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지역사회간호학) A++ 국내외 환경관리사업

사업명: 환경관리 (사업명: 주거환경개선사업)국내국외#1. 도시 및 주거환경정비법1) 관련법의 목적이 법은 도시기능의 회복이 필요하거나 주거환경이 불량한 지역을 계획적으로 정비하고 노후ㆍ불량건축물을 효율적으로 개량하기 위하여 필요한 사항을 규정함으로써 도시환경을 개선하고 주거생활의 질을 높이는 데 이바지함을 목적으로 한다.2) 의미도시저소득 주민이 집단거주하는 지역으로서 정비기반시설이 극히 열악하고 노후ㆍ불량건축물이 과도하게 밀집한 지역의 주거환경을 개선하거나 단독주택 및 다세대주택이 밀집한 지역에서 정비기반시설과 공동이용시설 확충을 통하여 주거환경을 보전ㆍ정비ㆍ개량하기 위한 사업이다.3) 사업내용제10조(임대주택 및 주택 규모별 건설 비율),제23조(정비사업의 시행 방법),제24조(주거환경개선사업의 시행자)동법 시행령 제7조(정비계획의 입안 대상 지역),제9조(주택의 규모 및 건설 비율)1. 주거환경개선사업(용인시 주민참여형 재생사업): 도시 저소득 주민이 집단으로 거주하는 지역으로서 정비기반시설이 열악하고 노후불량 건축물이 과도하게 밀집된 지역에 도로, 주차장, 공원 등 정비기반시설을 설치하고 불량주택을 개량함으로써 쾌적하고 살기 좋은 주거단지로 바꾸어 도시저소득주민의 복지증진과 도시환경개선에 이바지하는 사업으로서 사업시행방식에 따라 현지개량방식, 공동주택건설방식과 환지공급방식으로 구분되어 진다. 현지개량방식은 도로, 상 하수도 등의 공공시설은 시장 군수 구청장이 설치하고, 불량주택은 주민이 스스로 개향하는 사업인 반면, 공동주택건설방식은 시장 군수 구청장 또는 주택공사, 지방공사 등의 사업시행자가 건축물 및 토지를 전면 매수하여 철거하고, 아파트 또는 연립주택을 건설하여 지구주민에게 공급하고 일반분양도 하는 사업이다. 이 사업은 「도시 및 주거환경정비법」에 따른다.? 지원 대상:-1985년 6월 30일 이전에 건축된 법률 제3719호「특정건축물정리에 관한 특별조치법」제2조에 따른 무허가건축물 또는 위법시공건축물과 노후·불량건축물이 밀집되어 있어 주거지로서의 기능을 다하지 못하거나 도시미관을 현저히 훼손하고 있는 지역-「개발제한구역의 지정 및 관리에 관한 특별조치법」에 의한 개발제한구역으로서 그 구역지정 이전에 건축된 노후·불량건축물의 수가 당해 정비구역안의 건축물수의 50퍼센트 이상인 지역-주택재개발사업을 위한 정비구역안의 토지면적의 50퍼센트 이상의 소유자와 토지 또는 건축물을 소유하고 있는 자의 50퍼센트 이상이 각각 주택재개발사업의 시행을 원하지 아니하는 지역-철거민이 50세대 이상 규모로 정착한 지역이거나 인구가 과도하게 밀집되어 있고 기반시설의 정비가 불량하여 주거환경이 열악하고 그 개선이 시급한 지역-정비기반시설이 현저히 부족하여 재해발생시 피난 및 구조 활동이 곤란한 지역-건축대지로서 효용을 다할 수 없는 과소필지 등이 과다하게 분포된 지역으로서 건축행위 제한 등으로 주거환경이 열악하여 그 개선이 시급한 지역? 사업 시행 방법:-현지 개량 방식: 시장·군수가 정비 구역 안에서 정비기반시설을 새로이 설치하거나 확대하고 토지 등 소유자가 스스로 주택을 개량하는 방법-공동주택 건설방식: 시장·군수 또는 주택공사 등이 정비구역의 전부 또는 일부를 수용하여 주택을 건설한 후 토지 등 소유자에게 우선 공급하는 방법-시장·군수 또는 주택공사 등이 환지로 공급하는 방법? 추진 방향: 기반 시설 확충(도로 정비 등 가로환경개선, 그린파킹, 소공원 등 설치, 범죄 예방시설 보완)+주택개량 및 관리지원(주택자금 저리융자, 주택개량 상담창구 운영, 마을 관리 사무소 설치)+ 공동체 활성화 지원 (주민 공동이용시설 설치 운영, 전문가 파견 및 주민 활동 지원, 공동체 활동 자립구조 형성지원)? 