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항공안전응급간호_응급사례분석_ 항공기 추락사고

항공응급사례 분석- 항공기 추락사고 -과목명제 출 자학번 : 이름 :실 습 지 도 교 수교수님#1. 66명 숨진 이집트항공 추락사고.. 원인은 조종사 담뱃불1. 사고 상황과 해당 당국의 입장2016년 프랑스 샤를드골 공항에서 이륙 준비하는 이집트 항공 여객기[사진 제공:연합뉴스]2016년 5월 19일, 프랑스 파리를 출발해 이집트 카이로로 향하는 이집트 항공 804편(에어버스 A320, SU-GCC)이 카이로 도착 30여분 전에 지중해 해상에 추락하여 탑승자 66명 전원이 사망하였습니다. 해당 당국인 이집트는 사고가 발생한 1개월 후 사고기에 있던 탑승자의 시신, 블랙박스, 항공기의 잔해 등을 옮겨 사고조사를 진행하였습니다. 이후 2016년 12월 15일에 사망자의 시신에서 폭발물이 발견되었다는 결과를 발표했습니다. 이것을 바탕으로 항공당국인 이집트는 해당 사고가 우발적으로 발생한 사고가 아닌 테러사건으로 판단하여 사고조사를 중지하고 검찰에 넘겼습니다. 이에 사고기 제조국인 프랑스는 이집트가 사건 조사를 방해하고 사고조사결과를 조작한다며 반발했으나 받아들여지지 않았습니다. 프랑스에서 발표한 근거는 다음과 같습니다. 블랙박스 영상에서 조종사들이 “불이야”를 외쳤다는 점, 조종실의 잔해에서 화재의 흔적이 발견된 점, 사고기가 추락 직전에 화재 감지 경고메시지를 수차례 보냈다는 점 등의 증거가 있으나 프랑스의 항변은 통하지 않았습니다. 사고가 발생한지 6년이 지난 2022년 지금까지도 이집트는 804편 사고에 대한 보고서를 발표하지 않았습니다. 하지만 2022년 4월 말 이탈리아 언론에서 프랑스 항공 전문가들이 발표한 MS804편 사고조사보고서에 따르면 사고 원인은 담뱃불이며 804편 사고내용은 다음과 같다고 하였습니다.< MS804편 사고조사보고서 >- 사고가 발생하기 3일 전인 2016년 5월 16일, 이집트 항공 정비사들이 사고기 부기장석의 산소마스크를 교체하면서 산소마스크의 스위치를 ‘일반모드’가 아닌 ‘비상모드’로 설정하였 다.- 비상모드는 조종사에게 고압의 산소를 공급함으로써 조종사가 연기를 흡입하지 않도록 하 는 기능이다.- 산소마스크를 착용하지 않은 상태에서 비상모드로 전환되면 고압산소에 의해 산소가 유출될 가능성이 높다.- 조종사들은 첫 비행을 시작하기 전 산소마스크 압력과 마스크 상태를 체크해야하지만 이집트 항공사의 조종사들은 5월 17일~5월 18일 사이에 어느 누구도 이를 체크하지 않았던 것으로 판단된다.- 2016년 5월 18일 오후 11시 21분경 사고기는 프랑스 파리 샤를드골 항공에서 이륙 후 순항고도인 37,000피트로 상승하였다.- 5월 19일 오전 12시 11분경(이륙 50분 후) 이탈리아 영공에 진입하였고 그리스 영공을 통과하여 지중해에 진입하였다.- 블랙박스에 녹화된 음성파일에 따르면 조종사들은 오전 1시1분53초에 하품을 하였고, 1시 14분과 1시 46분경에 “잠을 많이 자지 못한 상태에서 야간비행을 하여 피곤하다.”라는 대화를 주고받았다.=> 하지만 조종사 휴식기록에 따르면 적절한 휴식을 취했던 상태였다.- 새벽 2시25분24초와 2시25분29초에 산소마스크에서 산소가 유출되는 것으로 추정되는 ‘슥, 바르락’거리는 소리가 녹음되어있다.=> 이 시점부터 고농도의 산소가 유출되었다는 것으로 추정된다.- 2시 26분11초와 2시 26분 24초에 ‘틱틱’하는 소리가 들린 후에 화재가 발생하였다. 해당 소리는 스파크 또는 불꽃으로 담배를 피우기 위해 불을 붙이는 소리로 추정된다.- 2시27분에 그리스 항로관제소는 사고기에게 카이로 항로관제소와 교신하라고 지시를 했으나 응답이 없었다.- 화재가 발생한 후, 사고기는 2시 30분경부터 급선회를 시작했으며 2시 34분경 레이더에서 사라지고 추락하였다.- 프랑스 조사단은 영상에 녹음된 ‘틱틱거리는 소리’(발화원)가 조종사가 담배에 불을 붙이기 위한 라이터라고 판단했으며, 그 근거는 다음과 같다.=> 2016년 사고 당시까지 이집트 항공 조종사들은 조종실 내에서 흡연을 하였다. 즉, ICAO의 조종실 금연 권고(1966년)를 무시한 것이다.=> 2016년 4월, 사고발생 2개월 전 조종실에 재떨이가 녹아 교체한 기록이 있다. 이는 많은 조종사들이 비행 중 흡연을 하고 있음을 암시한다.2. 내용평가, 느낀점이 기사를 읽고 항공기 안전을 최우선으로 생각해야하는 조종사들이 안전수칙을 준수하지 않았으며, 경각심 없이 안일하게 생각하고 있었다는 것에 놀랐고 기내 흡연으로 인한 사고가 아직까지 발생한다는 사실에 실망했다. 또한 항공기의 탑승객들에게는 항상 강조되고 1000만원 이하의 벌금을 물리면서 관련법으로 강력하게 제한해 놓은 흡연 문제를 2019년까지 조종사와 승무원에게는 왜 규제해 놓지 않았는지 의문이 들었다. 사건이 발생하기 이전에 확실한 규제가 생겼더라면 최악의 상황은 발생하지 않았을 텐데라는 생각을 하였다. 또한 이러한 사고가 외국에서만 발생하는지 궁금하여 한국의 기내 흡연 문제를 찾아보았다. 2019년 A항공사의 조종사 2명이 조종실 기내에서 흡연을 하다 적발되었지만 비행정지 2개월의 징계만 받고 다시 복귀한 사건이 있었다는 것을 알게 되었다. 여기서 비행정지라는 징계도 중요하지만 해당 조종사나 승무원의 기내 안전교육 또한 추가적으로 받아야 한다고 생각한다. 단순히 비행정지라는 처분으로는 흡연으로 인한 문제의 심각성을 깨닫게 하고 문제를 해결하는 근본적인 방법이 될 수 없다고 생각하기 때문이다.

