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  • 아동간호학실습 A+/상세0 교수님 극찬받음&A+/장폐색. 설사. 장염/간호진단 및 간호과정 4개/케이스스터디/CASESTUDY
    아동간호학 실습 A+간호진단 및 간호과정만 발췌‘장폐색(설사, 장염)’간호진단, 간호과정 4개장,단기 목표& 이론적 근거 등 有#1) 질병과 관련된 고체온진단번호간호진단#1질병과 관련된 고체온주관적 자료- “주말에도 열이 나서 응급실에 가서 처치받았는데 집에 오니 다시 열이 나기 시작했어요.” (엄마)- “아이 열 한 번만 재 줄 수 있나요? 더 높아진 거 같아서요.” (엄마)- “아이가 계속해서 열이 나는 것 같은데 괜찮은가요?”객관적 자료4월 1일4월 2일4월 3일4월 4일8:5737.92:0037.42:0036.16:1836.711:3038.94:0036.66:0036.48:0037.012:3038.06:0037.78:0036.714:0036.614:0037.67:0038.914:0037.116:0039.18:0037.719:0036.517:0040.09:4037.123:0036.518:3037.719:1037.320:0037.419:3037.923:0038.323:0036.0- (4월 1일 10시 10분경 외래에서 고열확인 후 자가 빨간챔프 복용 / 빨간색 ? 이상체온 / 붉은 칸 ? 해열제 복용)- 몸에서 열감이 느껴짐- 4월 1일 시행 Abdominal x-ray 검사 결과 ? 소견 : AGE, ileus- 주호소 : 발열간호계획장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 체온이 정상범위(37.2~37.6)내로 유지할 것이다.단기목표: 대상자는 해열제 투여 이후 4시간 이내 체온이 감소하는 모습을 보일 것이다.간호중재 계획이론적 근거1. 대상자의 체온을 측정한다.체온은 질병의 객관적이고 신뢰할 수 있는 지표이다. 따라서 체온을 측정하여 대상자의 상태를 파악하는 데에 도움을 준다.2. 보호자가 미온수 마사지를 하도록 격려한다.체온이 상승할 경우 증발에 의한 열소실을 증가시켜 열을 내릴 수 있다. 하지만 차가운 물로 인한 마사지는 오히려 열을 빼앗기 때문에 미온수 마사지를 통해 증발시켜 체온을 낮춰줄 수 있다.3. 38도 이상이 될 경우 해열제를 투여한다.해열제는 발열의 단기간 치료에 용이하다.4. 수분 섭취를 격려한다.대상자는 고체온이므로, 이에따라 탈수증상이 나타날 수 있다. 수분 섭취를 격려하여 탈수를 방지할 수 있다.5. 체온이 오르는 듯 하거나, 이상반응이 있을 시 간호사실에 보고하도록 교육한다.체온이 오르는 것은 질병의 객관적이고 신뢰할 수 있는 지표이다. 이상반응이 있을시 이를 빨리 인지하고 이에 따른 빠른 처치는 대상자가 더 심각한 상태로의 진행을 막을 수 있게한다.6. 적절한 환기유지와 옷을 가볍게 입게한다.주위의 온도를 낮게 하면 몸의 열이 이에따라 쉽게 빼앗긴다. 피부 표면부터 차가워져 이것이 혈액의 온도에도 영향을 미친다. 혈액은 내부 장기와 조직에 전도되므로 혈액이 순환되며 혈관은 체내의 열을 체외로 내보내기 위해 확장되며 이에 따라 온도가 내려가는 과정이 촉진된다.간호수행1-1) 대상자의 체온을 주기적으로 확인하고 기록하였다.2-1) 보호자에게 미온수 마사지를 해야하는 이유 및 방법에 대해 교육하였다.2-2) 보호자에게 미온수 마사지를 하도록 격려하며, 시행할 수 있도록 작은 대야를 제공하였다.3-1) 대상자의 체온을 주기적으로 확인하고 38도 이상이 측정되어 해열제를 투여하였다.4-1) 보호자에게 대상자의 수분섭취를 격려하였다.5-1) 보호자에게 대상자의 체온이 상승하는 듯하거나, 이상반응이 있을 시 알리도록 교육하였다.6-1) 보호자에게 창문을 여는 등 적절히 환기하고 대상자의 옷을 가볍게 입도록 교육하였다.6-2) 대상자의 병실의 환기여부를 확인하였다.6-3) 대상자가 옷을 가볍게 입고 있는지 확인하였다.간호평가장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 평균 체온을 유지하였다.단기목표 : 대상자는 10시 10분 자가챔프 해열제 투여 이후 4시간 이내 차도를 보이지 않았다.진단번호간호진단#2질병으로 나타난 위장기능 장애와 관련된 설사주관적 자료- “계속해서 설사를 해요.”(엄마)- “주말에 열이 나기 시작한 이후부터 계속해서 설사하는데 괜찮은 건가요?”