주거환경개선사업절차4) 관련 사업에 미치는 영향 및 제언-전면 철거방식을 탈피, 원주민 보호와 커뮤니티가 유지되는 저층 주거지 보전 관리로 정책을 전환할 수 있음-단독/다세대주택 등이 밀집한 지역에서 정비기반시설과 공동이용시설의 확충을 통한 주거환경 개선-점진적 주거환경 개선 및 마을공동체 문화 활성화를 통한 지역의 정체성 유지-저층 주거지 경쟁력 강화 및 삶의 질 향상5) 참고자료1. 용인특례시의회, “주거환경개선사업”, https://www.yongin.go.kr/home/www/www09/www09_03/www09_03_01/www09_03_01_01/www09_03_01_01_01.jsp, 2023/5/62. 법제처, “주거환경 개선사업”,http://www.moleg.go.kr/, 2023/5/6#1. 국외 사례: 일본1) 주택건설계획법1955년의 주택 공단법은 고도 경제성장으로 향하는 과정에서 인구의 급속한 도시집중과 세대 세분화에 의한 새로운 주택난이 대도시지역에서 발생함으로써 광역적으로 대처할 목적으로 제정되었다. 1960년대 중반에 접어 들어가서도 현저한 주택난은 계속되었고 이러한 상황에서 주택 대책을 한층 더 강화하여 1970년까지 1가구 1주택의 목표실편을 시도하기 위해서 정무 및 지방공공단체에 의한 주택공급은 물론 민간에 의한 주택건설을 포함하는 종합적인 주택건설계획을 책정하고, 이 계획에 근거하여 국가, 지방공공단체, 국민이 서로 협력해서 주택건설을 강력하게 추진할 필요에서 1966년에 주택건설계획법을 제정하였다.2) 목적 및 의미: 이 법률은 주택건설에 관하여 종합적인 계획을 책정하여 그 계획의 적절한 실현을 도모하고 보다 국민 생활의 안정과 사회복지의 증진에 기여함을 목적으로 한다(제1조).3) 정책(법) 제안에 근거한 사업내용: 도시재개발법’에 의한 주택재개발사업 ‘도시 저소득주민의 주거환경개선을 위한 임시조치법’ 에 의한 주거환경개선사업과 ‘주택건설촉진법’에 의한 주택 재주 민의 한 등 개별법에 의한 주거환경정비사업이 통합되어 동일한 법에 근거하게 되었다. 주택재건축 사업의 지구 지정의 범위가 노후 불량주택지까지로 확대되어 주거환경개선사업은 도시 저소득주민의 주거지에 대한 공공성 강한 주거환경 개선을 통해 물리적 개선뿐만 아니라 사회적 환경개선에 대한 부분까지 집중하여 주택 재건축 사업과의 차별적인 주거환경 정비 수행이 요구된다.1.일본 밀집주택시가지 사례지구(아게오시 나키마찌아타고 지구): “아게오 지구에는 초기부터 어린이가 없어지고 있다”, “지속적인 삶이 불가능하다.” 등의 공통적인 현황 인식이 있었다 그들의 개별적인 주거환경 개선의 욕구 역시 자녀와의 거주나 지속적인 정주 의지에 바탕을 두고 있었기 때문에 아게오 지구는 안심하고 지속 가능한 삶을 영위할 수 있는 매력 있는 마을만들기를 목표로 주거환경정비와 일체화된 노후주택의 개선 임대주택 촉진과 지속 가능한 주거지 정비 재해에 강한 마을만들기 주거환경과 조화하는 상업 활성화 도모를 정비과제로 삼았다.? 사업내용:건축계획에서도 집회소나 공동마당 보행로의 연계 등을 통해 커뮤니티의 접촉과 활동을 증진 시킬 수 있도록 하였고 주차 공간도 건축물 입구에 반지하 레벨로 조성하여 보행 동선과 분리함과 동시에 상부는 녹지나 휴게공간으로 활용하여 열린 쉼터를 제공하고 있다. 건물의 높이나 가로측 입면의 폭 등은 기존의 경관을 해치지 않는 범위에서 브릿지나 계단 필로티 등도 커뮤니티 공간으로 활용할 수 있게 계획되어 기존맥락의 유지와 커뮤니티 활성화를 통한 지속 가능한 삶의 실현을 추구하도록 하였다