의/약학| 2023.04.03| 4페이지| 2,000원| 조회(240)

응급상황, 간호, 항공간호, 추락사고, 항공안전응급간호, 항공간호학, 항공응급사례, 항공기 추락사고

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지역사회간호학실습3_사례연구보고서_일차보건의료_당뇨병 평가A+최고예요

사례연구보고서- 일차보건의료 -제 출 자학 번제 출 일년 월 일과 목 명지역사회간호학 실습3담당교수교수님목차Ⅰ.서론· 연구의 필요성Ⅱ. 본론1) 문헌고찰2) Case study- 사례와 관련된 간호과정 적용- 사례 기술- 간호과정Ⅲ. 결론· 느낀점Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성1) 당뇨병< 당뇨병, 연령별 유병률 > < 당뇨병 관리 수준 >출처 : 질병관리청우리는 주변에서 당뇨병을 가진 환자들을 흔히 볼 수 있으며 특히 대상자가 노인일 경우 과거 당뇨병을 진단받은 사례를 쉽게 접할 수 있다. 현재 세계보건기구에 따르면 전 세계 당뇨병을 가진 환자가 4억 2200만 명으로 추산된다. 그렇다면 우리나라는 얼마나 많은 비율을 차지하고 있을까? 우리나라는 30세 이상 성인 7명 중 1명(14.4%), 65세 이상 성인의 경우 10명 중 3명(30%)이 당뇨병을 진단 받는다. 이처럼 연령이 증가할수록 유병률은 증가하는데 왼쪽 표와 같이 20~39세의 남4.0, 여1.8, 40~49세 남10.9, 여6.4, 50~59세 남19.6, 여12.4, 60~69세 남27.9, 여20.6, 70세 이상 남29.1, 여33.6으로 유병률이 급격하게 높아지는 것을 알 수 있다. 또한 70세 미만까지는 남성이 여성에 비해 높은 유병률을 나타낸 반면 70세 이상이 되면 여성이 남성보다 높은 유병률을 나타낸다. 높은 유병률만큼 관리는 잘 이루어지고 있을까? 우리나라의 당뇨병 관리 현황을 살펴보면 다음과 같다. 당뇨병 관리 수준을 나타내는 오른쪽 표를 보면 당뇨병을 가진 성인 10명 중 5명만이 당뇨병을 가진 것을 알고 있었고, 치료를 받는 경우는 절반을 조금 넘었으며, 4명 중 1명만이 조절되는 것을 확인할 수 있다. 생각보다 많은 사람들이 자신의 질병을 인지하지 못하고 있으며 관리가 제대로 이루어지지 않는다는 것을 알 수 있다. 이는 자신의 건강을 제대로 파악할 수 있는 기초지식과 정보가 부족하기 때문이다. 이를 보완하기 위해서는 국가에서 적절한 일차보건의료를 제공하여야하며 다다. (알마아타 선언에서 8가지 제시)· 지역사회가 가지고 있는 주요 건강문제와 그 예방 및 관리방법에 대한 교육· 식량공급의 촉진과 적절한 영양의 증진· 안전한 식수의 공급과 기본적 위생· 가족계획을 포함한 모자보건사업· 지역사회의 주요 감염병에 대한 예방접종· 지역의 풍토병 예방 및 관리· 통상질환과 상해의 적절한 치료· 필수 의약품의 공급· 심신장애자의 사회 의학적 재활4. 일차보건의료의 개혁 과제· 보건의료 요구가 낮은 부유한 계층이 대부분의 보건의료자원을 소비하고 있고, 보건의료 요구가 높은 저소득층은 의료자원으로부터 소외되어 있는 역진료 현상· 사회적 보호와 비용 지불 면에서 서비스 이용 시 본인이 부담해야 하고, 이로 인해 경제적 위기의 가능성이 있는 빈곤한 원으로서의 의료· 지나친 전문화로 인해 파편화된 의료· 시스템 설계의 문제로 안전성이 위협받고 있는 의료· 잠재력이 높은 예방과 건강증진 분야는 경시되고 고비용의 치료에만 치중하는 자원배분 방향이 잘못 선정된 의료· 보편적 보건의료제공을 지향한다.· 대상자의 필요와 기대에 부응하면서 사회적으로 적합하고 변화하는 사회에 적응할 수 있도록 보건의료서비스를 조직화한다.· 보다 건강한 지역사회를 보장할 수 있도록 일차보건의료와 공중보건활동을 통합한다.2. 사례관련 일차보건의료제공1. 00시정신건강복지센터와 연계 후 자살예방사업에 참여? 자살예방사업=> 자살예방을 위한 조기개입체계를 구축하여 지역사회 내 자살율을 감소시키고 생명존중문화를 조성한다.· 이용대상 : 자살고위험군, 관련기관 실무자· 이용절차 : 자살고위험군 발굴 -> 자살위험성 평가 및 심층 상담 -> 맞춤 서비스 제공· 사례관리- 개별 사례관리 : 대상자 욕구 및 자살위기수준에 따른 일대일 맞춤 서비스 제공- 자원연계 : 지역자원 확보 및 연계- 사례평가 : 연2회 대상자 평가를 통해 위험성 평가· 자살예방 교육- 생애주기별 자살예방교육, 집단 프로그램- 00시민 게이트키퍼(생명지킴이) 양성 교육- 전문가 역량강화 교육(상담 기법, 자살위, 대형마트, 지역축제 이용 주민· 내용 : 건강측정, 보건교육, 패널 전시, 홍보물 배포· 방법 : 지역사회 각종 교육프로그램과 연계? 당뇨합병증 예방관리사업 무료 안정정밀검진 지원 사업· 목적- 당뇨병으로 인한 안질환은 자각 증상이 없이 발생과 진행을 완전히 막을 수 는 없으나, 조기치료 시 약90%이상 예방 가능- 망막의 작은 혈관이 상하는 당뇨병성 망막증은 대표적인 실명 원인 중 하나이며, 년1회의 정기적인 망막검진과 철저한 혈당조절 필요· 검사기간 : 연중· 검사대상 : 당뇨병 진단을 받고 치료중인 지역 주민- 보건소에 내소하여 진료받은 당뇨병 환자- 맞춤형 방문건강관리사업을 통해 보건소에 등록한 당뇨병 환자- 민간 병, 의원 등 의료기관에서 보건소로 의뢰, 연계된 당뇨병환자· 검사인원 : 320명· 검사내용- 세극동 현미경검사- 안압검사- 안저정밀검진검사비용 : 무료4. 