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통합 실습 case study-Hip osteoarthritis (THRA), HTN

CASE STUDY- Hip osteoarthritis (THRA), HTN -담당 과목통합실습담당 교수실습 기간실습 장소학번 / 이름제출 일자목차Ⅰ. 서론11. 연구의 의의 및 필요성12. 문헌고찰2Ⅱ. 본론 91. 자료수집92. 비판적 사고력 훈련 양식273. 우선순위에 따른 간호문제294. 우선순위에 따른 간호진단 목록295. 간호과정 적용30Ⅲ. 결론 및 제언 36※ 참고문헌37복합질환 대상자 사례연구 지침《Hip osteoarthritis (THRA), HTN》Ⅰ. 서 론1. 연구의 의의 및 필요성경제발전과 사업화 등으로 인한 생활양식 및 환경의 변화로 우리나라는 급속히 노인인구가 증가하였다. 그로인해 노화로 인한 삶의 질을 저하시키는 만성질환이 증가하였으며, 주요 심혈관계질환과 만성퇴행성질환의 유병률이 급속히 상승하였다. 노인실태조사에 따르면 우리나라 65세 이상 만성질환 유병자 중 고혈압에이은 두 번째 질환으로, 관절염과 류마티스 관절염을 앓고 있다.고관절염(Hip Osteoarthritis)은 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 관절염으로 퇴행성관절염으로 불리며, 어떠한 원인에 의해 관절주변의 활액막에 염증이 생기고, 관절 연골이 마모되어 보행 시 상당한 통증과 뼈의 외형이 변형되는 질환이다.관절염은 기능성 장애, 일상생활 장애를 초래할 수 있으며, 우울감, 무력감, 노쇠감 등의 육체적, 정신적 문제를 야기한다. 그러므로 신체적 문제와 정신적 문제 등 복합적인 문제를 가질 수 있어 다양한 접근의 연구방법이 필요하다.고혈압은 검진 조사 당시 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상 또는 고혈압 약물을 복용하는 경우로 정의한다. 치료는 약물치료를 중심으로 하고 식이요법, 운동요법, 체중조절 등이 있다. 그러나 근골격게의 질환이 있는 경우 운동요법이 제한되는 것을 알 수 있다.이에 본 연구는 사례연구를 통해 고혈압과 관절염에 대한 기본적 개념과 지식을 함양하여 간호방법을 알아보고, 질적 수준이 높아진 간호를 수행하며 대존되고 회복과 재활 기간이 단축된다는 것이다. 로봇 수술 또한 관절성형술의 발전을 가져왔다.6) 예방/생활습관관절에 무리가 가지 않도록 정상 체중을 유지해야 한다. 무릎을 꿇거나 쪼그려 앉는 등의 좋지 않은 자세는 가능한 피하고, 관절을 보호하는 생활습관을 기르는 것이 좋다. 규칙적으로 적당한 운동을 통하여 근육을 강화하고 관절 운동 범위를 유지해야 한다.교통사고, 스포츠 손상 혹은 추락 사고 등으로 관절 외상을 받은 경우 정확한 진단으로 적절한 시기에 조기 치료를 받아 합병증으로 초래될 수 있는 퇴행성 관절염을 예방하는 것이 중요하다.7) 골관절염 최신 지견“4세대 세라믹 활용 인공 고관절 치환술, 젊은환자 안전·효과성 입증”분당서울대병원 정형외과 이영균·박정위 교수 연구팀은 2008년부터 2012년까지 4세대 세라믹을 사용해 인공 고관절 치환술을 받은 30세 이하 71명을 대상으로 10년 이상의 전향적 연구를 시행했다.구체적으로 세라믹 파손, 마모, 기타 합병증을 조사하기 위해 수술 후 ▲6주 차 ▲6개월 차 ▲1년 차 ▲이후 1년 단위로 일반 방사선 검사 및 CT 검사를 확인했으며, 소음, 불편함 등을 확인하기 위해 설문지와 대면 인터뷰도 진행했다.이 결과 13년 간 재수술이 필요한 비율은 7.6%였으며, 세라믹 파손은 단 한 례도 없었다. 아울러 고관절 기능을 점수화하여 생체적합성을 보여주는 해리스 고관절 점수는 수술 전 59.40에서 수술 후(최종) 96.51로 올라갔다.특히 일상생활에서 불편함을 느끼지 못하고 ‘인공 관절 수술을 했다는 사실’을 잊는 것에 대한 척도인 망각 관절 점수(Forgotten Joint Score)는 73.9로 환자 중 대부분이 편하게 일상생활을 하는 것으로 나타났다.아울러 방사선 검사에서도 문제가 없었다. 부위에 소음은 간헐적으로만 발생했으며, 통증이 동반되지 않아 일상생활에 영향을 미치지 않았다.? 고혈압 hypertension (HTN)1) 정의혈압이 여러 원인으로 높아진 상태를 의미한다. 혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 "라며 "저용량 클로잘탄은 국내 최초의 Chlorthalidone 6.25mg 용량으로, 이뇨제 사용 시 발생할 수 있는 이상반응을 우려하는 의료진들에게 새로운 치료옵션이 될 것"이라고 말했다.한미약품 관계자는 "이번 Re:Born 심포지엄을 통해 이뇨제 병용 요법이 필요한 환자에서 클로잘탄과 아모잘탄플러스의 공통성분인 Chlorthalidone의 임상적 이점을 잘 공유할 수 있는 좋은 기회였다"며 "앞으로도 다양한 유형의 고혈압 환자를 위한 맞춤형 치료가 가능할 수 있도록 제품 라인업을 더욱 확장해 나갈 계획"이라고 말했다.Ⅱ. 본 론1. 자료수집 (Data Collection)1) 개인력(인적사항)이 름 : 이** 성 별 : F 나이 : 74주 소 : 부산광역시 금정구 직 업 : 주부입 원 일 시 : 2023.09.22진 단 명 : hip osteoarthritis, HTN정보제공자 : 본인2) 현병력 (발병시작시기, 기간, 정도, 입원전 치료과정 등)을 기술하시오.2022년 5월경부터 발생한 우측 고관절 통증 있었으며 XR상 hip osteoarthritis, Rt로 9/22(THRA)(RT) 위해 외래통해 입원함3) 과거력 (과거질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진) 등을 기술하시오과거력고혈압, 고지혈증입원력(외부)2008 부산 대동병원 : 자궁척출술, 한쪽 난소제거술2011 부산 침례병원 : 담낭제거술2021.5.6. 