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보건의료팀 내 협력 및 업무 조정이 필요한 상황 케이스 평가B괜찮아요

실습보고서과목명제 출 자실습기간실습기관실 습 지 도 교 수Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성한 환자에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위해서는 하나가 아닌 다양한 전문인력이 필요하다. 좋은 의료서비스를 제공하기 위해서 기술과 지식의 복잡성은 증가하고 있다. 특히 다양한 분야의 전문직들이 팀을 이루어 일을 하다보면 역할 갈등이 발생하기 때문에 팀의 목적을 달성하는데 어려움을 겪는다. 역할 갈등의 원인은 팀 내 소통의 부재, 능력의 차이로 인해 발생한다. 이 경우 보건의료팀의 목적을 달성하는데 어려움을 초래하기도 한다.그렇기 때문에 보건의료팀은 서로 의사소통이 필요하다. 하지만 보건의료팀 내에서 직종 업무마다 생각이 달라 의견이 충돌하는 경우가 발생한다.특히 코로나 이후 최근 들어 의료 환경 안에서 팀 협력이 증가되고 있다. 보건진료소, 보건소, 보건지소와 같은 지역사회의료기관의 경우 팀 간의 협력이 더욱 강조되고 있다. 환자에게 최상의 의료서비스를 제공하기 위해 보건의료팀의 협력은 매우 중요하다.보건의료팀의 다양한 직종들은 업무의 협력을 위해 의사소통 기술과 체계를 개발해야하고 협력적인 조직문화를 조성해야 한다. 따라서 이 보고서를 통해 보건의료팀 내 협력 및 업무 조정에 대해 알아보고 보건의료팀 협력 사례를 통해 협력의 중요성과 필요성에 대해 연구해보고자 한다.Ⅱ. 본론 [ 보건의료팀 내 역할(업무) ]□ 보건의료 관계 인력보건 의료법 제 2조에 명시된 의료인은 의사, 한의사, 치과의사, 조산사, 간호사이며 이 외 보건의료팀은 약사, 임상검사기사, 산업위생사, 한의사, 간호조무사, 보건 진료 전담공무원, 물리치료사, 방사선사, 임상병리사, 작업치료사, 치과기공사, 치과위생사와 보건의료정보관리사, 응급구조사가 포함된다.1) 간호사의료법 제 2조에서 규정한 업무를 수행한다.가. 환자의 간호 요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호나. 의사, 한의사, 치과의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조다. 간호 요구자에 대한 상담ㆍ교육 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행 & 대통령령으로 정하는 보건활동라. 제80조에 따른 간호조무사가 수행하는 업무보조에 대한 지도에서 규정한 업무를 수행지역사회 간호사는 일차의료제공자, 직접간호제공자, 교육자, 대변자와 옹호자, 상담자, 연구자, 관리자, 의뢰자, 알선자, 변화촉진자, 협력자, 정보수집자, 보존자, 조정자 역할을 한다.2) 의사- 청진기 등 간단한 의료기구를 사용하여 환자를 진찰한다.- 환자의 증상에 따라 다양한 검사, 진단을 통해 치료방법과 순서를 결정한다.- 환자의 진단을 위해 임상병리사, 방사서나 등 의료기사에게 임상검사와 X-ray 검사 등을 지시한다.- 검사 결과를 분석하여 진단하고 치료법과 약물 등을 처방한다.- 예방접종을 실시한다.- 병원, 진료소에 직접 나오지 못하는 환자를 위하여 왕진을 한다.3) 약사- 의사의 처방전으로 지시된 약을 조제한다.- 환자에게 조제된 약에 대한 복용방법, 부작용 및 보관 주의사항 등에 대해 설명한다.4) 물리치료사- 의사의 진단, 처방에 따라 환자에게 알맞는 운동, 열, 광선, 전기 등의 물리적 방법을 적용하여 신체기능 장애, 통증완화, 회복과 관련된 업무를 수행한다.5) 영양사건강증진과 질병치료를 목적으로 개인 또는 단체에 균형 잡힌 음식물을 공급하기 위해 식단을 계획하고 조리 및 공급을 한다.6) 임상병리사대상자의 혈액, 소변, 대변 등을 검체하고 전자현미경을 사용하여 혈액학검사, 미생물검사, 생리기능검사, 진단병리검사, 면역혈청검사, 임상화학검사, 수혈검사, 핵의학 (검사) 등을 수행한다.7) 방사선사의사의 진료활동을 보조하며 신체 내부기관의 장애, 질병의 진단을 위해 각종 방사선 장비를 조작한다. 또한 각종 방사성물질로 신체내부기관의 장애나 질병에 대한 치료업무를 수행한다.8) 간호조무사각종 의료기관에서 환자의 간호와 진료에 관련한 보조업무를 수행한다.이 외에도 보건의료팀에는 다양한 직종이 있다. 이들은 각자의 분야에서 환자의 치료 개선을 위해 협력하고 있다. 서로 환자에 대한 정보를 교환하여 환자가 독립적으로 기능하도록 만들고 목표를 성취하기 위해 합의와 상호작용의 관계 속에 있다. 이 과정 속에서 서로의 의견을 존중하며 환자의 요구를 만족시키며 의료계를 이끌고 있다.2. Case study□ 사례(story) 기술 : 보건의료팀 내 협력 및 업무 조정이 필요한 상황 제시시골 작은 동네 주택에서 김00씨는 혼자 살고 있다. 김00씨는 70세 노인으로 00병원에서 3년 전 당뇨병 진단을 받았다. 또한 2주 전부터 기억을 자주 잊어버려 병원을 가본 결과 치매 진단을 받았다. 구미차병원 의사에 의하면 대상자는 치매 초기지만 혈당 관리가 더 중요하다며 보호자에게 옆에서 관리해 줄 사람이 있어야한다고 치료방향과 조언을 받았다. 하지만 보호자는 아직 대상자가 치매 초기이기도 하고 약 복용하면 괜찮을 것 같다고 판단하였다. 또한 보호자는 개인사정으로 같이 옆에서 지낼 수 없다고 판단하였고 고민 끝에 구미보건소의 도움을 받고 있다.대상자는 의료취약계층 가구이며 당뇨라는 만성질환을 가지고 있어 방문건강관리 전문인력이 직접 가정에 방문하여 당뇨관리, 허약노인 근력강화 및 질병관리, 보건교육을 진행하는 방문 관리 사업 혜택을 받고 있다.주 1회씩 물리치료사, 영양사, 지역사회간호사가 가정에 방문하고 있다. 