송대관 스토어

송대관

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

137개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 9개

판매자 표지

급성 폐렴 케이스스터디 (성인간호학실습)

목 차Ⅰ. 폐렴1. 원인과 역학2. 병태 생리3. 임상 증상과 진단적 검사4. 치료적 접근5. 간호 적용Ⅱ. 간호 사정1. 일반적 사항2. 대상자의 건강력3. 건강 사정4. 신체 검진5. 약물6. 진단검사Ⅲ. 간호 과정 적용1. 가능한 간호진단 목록2. 간호과정 적용Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 폐렴1. 원인과 역학1) 원인- 정상 방어기전의 손상: 정상 방어기전에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.정상 방어기전의 종류공기 여과흡입공기의 습화와 가온후두개 개폐기침 반사점액 섬모 청결 작용IgA와 IgG의 분비폐포 대식세포의 방어 작용- 유발 위험요인주된 위험요인:의식상태 저하알코올 중독기침 반사와 후두개 반사를 억제 -> 흡인성 감염 발생두부손상발작마취약물 과용뇌졸중기관내 삽관 (기관 절개술)기침 반사 억제, 점액 섬모 방어기전 손상공기 오염점액 섬모 방어기전 손상흡연유해물질의 흡입상부기도 감염노화영양장애 (영양실조 등)림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강 인두 상주균 (그람 음성균) 의 증식그 외 위험요인: 장기간 부동, 만성 질환 (만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 콩팥질환), 소모성 질환, HIV 감염,: 면역억제 약물 (코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제), 비위관, 장관 영양폐렴 유형별 위험요인:흡인성 폐렴 (aspirarion pneumonia): 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발⊙ 의식수준 저하로 인한 구역 반사, 기침 반사 억제 환자⊙ 비위관영양 시행 환자기회감염 (opportunistic pneumonia): 주폐포자충 (폐포자충) / 거대세포바이러스 / 진균에 의해 유발⊙ 면역기전 저하 환자 (이식, 항암제, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수 저하, 코르티코스테로이드 투여 등)⊙ B세포와 T세포 기능장애⊙ 골수기능장애 환자2) 폐렴균 침입 경로흡인정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인흡입공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입혈액신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산3) 폐렴의 역학적 분류- 지역사회 획득 폐렴 / 유행성 폐렴 (포화도, 혈액 또는 가래 내 세균 검사, 비정상 흉부 X-선 촬영 소견2) 간호 중재안정: 급성기 -> 정신적, 육체적 충분한 안정 (피로하지 않게 목욕은 삼가고 가벼운 샤워 정도만 실시)운동, 심한 움직임 금하기 (환자를 피로하게 하고 산소의 요구를 증가시킴)보온, 건조유지: 몸 따뜻하게 해주고 맞바람 피하기 (고열로 열을 내려야 할 필요가 없을 때)이불이 땀에 젖지 않았는지 확인, 젖은 옷은 즉시 갈아입기구강위생: 구강간호를 자주 실시 -> 귀 감염, 구강점막 염증 예방입술과 콧구멍에 윤활제 발라 건조하지 않게 함 (예: 바세린 연고)수분 / 식이: 충분한 수분섭취 -> 체액불균형 방지, 기도 분비물 배출 도모급성기 식이 -> 유동식 (미음) 실시 / 호전되어 가면 연식 (죽), 그 후 정상식이산소요법: 폐수종 방지 / 불안, 기침, 복부팽만 완화 / 청색증, 호흡곤란, 쇠약, 섬망증, 순환장애, 호흡 시 통증 -> 필요기침, 흉부 타법:기도 개방 유지 위해 필요손 둥글게 오므려 진공으로 흉벽 두드리기 -> 객담 뱉어내기 용이하게 교육Ⅱ. 간호 사정1. 일반적 사항이름김 XX성별 / 연령M / 81세체중 / 신장63kg / 173cm입원일2019.03.05.수술일퇴원일현재 입원 중주 호소dyspnea진단명 / 수술명pneumonia2. 대상자의 건강력 (* 비정상적인 data는 붉은색으로 표시)1) 가족력: 해당사항 없음2) 과거력: 폐기종 (2009), 당뇨 (2014), 편도결석 (2019)3) 현 병력:발병당시 ~ 입원일81세 / 남환 / DM 있는 자로, 내원 2일 전부터 dyspnea 있어 ER 통해 입원함입원일 ~ 사정일입원 시 V/SBP160 / 80 mmHgHR111 회 / minRR24 회 / minBT37.8 ℃3. 건강 사정 (* 비정상적인 data는 붉은색으로 표시)1) 건강관리 양상- 건강유지를 위해 특별히 했던 것은 무엇인가? 특별히 없음- 건강과 관련된 지시에 대한 이행정도는 어떠한가? 당뇨관리를 위해 잡곡밥을 먹고 있음- 약물,않음,독성 대사체와 결합하는 물질을제공하는 것으로 여겨짐1) 소화기계 (때때로)구역, 구토, 식욕부진, 설사 등2) 과민반응 (드물게)두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련 (특히 천식)3) (드물게) 빈맥, 고혈압4) 해독제로서 다량 IV 시,때에 따라과민반응 유사 증세 보이며심각한 고혈압 증세 유발-> 그런 환자는 주의,과민 증세 시 투약 중단5) 1989~2013 상반기국내 자발적 유해사례보고자료 분석 결과다른 의약품에서 발생한유해사례에 비해통계적으로 유의하게많이 보고된 유해사례(해당성분과다음 유해사례 간 인과관계입증된 것 의미하진 않음)- 호흡곤란- 혈관부종1. 