본원 Left parovarian cystectomy4) 가족력 (가족중 고혈압, 당뇨, 유전질환경향 등)을 기술하시오.어머니 : 중풍5) 건강양상 사정 (신체검진)1. 건강지각 - 건강관리 양상담배를 피우십니까?(정도, 기간) 해당없음술은 드십니까?(정도, 기간) 해당없음알레르기가 있습니까?(원인, 증상) cefazoline AST 발적현재 사용하는 약물이 있습니까? 해당없음일반적인 외모(관찰)2. 영양 - 대사양상평상시 음식과 수분의 섭취는 어떻게 하십니까? 좋음식욕은어떻습니까?(식사량) 좋음소화는 잘 됩니까? 소화 문제 없음속이 수, 급성 약중독, 다혈구혈증▼ 빈혈이나 출혈HbM: 13~18, F: 12~16g/dL11.211.611.4▲ 적혈구 증가증, 탈수▼ 수분의 과잉섭취, 빈혈Hct39~52%33.134.935.3▲ 탈수로 인한 혈액 농축▼ 빈혈MCV80~95fL87.690.990.7▲ macrocytosis▼ microcytosisMCH27~33 pgpg29.630.229.3▲ macrocytosis▼ microcytosis 또는 hypochromiaMCHC32~36g/dL33.833.232.3▲ spherocytosis▼ hypochromiaPlt150~45010³μL160340259▲ 원발성혈소판증가증,진성다혈구증▼ 철결핍성빈혈공수증식성ESR0-10mm/hr-1416▲ 염증, 급·만성 감염증, 류마티스 질환, 임신CRP0.5-1.0mg/dL4.320.290.07▲ 급성 염증 및 감염 등Diff.countSeg. Neutrophills40~73%-62.752.5▲ 급성·만성 골수성 백혈병, 림프종▼ 백혈병, 악성종양, 근종, 골육종, 골수억제Lymphocytes25~33%-31.439.3▲ 급성·만성 림프성 백혈병, 다발성 근종, 림프종. 종양▼ 호지킨병, 비림프구성 백혈병, 림프육종, 골수억제Monocytes3~7%-3.05.4▲ 단핵구성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 다발성 골수종▼ 모발상세포 백혈병Eosinophils1~3%-2.61.7▲ 만성 골수성 백혈병▼ 호지킨병, 골수억제Basophils0~1%-0.30.5▲ 만성 골수성 백혈병, 호지킨병Hematology 결과에 대한 종합적 의의:증가된 WBC와 을 보아 감염을 확인할 수 있고, RBC, Hb, Hct의 감소로 빈혈을 의심할 수 있다.② Urinalysis구분항목정상범주단위결과결과해석9/2510/3RU(RoutineUrinalysis)Coloryellow-yellowstraw무색: 희석된 소변 (다뇨, 요붕증)노란색·오렌지: 정상색, 농축된 소변 (탈수, 고열)붉은색: 혈뇨, 미오글로빈뇨, 포르피린증, 음식 (피부점막안증후군, 소화불량, 구역, 구토, 구강건조, 아나필릭시스 반응수술 후 감소된 폐기능을 대신하여 가래 배출 용이써스펜ER 650mg1T/TID해열 및 감기에 의한 통증, 두통, 치통, 근육통, 허리통증, 관절통 완화소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간장애, 심한 신장장애수술 후 관절통 완화 위해 투약리리카캡슐75mg1C/BID성인에서 말초와 중추 신경병증성 통증의 치료, 섬유근육통의 치료자살충동과 자살행동수술 후 근육통 치료 위해 투약쎄레브렉스캡슐200mg1C/BID골관절염(퇴행관절염)의 증상이나 징후의 완화, 성인의 급성 통증 완화(수술후, 발치후 진통)심혈관계 혈전, 위장관계 위험수술 후 골관절염 증상 완화 및 급성 통증 완화 위해 투약디카맥스1000정1T/P2비타민 D의 보급, 칼슘 결핍 및 기타 칼슘 보급고칼슘혈증, 신장질환 환자 복용 금지수술 후 비타민 D 보급 위해 투약가스모틴정5mg1T/TID기능성소화불량으로 인한 증상(속쓰림, 구역, 구토)전격성간염, 간기능 장애와 황달, 발진수술 후 속쓰림 완화 위해 투약8) 내과적 치료요법 : 약물요법(처방약과 자가약)Rt. THRA(9/25)수술명 : Rt. THRA수술 중 마취기록 V/S : 100/60-66-20-36.1-100%수술 후 V/S : 120/80-81-20-36.2-97%? 정의파괴된 고관절 일부를 인공물로 대체하여 고관절 운동 기능을 보존하고 통증을 감소시켜 일상적인 활동을 가능하게하는 치료 방법이다. 운동 범위를 향상시키고 양측 다리의 불균형을 해소하기 위해 실시한다. 일반적으로 인공 고관절의 평균 수명은 재료에 따라 다르지만 약 20년 정도이다.? 적응증고관절염, 고관절의 이형성증, 선천성 고관절 탈구, 외상, 감염, 특발적인 원인에 의해 고관절에 통증이 발생하고 제 기능을 다하지 못하는 경우 수술을 시행한다.9) 외과적 치료요법 또는 특수치료요법10) 주요 3일에 대한 의사기록, 간호기록을 정리(1) 의사기록날짜기 록 내 용 (OS : 신원철)9/25OP1. V/S 15min

의/약학| 2024.03.15| 39페이지| 2,000원| 조회(63)

사례, 고혈압, 보고서, 간호, 통합, 실습, 케이스 스터디, 고관절 골관절염

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REPORT학과과목호스피스담당교수님학번 이름제출일목차Ⅰ. 서론11. 문헌고찰1(정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과)Ⅱ. 본론 31. 우선순위에 따른 간호문제32. 우선순위에 따른 간호진단 목록33. 간호과정 적용4Ⅲ. 참고문헌 7췌장암(Pancreatic cancer)1. 정의췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 일종의 소화기관으로서 각종 소화 효소와 인슐린을 분비하여 장내 음식물을 분해하고, 혈당을 조절하는 역할을 담당한다. 췌장은 십이지장과 연결되어 있어 분비된 소화 효소는 십이지장으로 배출되고 위에서 내려온 음식물들과 섞인다.