의/약학| 2024.02.19| 4페이지| 1,500원| 조회(271)

국외, 국내, 지역사회간호학, 환경관리사업

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정신간호학) A+ 조현병 환자 2개 간호 진단

건강사정주관적 자료“이 취직도 못하는 버러지야 하며 날 비웃었단말야.”“널 죽이지 않으면 내가 죽어.”객관적 자료조현병 진단 받음가족력으로 친할아버지, 막내고모가 조현병을 앓음경비와 주민들에게 소리지르고 할큄여동생의 목을 조름엄마에게 과도를 휘두룸간호진단정신과적 증상(환각, 망상)과 관련된 자신/타인에 대한 폭력위험성간호목표장기:퇴원시까지 자신/타인에 대한 폭력을 나타내지 않는다.단기:7일 이내 통제력을 잃을 때 이를 인식하고 도움을 요청할 수 있다.간호계획[진단적]-대상자의 행동을 일상적인 활동 중에 관찰한다.[치료적]-처방된 약물을 투약한다.-잠재적 자극원을 파악하고 이를 제거한다.-대상자의 환경에서 해가 될만한 문제를 모두 제거한다.[교육적]-통제력을 잃을 시 간호사에게 도움을 요청할 것을 교육한다.-약물의 부작용이 나타날 시 간호사에게 이야기할 것을 교육한다.이론적 근거- 일상적인 활동 중에 관찰을 하여 대상자의 의심을 피할 수 있으며 관찰을 통해 알맞은 중재를 생각할 수 있다.- 할돌페리돌은 조현병 증상 치료에 효과가 있다.- 대상자가 흥분했을 때 자신이나 타인을 해치는 데 그것을 사용하지 못하도록 하기 위해서이다.- 공격적반응을 막을 수 있다.- 할돌페리돌은 경련, 고열, 불규칙한 호흡 등 부작용이 나타날 수 있는데 그 즉시 응급치료가 필요하기 때문이다.간호수행[진단적]-대상자의 행동을 일상적인 활동 중에 관찰하였다.“죽어, 죽으라고”라는 말을 반복하고, 옆에서는 죽으라는 환청이 들리며, 베개를 던지는 등 폭력적인 행동이 관찰됨[치료적]-처방된 약물을 투약하였다.할돌페리돌 5mg PO 하려고 하였으나 대상자가 거부하여 할돌페리돌 2.5mg IM함-잠재적 자극원을 파악하고 이를 제거하였다.-대상자의 환경에서 해가 될만한 문제를 모두 제거하였다.[교육적]-통제력을 잃을 시 간호사에게 도움을 요청할 것을 교육하였다.-약물의 부작용이 나타날 시 간호사에게 이야기할 것을 교육하였다.경련, 고열, 불규칙한 호흡 등 부작용이 나타날 수 있는데 그 즉시 응급치료가 필요하기 때문에 간호사에게 이야기 할 것을 교육함간호평가장기:퇴원시까지 자신/타인에 대한 폭력을 나타내지 않는다.→ 진행중단기:7일 이내 통제력을 잃을 때 이를 인식하고 도움을 요청할 수 있다.→ 진행중건강사정주관적 자료“이건 살찌는 약이다. 졸립다. 눈도 풀리고 멍해지는게 아무래도 날 바보로 만들어 자기들 마음대로 조종하려는 것 같다.”객관적 자료정신과 약을 임의로 중단함중단 후 상태가 악화됨간호진단지식부족과 관련된 약물복용 불이행간호목표단기:대상자는 3일 이내 약물의 필요성과 부작용을 말할 수 있다.장기:대상자는 퇴원시까지 약물에 대한 정확한 지식을 알고 약물을 잘 복용한다.간호계획[진단적]-처방박은 약물에 대한 지식 정도를 사정한다.[치료적]-대상자와 치료적 관계를 형성한다.[교육적]-약물의 효과와 부작용에 대해 교육한다.-커피나 콜라 등 카페인 함유 음료 섭취에 대한 교육을 한다.이론적 근거- 약물에 대한 지식은 약물 복용의 필요성을 이해할 수 있기 때문에 대상자의 지식 정도를 사정하여 이해정도를 알 수 있다.- 치료적 관계를 통해 불안을 완화해주고, 대상자의 문제를 해결할 수 있게 도울 수 있다.- 약물의 효과와 부작용에 대해 교육하여 대상자가 나타나는 증상들이 당연하고, 이상한게 아니라는 것을 설명하여 약에 대한 잘못된 인식을 바꿀 수 있다.

의/약학| 2024.02.19| 4페이지| 1,000원| 조회(404)

정신간호학, 간호진단, 조현병

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아동간호학) A++ 크룹환아 간호진단3개 평가A좋아요

