된 원인이다. 아동의 구토와 설사를 경험한다면, 탈수는 매우 심각해질 수 있다. 다른 질병이 있을 경우 아동의 먹고 마시고자 하는 욕구를 감소시킴으로써 탈수가 생길 수 있다. 구내염, 편도선염, 인두염 같은 구강과 인후의 질환이 있다면 통증이 있으므로 아동의 먹고 마시기가 어렵다. 열성경련은 불감성 수분상실을 증가시키기고 식욕을 감소시킨다. 화상, 요붕증 등 탈수의 원인은 치료과정의 중요한 영향을 미친다.증상: 3가지 주요증상은 피부긴장도저하, 모세혈관충혈도 연장, 복부호흡기 양상이다. 탈수의 다른 지표는 설사, 구토, 소변배설 감소, 수분섭취감소, 눈물 감소, 점막 건조, 빈맥, 움푹 들어간 눈, 움푹 패인 천문(영아), 차가운 사지, 전반적으로 아픈 외양이다. 아동은 탈수를 나타내는 양상이 다르기 때문에 탈수의 심각도를 사정할 때 그들이 보여주는 단순지표에 의존하는 것보다는 탈수의 많은 증상을 고려하는 것이 바람직하다.증상/ 탈수의 정도경증(9% 체중상실)의식상태양호정상, 피곤, 안절부절, 불안정무감동, 기면, 의식이 없는갈증정상적으로 마심, 음료를 거부할 수도 있음갈증, 마시고 싶어함전혀 안 마심, 마실 수 없음심박동정상정상실낱같고 감지할 수 없는호흡정상정상, 빠름깊은눈정상약간 들어감쏙 들어감눈물정상감소없음입과 혀촉촉한마름바싹 마름피부접힘바로 되돌아옴2초 이내 되돌아오지 않음2초 이상에서 되돌아옴모세혈관 충전정상연장연장. 최소량의사지따뜻한차가운아주 차가운, 얼룩덜룩한, 청색증의소변량정상보다 감소감소최소량의진단: 의사의 평가, 혈액검사(전해질수치)로 진단되어진다. 보통 탈수는 혈중 나트륨 수치를 증가시킨다. 탈수의 원인들이 전해질 손실을 일으키지만 더 많은 수분이 손실되기 때문에, 혈중 나트륨 농도가 증가하게 된다.치료 및 간호: 탈수의 치료는 탈수의 심각도에 달려있다. 치료의 초점은 수액과 전해질 불균형을 교정하고 근본적인 원인을 치료하는 것이다. 오심과 구토가 탈수의 원인이라면 진토제를 투약하여 구토를 감소시키고, 모유를 먹는 영아는 소량씩 자주 모유수유 한다. 재 수화를 위해서 재 수화용액은 소량(5~10ml정도)으로 자주(5~10분마다) 주어져야한다. 가능하면 수액은 구강으로 보충되어야하지만 중등도나 중증탈수 아동이 구강음료를 마시기를 거부할 때는 비위관을 통한 재 수화를 시도해야한다. 탈수가 심하고 구토가 멈추지 않으면 정맥수액요법을 실시하며, 정맥수액요법에서는 아동의 탈수정도와 심장, 폐, 신장문제 등을 확인해야한다. 정맥으로 주입하는 용액의 종류는 탈수의 종류에 따라 다르다. 일반적으로 등장성 탈수는 정상체액과 같은 농도를 가진 등장성 용액으로 치료하고 고장성수액은 저장성탈수에, 저장성수액은 고장성 탈수에 사용한다.사정: 수화상태를 사정 할 때 피부, 온감, 아동의 피부긴장도 확인, 전신적인 관류를 측정하기 위해서는 심박동수, 혈압, 말초맥박을 확인, 점막이 마르고 끈적거리는지 확인하고 눈물이 나는지 기록해야한다. 섭취량 배설량 측정하기, 과도한 발한은 의복과 이불의 무게를 측정함으로써 수액소실을 평가한다. 혈청 전해질 결과물을 확인한다.중재: 정맥수액투여, 매일 체중측정, 활력징후사정, 정확한 I/O기록하기, 낙상에 따르는 손상은 침대의 양 옆 난간을 올리기. 의식 계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거사정일자 11/21. oral intake 감소됨-보호자-2. 