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시험정리, 성인간호 소화기계 문제

다음 중 소화기전에 대한 설명으로 옳은 것은? 2① 대부분의 영양소는 대장에서 흡수된다.② 치아와 혀는 타액과 함께 음식을 식괴로 만들어 부드럽게 한다③ 위에서 분비되는 점액은 위벽을 덮어 자가소화작용을 촉진한다.④ 위는 약 알칼리 상태를 유지하며 음식물의 부패를 막는다.⑤ 부교감신경은 위운동을 감소시키고, 교감신경은 위운동을 증가 시킨다위액의 분비를 억제하는 요인에 해당되는 것은? 5① 고단백식이② 저농도식이③ 위의 확장④ 미주신경 자극⑤ 교감신경 자극50세 남자환자가 4주 동안 소화불량을 호소하며 응급실로 왔다.객관적 건강사정으로 옳은 것은? 3① 흡연습관② 가족력③ 위내시경 검사④ 알코올 섭취유무⑤ 아스피린, NSAID의 복용여부60세 김 OO은 위 내시경 검사 후 언제 물을 먹어도 되냐고 질문한다. 간호사의 답변으로 가장 적절한 것은? 2① 검사 1시간 후② 구개반사가 돌아온 이후③ 대상자가 병실로 돌아온 후④ 활력징후가 정상으로 돌아온 후⑤ 대상자가 음식 섭취를 요구할 때위장관계의 악성종양(암)의 확인을 위한 종양 표지자는? 2①혈색소(Hb)② CEA③D-xylose④혈소판⑤헤마토크릿장폐색 경우 가장 먼저 확인되는 증상?고열식욕부진변비장음감소통증답: 통증75세 김씨 비만과 만성 변비, 과한 음주 상태로 복부통증 호소해서 응급실에 내원했다. 추정되는 대장질환은?탈장위염급성 장게실자극성 장증후군치질답: 급성 장게실26세 여성 유제품을 먹은 후 매번 더부룩한 복부팽만, 경련성 복통, 설사, 반복적으로 호소 추정되는 질환?크론병유당불 내성탈장자극성 장증후군충수염답: 유당불 내성결장루 세척 시 간호중재로는?가능한 짧은 시간 급하게 세척500ml 미만 생리식염수로 자주 세척병실에서 시행잠시 멈춘다답: 잠시 멈춘다결장루 수술 후 장세척 목적은?폐색방지감염예방규칙적인 배변습관장 완전히 비운장의 연동운동 반복답: 규칙적인 배변습관전체 위 절제술 대상자 평생동안 투여 받아야 하는 비타민?비타민 B1비타민 B36비타민 B2비타민 B12follic acid급성위염으로 옳은 것은?위점막 손상 후 재생 느림술, 카페인 등의 자극에 의한 급성 염증이다.감염된 어린이가 있는 경우 가족위험률 높다비타민 B12의 흡수 장애로 악성빈혈이 초래된다.위저부의 위축(소화성 궤양)으로 내척인자의 분비억제가 원인이다.답: 술, 카페인 등의 자극에 의한 급성 염증이다.위암으로 부분적 위 절제술(빌로스2) 가 예정된 대상자에게 수술 전 교육으로 설명해야 하는 것은?수술 십이지장 제거수술로 인해 유문괄약근 손상수술로 위를 공장에 문합하는 것수술로 유문괄약근 늘려주는 것수술은 미주신경 위치 전환시키는 것답: 수술로 위를 공장에 문합하는 것위궤양과 십이지장 궤양을 비교하여 설명하시오. (작년도, 이번년도 시험출제, 중요)-성별-고위험군-위액분비-임상증상75세 남자 위암 진단을 받은 후 subtotal gastrectomy 수술을 받았다. 수술 후 식사중, 식전, 식후 가슴 뜀, 울렁거림, 식은 땀, 현기증, 설사가 나타나고, 식후 2시간 뒤 일어나는 근무력감이나 식은 땀을 동반하는 저혈당 증상으로 병원 방문을 하였다. 박님 증상의 이유를 환자에게 설명하고 박님 증상을 조절할 수 있는 간호중재 3가지를 적으시오.TPN 적응증으로 옳은 것은?환자의 보호자가 원할 때단기간 영양보조가 필요할 때치료 목적으로 장관을 쉬게 할 때단백질과 칼로리 요구가 높지 않을 때경구영양이 부적절 해 비경구영양이 보조로 이용 될 때답: 경구영양이 부적절해 비경구영양이 보조로 이용 될 때비위관 간호 증상 중 즉시 알려할 상황은?TPN 중단 어떻게 천천히?TPN 간호? 정의적기위액 분비 억제와 요인에 관해 옳은 것은소화기전에 대한 설명, 치아와 혀는 타액과 함께 음식을 식괴로 만들어 부드럽게 먹는다.위는 약알칼리상태를 유지함으로써 부패를 막는다.답: 소화기전에 대해 설명, 치아와 혀는 타액과 함께 음식을 식괴로 만들어 부드럽게 먹는다.50세 남자 4주 동안 소화불량 호소하여 응급실 객관적 건강사정으로 옳은 것?답: 위내시경위내시경 후 물은 언제 ?답: 구개반사가 돌아 올 때위장관계 악성종양 검사는 무엇인가?답: CEA위장삽관 영양관리에서 무의식 환자에게 경관영양을 할 때 가장 우선순위는 무엇인가?