건강사정날 짜주관적 자료“기침할 때 컹컹거리는 소리가 나고 호흡하기 어려워해요.”“밤에 좀 더 힘들어해요. 그래서 잠들기 힘들어해요”“쇳소리가 들려요.”객관적 자료Crop 진단을 받았다.비정상적인 호흡음이 들린다.기침 시 객담이 있다.얕고 빠른 호흡을 한다.청진 시 천명음이 들린다.입을 벌리고 혀를 내밀어 호흡한다.간호진단기도폐색과 관련된 비효과적 호흡양상간호목표단기목표: 대상자는 3일 전까지 밤에 호흡곤란양상이 완화됨을 보인다.장기목표: 대상자는 퇴원 시 더 이상 호흡곤란 양상을 보이지 않는다.간호계획진단적-후두개의 부종을 집중적으로 관찰한다.-호흡상태를 관찰한다.이론적 근거-후두개의 부종과 호흡상태를 관찰하여 호흡이 원활하게 이루어지고 있는지 확인하고, 악화 시 조치를 빠르게 취할 수 있다.-기도를 유지시켜 호흡을 원활하게 돕는다.-후두개의 부종은 항생제 투여 후 24시간이 지나면 가라앉기 시작한다.-습기를 통해 분비물을 묽게하여 배액을 촉진시킬 수 있다.-객담의 점성도를 감소시켜 분비물 배출이 원활해질 수 있다.-크룹병은 밤에 증상이 더 악화되기 때문에 보호자가 항상 아이 곁에서 상황을 지켜보아야한다.-호흡을 하기 어려워지면 아이는 불안해한다. 따라서 불안 완화 간호가 필요하다.치료적-기도를 유지시킨다.-항생제를 투여한다.-온도가 낯고 고습도 환경을 제공한다.교육적-분비물 배출을 쉽게 하기 위한 방법을 교육한다.-보호자에게 잠을 아이와 함께 자며 이상이 있을 시 즉 보고해줄 것을 교육한다.-아이를 지지하고, 안정감을 줄 수 있도록 교육한다.간호수행-첫 입원 시 후두개의 부종을 관찰하였으며, 항생제 투여 후 24시간 후 한번 더 확인하였다.-호흡 상태를 확인하였고 첫 입원 시 RR 45회/분, 호흡하기 어려워보이며 청진 시 천명음이 들린다. 항생제 투여 후 RR 38회/분으로 측정되었다. 컹컹거리는 소리가 줄었으며 혀를 내밀고 호흡하지 않는다. 청진 시 천명음이 들리지 않는다.-반좌위를 취하고, 평소에 미지근한 물을 조금씩 마시게 했으며, 타진/진동법/체위 배액을 시행하여 분비물 배출이 원활해질 수 있도록 시행하고 교육함으로써 아이의 기도를 유지시켰다.-정맥 내로 항생제를 투여하였고 이후 7~10일 간은 경구로 투여하였다.-가습기를 제공하였으며 피해가 가지 않는 선에서 차가운 밤공기를 맞게해줄 것을 교육하였다. .-보호자에게 밤에 증상이 더 악화되기 때문에 항상 아이 곁에서 상황을 지켜봐줄 것을 교육하였다.-보호자나 간호사가 옆에 있어주고 아이가 좋아하는 장난감을 이용해 안정감을 느끼게 해주었다.간호평가단기목표: 대상자는 2일 후 밤에 편안하게 숙면을 취했다,? 단기목표 달성장기목표: 대상자는 퇴원날 기침증상이 사라졌으며 더 이상 호흡곤란 양상을 보이지 않았다.? 장기목표 달성건강사정날 짜주관적 자료“아이가 밥을 잘 안먹으려고 해요.”“밥을 잘 못 넘겨요.”객관적 자료입원 전보다 체중이 2키로 감소하였다.음식을 넘길 때마다 통증을 느끼는 듯 인상을 찌푸렸다.입원 후 낯선 병원 환경에 익숙치 않아하는 모습을 관찰하였다.대상자는 매 식사 시 마다 음식을 거부하였다.힘이 없는 것처럼 보인다.침을 흘린다.간호진단식욕부진과 관련된 영양불균형간호목표단기목표: 3일 후 대상자는 인후통 호전과 병원 환경에 익숙해진 모습을 관찰할 수 있다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 균형잡힌 영양 섭취를 유지한다.간호계획진단적-FLACC척도를 통해 인후통의 정도를 파악한다.이론적 근거-척도를 통해 불편하고 아픈 상태의 정도를 파악 할 수 있다.-기호 식품 섭취로 섭취 욕구를 증가시킨다.-소량의 식사를 자주 제공함으로써 음식 섭취에 대한 부담감을 줄인다.-즐겁고 편안한 환경은 식욕을 더욱 증진시킨다.-인후통을 완화시켜 음식 섭취를 원활하게 도울 수 있다.-보호자에게 식욕부진을 완화 시킬 수 있는 방법을 교육하여 대상자의 식욕이 더욱 저하됨을 예방시킬 수 있다.치료적-대상자가 좋아하는 음식과 음료를 제공한다.-하루에 소량의 식사를 자주 제공한다.-대상자에게 식사 시 즐거운 환경을 제공한다.교육적-보호자에게 대상자의 인후통을 완화시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다.-보호자에게 대상자의 식욕부진을 완화 시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다.간호수행-첫입원 시 FLACC척도 총점 7점으로 측정되었다.-아이에게 딸기와 우유를 제공하였다.-하루에 소량에 식사를 4번 제공하였다.-때때로 대상자가 좋아하는 캐릭터가 나와있는 식기를 사용하여 대상자의 관심을 끌었으며, 보호자가 대상자에게 기차놀이, 비행기놀이를 통해 음식을 재밌게 섭취할 수 있도록 도왔다.-보호자에게 대상자의 목을 따뜻한 것으로 감싸고, 적절한 휴식과 수면을 취하며, 따뜻한 물을 자주 섭취해 통증을 진정시키도록 교육하였다.-보호자에게 대상자의 식욕이 저하하여도 크게 신경 쓰지 않고 꼭 식사시간을 지키는 것과,율동을 통한 적절한 신체운동, 식사량이 적다고 간식을 더 많이 주는 행위는 금물할 것을 교육하였다.간호평가단기목표:3일 후 대상자의 FLACC척도 총점 2점으로 인후통 증상이 완화되었음을 확인하였으며, 병원 환경에 낯설어하지 않고 호기심을 가지는 모습을 관찰할 수 있었다. ? 단기목표 달성장기목표:대상자는 처음엔 음식을 거부하였으나 퇴원 할 때 쯤 점차 편식을 하지 않고 골고루 음식을 섭취하는 것을 확인할 수 있었다. ? 장기목표 달성건강사정날 짜주관적 자료“아이가 열이 있는 것 같아요.”“몸이 뜨거워요.”객관적 자료귀와 볼이 빨갛게 상기된 모습이 관찰되었다.식은땀을 흘린다.첫 입원 시 BT 38.5도로 측정되었다.첫 입원 시 HR이 1분에 135회로, 정상보다 조금 빠른 것이 측정되었다.