당뇨식이 관리를 통해 영양사가 방문하고 당뇨관리가 잘 되어가고 있는지 확인하고 당뇨 체크를 위해 지역사회간호사가 방문하고 있다. 물리치료사는 대상자의 근력운동과 치매 스트레칭을 위해 방문하고 있다. 김00씨는 보건소 도움으로 당뇨 관리를 꾸준히 하며 지내고 있다.김00씨 사례를 보면 보건의료팀 내 직종 별로 개인의 업무를 조정하며 협력하고 있는 모습을 볼 수 있었다.3. 보건의료팀 내 협력 및 업무 조정의 필요성과 중요성 기술조정과 협력은 의사소통이 중요하다. 다양한 인력과 전문직으로 구성되어 있는 보건의료팀은 자기지향적 태도가 강하다. 이 결과는 환자에게 반영되어 나타난다. 그렇기 때문에 구성원들은 협력과 조정의 필요성을 인식해야한다.또한 보건의료서비스는 업무가 상호의존적이라서 하나의 직무만으로 환자가 요구하는 질적인 서비스를 갖추기 어렵기 때문에 환자의 선호하는 바와 욕구를 고려하며 통합적 서비스를 제공해야 하므로 업무 조정과정 속에는 협력이 반드시 필요하다.보건의료 인력 관계 간의 협력은 환자에게 제공되는 의료서비스의 안정성과 질에 영향을 끼친다. 즉, 보건의료 인력의 긍정적인 관계는 의료서비스의 질을 높여주고 부정적인 관계는 의료서비스 질을 낮출 수 있다.보건의료팀 협력을 통해 질병을 가진 환자들과 그 가족을 대상으로 사회사업의 전문적 방법을 활용할 필요성이 있다.환자와 그 가족의 사회 기능을 향상시키며 질병의 치료와 예방, 재활 등 다양한 활동들을 수행하기 때문에 중요하다.의료 체계에서 업무 조정이 필요한 사례는 많이 볼 수 있다.2022년 6월 28일 메디컬투데이 이재혁 기자는 [지역사회 돌봄과 보건의료?사회복지 전문가가 동시에 케어플랜 설계]할 필요가 있다는 기사를 보도하였다.여기서 정부가 추진한 지역사회 통합돌봄 선도사업은 다양한 주체들이 관여된 사업이라 각 참여 주체들의 연계, 조정 및 협력이 어려웠다는 문제점을 발견하였다고 한다. 그 결과 재택의료센터는 질병의 관리와 치료 중심이 아닌 지역사회 돌봄이라는 사업의 목적을 달성할 수 있도록 보건의료 및 사회복지 전문가 즉 보건의료팀이 동시에 케어플랜을 설계하고 서비스를 제공하는 체계를 갖출 필요가 있다는 사례가 있었다. 이 사례만 봐도 보건의료팀의 협력은 매우 중요하다고 볼 수 있다.

자연과학| 2024.06.06| 6페이지| 1,500원| 조회(879)

케이스, 의료서비스, 보건의료팀협력 및 업무조정

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정신 조현병케이스스터디 (간호문제3개, 간호진단5개내림) 자세함 A+

(표지) 조현병케이스스터디목차Ⅰ. 서론1) 간호사례연구 선정 사유2) 문헌고찰Ⅱ. 본론1) 간호사정하기2) 간호문제 목록 작성하기3) 문제 원인 탐색하기4) 간호진단 내리기Ⅰ. 서론(1) 간호사례연구 선정 사유조현병은 전 세계 인구의 0.5~1%가 조현병을 앓고 있기 때문에 드문 질환이 아니다. 우리나라는 25만 ~ 50만 명이 앓고 있을 것으로 추정된다. 그래서 조현병에 대해 알아보고 싶었고 이를 진단받은 환자와 대화도 해보고 싶었다.또한 실습한 병동에는 80%가 조현병 환자들이었다. 많은 조현병 환자들 중 이 환자를 선택하게 된 가장 큰 이유는 의사회진 돌 때 “ 청소 아줌마가 나를 무너뜨리려고 해요. 일부러 내 신발에 물 묻혀서 넘어뜨리려고 해요. 나 넘어지게 하려고 바닥에 비누도 묻혔어요.”라고 화를 내며 말하는 걸 듣는 순간 “아 이 환자에 대해 더 알아보고 싶다”라고 느꼈기 때문이다. 또한 이 환자는 병동 쉼터에 자주 돌아다녔기 때문에 협조가 잘 될 거 같다고 생각하였다.이 대상자를 통해 조현병 환자의 특징, 증상, 치료법 등에 대해 공부하고자 사례연구를 하게 되었다.(2) 문헌고찰■ 정의조현병은 심한 생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능(인지, 감정, 행동, 지각, 사회적 활동, 대인관계 등) 의 어려움을 나타내는 정신질환이다.100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다.■ 원인여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발병한다.1) 생물학적 원인가족력이 있는 경우가 있다. 여러 연구 결과를 통해 조현병에 유전적 경향이 있을 것이라고 짐작되고 일반인이 조현병에 걸릴 확률은 1%에 불과하다. 형제나 부모 중 한 사람이 조현병일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아진다. 부모 모두가 조현병 환자일 경우에는 자녀가 조현병에 걸릴 가능성은 40% 정도로 매우 높다.2) 신경생화학적 원인여러 신경전달물질(노어에피네프린, 글루타메이트, 세로토닌, 도파민, GABA 등)의 상호작용 불균형으로 나타난다.3) 신경해부학적 요구분증상양성증상정신병적 증상망상, 환각(환촉, 환미, 환청, 환시)그 외 와해된 언어/행동, 정동 불일치망상 종류 : 피해망상, 과대망상, 종교망상, 신체망상, 관계망상 조종망상와해된 언어연상이완, 말비빔, 지리멸렬, 사고이탈, 우원증, 음연상, 음송증, 반향언어, 신어조작증, 함구증, 사고차단와해된 행동긴잔성 혼미, 상동증, 매너리즘, 긴장성 흥분상태, 반향행동증, 거부증, 자동복종그 외 불량한 위생/ 의복상태, 계절에 맞지 않은 복장, 기이한 외모, 사회규범을 깨드리는 이상한 행동정동불일치언어와 행동, 말과 표정이 서로 일치하지 않는다.부적절한 정동, 슬픈 맥락의 이야기를 하지만 웃거나 미소짓는다.