경고앰플 주사제는 용기 절단 시유리파편이 혼입되어부작용을 초래할 수 있으므로사용시 유리파편 혼입이최소화 될 수 있도록신중하게 절단 사용하되,특히 어린이, 노약자 사용시에는각별히 주의할 것2. 다음 환자에는 투여하지 말 것이 약/이 약 구성성분 과민반응 pt3. 일반적 주의1) 액화된 기관지 분비물이증량되는 경우가 있으므로관찰을 충분히 하고,자연적인 객출이 곤란한 경우엔기계적 흡인 또는 체위변환 등적절한 처치 시행2) 근육주사시 깊숙이 주사3) 해독제로서 투여할 경우에는가급적 중독 후 10시간 이내에투여하도록 함HumulinRInj.- 초기 1회 2~20단위를식사 전 30분 이내 피하주사하고,이후 증상 및 검사소견에 따라주사회수, 투여량을 증감하거나다른 인슐린 제제와 병용- 유지량은 보통 1일 4~100단위- 당뇨병혼수에는 필요에 따라피하, IV, IM, 지속 정맥내 주사- 필요에 따라 앞서 기술한 용량 초과 가능치료 효과 별 상이Human Insulin:호르몬 & 대사관련 질환 >당뇨병 치료제 >인슐린 주사제 >휴먼 인슐린인슐린 요법이 요구되는 당뇨병1) 저혈당2) 고혈당 및 당뇨병케톤산증3) 당뇨병 망막증의 발현/악화,눈의 굴절 이상4) 과민반응 (국소, 전신적)5) 치료 개시 초기 신경통6) 주사 부위- 발적, 종창, 경화, 가려움- 동일부위 반복 피하주사 시위축/비후 등 지방이L30▲ 간염, 경화증, 간종양, 쇼크를 동반한 심근경색, 지방간, 간장애▼ 간괴사A.L.P.40~120 IU/L120▲ 부갑상선기능 항진증, 골질환, 갑상선기능 항진증, 간담도계질환, 악성종양▼ 갑상선기능 저하증, 비타민D 과다섭취r-G.T.10~71 U/L-▲ 담도 폐색, 급성간염, 만성활동성 간염, 간경화, 지방간, 췌장염, 알코올성 간장애, 당뇨, COPDGlucose80~120 mg/dL185▲ 당뇨, 쿠싱증후군, 췌장염, 두개뇌질환, 갑상선기능 항진증, 간질환▼ 인슐린종, 갑상선기능저하증, 에디슨 증후군, 뇌하수체기능저하, 알코올중독증B.U.N.5~20 mg/dL20▲ 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증, 간경변▼ 저단백식이, 간부전, 요붕증, 신증후군, 중증간질환, 영양불량Creatine0.5~1.5 mg/dL0.8▲ 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환, 울혈성 심부전▼ 간질환, 단백질 섭취 부족, 갑상선기능저하증, 간경변Uric acid0~7 mg/dL-▲ 통풍, 무증상고요산혈증, 신부전, 악성종양, 고단백식이, 알코올중독증, 백혈병▼ 세뇨관흡수장애, 수술 직후In.P2.5~4.5 mg/dL-▲ 신부전, 비타민D 중독, 특발성부갑상선기능 저하증, 갑상선기능 항진증, 에디슨병▼ 구루병, 월발성부갑상선기능 항진증, 비타민D 결핍증, 투석, 통풍Ca.8~10 mg/dL8.5▲ 부갑상선기능 항진증, 비타민D 중독, 신부전, 갑상선기능 항진증, 급성 골다공증, 탈수▼ 부갑상선기능저하증, 췌장염, 기아Mg.1.58~2.55 mg/dL-▲ 쿠싱증후군, 부갑상선기능 항진증, 갑상선기능저하증, 에디슨병, 탈수, 요독증▼ 크론병, 부갑상선기능저하증, 신우신염, 급성췌장염, 당뇨, 장기간 설사Na.135~145 mEq/L140▲ 중증당뇨, 설사, 수분결핍, 요붕증, 쿠싱증후군, 원발성알도스테론증, 탈수▼ 과다한 수분섭취, 심부전, 신증후군, 간경변, 에디슨병, 세뇨관성 산증K.3.5~5.0 mEq/L3.8▲ 신부전, 에디슨병, 소염제복용,. 적절한 산소요법을 수행했다. (비강캐뉼라 4L/분)산소요법의 목적은 PaO2를 60mmHg, SaO2 90% 이상 유지하는 것성인간호학 1, 윤은자 외, 수문사, 2019 (632p)7. 환자가 불안을 표현하게 교육했다.불안은 저산소증으로 인해 나타나는 심리적 문제이므로 안정감을 제공함으로써심리적 불안을 감소시켜 산소소모량이 감소되고 신체 증상이 감소되기 때문성인간호학 1, 윤은자 외, 수문사, 2019 (632p)8. 호흡곤란 완화위한 자세 설명했다. (입술 오므리기, 횡격막 호흡/심호흡/기침법)호흡운동은 환기와 산소화를 증가시킴기본간호학 1, 이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019 (172p)1) 100% 달성- 3/7, 환자의 하지에창백이 사라졌고,그 밖에말초, 중심 청색증도관찰되지 않았다.2) 100% 달성- 3/9 ABGA 결과 정상 회복pCO2: 45HCO3: 26B-Excess: -1.53) 100% 달성- 3/6 저녁, 대상자가효과적인이완요법에 대해 설명- “무릎 밑에 베개 놓고,옷 편안히 입고,편하게 누워서20초간 다리에 힘 줬다가30까지 세면서다리의 힘 풀고,반복합니다.”3) 섭취량 저하와 관련된 영양부족자료목적 및 기대되는 결과간호계획수행 및 이론적 근거평가1) 주관적- “숨이 차서최근에 잘 못 먹음”- 건강할 때 하루 평균섭취 수분량: 3~4컵- 현재 수분 섭취량: 3~4컵- 주호소: dyspnea2) 객관적- 2014년 DM 진단- 3/6 구강 신체검진 결과약간의 건조함- 3/6 진단검사 결과Albumine: 3.3 ▼Cholesterol: 220 ▲Glucose: 185 ▲1) 대상자는 퇴원 전까지매일 균형 잡힌식이를 한다.2) 5일 이내로대상자의Albumine 수치가정상 회복된다.3) 대상자는 퇴원 전까지매일 하루 8컵 이상의물을 섭취한다.1) 관찰할 내용1. 매일 아침 대상자의1. 체중을 측정한다.2. 식후 2시간 후마다2. 대상자의 혈당을 체크한다.3. 5일 후 대상자의3. 알부민 수치 결과를 확인한다.2) 적용할 간호4. 영양r/