의/약학| 2024.02.19| 6페이지| 1,500원| 조회(888)

아동간호학, 간호진단, 크룹, 아동 환아

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국제보건간호) A++ 베트남의 이슈, 문제, 진단, 목표, 중재, 평가

A++국제보건간호이슈, 진단, 목표, 중재, 평가국가베트남이슈(사정)① 비전염성 만성질환자 증가→1945년 독립 이후부터 1975년 (재) 통일까지 지속된 전쟁의 영향→1980년대 전후에 출생한 젊은 층의 인구 비중이 상대적으로 높아짐→베트남은 전 세계에서 가장 빠르게 고령화될 국가 중 하나의 속함 - 65세 이상의 연령층은 2020년 전체 인구 7.9%에서 2049년에 18.1%까지 증가할 것으로 예상됨(Vietnam GSO and UNFPA, 2016, p.29)→인구 고령화는 심혈관 질환, 뇌졸중, 당뇨병, 암 등 비전염성 만성질환의 가장 큰 요인 중 하나→비전염성 질환으로 인한 질병 부담률은 장애 보정 생존 연수기준 1990년 46%에서 2017년 74%로 증가, 베트남인의 주요 사망 원인에 관한 자료를 살펴보면, 고혈압과 당뇨병과 같은 위험 요인과 함께 암 및 심혈관 질환의 선별 및 치료를 위한 자원의 필요성이 증대② 개인 의료비 지출 증가→공공-민간 혼합체계는 질 좋은 병상 시설과 의료서비스를 제공하지만, 일반적인 서비스보다 높은 수수료를 이용자에게 부가하며 수익을 극대화함③ 하급 병의원 의료 서비스 저하로 인한 기피 현상진단이해 관계자만 30세 이상 고혈압/당뇨병 질환자위치(+,0,-)+위치 설정 이유사업에 대한 긍정적인 효과를 가장 기대해볼 수 있는 대상강점 및 약점(강점) 사업 활동을 통해 만성 질환을 예방할 수 있음(약점) 개인 의료비 지출에 대한 부담이 큼, 농촌과 빈곤지역의 의료서비스 부족으로 혜택 접근이 어려움문제 및 목표 분석(계획)핵심 문제: 비전염성 만성질환 사망자 증가? (개인 의료비 지출 증가에 따른 의료비 부담 증가)공공병원은 재정문제를 극복하기 위하여 수익의 잠재성이 높은 분야 투자에 집중했다. 따라서 다양하고 질 좋은 병상 시설과 의료서비스를 제공하지만, 일반적인 서비스보다 높은 수수료를 이용자에게 부과하면서 수익을 극대화했다. 베트남 정부는 재정적 지원이 필요한 집단에 비용을 면제하는 등의 정책을 폈지만, 대부분 의료서비스 비용이 아닌 약품 구매를 지원하는 데 썼기 때문에 큰 도움이 되지 않았다. 비전염성 만성질환이 증가하는 상황에서 의료비 지출에 대한 가구의 부담은 더욱 가중되고 있다. 따라서 개인 의료비 지출의 부담을 줄여줄 수 있는 ‘재난적 의료비 지원 사업’이 필요하다고 생각했다.? (농촌과 빈곤 지역의 의료 서비스 부족으로 인한 지역사회 의료시설 기피)많은 사람은 현급 혹은 사급 수준에서 치료할 수 있는 질병을 앓을 때도 여전히 성급 및 중앙병원을 찾는다. 이러한 우회로 말미암아 상급 수준의 시설은 병상 부족 등의 문제가 심각하지만, 지역사회 의료시설에 대한 이용률은 현저히 낮다. 따라서 지역사회 의료시설의 서비스 향상을 위해 ‘하급 병의원 지도 활동’이 필요하다고 생각했다.수행(중재)1. 재난적 의료비 지원 사업-베트남 보건 관련 기관으로 이루어지는 의료비 부담 절감 사업-과도한 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 가구의 의료비 부담을 덜어주기 위해 의료비 일부를 지원하는 사업-지원 대상은 만 30세 이상 고혈압/당뇨병 질환자 (또는 질환 위험자)-소득재산 수준 또는 질환의 특성이 기준을 다소 초과하거나 못 미치더라도 반드시 지원이 필요한 경우 심사를 통해 추가로 도울 수 있음