췌장에 발생하는 종양은 인슐린 등 호르몬을 분비하는 내분비 세포에서 발생하는 종양(5~10%)과 소화 효소의 분비와 관련된 외분비 세포에서 기원하는 종양(90% 이상)으로 나눌 수 있다. 내분비 세포 기원의 기능성 종양은 극히 드뭅니다. 일반적으로 외분비 세포 기원의 선암종을 췌장암이라 일컫는다.2. 원인췌장암은 50세 이상의 고령 남성에서 주로 발생한다. 70세 이상이 되면 1년 사이에 약 1,000명당 1명의 비율로 췌장암이 발생한다. 췌장암의 위험 인자로는 흡연(30%), 고열량 식이(20%), 만성 췌장염(4%), 유전적 요소(10%) 등이 있다. 나머지 췌장암의 원인은 아직 분명하게 확인할 수 없다.3. 증상췌장암은 초기 증상이 없기 때문에 조기 발견율이 10% 이하로 매우 낮다. 췌장암에서 가장 흔히 나타나는 증상은 복통이다. 황달, 식욕 감소, 체중 감소 등의 증상도 있다.췌두부암 환자는 대부분 황달이 나타난다. 하지만 췌장의 체부와 미부에 발생하는 췌장암은 초기에 거의 증상이 나타나지 않아 시간이 지나서 발견되는 경우가 많다.이외에 지방의 불완전한 소화로 인해 기름진 변의 양상을 보이는 지방변 또는 회색변, 식후 통증, 구토, 오심 등의 증상이 있을 수 있다. 당뇨병이 새로 발병하거나 기존의 당뇨병이 악화하기도 한다.4. 진단복부 전산화단층촬영(CT) 또는 자기공명영상술(MRI)에 의해 영상 진단을 얻음으로써 진단 과정이 시작된다. 주요 혈관의 침범 및 전이 여부에 따라 절제 가능 여부를 결정하여 전이 췌장암, 국소진행 췌장암, 경계성 절제 가능, 절제 가능 췌장암으로 구분한다. 전이 췌장암과 국소진행 췌장암은 절제가 불가능한 췌장암으로 구분한다. 이러한 영상 진단에서 절제가 가능하다고 판단되는 경우에는 수술 전에 조직 검사를 하지 않고 절제술을 시행하는 것이 일반적이다.췌장암이 강하게 의심되는 영상 소견이 있으면서 수술적 절제가 가능하다고 일단 판단되는 경우에는 수술 전 조직 검사를 시행하지 않아도 된다. 조직 검사에서 암세포가 관찰되지 않더라도 이 종괴가 암이 아니라고 단정할 수 없으며, 또한 천자를 하는 과정에서 암세포가 복강에 파종되어 수술 후 복막으로 암세포가 전이될 가능성이 있기 때문이다.췌장암이 의심되나 복부 전산화단층촬영으로 종양이 발견되지 않는 경우에는 내시경과 내시경 초음파를 이용하여 췌장을 촬영한 후 수술 여부를 결정한다. 일반적으로 위내시경과 동일한 방법으로 시행하며, 췌관 및 담도의 촬영을 병행하기 때문에 관찰 시간이 상당히 길어질 수 있다. 췌장암에 있어 초음파 유도 세침 천자 검사가 가능한 경우에는 진단적 예민도는 약 90%이고, 특이도는 거의 100%로 보고되고 있다.5. 치료원칙적으로 전이 췌장암은 항암제 치료를, 국소 진행 췌장암은 항암제 또는 항암 및 방사선 치료를 일차적으로 시행한다. 절제 가능한 췌암은 일차적으로 수술을 시행하며, 수술한 이후 보조적 항암 요법을 시행한다. 경계성 절제 가능 췌장암은 수술을 전제로 하되 수술 전에 항암 치료를 먼저 시행하는 신보조적 항암 요법을 권장한다.근치 목적의 절제술은 전체 췌장암 환자의 15% 이하에서만 가능하다. 근치적 목적의 절제술을 받은 환자의 70~80% 정도가 재발하여 사망에 이른다고 알려져 있다. 국소재발도 많지만 주로 간을 포함한 원격 전이가 70~80% 이상인만큼 전신 치료가 매우 중요하다.전이 췌장암, 국소진행 췌장암은 절제가 불가능한 췌장암으로 분류된다. 원격 전이가 확인된 췌장암은 항암 화학 요법을 시행한다. 국소진행 췌장암은 항암 화학 요법을 시행하고 방사선 치료를 시행할 수 있다. 치료에 잘 반응하여 병기가 감소하면 경계성 절제 가능 또는 절제 가능 췌장암으로 재평가되어 절제 수술을 시도할 수 있다.6. 경과환자의 생존 기간은 진단 당시 종양의 침범 범위와 전신 상태에 좌우된다. 종양의 침범 범위는 절제가 가능한 경우, 국소적으로 진행된 경우, 원격 장기에 전이된 경우로 나누어 볼 수 있다. 근치적 절제가 가능한 경우에도 평균 생존 기간은 13~20개월 정도이고, 약 20%의 환자만이 장기 생존할 수 있다. 국소적으로 진행된 경우 평균 생존 기간이 6~10개월 정도다.사례4)59세 정모씨는 췌장암 말기 환자로 호스피스 병동에 입원해 있다. 그녀는 하반신 불구에 지속적 요실금으로 고통받고 있다. 현재 금식중이며 들어가는 수액 5% DW 1L, TPN, Aminoacid IV임."진통제는 가능한 안 먹어.. 진짜 아플 때 먹을 약이 없을 까봐... 하루 종일 누워만 있는데 이렇게 살아서 뭐하나 싶기도 하고... 잠 잘 때 아무도 모르게 죽어버릴까봐 두려워서 한숨도 못 잤어... 낮에 2~3번 조각잠을 자기도 하는데.."주관적객관적? “진통제는 가능한 안 먹어.. 진짜 아플 때 먹을 약이 없을 까봐...”? ”하루 종일 누워만 있는데 이렇게 살아서 뭐하나 싶기도 하고...?“? “잠 잘 때 아무도 모르게 죽어버릴까봐 두려워서 한숨도 못 잤어... ”? ”낮에 2~3번 조각잠을 자기도 하는데..“① 진단명 : 췌장암 말기② 하반신 불구③ 요실금 유④ 금식중임⑤ 수액 5% DW 1L, TPN, Aminoacid IV⑥ 얼굴 찡그리는 모습 관찰됨.⑦ 불안한 모습 관찰됨.⑧ NRS 6점⑨ 욕창 고위험군우선순위간호진단명간호문제주관적객관적1죽음의 공포와 관련된 불안???①⑦2요실금 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애?②③⑥⑨3지식 부족과 관련된 비효율적 대처?①⑥⑧#1.간호 사정간호진단간호 목표간호 계획간호 수행이론적 근거간호 평가주관적 자료객관적 자료? ”하루 종일 누워만 있는데 이렇게 살아서 뭐하나 싶기도 하고...?“? “잠 잘 때 아무도 모르게 죽어버릴까봐 두려워서 한숨도 못 잤어... ”? ”낮에 2~3번 조각잠을 자기도 하는데..“① 진단명 : 췌장암 말기⑦ 불안한 모습 관찰됨.죽음의공포와관련된불안단기목표대상자는 1주 이내에 죽음의 과정과 느낌을 이해하고 말로 표현할 것이다.장기 목표대상자는 심리적으로 편안해졌다고 말로 표현할 것이다.1. 