이유 없이 우는 행동음성증상증상유형핵심 증상감퇴된 정서표현말의 속도와 고저, 얼굴표정, 눈맞춤, 손과 머리 얼굴 동작 감소무의욕증동기부여와 자기주도적이고 목적의식있는 활동 감소실어증, 무쾌감증, 정서둔마, 사회성 결여■ 진단기준자세한 병력을 듣은 후 환자의 정신 상태를 검사하여 이루어진다.DSM-5 진단기준에 의해 최소 2개의 진단기준 핵심증상이 1개월 or 그 이상의 기간 동안 진행되어야 하며 이들 중에서 최소한 하나는 망상, 와해된 언어(지리멸렬, 빈번한 탈선), 환각이어야 한다.진단에서 가장 중요한 것은 정신과 전문의와 환자의 면담, 가족으로부터 얻게 되는 증상과 병력에 관한 정보이다.■ 치료항정신병 약물을 중심으로 한 약물 치료를 하고 정신 치료와 정신 사회적 치료 접근이 통합될 때 더 나은 치료 성과를 가져온다.1) 항정신병 약물중추신경계 속 도파민 수용체에 결합하고 뇌신경 전달물질의 작용을 차단하여 조현병을 치료한다.구분약물ex페노치아진클로르프로마진네오마찐레보메프로마진티세르신페르페나진페르페나진부티로페논할로페리돌페리돌브롬페리돌부롬기타믈린돈모반피모짓피모짓2) 심리치료조현병 환자/ 가족, 의사 간의 협력 관계를 구축하여 장애를 이해/ 관리하고, 항정신병약물을 복용하고, 장애를 악화시킬 수 있는 스트레스에 대처하는 방법을 배운다. 좋은 의사와 환자 관계는 치료M 연령: 46세 교육: 고등학교 졸업 종교: 천주교입원일자: 입원횟수: 7번째 의학적 진단명: 상세불명 조현병(1)입원당시 주증상“자꾸 누가 나 때리려고 해서 불안하고 내가 약 잘 안 챙겨먹어서 엄마가 입원시켰어요”?촉발사건본원 퇴원 후 약물 투약을 제대로 하지 않아 증상(모친에게 욕설, 칼로 협박, 불안, 망상, 행동과다)이 심해져 치료를 위해 입원함.?발병시기군 생활 중 상급자와의 관계가 원만하지 않아 힘들어했을 당시, 제대 후(1998년)에 발병되어 약 복용함.?발병기간군 생활 2년?주증상지리멸렬한 사고, 공격적 행동, irritable mood, 약물투약 불이행?진행과정()(2)과거병력(present-illness)()(3) 현재 병력(personal history)()(4) 가족력(Family history)가족구성원 : 어머니 , 아버지, 누나, 대상자 (아버지와는 연락두절 상태)경제 상태 : 어머니는 농사일을 하고 있고 누나는 알바를 하고 있다. 기초수급자이다.가족 질병 : 무(1) 입원 시 태도와 외모, 행동: 1) 160cm정도의 키에 통통한 체격, 둥근 얼굴형으로 안경을 착용하고 있음.2) 어깨까지 오는 긴 머리로 비듬 등 위생상태가 불량함.3) 맨발에 슬리퍼를 신고 다님.□ 깨끗함 ■ 지저분함 □ 적절함 □ 적절치 않음 □ 기타□ 눈맞춤 ■ 눈맞춤 없음 □ 신체적 접촉 ■ 협조적 □ 비협조적■ 흥분 □ 불안함 □ 편안함 □ 유혹적 □ 적대적□ 고립됨 ■ 면접에 적절 □ 면접에 부적절■ 간호사와 관계 형성함 □ 간호사와 관계를 형성하지 않음(2) 언어: 상담 시 빠른 속도로 말하려고 하지만 말더듬이 심해 속도가 느렸고 말소리가 낮고 작음. 중얼거리듯 말하고 힘들어함.□ 빠름 ■ 느림 □ 편안함 □ 부드러움 □ 목소리가 큼□ 압박감 ■ 힘들게 말함 □ 기타(3)사고의 진행: 알까기에 대한 질문을 하였지만 다른 질문에 대한 대답을 함.Q :“알까기 많이 해보셨어요?”A :“오목 많이 해봤지. 근데 저 사람이 내 볼펜 훔쳤어.”□ 논리적 □ 관련사고: □ 있음 ■ 없음? 타살사고: □ 있음 ■ 없음(5)지각? 환청: ■ 있음 □ 없음 “나에게 욕하는 소리가 가끔 들려요.” “지금 무슨 소리 안들려요?”? 환시: □ 있음 ■ 없음? 환미: □ 있음 ■ 없음? 환촉: □ 있음 ■ 없음? 환후: □ 있음 ■ 없음(6) 기분과 감정Q : “요즘 기분이 어때요?”A :“ 자꾸 무슨 소리 들리고 누가 나 괴롭혀서 불안해요.”Q : “ 감정이 쉽게 변화하나요?”A : “갑자기 화날때도 많고...내 물건 훔쳐가는 사람들 때문에 짜증나요.”Q : “감정이 변하는 이유가 뭐 때문인 거 같아요?”A : “그러게요..”?기분□ 우울함(약함/중간/심함) □ 슬픔 □ 흥분됨 □ 조용함 ■ 불안함 ■ 화가 남□ 행복함 □ 즐거움 □ 상황에 적절함 □ 상황에 적절치 않음 □ 기타?감정□ 퉁명스러움 □ 단조로움 □ 격앙됨 ■ 과장됨■ 사고내용과 적절함 □사고내용과 적절하지 않음 □ 기타(7) 의식: 소통도 잘되고 의식 명료함.■ 명료함 □ 착란 □ 섬망 □ 혼미 □ 의식상실 □ 혼수상태(8) 지능□ 평균이하 ■ 평균 □ 평균이상(9) 병식Q : 00님은 현재 정신적으로 문제가 있다고 생각해요?A: “음..조금요. 화가 많이나고 조금 불안해요.”Q : 00님의 병을 어떻게 이해하고 계세요?A :“조금 이해하고 있어요. 내가 다른 사람하고는 좀 달라요.”Q : 현재 상황에 대해 어떻게 생각하나요?A : “빨리 나아야죠”Q : 왜 약 복용하시는지 아세요?A : “증상 때문에 먹죠.”■ 있음 □ 없음(10) 기억력Q : 오늘 점심 뭐 드셨어요?A : “대구탕이랑 두부 먹었어요.”Q : 어렸을 때 친구들과 어땠습니까?A : “몰라요”?최근: ■ 적절함 □적절하지 않음 ? 과거: □ 적절함 ■적절하지 않음(11) 자아기능Q : “이제 뭐할껀가요?”A : “병실 가서 쉴꺼요.”(판단력 보통)질문에 대한 주의 집중력은 조금 부족한 편이고 불안도가 있기 때문에 초조함을 참지 못하는 모습이 보임.? 판단력 :□ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상 모친과 함께 농사를 지을 거라고 말함.“ 퇴원 후 엄마랑 같이 농사 지을 꺼요.”? 종교 활동: 천주교“하느님을 믿어야 천국가요. 하느님을 믿으세요.”? 현 생활상태에 대한 태도: 불만족함 / “주위 사람이 내물건 훔치고 자꾸 나 때리려고 해요.”“청소아줌마도 나 무너뜨리려고 하고 다 나를 공격해요.”? 살아가는데 가장 중요한 것: 종교를 가장 믿고 중요하다고 생각함. 하느님을 따르지 않으면 사는게 아니라고 생각함.“하느님을 믿는 게 가장 중요해요. 하느님이 다 도와주실 꺼요.”