의/약학| 2024.02.19| 3페이지| 1,000원| 조회(227)

베트남, 문제, 진단, 국제간호, 국제보건간호

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지역사회간호학) A++ FNP 가족간호과정 평가A좋아요

A++FNP 가족간호과정FNP (가족 간호 과정)OOO 대상자는 현재 32살로 경기도 00시에 거주해 살고 있다. 대상자는 2년 전 자궁근종 진단을 받았다. 당시 근층 내 근종에 5cm의 근종이 발견되었고 현재는 비잔정 복용 중으로 3cm까지 줄어든 상태이다. 또한 1년 전 대장염 진단을 받은 기록이 있으며 현재 람노스와 아사콜 복용 중이다. 음주와 흡연은 하지 않는다. 미혼이며, 대상자는 현재 부모님 그리고 동생과 아파트 상가에 살고 있다. 월급을 받아 생계를 유지하고 있다. 대상자는 평소 운동은 하지 않고, 사무직 일을 하여 활동량이 적은 편이다. 하루 평소 두 끼 정도의 불규칙한 식사를 한다. 하루 6시간 정도의 잠을 자고 있다. 최근엔 스트레스를 음식으로 해소하여 2kg 증가하였으며 특히 기름진 음식을 좋아한다.1, 가족건강사정1) 가족구조 / 발달주기(1) 주소 : 경기도 00시(2) 가족 형태: 핵가족(3) 가족 구성이름성별나이교육수준종교OOO남65고등학교 졸업기독교AAA여58고등학교 졸업기독교SSS여40대학교 졸업기독교DDD여23대학교 재학중기독교(4) 발달주기: 6단계 성년기만 20~39세까지로, 신체적 심리적으로 성숙하며 일생 중 가장 활력이 넘치고 활동적인 시기이다. 직업인, 배우자, 부모로서의 새롭고 중요한 역할을 담당하게 된다. 성인의 관점으로 사회적 가치를 수용하고 직업을 선택하며, 이상적 배우자상을 확립하여 배우자를 선택하고 결혼할 수 있다. 책임 있는 시민으로서의 역할을 수행하고 개인적 신념과 가치 체계를 확립해야 하는 단계이다.2) 가족체계 유지(1) 재정: 직장을 다니지 않다가 2주 전부터 사무직 회사에 취업하였다. 아직 첫 월급은 받지 못한 상태이며, 식비나 주거 공간은 부모님이 지원해주고 계신다. 오랜 취업 준비 기간으로 인해 재정적으로 불안정한 상태이다.(2) 관습과 가치관① 일상생활과 관련된 습관: 보통 새벽 1시~2시 사이에 잠이 들며, 주말엔 11시쯤 일어나고 평일엔 출근으로 인해 아침 7시에 기상한다.② 종교: 기독교찐 적은 얼마나 있었나요??4. 당신의 개인적 문제들을 다루는 데 있어서 얼마나 자주 자신감을 느꼈습니까??5. 일상의 일들이 당신의 생각대로 진행되고 있다는 느낌을 얼마나 경험하였습니까??6. 당신이 꼭 해야 하는 일을 처리할 수 없다고 생각한 적이 얼마나 있었습니까??7. 일상생활의 짜증을 얼마나 자주 잘 다스릴 수 있었습니까??8. 최상의 몸 상태라고 얼마나 자주 느끼셨습니까??9. 당신이 통제할 수 없는 일 때문에 화가 난 경험이 얼마나 있었습니까??10. 어려운 일이 너무 많이 쌓여서 극복할 수 없다고 느낀 적이 얼마나 있었나요??→ 총점: 21점 심한 스트레스③ 관심: 현재 운동은 하지 않고 있으며 약(람노스와 아사콜)을 타기위해 병원을 정기적으로 다니고 있다.3) 상호작용/교류(1) 의사소통: 종종 가족이나 친구, 회사 사람들과 이야기를 나눈다. 고민 상담은 주로 언니나 동생, 친구들에게 하는 편이다.(2) 역할: 최근부터 수입 활동을 하기 시작했으며 집안일은 하지 않는다.(3) 의사결정과 권위: 의시결정과 권위은 주로 자기 자신이며, 주변인들의 조언을 잘 반영하는 편이다.