치료적 의사소통 기술을 사용하여 안정적인 환경을 제공할 것이다.2. 필요시 정신전문의와 성직자와의 상담 환경을 제공할 것이다.3. 슬픔, 분노, 거부반응 등과 관련된 느낌과 생각을 말로 표현하도록 격려할 것이다.4. 우울을 상징하는 말을 표현하는지 확인할 것이다.1. 치료적 의사소통 기술을 사용하여 안정적인 환경을 제공한다.2. 필요에 따라 정신전문간호사와 성직자와의 상담 환경을 제공할 것이다.3. 슬픔, 분노, 거부반응 등과 관련된 느낌과 생각을 말로 표현하도록 격려한다.4. 우울을 상징하는 말을 표현하는지 확인한다.1. 대상자는 안정적인 환경에서 현재 느끼고 있는 감정과 느낌에 말로 표현할 수 있다.2. 전문가의 지지, 종교적 요구 충족으로 대상자의 슬픈 감정을 완화시킬 수 있기 때문이다.3. 대상자는 힘든 상황에서 다른 사람들도 복잡한 감정을 느끼며 이는 정상이라는 이해에서 위안을 얻을 수 있기 때문이다.4. 최근 암 진단을 받거나 호스피스 병동에 입원한 경우 우울증이 악화될 수 있으며, 자살을 생각하게 할 수 있으므로 이를 사정한다.단기목표목표 달성함: 대상자는 1주 이내에 죽음의 과정과 느낌을 이해하고 말로 표현하였다.장기목표목표 달성함: 대상자는 심리적으로 편안해졌다고 말로 표현하였다.죽음의 공포와 관련된 불안#2.간호 사정간호진단간호 목표간호 계획간호 수행이론적 근거간호 평가주관적 자료객관적 자료? ”하루 종일 누워만 있는데 이렇게 살아서 뭐하나 싶기도 하고...?“② 하반신 불구③ 요실금 유⑥ 얼굴 찡그리는 모습 관찰됨.⑨ 욕창 고위험군요실금및부동과관련된피부통합성장애단기목표대상자는 3일 이내에 피부 손상이 발생하지 않을 것이다.장기 목표대상자는 입원기간 동안 욕창이 발생하지 않을 것이다.1. 욕창을 사정할 것이다.2. 2시간마다 체위 변경을 할 것이다.3. 요실금으로 인한 습기를 제거와 상처 확인을 위해 기저귀를 1시간마다 확인하고, 피부를 깨끗하게 유지할 것이다.1. 욕창을 사정한다.2. 2시간마다 체위를 변경한다.3. 요실금으로 인한 습기를 제거와 상처 확인을 위해 기저귀를 1시간마다 확인하고, 피부를 깨끗하게 유지한다.

의/약학| 2024.03.15| 9페이지| 1,500원| 조회(65)

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통합실습 법-윤리 보고서(요로감염)

법-윤리 보고서 (PO.5)- 요로감염 -담당 과목통합실습담당 교수실습 기간실습 장소학번 / 이름제출 일자목차Ⅰ. 요약11. 의료관련 감염이란?11) 요로감염이란?12. 감염관리의 필요성33. 감염관리의 문제점3Ⅱ. 임상에서의 적용 41. 유치도뇨관 임상 적용 체크리스트6※ 서식 101. 손위생 수행 관찰 기록지102. 감염관리 위험사정 103. 유치도뇨관 유지/관리 체크리스트 114. 요로감염환자 기록지(KONIS) 115. 유치도뇨관 삽입 기준 점검표(ProCUP) 126. 유치도뇨관 유지/관리 점검표(ProCUP) 12※ 참고문헌14Ⅰ. 요약1.의료관련감염의 정의 & 요로감염의 심각성: 의료관련감염(HAI)이란 입원뿐만 아니라 외래진료를 포함하여 의료기관내에서 의료행위와 관련된 감염을 말하며, 이는 병원근무자 등 관련 종사자들의 감염까지 포함한다. 노령인구와 만성퇴행성 질환 및 면역저하 환자 등 감염에 취약한 인구의 증가로 의료관련감염 발생은 점차 증가하고있다. 의료관련감염 발생은 환자군의 특성, 병원의 특성, 감염의 종류에 따라 다르지만, 입원환자의 5-10%에서 발생하는 것으로 추정되며, 특히 중환자실을 중심으로 요로감염, 혈류감염, 폐렴 순으로 발생빈도가 높은 것으로 알려져 있다.방광염 전체 환자의 90% 이상은 여성이다. 여성이 방광염에 특별히 취약한 이유는 해부학적 특징 때문이다. 여성은 남성보다 항문과 요도 사이의 길이가 짧아 장내 세균이 침범하기 쉬운 구조다. 이런 까닭에 여성의 절반가량이, 일생동안 적어도 한 번 이상 요로감염을 겪는 것으로 보고되고 있다. 여성에게 방광염은 감기만큼이나 흔하게 찾아오는 질병이다. 무리한 성관계나 질 살 정제 사용, 질 감염, 당뇨병, 비만, 가족력 등도 요로감염의 위험요인이 된다.여름은 방광염에 특히 주의해야 하는 계절이다. 덥고 습한 날씨로 세균이 활발하게 번식하는 데다 땀으로 많은 양의 수분이 배출돼 소변량이 줄어든다. 이런 환경 때문에 세균 감염이 더 쉽게 일어날 수 있다. 건강보험심사평가원의 통계 데. 가장 흔한 원인균은 대장균이며, 이외에 황색포도상구균, 연쇄상구균, 진균, 결핵균, 바이러스 등이 원인이 되기도 한다. 요로감염증은 비교적 요도가 짧은 여성과 어린이에서 더욱 흔하다.원인: 요로 감염의 원인균 중 85%가 대장균이다. 감염 경로 중에는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 여성에게 빈번하게 발생하며, 요로 감염은 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생한다. 비뇨기계 관련 수술이나 기계적 조작에 의해 발생할 수도 있다.-곰팡이특정 곰팡이나 효모가 요로를 감염시킬 수 있다. 종종 효모 감염이라 하며, 효모가 또한 질 염증도 일으킬 수 있다. 칸디다 진균은 요로 효모 감염(칸디다증)을 일으킬 가능성이 가장 높은 생물이다.-기생충트리코모나스증은 여성의 질에서 다량이 녹황색 거품이 있는 분비물을 유발하며 방광이나 요도가 감염될 수도 있다.-박테리아하부 요로의 세균성 감염은 매우 일반적이고, 특히 젊고 성적으로 활발한 여성에서 매우 일반적이다. 20~50세의 사람들 사이에서 세균성 UTI는 남성보다 여성에서 약 50배 더 흔하게 나타난다.증상: 감염 부위에 따라 다르지만, 가장 흔히 발생하는 방광염의 경우 배뇨곤란, 다뇨, 요실금, 치골상부 통증, 배뇨통 등이 나타나며 심할 경우 혈뇨나 농뇨가 나올 수도 있다. 요로 감염의 증상은 감염 부위에 따라 차이가 있다. 