어제부터 소변이 나오지 않음-보호자-대상 환아는 7일이내 정상체중으로 회복된다.1. 대상자는 8시간 이내 정상 활력징후를 보인다.2. 대상자는 1일 이내에 구토, 설사를 하지 않는다.3. 교육받고 30분이내에 보호자는 탈수의 증상, 수분섭취의 중요성에 대해 3가지이상 말한다.1. 매 duty 마다 대상자의 V/S을 측정한다.2. 매 duty 마다 라운딩 시 대상자의 체액부족, 탈수상태를 사정한다. (환아의 갈증, 점막, 피부색, 피부의 탄력성 감소 등)3. 매일 대상자의 I/O를 확인한다.4. 매일 대상자의 몸무게를 측정한다.5. 구토, 소변, 설사의 양상을 사정한다.1. 활력징후는 대상자의 현재 건강상태에 대한 참고자료가 된다. (기본간호학 상-17장 활력징후) 체액부족 증상으로 빈맥, 빈호흡 저혈압이 나타날 수 있다. (성인간호학1, 수문사)2,3. 수화상태를 사정할 때 간호사는 피부, 온감, 아동의 피부긴장도를 사정해야한다. 또한 섭취량 배설량도 측정되어야 한다. (아동청소년간호학1, 수문사)4. 체중은 아동의 체액상태의 중요한 단서이다. 체중의 감소는 수분소실의 지표이다. (아동청소년간호학1, 수문사)5. 구토, 설사는 체액부족의 원인이고, 소변의 농도에 따라 탈수를 확인 할 수 있다.(아동청소년간호학1, 수문사) )1. 매 duty 마다 대상자의 V/S을 측정했다.날짜시간BPBTPRRR11/29:5082/7037.118330- 아직 환아의 맥박, 호흡이 정상범위를 유지하지 못하였다. 아직 체액부족의 증상이 나타난다.[5세; 94/56mmHg, 37.1℃, 70~110회/min, 22회/min]2. 매 duty 마다 라운딩 시 대상자의 체액부족, 탈수상태를 사정했다.- 아직 환아의 피부는 차갑고, tenting sign이 있고, 점막 확인 시 dry한 상태이다.3. 매일 대상자의 I/O를 확인하지 못함-탈수인 환아에게 I/o는 중요한 지표이지만 I/o를 v못함- 체중은 탈수인 환아에게 체액상태의 중요한 단서이지만 처음 제공된 11/2일 20.5kg말고는 vsim에서 측정 불가능 했음.5. 소변양상 사정 했고, 구토, 설사의 양상을 사정하지 못했다.- 소변은 농축되고 악취가 남, 소변에서 특이사항은 없었음, 구토와 설사의 양상은 vsim에서 사정 할 수 없었음대상 환아는 7일이내 정상체중으로 회복된다.1. 대상자는 8시간 이내 정상 활력징후를 보인다..2. 대상자는 1일 이내에 구토, 설사를 하지 않는다.3. 교육받고 30분이내에 보호자는 탈수의 증상, 수분섭취의 중요성에 대해 3가지이상 말한다.1. 3일전부터 주 증상이 구토와 설사임2. 체중이 감소함전11/221.2kg20.5kg3. mild한 탈수4. 점막/피부사정 시점막이 건조피부가 tenting sign, 차갑다5. capillary refill time 측정 시 8초 이상6. v/s 맥박 185~187회, 호흡수 30~31회로 정상에서 벗어남(체액부족증상)[5세; 94/56mmHg, 37.1℃, 70~110회/min, 22회/min]6. 처방에 따른 수액을 공급한다.7. 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 제공하여 오심구토를 조절한다.8. 체액부족 시 충분한 수분섭취의 중요성 교육한다.9. 