구강청결 상태기도 흡입영양 결핍삽관에 따른 감염위험성수분전해질 불균형답: 기도흡입위루술 받은 후 대상자가비위관 가진 환자 간호할 때 증상 중 즉시 의사에게 보고해야 할 상황은?설사청색증기침잔류량 50cc이상음식주입 거부잔류량 50cc 이상이 아니라 100cc이상은 기다렸다, 250cc이상은 중단, 답은 청색증임TPN 완전정맥영양법 대상자의 간호로 옳은 것은?주입되는 동안은 절대안정 요구TPN 대상자의 가장 흔한 합병증은 감염이다주입속도가 너무 빠르면 두통, 오심, 피로감 증가, 설사가 있다.가정간호 대상자 경우 24시간 동안 계속 일정하게 시행반동 저혈당증 예방하기 위해 등장액을 주입하면서 서서히 중단해야한다.답: TPN 대상자의 가장 흔한 합병증은 감염이다참고로 등장액 주입이 아니고 고장액+등장액이다.B형 간염 확인 및 예방 검사시행?HBsAg(-) Anti Hbe(-)예방접종 필요딥: 예방접종 필요만성간질환 시 복수 생기는 원인은?식도정맥류신장혈류증가고암모니아혈증문맥성 고혈압

학교| 2024.11.06| 4페이지| 3,500원| 조회(231)

간호, 요약정리, 시험대비용

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의학용어 문제, 의학용어 시험대비용

1. 임신을 위한 정관 재생은?① vasectomy② vasovasostomy③ circumcision④ vasoligation⑤ vasectomy2. 척추전만증은?① lordosis② spinal stenosis③ kyphosis④ scoliosis⑤ spondylolysis3. 골반주의의 장기에 발생하는 염증은?① demoid cyst② pyocolpos③ PID④ salpingo-oophoritis⑤ endometritis4. 유방의 단순 방사선 촬영은?① hysterogrphy② mammography③ mammotome④ positron emission tomography⑤ fine needle aspiration cytology5. scabies에서 보이는 특징적 증상은?1) wheal2) erythema3) eruption4) vesicle5) itching6. Hydrocele이 발생하는 부위는?1) prostte2) urethra3) testis4) ureter5) penis7. 월경 시 이 외의 자궁출혈은?1) metrorrhagia2) amenorrhea3) dysmenorrhea4) menorrhagia5) oligomenorrhea8. 추간판 사이로 내부의 수핵이 빠져 나와서 신경근 또는 척수를 누르는 질환은?1) epidural heamatoma2) spina bifida3) herniated nuclueus pulposus4) rachischisis5) cerebral concussion9. 아래 용어의 동의어는?-cyesis, gravid, gestation1) gestation2) delivery3) contraception4) pregnancy5) para10. 남성과 여성에게 공통으로 존재하는 외부 생식기는?1) perineum2) urethra3) penis4) hymen5) vulva11. 정액내에 정자수가 감소하는 상태는?1) prodromal pain2) azoosprmia3) oligospermia4) strangury5) edematous swelling12. 자궁외 임신이 호발하는 부위는?1) Ovary2) peritoneum3) uterine tube4) cul de sac5) abdomina cavity13. 약간 또는 부분적으로 약화된 마비는?1) dysarthria2) anesthesia3) plegia4) analgesia5) paresis14. 불임을 위해 정관을 묶는 것은?1) epididymovasotomy2) vasectomy3) vasoligation4) circumcision5) vasovasostomy15. 신경계의 흥분을 전도하는 기본단위는?1) neuron2) nerve cell3) dendrite4) axon5) synapes16. 압박에 의한 골절로 척추에서 잘 발생하는 골절은?1) impacted Fx2) depressed Fx3) compression Fx4) pathologic Fx5) imcomplete Fx17. 고환에서 나가는 정맥의 장애나 역류로 정맥혈관이 엉키고 부풀어 오르는 것은?1) anorchism2) hematocele3) hydrocele4) varicocele5) spematocele18. 