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위장관 출혈로 인한 빈혈_케이스스터디 평가A좋아요

Ⅰ. 서론연구 목적문헌고찰1) 위장관 출혈의 정의2) 위장관 출혈의 원인3) 위장관 출혈의 증상과 징후4) 위장관 출혈의 진단5) 위장관 출혈의 제를 이용한 지혈법이 이용되기도 하며 수술까지 하게 되는 경우는 매우 드뭄정맥류,문맥 고혈압성 위장증정맥류 출혈은 갑작스럽게 대량으로 일어나며, 만성적인 위장관 내 출혈은 드물지만, 다른 상부 위장관 출혈과 달리 예후가 좋지 않으므로 매우 신속하게 진단을 위해 내시경 검사를 해야함.미란성 위염,출혈성위염미란성 출혈성 위염은 내시경적으로 국한된 상피하 출혈이나 미란을 말하는 것인데, 이러한병변은 점막 병변이여서 큰 출혈을 발생하게 하지는 않음.아스피린이나 비스테로이드 소염제의 복용, 음주, 스트레스와 연관되어 발생함.약제와 연관된 출혈최근 10 년간 과거 소화관 출혈의 원인질환은 상기한 질환들의 원인이 점점 줄어들고 상대적으로 항염증제와 항응고제의 사용과 연관된 소화관 출혈이 현저하게 늘어나 어떤 연구에서는 상부 위장관 출혈의 가장 큰 원인이라는 보고가 있음.기타 병변드문 출혈성 식도질환으로는 역류성 식도염, 식도암에 의한 식도염, 거대세포 바이러스, 포진성 바이러스, 캔디다에 의한 식도염, 심한 활탈 탈장에 의한 점막열상 등이 있으며, 이 질환들은 일반적으로 만성적인 실혈을 유발하나 드물게는 대량출혈을 일으키기도 함.소장 출혈소장 출혈은 일반 상부 위장관 내시경이 통과할 수 없는 위치에서 출혈하는 것으로, 진단하기 힘들고 불분명한 경우가 대부분인데. 실제로 그 유병율은 많지 않음.대부분 혈관 확장증과 종양인데 선암, 평활근종, 임프종,양성 용종, 유암종, 전이성 암, 지방종 등 다양하다. 그밖에 원인으로는 Crohn씨 병, 감염, 허혈성 장질환, 혈관염, 소장 정맥류, 게실, Meckel씨 게실, 중복 낭종, 장 중첩증 등이 있음.하부 위장관 출혈대장병변대장 용종뿐만 아니라 대장의 암종은 만성적인 실혈을 일으킨다. 전체 하부 위장관 출혈의 약 20%를 차지하며, 만성적인 철 결핍성 빈혈을 보이면서 검은 변이나 붉은 혈변을 보이게 됨.대장게실대장 게실 출혈이 하부 위장관 출혈 원인의 약 4분의 1에 해당한다. 대장 게실에서의 출혈은 대부분 갑자기 발생하며, 대부 따라 다양하나, 소화성궤양의 경우 제산제, 위산분비 억제제, 점막보호제 등으로 약물 치료를 시행한다. 궤양의 원인균이라고 생각되는 헬리코박터 파이로리 감염이 동반되었을 경우 이를 제거하기 위한 약물도 사용되며, 비스테로이드성항염증제 유발성 대장 궤양의 경우 원인 약제를 중단하며, 감염성 대장염으로 인한 출혈 시 금식 및 항생제 치료를 시행할 수 있다.지혈술혈관조영술을 이용한 지혈술은 급속 위장관 출혈이 지속되어 내시경 검사가 어려울 때 치료 목적으로 실시할 수 있다.수술적 치료조절되지 않는 출혈을 동반한 위장관 출혈의 경우 수술적 치료를 시행할 수 있다.6) 경과 및 주의사항급성 중증 위장관 출혈은 사망의 흔한 원인 중 하나로, 상/하부 중 상부 위장관에서 더 흔하게 나타나며 이로 인한 사망률은 약 10%로 보고되고 있다.출혈 부위나 원인에 따라 차이가 있으나, 대부분 위장관 출혈은 저절로 멈추는 경향을 보이지만 일부 환자들은 출혈이 지속되거나 재출혈이 반복되어 사망에 이르게 된다.위험 인자로는 혈역학적 불안정성, 수혈된 혈액량, 선홍색의 토혈이나 혈변 등이며 고령이거나 다른 기저 질환이 있을 때, 다른 이유로 입원하고 있거나 혈액응고장애 등이 포함된다. 따라서, 내시경적 지혈 요법이나 치료를 시행하더라도 재출혈이 나타날 수 있으므로, 입원 치료가 필요하며 위험 요인이 있는 환자는 정기적으로 병원 검진을 받아야 한다.Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법2022.10.11.~2022.10.21.일까지 내원 당일인 10.13일에 대상자의 상태를 눈으로 직접 확인하였고, 이후 EMR을 통해 일반혈액검사, 생화학검사, 소변검사, 조직병리검사, 혈액응고검사, 수혈혈액검사, 응급효소검사, 진단방사선 및 CT 결과, 투약기록지, 수혈기록지, 간호기록지, V/S, 경과기록지, 입원기록지, 전동기록지, 낙상 및 욕창 기록지 등을 확인하여 전반적인 대상자의 상태를 확인하였으며, 이외에 인터넷 검색을 통해 정보를 얻어 하나의 사례 연구를 진행하였다.Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 개인력성n22회/min18:30140/80mmHg38.0℃112회/min22회/min100%N-P 2L+(deno 1v +ns100 IV)20:00140/90mmHg37.7℃103회/min21회/min99%N-P 2L24:00140/80mmHg37.5℃81회/min20회/min100%N-P 2L3. 2022.10.15.시간BP(mmHg)BT(°c)PR(회/min)RR(회/min)SP02특이사항06:00150/80mmHg37.2℃81회/min22회/min99%N-P 2L08:00110/90mmHg37.2℃98회/min22회/min98%N-P 2L12:00120/90mmHg37.3℃97회/min20회/min99%N-P 2L14:00130/90mmHg37.4℃100회/min20회/min100%N-P 2L16:00160/80mmHg38.1℃95회/min22회/min100%N-P 2L+(deno 1v +ns100 IV)17:0037.6℃N-P 2L20:00160/90mmHg37.1℃91회/min20회/min99%N-P 2L24:00150/90mmHg37.8℃97회/min20회/min99%N-P 2L○ 신체 검진① 의식수준■alert □drowsy □stupor □semicoma □coma지남력: 사람 → 있음, 장소 → 있음, 시간 → 있음② 영양건강식품의 섭취 : ■안한다 □한다식욕상태 : □왕성 □보통 ■식욕부진식사종류 : □일반식 □금식 ■연식 □특별식이음식물섭취 : ■구강 □위관 □위루③ 배설양상 : □정상 □변비 □설사 □실금 ■기타 ->얼마전부터 흑색변, 혈변 있었다고 함.경로 : ■직장 □기타 경로양상 : ■정상 □빈뇨 □지연뇨 □긴박뇨 □반사성 실금 □지속성 실금 □기능적 실금경로 : ■자연배뇨 □간헐적 도뇨 □유치도뇨 □drainage □방광루 □기타④ 피부피부색 : □정상 ■창백□ 청색 □ 홍조 □ 착색 □ 기타습도 : ■정상 □건조함 □축축함탄력성 : ■양호 □보통 □불량부종 : ■무 □유, 부위 정도 특성피부손상 : ■무 □유 → 손상종류 : □찰과상 □수술에 관한 지각 및 지식: ■잘 이해함 □이해함 □보통 □모름 □전혀모름통증통증평가 : ■ 없음 □ 있음통증부위 □ 두부 □ 흉부 □ 복부 □ 배부 □상지 □ 하지 □ 생식기 □ 전신 □ 기타통증양상 □ 쑤시다 □ 결리다 □ 쓰리다 □ 찌르는 듯하다 □ 쥐어짜는 듯 뒤틀린다 □ 묵직하다 □ 뻗치다 □ 피부가 닿기만 해도 아프다 □ 욱씬거린다 □ 기타 ( ) - 통증기간 □ 지속적 통증 □ 간헐적 통증 □ 돌발성 통증통증빈도 □ 3회 이하 □ 4~9회 □ 10회 이상낙상사정도구결과값해석낙상평가도구51점고위험군낙상고위험 대상스티커(팔찌)부착낙상예방교육 및 확인낙상, 미끄럼 주의판 부착Side rail 적용환경정리YesYesYesYesYes욕창(Braden scale)욕창평가도구없음욕창 : 무피부 손상 위험성 : 무검사항목10.13 결과값10.14 결과값10.16 결과값10.18 결과값참고치WBC6.345.365.926.953.5~10*10³/㎕RBC(RBC Count)1.51▼3.01▼3.40▼3.723.5~5*10^6/㎕Hgb(혈색소)3.4▼8.2▼9.5▼10.2▼11.5~15.5g/dLHCT12.0▼25.1▼28.7▼31.8▼33~46％MCV79.5▼83.484.485.5fLMCH22.5▼27.227.927.4pgMCHC28.3▼32.733.132.1g/dRDW 적혈구분포계수19.3▲17.0▲17.8▲18.8▲11.5~14.5%MPV11.611.212.012.1▲fLPlatelet count*************30~400*10³/㎕Seg.neutro65.053.158.859.040~70%Lymphocyte240629.726.028.9%Monocyte8.012.7▲10.08.13~10%Eosinophil2.23.94.93.70~7%Basophil0.20.60.30.30~2%ESR480~20○ 일반혈액검사○ 생화학검사검사항목10.13 결과값10.16 결과값10.18 결과값참고치CRP(정량)2.9▲0.7▲0.7▲0~0.5mg/dlCreatinine1.10▲0. 한다.