(4) 사회참여와 교류: 평소 회사 사람들과 모여 밥을 먹으며 시간을 보내고 주말엔 친구들을 만난다.4) 지지(1) 정서적 영적 지지: 가족 밀착도OOO 대상자는 부모님보다는 주로 언니와 동생과 얘기를 자주 나누며, 일이 쉬는 날에는 친구들과 만나 얘기를 나누며 사회 활동에 참여하고 있다. 서울대병원에서 자궁근종약인 비잔정을 6개월에 한 번씩, P내과 의원에서 대장염약인 람노스와 아사콜을 두 달에 한 번씩 방문하여 정기적으로 타고 있다.5) 대처/적응(1) 문제해결：문제가 생길 경우, 대부분 언니와 동생의 조언을 반영하여 본인 스스로가 직접 결정하고 해결한다.(2) 생활의 변화: 최근 회사에 취업을 하여 비교적 규칙적인 생활을 하고 있다.6) 건강관리(1) 가족 건강력 : 엄마는 갑상선 저하증이 있고, 대상자는 자궁근종과 대장염의 과거력이 있다.(2) 생활 방식① 흡연/술: 안 도도움 없이 할 수 있다.도움이 필요하다.할 수 없다.의식 및 사람 알아보기○대소변 가리기○침상에서의 움직임○식사○이동○옷 입고 벗기○개인위생(칫솔, 세면 등)○목욕○화장실 이용○계단 오르기○식사 준비○세탁○금전 관리○전화기 사용○외출○대중교통 이용○(4) 건강관리행위: 약을 꾸준히 복용하고 있으며, 서울대병원과 P내과 의원을 정기적으로 다니며 질병을 관리하고 있다, 운동은 하지 않는다.(5) 건강 수준키체중BMI혈압맥박호흡체온혈당158cm53kg21.23120/8089회/분20회/분36.8도공복 시90mg/dㅣ*BMI 수치18.5 미만: 저체중, 18.5-23: 정상, 23-25: 과체중, 25-30: 비만, 30 이상: 고도비만7) 주거환경(1) 주택 및 주택 환경: 아파트 상가 2층에 거주하며 엘리베이터가 따로 없어 계단을 이용한다.(2) 생활공간: 공장, 안방(부모님 방), 화장실 1개, 거실과 부엌과 방(대상자와 동생 방)이 합쳐져 있다.(3) 위생: 과거 부모님이 집에서 청바지 자영업을 하셔서 집 안에 공장이 있다. 그곳엔 기계와 청바지들이 많이 쌓여있어, 롼경이 어수선한 상태이다.(4) 안전: 공장에 기계들이 많아 뾰족한 부분들이 종종 있다.2. 자료분석구분요약결론1. 가족주기/발달주기① 가족 형태- 엄마, 아빠, 동생과 살고 있음② 발달 주기와 발달과업- 발달주기: 성년기- 발달과업: 책임 있는 시민으로서의 역할을 수행하고 개인적 신념과 가치 체계를 확립해야 하는 단계이다.자립생활의 기틀 마련(직업 생활 적응력, 실제 업무기능 함양)2. 가족체계 유지① 재정- 회사 월급과 부모님의 도움으로 생계유지 중임② 관습과 가치관- 종교: 기독교- 여과활동: 친구 만나기, 예능 시청함③ 자존감- 생활비로 인한 돈과 관련된 스트레스가 있고, 직업과 관련된 불안정감을 느끼고 있다.- 스트레스 반응 척도: ２１점재정 상태와 직업에 대한 불확실성과 관련된 스트레스3. 상호작용 및 교류① 의사소통- 언니, 동생과 의사소통 많이 하는 편임② 역할- 최근 수입 활동을 혀 없음② 생활의 변화- 최근 회사에 취업함일상생활 수행 정도에 문제 없음6. 건강관리① 가족 건강력- 엄마가 갑상샘 저하증 있음- 대상자는 자궁근종과 대장염 과거력 있음② 생활방식- 흡연, 음주 안함- 영양: 식사 시간은 불규칙적이며 하루 반 공기씩 두 끼 정도의 밥을 먹음 기름진 음식을 좋아함- 운동 안함- 수면: 하루 6시간- 스트레스를 음식 섭취를 통해 해소하여 최근 체중이 2kg 증가함③ 건강관리행위- 정기적으로 병원 다니며 약을 타옴④ 자가간호능력- 자궁근종약과 대장염약을 거르지 않고 잘 복용 중임- 자궁근종과 대장염에 대한 과거력이 있음- 식사시간이 불규칙하며 기름진 음식을 좋아함- 스트레스를 음식 섭취를 통해 해소함- 운동하지 않음7. 