퇴원이후 또 다시 탈수 발생 시를 대비하여 탈수의 증상을 교육한다.6. IV 요법은 수분과 전해질 불균형을 예방하고 보충하기 위해서 실시된다. (아동청소년간호학1, 수문사)7. 청결하고 조용한 환경에서의 휴식은 식욕을 증진시킨다. 또한 일정한 환경은 아동의 식이 습관에 도움을 줄 수 있다. (아동청소년간호학1, 수문사)8. 탈수 시 재수화를 실시하여야하는데 경증이면 가능한 구강으로 보충되어야 하기 때문이다. 마시기 거부한다면 정맥요법으로 보충한다. (아동청소년간호학1, 수문사)9. 탈수는 보호자가 정보를 충분히 알고 준비되어 있으면 가정에서 관리가 가능하고, 그들에게 언제 의료인과 접촉해야하는지 정확한 결정을 내릴 수 있도록 도와준다. (아동청소년간호학1, 수문사)6. ydration 실시함7. 휴식 적 환경을 만들어 주기 위해 인형을 옆에 주었다. vsim에서는 청결한 환경을 위해 환기를 시켜줄 수는 없었음8.9 교육내용은 준비했지만, vsim에서는 수행할 수 없었음.탈수 시 치료의 초점은 수액과 전해질불균형을 교정하고 근본적인 원인을 치료하기, 탈수의 정도에 따라 CDC의 재수화가 필요하다. 재수화는 가능한 수액을 구강으로 보충하여 아이의 탈수를 회복시킬 수 있다.-젖은 기저귀 수 감소, 특히 6~8시간 동안 하나도 없는 경우-구강점막이 건조하거나 바짝 말랐을 경우-2~4개월 이상의 영아가 울 때 눈물이 없는 경우-예민하거나 무기력한 경우(눈을 뜨거나 깨어나기가 어려울 정도)-창백, 회색 혹은 얼룩덜룩한 피부색깔1. 구토 및 설사 관련된 체액부족간호사정간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거사정일자 11/21. 환아 dizzy하다고 호소함.2. oral intake 감소됨-보호자-3. 어제부터 소변이 나오지 않음 -보호자-1. 침상 난간이 내려가 있음.2. 전해질수치가 불균형 하다. Na+ 145, k+ 4.7(정상범위)Na+(133~143 mEq/L)k+(3.6~4.6 mEq/L)환아는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다.-퇴원으로 한 이유는 낙상은 기한을 정해서 도달하는게 아니라 퇴원시까지 경험하지 않아야 하기에 그대로 설정합니다.1. 보호자는 교육 이후 5분 이내에 낙상방지를 위한 적절한 방법을 사용한다.2. 보호자는 교육받은 1시간 후 낙상위험성에 대해 2가지이상 말할 수 있다.1. 매 duty 마다 대상자의 V/S을 측정한다.2. 대상자의 의식상태, 어지러움의 유무, 혈청 나트륨 수준을 확인한다.3. 대상자의 활동 범위 내에 낙상 위험 요소를 사정한다.1. 활력징후는 환자의 전반적인 상태를 반영하는 가장 기본적인 방법이다. 낙상을 초래하는 가장 흔한 원인은 저혈압이다. (기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사) (윤은자 외(2019), 아홉째판 성인간호학 Ⅰ, 수문사 )2. 낙상에 따르는 손상은 의식수준, 혈청 나트륨

의/약학| 2021.07.28| 8페이지| 1,500원| 조회(1,081)

평가, 수행, 목표, 진단, 근거, A+과제, 아동간호학 진단2개 과정2개, 탈수꼼꼼..

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2022년 서울순천향병원 신규간호사 면접자료, 2022. 2021년은 답 작성까지 완벽하게!