의/약학| 2023.06.20| 20페이지| 2,500원| 조회(293)

성인간호학, 문헌고찰, 성인간호학실습, 병동실습, 임상병리검사 포함, 위장관출혈로..

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간호학과-간호관리학실습-간호사 근무표 작성하기

2주일 근무표 작성하기요일월화수목금토일월화수목금토일표기방법수간호사1DDDDDoffoffDDDDDoffoffDay는 D책임간호사2EEEoffoffDDEEoffoffDDDEVE는 E경력 5년이상 간호사3offoffDDEEEEoffoffDDDENight는 N경력 5년이상 간호사4EEEEoffDDDoffDDEEoff휴일은 off경력 5년이상 간호사5NNNoffoffDDEoffDDDoffE경력 5년이상 간호사6DoffEENoffNNNoffoffDDD주당 40시간 근무경력 5년이상 간호사7EoffDDoffNNNoffoffEEDD경력 5년이상 간호사8NoffoffDDEEoffNNNoffNN경력 5년이상 : 인력의 40%15경력 5년이상 간호사9offDDNNNoffoffEEEoffED경력 2년이상 : 인력의 30%11경력 5년이상 간호사10DDoffoffEEEoffDDEEEoff경력 2년미만 : 인력의 30% 11경력 5년이상 간호사11NEEEEoffoffoffDDoffNNN경력 5년이상 간호사12ENNNoffoffDDEEoffoffDE경력 5년이상 간호사13offDDoffDDEEoffDDDoffD경력 5년이상 간호사14EEoffoffDDDoffNNNoffEE경력 5년이상 간호사15DNNNoffoffEDDoffoffNNN경력 2년이상 간호사1NNoffoffDDDEEEoffoffDD경력 2년이상 간호사2ENNNoffoffDDDoffoffNNN경력 2년이상 간호사3EEEoffNNoffoffDDoffDDD경력 2년이상 간호사4DDEEEoffoffDDDDoffoffD경력 2년이상 간호사5EoffDDoffNNNoffoffDDNN경력 2년이상 간호사6DDoffNNNoffoffEEEEEoff경력 2년이상 간호사7NNNoffoffDDoffoffENNoffE경력 2년이상 간호사8offDEEoffEENNoffoffDDN경력 2년이상 간호사9offoffDEEEEoffDDDDEoff경력 2년이상 간호사10DEoffoffDDEEoffoffEEEE경력 2년이상 간호사11DDoffEEEoffDNNoffoffDN경력 2년미만 간호사1EDDDEoffoffNNNoffoffDE경력 2년미만 간호사2DDNNNoffoffDDEoffEEoff경력 2년미만 간호사3NNoffoffDDEEEoffDDoffD경력 2년미만 간호사4DEEEoffoffDDDDoffoffDD경력 2년미만 간호사5DDoffEEEoffEENNoffoffD경력 2년미만 간호사6EEENoffoffDDDoffoffNNN경력 2년미만 간호사7offEEoffDEENNoffEEoffE경력 2년미만 간호사8offEEEoffNNoffoffDDEEE경력 2년미만 간호사9NNoffoffDDDDoffDDEEoff경력 2년미만 간호사10DDoffoffNNNoffEEENNoff경력 2년미만 간호사11ENNoffoffDDoffNNNoffEE