의/약학| 2021.04.26| 22페이지| 1,500원| 조회(234)

간호과정, 케이스스터디, 성인간호실습, 사례연구보고서, 급성폐렴

미리보기

닫기
판매자 표지

노인간호실습 CASESTUDY 케이스스터디 (사례연구보고서) 치매

목 차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호 사정1. 일반적 사항2. 건강력3. 신체검진4. 기능 사정5. 약물Ⅲ. 간호 과정 적용1. 가능한 간호진단 목록2. 간호 과정 적용Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 원인과 역학- 치매의 원인치매는 뇌질환으로 인한 하나의 증후군으로 여러 다양한 질환에 의해 생길 수 있다.치매를 일으키는 원인 질환은 70가지 이상으로 알려져 있으며, 치매 원인에 따른 분류와 대표적 질환은 다음과 같다.치매의 원인질환대표 질환퇴행성 뇌질환알츠하이머 치매, 픽병, 루이체별, 파킨슨병, 진행성핵상마비 등뇌혈관질환뇌경색, 뇌출혈 등결핍성질환베르니케뇌증, 비타민 B12 결핍증 등대사성 질환저산소증, 갑상선기능저하, 간성뇌병증, 요독증, 윌슨병 등중독성 질환알코올중독, 일산화탄소중독, 약물중독, 중금속중독 등감염성 질환신경매독, 크로이츠펠트야콥병, 후천성면역결핍증 등수두증정상압수두증 등뇌종양뇌수막종 등뇌외상뇌좌상 등비가역적 치매와 가역적 치매가역적 치매는 전체 치매의 약 10-15%를 차지하며, 조기에 적절히 치료하면 증상의 호전이나 완치를 기대할 수 있다.일반적으로 치매는 알츠하이머병이 50-60%로 가장 많고, 혈관성 치매가 20-30%를 차지하며, 나머지는 기타 원인에 의한다.원인 질환비가역적 치매알츠하이머병, 루이체 치매, 파킨슨병, 전두측두엽 치매, 헌팅톤병 등가역적 치매우울증, 갑상선 기능저하증, Vit B12 및 엽산 결핍증, 당뇨병, 뇌종양, 만성 간질환, 만성 신장질환, 신경매독, 후천성 면역결핍증, 정상압 뇌수종. 경막하 혈종2. 병태 생리알츠하이머병:뇌세포가 파괴되는 병으로 아직까지 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나유전자의 이상으로 인하여 잘못된 단백질이 만들어지고이 잘못된 단백질이 사고력을 담당하는 뇌세포를 손상시켜서 발생하는 것으로 알려져 있다.혈관성 치매:뇌혈관 질환이 누적되어 나타난다.큰 혈관이 막히면 반신불수나 언어 장애 등의 갑작스런 신경학적 이상증상을 일으키고,작은 혈관이 고지혈증, 고혈압 등의 원인으로 막히게 되면 뇌 세포가 점차 , 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등 각종 정신행동증상에 대한 치료도 중요비약물 치료만으로 조절이 어려운 경우 약물 치료를 병행증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제, 기분조절제, 수면제 등 다양한 정신과적 약물이 사용비약물 치료손상된 인지 영역 보완- 기억력 훈련- 인지재활치료- 현실 지남력 훈련- 작업치료인지기능향상과정서적 안정감의 증대- 음악요법- 미술요법- 원예요법정서적 환경 보완- 통증, 피로감, 변비, 약물 부작용 등 개선- 시끄럽고 혼란스런 물리적 환경, 부적절하고 비판적인 간병인 등의 정서적 환경 등 파악, 조절5. 간호 적용- MMSE와 같은 측정도구, 혈액검사 및 뇌 영상촬영을 통한 인지기능의 사정- 현실 지남력과 기억력 향상을 위한 비약물적 요법 적용- 정서적 지지를 위한 심리치료- 가족과 간호제공자와의 의사소통- 혼란이나 초조감을 야기하지 않도록 환경에 대한 중재 실시- 안전 관리, 우울 증상을 완화, 인지기능 개선에 도움을 주는 약물 투여- 효과적인 치료를 위한 전문가 의뢰- 일정한 시간에 목욕, 식사, 화장실 이용 및 활동하기- 문제 행동 중재, 가족과 간호 제공자 및 간호직원에 대한 교육적 중재- 긍정적인 강화, 음악이나 자연의 소리를 이용한 감각 자극을 통해 기능적 수행능력의 증진Ⅱ. 간호 사정1. 일반적 사항성명장OO연령77성별M결혼O교육정도중졸입소 전 직업6년전 개인택시종교정보 없음키172몸무게63입소일자2019.04.10.혈액형장기요양보험진단명치매초기( ), 중기( ), 말기( O )그 외 진단명poor oral intake, coccyx 욕창 1단계 1*12. 건강력현병력(주호소)입소 전평소 치매환자로 요양원에 계시다가갑자기 열나고 의식저하로 의정부 성모병원에서 폐렴진단 후 입원입소 후퇴원 후 향후 지속적인 약물치료 및 경과관찰위해 입원치매, poor oral intake, weaknees, coccyx 욕창 1단계 1*1과거력치매 (8년)가족력동생 당뇨 합병증으로 사망3. 신체검진일반적상태자세 및 걸음걸이 : b 축축함4. 축축한 일이 거의 없음2활동성1. 와상(누워있음)2. 좌위가능(앉을 수 있음)3. 가끔 보행가능4. 보행가능1기동성1. 전혀 움직이지 못함2. 대단히 제한적3. 약간 제한적4. 자유롭게 움직인다.1영양상태1. 불량2. 약간불량3. 양호4. 대단히 양호3마찰과 미끄러짐1. 문제 있음2. 잠재적으로 문제 있음3. 