상부 요로 감염인 신우신염의 경우에는 발열, 오한, 옆구리 통증, 배뇨통, 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 오심, 구토가 나타나는 반면에, 하부 요로 감염인 방광염은 배뇨통, 빈뇨, 절박뇨 등 배뇨 이상 증상만 나타난다.진단: 요로감염증이 의심될 경우 우선적으로 요시험지 검사법을 이용해, 백혈구에스터라제의 양성을 확인하게 되며, 이는 농뇨를 의미하게 된다. 또한 요로감염증에 걸리게 되면 이 검사법에서, 아질산염 양성 결과가 나타나기도 하는데, 이는 소변에 그람음성의 박테리아가 존재 하는 것을 의미하는데, 특히 박테리아인 대장균(E. coli)에 매우 민감하고 특징적인 검를 하더라도 증상이 좋아지지 않다. 이 경우 비뇨생식기계에 다른 이상이 있는지 추가 검사(신장 초음파, CT 검사)를 시행할 수 있다.개인위생단순히 자주 씻는 것뿐 아니라 소변을 보거나 배변한 이후 이물질을 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦아내는 습관도 필요하다.조이는 옷 피하기조이는 옷을 피하고 면으로 만든 속옷을 착용해 세균번식을 막는 것이 좋다.수분섭취물을 마시면 자연스럽게 방광 내 세균을 배출할 수 있다.예방2. 감염관리의 필요성: 병원감염관리는 병원에 입원하거나 방문하는 환자와 보호자를 병원감염으로부터 보호하는 것 뿐만 아니라 병원에서 근무하는 모든 직원을 병원감염으로부터 보호하는 두 가지의 중요한 목적을 갖는다. 현대의 의료 환경은 새로운 항생제가 개발되고, 각종 소독제가 사용되며 장갑과 가운 등 보호장구의 착용이 강화되었음에도 불구하고 항암 요법의 발달, 면역억제제 사용 등으로 인한 면역 기능 저하 환자의 증가, 침습적 시술의 보편화, 항균제 내성 균주의 증가 등으로 인해 병원감염은 지속적으로 증가하고 있다.3. 감염관리 문제점: 감염관리실무자가 의료관련감염 관리 업무를 충분히 수행하기에 부족한 수가 배치되어 있었고 근무 형태도 겸임인 경우가 일부 존재하여 여전히 인력이 부족한 상황이었다. 또한 의료관련감염 관리 활동 중 중환자실/병동 감시와 다제 내성균 감염감시에 비하여 수술부위 감염감시가 잘 이루어지지 않았고 일부 의료기관에서는 정보와 전문지식 부족으로 감시활동에 근거한 개선활동을 하는데 어려움을 호소하였다.유치도뇨관 삽입의 적응증① 도뇨관은 적합한 경우에만 삽입하고 필요한 기간 동안만 사용한다.② 수술 시 일상적 사용보다는 필요한 경우에만 도뇨관을 사용한다.③ 도뇨관 사용의 적응증이 되었던 환자는 특별히 지속할 이유가 없다면 가능한 빨리(24시간 이내) 도뇨관을 제거한다.④ 적절하다고 판단될 경우 일부 선택된 환자에게 유치도뇨관의 대체 방법을 고려할 수 있다.⑤ 유치도뇨 적응증에 해당되는 경우에만 유치도뇨를 실시하고, 그렇지 않으면 간헐도뇨, 외부도뇨 (적응증- 요양원 거주자의 실금 처치를 위한 도뇨관 사용- 자발적 배뇨가 가능한 환자의 배양이나 다른 검사를 위한 경우- 요관이나 그 주변부 수술, 경막외마취의 장기 효과 등 특별한 경우를 제외한 수술 후 장기간의 사용Ⅱ. 임상에서의 적용유치도뇨관 관리체계 체크리스트확인함① 도뇨관 삽입 전 대상자로부터 동의를 받는다.② 도뇨관 삽입 전에 대상자에게 다음 사항을 문진한다.- 도뇨 경험(과거력)- 클로르헥시딘, 라텍스 알러지 유무 등- 요도도뇨 금기증(예: 요도손상 등) 유무③ 도뇨관 삽입 시 무균술을 준수하는데 필요한 물품을 준비하고 쉽게 이용할 수 있는 장소에 비치한다.유치도뇨관 삽입 전 준비 체크리스트확인함① 유치도뇨관 적용 이유, 삽입 및 제거날짜, 수행한 사람에 대해 기록한다.② 유치도뇨관 유지의 필요성과 이유를 주기적으로 평가한다.유치도뇨관의 올바른 삽입 방법 체크리스트확인함① 훈련 받은 사람이 도뇨관 삽입을 시행한다.② 도뇨관을 삽입하거나 도뇨관의 어느 부위라도 접촉하기 전후에는 적절한 손위생을 시행한다.③ 도뇨관은 멸균 물품를 이용하여 무균적으로 삽입한다. 멸균장갑, 멸균포, 멸균수 및 1회용 윤활제를 사용한다.④ 요도구부위의 소독을 위한 적절한 피부소독제 또는 멸균 생리식염수를 사용할 수 있다.⑤ 소독제가 포함된 윤활 젤리의 일상적인 사용은 필요 없다.⑥ 특별히 임상적으로 필요한 경우가 아니라면 소변의 배액이 잘 유지되면서 방광 경부와 요도의 손상을 최소화할 수 있는 가능한 한 굵기가 가는 도뇨관을 사용한다.⑦ 삽입 후 움직임이나 요도의 당김을 예방하기 위해 유치도뇨관을 적절히 고정하고 유지시켜야 한다.유치도뇨관 고정 체크리스트확인함① 도뇨관에 윤활제를 묻히기 전에 벌룬이 잘 팽창하는지 미리 확인한다.② 도뇨관 삽입 후 balloon을 팽창시킨다.③ 팽창시킬 때 멸균증류수를 사용하고 생리식염수나 전해질이 들어있는 멸균수는 사용하지 않는다.④ 움직일 때 도뇨관이 당겨져 요도를 손상시키거나, 움직임을 방해하지 않도록 적절한 위치에 도뇨관을 고정한다.⑤ 로 닦아주며, 지나친 소독은 필요하지 않다.④ 치골상부도뇨관 삽입부위에 감염이나 육아조직 과잉 증식의 증상이 있는지 관찰한다.⑤ 치골상부도뇨관 삽입부위에 감염을 예방할 목적으로 일상적으로 항균제를 사용할 필요는 없다.⑥ 치골상부도뇨관 삽입부위에 분비물이 많아 배출해야 하는 경우 가능한 드레싱을 하지 않는다. 드레싱을 하는 경우 감염을 예방하기 위해 철저히 무균술을 준수한다.유치도뇨관의 유지관리 체크리스트확인함① 폐쇄배뇨시스템을 유지한다.② 무균술이 이루어지지 못했거나, 연결부위가 분리되거나, 소변이 새는 경우는 도뇨관과 소변백 전체를 멸균 물품을 이용하여 무균적으로 교체한다.③ 소변 흐름이 막히지 않도록 유지한다.④ 소변백은 언제나 방광보다 낮은 곳에 위치하도록 하고, 바닥에 소변백이 닿지 않도록 한다.⑤ 소변백의 소변은 정기적으로 깨끗한 수집용기에 비우고, 수집용기는 환자마다 교체하여 사용한다. 소변을 비울 때는 소변이 튀지 않도록 하고, 소변백의 소변출구 꼭지가 수집용기에 닿지 않도록 주의한다.⑥ 도뇨관을 조작하거나 소변백을 만지는 경우 손위생을 시행하고 장갑을 착용한다.