업무서식| 2022.10.05| 1페이지| 2,000원| 조회(325)

간호학과, 실습, 간호관리학, 간호관리학 실습, 근무표 작성, 간호사 근무표 작성

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성인간호학실습-역류성식도염 케이스스터디

Ⅰ서론- 연구의 필요성Ⅱ본론- 문헌고찰1) 역류성 식도염의 정의2) 역류성 식도염의 원인3) 역류성 식도염의 증상과 징후4) 역류성 식도염의 진단5) 역류성 식도염의 합병증6) 역류성 식도염의 치료와 간호7) 역류성 식도염의 경과 및 주의사항- 임상사례연구1) 간호사정2) 약물3) 간호과정Ⅲ 결론1. 연구결과 및 느낀 점2. 참고문헌간호사례 연구진단명: 역류성 식도염1) 연구의 필요성 및 목적- 위식도역류질환은 서양 뿐만 아니라 동양에서도 비교적 흔한 질환으로서, 신체적인 합병증이 발생할 위험이 있고 삶 의 질이 저하될 수 있고, 우리나라에서도 계속적으로 빈도가 증가하는 것으로 보이나 비특이적인 증상을 호소하는 경우가 많아 정확한 파악이 힘들고, 내시경 소견과도 일치하지 않는 경우가 있어 환자치료와 관리가 어려운 질환이 다. 그러므로 역류성 식도염의 병태생리와 원인, 증상, 합병증, 진단검사 및 치료와 간호방법에 대해 알아보고 사례 를 통한 분석으로 통해 직접 진단을 내려보면서 역류성 식도염에 대해 이해하고, 간호사례연구를 통하여 문제를 해 결함으로써 대상자의 빠른 회복을 도모하고자 한다.연구기간- 2021.05.31.~2021.06.04.까지 주어진 사례의 대상자를 통하여 자료를 수집하였다.2) 문헌고찰Ⅰ 정의- 위식도 역류성 질환은 위 내용물이 소량씩 식도로 역류하고, 이러한 역류의 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되 어 염증이 나타나는 질환을 의미합니다. 이는 위와 식도 사이에서 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주 는 조임쇠 역할을 하는 괄약근에 이상이 생겨 발생합니다.Ⅱ 원인# 위 내용물의 양적 증가- 식후나 유문 협착, 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면, 이것이 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어난다.# 위 내부 압력 및 복압 증가- 비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침식도협착, 출혈 등이 나타날 수 있다.- 바렛 식도가 발생 할 수 있으며 바렛 식도는 세포 이형성 정도가 심하면 식도암, 특히 위암으로 진행할 수 있다.* 바렛 식도: 위식도 역류에 의해 생긴 식도염이 치유되면서 세포가 변형되어 생기는 질환Ⅵ 치료와 간호(1) 식이와 생활습관의 개선- 가능하면 소량씩 자주, 하루 4번 이상 식사를 한다.- 음식이 잘 내려가도록 식사 중 적당량의 물을 마신다.- 음식은 잘 씹어서 타액과 충분히 섞이도록 한다.- 자극적인 양념, 술, 커피, 신 주스, 너무 뜨겁거나 찬 음식을 피한다.- 잠자기 3시간 전에는 구강섭취를 금지하여 수면 중 역류를 방지한다.- 잠잘 때는 20cm 정도 침상머리를 올린다.- 복압증가를 막기 위해 적절한 체중을 유지하고 꽉 끼는 의복 착용은 피한다.- 식도염을 악화시키는 담배, 아스피린, phenylbutazone(해열진통제)은 삼가한다.- 항콜린제나 칼슘통로차단제, 질산염제제(nitrates)복용을 금한다.(2) 약물요법제산제식사 1시간 전, 식사 2~3시간 후에 제산제를 섭취하면 통증이 완화된다.aluminum hydroxide(Amphogel), magnesium oxide(Mag-Ox), calcium carbonate(Tums) 등히스타민 수용체길항제증상이 심하고 장기간 계속되면 투여한다.cimetidine(Tagamet), ranitidine(Zantac), famotidine(Pepcid)양성자 펌프 억제제(proto pump inhibitor, PPI)주요 치료제이며, 이 약물들은 위벽세포의 proton pump를 억제함으로써 위산분비를 장기간 억제한다. 대상자의 90%에서 위산분비 억제효과가 24시간 이상 지속된다. 특히, omeprazole은 위산분비를 억제하여 단기치료에 효과적이며 6주 이상 복용하지 않는다.omeprazole(Prilosec), lansoprazole(Prevacid), rabeprazole(Aciphex) 등기타 약물bethanechol chloride조임근의 압력을음( )- 음식 없음( V ) 있음( )- 수 혈 경 험 없음( V ) 있음( ))4. 신체검진1) 체중 변화 없음( ) 있음( V )2) 기형 없음( V ) 있음( )3) 등통 없음( V ) 있음( ) ⇒ 부위: chest pain4) 식욕 좋음( ) 보통( V ) 나쁨( ) 기타( )5) 수면시간 4~5시간/일 수면장애 없음( ) 있음( V )6) 활동상태 자유로움( V ) 자유롭지 못함( )7) 대변 횟수 1회/(2일) 색깔(Brown) 설사( ) 변비( V ) 등통( )8) 소변 정상( V ) 빈뇨( ) 핍뇨( ) 혈뇨( ) 긴급뇨의( )실금( ) 작열감( ) 배뇨곤란( ) 기타( )9) 피부상태 정상( V ) 비정상( ) 피부색깔 정상( ) 비정상( )10) 소화기계 소화기장애 없음( ) 있음( V )(연하곤란, 오심, 구토, 소화장애, 복부팽만, 복부등통)11) 순환기계 ㆍ순환기장애 없음( V ) 있음( ) ㆍ부종 없음( V ) 있음( )12) 호흡기계 ㆍ호흡기장애 없음( V ) 있음( )13) 근골격계 ㆍ운동장애 없음( V ) 있음( )14) 신경계 