(엄마)객관적 자료4월 1일4월 2일4월 3일4월 4일4월 5일4월 6일14:00 입원 후 설사 16:00 밤에지린변 3-4번6:00지린변 4번설사 1번14:00지린변1번14:00설사 2번 봤다함14:00 변지림 여전함14:30 설사 1번한번더 봤다 호소20:00지사제 복용 후 설사 안함14:00 설사 묽은변 4번봤다함20:00 설사 2번 했다함23:00 지린변 자기전에 1번(설사 나아진 듯하나 아직함)20:00오후에 지린변3회23:00설사 1번23:00자기전 2-3번 지렸음- 주호소 : 설사4월 7일10:00 지린변, 설사 그 후로 양상 보이지 않음- 몸에서 열감이 느껴짐- 4월 1일 시행한 Abdominal x-ray 검사결과 소견:AGE, ileus- 주호소 : 발열간호계획장기목표 : 대상자는 퇴원시에 정상적인 배변 양상을 보일 것이다.단기목표 : 대상자는 3일 이내 설사를 하지 않는다고 말할 것이다.간호중재 계획이론적 근거1. 대변의 양상 및 빈도에 대해 확인한다.치료의 효과와 체액량 손실을 평가하기 위해 대변의 빈도와 밀도를 사정한다.2. 탈수증상을 사정한다.세포가 수축되면서 시상하부의 ‘갈증’ 삼투수용체를 자극한다. 등장체액 손실 시에는 갈증이 나타나지 않는다.3. I/O를 사정한다.이를 통해 섭취 및 배출과 관련해 문제점을 파악할 수 있다.4. 수분 섭취를 격려한다.대상자는 지속적으로 설사를 하고 있으므로, 이에따라 탈수 증상이 나타날 수 있다. 수분 섭취를 격려하여 탈수를 방지할 수 있다.5. 필요시 처방에 따라 지사제를 투여한다.지사제는 설사증상을 완화시킨다.6. 보호자에게 식이교육을 시행한다.위장기능 장애가 있을 시 소화가 정상적으로 되지 않으며 소화기관을 쉬도록 해야한다.간호수행1-1) 대상자의 대변 빈도를 확인하였다.1-2) 대상자의 대변 양상을 확인하였다.2-1) 탈수 증상을 사정하였다.3-1) 경구섭취량을 사정하였다.3-2) 배설량을 사정하였다.4-1) 보호자에게 대상자의 수분섭취의 중요성에 대해 교육하였다.4-2) 보호자에게 대상자의 수분섭취를 격려하였다.5-1) 대상자가 지속적으로 설사를 하여 지사제를 투여하였다.6-1) 대상자가 천천히 조금씩 먹도록 교육하였다.6-2) 대상자의 장을 자극하는 음식 섭취를 금기하였다.간호평가장기목표 : 대상자는 퇴원시 더 이상 설사의 양상을 보이지 않는다고 말하였다.단기목표 : 대상자는 입원 후 6일째에도 설사를 한다고 하였다.#2 ) 질병으로 나타난 위장기능 장애와 관련된 설사진단번호간호진단#3잦은 설사와 관련된 피부통합성 장애주관적 자료- “계속해서 설사를 해요.”(엄마)- “계속 설사를 해서 그런지 항문주위가 빨개졌어요.”(엄마)- “주말부터 계속해서 설사를 했어요.”(엄마)객관적 자료- 항문주위 발진이 관찰됨- 기저귀 사용함- 주호소 : 설사4월 1일4월 2일4월 3일4월 4일4월 5일4월 6일14:00 입원 후 설사 16:00 밤에지린변 3-4번6:00지린변 4번설사 1번14:00지린변1번14:00설사 2번 봤다함14:00 변지림 여전함14:30 설사 1번한번더 봤다 호소20:00지사제 복용 후 설사 안함14:00 설사 묽은변 4번봤다함20:00 설사 2번 했다함23:00 지린변 자기전에 1번(설사 나아진 듯하나 아직함)20:00오후에 지린변3회23:00설사 1번23:00자기전 2-3번 지렸음4월 7일10:00 지린변, 설사 그 후로 양상 보이지 않음- 환부를 건드렸을 때 우는 모습이 관찰됨간호계획장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 둔부 발진이 사라진다.단기목표 : 1. 대상자는 3일 이내에 설사 증상을 보이지 않는다.간호중재 계획이론적 근거1. 대상자의 피부 발진 상태를 주기적으로 사정한다.대상자의 피부상태를 지속적으로 사정함으로써 증상의 악화를 방지할 수 있다. 또한, 상태에 따라 알맞은 치료법을 시행할 수 있다.2. 대상자의 피부 보호를 위한 연고(하이트리크림)를 처방하여 제공한다.하이트리크림은 염증, 가려움 및 습진 등의 임상증상을 수반하는 피부 진균증 완화에 효과가 있다.3. 보호자에게 대상자의 기저귀 발진에 대해 교육한다.보호자가 질환에 대해 앎으로써 예방법을 시행하고 증상이 악화되는 것을 방지할 수 있다.4. 대상자가 발진 부위를 만지지 않도록 대상자를 교육한다.감염된 부위를 계속해서 자극할 경우 상태가 완화되지 않는다.간호수행1-1) 대상자의 피부 발진 상태를 주기적으로 사정한다.2-1) 하이트리크림을 처방하여 제공하였다.