⑦ 장갑을 벗은 후 손위생을 바로 시행한다.⑧ 소변 검체 채취 시 무균술을 준수한다.- 소량의 검체가 필요한 경우는 유치도뇨관의 검체 채취포트(sampling port)를 소독제로 닦아낸 후 멸균 주사기로 흡인한다.- 소변 배양을 목적으로 채취하는 경우가 아니고, 많은 양의 소변을 채취하는 경우 무균적으로 소변백에서 채취할 수 있다.⑨ 도뇨관 폐쇄 시 폐쇄의 원인이 도뇨관의 재질과 관련 있을 것으로 판단되는 경우 다른 재질의 도뇨관으로 교체한다.⑩ 소변백은 3/4 이상 채우지 않는다.유치도뇨관 관리에서 권고하지 않는 사항 체크리스트확인함① 일상적으로 항생제나 소독제가 도포된 도뇨관을 사용하지 않는다.② 유치도뇨관을 가지고 있는 환자에서 무증상 세균뇨의 스크리닝은 불필요하다.③ 임산부나 침습적 요로 시술이 있는 경우가 아니라면 무증상 세균뇨의 치료는 불필요하다.④ 유치도뇨관 관련 요로감염 예.

의/약학| 2024.03.15| 16페이지| 1,500원| 조회(58)

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통합실습 간호연구-뇌졸중 환자의 불안과 자아효능감이 간호의존도에 미치는 영향

간호연구(PO.7)-연구계획서-뇌졸중 환자의 불안과 자아효능감이 간호의존도에 미치는 영향담당 과목통합 실습담당 교수실습 기간실습 장소학번/이름제출 일자- 목 차 -Ⅰ. 서론11. 연구의 필요성12. 연구의 목적2 3. 용어 정리2 4. 연구의 제한점3Ⅱ. 이론적 배경3Ⅲ. 연구방법71. 연구설계72. 연구대상73. 연구도구74. 자료수집방법8 5. 연구분석방법8 6. 연구 윤리9※ 참고문헌10※ 부록 ? 연구도구 11Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성뇌졸중은 급성심근경색, 중증외상과 함께 3대 응급질환 중 하나로 이로 인해 응급실을 방문한 환자 수는 2019년 기준 약 11만 명으로 2014년 약 9만 명에 비해 꾸준히 증가하는 추세이다(통계청, 2019). 뇌졸중은 현대의학의 발달과 생활수준의 향상으로 사망률은 감소하는 반면, 유병률은 지속적으로 증가하고 있을 뿐 아니라(통계청, 2020), 심각한 후유증을 남겨 장애율이 높은 질병이므로(보건복지부, 2017), 질환에 대해 심각성을 재고하는 것이 요구된다.뇌졸중 발병 후 많은 환자들은 마비, 언어장애, 시야장애, 감각이상, 연하장애(임지혜 등 2011), 어지러움, 통증, 피로(Tseng & Kluding, 2009) 등의 신체적 장애뿐 아니라 우울, 불안, 분노, 절망과 같은 부정적 정서에 노출될수 있다(Livneh & cook, 2005; Riedel et al., 2012). 뇌졸중 환자들은 질환으로 인해 상당한 기능장애가 초래되고 이들 중 상당수는 발병 3년 내 기능적 독립성 회복이 어렵다(Patel et al., 2006). 뇌졸중 환자들은 기능적 독립성의 저하로 인해 간호에 더욱 의존하게 되며, 이들의 약 80%는 간호사의 도움을 필요로 한다(Nursiswati, Halfen, & Lohrmann, 2017). 뿐만 아니라 뇌졸중으로 인한 장기적인 신체기능 제한은 환자와 가족에게 지속적인 돌봄과 의료비 부담을 초래하게 되므로(서민희, 최스미, 2010; Buijck et al., 2014), 뇌졸중을 개향상을 위해 이에 영향을 미치는 정신건강 요인을 고려하고 초기부터 불안을 포함한 전인적 접근과 중재에 초점을 두어야 최고의 재활 성과를 기대할 수 있을 것이다(김형민, 심민규, 2015).따라서 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 정서 심리적 변수로써 자기효능감, 불안을 확인하고 이들이 간호의존도에 미치는 영향을 파악함으로써 뇌졸중 환자의 간호의존도를 줄이기 위한 효과적인 간호중재가 이루어질 수 있도록 하는데 기여하고자 한다.2. 연구의 목적본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 불안이 간호의존도에 미치는 영향을 파악하는 데 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.1) 대상자의 제 특성을 파악한다.2) 대상자의 불안, 자아효능감, 간호의존도 정도를 파악한다.3) 대상자의 제 특성에 따른 간호의존도 정도의 차이를 파악한다.4) 대상자의 불안, 자아효능감, 간호의존도 정도의 관계를 파악한다.5) 대상자의 간호의존도에 영향을 미치는 요인을 규명한다.3. 용어 정리1) 뇌졸중 환자- 이론적 정의: 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 질환을 앓고 있는 환자를 의미한다.(대한뇌졸중학회, 2018).- 조작적 정의: 본 연구에서는 뇌졸중 진단받은 지 한 달 이상 경과한 환자로, 급성 치료를 받고 B광역시에 소재한 2개의 대학병원 신경과 및 신경외과 외래에서 경과관찰 하거나 병원에 입원하여 치료를 받고 있는 환자를 의미한다.2) 자아 효능감- 이론적 정의: 특정한 상황에서 자신이 적절한 행동을 함으로써 문제를 해결할 수 있다고 믿는 신념 또는 기대감을(andura, 1997) 의미한다.- 조작적 정의: 본 연구에서는 Jones 등(2008)이 개발한 Stroke Self-Efficcy Questionnaire를 본 연구자가 번안한 도구로 측정한 점수를 의미한다.3) 불안- 이론적 정의: 불안은 임박한 또는 예상되는 불행에 대해서 느끼는 불쾌하고 막연한 염려를 의미하고(이정균, 김용식, 2000), 우울은 스트레스 적응과정에서 자신에 대한생존자들보다 더 클 수 있다(국제뇌졸중협회, 2018).뇌졸중은 건강과 생명에 대한 위협을 주는 동시에 신체적 기능, 독립적인 생활, 사회적 활동 등의 상실을 경험하게 만든다(Burvill et al., 1995). 발병후 입원 과정에서 뇌졸중 환자들은 기능의 감소와 신체적, 정신적 고통이 따르며 타인에 대한 의존성이 증가한다(Gignac & Cott, 1998). 