00보건소에서 실시하는 방문건강관리사업=> 의료취약계층 가구 중 만성질환 보유자 건강행위 위험의 가구원이 있는 가정을 방문건강전문인력이 직접 방문하거나 지역사회 연계 의뢰를 통해 보건의료서비스를 제공한다.· 대상 : 의료취약계층 가구 중 만성질환보유자 및 건강행위 위험자, 외국인여성 결혼이민자 가정, 산모도우미 신청 임산부 등· 내용- 고혈압, 당뇨 등 만성 질환 관리- 허약노인 근력강화 및 질병관리- 지역사회 후원 및 가사 지원 연계- 건강상담, 영양교육[ Case study ]이00는 80세 남자로 농부이다. 약 6개월 전 제2형 당뇨병 진단을 받아 최근 인슐린 복용을 시작하였다. 3주 전에 꽉 끼는 신발 착용으로 발가락을 다쳤으나 아직 아물지 않아 관리가 필요해 보였다. 하지만 “원래 상처는 두면 아무는 것이다.” “발에 상처가 난 걸로 무슨 관리가 필요하냐.” “어떻게 하는지 모른다.” 등. 발 관리에 대한 안일한 모습을 보였고 인슐린을 제대로 복용하지 않으며 당뇨에 대한 지식부족의 모습을 보였다. 또한 근처에 아들과 며느리가 살고 있으나 평소 아들과의 관계가 좋지 않아 10들은 친밀한 관계, Red와 아들은 갈등 관계, Red와 며느리, 며느리와 형, 형과 아들은 소원한 관계를 가졌음을 보인다.< 간호사정도구 >항목항상그렇다(2점)때때로그렇다(1점)아니다(0점)1. 나에게 괴롭거나 어려운 일이 생기면 나의 가족에게 도움을 청할 수 있다.12. 문제 해결을 위한 대화나 어려움을 서로 나누어 갖기 위해 현재 우리 가족이 취하고 있는 방법들이 좋다고 생각한다.03. 내가 새로운 일을 하거나 새로운 제안을 할 때 나의 가족은 이를 따라주고 도와준다.14. 분노, 슬픔, 사랑 등 나의 감정에 대응하는 나의 가족의 반응에 만족한다.15. 가족과 함께 여과를 보내는 방법 중 현재 우리가족이 취하는 방법들이 좋다고 생각한다.0총점 3점0-3: 낮은 가족기능(심한 역기능) 4-6점: 중간정도의 가족기능 7-10: 높은 가족기능< Family APGAR >family APGAR에서는 점수가 높을수록 높은 가족 기능을 의미하는데 Red의 결과를 살펴보면 3점으로 낮은 가족기능을 나타낸다.< 단축형 노인우울척도검사표-SGDS-K >지난 1주일 동안의 느낌을 생각하시면서 대답해 주시기 바랍니다.1. 현재 생활에 대체로 만족하십니까?예아니요12. 요즈음 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어졌습니까?예1아니요3. 자신이 헛되이 살아가고 있다고 느낍니까?예1아니요4. 생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까?예1아니요5. 평소에 기분은 상쾌한 편이십니까?예아니요16. 자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까?예1아니요7. 대체로 마음이 즐거운 편입니까?예아니요18. 절망적이라는 느낌이 자주 드십니까?예1아니요9. 바깥에 나가기 싫고 집에만 있고 싶습니까?예1아니요10. 비슷한 나이의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까?예1아니요11. 현재 살아있다는 것이 즐겁게 생각되십니까?예아니요112. 지금의 내 자신이 아무 쓸모없는 사람이라고 느끼십니까?예1아니요13. 기력이 좋은 편이십니까?예아니요114 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니본 적이 없다.0- 주변 사람들을 조종하기 위해서 : 관심을 끌거나 보복하기위해1- 주변 사람들의 관심을 끌고 보복하거나, 현실 도피의 방법으로2- 현실 도피적인 문제해결 방법으로12. 자살에 대해 깊게 생각 했을 때 구체적인 방법까지 계획 했는가? ( 1 )0- 자살에 대해 생각해 본 적이 없다.1- 자살 생각을 했으나 구체적인 방법까지는 생각하지 않았다.2- 구체적인 방법을 제시하고 치밀하게 생각해 놓았다.13. 자살 방법을 깊게 생각했다면 그것에 얼마나 현실적으로 실현 가능하며 또한 시도할 기회가 있다고 생각하나요? ( 1 )0- 방법도 현실적으로 실현가능하지 않고, 기회도 없을 것이다.1- 방법이 시간과 노력이 필요하며, 기회가 쉽게 오지 않을 것이다.2- 생각한 방법이 현실적으로 실현가능하며, 기회도 있을 것이다.2- 앞으로 기회나 방법이 생길 것 같다.14. 실제로 자살을 할 수 있는 능력이 있다고 생각합니까? ( 1 )0- 용기가 없고 너무 약하고 두렵고 능력이 없어서 자살 할 수 없다.1- 자살 할 용기와 능력이 있는 지 확신 할 수 없다.2- 자살 할 용기와 자신이 있다.15. 정말로 자살 시도를 할 것이라고 확신하나? ( 0 )0- 전혀 그렇지 않다.1- 잘 모르겠다.2- 그렇다.16. 자살에 대한 생각을 실행하기 위해 실제 준비한 것이 있나? ( 0 )0- 없다.1- 부분적으로 했다.2- 완전하게 준비했다.17. 자살하려는 글(유서)을 쓴 적이 있는가? ( 0 )0- 없다.1- 쓰기 시작했으나 다 쓰지 못했다. : 단지 쓰려고 생각했다.2- 다 써 놓았다.18. 죽음을 예상하고 마지막으로 한 일은? ( 0 )0- 없다.1- 생각만 해 보았거나, 약간의 정리를 했다.2- 확실한 계획을 세웠거나 다 정리를 해 놓았다.19. 자살에 대한 생각을 다른 사람들에게 이야기한 적이 있습니까, 혹은 속이거나 숨겼습니까? ( 1 )0- 자살에 대해 생각해 본 적이 없다.0- 다른 사람에게 터놓고 이야기 하였다.1- 드러내는 것을 주저하다가 숨겼다.2- 그런.”