    의/약학| 2024.05.09| 5페이지| 2,500원| 조회(211)
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  • A+교수님께 칭찬받음0/케이스스터디/정신간호학실습/간호진단 및 간호과정3개/우울 및 분노조절 장애/이론적 근거0
    정신간호학 실습 A+간호진단, 간호과정만 발췌‘우울 및 분노조절 장애’간호진단, 간호과정 3개장,단기 목표& 이론적 근거 등 有#1) 막연한 불안과 관련된 수면장애간호 사정주관적 자료- “그냥 불안해서 잠을 잘 못자요.”- “밤에 잠이 잘 안와요. 병실도 그렇고 환경도 계속 바뀌고 그러면서 낯설구요...”객관적 자료- 자신의 부족한 수면에 대해 자주 호소함- 상담 도중 자주 피곤해하는 모습을 보임간호 진단막연한 불안과 관련된 수면장애목표 설정◆ 장기목표- 대상자는 1달 이내에 야간에 6시간 이상 수면을 취할 수 있을 것이다.◆ 단기목표- 대상자는 이틀 이내에 수면을 증진하는 방법에 대해 3가지 이상 말할 것이다.- 대상자는 5일 이내에 수면을 방해하는 요소를 제거하였다고 말할 것이다.- 대상자는 일주일 이내에 수면 증진을 위한 행위를 직접 시행하는 모습을 보일 것이다.간호계획및 중재간호 중재이론적 근거1. 대상자의 수면 양상을 사정한다.(1) 대상자에게 수면 체크표를 제공하여 수면시간을 적게 해, 이를 통해 수면양상을 확인한다.(2) 취침시간에 대상자의 수면 모습을 관찰한다.1. 대상자의 수면시간 및 양상을 사정하여 이후 중재의 평가 및 재계획의 근거가 된다.2. 대상자의 수면을 방해하는 요인을 사정한다.(1) 환자를 자극할 수 있는 주변 소음을 제거한다.(2) 병실 전등의 밝기를 낮추는 등 자극을 최소화하는 환경을 조성한다.2. 수면을 방해하는 요인을 사정함으로서 방해요인을 제거할 수 있다. 또한, 이를 통해 자극을 최소화하여 대상자에게 수면을 위한 환경을 조성해줄 수 있다.3. 대상자에게 낮 동안의 활동에 참여할 것을 권장한다.(1) 오전 운동요법에 참여할 것을 권장한다.3. 낮에 에너지를 표출함으로써 밤 동안의 수면에 도움을 줄 수 있다.4. 대상자에게 수면유도법을 권한다.4. 명상 및 기도 등 수면 유도법은 이완, 내적 평안을 가져와 수면에 도움을 줄 수 있다.평가- 대상자의 수면이 이전에 비해 연속적으로 더 오래 지속되는 모습을 보였다.- 대상자의 수면시간이 증가하였다.- 대상자가 매 취침 전 수면 유도법을 활용하는 모습을 보였다.#2) 정서적지지 부족과 관련된 우울간호 사정주관적 자료- “그냥 자주 불안하고, 그래서 우울해요.”- “이렇게 있는데 기분이 어떻게 좋겠어요.”- “조울증이 있어요. 근데 대체로 우울해요.”- “아버지랑 연락은 하는데... 그렇게 지지가 되거나 그러지는... 그냥 저 혼자에요.”- “어차피 간호사님도 가시잖아요.”객관적 자료- 일상에서 표정에의 변화가 거의 없는 모습이 관찰됨- 창 밖을 바라보며 멍하니 있는 모습이 자주 관찰됨- 의무기록 열람시 ‘기타 우울 에피소드’ 확인 가능간호 진단정서적지지 부족과 관련된 우울목표 설정◆ 장기목표- 대상자는 1달 이내에 불안감이 저하되었다고 말할 수 있다.- 대상자는 1달 이내에 대상자 스스로 규칙적인 식사를 할 수 있다.◆ 단기목표- 대상자는 1주 이내에 간호사 선생님을 신뢰할 수 있다고 말한다.- 대상자는 2주 이내에 타인과의 식사과정에 참여한다.- 대상자는 3주 이내에 스스로 자신의 대사량에 알맞게 식사를 할 수 있다.간호계획및 중재간호 중재이론적 근거1. 대상자와 신뢰 관계를 확립한다.(1) 대상자와의 라포형성을 위해 대화를 시도한다.1. 대상자의 문제를 해결하기 위해서는 효과적인 의사소통이 필요한데 이를 위해선 대상자와 치료자 간의 라포가 형성되어야 한다.2. 대상자가 자신의 감정에 대해 말로 표현하도록 격려한다.2. 자신의 감정을 말로 표현함으로써 대상자는 자신의 상황에 대해 현실적인 평가를 할 수 있다.3. 대상자에게 정해진 시간에(점심 식사 이후, 저녁 식사기간 30분 전 등) 찾아가 대화를 하며 정서적 지지를 제공한다.3. 규칙적으로 찾아옴으로써 지지적인 분위기를 형성하여 대상자는 자신이 정서적으로 지지받고 있다고 느낄 수 있다.4. 무력감, 무감동 등의 감정을 사정한다.4. 무력감, 무감동 등의 감정들은 우울의 요소일 수 있다.평가- 간호사와 대상자의 신뢰관계가 형성되었다.- 대상자는 우울이 감소하였다고 말한다.- 대상자는 자신의 감정에 대해 말로 표현하는 모습이 관찰되었다.간호 사정주관적 자료- “요즘도 병실 사람들과 마찰이 있으면 욱해요.”- “예전보다 감정조절을 잘하긴 하지만 여전히 화가나거나 순간 욱할때가 있어요.”객관적 자료- 자신이 할 얘기를 가로막았을 때 표정을 찡그리며 째려보는 모습이 관찰됨- 자신에게 민감한 주제가 나오면 목소리가 커지는 모습이 관찰됨- 의무기록 열람시0월 00일 ? 간헐적 흥분조절 어려운 모습 관찰됨0월 00일 ? 언성 높이는 모습 관찰됨0월 00일 ? 간헐적으로 타인 해치는 등 환자 기분양상주의관찰 중임.간호 진단부적절한 감정조절과 관련된 폭력위험성목표 설정◆ 장기목표- 대상자는 2개월 이내에 충동적 감정을 조절하여 정서적으로 안정된 모습을 보일 것이다.◆ 단기목표- 대상자는 3일 이내 자신의 감정이 고조되는 상황 3가지에 대해 말할 수 있다.