손상된 뇌의 부위에 따라 편마비를 비롯하여 운동 장애, 감각 장애, 보행 장애, 일상생활 동작, 통증, 정서장애 등의 문제로 인해(Monahan & Phipps, 2007) 독립적이었던 예전의 생활과는 달리 일상생활수행능력이 감소 되고 자가간호 수행이 어려워진다(김은영, 신은영, 김윤미, 2004). Wade (1992)는 뇌졸중 환자의 ⅓이 상당한 수의 기능장애를 가지고 타인의 도움을 받으면서 살아간다고 하였으며 6개월 이상 생존한 환자의 약 40%가 목욕, 착의, 식사, 이동과 같은 일상생활 한 가지 이상 혹은 그 이상의 활동에서 도움을 필요로 한다고 하였다.또한, 뇌졸중은 발병 자체가 갑작스러운 질환으로 발병 이전의 경험 때문에 심리적 어려움도 큰 것으로 보고된다(Llibre, Valheurdi, Fernandez, & Llibre, 2010). 의학의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률은 감소하는 반면 영구적인 후유증을 가지고 살아가는 생존자들이 많아지고 있으며(권영대, 장혜정, 최윤정, 윤성상, 2012), 이로 인해 재원 기간 연장, 경제적 부담감, 피로도 증가, 우울, 삶의 질 저하 등이 나타난다(Hadidi, Treat-Jacobson, & Lindquist, 2009). 또한, 대상자들은 신체적, 심리적, 사회적 기능 등의 복합적이며 만성적인 장애로 인해 의존적인 성향을 보이며(Monahan & Phipps, 2007), 이러한 문제들은 일상생활수행능력에 영향을 미치는 요인이 되고 결국 간호의존도를 높이는 요인이 되기도 한다(Doroszkiewicz et al., 2018).간호의존도는 자기효능감은 환자들이 스스로 질환에 대응할 때와 일상생활활동을 수행할 때 유의한 영향을 미치며, 자기효능감은 뇌졸중 환자의 삶의 질을 높이고 지속적인 치료와 이행을 도우며 환자의 건강행위의 변화에 중요한 역할을 하는 요인으로 자기 효능감이 높을수록 자가간호 수행 정도가 증가하고 건강증진행위의 수행을 촉진시키는 것으로 나타나며, 자기효능감은 일상생활 동작, 기동성, 삶의 질에 영향력이 있는 것으로 나타난다(Kumar, et al., 2010). 자기 효능감은 개인의 인식된 자신감과 특정 작업이나 행동을 수행하는 능력에 대한 믿음, 향상된 자기효능감은 자기관리의 의도된 결과이며, 자기관리는 뇌졸중 재활에서 더 중요한 개념이 되고 있으며 더 나은 건강 결과 및 삶의 질 향상과 관련이 있으며, 자기관리 접근 방식은 뇌졸중 환자에게 자신감, 자기효능감, 회복 및 지속적인 재활을 적극적으로 관리할 동기를 높이는 지식과 기술을 제공한다. 자기관리는 약물 관리, 사회적 및 정서적 지원, 직업적 역할 재개 등 다양한 차원의 회복과 관련이 있으며, 자기동기 부여와 자기효능감이 성공적인 자기관리 프로그램의 핵심 촉진 역할을 한다(Nott et al., 2019). 높은 수준의 자기효능감을 가진 뇌졸중 환자는 질병에 직면하여 더 큰 개선과 빠른 회복 속도를 얻고 재활 환경에서 자기 효능감을 강화하는 것은 우울증 감소를 포함한 더 나은 기능적 결과를 얻는 데 도움이 될 수 있으며, 긍정적인 영향에 도움을 준다(Torris, et al., 2018). 낮은 수준의 자기효능감은 뇌졸중의 대처에 실패하고 삶의 만족도가 감소되며 뇌졸중 후 1개월과 6개월의 자기관리 및 자기효능감의 연구에서는 자기 관리와 자기효능감이 증가함에 따라 전반적인 삶의 질이 향상되며, 자기 관리와 자기효능감이 높은 환자는 우울이 감소된다고 보고하였다(Robinson-Smith, Johnston, Allen, 2000).선행연구를 살펴보면 당뇨, 위암, 뇌졸중, 만성 B형 간염, 혈액투석 환자에서 자기효능감이 높을대상자의 제 특성 12개 문항, 불안 21개 문항, 뇌졸중 자기효능감 질문 (SSEQ) 13개 문항, 간호의존도 15개 문항, 총 61개의 문항으로 구성할 것이다.1) 불안뇌졸중 환자에서 흔히 동반되는 불안을 평가하기 위해 사용한 한국판 벡불안척도(K-BAI)를 한국심리주식회사로부터 구입하여 사용하였다. 불안의 인지적, 정서적, 신체적 영역을 포함한 21개 문항으로 구성되어 있으며, 특히 우울에서 불안을 구별하여 측정하는데 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 0점에서 64점까지의 총 점수 범위를 가지며, 각 문항별 ‘전혀 그렇지 않다(0점)’ ‘약간(별로 힘들지 않다)(1점)’ ‘상당히(매우 불쾌하지만 참을 수 있다)(2점)’ ‘심하게(정말 견디기 힘들다)(3점)’으로 배점하여 점수가 높을수록 불안 정도가 높음을 의미한다.2) 자기효능감자기효능감은 Jones 등(2008)이 개발한 Stroke Self-Efficcy Questionnaire를 본 연구자가 원 개발자로부터 승인을 받고, 본 연구자가 번안한 도구로 측정할 것이다. 도구 번역은 번역-역 번역 절차(Chapman, Carter, 1979)에 따라 원문을 2개 이상의 언어가 가능한 박사 과정의 대학원생이 번역하고, 번역본을 2개의 언어가 가능한 임상 간호사가 다시 원어로 번역하여, 원본과 번역본을 신경과 전문의 1인과 임상 경력 10년 이상의 간호사에게 자문 및 원본과 번역본을 검토한 후 간호학 교수 1인에게 의뢰하여 수정 및 각 문항의 의미의 차이를 확인하고 연구자가 번역본을 완성하였다. 도구는 총 13개 문항의 11점 척도로 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 0점부터 ‘매우 그렇다’ 10점까지 이며, 평균 평점은 0점에서 10점 까지로 점수가 높을수록 자기효능감이 높음을 의미한다.3) 간호의존도본 연구에서는 치매노인을 대상으로 Dijkstra, Buist, Moorer, Dassen (2000)이 개발한 간호의존도 척도(Care Dependency Scale, CDS)를 김인자(2018)가 번역한 도구것이다.