(14) 가족이나 2차적인 차원의 자료: 어머니, 누나에게 정서적 지지를 제공받고 있다.? 병전 환자의 상태, 병전 성격: “평범한 사람과 같았죠. 말을 많이하는 것도 아니고 적게하는 것도 아니고 보통?”? 환자의 질병과정에서 가족의 역할: 부친과는 연락두절, 모친은 면회 오고 누나는 간식비를 주고 있다. 모친과 누나는 대상자에게 정서적 지지를 제공해주는 존재이다.? 친가, 외가의 3세대 가족구성원 및 정신장애 관련 문제: “잘 몰라요”? 가족 상호관계: 입원 전 어머니와 한집에서 살았지만 아버지와는 멀리 떨어져 살고 있고 연락도 하지 않고 지낸다.누나 1명이 있고 입원 전에는 따로 살았다.면회는 어머니가 한달에 한번 정도 찾아오는 편이고 간식비는 누나가 주고 있다.(15) 환자의 강점과 약정 사정: 자가간호결핍 가능성이 보인다.? 능력: 일상생활능력이 부족해보인다. 위생적인 면이 잘 이루어지고 있지 않다고 본다.? 일상적인 안전욕구에 대한 민감성: 넘어지는 것에 민감해보인다.? 기계적 기술 사용: 산책 시간에 자판기를 사용하여 커피를 마심.? 대인관계기술 사용: 입원 전 : 모친과 대화 나눔./ 입원 중 : 병실 사람들이랑 조금의 대화를 나눔.하지만 병실사람들이 자신의 물건 훔친다고 하여 원만한 관계는 아닌 걸로 보임.“000씨랑 놀았는데 내 물건 훔친 거 같다.”2) 간호문제 목록 작성하기간호문제 목록문제번호간호문제(P)근거(ES)발견날짜해결날짜#1폭력위험성[주관적 자료]- “아 ”

자연과학| 2024.06.06| 11페이지| 1,000원| 조회(254)

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사례연구보고서NSVD과목명제출자제 출 일임상실습지도교원Ⅰ. 서론A. 간호사례 선정 이유자연분만은 대부분의 산모들이 겪는 과정이라고 생각해서 흔한 분만 방법이기 때문에 선택하였다. 분만실에서 가장 많이 볼 수 있는 분만이기 때문에 지금은 온라인 실습이지만 나중에 분만실로 임상실습을 갔을 때 도움이 될 것 같았다.또한 사례연구를 통해 자연분만에 대한 지식을 함양하고자 선택하게 되었다.B. 대상자 질환에 간단히 기술대상자는 34세로 최종월경날짜는 2019년 8월 25일이며 분만예정일은 2020년 5월 31일이다.현재 임신주수는 39+1wks/m이며 유도분만을 위해 입원하신 산모이다. 2% 리도카인을 주입하여 마취를 하였고 유도분만 후 정측방절개술을 통해 회음절개를 한 산모이다.유도분만이란 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법이다.Ⅱ. 문헌 고찰A. 해부, 병리, 생리< 분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소 >1. 태아머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향의 영향2. 산도단단한 골반의 뼈부분과 경부, 골반저, 질, 질구 등의 연한조직(연산도)로 구성[골반]여성형 골반- 여성의 50% 이상을 차지하여 가장 흔하다.- 자연분만이 가능하다.남성형골반- 골반 입구가 삼각형으로 된 골반- 제왕절개율이 높다.유인원형 골반- 전방두정위인 경우 쉽게 분만된다.- 산과적으로 문제는 없다.편평형 골반- 골반 입구에서 태아의 머리 진입이 힘들다.- 대각결합선을 측정하여 자연분만 가능여부 파악한다.3. 만출력1) 자궁수축2) 수의적으로 내려미는 힘4. 산부의 자세- 분만시간 단축에 영향을 주고 산부의 피곤함 감소- 선자세(일어서거나, 걷거나, 앉거나, 쭈그리기): 아두의 하강을 촉진, 산부의 혈액순환에 도움, 태반으로 가는 혈액의 양 증가5. 산부의 심리적 반응- 산부의 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만의 전체 과정에 영향을 미친다.< 분만의 단계 >분만 1기(개대기)< 규칙적인 자궁수축 시작 -> 자궁경부하기 위해 유도분만을 시행한다. 하지만 태아 심박동수가 느려지는 태아 곤란증이 의심되거나 진통이 지속되어도 분만 진행이 되지 않는 경우에는 제왕절개를 시행하게 된다.C. 증상임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타난다.하강감태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각가진통분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타난다.이슬선진부가 하강하면서 자궁경관의 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질양막 파열양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호자궁경부의변화임신초기에 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다.기타 증상갑작스러운 에너지 분출 증상D. 진단적 검사< 태아 감시 및 산모 관찰 >임산부의 혈압, 체온, 맥박, 호흡의 이상을 점검하고 산전 기록을 검토한다.진통 중에는 자궁 수축 정도와 태아의 심장박동을 정기적으로 기록하면서 태아의 상태를 지켜본다. 태아의 심박동수는 청진기나 도플러 기기, 전자 태아감시장치로 확인한다.E. 치료 및 간호1. 분만자세다리를 지지해주는 분만대에서 ‘등쪽면 골반내진자세’를 취한다.2. 회음절개술태아 머리가 분만되기 직전 회음부는 큰 저항으로 작용하기 때문에 회음부 일부를 절개한다.의사의 선호도, 태아의 크기, 골반의 크기, 특히 질과 항문과의 거리를 포함한 회음부의 길이와 넓이를 고려하여 회음절개의 방향을 결정한다.1) 중앙 회음절개질의 입구에서 정중선을 따라 항문 쪽으로 절개하는 방법이다.- 장점 : 분만 후에 봉합이 쉽고 출혈이 적으며, 산후에도 통증과 염증 발생이 적다.흉터가 거의 남지 않는다.