    의/약학| 2024.05.07| 5페이지| 2,000원| 조회(210)
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  • 간세포암종HCC/A++교수님 칭찬 받음/성인간호학실습/케이스스터디/간세포암종/간호진단/간호과정
    성인간호학 실습 A+간호진단&간호과정 발췌‘간세포암종(HCC)’간호진단, 3개간호과정 2개장,단기 목표& 이론적 근거 등 有< 간세포암종 > - 간호진단 및 간호중재우선순위간호진단 목록1식욕부진과 관련된 영양불균형2불안과 관련된 수면장애3빈혈과 관련된 피로1) 식욕부진과 관련된 영양불균형진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명14/28식욕부진과 관련된 영양불균형▶ 객관적 자료- 영양검색결과 영양불량 위험군에 속함- 식사를 적정량 수준 이상으로 잔반을 남기는 모습을 보임- 음식에 대한 흥미를 보이지 않음▶ 주관적 자료- “입맛이 없어요.”- “그냥 먹어야하니까, 먹으라니까 먹는거지 뭘.”- “꼭 먹어야 하는거죠..?”5/17SN 000간호계획간호목표장기 목표대상자는 퇴원할 때까지 통증을 호소하지 않는다.단기 목표1. 대상자는 24시간 이내에 NRS점수가 3점 이하로 감소한다.2. 대상자는 3월 이내에 진통제 사용 횟수가 감소한다.1간호계획이론적 근거1. 대상자의 체중을 측정한다.2. 대상자의 수분 섭취 및 배설량을 측정한다.3. 대상자의 영양섭취 결핍에 대한 신체적 신호를 사정한다.1&2. 총 체액량을 유지하고 손실로 인한 체액 부족 증상을 조기에 관찰하여 예방하기 위해서이다.3. 영양학적 부족으로 인한 신체적 증상은 대상자의 주관적 호소와 다른 객관적 증상으로 치료의 기준점이 될 수 있다.1. 음식을 소량씩 자주 섭취할 수 있도록 한다.2. 대상자가 먹고 싶어하는 음식을 섭취하도록 한다.3. 필요시 처방에 따른 영양제를 투약한다.1. 음식을 소량씩 자주 섭취하여 음식에 대한 거부감을 감소시킨다.2. 대상자가 선호하는 음식을 먹게 함으로써 음식에 대한 거부감을 최소화한다.3. 필요하면 영양제를 투여하여 영양 불균형 상태를 예방할 수 있다.1. 식욕을 증진시키는 방법에 대해 교육한다.2. 필수 영양소의 중요성을 교육한다.1&2. 필수 영양소의 중요성과 식욕 증진방법에 대해 교육하여 대상자가 음식 섭취하고자하는 마음을 좀 더 증진시키기 위함이다.진단번호수행날짜간호수행15/121. 대상자의 체중을 매일 측정하였다. (같은 환경, 동일 시간에 측정)-> 5/11 ? 485/12 ? 48.25/13 ? 47.95/14 ? 48.35/15 ? 48.52. 대상자의 식습관과 식욕부진 원인에 대해 사정하였다.- 대상자의 평소 식습관과 양 등에 대해 질문 및 파악하였다.3. 영양섭취결핍에 대한 신체적 신호를 매일 사정한다.1. 음식을 소량씩 자주 섭취하게 한다. 대상자에게 음식을 소량씩 자주 섭취해야하는 이유에 관해 설명하였다.2. 대상자가 평소 좋아하는 음식에 대해 물어보고 이를 가족에게 가져올 것을 교육한다.3. 필요시 처방에 따른 영양제를 투약한다.1. 필수 영양소의 중요성을 교육하고 섭취한다고 한다.- 균형적인 영양 섭취의 중요성에 대해 교육하였다.2. 식욕을 증진시키는 방법에 대해 교육한다.진단번호수행날짜간호 평가15/161.대상자의 체중은 입원당시 48kg에서 퇴원당시 49.1kg으로 약 3주간 1.1kg 체중 증가의 모습을 보임2. 대상자가 제공되는 식이의 절반 이상을 먹는 모습을 보였음2. 막연한 불안과 관련된 수면장애진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명25/10막연한 불안과 관련된 수면장애▶ 객관적 자료- 피로해하는 모습이 관찰됨- 자주 뒤척이는 모습이 관찰됨- 상담 도중 자주 피곤하다고 말씀하는 모습이 관찰됨▶ 주관적 자료- “그냥 밤이 되면 좀 불안해요.”- “불안하니까 잠도 잘 안와요.”- “잠 들어도 2시간 정도 지나면 그냥 깨요.”- “피곤해..”5/16SN 000간호계획간호목표장기 목표대상자는 1달 이내에 야간에 6시간 이상 수면을 취하는 모습을 보인다.단기 목표- 대상자는 이틀 이내에 수면을 증진하는 방법에 대해 3가지 이상 구두로 말한다.- 대상자는 5일 이내에 수면을 방해하는 요소를 제거하였다고 말한다.- 대상자는 일주일 이내에 수면 증진을 위한 행위를 직접 시행하는 모습을 보인다.2간호계획이론적 근거1. 대상자의 수면 양상을 사정한다.2. 대상자의 수면을 방해하는 요인을 사정한다.3. 필요시 수면제를 처방한다.1&2. 대상자의 수면시간 및 양상을 사정하여 이후 중재의 평가 및 재계획의 근거가 된다.3. 수면제를 통해 대상자의 수면에 도움을 줄 수 있다.1. 대상자에게 낮 동안의 활동을 권장한다.1. 낮동안의 활동을 통해 에너지를 소모함으로써 수면을 증진시킬 수 있다.