요추사이의 연골이 탈출된 상태는?1) spina bifida2) spondylolisthesis3) spndylolysis4) herniated lumbar disc5) herniated cervical disc19. 태아의 대장 내용물인 태변은?1) dystocia2) fetus3) meconium4) quickening5) stillbirth20. ecchymosis, petechia는?1) chloasma2) angioma3) melanoma4) pupura5) thrombosis21. 월경주기는 규칙적이나 기간이 길며 양이 많은 월경은?1) hypermenorrhea2) dysmenorhea3) metrorrhagia4) menorrhagia5) amenorrhea22. 전립선이 비대된 상태는?1) polyorchism2) orchitis3) cryptorchism4) phimosis5) BPH23. 피부압박에 의한 궤양은?1) tinea2) herpes3) decubitus ulcer4) psiruasus5) scabies24. pregnancy test는?1) Pap smear2) HCG3) Apgar score4) pelvimetry5) VDRL25. 정액내에 정자가 없는 상태는?1) oligospermia2) azoospermia3) strangury4) edematous swelling5) prodromal pain26. 근육에 이상이 없는데도 불구하고 복잡한 운동을 질서 있게 할 수 없는 상태는?1) aura2) chorea3) migraine4) tic5) ataxia27. 부고환과 고환을 포함하는 주머니는?1) vas deferens2) prostate3) prepuce4) bladder5) scrotum28. 식물 약물 감염 및 감정적 스트레스로 인한 피부의 혈관성반응인 두드러기는?1) nodule2) comedo3) pupura4) urticaria5) ecchymosis29. 12개로 이루어진 척추는?1) sacral vertebrae2) thoracic vertebrae3) cervical vertebrae4) coccygeal vertebrae5) lumbar vertebrae30. 뺨이 튀어나온 부분인 광대뼈는?1) lacrimal bone2) vomer3) zygomatic bone4) mandibular bone5) sphenoid bone31. 멜라닌 색소 결핍증으로 인한 후천성 질병은?1) albinism2) leukoderma3) tatoo4) urticaria5) leukoplakia32. 중추신경계(CNS)에 포함되는 것은?1) parasympathetic nerve2) cranial nerve3) sympathetic nerve4) spinal cord5) spinal nerve33. 만지거나 닿기만 해도 통증을 느끼는 것은?1) allodynia2) torpor3) ataxia4) causalgia5) apraxia34. 겨드랑이와 땀샘의 이상으로 특이한 냄새가 나는 액취증은?1) comedo2) eczema3) diaphoresis4) osmidrosis5) furuncle35. 다음의 뼈와 관련이 있는 것은?1) hip bone2) facial bone3) arm bone4) thorax bone5) carpal bone36. 여성생식기질환 시 나타나는 질분비물은?1) leukorrhea2) metrorrhagia3) lochia4) menorrhagia5) dysmenorrhea37. 다음과 관련이 있는 것은?- 뉴런과 뉴런의 접합부로 뉴런으로 정보전달- 전기적 화학적 신호가 다른 세포(근육이나 신경)로 이동하는 곳1) dendrite2) neuron3) axon4) synapse5) nerve cell38. 융모와 수포 변성으로 자궁속의 태아가 포도송이처럼 되어 태아의 형체가 없어지는 질환은?1) ectopic pregnancy2) stillbirth3) hydatidiform mole4) IUFD5) spontaneous abortion39. 분만 후부터 분만 후 6주까지의 기간 동안 생식기에 생긴 세균 감염은?1) inverted uterus2) prolapse of cord3) puerperal infection4) placentitis5) placenta previa40. 선천적으로 고환이 없는 상태는?1) phimosis2) anorchism3) cyptorhism4) spermatocele5) BPH41. 