- 단점 : 회음부가 좌우로 넓게 손상받기 쉽다.항문이나 직장의 일부까지 열상이 발생하는 경우 봉합이 복잡하다.2) 측방 회음절개항문에서 왼쪽 또는 오른쪽으로 비껴서 절개하는 방법이다.- 장점 : 직장 열상 가능성이 적다.- 단점 : 흉터가 크고 통증이 있다.3. 제대 결찰okes respiration□ hypoventilation □ 기타산소 치료 ■ 무 □ 유3) 피부피부색 : ■정상 □창백 □홍조 □청색증□황달 □기타피부탄력성: ■양호 □ 보통 □ 불량4) 활동(Activity)과 운동기동성 장애 ■무 □유일상활동과 운동상태활동수준 평가 ADL 상태 운동상태0-완전독립 √ 식 사: √ 침상활동:1-장치에 의존 목 욕: √ 이동차 이동: 2-사람에 의존 옷입기 : √ 의자/화장실 이동:3-장치와 사람에 의존 몸차림 : √ 조기이상:4-완전 의존 배 설: √ R.O.M :ADL/활동제한의 필요성 : □ 있다 ■ 없다5) 의사소통 : ■ 원만 □ 곤란 □ 불가능언어장애 ■ 무 □ 유 (□실어증 □눌어증)6) 청력■ 정상 □ 보청기 □ 분비물 □ 이통 □ 이명 □ 기타7) 의식의식상태 : ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식지남력 : ■ 사람 ■ 시간 ■ 장소□ 없음8) 수면양상· 평소 수면 시간 : 8시간입원시 수면 시간 : 4시간( 쉽게 잠들지 못하고 깊이 잠들지 못함 )( 갑작스러운 환경변화 때문이라고 말함.)· 수면제 사용 ■무 □ 유· 낮잠여부 ■무 □ 유9. 인지/지각? 자아개념 ■ 긍정적 □보통 □ 부정적? 현재 상황에 대한 인식 ■ 희망 □ 통제가능 □ 무력 □ 절망B. 신체검진C. 진단적 검사 및 기타자료, 투약< 혈액검사 >검사항목분만전분만후정상치(단위)임상적 의의5/255/26WBC count▲14.2▲14.44.4~11.010^3/UL▲ 급성감염, 외상, 순환장애▼ 재생불량성 빈혈, 백혈병, 전이성 암RBC count4.05▼3.364.5~5.910^6/UL▲ 급성감염, 홍역, 외상, 악성종양▼ 세균감염, 각종 빈혈hemoglobin▼10.1▼8.213.0~17.5g/dL▲ 적혈구증다증, 울혈성 심부전, 탈수▼심한 출혈, 빈혈hematocrit▼31.2▼2641.5~50.4%▲ 다혈구증, 탈수, 혈액손실▼ 빈혈MCV▼76.9▼77.480~96fl▲증가 : 악성빈혈, 엽산결핍▼감소 : 철결핍성, 빈혈MCH▼2로의 세균감염WBC0-20-2/HFT▲5이상->요로감염통합적 견해요검사 결과 모두 정상이다. 단백뇨가 검출되지 않은 것으로 보아 임신성고혈압을 의심해 볼 필요는 없다고 본다.< 일반화학검사 >검사항목12/16참고치임상적 의의Total protein▼ 6.66.7~8.3(g/dL)▲ 탈수, 구토▼ 신장질환, 영양불량Albumin3.83.2~4.5(g/dL)▲ 탈수로 인한 혈액농축이 있을 시 증가하나 병적으로 증가는 없다.▼ 부종, 간경화 시 복수, 급만성염증, 신증후군, 화상, 영양결핍totalBilirubin0.20.1~1.2(mg/dL)▲ 폐쇄성 황달, 간세포성 황달▼ 소구성 저혈색소성 빈혈AST1515~40 (IU/L)▲ 심근경색, 간경화, 급성간염, Alcohol성 간질환ALT410~40 (IU/L)▲ 심근경색, 간염, 간경화BUN9.78~23(mg/dL)▲ 신부전증, 신장염, 조직붕괴 위장관출혈▼ 중증의 간질환, 수분과다, 부적절한 단백질 섭취Creatinine0.70.6~1.2(mg/dL)▲ 신부전증, 신장염, 원잘성 근육질환▼ 임상적 의의 없음Na138136~145(mg/dL)▲ 저혈량증, 과호흡, 염분과잉섭취, 감염, 발열▼위장관상실(구토, 설사), 이뇨, 급성 수분중독증K4.13.5~5.1(mg/dL)▲ 급성 및 만성 신부전, 애디슨병▼ 알칼리증, 위장관액상실(구토, 설사)cl10298~107▲신염, 요관협착▼폐렴, 중금속 중독통합적 견해대상자의 약간 낮은 Total protein 수치는 대상자가 출산 준비하면서 필요한 영양성분이 부족해서인 것 같다. 다른 정상적인 수치는 대상자가 전해질 불균형이 없는 것으로 보인다. 그렇기 때문에 탈수 증상은 없어보인다.< 투약 >약물명1일 용량경로1일 횟수약리기전투여목적부작용Nalpain 주10mg/1ml10mgIM#1화학적으로 합성된 약물로서 중추신경계에서 여러 종류의 아편유사제 수용체에 결합하여 통증 자극을 전달하는 신경전달물질의 분비를 억제한다.중증도 및 심한 동통, 마취보조제로서 수술전후 및 분만시 동활력징후 측정은 신체기능 변화를 살펴볼 수 있다.2) 통증을 사정한다.2) NRS 통증척도는 통증의 타당도를 높인다.3) 통증의 원인을 알려준다.3) 정보를 제공하면 불안이 감소되어 통증자극의 지각을 감소시킬 수 있다.4) 처방에 따라 진통제를 투여한다.4) 진통제는 통증을 감소시킨다.5) 좌욕을 하도록 한다.5) 좌욕은 회음절개 부위의 회복을 증진시키며 통증을 줄여준다.6) 건열요법을 시행한다.6) 절개부위 순환을 증진하여 부종 완화를 통해 빠른 회복을 돕는다.7) 편안한 자세를 취하도록 한다.7) 편안한 자세는 통증을 감소시킨다.회음부 방석은 절개 부위 쪽 압력을 감소시켜준다.8) 심호흡과 복식호흡을 유도한다.8) 숨을 내쉴수록 몸이 이완되면서 통증의 강도가 약해진다.9) 보호자에게 정서적 지지의 중요성을 교육한다.9) 정서적 지지는 편안함을 유지하도록 도와준다.간호중재시간혈압(mmHg)맥박(회/1min)체온호흡수(회/1min)5/25 14:15140/8010037.5255/25 14:30130/759037.2255/25 14:45125/778037.0245/25 15:00126/807836.7265/25 15:30124/827636.5235/25 16:00125/807736.4215/25 17:00126/777836.5201) V/S를 꾸준히 측정하였다.2) NRS척도를 통해 통증의 점수, 양상, 부위를 확인하였다.3) 통증은 절개술로 인해 나타난 것임을 설명하였다.4) Nalpain진통제를 IM으로 10mg 투여하였다.5) 매일 2회 좌욕을 실시하였다.6) 좌욕 후 하루 3번 정도 건열요법을 15~20분동안 회음부에 실시했다.이때 화상을 입지않도록 거리를 유지하였다.7) 편안한 자세를 취하도록 도와주었다.회음부 방석을 이용하여 절개 부위에 압력이 가하지 않도록 하였다.8) 자주 심호흡과 복식호흡을 하도록 격려하였다.9) 보호자에게 정서적 지지의 중요성(편안함을 유지하도록 도와준다.)을 설명하였다.평가- 달성 : 대상자는 퇴원 전까지 회음절개 부위 통증이8