주거환경① 주거지역- 주소: 경기도 00시② 생활공간- 공장, 안방(부모님 방), 화장실 1개, 거실과 부엌과 방(대상자와 동생 방)이 합쳐 있음- 아파트 상가 2층에 거주하며 엘리베이터가 따로 없어 계단을 이용하나 불편함은 없음③ 위생- 기계와 청바지들이 많이 쌓여있고, 정리 정돈이 잘 되어있지 않은 어수선한 상태임④ 안전- 방은 안전하지만 공장엔 몇가지 기계들이 있어 뾰족한 부분들이 종종 있음집 안이 어수선한 편임3. 가족 간호진단 (OMAHA)영역문제진단명(문제별 수정 인자)증상과 징후Ⅰ. 환경1. 수입아직까지 수입 없음1) 수입 없음3. 주거생활공간이 어수선5) 어수선한 생활공간Ⅱ. 심리사회11. 정서정 안정스트레스 관리 어려움9) 스트레스 관리 곤란Ⅳ. 건강 관련 행위35. 영양불규칙하며 기름진 음식과 군것질 즐겨함5) 불균형적인 식이36. 수면과 휴식 양상잠귀가 밝아서 자주 깸2) 밤에 자주 깸37. 신체 활동운동을 하지 않음2) 부적절한/비지속적인 운동4. 우선순위진단문제의 특성문제의 해결능력예방 가능성문제 인식의 차등성총점우선순위수입없음1/31/2*21/31/213/63어수선한 생활공간1/31/2*23/31/213/63스트레스 관리 곤란2/32/2*23/31/225/61불균형적인 식이2/31/2*23EAP)을 통해 직장 내 스트레스를 효과적으로 다스릴 수 있다.Ⅳ. 건강 관련 행위37. 신체 활동2) 부적절한/비지속적인 운동2023년 12월 4일부터 2024년 12월 4일까지 대상자는 운동의 중요성을 알고 운동하는 습관을 가질 수 있다.1. 2024년 12월 4일까지 대상자에게 운동의 장점을 교육시켜 운동의 중요성에 대한 인식을 높인다.2. 2024년 12월 4일까지 대상자는 꾸준한 운동을 통해 전체적인 신체적 기능 향상을 느낀다.6. 간호 수행계획 및 평가계획영역Ⅳ. 건강 관련 행위문제11. 정서정 안정증상/징후9) 스트레스 관리 곤란사정주관적 자료- “요즘 회사땜에 스트레스를 너무 받아서 자꾸 먹는 걸로 풀어.”객관적 자료- 2주간 2kg 체중 증가 나타남- 스트레스로 맵고 짜고 기름진 음식을 일주일에 3일 이상 먹는 것을 관찰함목표일반적 자료2023년 12월 4일부터 2024년 12월 4일까지 대상자는 스트레스 관리 중요성을 이해하고 스스로 적절한 스트레스 관리를 할 수 있다.구체적 자료-2024년 12월 4일까지 대상자에게 스트레스 관리법과 중요성을 교육하여 스트레스 관리와 관련된 지식이 향상된다.-2024년 12월 4일까지 대상자는 근로자 지원 프로그램을 통해 직장 내 스트레스를 효과적으로 다스릴 수 있다.수행계획수행내용- 스트레스 관리법과 중요성에 대해 교육한다.- 근로자 지원 프로그램(EAP)를 소개하고 이에 참여시킨다.- 정신건강복지센터 간호사는 마지막 날 (2024년 12월 4일) 대상자가 스스로 스트레스 관리를 잘 관리하고 있는지 사정한다.수행자대상자, 의정부시 정신건강복지센터 간호사수행방법① 대상자에게 스트레스 관리법과 중요성에 대해 교육한다.- 스트레스 관리법으로 하루 10분 걷기, 취미생활 갖기, 심호흡하기, 종이에 써보기, 명상 등을 교육하며 스트레스를 효과적으로 대처 할 시 정신 질환(적응장애, 불안장애 등), 신체질환(긴장성 두통, 과민성 대장증후군 등), 면역기능의 저하를 예방할 수 있다는 것을 교육한다.② 근로자 지원 프로 간호사

의/약학| 2024.02.19| 14페이지| 1,500원| 조회(337)

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