표피와 진피의 파괴로 수포가 형성되는 화상의 심도는?1) 1도2) 2도3) 4도4) 3도5) 3~4도42. 골절된 뼈의 양끝이 서로 부딪치면서 나는 소리는?1) callus2) crepitation3) lumbago4) sequestrum5) supernumerary bone43. 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증인 봉와직염은?1) cellulitis2) gangrene3) eczema4) psoriasis5) urticaria44. 척추가 완전히 닫히지 않아 척수가 외부에 노출된 척추발생상의 결함인 선천성 기형은?1) rachitis2) spina bifida3) spinal cord4) poliomyelitis5) spondylitis45. 울혈, 염증, 상피박리 등의 원인으로 오는 피부나 점막의 적색 반점은?1) purpura2) ecchymosis3) erythema4) petechia5) exanthema46. 뇌의 혈행부족으로 인해 일시적으로 의식을 잃는 경우는?1) tic2) lethargy3) migraine4) syncope5) convulsion47. 자극이나 통증에 대한 감각이 없는 상태는?1) analgesia2) apraxia3) apathy4) atonia5) aphasia48. 두개골에 속하는 것은?1) zygomatic bone2) mandibular bone3) vomer4) sphenoid bone5) lacrimal bone49. 중증근무력 시 제거하는 내분비기관은?1) thymus2) pineal gland

학교| 2024.11.06| 5페이지| 3,000원| 조회(199)

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정신 양극성 장애 문헌고찰, 간호진단 2개, 간호과정2개 포함

Ⅰ. 정의조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성 장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.각 삽화의 기간은 다양하다. 다양한 증상 차원에서 삽화의 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다양하고 특징적인 양상을 나타내기에 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 한다.양극성장애는 흔한 재발, 증상의 다양성, 높은 자살 위험성 등의 임상적인 심각성을 지니는 만성적인 장애라 할 수 있다. 제Ⅰ형 양극성장애보다 제Ⅱ형 양극성장애, 순환성장애 등을 모두 포함하는 양극성 장애 범주 장애의 평생 유병률은 훨씬 높아서 관심도 증가하고 있다.자살로 생을 마감하는 경우가 15~19% 정도로 매우 높다. 특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다. 조기진단과 적절한 치료가 절실하며 지속적인 기분 안정을 돕기 위해 약물치료를 포함한 다각적 접근이 필요하다.Ⅱ. 원인유전을 비롯한 생물학적 요인에 의해 많은 영향을 받는 장애로 알려져 있다. 정신사회적 요인도 조증 삽화를 촉진시킨다. 정신사회적 스트레스는 양극성장애 전반적 경과에 영향을 주는 것으로 알려져 있으며 여러요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 설명되고 있다. 생물학적?정신사회적 통합적 접근이 바람직한 치료적 접근이 될 것이다.1. 생물학적 원인1) 유전적 요인양극성장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 유전방식은 멘델유전법칙을 따릊 않는 복잡한 유전방식을 따르며 여러 가지 유전자들이 관여하고 있는 것으로 생각된다.2) 신경생물학적 요인양극성장애에서 뇌 신경전달물질의 이상이 관찰되며, 변연계의 생체아민 전달물질 시스템의 기능손상은 수면이나 식욕, 각성, 성기능, 내분비기능, 그리고 공포나 분노와 같은 감정 상태를 조절하는 데 영향을 미친다고 알려져 있다.신경전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉공급되면 조증이 발생한다는 것이다. 신경전달물질의 기능결함이 있다면 신경세포들 사이에서는 전기화학적 충격이 전달되지 않으며,과다활성이 보고되었다. 