자연과학| 2024.06.06| 21페이지| 1,500원| 조회(189)

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척추전방전위증 간호실습케이스 간호진단4개 간호과정2개 (검사해석도 있음)정말자세함

사례연구보고서질환명 : 척추전방전위증(spondylolisthesis)과목명제출자제 출 일임상실습지도교원목차Ⅰ. 서론■ 연구의 필요성■ 문헌고찰Ⅱ. 본론■건강사정■ 약물■ 진단검사■ 치료경과 및 계획■ 간호과정 (SOAPIE)Ⅲ. 결론■참고문헌Ⅰ. 서론■ 연구의 필요성척추는 우리 신체에서 가장 중요한 부위 중 하나이다. 척추에 문제가 생기면 걷기를 비롯한 일상생활에 제약이 많아지며 불편함이 커져 우울감도 생길 수 있다. 대부분의 척추 질환은 노화로 인해 척추 관절의 퇴행에 의해 발생하는데 건강한 척추 관리를 위해는 허리에 통증이 있거나 불편함이 오랫동안 지속될 경우 신속히 병원을 찾아 대처하는 것이 매우 중요하다고 한다.현대사회에서는 실내 활동과 좌식생활이 늘어나면서 척추로 인해 허리통증을 누구나 한 번은 경험한다고 한다. 하지만 흔해진 허리 통증을 흘려보내다가 척추 질환으로 발전하는 경우가 많다고 알려져있다.건강보험심사평가원에 따르면 2012년 14만 6,000여 명이던 척추전방전위증 환자가 2016년 16만 1,000여 명으로 늘었고 약 15% 정도 증가한 것으로 나타났다. 환자 성별로는 여성이 약 70%로 남성보다 많고 환자수의 절반이 50~60대 중장년층인 것으로 조사되었다.따라서 이번 사례연구를 통해 척추전방전위증에 대해 알아보고 간호과정을 작성해보며 치료에 도움되는 간호에 대해 알아보고자 이 사례를 연구하려고 한다.■ 문헌고찰[척추전방전위증]● 정의하나의 척추가 인접하는 밑의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠진 상태를 말하며 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환이다. 심할 경우 엉덩이나 하지 마비를 일으키기도 한다. 어느 부위에나 생길 수 있다. 주로 허리의 아래쪽 부위(하부 요추)에서 많이 발생한다.● 해부병태생리척추가 허리 부위의 척추 한 마디에서 상하 척추뼈가 정상적으로 이어져 있지 않고 서로 어긋나 있는 상태를 말하며 척추 배열에 문제가 생겨 발생한다. 이렇게 위쪽 척추뼈가 아래쪽 척추뼈보다 앞으로 밀려나가면서 신경을 압urce) -3) 진단명(Medical Diagnosis) - 척추전방전위증(spondylolisthesis)4) 수술명 : Lumbar spine instrumentation, posterior [use cage] L3-4-5 [site : spinal]single(뒤척추기구고정술) POD#15) 주호소(C.C) : :“허리가 아파요”6) 현병력(HPI) :상기 47세 환자 HTN 있으신 분으로 년 월 경부터 LBP, both leg pain 있어 LMC에서 신경주사 및 PO medication하였으나 호전 없어 OP위해 외래 통해 adm함.7) 과거력(PMH) :? Allergy ■무 □유 □잘모름? 과거병력 □없음병력내용 ■고혈압 □당뇨 □결핵 □간염 □종양 □갑상선질환 □심장질환 □천식□고지혈증 □기타진단시기 : 고혈압(2013)? 입원한 경험 : ■ 무 □ 유? 사고와 상해의 경험 : ■ 무 □ 유? 수술의 경험 : ■ 무 □ 유8) 가족력(Family Hx) : 어머니 (고혈압), 아버지 (고혈압)1. 건강사정1. 영양, 대사1) 구강■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :2) 섭취? 건강식품의 섭취 ■ 안한다 □ 한다? 선호하는 음식 : 피자, 치킨? 식욕상태 □ 왕성 ■ 보통 □ 식욕부진? 식사종류 ■ 일반식(밥, 죽, 미음) □ 금식□ 특별 식이 ( )·음식물섭취경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위루 □ TPN3) 복부■ 정상 □ 복수 □ 복부팽만 □ 복통 □ 장음증가 □ 장음소실 □ 기타 :4) 체중최근의 체중변화 : ■ 무 □ 증가 □ 감소2. 배설1) 배변평상시 배변빈도 : 1회/3일 □ 규칙적 ■ 불규칙적배변경로 : ■ 정상 □ stoma배변문제 : □ 최근의 배변습관의 변화 □ 무 ■ 변비 □ 설사 □ 혈변□ 변실금 □ 분변매복 □ 치질 □ 기타 :2) 배뇨배뇨빈도 : 3 회/일양상 ■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨경로 ■ 정상 □ 도뇨관 삽입 : 날짜 확인 □ 방광루I/O check :POFluidINOUTUrineStoolD리믹스주 acetpen premix inj화학명Acetaminophen 10mg용량100ml/백투여경로IV투여목적- 중등도의 통증(특히 수술 후)의 단기간 치료- 발열의 단기간 치료부작용오심, 구토, 어지러움나의 생각수술 후 통증을 감소시키기 위해 투여된 것으로 보인다.