문제 없음1합계12해석 (Braden, 2001)19-23 : 위험 없음 / 15-18 : 약간 위험 있음 / 13-14 : 중간정도 위험 있음 / 10-12 : 위험 높음 / 9 이하 : 위험이 매우 높음5) 낙상 사정 (Huhn의 낙상위험 평가도구)구분4점3점2점1점점수연령>8070-7960-692정신상태혼란스러움 /방향감각장애때때로 혼란스러움 / 방향감각장애4배변소변, 대변 실금조절능력 있지만 도움필요유치 도뇨관/인공항루4낙상경험이미 세 번이상 넘어짐이미 한 번 또는두 번 넘어짐1활동전적으로도움을 받음자리에서 일어나 앉기 도움자립 / 세면대,화장실 이용4걸음걸이 및 균형불규칙 / 불안정,서 있을 때와걸을 때 균형을거의 유지하지 못함일어서기 / 걸을 때 기립성 빈혈 /혈액 순환문제보행장애/보조도구나 도움으로 걷기4지난 7일간 약복용, 계획된 약물3개 또는그 이상의 약 복용두 가지 약 복용한 가지 약 복용4합계23해석4점 이하 : 낙상위험 낮음5-10점 : 낙상위험 높음11점 이상 : 낙상위험 아주 높음6) 노인우울척도 (대상자 의사소통 원활치 못 해 검사 불가능)7) 대상자에 대한 총 평가(1) 인지상태인지기능장애 유무- 기억력 : 측정불가- 지남력 : 장소 및 사람에 대해서는 기억하나 시간에 대한 인지부족으로 하루 종일 주무심- 문제해결능력 : 본인의 불편사항을 호소할 수는 있으나 스스로 문제를 해결할 수 없음(2) 의사소통의사소통능력- 청각 : 보청기 없음, 대상자의 이름을 부르거나 잘 주무셨냐는 질문을 잘 듣고 대답함- 발음 : 틀니 없음, 치아상태 불량으로 어눌한 발음이지만, 알아들을 수는 있음- 상호작용 : 질문에 대한 답을 잘 2) 중추신경억제제제의 강한 영향아래의 환자3) 에피네프린을 투여 중인 환자4) 당뇨병 환자 또는 당뇨병 병력이 있는 환자5) 갈락토오스 불내성,Lapp 유당 분해 효소 결핍증,포도당-갈락토오스 흡수장애가 있는 환자2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 간장애 환자2) 심혈관계 질환, 뇌혈관계 질환 혹은저혈압이거나 저혈압 위험이 있는 환자3) 간질이나 유사 질환 병력 포함 경련성 질환4) 고령자5) 자살 시도 또는 자살 관념화 환자6) ADHD 환자의 치료 목적으로이 약이 사용되지 않도록 주의7) 당뇨병 가족력, 고혈당 혹은비만 등의 당뇨병의 위험인자가 있는 환자8) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는여성 및 수유부※ 약물의 약리 작용 중 사례 대상자에게 해당되는 것은 붉은색으로 표시한다.Ⅲ. 간호 과정 적용1) 가능한 간호진단 목록문제 번호간 호 진 단 목 록발생일해결일서 명123불충분한 씹기 작용과 관련된 연하장애부동과 관련된 신체기동성장애부동과 관련된 피부통합성 장애2019.11.11.2019.11.11.2019.11.11.SN 김윤SN 김윤SN 김윤참고 문헌 : 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2018, 성미혜2) 간호과정 적용 (이론적 근거: 붉은색)1. 불충분한 저작 작용과 관련된 연하장애자 료목표 및 기대되는 결과간호계획수행 및 이론적 근거평 가주관적 자료(없음)객관적 자료- 연하장애 (+)- 식사 시 문제점:저작곤란,연하곤란- 저작기능온전하지 못함- 치아상태 불량(갯수온전하지 못함)목표 (장기적)1. 대상자는 한 달 내에일주일 1번 이하의연하곤란이나타날 것이다.기대되는 결과 (단기적)1. 대상자는 7일 동안식사 중 올바른 자세를이행한다.2. 대상자는 일주일 동안연하장애에 의한흡인이 일어나지 않을것이다.관찰할 내용1. 대상자의 사레 빈도와 연하장애를 사정한다.2. 대상자가 음식물을 먹다 흘리는지 관찰한다.3. 대상자의 식사 시 자세를 확인한다.적용할 간호1. 대상자가 식사시간 동안 15도 정도 기울인좌위를 유지한 채 식사하도록 64p)2. “균형 있는 식사와 수분섭취는 중요합니다.신체가 손상된 조직을 회복하기 위해단백질을 필요로 하기 때문입니다.” 라 교육했다.신체가 손상된 조직을 회복하기 위해서는 단백질을 필요로 하기 때문에고단백, 고칼로리 식단을 제공해야한다. (기본간호학 2, 24p)3. 대상자가 2~3시간 간격으로 체위를 변경해야 함을 일러줬다.누워 있는 사람들은 근육의 긴장을 느끼게 되면 감각 및 순환이 정상적으로 이루어지지않기 때문에 자세를 자주 변경해주어야 한다. (기본간호학 2, 17p)목표1. 일부 달성대상자는11.18. 현재까지근육 및 관절운동범위를유지 중이다.기대되는 결과1. 달성대상자의일차간호제공자는11.11. 에“환자 체위변경을 2~3시간 간격으로하겠습니다.”라 했다.2. 달성대상자는1주 이내에더 이상의구축, 피부 손상 등합병증 징후를보이지 않았다.3. 부동과 관련된 피부통합성장애자 료목표 및 기대되는 결과간호계획수행 및 이론적 근거평 가주관적 자료(없음)객관적 자료- coccyx욕창 1단계 1*1- Braden scale12점으로위험 높음- bed ridden- 불수의적 운동없음- 운동을 스스로할 수 없음- 손, 목관절은움직일 수 있으나,신체부위 다소경직됨- 하루 종일 한 자세(supine position)유지목표 (장기적)1. 대상자는 퇴원전까지욕창의 정도가악화되지 않는다.기대되는 결과 (단기적)1. 대상자는 7일 동안Braden scale의 점수가증가하지 않을 것이다.2. 대상자는 7일 간욕창부위 외 피부 손상이발생되지 않을 것이다.관찰할 내용1. 욕창 부위, 사이즈, 양상을 관찰한다.2. 매일 2회 대상자 피부의 색, 습도, 탄력성을 사정한다.3. 상처 치유를 악화시키는 악화요인을 사정한다.(영양상태, 스트레스 등)적용할 간호1. 2~3시간 마다 대상자의 체위를 교체하고,변경 시 침대 홀이불을 사용한다.2. 압박이 가해지는 부위에 쿠션을 두거나공기침요, 물침대를 사용한다.3. 대상자의 옷과 침구를 건조하고 깨끗하게 유지한다.교육할 내용1. 균형 있는 학회