의/약학| 2023.04.03| 20페이지| 2,500원| 조회(286)

당뇨병, 지역사회간호학, 일차보건의료, 지역사회간호학실습, 자살예방, 당뇨관리, 노..

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지역사회간호학3_국제재난 사례연구보고서_ 프랑스 홍수

국제재난 사례연구- 프랑스 홍수 -과목명제출일20. .제출자학번 : 이름 :실습지도교수교수님목차Ⅰ. 서론1. 국제재난 사례연구 필요성Ⅱ. 본론1. 국제재난의 사례연구- 국제재난의 사례연구 배경- 국제재난의 사례연구 중요성2. 국제재난의 해결방안3. 변화된 국제재난 해결방안의 장점과 단점4. 국제재난 예방과 관리를 위한 개선점Ⅲ. 결론1. 과제를 통한 자아성찰2. 이론과 현실의 차이Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 국제재난 사례연구 필요성[출처-통계청KOSIS:국가별 재난 사망자 수(대표 20개국)]국제재난 사례연구는 2018~2019년 발생한 재난 사망자 수를 보면서 필요성을 이야기할 수 있다. 위의 그래프는 2018년, 2019년, 2020년 재난상황에서 발생한 사망자 수가 많은 국가 약 20개를 선정하여 나타낸 것이다. (2018년 가장 많은 사망자가 발생한 국가는 95,120명으로 이라크이다. 하지만 그래프 상에서는 나타나지 않는다.) 2018년에는 이라크가 95,120명으로 1위, 인도 6,859명으로 2위, 인도네시아 3,369명으로 3위로 나타났고 2019년에는 7,505명으로 인도 1위, 2,073명으로 가나 2위, 1,013명으로 카메룬이 3위를 하였다. 2020년에는 19,809명으로 우크라이나 1위, 9,473명으로 에콰도르 2위, 9,396명으로 필리핀이 3로 나타났다. 또한 사망자와 더불어 실종자와 피해자 또한 상상이상의 수치를 나타내고 있었다. 먼저 실종자는 인도네시아 1,445명으로 2018년 1위, 잠바브웨 344명으로 2019년 1위, 과테말라 62명으로 2020년 1위였다. 재난 피해자 수는 2018년 141,607,700명으로 1위, 2019년 53,324,677명으로 이번에도 인도 1위, 2020년 가나 22,248,246명으로 1위를 했다. 이러한 통계는 모든 국가가 측정되지 않는다는 점과 매년 측정된 결과가 나오지 않는다는 점에서 이것만 보기고 무엇을 주장한다는 것에는 한계가 있다. 하지만 그럼에도 불구하고 매년 많은 나라에서 재족한 상황에 있다. 그러므로 이러한 문제를 해결하기 위해 국제재난 사례 연구는 다차원적인 재난 관리체계를 구축과 예방책을 마련하는 기반이 될 수 있다.결론적으로 재난으로 발생하는 사망자, 실종자, 피해자 수를 줄이기 위한 재난 관리체계의 구축, 예방책 마련 등을 위해 국제재난 사례연구가 필요하다.Ⅱ. 본론1. 국제재난의 사례연구· 국제재난 사례 설명 및 배경#1. 프랑스에서 시작된 서유럽 독일 벨기에 등 홍수 “100년만의 재앙” (2021.07.16.)독일 아이펠 지역 홍수 현장. /AP=연합뉴스15(현지시간) 서유럽의 폭우로 독일에서 홍수가 발생했다. 로이터통신은 독일과 벨기에에서 적어도 70명 이상이 사망하고 수십 명이 실종됐다고 전했다. 라인강 범람으로 시작된 홍수는 프랑스에서 시작해 벨기에와 네덜란드를 통과하는 뫼즈강 주변으로 퍼지는 중이다. CNN의 보도를 통해 안드레아스 프리드리히 독일 기상청 대변인 “100년 동안 이렇게 많은 강우량을 본 적이 없다”고 말했다. 독일 당국에 따르면 노르트라인베스트팔렌주에서 최소 30명, 라인란트팔츠주에서 28명 이상이 목숨을 잃은 것으로 집계되었다. 벨기에에서도 11명의 사망이 BBV를 통해 확인 됐다. 독일 당국은 지붕위로 대피한 사람들을 헬기로 이송하는 등 구조에 총력을 기울이고 있다. 독일 경찰은 “라인란트팔츠주에서 아츠바일러 지역까지 1300명 가량이 행방불명 상태로 추정된다.”라고 밝혔다. CNN에 따르면 독일 퀼른 지역에서는 14일 오전까지 24시간동안 154mm의 강유량을 기록했다. 이는 7월평균인 87mm의 두배 수준이다. 방미중인 알겔라 메르켈 총리는 “들려오는 홍수 피해 소식은 충격적”이라며“아직 피해를 정확히 알 수 는 없지만 지하실에 있던 사람들이나 구조를 하던 사람 중에도 많은 피해자가 나왔을 것이라 예상된다.”고 말했다. 메르켈 총리는 애도와 함께 정부차원의 총력 수습을 약속했다.#2. 프랑스, 40년 만에 최악의 홍수(2021.02.09.)[지구촌 날씨] 프랑스, 40년 만에 최악의 홍 동안 독일 상공에 머물러 있었다. 이 역사적 폭우는 따뜻하고 습한 공기의 기류가 강력한 뇌우를 부추기고 폭우가 오래 지속되도록 만든 느린 이동의 결과로 나타났다. 보통 제트기류를 타고 동으로 이동하는데, 이런 따뜻하고 습한 공기가 많이 흡수되며 제자리에서 뱅뱅 돌아 더욱 많은 비를 퍼 부운 것이다. “따뜻한 공기는 바로 내릴 수 있는 더 많은 수증기를 포함하기 때문에, 강한 강수율은 온난화 기후에서 더 흔해지고 있으며 이런 종류의 고에너지, 갑작스런 억수 같은 폭우는 급속하게 더워지는 기후에서 정확히 예상할 수 있는 것이다. 북반구의 다른 지역들이 현재 기록적인 폭염과 화재를 겪고 있다는 사실은 온난화가 되어가는 세상에서 얼마나 더 위험할 수 있는지 상기시켜 줄 것이다.”라고 수문학자 교수 한나 클로크가 말했다. 