플라스마솔루션에이주 plasma soln-A inj화학명sodium gluconate 5.02g용량1000mL투여경로IV투여목적- 순환혈액량 및 조직간액 감소 시 세포외액의 보급, 보정- 대사성 산증의 보정부작용대사성 알칼리증, 말초부종, 뇌부종, 구토, 발진나의 생각몸의 체액균형을 위해 투여한 것으로 보인다.타우로린 주사 taurolin inj 2%화학명taurolidine 2g용량250ml/vial투여경로IV투여목적- 화농성, 숙변성, 세균성, 기타 원인에 의한 국소적 또는 광범위 복부(복막염)수술의 감염예방목적의 보조 치료- 뼈, 연조직 손상- 흉막강 농양부작용오심, 구토나의 생각수술부위에 대한 감염을 예방하기 위한 항생제이다.레조트론정 Resotron tab화학명purcalopride succinate 1.321mg용량1회 2mg투여경로PO투여목적완화제 투여로 증상완화에 실패한 성인에서 만성변비 증상의 치료부작용식욕부진, 구역, 설사, 복통나의 생각대상자는 오래전부터 변비가 있었지만 입원 후 더 심해져서 복용하는 것으로 보인다.울트라셋이알세미서방정 ultracet ER semi tab화학명tramadol hydrochloride 37.5mg용량2정투여경로PO투여목적중등도-중증의 급, 만성 통증부작용두드러기, 어지러움, 두통, 졸음나의 생각수술 부위 통증 완화를 위한 진통제로 보인다.모티리톤정 motilitone tab용량1일 3회투여경로PO투여목적기능성 소화불량증부작용변비, 불면증, 가려움증나의 생각누워있는 시간이 많아 소화가 잘 안된다는 호소를 많이해서 투여하는 것으로 보인다.엑스반정 Exvan tab화학명valsartan 80mg용량80mg투여경로PO투여목적- 본태고혈압, 심근경색 후많은 골감소증과 디스크 공간이 좁아진 것으로 보아 지속적인 약물 복용이 필요해보인다. 약물로 호전이 없으면 수술도 필요해보인다.C-T-L A-P[Finding]diffuse osteopenia and disc space narrowing in multilevel degenerative spondylosisRec) clinical and CT/MRI correlation if clinically necessary다발성 퇴행성 척추증에서 / 많은 골감소증과 좁아진 디스크 공간결과) 임상적으로 필요한 경우에는 임상 및 CT/MRI 상관관계[생각]많은 골감소증과 디스크 공간이 좁아진 것으로 보아 지속적인 약물 복용이 필요해보인다. 약물로 호전이 없으면 수술도 필요해보인다.chest A-P[finding]minimal improving status of consolidation at both lung field otherwise no interval change양쪽 폐장에서 통합 상태를 최소화한다.반면에 간격 변화는 없다.[생각]수술 후 다른 변화가 없는지 살피기 위해 검사한 것으로 보이고 아무 이상 없다.L-spine A-P & Lat[finding]Degenerative spondylosis osteoporosisS/P PLIF at L4-5퇴행성의 척추증 골다공증으로인한수술 후 상태 ? 요추4~5번 척추디스크를 제거하고 척추체를 나사로 융합, 고정하는 척추고정술[생각]수술이 잘되었는지 검사한 것 같다. 나사 고정이 잘된 것 같고 수술이 잘 마무리 된 것 같다.■ 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획/~/? 다리마사지기(Sequential Compression Device) 적용하여 다리 혈전 예방? 심호흡 적극적으로 격려/? 수술 부위 통증 호소하여 진통제 아세트펜프리믹스주 acetpen premix inj 투여함.? frequent check toe motion and teach it? Absolute bed rest in a supine post시9시21시9시21시9시21시혈압130/70130/80120/80130/90120/80120/70130/70130/80맥박7877697480777572호흡*************820체온36.936.836.636.736.636.736.936.81. 8시간마다 활력징후를 측정하였다.9시21시9시21시9시21시9시130/70120/70123/80135/90130/70140/80130/708077787967*************9191836.736.936.936.936.736.936.82.날짜시간통증점수14:00719:0059:00514:00419:0059:00414:00419:0059:00514:00519:004대상자가 통증을 느낄 때마다 NRS 통증측정도구로 통증 점수를 체크하였다.9:00314:00319:0039:00214:00219:0019:00114:00119:0019:0013. 통증이 나타날 때마다 통증양상과 빈도에 대해 물어보았다.? 지속적으로 일어난다는 공통점을 파악하여 보호자에게 되도록 환자 옆에 계속 있어 주도록 당부하였다.날짜시간통증양상빈도14:00묵지근하다.지속적19:00쿡쿡 쑤신다.지속적9:00쿡쿡 쑤신다.지속적14:00묵지근하다.지속적19:00쿡쿡 쑤신다.지속적9:00묵지근하다.지속적14:00쿡쿡 쑤신다.지속적19:00쿡쿡 쑤신다.지속적9:00쿡쿡 쑤신다.지속적14:00묵지근하다.지속적19:00쿡쿡 쑤신다.지속적9:00묵지근하다.지속적14:00묵지근하다.지속적19:00쿡쿡 쑤신다.지속적9:00쿡쿡 쑤신다.지속적14:00묵지근하다.지속적19:00쿡쿡 쑤신다.지속적9:00쿡쿡 쑤신다.지속적14:00쿡쿡 쑤신다.지속적19:00쿡쿡 쑤신다.지속적9:00쿡쿡 쑤신다.지속적치료적계획4. 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 부작용이 나타나는지 주의 깊게 사정하였다.? 부작용 없음.아세트펜프리믹스주 acetpen premix inj화학명Acetaminophen 10mg용량100ml/백투여경로IV투여목적- 중등도의 통증(특히 수술 후)의 단기간 치료- 발열다.