ㆍ동공크기 대칭( V ) 비대칭( )ㆍ빛반사 좌 반응( V ) 무반응( ) 우 반응( V ) 무반응( )ㆍ시력장애 없음( V ) 있음( ) ㆍ청력장애 없음( V ) 있음( )ㆍ신경근육 이상 없음( V ) 무감각( ) 저림( ) 동통( ) ㆍ마비 없음( ) 있음( )15) 의식상태 ㆍ지남력 사람 있음( V ) 없음( ) 시간 있음( V ) 없음( ) 장소 있음( V ) 없음( )ㆍ의식 명료( V ) 혼돈( ) 반의식( ) 무의식( )ㆍ의사소통 원만함( V ) 곤란함( ) 불가능함( )16) 정서상태 안정( ) 불안( V ) 슬픔( ) 분노( ) 우울( ) 흥분( ) 안절부절( )17) 지식교육수준 무학( ) 초( ) 중( ) 고( ) 대( V ) 대학원( )질병에 관한 지각 및 지식 잘 이해함( V ) 이해함( ) 보통( ) 모름( ) 전혀 모름( )검사에 관한 지각 및 지식 잘 이해함( V ) 이해함(고 물과 함께 그대로 복용- 물 이외의 다른 음료수와 복용하지 않기- 위에 자극을 줄 수 있는 강한 향신료, 카페인 등의 섭취는 삼가위궤양, 십이지장궤양의 단기치료, 역류성 식도염 및 위 식도 역류질환(GERD)의 증상(가슴앓이, 토출 등) 치료, 심한 역류성 식도염과 잘 치료되지 않는 소화성 궤양의 유지요법- 혈액 및 림프계: 드물게 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등- 면역계: 발열, 혈관부종, 과민반응- 위장관계 흔하게 복통, 변비, 설사, 복부팽만감, 구내염 등- 심혈관계: 흉통, 빈맥, 서맥 등개비스콘더블액션현탁액Calcium carbonate: 3.25/100mLSodium Alginate: 5g/100mLSodium Bicarbonate: 2.13g/100mL성인 및 12세 이상 소아 : 1회 10 ～ 20 mL을1일 4회(식후 및 취침전) 복용- 다른 약물과 병용시 반드시 일정 간격을 두고 복용- 1주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의- 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관다음의 위식도 역류의 증상 개선- 산 역류- 속쓰림- 위 내용물의 역류로 인한 소화불량(예를 들어 식사 후, 임신 중, 역류성 식도염과 동반하는 경우)- 과량 복용 시 즉시 병원에서 신속한 의료적 처치를 받을 것- 일부 환자는 복부팽만을 호소 할 수 있음- 탄산칼슘을 대량 섭취할 경우, 알칼리증, 산반동, 변비 등이 발생할 수 있음겔비스톤현탁액Precipitated Calcium Carbonate 침강탄산칼슘 3.25gSodium Alginate 알긴산나트륨 5gSodium Bicarbonate 탄산수소나트륨 2.13g성인 및 12세 이상 소아 : 1회 10 ～ 20 mL을1일 4회(식후 및 취침전) 복용- 다른 약물과 병용시 반드시 일정 간격을 두고 복용- 1주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의- 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관다음의 위식도 역류의 증상 개선- 산 역류- 속쓰림- 위 내용물의 역류로 인한 소화불량(예를 들어 식사 후, 임 1일 1회, 1회 40 mg을 투여식도염이 치료되지 않거나 증상이 계속되는 환자의 경우 4주 더 복용- 식도염 환자의 재발 방지를 위한 장기간 유지요법 : 1일 1회, 1회 20 mg- 식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법· 1일 1회, 1회 20 mg. 4주후에도 증상 조절이 되지 않을 경우 추가 진료가 필요· 일단 증상이 완화되면 그 후 연속되는 증상은 1일 1회, 1회 20 mg을 투여하여 조절· 성인에서, 1일 1회, 1회 20 mg을 필요시마다 투여할 수 있음 비스테로이드소염진통제 투여로 위궤양 및- 씹거나 부수지 말고 그대로 복용- 위에 자극을 줄 수 있는 향신료, 카페인 등의 섭취는 삼가1. 위식도 역류질환(GERD)- 미란성 역류식도염의 치료- 식도염 환자의 재발방지를 위한 장기간 유지요법- 식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법2. 헬리코박터필로리 박멸을 위한 항생제 병용요법- 헬리코박터필로리 양성인 십이지장궤양의 치료- 헬리코박터필로리 양성인 소화성궤양 환자의 재발방지3. 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 상부 위장관 증상(통증, 불편감, 작열감) 치료의 단기요법4. 지속적인 비스테로이드소염진통제 투여가 필요한 환자- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양의 치료- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양 및 십이지장궤양의 예방5. 졸링거-엘리슨 증후군의 치료6. 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후의 유지 요법- 혈액 및 림프계: 드물게 백혈구 감소증, 저혈소판증 등- 정신계: 드물게 불편, 초조, 혼란, 우울 등- 신경계: 두통, 어지럼증, 지각이상 등- 위장관계: 췌장염, 자주 복통, 설사, 복부팽만감, 구역, 구토, 구내염 등- 근골격계: 골절 드물게 관절통, 근육통, 근육쇠약- 생식계: 매우 드물게 여성형 유방넥시움정40mgEsomeprazole Magnesium Trihydrate 에스오메프라졸마그네슘삼수화물 44.5mg (에스오메프라졸로서 40mg)1) 위식도 역류성 질환(GERD다.