    의/약학| 2024.04.03| 5페이지| 2,000원| 조회(294)
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  • 장폐색/성인간호학 실습A+/간호진단 및 간호중재/간호과정/3개- 구체적/케이스스터디
    성인간호학 실습 A+간호진단만 발췌‘장폐색’간호진단, 간호과정 3개장,단기 목표& 이론적 근거 등 有< 장폐색 > - 간호진단 및 간호중재1. 수술과 관련된 통증간호사정주관적 자료“수술 부위가 너무 땡겨요. 진통제 좀 주세요.”객관적 자료- 환자가 얼굴을 찡그리고 있는 모습이 관찰됨- 환자가 통증을 호소함- 통증 사정 NRS 6점으로 측정됨- 수술 부위에 J-P배액관을 달고있음- 혈압, 맥박 상승함간호진단수술과 관련된 통증간호목표(장.단기)장기적 목표대상자는 일주일 이내에 통증이 완화되어 PCA를 제거한다.단기적 목표- 대상자는 2일 이내 통증 사정 시 NRS 3점 이하로 유지된다.- 대상자는 2일 이내 활력징후 측정 시 정상범위를 유지하는 모습을 보인다.간호계획 및 이론적 근거계획이론적 근거1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정한다.1. 통증 시 혈압, 맥박, 체온, 호흡수가 증가한다.2. 수술 부위 통증 정도를 사정한다.2. 통증사정을 통해 현재 환자의 상태를 파악하고, 상태에 따른 진통제 투약량을 조절할 수 있다.3. 수술 부위 상태를 관찰한다.3. 수술부위 상태에 따라 통증의 악화요인을 파악할 수 있다.4. 수술 부위에 통증이 있을 시 표현할 것을 교육한다.4. 수술 부위 통증이 있을 시 빠른 간호중재를 제공하여 대상자의 통증을 관리할 수 있다.5. PCA 사용법과 주의사항에 대해 교육한다.5. PCA를 통해 스스로 통증을 조절할 수 있다.6. 심리적 안정을 격려한다.6. 심리적 불안감은 통증의 정도에 영향을 미칠 수 있으므로 안정을 통해 통증의 완화를 기대할 수 있다.7. 처방에 따라 진통제를 투여한다.7. 진통제를 통해 환자의 통증을 경감시킬 수 있다.간호중재1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하였음.2. 수술 부위 통증 정도를 NRS 척도를 이용하여 사정하였음.3. 수술 부위 상태를 관찰함.4. 수술 부위 통증이 있을 시 콜벨을 누를 것을 교육함.5. PCA 사용법과 주의사항에 대해 교육함.6. 심리적 안정을 격려함.7. 처방에 따라 진통제를 투여하였음.간호평가장기적 목표대상자는 5일째에 PCA를 제거하였음. -> 달성됨.단기적 목표- 대상자는 2일째에 통증사정시 NRS 4점으로 측정됨 -> 달성안됨.- 대상자는 2일째에 활력징후 측정시 정상범위 내에 수치를 보임. -> 달성됨.간호사정주관적 자료- “소변이 좀 많이 노란 거 같아요.”- “목이 좀 자주 말라요.”객관적 자료- 활력징후가 증가된 수치를 보임- 소변량이 감소함- 농축된 소변을 봄- 섭취량에 비해 배설량이 많음- 피부가 건조함- 갈증을 호소하는 모습을 보임간호진단배액과 관련한 체액부족간호목표(장.단기)장기적 목표대상자는 일주일 이내에 섭취량과 배설량이 균형이 유지되는 모습을 보인다.단기적 목표대상자는 3일 이내에 활력징후 측정 시 정상범위내 수치를 보인다.간호계획 및 이론적 근거계획이론적 근거1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.1. 체내 수분 상실시 혈압이 변화하고 맥박 및 체온이 상승한다.2. 4시간마다 I/0를 측정한다.2. I/O를 시간마다 측정함으로써 체내외 수분 상태에 대해 파악할 수 있다.3. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.3. 매일 같은 시간에 체중을 측정하여 체내외 수분 이동 상태에 대해 파악할 수 있다.4. 매일 같은 시간에 피부 상태를 사정한다.체액 손실로 피부 및 점막이 건조해지고 탄력이 저하된다.5. 구강간호를 실시한다.5. 구강간호를 통해 현재 환자의 건조 상태를 파악할 수 있다.6. 배액량이 많을 경우 처방에 따라 수액을 주입한다.6. 배액량이 많을 경우 탈수가 발생할 수 있으므로 체내 수분 균형을 위해 수액을 통해 균형을 유지한다.간호중재1. 4시간마다 활력징후를 측정하였음2. 4시간마다 I/O를 측정하였음3. 매일 아침 8시에 체중을 측정하였음4. 내일 오후 12시 피부 상태(탄력성, 점막피부의 습한 정도)를 사정하였음5. 구강 상태를 사정하고 이에 맞는 간호중재를 실시하였음6. I/O사정을 통해 정맥으로 수액 주입하였음간호평가장기적 목표대상자는 5일 째에 섭취량과 배설량의 균형이 유지되는 모습을 보임 -> 달성됨단기적 목표대상자는 2일째에 활력징후 측정 시 정상범위 내의 수치를 보임.2. 배액과 관련한 체액부족3. 퇴원 후 자가관리에 대한 지식부족간호사정주관적 자료- “퇴원하고 나서 집에서 어떻게 관리하면 되나요?”객관적 자료- 수술 부위의 상처가 아물지 않아 퇴원 후 상처부위 소독이 필요함간호진단퇴원 후 자가관리에 대한 지식부족간호목표(장.단기)장기적 목표대상자는 다음 외래시까지 수술부위에 합병증이 없는 상태를 유지한다.단기적 목표- 대상자는 교육 후 2일 이내에 퇴원 약 복용법에 대해 간호사에게 설명하는 모습을 보인다.
    의/약학| 2024.04.03| 4페이지| 2,000원| 조회(177)
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  • [2025 대비] AI 신역검 분당서울대학교병원, 연세의료원 /2024최종합격자(인증0)/AI 전형/신규간호사/AI 신역검/질문, 꿀팁 총정리본
    분당서울대학교병원 2024 신규간호사 최종합격 2025년 신규 간호사 대비 AI 전형 총 정리 < 지자무, 학점 3.8점대, 토익 800점대, 석차 44%의 AI분석 통해 AI 타노스 병원 합격하기 > - 2024 최종합격 & 인증 0 - 각종 꿀팁, 인재상, 질문들 총 정리 0 < 합격 인증 > AI와 더불어 최종합격 인증입니다. < 목차 > - 각종 꿀팁, 인재상 정리, AI 질문들 총합 有 Ⅰ. 역검이란 + 분서 채용일정, 경쟁률 Ⅱ. 역검 연습 Ⅲ. 역검구성 1. 성향파악 2. 전략게임 3. 영상면접 Ⅰ. 역검이란 공식사이트에 따르면, 나의 잠재 역량을 파악하고 취업에 직접 활용할 수 있는 검사이며 이는 생물학, 신경과학, 데이터 사이언스를 기반으로 하는 검사입니다. 즉, 얼굴근육에 미세점들이 찍혀서 불안하거나 당황할때의 표정을 파악하고, 말자체를 분석하진 못하지만 말투를 통해 파악하고 이것들이 평가요소가 됨을 알 수 있습니다. 분서의 꽃이라고 생각하는 AI 전형입니다. 소위 타노스라고도 불리우는 전형이에요. 1차 서류전형에선 정말 탈락하는 사람이 얼마없어요. 하지만 AI에서 4538명 → 431명이 될 만큼 분서는 AI가 큰 비중을 차지하는 곳입니다. 그렇기에 AI에 대해 많이 알고 준비하는게 중요하다고 생각해요. < 분당서울대학교병원 2024 신규간호사(정규직) 채용일정 > 전형명 지원기간 / 실시기간 최종결과 날짜 서류 전형 23.06.01.(목) ~ 23.06.12.(월) 23.06.16.(금) 18시 AI 전형 23.06.20.(화) ~ 23.06.22.(목) 23.06.29 11시 1분 약물 시험 & 최종면접 23.07.10,11,12,18,20 23.07.31 15시 1분 + 신체검진 23.08.07 ~ 23.09.14 검진 후 1-2주내로 결과 카톡으로 통보 이상시 개별 연락옴. 최종 경쟁률입니다. Ⅱ. 역검 연습 역검은 ‘잡다’라는 사이트를 통해 실제 과정과 똑같이 월 5회 무료로 할 수 있습니다. 