이 주들의 광범위한 폭우는 24시간 동안 총 100~150mm 사이의 강수량을 보였는데, 이것은 이 지역의 두 달이상의 강수량을 나타냈다. 쾰른에서는 목요일 오전 24시간 만에 154mm의 강수량을 기록했는데, 이는 7월 평균 강수량인 87mm의 거의 두 배에 달하는 것이다. 국지적으로 많은 폭우가 쏟아지면서 급격한 홍수가 발생했다. 이러한 홍수로 독일의 한주에서 최소 30명이 사망했고, 가장 인구가 많은 주 노르트라인베스트팔렌에서 30명이 숨진 채 발견되어 지금 현재 독일만 120명 사망으로 나왔다. 50명 이사의 사람들이 홍수로 부상을 입었고, 아직 정확한 실종자 수는 밝혀지지 않았으나 최소 1,300명이 넘는 것으로 알려졌다. 자정에 들어온 뉴스에 의하면 벨기에의 폭우 희생자는 22명이며 앞으로 늘어날 가능성이 많다고 발표하였다. 네델란드에서는 코로나로 입원한 환자들 200명이 폭우로 대피해야 했다. 이러한 인명피해뿐만 아니라 폭우로 인해 강이 넘치고 건물이 견디지 못하고 무너져 사람들은 삶의 터전을 잃었고 도로 전역이 차단되며 인터넷이 중단되는 등의 문제로 구조 작업에도 차질을 빚고 있었다.· 국제재난의 사례연구 중요성프랑스의 대표적인 자연재왔으며, 다른 지역에서는 2013년 봄과 2014년 여름의 폭우로 인해 큰 침수피해를 겪은 사례가 있다. 2016년 5월에는 수도권에 150년 만에 발생한 기록적인 폭우로 인해 강이 범람하고 주변 마을이 침수되는 등의 피해가 있었다. 이처럼 환경이 계속해서 변하고 기후변화가 생기면서 점차 예측할 수 없는 이상기후들이 발생할 것이다. 이는 여러 국가에 큰 재난을 가져 올 것이 예상된다. 재난을 막기 위해서는 파괴된 환경을 복구하고 보호하면서 근본적인 문제를 해결해야하지만 이는 단기간에 행할 수 있는 일이 아니다. 그러므로 우리는 장기적으로 계획하고 목표를 세워 달성해 나가야한다. 이러한 과정에 있어서 과거 발생했고 현재 발생하고 있는 전 세계의 국제재난의 사례를 연구는 필수적이다. 국제재난 사례연구를 통해 왜 발생하는지 원인을 파악하고 해결방안을 마련하고 최선의 해결방안은 무엇인지 수정, 보완해나가면 다음에 유사한 재난이 발생하였을 때 빠르게 대처하는 기반이 될 것이다. 또한 이렇게 기록해 둔 것을 바탕으로 재난 발생의 흐름을 파악하여 재난을 예측하는데 긍정적인 영향을 미칠 것이므로 사례연구가 중요하다.2. 국제재난의 해결방안EU의 ‘홍수 안전 지침’(Directive Inondation)을 계기로 프랑스의 홍수 예방·대처를 위한 프로그램이 개발되어 2010년 7월 13일 ‘환경에 관한 국가의 의무에 관한 법’과 2011년 11월 2일 ‘홍수 발생에 관한 평가와 대응 관련 시행령’으로 구체화되었다. EU는 이 지침을 통해 회원국들이 홍수로 인해 발생하는 건강·경제활동·환경·문화유산 분야의 피해를 줄이게 하는 규정을 제시했다. 2000년 이후 프랑스의 홍수피해 대비 정책의 수립현황은 과 같다. 유럽 전체가 10년 동안 2000년부터 태풍피해를 기록하면서 EU는 2007년 홍수피해 대비 지침을 회원국들이 마련할 것을 촉구했다. 따라서 프랑스 정부는 2010년 홍수대비 및 대처 방안 마련을 구체화하였다. 2011년부터 2015년까지는 정책실행 단계이며, 이는 국가전략수대비 지침을 실행해야 하는데, 이 지침은 2011년에 시작되었으며, 6년을 주기로 갱신되고 있다. 가장먼저, 홍수위험사전평가를 실시한다. 이 단계에서는 과거 주요재난 사건을 기록하고 해당 유역의 인구와 고용현황을 분석한다. 또한, 이를 바탕으로 중요위험지구(TRI)를 선발해낸다. 두 번째로 침수가능한지역의 범위를 지도화한다. 지도에는 중요위험지구가 포함되어 있어야 한다. 세 번째로 홍수위험사전평가에 근거로 홍수 피해대처계획(PGRI)을 수립한다. 이 계획에는 국가의 전략이 기본 바탕을 이루면서 현지 실정에 맞는 구체적인 계획이 들어가 있어야 한다. 특히 각 중요위험지구별로 현지 실정에 맞는 실행계획이 들어가 있어야 하는데, 홍수예방사업(PAPI)과 위험방지계획(PPR) 등이다. 홍수피해대처계획의 수립은 주요 하천의 유역에도 적용이 되는데, 이 경우 해당 지역의 행정수장이 계획을 시행한다. 이 계획은 지역단위로 작은 단위는 2016년 말까지, 대규모 유역은 2015년 12월까지 수립되었다. 프랑스의 홍수대처방안 실행은 지속적으로 수정을 거쳐나갈 것이라고 한다.3. 변화된 국제재난 해결방안의 장점과 단점2000년 태풍피해 기록을 시작으로 2007년 홍수 피해 대비 지침 마련 구체화, 2010년 홍수 대비-대처 방안 마련 구체화, 2011~2015년 구체적인 실행, 2015년부터 정책을 6년마다 갱신-개선하며 발전해 왔다. 이렇게 점차적으로 홍수에 대한 해결방안을 보완하고 표준화, 구체화 시키면서 재난 상황이 발생하였을 때 적절한 절차에 따라 시간낭비를 하지 않고 빠른 대처를 할 수 있다는 장점이 있다. 특히 침수가능지역을 지도화하여 현지 실정에 맞는 실행 계획이 있다는 것과 그 지역의 행정수장의 지휘에 따라 이루어지는 체계로 상황이 빠르게 실행될 수 있다는 장점이 있다. 또한 이러한 빠른 대처로 주민들의 안전을 보호 할 수 있고 홍수로 인해 발생한 피해를 최소화 시킬 수 있는 것다는 장점이 있다. 하지만 한 명의 지휘자의 기량에 따라 대처 결과가 달라질 수 있다.