의/약학| 2022.10.05| 19페이지| 2,500원| 조회(462)

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성인간호학실습-위암 간호과정(문헌고찰 포함)

Ⅰ서론- 연구의 필요성Ⅱ본론- 문헌고찰1) 위암의 정의2) 위암의 원인3) 위암의 증상4) 위암의 진단5) 위암의 합병증6) 위암의 치료와 간호7) gastrectomy with gasotrojejunostomy8) 안동병원 로봇 수술- 임상사례연구1) 간호사정2) 약물3) 간호과정Ⅲ 결론1. 연구결과 및 느낀 점2. 참고문헌간호사례 연구진단명: 위암(Stomach cancer)1) 연구의 필요성 및 목적- 위암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 위암 발생률을 높이는 위험요인에는 올바르지 않은 식습관, 그리고 위점막내 헬리코박터 파이로리 균 감염이 위험인자로 인식되어 WHO(세계보건기구)에서는 이 균을 위암을 일으키는 발암물질로 분류하였다. 작년 학교 수업에서 위암에 대해 배울 때 가장 인상깊게 남았던 내용이 위암은 초기에는 별다른 증상이 나타나지 않고 증상이 나타나더라도 상복부 불편감, 소화불량, 식후 팽만감, 식욕부진 등이 나타나는데 이는 대게 위염이나 위궤양 등의 증상과 비슷하여 사람들이 가볍게 생각하는 경우가 많다.- 위암의 경우에는 인접 기관으로 전이가 일어나야 통증이 심하게 느껴지고 그제서야 알아차리는 경우가 많다. 이번에 잡은 케이스 대상자 또한 국민건강검진에서 검진을 받으면서 알게 된 상태였다. 다행히 다른 임파절 전이가 없는 2기 였으며 위공장연결술(gasotrojejunostomy)과 Chemoport를 삽입하고 있는 상태였다. 처음 대상자를 보았을 때 까지만 해도 대상자는 매일 병실에 누워만 있고 V/S을 측정하러 갔을 때 “너무 지겹다 여기”라고 말을 하는 등 무력감을 보이기도 했다.- 위암이란 모든 연령층에서 발생할 수 있는 대중적인 암으로서 궁금증을 가지고 덤핑신드롬(Dumping syndrome)과 같은 특징적인 증상들에 대해 공부하기 위해 이번 Case study 주제를 위암으로 잡게 되었다.정의- 위암이란 위에 생기는 암을 통틀어 위암이라고 하지만 근원이 되는 세포 종류에 따라 다양한 종류의 암이 발생할 수 있음.- 대부분은 위 초기에 제산제로 완화된 복부 불편감- 명치부위, 등이나 가슴뼈 뒤 통증? 진행된 위암- 구역과 구토- 철분결핍성 빈혈- 명치부위에서 종양 촉진- 점진적인 체중감소- 쇠약과 피로진단- 위암은 건강력이나 신체검진, 내시경 등을 통해 진단함.- 초기에는 임상병리검사 소견이 정상이지만, 진행되면 혈액검사, 잠혈검사, 위액검사에서 비정상소견이 발견되며, 위내시경을 통한 생검에 의해서만 확진할 수 있음.- 상부위장 X-선 사진으로 위치를 확인할 수 있으며, 컴퓨터단층촬영과 내시경초음파검사로 종양과 전이를 확인할 수 있음.합병증① 출혈- 출혈이 문합부 봉합선상에서 나타나며, 자연적으로 멈추거나 멈추지 않을 수 있음.- 수술 후 처음 24시간 동안 나타날 수 있고 4~7일 사이에 다시 시작될 수 있음.- 출혈을 확인하기 위해 내시경검사를 시행할 수 있음.② 샘창자 봉합부위 누출- Billroth Ⅱ문합술을 시행한 경우 흔히 수술 후 4~6일 사이에 샘창자 봉합부위에서 누출이 일어날 수 있음.- 어깨로 방사되는 심한 상복부 통증과 복부강직, 고열, 백혈구 증가를 보임.- 자연적으로 누출 부위가 닫히지 않을 경우 4~6주 이내에 수술함.③ 위정체- 남겨진 위 안의 음식정체는 문합부 부종과 조직의 역전 및 작은 누출 때문에 생기며 복부 충만감, 구역, 구토 등을 호소함.- 48시간동안 코위관 흡인을 재실시하고 음식섭취는 서서히 회복시킴④ 덤핑증후군- 후기 합병증 중 가장 흔하며 5~12개월 간 지속됨- 증상은 고농도 음식이 위에서 소화되거나 희석되지 않고 빈창자 내로 직접 빠르게 들어감으로써 일어남.- 가장 기본적인 치료는 식사요법이며, 식사 중 수분섭취를 제한하고 저탄수화물, 고지방, 고단백식이를 하루 5~6회 소량씩 섭취하고 식후 안정을 취하는 것이 좋음.⑤ 체중감소- 위수술 후 저장력이 줄어들어 섭취, 소화, 흡수 기능이 떨어지므로 보통 수술 전 체중의 5~10%가 감소함.* 이외에도 빈혈, 흡수불량, 뼈연화증 및 골다공증이 나타나기도 함.치료와 간호? 약물치료- 5-fl 부분을 절제한 뒤 남은 위의 단면을 소 장에 문합시키므로 위의 저장기능이 일부 보존될 수 있음.- 수술 후 통증, 감염, 염증, 위장 내 출혈, 복강 내 출혈, 누출, 위의 괴 사, 문합부 폐색, 심장경색, 부정맥, 폐색전증, 뇌경색, 뇌출혈, 장 유 착, 장 폐색 등이 발생할 수 있음.주의사항- 개복 수술을 한 경우에는 퇴원 후 한 달 이상 복대를 착용- 샤워는 퇴원 후 2~3일 후에 상처에 진물이 없으면 할 수 있음.- 운동은 개복 수술을 한 경우 첫 3개월 간은 가벼운 산책이나 걷는 위 주로 시행- 만약 퇴원 후 38도 이상의 고열이 지속되거나 복통이 심한 경우, 구토 가 반복되면서 방귀가 1~2일 이상 배출되지 않는 경우에는 정확한 진 단을 위해 가까운 응급실이나 병원에 내원해야 함.- 위절제술 후에 복용하는 제산제는 위장의 세균을 증식시켜 수술 후 감 염 합병증의 위험을 높임.* 특히, 덤핑증후군을 예방하기 위해서는 식사를 소량씩, 자주, 천천히 섭취하는 것이 중요하며 식사를 하는 도중에는 수분을 섭취하지 않도록 해야 함.gasotrojejunostomy(위공장연결술)정의- 위와 공장을 연결해주는 수술로 위 또는 췌장에 암이 있어 위나 십이 지장의 폐쇄가 있는 경우 시행할 수 있음.