실제로 연습해보며 감을 잡고, 자신의 A와 B로 나눈다면 그 하나에 맞춰서 일관성있는 답변 해가는 것이 중요하다고 생각합니다. - 각 문항 당 7초가 부여되나, 너무 빠르게 하면 막 선택한 느낌이 나고 너무 오래 고민하는 것도 본인이 본인의 성격을 잘 모르거나 질문에 따라 회사에 어울리는 이미지대로 고민한다고 생각할 수 있겠죠? 그러니 나는 내 성격을 잘 알고 있고, 난 질문을 제대로 한 번에 읽고 내 성격에 따라 눌렀다는 느낌이 들 게 3-4.5초 정도로 늘 일관되게 선택하는 게 중요하다고 생각합니다. ☆ 일관성 있는 답변을 위하여 AI를 시작하기 전, 자신의 성격에 대해 탐구하자 아래의 표는 저도 실제로 정리하고 들어간 방법입니다. - 외향 vs 내향 - 신뢰 vs 의심 - 개인업무 선호 vs 함께 일하는 것 선호 - 남 앞 솔직 vs 안 솔직 - 리더십 vs 펠로우십 - 과정 중시 vs 결과 중시 = 이끄는 편 vs 따르는 편 - 현재 중시 vs 미래 중시 - 계획 vs 무계획 - 공감 잘 vs 공감 잘 못 = 계획적 진행 vs 직관적 진행 - 감성적 vs 이성적 - 기존 루틴 vs 새로운 거 도전 - 자기주장 vs 타인배려 - 안정추구 vs 위험이 있어도 새로운 것 개인적으로 분당서울대 같은 경우는 사람들과 어울리는 것을 좋아하고, 함께하는 사람. 자신의 것도 중요하지만 기꺼이 배려하고 타인의 업무를 도울 수 있는 미래지향적인 사람. 하지만 현실적이면서도 혁신을 추구하는 사람이 인재상이라고 생각해요. 좀 어렵기도하지만 하다보면 감이 오실 거에요! (2) 타인 관점에서 나 알아보기 → 총 문항 수 ? 27개 → 총 소요 시간 ? 6분 → 답변시간 ? 각 문항 당 7초 부여됨 질문 예시) 컴퓨터 게임 하는 것을 좋아한다. *위 문장을 읽고 다른 사람의 시선과 나의 시선에서 응답해 주세요. 다른 사람들이 봤을 때 전혀 그렇지 않다 내가 봤을 때 전혀 그렇지 않다 그렇지 않다 그렇지 않다 그렇지 않은 편이다 그렇지 않은 편이다 그런 편이다 그런 편이다 그렇다 그렇다 매우 그렇다 매우 그렇다 자신 팁이 있다면 말씀해드릴게요. (1) 가위바위보 - 평가역량 : 인지능력(업무 목표에 맞게 지니고 있는 정보를 유연하고 효율, 효과적으로 처리) - 흔히 말하는 청개구리 가위바위보같은 거에요. 게임 연습을 하다보면 연습되기도 하지만 실수를 하지 않는 게 집중을 하고있다는 뜻이니까, 막 누르진 마시고 최대한 집중하세요! 만약 내가 지는게 계속 헷갈린다면 내 입장에서 보는 게 아니라 이미 주어진 문제의 입장이 나라고 생각하면 덜 헷갈리더라구요! 연습해보면서 자신에게 맞는 방법을 찾아보시는 거 추천합니다! (2) 도형 회전하기 - 평가역량 : 공간능력(공간 인식 및 이해, 시/공간적 관계 파악) - 주어지는 모양이 나오도록 돌리는 거에요. 처음에는 헷갈릴 수 있으나 연습과정에서 실제로 그리고, 돌려보면 점점 느는게 느껴질 거에요. 유의할 점은 90도가 아니라 45도가 돌아간다는 점! (3) 약속 정하기 - 평가역량 : 작업기억(경험한 정보를 기억하고 인출하여 업무 목표에 계획하고 수행하는데 활용) - 저는 의외로 이게 제일 어렵기도 했고, 당황하게 되었는데 당황해도 표정변화 숨기기 연습했습니다. 최대한 집중해서 안 틀리려고 했지만! 틀려도 당황하지 않고 웃는 태도!가 중요하다고 느꼈어요. (4) 길 만들기 - 평가역량 : 계획능력 (의사결정의 오류를 최소화하여 업무를 효율적, 효과적으로 추진하는데 활용) - 많은 분들이 어려워하는 단계이기도 한데, 거울이라고 생각하면 쉬워요! 만약 헷갈리면 도형돌리기처럼 그려서 연습해보는 것도 방법입니다. (5) 마법약 만들기 - 평가역량 : 학습능력(새로운 정보를 빠르게 분석, 습득하여 다양한 업무 상황에 적응하고 성과를 내는데 활용) - 과정 중에도 계속 단계와 조합이 바뀌고, 그 단계에 빠르게 적응하고 파악하는게 중요하다고 느꼈습니다. 많이 틀릴 수 밖에 없는 단계이지만! 빠르게 집중해서 새로운 조합을 파악하는 것이 중요해요. 앞에걸 조금씩 틀리다보면 조합을 알게 되거든요. 그걸 기억하셔야 합니다. 공식사이트에서 올라온 영상도 경험에 대해서 말씀해 주세요. 8. 다른 사람과 협력하기 위해 노력했던 경험에 대해서 말씀해 주세요. 9. 분석력을 발휘했던 경험에 대해서 말씀해 주세요. (2) 경험 기반 면접 (10분) → 총 질문 수 ? 1개 → 총 소요 시간 ? 