의/약학| 2021.04.26| 18페이지| 1,500원| 조회(315)

치매, 간호과정, 케이스스터디, 노인간호실습, 사례연구보고서

미리보기

닫기
판매자 표지

모성간호학실습 케이스스터디 - 정상분만

모성 간호학 실습- 사례 연구 보고서 -(6) 간호계획서# 간호진단 1 : 분만과정과 관련된 불안 (anxiety)사정자료간호목표간호계획 및 수행(간호수행의)이론적근거간호평가주관적 자료- “아기 낳을 때 아플까봐 걱정되요.“- “아기가 건강하게 태어나면 좋겠어요”객관적 자료- 분만 1기 간호문제로 산부가 지속적 불안 나타냄- 산부는 초산부임- 산과력(TPAL) : 0-0-1-01. 산부는 분만 2기 돌입 전에 불안이 감소 되었다고 표현한다.2. 산부는 분만 후 분만 내에 이뤄진 간호 수행에 대해 만족한 의사를 표한다.1. 분만 중의 불안감 감소를 위해 분만 전 산부와 그 가족 (남편)에게 분만과정에 대한 안내를 한다.2. 분만 전 산부의 분만에 대한 심리사회적 사정을 한다.2-1 : 언어적 표현에 대한 사정- 질문을 하는가?- 자신이 필요한 것을 요청할 수 있는가?- 지지자들과 대화를 하는가?- 간호사와 자유스럽게 대화하는가 / 질문에만 대답하는가?2-2 : 비언어적 표현에 대한 사정- 자세를 바꾸는가, 바꾸지 않는가?- 불안 수준이 어느 정도인가- 간호사나 지지자의 접촉에 어떤 반응을 하는가?- 눈을 피하는가 / 피곤해 보이는가2-3 : 인지기능에 대해 사정한다.- 언어적 / 비언어적 표현에 문제가 있는가?- 불안이 심해 설명을 반복해야 하는가?- 자신이 들은 것만 반복 가능한가 혹은 이해 정도를 나타낼 수 있는가2-4 : 불편감 수준에 대해 사정한다.- 산부가 통증 포함 불편감에 대해 어느 정도까지 표현하는가?- 통증에 어떻게 반응하는가- 어떻게 사정이나 치료에 반응하는가- 다른 비언어적 통증 메시지가 보이는가- 산부가 편안함을 위해 어떤 것을 요청하는가3. 예상 불가한 상황으로 벌어지는 불안을 감소시키기 분만 중 일어날 수 있는 일들을 분만 전에 설명해 준다. “진통이 있는 것은 정상입니다. / 정상적으로 질출혈이 있을 수 있습니다. / 회음부 열상에 대비하여 회음절제술을 실시할 것입니다.”4. 산부의 두려움 감소 위해 분만과정에 대한 정보를 산부와 공유한다. “활력징후는 ~로 정상입니다. /태아심박은 ~로 좋습니다. /경관 개대는 ~로 잘 진행 중입니다. /내진은 분만진행상태 확인을 위해 실시합니다.”5. 분만 동안 간호할 사항 결정 시 산부와 지지자를 적극적으로 참여시킨다.6. 주변 환경 변화에 대해 지속적으로 설명한다. “장치 작동 시 소리가 날 수 있습니다.”1. 분만 중 배우자 참여는 산부에게 중요한 지원, 격려, 안정의 원동력이 된다. (245P)2. 산부가 임신과 분만에 대한 감정들을 표현할 필요가 있다. 만약 분만준비 교육을 받지 않은 초임부이거나 이전의 분만경험이 부정적이었던 여성들은 특히 중요하다. (244P)3, 4, 6. 해결되지 않은 두려움은 여성의 스트레스를 증가시키고 스트레스 반응과 자궁 통증과 관련된 카테콜라민의 영향으로 분만이 지연될 수 있다. (245P)5. 간호사는 각 개인들의 필요와 기대가 무엇인지를 파악하고 지지자들의 요구에 민감하게 반응하여 교육과 지원을 제공해야 한다. (245P)[제5판 여성건강간호학 2, 현문사]1. 부분적으로 달성됨 (80%)- 분만 1기에 지속적으로 표현하던 불안이 분만 2기에 들어서며 침착해졌음. 허나 안절부절한 모습이 남아있음.2. 달성됨 (100%)- 대상자가 분만이 종료된 후 “간호사 선생님 덕분에 불안한 마음을 많이 이겨냈어요.” 라는 표현을 함.# 간호진단 2 : 자궁수축과 관련된 분만 통증 (labor pain사정자료간호목표간호계획 및 수행(간호수행의) 이론적 근거간호평가주관적 자료- “아기 낳을 때 아플까봐 걱정되요.“객관적 자료- 산부는 초산부임- 분만 1기 간호문제로 통증이 확인됨- 진통시작일시:3월 16일 6AM- 입원 시자궁수축의 특성 :빈도, 3분 간격 /지속기간, 30초 /강도, 30~70 mmHg- 분만방법 :자연분만1, 대상자는 분만 후 자궁수축 강도 완화를 위한 방법 덕분에 분만 시 통증이 완화되었다고 말한다.2. 대상자와 그 남편은 분만 1기에 자궁수축 강도 완화를 위한 방법 3가지를 말할 수 있다.1. 자궁수축 통증의 양상, 정도, 기간 등을 사정한다. (산부의 주관적 표현, 복부촉진, 태아 모니터 사용 등 이용)2. 자궁수축 통증의 비약물적 완화를 사용한다.2-1 : 잦은 체위변경을 통해 긴장 풀어주고 편안함 증진시킨다. (반좌위 / 측위 / 직립, 수직 자세 / 손과 무릎 자세)2-2 : 자궁수축 통증 완화를 위한 호흡법에 대해 교육한다. (심호흡 / 빠른 흉식호흡법 / 느린 흉식호흡법 / 빠르고 일정한 흉식호흡법)3. 산부 통증 조절에 대한 의사결정 돕기 위해 분만 중 사용 가능한 진통제, 마취 등에 대한 정보를 제공, 효과적으로 고통 줄이기 위해 산부 요구 시 진통제 투여나 국소마취 (경막외마취)를 할 수 있다고 알려준다.4. 대상자와 그 지지자의 출산 교육 시 배운 완화법에 대해 사정하고 활용 가능케 한다. (의식적 이완, 호흡 집중, 손발 지압, 천골부 지압 등의 기술)5. 조용하고 지지적인 환경을 만들어준다.5-1 : 분만과정 동안 남편이 지지 가능케 한다.1. 자궁수축은 경관소실과 개대, 선진부의 하강 등 분만진행에 미치는 영향과 태아에게 미치는 영향들을 고려해 사정한다. 간호사는 사정할 때마다 그 결과를 분만진행기록지에 기록하고 비정상상태를 의사에게 보고할 책임이 있다. (240p)2-1. 분만할 때 옆에서 간호해주는 사람이 산부의 자세 선택에 가장 많은 영향을 미친다. 산부는 분만을 위해 여러 자세를 취하고 싶어하므로 자세를 자주 바꿀 수 있도록 격려해주고 산부가 선택하는 자세를 할 수 있도록 도와줘야 한다. (260p)