- 수술을 통해 위의 내용물이 공장으로 바로 이동할 수 있는 우회로를 만들어주거나 위벽에 영양을 공급할 수 있는 창을 내기도 함.- 이 수술법은 담즙이나 췌장액의 누출이 없어 치료 효과가 우수한 반면, 음식물이 바로 소장으로 내려간 뒤 담즙과 췌장액이 빈창자로 역류하 며 유입되므로 역류성 위염이 발생할 수 있음.준비사항- 수술 전날 자정부터 금식- 체액 불균형 및 혈액 부족이 발생한 경우 수액과 수혈을 통해 교정함.- 코에는 위까지 이어지는 비위관을 삽입하여 위 세척함.적응중- 위장관 폐색, 만성 소화성 궤양이나 위암이 위 하부에 위치한 경우 위 절제술을 시행한 뒤 재건을 위해 시행됨,검사/시술/수술 방법1. 대부분위절제를 시행2. 십이지장의 절단면을 봉합3. 공장 부분을손처럼 움직여 마치 환부를 열고 시술자가 직접 시술하는 것과 같이 수술하는- 이는 시술자에게 좌우반전없이 10배-15배의 확대된 입체영상을 전달하고 시술자의 움직임을 정교하게 5mm-8mm의 작은 로봇 팔에 전달함으로써 기존의 매우 어렵거나 불가능하였던 시술을 가능하게 함.- 다빈치의 사용은 미국과 유럽의 거의 모든 우수 대학 병원과 수련 병원에 사용하고 있을 정도로 이미 보편화 됨.? 추가적으로 더 필요하고 알고 싶은 내용? 임상사례연구간호사정1) 개인력- 성명: 여OO- 신장/ 체중: 154cm/64kg- 연령: 60세- 정보제공자: 본인- 입원일: 2021.11.16- 성별: 여2) 건강력- 현병력: HTN, 고지혈증, 골다공증- 과거병력: 5년전 HTN, 고지혈증, 골다공증 진단받고 단양 개인병원에서 약 복용 중- 특이경력: X3) 간호력- 입원경로 외래( V ) 응급실( ) 기타( )- 입원방법 도보( ) 휠체어( ) 눕는차( ) 자차( V ) 기타( )- 입원 시 활력징후측정일시BP(mmHg)BT(°c)PR(회/min)RR(회/min)체중 (kg)키 (cm)BP(S)BP(D)21.06.0112:001206036.6209664154- 입원 시 보유한 각종 tube 없음( V ) 있음( )- 입원동기 : 2021년 10월 16일 제천서울병원에서 국민건강검진 후 위암 진단받고 10월 26일 본원 외래진료 후 OP위해 입원- alcohol hx- smoking hx- 과 거 병 력 없음( ) 있음( V )고혈압( V ) 당뇨( ) 결핵( ) 간질환( ) 기타( 고지혈증, 골다공증 )- 최근투약상태 없음( ) 있음( V ) ⇒ 단양 개인병원에서 처방받은 약 복용 중- 24시간 이내 항생제 복용 여부 없음( V ) 있음( )- 알레르기- 약물 : 없음( V ) 있음( )- β-Lactam계 항생제 알러지 없음( V ) 모름( ) 있음( )- 음식 없음( V ) 있음( )- 수 혈 경 험 없음( V ) 있음( )? 신체검진1) 체중 변화 없음( V ) 있음( )학( ) 초( ) 중( ) 고( ) 대( V ) 대학원( )질병에 관한 지각 및 지식 잘 이해함( V ) 이해함( ) 보통( ) 모름( ) 전혀 모름( )검사에 관한 지각 및 지식 잘 이해함( V ) 이해함( ) 보통( ) 모름( ) 전혀 모름( )수술에 관한 지각 및 지식 잘 이해함( V ) 이해함( ) 보통( ) 모름( ) 전혀 모름( )18) 보조기구 없음( V ) 있음( )? 혈액검사1)Hematology항목정상범주결과임상적 의의11/1611/22WBC3.5~10.515.42▲9.69▲ : 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애▼ : 골수 기능저하(세균감염, 약물, 급성 백혈병)RBC4.2~3.6x백만4.284.17▲ : 심한 설사, 탈수, 진성다혈구증, 급성 약중독, 폐섬유증▼ : 빈혈, 골수기능저하, 출혈, 에디슨 증후군, 류마티스염Hb13.5~17g/dL12.412.1▲ : COPD, 다혈구증, 울혈성심부전▼ : 빈혈, 감상선기능항진, 간경화, 임신, 출혈Hct39~50%35.735.1▼▲ : 적혈구증가증, 다혈구증, 탈수▼ : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진, 급성출혈MCV85~99fL83.4▼84.2적혈구 한 개의 평균 용적을 절대치로 표시MCH28~34pg28.929.0적혈구 한 개에 포함된 평균 혈색소량을 절대치로 표시한 것MCHC31~35pg34.634.4▲ : 악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성 빈혈▼ : 철결핍성 빈혈호중구(Neutrophil)40~72%89.4▲68.9▲ : 세균감염 시▼ : 독소적 항원, 혈액질병호산구(Eosinophil)0~7%1.34.1▲ : 과면역알러지, 에디슨증후군호염기구(Basophil)0~2%0.11.4▲ : 염증, 알러지, 백혈병, 골수전이, 알러지 질환단핵구(Monocyte)4~12%3.55.5▲▲ : 감염, 만성염증성장애▼ : 약물요법 - 부신피질호르몬제림프구(Lymphocyte)20~45%5.4▼14.3▼▲ : 세균 상기도감염, 호르몬 질환▼ : 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환? 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의/약학| 2022.10.05| 24페이지| 2,500원| 조회(259)