서울 순천향 대학교 병원 신규간호사 면접 대비정말 상세히 작성되어있고, 최종합격인증도 같이 되어있습니다. 이거 하나면 솔직히 다른 기출 안 사셔도 된다고 자부합니다. 서류 붙으시고 면접까지 오신다고 수고하셨습니다. 조금만 더 힘내서 취뽀하는 멋진 간호사가 되시길 응원합니다.최종합격인증 사진입니다~~!!!1. 혈전예방법을 아는대로 말해보세요.? 규칙적인 운동(수영, 자전거, 걷기 등)을 한다.? 규칙적인 식습관을 가지고 혈액순환에 방해가 되는 음식(염분 및 설탕, 지방, 탄산음료, 밀가루 등)을 피한다.? 물을 자주 섭취한다.? 과식하지 않고 음주, 흡연 삼간다.? 혈액순환에 좋은 비타민D, E, 마그네슘 등의 영양소를 섭취한다.2. 손씻기 과정 설명해보세요.? 손바닥과 손바닥을 마주 대고 문지릅니다.? 손등과 손바닥을 마주 대고 문지릅니다.? 손바닥을 마주 대로 손깍지를 끼고 문지릅니다.? 손가락을 마주 잡고 문지릅니다.? 엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문지릅니다.? 손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑을 깨끗하게 합니다.단계에 맞춰 비누로 문지르며 30초 이상 시행합니다.3. 정확한 환자 확인은 어떻게 하는지?1. 개방형 질문으로 환자를 확인합니다.2. 최소 두 가지 이상의 지표(환자이름, 환자 등록번호)로 환자를 확인합니다.4. 당뇨 환자 간호중재는 무엇이 있는지?식이? 총 열량 조절: 3대 영양소, 비타민, 무기질의 적절한 섭취? 규칙적인 식습관을 갖도록 교육함? 다른 치료방법과 조화를 이룸(운동, 경구 혈당강하제, 인슐린 주사 등)? 개인별 식이 계획표 작성: 나이, 성별, 체중, 혈당수치, 생활양식 등을 고려함? 영양군별 섭취 조절탄수화물: 55~6-%, 복합 탄수화물 권장, 단당류&이당류(과일과 설탕)는 제한함? 단백질: 15~20%, 식물성 단백질 섭취를 권장함? 지방: 20~30%, 총 열량의 30% 내로 섭취, 포화지방&콜레스테롤은 제한함? 섬유질 섭취 권장, 혈중 총 콜레스테롤, LDL, 혈당 등을 낮춤 → 인슐린 요구 심한 혼수상태는 3점이 됩니다.13. 유치도뇨 환자 간호에 대해 말해보세요▶ 유치도뇨관으로 인한 감염이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 유치도뇨관을 갖고 있는 환자의 간호 전후에는 즉시 손위생을 시행합니다.▶ 소변백은 항상 방광보다 아래에 위치하도록 하고, 바닥에 닿지 않지 않도록 합니다. 도뇨관이 꼬이지 않도록 유지하여 소변의 흐름이 막히지 않도록 합니다. 또한 소변의 양상을 사정하여 감염징후를 모니터링 해야 합니다.▶ 소변백은 주기적으로 깨끗한 수집용기에 비우고, 수집용기는 환자마다 개별 사용한다. 단 환자마다 교체하여 사용 시는 매회 소독하도록 합니다. 소변출구 꼭지는 알콜솜으로 닦은 후 뚜껑을 꼭 씌웁니다.14. 관장의 종류와 목적에 대해 말해보세요.▶ 관장의 목적은 변비나 분변매복의 이완을 돕고, 외과수술 전 장준비물을 실시하여 분변물질의 불수의적인 방출을 방지하는 것입니다. 또한 검사 중 장의 시각화를 증진시키고 장 훈련을 통해 규칙적인 장 기능을 유지하도록 돕습니다▶ 관자의 종류로는 배출관장, 정체관장, 역류관장이 있습니다. 배출관장은 수돗물, 생리식염수, 비누, 고장액을 관장 용액으로 사용하는 관장입니다. 정체관장은 여러 이유로 용액을 장시간 동안 장내에 머무르게 하는 관장입니다. 