의/약학| 2021.04.26| 3페이지| 1,000원| 조회(269)

정상분만, 분만과정, 간호과정, 케이스스터디, 모성간호실습

미리보기

닫기
판매자 표지

간경변 대상자 성인간호 간호과정적용 케이스스터디

우○○ 님 (M / 53세) 은 8년전 간 경변증 진단을 받고 비규칙적으로 외래에서 관리를 받고 있었다. 최근에 계속되는 피로, 식욕부진, 황달, 피부 가려움, 구강점막 출혈 등이 나타나 병원을 방문하여 입원하게 되었다. 의사는 다양한 검사를 시행하고 적극적인 관리를 적용하고 있다.우○○ 님 에게 적용할 수 있는 간호진단을 제안하고 간호과정(평가 제외)을 적용 하시오. (4개 이상)1) 간 기능 변화와 관련된 피로자료목적 및 기대되는 결과간호계획수행 및 이론적 근거< 주관적 자료 >- “요즘 계속 피로합니다.”< 객관적 자료 >- 황달 증상 관찰됨- 간 경변증 진단받음1. 대상자는 3일 후 전보다 에너지가 더 생긴 것 같다고 말로 표현한다.2. 대상자는 5일 안에 일상생활 활동 (ALDs) 을 수행할 수 있다.3. 대상자는 5일 안에 본인이 희망하는 활동을 피로에 제약 받지 않고 참여가 가능하다.< 1. 관찰할 내용 >1. 대상자의 사이드 레일이 잘 올려져 있는지 관찰한다.2. 매일 대상자의 식사 칼로리를 계산한다.3. 대상자의 수면시간과 수면패턴을 관찰한다.< 2. 적용할 간호 >대상자의 황달기간 동안 식후 휴식시간을 계획한다.2. 대상자에게 종합비타민을 제공한다.3. 편안하고 안정된 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 한다.< 3. 교육할 내용 >1. 대상자에게 피로감 심할 땐 침상서 쉬라고 한다.2. 대상자에게 가능한 한 에너지를 적게 사용하는 방향 제시한다.3. 대상자에게 스트레스를 완화할 수 있는 방안에 대해 설명하고 이를 행할 수 있도록 격려한다.1-1. 피로로 인해 자주 침상에 누워있는 대상자의 낙상 위험을 줄이기 위해사이드레일이 잘 올려져 있는지 매일 세 번씩 관찰했으며 사이드레일은 항상 잘 올려져 있었다.이론적 근거: 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524p)1-2. 매일 대상자의 식사 칼로리를 계산하였다.6 / 16 / 26 / 3칼로리1,800Kc 외, 수문사, 2019 (524p)3-1. 대상자에게 피로감이 심할 땐 침상에서 쉬어야 한다 했으며, 대상자는 이에 따라 침상에서 자주 휴식을 취해주었다.이론적 근거: 장기적으로는 환자들이 자주 휴식을 취하고, 불필요한 피로를 피하도록 한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524p)3-2. 대상자에게 가능한 한 에너지를 적게 사용하는 방향을 제시한다.3-2-1. “양치나 세수 등은 가능하면 앉아서 수행하세요.”3-2-2. “사용할 물건을 손 가까이에 놓아 에너지를 적게 사용하세요.”이론적 근거: 활동을 하거나 서 있는 자세는 간으로 유입된 혈류를 감소시켜 간세포에 순환이 적절하게 되지 않는다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (514p)3-3. 대상자에게 스트레스를 완화할 수 있는 방안에 대해 설명하고 이를 행할 수 있도록 격려한다.3-3-1. “스트레스 완화를 위해 TV를 보거나 독서를 하거나, 라디오 등을 들을 수 있습니다.”3-3-2. “긴장상태 10초, 이완상태 50초로 두고 사지에 점진적 이완요법을 적용시키면 스트레스 관리에 도움이 됩니다.”이론적 근거: 스트레스는 피로감을 증가시킨다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (514p)2) 간 기능 저하에 의한 혈액응고 이상과 관련된 출혈 위험성자료목적 및 기대되는 결과간호계획수행 및 이론적 근거< 주관적 자료 >“양치할 때 입에서 피가 납니다.”< 객관적 자료 >- 구강 점막 출혈 나타남- 6 / 1 혈액검사 결과* Hb 9.6 g / d (정상치보다 낮음)* Hct 33.5 % (정상치보다 낮음)* PLT 75,000 ㎣ (정상치보다 낮음)1. 대상자는 2주 내로 혈액검사 상 Hb, Hct, PLT 치가 정상범위로 측정된다.2. 대상자는 5일 내로 잇몸 출혈 증상이 나타나지 않을 것이다.3. 대상자는 오늘 내로 출혈 시 대처방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.< 1. 관찰할 내용 >1. 대상자의 V / S를 측정한다.2. 점상, 반)75,000 ▼75,000 ▼75,000 ▼이론적 근거: 이는 빈혈, 출혈, 파종혈관내응고 등을 파악할 수 있다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (515p)2-1. 대상자의 상태를 확인하기 위해서 필요한 혈액검사 등을 제외한 침습적 행위는 제한하였다.이론적 근거: 침습적 행위는 출혈 및 감염의 원인이 될 수 있다.출처: 성인 간호학 II, 윤은자 외, 수문사, 2019 (952p)2-2. 대상자의 칫솔을 부드러운 칫솔모로 바꾸었다.이론적 근거: 혈액응고인자 장애가 있을 때에는 작은 손상도 점막 출혈을 유발할 수 있다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (535p)2-3. 침습적 행위 시 가능한 가는 주사바늘을 사용하고 천자부위는 평소보다 더 오래 지혈했다.이론적 근거: 조직손상을 최소화하고 출혈이나 혈종형성의 위험을 감소시킨다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사,2019 (535p)3-1. 