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아동간호학실습-천식 간호과정

질환에 대한 문헌 고찰관련 질병에 대한 문헌고찰정 의천식(asthma)이란, 폐 속에 있는 기관지가 매우 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 쎅쎅거리는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 질환을 말함.기관지의 알레르지 염증 반응으로 인해 발생하는 알레르기 질환이며, 증상들은 반복적이고 발작적으로 나타나게 됨.유전적 및 환경적 요인이 합쳐져서 나타나며, 공기가 흐르는 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고기관지 근육이 경련을 일으키면서 기과지가 막혀 숨이 차게 되는 질환을 말함.소아 천식의 경우에는 발생 기전 및 유발인자 등에서 성인의 천식과 비슷하지만 진단과 예후에 있어 차이가 남.병인에 알레르기성 염증 반응이 관여한다고 알려져 있으며, 유전적 요인과 환경적 요인의 영향을 모두 받음.증 상보통 천식(asthma)의 경우에는 기침, 쌕쌕거림, 숨참 등의 주 증상이 나타나며, 소아 또한 마찬가지임. 단지 보챔, 늘어짐, 구토 등 천식에 비특이적인 증상만 호소하는 경우도 많다는 점에서 성인들과 조금 차이가 남.일반적으로는 감기가 걸린 후 호흡 곤란이 악화되지만, 달리기 같은 운동 후에도 쌕쌕거림, 숨참, 가슴 답답함, 기침 등 호흡기 증상이 많이 나타남.급성 천식 발작- 상기 증상이 발작적으로 심하게 나타나게 되는데, 폐 기능을 측정해보면 상당히 기능이 저하됨을 알 수 있음.- 유소아의 경우 심하게 울며 보채고, 수유 곤란, 의식 저하 등이 나타나는 경우도 있음.- 심하면 저산소증과 함께 호흡부전으로 사망- 하지만, 모든 천식이 색쌕거림을 유발하는 것은 아니며, 경증 천식은 특히 유아의 경우에는 기침만 야기할 수 있음.- 경증 천식이 있는 일부 고연령 소아의 경우에는 운동을 하거나 공기에 노출이 되었을 때만 기침을 하는 경향이 있음.- 극심한 중증 천식 발작이 있는 소아의 경우에는 소음을 내기에 공기의 흐름이 너무 적어 쌕쌕거리지 않을 수 있음.심각한 발작의 경우- 호흡이 눈에 띄게 어려워지며, 쌕쌕거림이 더 커짐.- 소아가 원인 물질을 소량씩 주사하여 알레르기 체질의 개선을 도모- 1년 이상 지속해야 효과가 나타나므로 3~5년간 지속하지만 더 오랜 기간을 치료해야 하는 경우도 있음.- 면역 치료의 경우는 전문가와 상담을 통하여 시행하는 것이 중요함.2. 아동 자료 수집일반적 사항면 담 자 : 본인아이를 주로 돌보는 사람 : 모이 름 : 강OO성 별 : M생년월일 : 2020.05.29나 이 : 2살과거력출생장소병원 ( V )조산소 ( )가정 ( )분만형태정상 질분만 ( V ) 제왕절개 ( )출생 시만삭아 ( V ) 미숙아 ( ) 과숙아 ( )수유상태모유 ( V ) 분유 ( ) 혼합 ( )질병력Acute severe asthma, 상세불명의 천식, Pneumonia, unspecified입원력수술력특이반응페니실린 ( ) 아스피린 ( ) 마이신 ( )음식물 ( ) 동물 ( ) 식물 ( )입원 경로 및 현병력입원경로 및 내원 시 상태주호소1주일전부터 기침, 가래, 콧물 나서 엊그제 개인병원에서 약 먹고 호전 없어 외래를 통해 입원함.기침, 가래, 콧물현재 약물복용없음 ( V )있음 ( )(구체적 약명)발병일시2021.10.18발병요인발병형태천식(asthma)발병부위하부호흡기계빈도형태기간 2021.10.18.~2021.10.22입원 시 의식상태Alert ( V )Drowsy ( )Stupor ( )Coma ( )입원경로Ambulatory ( V )Wheel chair ( )Cart ( )예방접종력 (해당사항만 기재)종류접종일특이반응BCGOD.P.T1차O2차O3차O소아마비1차2차3차MMROA형간염1차O2차O3차일본뇌염 (사백신/생백신 선택사항)사백신1차생백신1차2차2차3차3차4차5차인플루엔자1차O수두1차OHib1차O(선택접종)2차O3차O4차PCV1차O(선택접종)2차O3차O4차현재 신체상태※ 산화상태 (Oxygenation)맥박규칙 ( )불규칙 ( V )횟수 ( 110회/m)양상호흡규칙 ( )불규칙 ( V )횟수 ( 29회/m)양상 : 불규칙혈압mmHg체온 37℃O2 사용여부유 ( )무 축축하게 되어 있는 경우에는 알레르기 의심② 부비동이 있는 위치를 검지로 손목을 이용하여 가볍게 타진하며 부종, 압통, 통증 등이 나타나면 부비동 부위에 염증이나 폐색을 의미함.구강입술 (균형, 색, 상처), 치아 (수, 빠진 치아, 충치, 치료한 치아)짙은 빨간색이며 촉촉하고 반짝거리며, 설태나 궤양 없음.치아가 하얗고 충치는 확인되지 않음.* 호흡기계나 순환계의 문제 발생 시 청색증의 푸르고 보랏빛의 입술이 보임.잇몸 (부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)잇몸은 핑크빛이 돌며, 상처나 궤양, 출혈 없음.점막 (색, 상처, 출혈반, 발진, 궤양), 구개 (색, 모양, 움직임)정상 점막의 경우에는 분홍색을 띄며, 표면이 매끄럽고 촉촉해야 함.혀 (맛, 상태, 압통, 위축, 궤양, 열구), 인두 (색, 모양),음식의 맛을 느낄 수 있으며, 압통이나 위축. 궤양. 열구 없음.편도선 (크기, 색, 부종, 백태, 압통), 후두 (모양, 소리)크기, 색, 부종, 백태, 압통 없음.소리를 낼 때 약간 힘들어 보임.목균형, 좌우 앞뒤의 움직임, 강직, 덩어리(mass), 타액선목은 좌우 앞뒤로 움직이는데 장애가 없으며, 강직이나 덩어리 없음.