역류관장은 연동운동을 자극하고 장내 가스를 제거하기 위해 사용하는 관장입니다.- 다학제 팀간에 좋은 관계를 유지하려면 어떻게 해야 하는지?▶ 상대방의 경험과 가치를 존중해야 합니다. 늘 스스로를 낮추고 타인을 존중하는 자세로 더 열심히 배우며 동료들과 좋은 관계를 유지할 수 있도록 노력하겠습니다.15. 혈압을 측정하면 안되는 부위는 어디있는지?▶ AV fistula, 수술 부위, 유방절제술 받은 팔, 심한 부종, 상처가 있는 부위16. 욕창예방법에 대해 설명해보세요▶ 수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.▶ 체위변경을 자주 시행하고 대변이나 소변을 본 경우에는 최대한 빨리 반응을 확인합니다. 반응이 없는 경우 응급코드를 발동하고 병원 내 전문소생술팀 호출 및 제세동기를 준비합니다. 맥박과 호흡을 10초 이내로 확인합니다. 맥박, 호흡이 없거나 비정상 호흡인 경우 심폐소생술을 시행합니다. 성인의 경우 가슴압박과 인공호흡은 30:2의 비율로 반복합니다. 전문소생술 팀이 도착할 때까지 심폐소생술을 유지합니다.1, 환자를 두드려 방응을 확인합니다.2. 반응이 없다면, 즉시 응급코드를 발동하고 병원 애 전문소생술팀 호출 및 제세동기를 준비합니다.3. 환자의 맥박과 호흡을 확인합니다.4. 맥박, 호흡이 없거나 비정상 호흡인 경우 심폐소생술을 시행합니다.5. 전문소생술 팀이 도착할 때까지 심폐소생술을 유지합니다.*길에서 쓰러진 사람을 봤을 때① 쓰러진 사람의 반응 여부 확인 (의식확인)② 도움 및 119에 신고, AED가져다 줄 것을 요청③ 호흡과 맥박 확인(경동맥)을 동시에 10초간 확인④ 심폐소생술 실시 (C-A-B)- 가슴압박(compression)- 기도유지(airway) : 두부후굴 하악거상법- 인공호흡(breathing)⑤ AED를 가져오면 환자에게 즉시 적용시키고 작동법을 따름없는 상황이라면 구조대가 올때까지 심폐소생술을 유지합니다.36. CPR 시 가슴압박과 호흡 비율은 몇 대 몇?- 30:2+ 위치 : 복장뼈 아래쪽 1/2 지점+ 깊이 : 성인(약 5cm)+ 속도 : 100~120회/분43. 호흡기 감염 환자 간호 시 보호장구는 무엇이 있는지? N95마스크*공기주의의 정의 및 간호중재: 공기주의란 비말핵의 크기가 5마이크론 이하인 병균에 의한 감염전파를 의미합니다. 감염예방을 위해 손 위생에 주의하고 N95마스크를 착용합니다. 환자는 음압병실을 사용하며 병실문은 항상 닫아둡니다.- 연명치료란 무엇이고 이것에 대해 어떤 입장인지?44. 접촉주의란 무엇이고 보호구는 무엇이 있는지? 가운, 장갑접촉주의란 대상자나 환경과의 직접 접촉 혹은 간접 접촉에 의한 감염전파를 의미합니다. 감염관리 방법으로는 1인실을 사용하거나 경우에 따라 즈로 막고, 즉시 의사에게 알립니다. 배액관의 연결부위가 분리된 경우에는 캘리를 이용하여 즉시 잠가야합니다.52.정맥주사 하면 안되는 부위는?수술부위, 유방절제술 부위 팔, 혈관누공(동정맥루), 염증부위에 금기한다.53.신장 상태를 확인할 수 있는 검사는?BUN과 Cr을 볼 수 있는 혈액검사입니다.BUN: 신기능 상태 반영(신장의 사구체 여과율과 간 기능에 따라 영향을 받기 때문에 Cr에 비해 부정확함)Cr: 전적으로 신장에서 배설, 신기능평가54. 조영제 투여 후 환자 부작용 반응은?경증: 발열, 가려움, 두드러기, 반점, 구토, 불안감중증: 경련, 혈압강하, 호흡곤란, 의식장애, 발작55. 카테터 삽입부위 간호중재는? (중심정맥관 카테터라고 생각하고 답변함)삽입 부위 피부 간호가 주의깊게 필요하다. 