의/약학| 2023.04.03| 8페이지| 2,000원| 조회(400)

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여성건강간호학 사례연구보고서_사회문화적 이슈_성폭력

사회문화적 이슈- 성폭력 -과목명여성건강간호학3제출일20. .제출자학번 : 이름 :실습지도교수교수님목차Ⅰ. 서론1. 사례선정 이유 ---------------------------------------------- 32. 줄거리 요약 ------------------------------------------------ 33. 대상자의 건강문제 ----------------------------------------- 3Ⅱ. 문헌고찰1. 해부, 병태, 생리 -------------------------------------------- 42. 원인 --------------------------------------------------------- 43. 증상 --------------------------------------------------------- 44. 진단적 검사 ------------------------------------------------ 45. 치료 및 간호 ----------------------------------------------- 5Ⅲ. 간호사례1. 간호과정 ---------------------------------------------------- 5- 간호사정 ----------------------------------------------------- 5- 간호진단 ---------------------------------------------------- 10Ⅳ. 결론1. 느낀점 ----------------------------------------------------- 15Ⅴ. 참고문헌1. 참고문헌 --------------------------------------------------- 15Ⅰ 서론1. 사례선정이유저는 에 나온 주인공 ‘은아’를 사회문화적 문제를 가진 여성대상자로 잡았습니다. 는 이혼가정에서 자라는 한 여학생에게 일어난 비극적인 사건을 다룬 영화입니다. 이 영화에는 이혼가정에서 을 끼치게 된다.Ⅱ 문헌고찰1. 해부, 병태, 생리 ? 강간상해증후군 단계1) 급성기- 기간 : 강간이 일어나는 동안에 시작~며칠, 수주- 강간으로 인해 많은 증상들이 복합적으로 일어나는 시기2) 외부 적응기- 금성기가 지나고 피해자가 일상적인 역할을 재개하는 것처럼 보이는데 이 기간은 일생을 조절하는 데 영향을 주는 중요한 회복기간- 행동 : 주거지를 옮김, 잠금장치, 전화번호 바꿔 보완을 강화 등..- 주의 : 이러한 현상은 주변 사람들로 하여금 피해자가 현실에 잘 적응하고 있다는 생각을 심어줄 수 있는데 이는 주변 사람들의 보호를 못 받는 결과를 가져오므로 주의3) 재조직기- 이 단계에 이르면 억압감, 불안감과 강간에 대해 이야기 하고 싶은 충동을 느끼게 되며 자아개념이 변하며 강간에 대한 감정이 해소되기도 함- 이 단계에서 강간 피해자는 상당한 어려움을 경험4) 통합과 회복기- 마지막 단계에서 피해자는 해결책을 갖게 되는데 강간의 원인이 자신의 죄가 아니라 가해자에게 있고 이에 따른 비난이 가해자를 향하고 있다는 것을 인지- 이 시기에 대상자는 타인에 대한 신뢰를 다시 회복하기 시작하고 일상생활에 안정감을 찾음5) 침묵 반응- 강간을 은폐한 여성은 지지체계를 활용하지 못한 강간상해증후군의 시기를 암담하게 보낸다. 이러한 여성들은 사회적이나 비난 보복 등이 두려워 침묵을 지키게 된다.2. 원인충격적인 사건을 경험했다는 것 자체가 일차원적인 원인이 되며 심리적, 생물학적 사건 요인이 복합적으로 발생하여 원인이 된다.3. 증상- 심한 두려움, 쇼크, 불신, 부정반응, 굴욕감, 깨끗이 하고 싶은 욕구가 강함, 죄의식, 비난, 불안, 무력감, 분노, 울음 등 수면양상의 변화, 공포, 두려움, 생활양상의 변화, 성기능장애, 월경지연, 흥분장애, 오르가즘 불능, 소외감, 자살 미수, 우울증, 외상 후 스트레스 장애, 수면장애, 침묵 등이 있다.4. 진단검사- 신체검사, 피검물의 채취- 질 검사- 정액검사- 골반내진- 성병 검사- 정신건강의학과 전문의의 진찰과 면담,xual violence키/몸무게____162__cm, _____50_____kg개인력개인력 : 교육정도 중졸 직업 무직 취미 - 종교 무교 혈액형 B형결혼상태 : □ 미혼 □기혼 □기타가족상황 : □ 부 □ 모 형제 명 자녀 명연락처 ☎ ☎ ☎건강력주호소 전신 타박상, 불안, 두려움, 우울, 자살충동, 자존감 저하현재력 성폭력을 당한 후 응급실로 실려와 상태가 좋지 않아 수면제를 투여하였다. 현재 환자는 전신에 타박상이 확인되고 불안과 두려움으로 정신이 불안정한 상태이며 성폭력의 증거수집 등 추가적인 처치가 필요한 상황이다.전반적인 외모 온몸에 타박상이 관찰되고 옷이 찢어져 있었으며 더러웠고 단추가 떨어져 있었음.행동과 활동상태 말을 하지 않을 채 계속 울고만 있음. 정신적으로 매우 불안정한 상태 이며 보호자를 계속해서 찾음.임신여부 □예 □아니요 최종월경일 □해당무초경 2020년 5월 최근월경일 2022년 5월 22일 성관계경험 □유 □무과거력: □고혈압 □당뇨 □심장질환 □암 □뇌졸중 □결핵 □간염가족력(환자와의 관계)□고혈압 □당뇨 □심장질환 □암 □뇌졸중□결핵 □간염□기타 □ 없음 □유전적 사항알러지(특정물질의 반응)□없음 □약제/조영제 □음식 □기타약 물 명용량/횟수투여방법(경로)최종투약시간약 물 명용량/횟수투여방법(경로)최종투약시간아티반(0.5mL)0.03mg/kg / 6시간 마다IVPM 11:40노레보정 NorLevo Tab1회당 1.5mg/1회POPM 11:35□알코올(양/횟수) □흡연(양/횟수)□정신성 약물(양/횟수)보조장구 보청기 □좌 의치 □상 부분의치 □상 □안경 □의족/의수 □우 □하 □콘텍트렌즈 □기타 □없음- (임의로 자료를 추가하였습니다.)1. 종이봉투(겉옷, 속옷, 이물질 수집 봉부 각 1장 단계별로 증거 수집 봉투 총8장, 서식 봉투 1장으로 구성)2. 종이 보 2장, 종이 수건 1장3. 멸균 포장된 면봉 세트 5개(면봉 2/세트)4. 멸균 포장된 슬라이드글라스 보관 세트 4개5. 손톱깎이와 손톱 밑 긁개 및 빗 각 1개씩6. 중독된 느낌이 있었는가?=> -3. 자다가 깼는데 옷을 벗고 있었거나, 성기에 따끔한 느낌이 있었는가?=> -문항01234그 사건을 떠올리게 하는 어떤 것이 나에게 그때의 감정을 다시 불러 일으켰다.√나는 수면을 지속하는데 어려움이 있다.√나는 다른 일들로 인해 그 사건을 생각하게 된다.√나는 그 사건 이후로 예민하고 화가 난다고 느꼈다.√나는 그 사건에 대해 생각하거나 떠오를 때마다 혼란스러워지기 때문에 회피하려고 했다.√내가 생각하지 않으려고 해도 그 사건이 생각난다.√그 사건이 이어나지 않았거나, 현실이 아닌 것처럼 느꼈다.√그 사건의 영상이 나의 마음속에 갑자기 떠오르곤 했다.√나는 신경이 예민해졌고 쉽게 깜짝깜짝 놀란다.√그 사건에 대해 생각하지 않기 위해 노력했다.√나는 그 사건에 관해 여전히 많은 감정을 가지고 있다는 것을 알지만 신경 쓰고 싶지 않았다.√그 사건에 대한 나의 감정은 무감각한 느낌이었다,√나는 마치 사건 당시로 돌아간 것처럼 느끼거나 행동할 때가 있었다.√나는 그 사건 이후로 잠들기가 어려웠다,√나는 그 사건에 대한 강한 감정이 물밀 듯 밀려오는 것을 느꼈다.√내 기억에서 그 사건을 지워버리려고 노력했다.√나는 집중하는데 어려움이 있었다.√그 사건을 떠올리게 하는 어떤 것에도 식은땀, 호흡곤란, 오심, 심장 두근거림 같은 신체적인 반응을 일으켰다.√나는 그 사건에 관한 꿈들을 꾼 적이 있었다.√내 주위를 경계하고 감시하고 있다고 느꼈다√나는 그 사건에 대해 이야기하지 않으려고 노력했다.√총점71점0 전혀 아니다 1 약간 그렇다 2 그런 편이다 3 꽤 그렇다 4 매우 그렇다17점 이상 : 외상 후 스트레스 장애의 가능성이 있음25점 이상 : 외상 후 스트레스 장애 가능성이 높은 상태 => 적극적인 치료 필요√ 간호사정 결과에 대한 견해외상 후 스트레스 장애 측정 결과와 환자 관찰을 통해 정서가 심하게 불안정한 상태임을 알 수 있고 사진 상으로 나타난 전신의 타박상과 질 검진을 통해 확인된 열상 외에는 신체적인 손상이 없음을 알 수 가 자신의 감정을 말로 표현한다.2. 4일 이내에 대상자가 정신건강복지센터에 방문한다.3. 5일 이내에 대상자의 외상 후 스트레스 장애 척도가 50점 이하로 감소한다.1. 대상자는 1주일에 1번 상태가 호전될 때까지 상담을 지속적으로 받는다.2. 3달 이내에 대상자의 외상 후 스트레스 장애 척도가 25점 이하로 감소한다.3. 대상자는 치료받는 동안 자살시도를 하지 않는다.간호계획1. 대상자에게 간호사 자신을 소개하며 경계를 풀 수 있도록 한다.2. 대상자에게 직접 자살을 시도한다는 것에 대해 생각해 본 적 있는지 질문한다.3. 대상자의 주변에서 자해도구를 제거한다.4. 스테이션과 가까이에 있는 병실에 대상자를 배정하고 불규칙적으로 대상자를 확인한다.5. 보호자에게 대상자를 15분마다 자세히 관찰하도록 하고 혼자두지 않을 것을 교육한다.6. 대상자와 일정 기간 동안 자신을 해치지 않도록 명시된 단시 서면 계약서를 작성하도록 한다.7. 대상자가 자신이 느끼는 감정을 표현할 수 있도록 격려하며 비판하지 않고 경청한다.8. 대상자가 조금씩 안정을 찾으면 흥미를 느끼는 집단 활동 참여를 통해 자존감을 강화할 수 있도록 한다.9. 보호자에게 대상자의 정서적 지지의 필요성을 교육한다.10. 퇴원 후에도 대상자가 회복할 수 있도록 적절한 지역사회기관에 연계하여 사회적 지지체계를 수립할 수 있도록 한다.1. 환자에게 정서적인 안정감을 제공하기 위함이다.2. 대상자의 정서 상태에 대해 평가하고 자살 위험성은 즉각적인 대처가 필요하기 때문이다.3. 자살위험성을 감소시키기 위함이다.4. 환자에게 응급상황이 발생했을 때 즉각적으로 발견할 수 있기 때문이다.5. 정서가 불안정한 상태에서 혼자 있을 경우 자살위험도가 올라가기 때문이다.6. 계약서 작성을 통해 책임감을 가지고 자살시도를 하지 않도록 하기 위함이다.7. 감정을 표현함으로써 불안과 두려움을 감소시킬 수 있기 때문이다.8. 집단 활동을 통해 빠른 사회복귀와 정서적 안정을 회복할 수 있기 때문이다.9. 성폭력 피해자는 대상자의