갑상선 (부종, 압통), 혈관 (외형, 음향, 잡음, 맥박)부종이나 압통 없음.잡음 없으며, 맥박 정상임.유방외형 (균형, 모습, 덩어리, 압통), 유두 (형태, 분비물)덩어리가 만져지거나 분비물은 없음.호흡기호흡(양상-깊은숨, 얕은숨), 부속근의 사용 (승모근, 흉쇄유돌근)호흡을 하는 동안 힘들어하는 모습이 관찰되며 실제로 호흡 수가 29회/분으로 빠른 편임. 부속근의 사용은 없음.가슴 (흉위, 균형, 형태, 상처, 확장형태, 견축)균형을 이루며, 상처나 견축 없음.폐 (호흡음, 횡격막의 위치와 움직임의 상태, 진탕음, 늑골마찰음, 청진음, 기침, 객담)청진 시 천명음이 들림.기침 시 쌕쌕거리는 소리와 가래소리가 들림.순환기맥박수 (오른쪽, 왼쪽-경동맥, 상박동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 족배동맥, 후경골동맥, 경정맥)심첨맥박로 정상적인 근육은 정지 시에도 어느 일정한 긴장도를 유지하고 있는데 이것을 근 긴장이라고 함.③ 근력(muscle strength) : 근육에서 발휘하는 힘을 말함.④ 불수의 운동 : 의지 혹은 의식과는 관계없이 또는 의지에 역행하여 나타나는 불수의적인 근 수축에 의하여 생기는 운동을 말함.감각기능통각,온각,체위감각,식별감각,입체감각, 두 지점의식별차가운 것과 뜨거운 것에 반응하는 모습을 보임.반사이두박근, 삼두박근, 요골근, 슬개건, 발목, 바빈스키 반사① 이두박근 : 팔 상박 앞쪽의 근육이며 흔히 말하는 알통이 나타나는 부분을 말함.② 삼두박근 : 팔 뒤쪽에 있는 기다란 근육으로 팔꿈치 이완과 어깨근육을 자유롭게 해주는 주요 근육이며, 팔 위쪽 어깨의 뒷부분과 팔꿈치 뒷부분까지 연결되어 있으며 3개의 근육으로 이루어져 있음.③ 요골근 : 아래팔 뒤에 있는 근육 중 하나로 상완골 가쪽 관절 융기 위 선에서 일어나 노뼈 붓 돌기로 붙으며, 팔꿈치를 굽히는데 작용함.④ 슬개건, 발목 : 슬개건 반사에서 가장 많이 들어볼 수 있는데 슬개건을 때릴 때 본인의 의사와 관계없이 하퇴가 전방으로 튀어나오게 되는데 이 반사가 소실 되었을 경우 척수염, 신경염을 의심할 수 있으며 항진될 경우에는 신경쇠약, 뇌출혈 등을 의심할 수 있음.⑤ 바빈스키 반사 : 발바닥반사의 일종으로 바빈스키반응, 바빈스키징후라고도 부르며 발바닥을 자극했을 때 엄지발가락을 포함한 발의 앞쪽이 쫙 펼쳐졌다가 오므리는 반응을 함.진단검사 및 치료과정○ 투약약 명성인용량/소아용량작용기전적응증부작용5% D/W NAK주2 1000mL* 1회 500~1000mL를 점적* 시간당 10~60mL 분당(4~15방울)정맥으로 투여된 포도당은 이산화탄소, 물로 산화되어 열량을 공급함.포도당이 완전히 산화되면 포도당을 녹이고 있던 물이 대사수로 남게 되며, 산화로 대다수가 발생하게 되어 수분을 공급함.* 탈수증, 특히 수분결핍 수분 공급* 주사제의 용해희석제뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증, 아나필락시스 쇼크, 과민증 등3) 신경계 : 두통, 경련, 어지러움, 졸림, 진정, 일시적 미각변화 등4) 위장관 : 설사, 구토, 구역, 설염, 복부팽만, 구내염, 소화불량, 혀변색 등5) 피부 및 피하조직 : 발진, 가려움, 다형홍반, 혈관부종 등6) 신장 및 비뇨기계 : BUN상승, 크레아티닌수치 상승, 요정체, 배뇨곤란 등Singalair 세립 4mg* 성인 및 15세 이상의 청소년 : 몬테루카스트로서 1일 1회 10 mg을 경구투여 함..* 2～5세 어린이 : 몬테루카스트로서 1일 1회 4 mg을 경구투여 함..* 12개월～2세미만 영아 : 이 약으로서 1일 1회 4 mg을 저녁에 경구투여 함.* 12개월 미만의 영아에게는 천식에 대한 유효성 및 안전성이 확립되어 있지 않음.대부분의 경구용 알레르기 치료제는 알레르기 증상의 원인인 히스타민을 차단하는 작용기전을 나타냈지만 singulair의 경우 히스타민을 차단하는 대신에 류코트리엔을 차단함으로써 알레르기를 치료하는 작용을 함.1) 천식의 방지 및 지속적 치료2) 계절 및 연중 알레르기비염 증상 완화1) 신경정신계 이상사례 : 초조, 공격적 행동, 불안, 우울, 지남력 장애, 주의력 장애, 말더듬증, 수면장애 등2) 이외에 전신, 무력증, 피로. 발열, 복통, 소화불량, 어지러움, 두통, 코막힘, 기침 등이 나타남.Ventolin nebul 2.5mg* 성인 :1) 살부타몰로서 5.0mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여후 잔류용액은 버림.2) 더 고용량의 투여가 필요한 일부 환자에 대해서는 살부타몰로서 10mg까지 투여 가능* 4~12세 소아 :1) 살부타몰로서 2.5mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여후 잔류용액은 버림.2) 더 고용량의 투여가 필요한 일부 소아에 대해서는 살부타몰로서 5mg까지 투여할 수 있음.알부테롤은 빠르게 반응하는 교감신경 β2수용체 작용제이며 천식과 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 기관지 경련을 가라앉히는 데에 쓰임.중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 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의/약학| 2022.10.05| 38페이지| 2,500원| 조회(241)

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