절개 부위 감염 예방을 위해 거즈 소독의 경우 매일, 투명 필름형 드레싱의 경우 1-2주 마다 교환한다. 단, 투명필름 속으로 상처를 관찰 하여 발적이나 부종 감염의 흔적이 있으면 즉시 드레싱 한다. 드레싱할 때는 손을 씻고 마스크와 장갑을 끼고 하며 베타딘으로 소독한다. 이때 출구의 발적, 종창, 압통 및 분비물 등이 있는지 확인한다.56. 환자 개인 정보는 무엇이며 개인 정보 중 가장 중요한 것은?환자 개인 정보에는 성명, 집주소, E-Mail, 핸드폰, 생년월일, 주민번호, 의무기록, 영상물, 법정대리인 정보, 건강보험정보, 의무기록이 포함된다.개인 정보 중 가장 중요한 것은 (논문까지 찾았는데도 나오지 않아서 이 부분은 개별적으로 자신의 생각을 담아 답변하면 좋을 것 같습니다. 저라면 EMR 즉, 의무기록 로그인 및 아무나 열람할 수 없도록 하는 것이 가장 중요하다고 생각합니다.)57. 혈액매개 감염병 환자가 정맥주사 시 필요한 개인보호 용품은?장갑, 일회용 가운, 마스크, 고글(=보안경)58. 인슐린 투여 부위는 어디? 가장 많이 사용하는 부위는 어디?인슐린은 복부, 상완, 대퇴 등에 주사할 수 있다. 주로 복부에 투여하며 그 이유는 움직임과 관계없이 리)을 확인하고 영양불량이 욕창발생에 영향을 미칠 경우 영양사에게 의뢰한다.⑧ 영양 섭취가 지속적으로 불충분한 경우 영양제공을 위한 다른 중재(tubefeeding, TPN등)를 고려한다70. 사회적 거리두기 각 단계별 차이점은?*현재 : 4단계기존 4명까지 가능했던 모임은 오후 6시 이후에는 2명까지만 가능하고, 대부분의 다중이용시설은 저녁 10시까지만 운영을 허용한다. 또한 종교활동은 비대면으로만 가능하며 행사·집회도 1인 시위 이외에는 불가71. 당뇨병 환자가 퇴원을 할 건데 퇴원교육을 하면서 어떤 것을 중요하게 설명할 것인지?*저혈당 증상이 있을 때의 처치1) 첫째, 혈당을 측정합니다.2) 둘째, 혈당이 70mg/dl이하이면 당질을 15g을 섭취합니다.- 초콜릿,사탕3) 셋째, 15분간 휴식을 취하고 다시 혈당을 측정합니다.혈당이 80mg/dL이하인 경우 10~15g 의 당질을 섭취합니다.4) 넷째, 혈당을 측정하여 저혈당이 회복되었는지 확인하고, 원인을 점검합니다.* 몸이 아픈 날의 자가관리1) 인슐린 주사 또는 경구약을 거르지 않습니다.음식 섭취를 못하는 경우라도 약이나 인슐린은 처방대로 복용합니다. 필요시 케톤산증을 피하기 위하여 인슐린을 추가할 수 있습니다. 혈당을 상승시킬 수있는 항히스타민제나 비충혈제거제, 설탕이 들어있는 물약은 가능하면 피하도록 합니다.2) 혈당 및 케톤을 측정합니다.공복혈당이 250mg/dL 이상일 경우에는 적어도 2~4시간마다 혈당과 소변 케톤 검사를 합니다.3) 충분한 수분을 섭취합니다.만약 혈당이 250mg/dL 이상이면 매시간 적어도 1~2컵의 물이나 차 또는 다이어트 소다 종류의 음료를 마시도록 합니다.4) 충분한 휴식을 취합니다.만약 혈당이 250mg/dL 이상이면 운동을 피하고 휴식을 취합니다.5) 신속한 진료가 필요한 경우? 지속적으로 공복 혈당이 250mg/dL 이상으로 상승한 경우? 소변에 케톤이 2+ 이상 측정되는 경우? 심한 복통, 호흡곤란, 지속되는 구토, 심한 탈수, 흉부 동통, 급격한 시력손실, 확인)

면접준비| 2022.01.24| 30페이지| 20,000원| 조회(160)

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