의/약학| 2023.04.03| 15페이지| 3,000원| 조회(1,119)

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사례연구보고서- 정상신생아 -실습병동3/21(월)3/22(화)3/23(수)3/24(목)3/25(금)NREveningEveningEveningEveningEvening과목명아동건강간호학 실습2제 출 자학번 : 이름 :실습기간20. . ~20. .실습기관/ 신생아실 병동제출일. .실 습 지 도 교 수교수님목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 환자소개2. 간호과정Ⅲ. 결론1. 대상자의 간호과정2. 실습소감Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성출처 : 통계청현재 우리나라의 출생률을 보면 2016년 406,243명, 2017년 357,771명, 2018년 326,822명, 2019명 302,676명, 2020년 272,337명으로 점차 감소하고 있는 추세이다. 출생률이 감소하면 발생할 수 있는 문제로는 그만큼 인구가 줄어든다는 것이다. 인구가 줄어들면 현재 우리나라의 사회적 문제 중 하나인 노령인구가 증가하여 고령화 사회를 더욱 가속화 시킬 것이다. 이 문제를 해결하기 위해서는 출생률을 높이는 것이 있는데 이전에 현재 태어난 아이들의 사망률을 낮추어 지키는 것도 방법이 될 수 있다. 과거 신생아 사망률을 찾아보면 다음과 같다. 출생전후기 사만자수 및 사망률에서 신생아 사망자 수는 2020년 212명, 2019년 312명, 2018년 345명, 2017년 347명, 2016년 423명, 2015년 455명으로 점차 감소하는 추세를 볼 수 있다. 여기서 신생아 사망률은 출생아 1000명에 대한 생후 28일 미만의 신생아 사망수를 의미한다. 그래프를 보면 많은 수의 사망자가 계속해서 발생하고 있는 실정이다. 이를 해결하기 위해서 우리는 신생아의 신체적, 생리적 특성을 이해하고, 정상 신생아를 통해 고위험군 신생아의 차이를 알고 적절한 간호중재를 제공할 수 있어야한다. 또한 신생아들은 정상이라고 해도 주변에 다양한 위험요인에 노출되기 쉬워 그 위험성에 대해 알아보고, 간호를 제공해야한다. 그 이유는 신생아 사망률은 임신과 출산 중 모성에게 제공된 질적인 는 기간)- 심박수, 호흡수 증가, 구역반사의 출현, 위 및 호흡기 분비물 증가와 태변 배출이 일어난다,3) 행동사정- 신생아의 주요 행동영역은 수면, 각성, 울음과 같은 활동이다.- 브레즐톤 신생아 행동 사정척도(BNBAS) : 9점 척도의 28개 행동 측정 항목을 통해 신생아의 행동 범주를 평가하고 4점 척도의 18개 방사반응 측정항목을 통해 신생아의 신경학적 상태를 평가한다.4) 애착행동의 사정- 부모-신생아 애착 행동을 사정하는 것은 관찰과 면접에 대한 기술을 바탕으로 한다.- ex) 신생아를 부모에게 데리고 왔을 때 부모가 아기에게 손을 뻗치며, 이름을 부르는가?5) 재태기간 사정- 주산기와 이활율과 사망률은 재태기간 및 출생체중과 밀접하게 관련되기 때문에, 신생아의 재태기간 사정이 중요하다.- New Ballard scale : 6개 항목의 신체검사와 6개 항목의 근신경계 성숙도이다, 각 증상은 점수화되어 합산된 점수로 20주~44주까지 재태기간 성숙도를 평가한다. 적어도 재태기간 26주 신생아에서 출생 후 48시간 이내에 초기사정이 이루어지도록 권장하며, 적어도 96시간 이내에 검사가 이루어져야한다.6) 신체사정(1) 체온조절호흡이 확립된 신생아에게 가장 중요한 처치는 체온조절이다. 신생아의 열생산 능력은 적절하나 다음과 같은 요인으로 열손실이 촉진된다.① 몸 크기에 비해 넓은 체표면적으로 환경에서의 열손실을 촉진한다.-> 환경에 노출되는 체표면적을 줄인다.② 얇은 피하지방층으로 열을 보유하지 못한다.③ 아동은 성인과 달리 떨림으로 열을 생산하지 못하여 비떨림열발생을 통해 열을 생산한다.· 결론신생아는 출생 직후 산모와 피부접촉을 하거나 열을 제공해주고 마른 담요로 덮어 따뜻하게 해주어야한다. 또한 신생아는 열 보존능력이 낮을 뿐만 아니라 열을 발산하는 데도 어려움이 있어 고체온의 위험도 고려해야한다.(2) 조혈계만삭아의 혈액량은 80~85mL/Kg 이다. 신생아의 출생 직후 총 혈액량은 평균 300mL 이지만 제대결찰이 지연되는 정도에 따라 10녹갈색에서 황갈색을 띄며 가늘고 태변보다 점성이 덜하다.√ 우유변 : 보통 4일에 나타난다. 모유 수유아는 노란색에서 황금색으로 농도가 풀 반죽같고 신 우유와 비슷한 냄새가 난다. 조제유 수유아의 변은 연노랑에서 연갈색으로 더 단단하고 불쾌한 냄새가 난다.(5) 신장계- 신생아 하루 동안의 소변의 전체량은 출생 첫 주에 200~300mL 증가한다.- 하루 20회 정도 배뇨한다.- 첫 배뇨는 생후 24시간 이내에 나타나야 하며, 무색, 무취하며 비중은 약 1.020이다.(6) 피부계- 피지선 : 주로 두피, 얼굴, 생식기에 밀집해 분포, 출생 시 태지를 분비한다. 막히면 좁쌀종이 생긴다.- 에크린선 : 열이나 정서적 자극에 의해 땀을 분비한다. 이는 성인보다 더 높은 온도에 반응해서 땀을 분비하므로 땀띠가 형성된다.- 모낭 : 출생과 동시에 성장한다.(7) 근골격계- 출생 시 골격계는 골화된 뼈보다는 연골이 더 많고, 골화 과정은 첫 1년간 빠르게 진행된다.