자연과학| 2024.06.06| 21페이지| 1,500원| 조회(153)

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임상포트폴리오천식[ 천식 참고 사례 :https://tv.naver.com/v/26777427]제출일 :학번 :이름 :Ⅰ. Story :실습 첫날 병실에서 큰 소리로 기침을 하고 있는 환아를 보았다. 이 환아는 2021년에 코로나 걸린 이후로 한달 넘게 기침이 멈추지 않았다. 동네병원에서 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않아 정밀 검사를 받고 천식을 진단받은 환아이다. 환아는 집이 울릴 정도로 많이 컹컹거렸고 계속되는 기침, 가래 끓는 숨소리가 심하여서 외래를 통해 입원하게 되었다.환아는 입원을 하여 천식 증상을 치료하기 위해 처방된 네뷸라이저를 통해 호흡기 치료를 하며 상태를 지켜보기로 하였다.활력징후 측정을 위해 환아의 병실에 갔는데 환아는 늘어져서 어머니한테 안겨있었다.두통, 오한과 함께 열이 나고 있는 환아에게 차가운 수건으로 환아의 몸을 닦아주고 있는 환아의 어머니를 발견하였다.몇 시간 뒤 네뷸라이저 치료를 위해 갔고 투여 약물에 대해 보호자 분이 물어보았다. 이 외에도 보호자분은 천식 질환에 대해 많이 물어보았다.Ⅱ. Reflection :나는 이 환아에게 무엇이 가장 중요한 문제이고, 어떤 간호가 필요한지에 대해 생각해보았다. 환아는 증상 조절에 대한 간호가 필요하다고 생각하였다. 환아의 병실에 들어가기 전 손씻기를 하였고 늘어져 안겨있는 환아를 보고 증상을 체크하고 어느 정도인지 확인 후 활력징후 측정 결과 심첨맥박 130, 호흡 40, 체온 38.1, 산소포화도 96% 임을 간호사 선생님께 인계를 드렸다.환아는 조금씩 떠는 모습을 보였는데 어머니는 차가운 수건으로 환아의 몸을 닦고 있어 오한을 느낄 때에는 차가운 수건으로 닦지 말고 미온수 수건으로 닦아야 함을 알려드렸다.몇 시간 뒤 네뷸라이저 치료를 위해 보호자에게 가져다드렸지만 보호자는 미숙한 조작 방법으로 어려워하고 있어 도와드렸다.네뷸라이저 치료에 투여되는 약물(벤토린, 풀미칸)에 대해 자세히 공부해야겠다고 생각하였다. 또한 천식의 경과, 치료방법 등 보호자의 질문에 대해서는 답변하지 못하는 나의 모습을 보고 천식에 대해 더 자세히 공부해야겠다고 느꼈다.Ⅲ. Clinical strengths(2 things) :나는 내과적 손씻기를 통해 감염을 예방할 수 있었다.나는 네뷸라이저 치료법에 대한 정보를 제공할 수 있었다.나는 오한이 동반된 고열 시 주의사항에 대한 정보를 제공할 수 있었다.나는 활력징후를 통해 환아의 상태를 사정할 수 있었다.Ⅳ. Clinical weakness(2 things) :네뷸라이저 투여약물에 대한 지식부족천식 질병에 대한 지식부족Ⅴ. Learning objectives :네뷸라이저 투여약물에 대해 공부한다.천식에 대해 공부한다.Ⅵ. Related to Nursing Skill :- 내과적 손씻기- 활력징후 측정- 말초산소포화도 측정- 분무기 사용Ⅶ. Self study :※ 소아 천식[ 정의 ]소아 연령에서 발생하는 천식이며 폐 속의 기관지가 좁아진 상태로 아주 예민한 상태이다.[ 치료 ]치료의 목표 - 무증상기에도 꾸준하게 항염증제를 사용하여 기관지 염증 상태를 관하는 것이다. 정기적으로 점검하여 기관지 염증을 최소화한다.치료 방법은 환아 천식 증상의 존재 여부, 빈도, 심하기에 따라 다양하다.약 3개월 간격으로 아이의 천식 상태를 평가하고 그 결과에 따라 항염증제 및 기타 약제의 사용 수준을 결정한다.통상적인 치료에도 천식 증상의 개선 효과가 없는 경우 면역 치료 요법을 시도한다.[ 경과 ]대부분의 천식 환아들은 사춘기를 지나면서 천식 증상이 저절로 사라지는 ‘자연적 관해’에 이른다. 천식을 관리하지 않았다면 해마다 지속적인 폐 기능 감소가 나타나고 이후 돌이킬 수 없는(비가역적) 폐 손상에 이를 수 있다. 이 경우에는 일상 활동에 제약을 받게 되기도 한다. 또한 급성 천식 악화 상태에 있는 환아의 경우는 적절한 치료를 받지 못하면 호흡 부전으로 인해 사망할 수 있다.

자연과학| 2024.06.06| 5페이지| 1,000원| 조회(199)

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