조증 삽화에서도 증상의 심각도가 신경내분비 이상 정도와 연관되어 있다는 연구결과나 불안, 불면이나 우울증의 정도가 코르티솔 반응과 밀접하게 관련되어 있다는 보고 등이 양극성장애에서의 HPA 축 이상을 뒷받침하고 있다.갑상샘저하증은 우울증을, 갑상샘과다증은 2차적 조증을 일으킨다. T4와 T3을 투약했을 때 난치성 우울증이나 양극성장애에서 효과가 있음이 잘 알려져 있으며, 갑상샘기능의 정도가 양극성장애의 예후나 임상양상과 관련을 보인다고 한다.5) 일주기 리듬일주기리듬의 조절 이상이 양극성장애의 발생이나 임상양상과 관련성을 보일 것이라 생각되어왔다. 굿윈과 제이미슨의 연구에 의하면 양극성장애 대상자의 유전적 결함은 일주기 조정기와 관련이 있다고 하였다. 그 근거로 양극성장애의 조증 삽화가 정점에 도달하기까지 그 주기가 점점 짧아진다는 점, 수면장애와 기분장애의 연관성이 있다는 점 등을 제시하였다.6) 약물과 신체질환정서의 변화는 다양한 약물과 신체질환으로도 유발된다. 조증은 스테로이드나 암페타민, 삼환계 항우울제 같은 약물들로 말미암아 이차적으로 발생할 수 있으며, 감염, 종양, 대사성장애 등에 의해서도 유발될 수 있다.2. 정신사회적 원인1) 정신역동적 요인양극성장애의 조증을 무의식적 상실이나 자존감 손상에 대한 방어나 보상반응으로 보고 있다. 프로이트는 조증은 즉, 낮은 자존감과 자기비하로 인한 우울을 부정하고 자기만족으로 대치하거나 성충동과 같은 즐거운 충동 혹은 공격성과 같은 두려움을 주는 충동으로 자아가 압도된 결과로 본다.2) 인지적 요인인지적모델은 단극성 우울증의 인지이론을 확장시킨 것으로, 부적응적 인지패턴이 우울증을 야기한다는 것이다. 조증도 현실의 해석에 인지적 왜곡이 있다고 본다. 조증 대상자들은 생활경험을 해석하는 과정에서 우울장애 대상자에게서 나타나는 대부분의 인지적 오류를 범한다. 정상 수준을 벗어나는 행동을 추구하게 되고 이에 양극성장애 대상자를 위한 인지행동치료는 잘못된 인지 과정과 행동을 수정해줌으로써 재발을경조증, 조증이나 경조증 삽화가 있었던 대상자에게 주요우울의 증상이 발현된 양극성 우울증, 두 개가 섞여서 나타나는 혼재성 삽화로 증상을 구분한다.1. 조증의기양양, 기고만장, 과도 흥분 상태인 황홀감을 느끼며, 극단적인 자기확신이 생긴다. 흥분 상태로써 말을 많이 하며 기분이 유쾌하고 행동과다를 보인다. 정신병리 현상을 보이고 혼란스러울 수 있어 신체적 강박이나 진정 약물이 필요할 수도 있다. 고양된 기분과 함께 과대성, 빠른 정신운동 속도, 수면욕구 감소 등이 나타난다. 이때는 죄의식이나 부끄러움을 느끼지 못하며 위험에도 무관심하거나 부정한다.끊임없는 계획과 무책임한 일처리, 심한 과소비, 성적 문란, 폭력성 증가, 강한 소유욕을 보인다. 논리적인 말투 대신 목소리가 커지고 횡설수설하며, 심하면 연극하는 말투가 되고, 신어조작증, 사고의 비약까지 보인다.중요한 것은 과다 활동이나 실제 위험에 대한 무관심, 주변에 대한 심한 간섭을 해야 하므로 너무 바빠서 식사나 개인위생에 신경을 쓰지 않는 것이 특징이다.감정신체인지행동? 의기양양 혹은 다행증? 넘치는 자신감? 익살스러움? 과장된 자존감? 참기 어려운 비판주의? 수치나 죄의식 결여? 좌절감을 참기 어려움? 탈수? 부적절한 영양? 수면욕구 감소? 체중감소? 야심차? 현실적인 위험 부정? 쉽게 주의산만? 사고의 비약? 과대망상? 착각? 판단력 결여? 집중력 결여? 사고연상의 이온? 공격성? 과도한 소비? 과장된 행동? 과다활동? 신체활동 증가? 무책임? 불안정 혹은 논쟁? 개인위생 불량? 자극 유발? 지나친 성활동? 증가된 사회적 활동? 말이 많고 장황함2. 경조증조증보다 가벼운 상태이며 경미한 형태의 조증 상태로 정신병적 양상이 없고 비교적 짧은 기간에 나타나며, 심각한 장애는 없다. 경조증 상태에서는 유쾌해지고 바빠지거나 주의가 산만해진다.또한 자아도취나 자기확신?자기만족이 넘치며, 심하게 돈을 낭비하기도 한다. 이때는 과장이나 강조하는 말투가 흔히 나타나며, 유머나 농담을 많이 한다. 타인과는 피상적인 관한 양극성 및 관련 장애, 달리 명시된 양극성 및 관련 장애, 그리고 명시되지 않는 양극성 및 관련 장애로 분류하고 있다.1. 제Ⅰ형 양극성장애조증과 주요우울이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 뜻하며 기존 양극성장애로 알려진 질환과 같다. 오직 조증 삽화의 유무로 정해진다.