< 신생아의 간호수행 >1) 기도 개방성 유지분만실에서는 기도를 유지하는 것이 신생아 관리의 일차적 목표이다. 구상흡인기를 이용한 기도유지는 재산소화가 가능하도록 흡인 사이에 5초 동안 시간을 주고 구강 흡인 후 비강 흡인을 실시한다. 이때 활력징후를 면밀히 측정하여 호흡곤란 증상이 있을 경우 보고한다.2) 안정적인 체온 유지체온유지는 중요한 간호 목표이다.- 피부와 머리카락을 따뜻한 타월로 건조시키고 엄마와 피부접촉을 하도록하고 담요를 덮는다.(증발)- 신생아를 차가운 벽이나 창문, 환기 장치로부터 멀리 둔다.(복사)- 찬 물건 위에 영아를 직접 놓지 말고 포로 덮거나 패드를 대거나, 영아에게 옷을 입히고 담요로 싸서 놓는다.(전도)- 팬이나 에어컨으로부터 직접 바람을 받지 않도록 한다.(대류)3) 감염과 상해 예방대표적인 방법으로 손씻기, 눈 간호, 제대간호, 목욕, 포경수술 간호 등이 있다. 비타민K는 출혈을 예방하기 위해 투여한다.(1) 확인- 확인밴드가 잘 부착되어 있는지 확인한다.- 밴드의 정도가 제대간호방법에 대해 부모를 교육해야한다. 기저귀는 섬유에 의한 자극과 배설물로 젖는 것을 방지하기 위해 제대 아래쪽에 대어준다. 탯줄이 떨어지는 시간은 평균적으로 5~15일 이내에 건조, 탈락된다. 이 기간에 감염징후를 잘 관찰해야한다. 감염증상으로는 제대부위의 홍반, 부종, 악취, 농성 분비물이 있다. 제대 탈락 후 제대으 일부가 남아있거나 제대주의에 출혈이나 발적, 부종, 냄새나는 분비물 등의 감염 증상이 있으면 균 검사를 시행한다.4) 최적의 영양공급간호사는 수유방법에 대해 정보에 근거한 결정을 내릴 수 있도록 정확하고 객관적인 정보를 제공해야한다. 간호사는 수유방법에 대해 정보에 근거한 결정을 내릴 수 있도록 정확하고 객관적인 정보를 제공해야한다. 일반적으로 모유와 상품화된 조제유 중에서 선택할 수 있다.Ⅱ본론1. 환자소개이름 : 전00 성별 : M 연령 : 1세√ 출생력출생일 : 2022. 03. 23재태기간 : 40주 1일 출생체중 : 3450g 출생합병증 : 없음아프가 점수 : 1분( 6점 ) 5분( 7점 )√ 어머니 임신력 및 분만력연령 : 32세 임신회수 : 1회 분만회수 : 1회 분만형태 : F/D c/sec분만합병증 : fever 38.1도 check anti(+) -> 아기 BT 35.6도임신의 특이사항 : GDM, 산모 3/1 코로나 확진, Vac 3#(실리콘)혈액형 : O형 Rh{}^{+}< History taking >√ 전신상태- 일반적 사항 : 부정교합, 안면비대칭- 체격 : 키( 52cm ) 몸무게( 3450g ) 두위( 37cm ) 흉위( 33cm）- 활력징후: 맥박( 156회/분） 체온( 35.6도 ) 호흡수( 54회/분 )√ 피부- 전반적인 상태: whole body skin color pinkish, 이마에 salmon patch, 엉덩이에 기저귀 발진, caput check 외에 이상 없음.- 색깔 : □창백 □황달 □청색증- 이상 유무 : ■발진 □습진 □건조 □쉽게 멍들음- 부종: □안검 □복수 □하지 □전신√ 귀도134회/분46회/분· SpO2 & 호흡양상 & 기도관리2022/03/23SpO2처치호흡양상7:4890-95%nasal O2 1L, incubator keepSpO2 monitoring keep숨을 몰아쉼8:1898-100%nasal O2 1L, incubatorSpO2 monitoring keep숨을 몰아쉼9:33100%nasal O2 1L, incubatorSpO2 monitoring keep호흡양상 호전13:07100%nasal O2 0.5L, incubatorSpO2 monitoring keep호흡양상 호전15:00100%nasal 0.5L, incubatorSpO2 monitoring keep호흡양상 호전2022/03/24SpO2처치호흡양상8:00100%O2 stop, incubator out호흡양상 호전기도유지 - 2022.03.23상태처치7:45출생4시간 정도 head down position 시키고 warming,G/T insert 하고 secretion 4cc out, N/S로 irrigation15:10regurgitation(+) -> A/F(양수) + B/C(혈액) + 소화 안 된 분유흡인 후 N/S로 irrigation· 예방접종종류회수최종 접종일특이반응B형 간염1회2022.03.24없음· 진단검사2022.03.24결과해석신생아청각선별검사오른쪽, 왼쪽 : Pass청력에 이상이 없음을 나타낸다.· 투약약명용량횟수단위용법Vit K1 inj 10mg/1ml1.001회MGIMozex oph sol 5ml1.001.00BOTAP제대관리방법Octenisept Solution 50ml옥테니셉트액을 제대주변에 뿌려 주고 기저귀를 제대 아래로 차면서 관리함.· 제대관리· 피부피부방법비판텐연고 50mg/g상처를 청결히 한 후 환부에 1일 1-수회 바른다.2. 간호과정1) 간호진단간호진단우선순위위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성1구토와 관련된 영양 불균형 위험성2장시간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애32) 우선순위간호진단의 우선순위를 내리는 기준은 다.

의/약학| 2023.04.03| 17페이지| 3,000원| 조회(221)

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