대상자에게 출혈 시 나타나는 신체적 증상과 대처법에 대해 교육했다.3-1-1. “어지러움, 빈맥 등의 신체적 증상이 나타날 수 있습니다.”3-1-2. “증상이 나타나면 이 호출 벨을 이용해서 즉시 알려주시기 바랍니다.”이론적 근거: 출혈로 인한 의식수준 변화는 저혈량과 저산소증으로 인해 이차적으로 나타나는 뇌조직 관류 장애를 의미한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (535p)3-2. 충분한 휴식과 안정을 취하도록 교육하였다.이론적 근거 : 활동은 복압을 상승시키고 따라서 출혈의 가능성을 증가시킨다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (441p)3-3. 대상자에게 출혈 예방법을 알려주었다.3-3-1. “코를 세게 풀면 코피가 날 수 있으므로 지양해주십시오.”3-3-2. “배변 시 힘을 주지 않도록 조심해주세요.”이론적 근거: 혈액응고인자 장애가 있을 때에는 작은 손상도 점막 출혈을 유발할 수 있다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (535p)3) 간 기능 저의 식사 칼로리를 계산하였다.6 / 16 / 26 / 3칼로리1,800Kcal2,000Kcal2,300Kcal이론적 근거: 수분과 영양의 균형을 측정하기 위해 매일 체중을 측정하고이론적 근거: 섭취량과 배설량을 조사하며 매일의 식사 칼로리를 계산한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524p)2-1. 소량의 식사를 자주 제공하였고,하루 2,000 ~ 3,000Kcal의 식사를 섭취하도록 식단을 짰다.이론적 근거: 식욕부진 환자는 소량의 식사를 자주하도록 하여 충분한 영양을 섭취하도록 한다.이론적 근거: 간경화 환자는 간세포 재생을 돕기 위해 하루에 2,000~3,000Kcal 를 필요로 한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524, 534p)2-2. 대상자의 의견을 반영하여 건강 관리팀과 함께 개별화된 식단 계획을 세웠다.이론적 근거: 간 경변증 환자의 식이는 단백질과 칼로리가 높아야 하며 지방 섭취는 제한하지 않는다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524p)2-3. 대상자에게 종합 비타민을 제공하였다.이론적 근거: 간성 뇌병증의 위험이 없다면 칼로리와 단백질, 비타민이 풍부한 식사를 하도록 교육한다. (간성 뇌병증의 위험이 있다면 단백질은 제한)출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524p)3-1. 단백질, 비타민이 간의 조직을 재생하기 위해 필요하다는 것을 교육하였다.이론적 근거: 간 경변증 환자의 식이는 단백질과 칼로리가 높아야 하며 지방 섭취는 제한하지 않는다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524p)3-2. 대상자에게 충분한 휴식이 필요함을 교육하고, 격려했다.3-2-1. “충분한 휴식이 뒷받침 되어야 섭취한 열량을 최적으로 사용할 수 있습니다.”3-2-2. 편안하고 안정된 환경의 온도를 유지시켰다.이론적 근거: 급성 간기능 부전 기간 동안에 휴식을 취함으로써 간의 대사를 감소시키고 순환을 증진시킨다.이론적 근거: 장기적으로는 환자들이36.536.536.5P808080808080R202020202020BP110 / 70110 / 80110 / 70120 /70120 / 70120 / 80이론적 근거: 활력징후는 대상자의 증상을 확인할 수 있는 기본적인 지표이다.출처: 기본 간호학 II, 이동숙 외, 메디컬 사이언스, 2019 (339P)1-2. 행동과 의식 변화를 관찰한다.대상자는 혼동된 상태로 말이 불분명했으며, 기면이 보였고 불안정을 나타냈다.1-2-1. 기면, 혼동, 느리거나 불분명한 말, 불안정 관찰한다.이론적 근거: 간성 뇌증이나 간성혼수 상태는 수시로 변화하기 때문에 지속적으로 행동과 정신 상태를 사정한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (536p)1-3. 암모니아 수치를 관찰한다. (정상치: 15~51 ug / dL)6 / 16 / 26 / 3암모니아 (ug / dL)858381이론적 근거: 간성 뇌병증을 확인하기 위한 임상검사에서는 혈중 암모니아 수치와 뇌척수액 글루타민 수치가 상승한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (523p)2-1. 단백질을 20g으로 제한해 식이를 제공하였다.이론적 근거: 단백질 제한은 20~30 g 으로 하며, 만성적인 간성 뇌병증 환자는 장기간 저단백 식이를 해야 한다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (530p)2-2. 편안하고 안정된 환경을 제공해 대상자가 휴식을 취할 수 있게 했다.2-2-1. 사생활과 안정을 위해 커튼을 쳐주었다.2-2-2. 대상자가 불편하지 않도록 최적의 온, 습도를 유지해 주었다.이론적 근거: 급성 간기능 부전 기간 동안에 휴식을 취함으로써 간의 대사를 감소시키고 순환을 증진시킨다.출처: 성인 간호학 I, 윤은자 외, 수문사, 2019 (524p)2-3. 처방에 따라 약물을 투여했다.2-3-1. 네오마이신을 투여했다.2-3-2. 락툴로오스 관장을 실시했다.이론적 근거:* Ursodeoxycholic acid- 질병의 진행을 느리게 함* 전해질- 전해질 불균비어)