조증삽화의 핵심양상은 비정상적으로 지속되는 들뜨고, 팽창되거나, 괴민한 기분과 활동과 에너지 증가가 최소 1주간(입원이 필요할 정도라면 기간과 상관없이), 하루 중 대부분의 시간 동안, 거의 매우 지속된다. 조증삽화 진단기준(DSM-5)의 7개의 증상 중 3개 이상 존재하면 조증이다.30대 유별률이 가장 높으며 일회의 조증 삽화를 가진 사람의 90%이상에서 반복적 기분 삽화로 진행한다. 제Ⅰ형 양극성장애의 경우 예후가 나쁜 조건은 병전 직업정 기능이 나쁠 때, 알콜의존 시, 우울증이 혼합될 때 등이며 자살률은 일반인에 비해 30배 이상 높으며, 자살 위험성은 질환 초기에 가장 높다.2. 제Ⅱ형 양극성장애조증의 정도가 경조증 정도로 심하지 않으며 일생 동안 한 번 이상의 주요우울장애와 최소 한 번 이상의 경조증 삽화가 있는 경우에 진단한다. 경조증 상태는 지속기간이 4일 이상이며, 기능변화가 다른 사람의 눈에 띌 정도이고 사회적?직업적 장해가 입원이 필요할 만큼 심하지 않은 다소 경한 상태를 말한다. 대개 삽화로 시작하여 나중에 경조증 삽화가 나타나기 전까지는 제Ⅱ형 양극성장애로 알아차리기 힘들며, 알아차리기 전까지 수차례 주요우울장애를 앓는 경우가 많다. 우울증이 주를 이루는 양극성장애이다.경조증 삽화 시 대상자는 자신이 병적임을 인식하지 못하므로 주위사람으로부터 정보가 진단을 내리는 데 결정적이다.여성에게 더 흔하며 자살이 가장 심각한 위험이다. 급속 순환형은 예후가 나쁘며, 나이가 들수록 병세 경과 중 기분 삽화 간격은 짧아진다. 따라서 갑상샘 저하증이나 약물 및 알코올 남용 같은 급속 순환형에 기여하는 상태를 확인하고 이를 교정해야 한다.3. 순환성장애제Ⅱ형 양극성장애가 지 않고 과일과 생수만 먹고 지내옴.- 일주일 동안 3kg이 빠짐.- 병원 식사 시 집중하지 않는 모습이 관찰 됨.- 식사 시간이 1시간 이상 걸리지만 1/4이상 먹지 않음.- 커피를 최소 3회/일 정도 마시는 모습을 보임.간호진단(nursing Dx. due to / related to)식사욕구 감소와 관련된 영양 불균형: 영양부족Imbalanced nutrition: Less than body requirements간호목표(goals-objectives, expected outcomes)단기목표: 대상자는 5일 이내에 제공된 식이를 2/3 이상 먹는다.장기계획: 대상자는 2주 이내에 몸무게가 3kg이상 증가한다.간호계획(nursing plan)간호 수행(nursing implement)합리적 근거(rational)1. 대상자의 I/O을 측정한다.6월 13일시간섭취량배설량AM 07:20종이컵으로 물 한 잔을 마심.120mlAM 08:00아침식사에 제공된 오렌지 1/2조각을 먹고 종이컵으로 물 두 잔을 마심.식후 믹스커피 한 잔을 마심.AM 11:20종이컵으로 물 한 잔을 마심.300mlPM 12:30점심식사에 제공된 밥 두 숟가락과 제육볶음 2조각을 먹음.종이컵으로 물 한 잔을 마심.믹스커피 한 잔을 마심.175mlPM 03:00간호사가 준 에너지바 40g을 먹음.PM 05:40저녁식사로 제공된 딸기 5알을 먹음.종이컵으로 물 2잔을 마심.믹스커피 한 잔을 마심.210mlPM 08:20믹스커피 한 잔을 마심.150mlI/O를 측정으로 대상자의 섭취량과 배설량을 확인해 칼로리섭취량을 파악하고 미래 중재에 대한 계획을 세울 수 있다.2. 대상자의 키와 체중을 2회/일 측정한다.날짜AM 7:00PM 7:006월 13일160.1cm - 42kg160.1cm - 42.2kg6월 14일160.1cm - 41.8kg160.1cm - 42kg6월 15일160.2cm - 41.5kg160.1cm - 41.8kg매일 똑같은 시간, 똑같은 복장으로 측정한다.신체계측을 사정해 체요!”

의/약학| 2024.11.06| 7페이지| 3,000원| 조회(99)

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가족계획_피임 요약 (여성건강간호학)