1분 → 준비시간/답변시간 ? 30초/90초 ▷ 질문 목록 1. 목표를 이루었던 가장 성공적인 경험에 대해 말씀해 주세요 30초/90초 1-1 나의 어떤 점이 목표를 달성할 수 있도록 했나요? 30초/60초 1-2 말씀하신 강점이 앞으로 일을 하는데 어떤 도움이 될까요? 30초/60초 2. 목표를 달성하지 못한 경험에 대해 말씀해주세요 30초/90초 2-1. 경험을 통해서 무엇을 배웠나요? 30초/60초 2-2. 그것을 자신의 삶에 어떻게 반영하였나요? 30초/60초 (3) 상황 면접 (2분) → 총 질문 수 ? 1개 → 총 소요 시간 ? 2분 → 준비시간/답변시간 ? 30초/60초 ▷ 질문 목록 1. 간섭없이 편한 스타일의 리더와 업무에서 배울 점이 많지만 자신의 업무 스타일을 고집하는 리더 중에서 함께 일하고 싶 2. 간섭이 없어서 편하지만 가르쳐주는 것도 별로 없는 리더와 꼼꼼하게 가르쳐 주지만 사소한 것까지 본인의 방식을 고수하는 리더 중 더 원하는 리더는? 3. 리더에게 피드백을 자주 요청하는 것과 어느 것도 만족할 수준으로 완성한 이후에 피드백을 요청하는 것 중에 더 좋은 자세라고 생각하는 것과 이유를 말씀해주세요. 4. 나의 능력을 인정받을 수는 있지만 성장에 도움이 되지 않는 프로젝트와 성장에는 큰 도움이 되지만 나의 존재가 크게 드러나지 않는 프로젝트 중에 더 원하는 것과 이유를 말씀해주세요. 5. 여러 사람이 자주 토론하고 논의해야 하는 상황과 각자 독립적으로 일을 해야하는 상황 중에서 더 선호하는 것과 이유를 말씀해주세요. 6. 기존의 기록과 업무방식을 적용하는 것과 새로운 업무 방식을 적용하는 것 중에 선호하는 방식과 그 이유에 대해 말씀해주세요. 7. 보고서를 작성해야 하는 일과 이미 만들어진 보고서를 님도 계시고, 혹은 전년도 합격자가 오카방에 들어가 질의응답을 받던 중 알려주실 수도 있으니 잘 확인하시기 바랍니다. ② 영상면접 팁 이번 단계는 실제로 말을 해야합니다. AI는 말을 이해하고 내용이 어떤지를 분석하진 못하지만, 인사담당자인 병원 측에서는 해당 영상을 볼 수 있어요. 병원 측에서 실제로 보는지 안 보는지가 알려지진 않았지만 후에 대면 면접 전에 보고 오실 수도 있는 거기 때문에 AI라고 편하게 보는 게 아닌, 어느정도 격식을 차린 후 보시는 걸 추천드립니다. (1) 머리 AI 공식 사이트를 통해 머리는 실제로 풀거나 묶는 것 모두 상관없음을 알렸습니다. 하지만 처음 AI를 시작할 때 와 끝낼 때 동일한 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 개인적으로 실제 면접처럼 어피까진 안해도 되나, 단정하게 머리를 묶는 것을 추천드립니다. 남자 분들의 경우에도 깔끔하게 하는 게 가장 좋을 거 같아요. (2) 눈 움직임 AI 공식 사이트에서 눈 움직임을 읽진 않는다라고 공식적으로 발표했습니다. 하지만 저는 최대한 불필요한 움직임을 보이진 않으려고 했어요. 눈 움직임을 읽지 않고 이것이 평가 요소는 아니니 대본을 쓰고 띄워서 읽어도 되지 않느냐는 질문이 많습니다. 실제 이전 합격자들을 봐도 보고 읽으신 후 합격한 분들도 볼 수 있었습니다. 하지만, AI전형이 끝이 아니라 이후 인사담당자가 볼 수 있으니 읽더라도 최대한 읽은 티가 나지 않는게 좋다고 생각해요. 방법은 총 3가지입니다. 저는 마음편하게 암기해서 봤어요. 첫째, 답변을 모두 암기한다. - AI 신유형의 경우 정해진 질문들이 나오고, 상황면접의 경우 랜덤일 뿐 새로 구성하지 않은 이상 위에 제가 써 놓은 질문들에서 나올 것입니다. 따라서 모든 질문에 대한 답변을 정리하고 이를 암기하는 방법이 있습니다. 두 번째, 한글 파일에 대본을 써두고 delete 버튼 누르기 - 합격자들 파일 보며 본 방법 중 하나입니다. 답변을 하면서 delete로 삭제하는 것인데, 연습하면서 이 방법이 본인에게 맞는지, 영상을 다!
    면접준비| 2024.03.15| 13페이지| 30,000원| 조회(365)
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2026년 04월 14일 화요일
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