의/약학| 2021.04.26| 7페이지| 1,000원| 조회(267)

간호과정, 케이스스터디, 간경변, 성인간호실습, 사례연구보고서

미리보기

닫기
판매자 표지

고혈압 케이스 스터디 (CASESTUDY) - 성인간호실습 평가D별로예요

최 xx님은 61세(여)로, 최근 건강검진을 시행한 결과 혈압이 140/100 mmHg로 나타나 고혈압에 대한 걱정을 하고 있다. 다른 형제들(2남 2녀)은 고혈압이 없는데 왜 본인만 고혈압인지 궁금해 하며 과거 친정 아버지가 갑작스런 의식불명으로 병원에 실려가셨다가 심근경색이라는 진단을 받고 일주일 만에 돌아가셨기 때문에 자신에게도 그런 일이 생길까봐 걱정하고 있다.최 xx님에게 고혈압 관리방법과 관련하여 간호진단을 내리고 해당 간호과정을 제안하시오(최소 2개).1. 바람직하지 못한 식습관과 관련된 비만 (개인이 연령과 성별에 비해 비정상적이거나 과도한 지방을 축적하여 과체중을 넘어선 상태)자료목적 및 기대되는 결과간호 계획수행 및 이론적 근거“다른 형제들은고혈압이 없는데왜 본인만고혈압인가요?”BP 140/100 mmHg대상자는 오늘 내로체중관리 방법에 대해3가지 이상말할 수 있다.대상자는 한 달 내로체중을 3kg 이상감량할 수 있다.1. 대상자의 체중을 측정한다.2. 대상자의 식습관을 사정한다.3. 대상자의 활동, 운동량을 사정한다.1. 대상자의 체중을 측정하였다. 160cm에 65kg으로 BMI 25.39, 비만이다.고혈압에 대한 식이요법에서 가장 중요한 것은 체중감소와 경미한 ~ 중정도 저염식이이다.성인 간호학 2, 윤은자 외, 수문사, 871p2. 대상자의 식습관을 사정했다. 평소 빵과 사탕을 즐겨 먹는 탓에 탄수화물과 당류의 섭취 비율이 높았다.식이 교육 전에 음식섭취 패턴, 생활습관, 기호식품, 사회문화적, 경제적 영향 등 사정한다.성인 간호학 2, 윤은자 외, 수문사, 869p3. 대상자의 활동량과 운동량을 사정했다. 청소와 빨래 등의 집안일을 할 때를 제외하고 다른 활동을 하지 않는 상태였다.거의 매일 30분 이상 규칙적으로 운동하면 수축기 혈압이 4~9mmHg 정도 감소한다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 154p4. 대상자와 함께 목표 체중을 설정한다.5. 대상자와 함께 체중관리를 위한 식단 계획표를 계획한다.6. 대상자의 요구에 맞는 운동 프로그램을 계획한다.4. 대상자와 목표 체중을 설정했다. 3개월 내로 5kg 이상 감량을 목표로 뒀다.고혈압에 대한 식이요법에서 가장 중요한 것은 체중감소와 경미한 ~ 중정도 저염식이이다.성인 간호학 2, 윤은자 외, 수문사, 871p5. 대상자와 함께 식단 계획표를 계획했다. 영양소 균형을 맞춘 식단표를 제공,5. 하루 섭취 칼로리를 1800kcal로 제한했다.적절한 식이 조절을 하면 수축기 혈압이 8~14mmg 정도 감소한다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 154p6. 대상자의 요구에 맞는 운동 프로그램을 계획했다. 스트레칭, 조깅 등 간단한6. 활동을 매일 30분 이상 하도록 계획했다.일주 3회, 20~30분 정도 최고 심박동수의 70~80% 유지 유산소운동이 혈압 강하에 효과적이다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 155p7. 대상자에게 식이 일지 기록 방법을 교육한다.8. 대상자에게 체중 감량을 위한 운동법을 교육한다.9. 대상자에게 저염식이에 대해 교육한다.7. 대상자에게 식이 일지를 배부하고 기록 방법을 교육했다.식사 내용, 시간, 장소 등을 일지에 기록하면 생활양식이 변해야 한다는 것을 분명히 알 수 있다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 153p8. 대상자에게 체중 감량을 위한 운동법을 교육했다.8. 수영, 스트레칭, 조깅에 대해 교육했다.일주 3회, 20~30분 정도 최고 심박동수의 70~80% 유지 유산소운동이 혈압 강하에 효과적이다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 155p9. 대상자에게 저염식 방법에 대해 교육했다. 식단과 요령에 대해 교육했다.일주 3회, 20~30분 정도 최고 심박동수의 70~80% 유지 유산소운동이 혈압 강하에 효과적이다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 155p2. 고혈압과 관련된 지식 부족 (특정 주제나 이와 관련된 것을 습득하는 인지적 정보가 없는 것)자료목적 및 기대되는 결과간호 계획수행 및 이론적 근거“다른 형제들은고혈압이 없는데왜 본인만고혈압인가요?”BP 140/100 mmHg대상자는 오늘 내로혈압 관리방법에 대해3가지 이상말할 수 있다.대상자는 일주일 내로130/90 이하로혈압 조절을해낼 수 있다.1. 대상자의 질병에 대한 지식 정도를 확인한다.2. 대상자의 혈압 자극원을 사정한다.3. 대상자의 활동, 운동량을 사정한다.1. 대상자의 질병에 대한 지식 정도를 확인했다.대상자는 고혈압이 오직 유전과만 관련이 있다고 생각하고 있었다.환자와 가족의 지식수준에 맞게 교육하기 위해서다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 91p2. 대상자의 혈압 자극원을 사정했다. 대상자는 하루 반갑 흡연을 하는 상태였다.흡연, 스트레스는 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킨다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 153p3. 대상자의 활동량과 운동량을 사정했다.청소와 빨래 등의 집안일을 할 때를 제외하고 타 활동을 하지 않는 상태였다.거의 매일 30분 이상 규칙적으로 운동하면 수축기 혈압이 4~9mmHg 정도 감소한다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 154p4. 대상자에게 고혈압 집단 치료 이용을 제안한다.5. 대상자와 함께 혈압관리를 위한 식단을 계획한다.6. 대상자의 요구에 맞는 운동 프로그램을 계획한다.4. 대상자에게 고혈압 집단 치료 이용을 제안했다.고혈압 환자는 만성 경향과 생활습관 수정, 합병증 때문에 분명하고, 실제적인 지침서를 필요로 한다.지침서는 질병에 대한 정보와 관리방법을 포함해야 한다.성인 간호학 2, 윤은자 외, 수문사, 869p5. 대상자와 함께 식단표를 계획했다. 영양소 균형을 맞춘 식단표를 제공,5. 하루 섭취 칼로리를 1800kcal로 제한했다.적절한 식이 조절을 하면 수축기 혈압이 8~14mmg 정도 감소한다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 154p6. 대상자의 요구에 맞는 운동 프로그램을 계획했다. 스트레칭, 조깅 등 간단한6. 활동을 매일 30분 이상 하도록 계획했다.일주 3회, 20~30분 정도 최고 심박동수의 70~80% 유지 유산소운동이 혈압 강하에 효과적이다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 155p7. 대상자에게 규칙적인 약물 복용의 중요성을 교육한다.8. 대상자에게 규칙적인 혈압측정의 중요성을 교육한다.9. 대상자에게 고혈압의 위험요인에 대해 교육한다.7. 대상자에게 규칙적인 약물 복용의 중요성에 대해 교육했다.“갑자기 약물을 중단하면 반동성 고혈압이 발생할 수 있습니다.”갑자기 약물을 중단하면 반동성 고혈압이 발생할 수 있다.간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 155p8. 대상자에게 규칙적 혈압측정의 중요성을 교육했다.“최소 일주일에 한 번은 혈압을 측정하고 기록해야 합니다.”최소 일주일에 한 번씩 혈압 측정, 기록하도록 교육한다.

의/약학| 2021.04.26| 3페이지| 1,000원| 조회(430)

고혈압, 케이스스터디, 성인간호실습, casestudy, 사례연구보고서

미리보기

닫기