4장. 가족계획: 피임학습목표1. 가족계획의 의미를 설명한다.2. 피임의 종류별 원리 및 방법을 설명한다.3. 임신기간에 따른 인공임신중절방법을 설명한다.가족계획의 의미가족계획: 여서의 전 생애주기 동안 언제 임신을 할지, 언제 임신을 피할지에 대해 계획적인 의사결정을 하는 것바람직한 출산: 출산연령, 출산간격 및 자녀수 고려피임(Contraception)의도적으로 임신을 예방하는 것-가장 안전하고 완벽한 피임법 존재하지 않음(영구적이며 좋은 것하면 틀림)ㅏ자연가족계획-난자가 배란 후 12~24시간 내에 수정 가능, 이 시기에 성교를 피하는 법1)월경기반법(1)월경력법: 월경주기에 대하여 배란은 다음 월경시작 전 14±2일에 일어남,정자: 자궁과 나팔관에서 60~72시간 생존, 난자의 수정능력은 배란 후 24시간 생존계산방법: 가장 짧은 월경주기에서 18을 뺀 수가 금욕을 시작해야 할 첫날가장 긴 주기에서 11을 뺀 수가 수정이 가능한 마지막 날(2)표준일법: 월경주기 8일째부터 19일째ㄲㆍ지를 금욕해야 한느 기간2) 증상기반법(1) 2일법-2일간 분비물이 없는 경우-> 피임을 하지 않고 성관계 가능(2) 기초체온법-배란 후 프로게스테론 분비 증가: 체온 상승-매일 아침 같은 시각에 침상에서 일어나기 5분 전 구강으로 체온 재야함-체온이 약 0.2~0.5도 정도 3일 연속 높으면 배란이 된 것을 말함(3) 자궁경부점액관찰법-경관 점액이 월경주기 동안 변화하는 것에 기초-배란 후 프로게스테론이 우세하여 점액이 특징점으로 변화-월경혈 멈춘 후 2~4일 동안 건조, 경부가 점액을 형성하지 않기 때문(4) 증상체온법-월경주기에 생리적 및 심리적 증상 인지-기초체온과 경부점액관찰qq 병용2. 차단피임법-질 내부나 음경 위로 막 씌우는 것1)콘돔남성형 콘돔-HIV 전파 예방에 유일한 방법사용방법: 여성 성기와 저복 전 발기된 음경에 1/2인치 정도 끝을 접어두고 끝까지 덮어씌움2. 바셀린 자제하고, 성교 후: 음경이 발기하고 있는 동안 콘돔을 제거해서 정액이 밖으로 새어 배뇨장애치료적 관리(1)내과적 관리GNRH(성선자극호르몬방출호르몬): 에스트로겐 수치를 낮추기 위하여 사용, 프로게스테론 제제를 이용폐경기에 가까운 여성: 수술을 연기해야 하는 경우-장기간의 저에스트로겐혈증으로 인해 폐경증상: 안면홍조, 질 건조, 성욕감퇴, 두통, 우울 등이 있음- GnRH 치료 6개월 내에 골밀도가 3% 정도 소실되는 것으로 보고됨(2) 외과적 관리- 무증상, 근종 작을 경우 수술 필요 없음- 근종절제술, 자궁절제술-수태 능력 보존: 복부 근종절제술, 복강경 또는 자궁경을 이용한 근종절제술 시행- 질식 근종절제술: 돌출된 육경성 점막하근종 시에 고려될 수 있음자궁동맥전술, 근종용해술, 하이푸 이용-하이푸(HFU): 고강도의 초음파엔지를 한 곳에 모아 고열로 근종을 녹여버림간호사정-자궁근종의 가족력이 있는지 확인, 비정상 자궁출혈, 복부 통증, 월경곤란증, 골반팽만감 및 압박감, 배뇨 및 배변장애를 사정2. 자궁폴립-자궁내막 또는 자궁경부에서 발생-자궁내막폴립: 자궁바닥에서 발생, 일반적으로 증상 없음, 자궁내막암 검사 실시하여 자궁내막암의 동반여부 확인해야함-자궁경부폴립: 자궁경부 내부 점막에서 발생-치료적 관리: 자궁내막소파술 D&C(악성화 없을 때), 자궁경을 이용한 폴립절제술(D&C로 제거 안 될 경우), 전자궁절제술(부종과 재발하는 경우)- 초음파 또는 자궁경검사 통해 확인3. 자궁경부상피내종양자궁경부상피내종양(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN): 침윤성 자궁경부암의 전암병소(premalignant lesion)자궁경부: 내자궁경부 ?원주상피세포, 외자궁경부를 덮는- 편평상피세포로 구성-원주상피세포와 편평상피세포가 만나는 지점: 편평원주접합부(squamouscolumnar junction, SCJ)-> pap smear 검사-대부분의 경우 CIN은 변형대에서 시작함CIN1: 경증 이형성증, 대부분 정상으로 되돌아옴CIN2: 중등도 이형성증, 상피층의 2/3까지 변형, 상피내암으로 발전할 가능성 간의 에스트로겐에 대한 노출, 무배란성 월경장애에 의해 분비기에 일지 못한 자궁내막의 계속적 에스트로겐 자극, 비만, 유방암 또는 난소암의 가족력, 여성호르몬에 영향을 주는 약제의 장기적인 사용- 프로게스테론 제제가 포함되지 ㅇ낳은 에스트로겐 대치요법: 폐경 여성에게 사용 시 자궁내막암 발생이 네배에서 여덟배 높으며 고용량과 장기 사용 시 더 증가- 유방암 치료제: 항에스트로겐 제제인 tamoxifen사용 시 자궁내막암의 위험 2~3배 증가-당뇨병: 자궁내막암의 발생을 1.3~2.8배 증가증상-폐경 후 질출혈, 폐경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁출혈 AUB유형(1)자궁내막선암(2)점액성 암(3) 유두상 장액성 암(4) 투명세포암(5) 편평세포암(6) 자궁내막과 난소에서 동시에 발생된 