의/약학| 2024.03.15| 17페이지| 2,000원| 조회(75)

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보건교육 계획안(PO7)과목지역사회간호학실습분반교수이름/학번제출일?주제 : 관절질환 관리?대상 : 70대 이상 노인 10명?장소 : 대촌마을회관?시간 : 2023년 6월 29일 목요일 오후 2시?일반적 학습 목표- 관절질환의 정의/원인/증상에 해당하는 내용 중에서 1가지 이상을 간단하게 설명할 수 있다.- 관절질환의 합병증을 1가지 이상 설명할 수 있다.- 관절질환 관리법을 1가지 이상 설명할 수 있다.- 관절질환 율동 동작을 2가지 이상 표현할 수 있다.?교육 후 관절 관리 수행 시 기대효과- 관절 관리를 통해 질병 진행 속도를 늦춰 대상자의 일상 수행 능력을 최대한으로 유지할 수 있다.- 관절 관리를 통해 통증을 완화하여 대상자의 활동 만족감을 증진할 수 있다.학습단계 및 과정주요 활동학습 내용교육방법교육매체시간평가방법도입동기유발인사 및 소개하기1. 보건교육 시연 구성원 소개- 진행자 : ㅇㅇㅇ 보조자 : ㅇㅇㅇ2. 관절관리 프로그램 소개하기1) 관절관리 필요성- 관절질환은 나이가 들면서 발생할 수 있고, 관절이 아팠다 괜찮아졌다를 반복하는 질환이다.- 완전히 낫지는 못하지만, 생활할 때 필요한 능력을 유지하기 위해서는 관절 관리가 필요하다.강의식PPT1분문제확인관절질환 실태 파악 및 증상 인지하기1. 관절질환의 실태1) 진행 방법 : 관절질환 증상과 관련된 사진들을 제시하여, 자신의 상태를 점검하고 경험을 공유한다.2) 관절질환의 증상- 무릎 주변을 눌렀을 때 아프다. (압통)- 무릎을 굽히기 어렵다. (관절운동범위 감소)- 무릎 주변이 붓는다. (부종)- 자리에서 일어나거나 움직일 때 아프다가도 쉬면 괜찮아진다. (통증)- 무릎을 굽히거나 펼 때 ‘딱’ 소리가 난다. (염발음)- 관절이 굳은 것 같은 느낌이 들어 아침에 움직이기 힘들지만 15분 내 호전된다. (조조강직)전개활동내용관절질환 이해하고 관리방법(식이/운동요법) 교육하기1. 관절질환 정의- 관절을 감싸는 연골이 부서져 관절에 염증이 생기는 질환이다.2. 관절질환 원인- 관절질환은 노화, 비만, 심한 운동과 같은 반복적 자극, 염증, 스테로이드제와 같은 약물로 발생할 수 있다.- 양반다리로 앉는 자세도 무릎과 골반에 나쁜 영향을 미쳐 관절질환에 영향을 줄 수 있다.3. 관절 관리법1) 식이조절(1) 좋은 음식- 토마토, 딸기, 당근, 시금치와 같이 열량과 지방이 적은 음식이 있다. 매 끼 식사의 절반을 해당 식품으로 구성하면 좋다.- 단백질은 육류보다 콩류, 어패류로 섭취한다.- 철분이 많은 녹색 채소, 달걀을 섭취한다.- 칼슘이 많은 저지방우유, 유제품, 무말랭이, 멸치를 섭취한다.- 천연 감미료인 꿀, 흑설탕, 소금을 섭취한다.(2) 나쁜 음식- 인공 감미료인 백설탕, 미원 사용을 자제한다.- 인스턴트 식품인 빵, 튀김 섭취를 자제한다.2) 정상체중 유지 : 체중 1kg씩 늘수록 무릎 관절의 부담이 4~7배 증가해 연골이 닳아 없어질 위험을 높인다.3) 휴식과 관절보호 : 무릎에 통증이 느껴질때는 휴식하고, 걸을 때 지팡이 등의 보조기구를 사용한다.4) 찜질 : 얼음찜질은 무릎이 붓고, 뜨겁고 아플 때 실시하고, 관절주변이 뻣뻣할 때 핫팩으로 찜질해주면 피가 잘 돌면서 근육이나 인대를 잘 풀어줄 수 있다.5) 운동(1) 좋은 운동- ‘허벅지근육 강화운동’은 관절주변에 힘을 주는 방법으로, 무릎에 부담을 주지 않고 근육 능력을 높인다.- ‘평지 걷기, 고정식 자전거 타기’와 같은 유산소 운동도 많은 부담을 주지 않아 도움이 된다.- 좋은 운동을 위해 처음부터 무리하지 않고, 운동 전 준비운동을, 운동 후 정리운동을 해야한다.(2) 나쁜 운동- ‘등산, 계단 오르내리기, 달리기‘와 같이 관절에 부담이 많이 가는 운동이 해당된다.- ’준비운동을 하지 않는 것’과 ‘갑작스럽게 무리한 힘을 주는 것’도 관절에 무리가 간다.- 운동을 하면서 계속 아프면 증상에 따라 운동의 양과 정도를 조절해야 한다.

의/약학| 2024.03.15| 5페이지| 1,500원| 조회(76)

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