암-자궁내막암과 난소암은 동시적으로 가장 잘 발생하는 부인암치료적 관리진단: 자궁내막 흡인생검(endometrial biopsy)분획소파술(fractional curettage):경관내와 자궁내막을 채취하여 암의 진행 정도를 확인할 수 있는 정확한 자궁내막암 검사방법-질식초음파검사-분사식 세척관류법: 물을 쏘아 세포 흘러나오게 함-조직검사: 자궁내막암 진단이 확정된 후 환자의 전반적인 상태를 평가하는 것이 치료의 결과를 에측하는데 매우 중요하므로 과거력 및 신체검진을 철저히 시행-방광경검사, 직장 S상결장겨검사, 경정맥신우조영술, 바륨관장, 혈청 CA-125병기 분류복수를 표본 검사, 전이암을 암시하는 자궁외 병소를 생검이나 절제하여 복부와 골반을 탐색, 자궁절제술과 양측 난과 및 난소절제술BSO을 시행하여야 함-자궁종양 크기, claqa된 자궁근육 깊이, 경부로의 전이 여부 사정치료1기의 치료수술: 전자궁절제술, 양측 난관난속절제술부속기 제거이유: 미세전이의 가능성, 난소암 발생 가능성 있음-아이 원하는 젊은 여성의 경우: 자궁을 보존한 상태로 수술을 시행할 수 없으므로 임상병기가 I기이면서 분화도가 좋을 때 자궁내막조직검사를 통한 호르몬수용체 검사 후 프로게스틴 치료를 피성 난소암의 기본치료는 전신항암화학요법임방사선치료-재발된 난소암의 경우 질 종단부위, 쇄골위 림프절, 뼈 등의 재발부위의 증상완화를 위해 국소적으로 적용5절 임신성 융모성 종양임신성 융모성 종양(gestational trophobalstic tumor, GTT)-원격 전이가 되어도 치료가 가능한 종양-포상기태와 침윤성 기태, 융모상피암 등을 포함-임신을 했다고 생각하나 융모성 종양으로 바뀜유형별 분류(1)비전이성 임신성 융모성 종양-비전이성: 자궁 밖으로 전이되지 않은 rt(2) 전이성 임신성 융모성 종양-전이되는 부위는 폐, 질, 골반, 간, 뇌-보통 혈행성, 생검 시 출혈이 심할 수 있음치료적 관리-진단혈청내 HCG 수치의 측정, 간기능, 갑상샘기능, 신기능검사 및 깆백혈구수와 혈소판 수 등이 평가되어야함8장. 월경관련 건강문제와 간호학습목표-월경장애의 종류를 나열한다.-무월경의 종류, 원인, 증상 및 징후, 치료방법을 설명한다.- 비정상 자궁출혈의 정의, 종류, 원인, 증상 및 징후, 치료방법을 설명한다.- 월경전증후군의 원인, 증상 및 징후, 치료방법을 설명한다.- 월경곤란증의 종류, 원인, 증상 및 징후, 치료방법을 설명한다.- 월경관련 건강문제가 있는 여성에게 간호과정을 적용한다.1절. 무월경-무월경: 월경이 없거나 주기를 건너뛰는 것-생리적 무월경: 임신과 산후 수유기간,사춘기 이전과 폐경 이후- 병리적 무월경: 내분비질환, 해부학적 이상에 의한병리적인 상태원발무월경: 2차 성징의 발현 없이 14세까지 초경이 없는 경우, 2차 성징의 발현은 있지만 16세까지 초경이 없는 경우속발무월경: 월경이 있던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우,월경이 있던 여성이 월경주기의 3배 이상 기간 동안 월경이 없는 경우1. 원인1) 원발무월경(1) 해부학적 구조이상- 뮐러관 기형- 처녀막 폐쇄, 횡질중격, 질결손,자궁의 일부 부재(질 중간이 없거나, 자궁 없음) 등선천성 기형(2) 성선자극호르몬 농도가 상승된 난소기능상실- 터너증후군- 섞임증(mosaicism,호- 목표: 건강한 생활양식 증진, 증상완화, 대처증진(1) 월경일지 만듦- 월경주기에 따라 자신에게 나타나는 모든 증상 표시- 매일 체중 기록(2) 이완요법: 통증 완화(3) 카페인 음료, 초콜릿 등은 섭취 제한(4) 붉은 살코기, 지방 섭취를 줄이고,복합탄수화물, 야채, 콩류, 섬유소 많이 섭취(5) 체액축적이 있으면 염분 섭취 줄임(6) 알코올, 담배 줄임(7) 고단백식이, 복합탄수화물 섭취(8) 규칙적인 운동(9) 교육과 상담을 통해 월경에 대한 부정적인 태도 변화, 자아개념 증진시킴14장. 생식기 질환 치료에 따른 간호학습목표-여성생식기 수술의 종류를 열거할 수 있다-여성생식기 수술의 종류에 따른 생식생리의 변화를 설명할 수 있다.-여성생식기 질환의 수술 전후 심리 및 정서적 반응을 설명할 수 있다.-여성생식기 질환 여성에게 수술 전후 간호과정을 적용할 수 있다.-여성생식기 질환에 대한 항암화학요법의 종류와 합병증을 설명할 수 있다.-여성생식기 질환에 대한 항암화학요법 여성에서 간호과정을 적용할 수 있다-여성생식기 질환에 대한 방사선요법의 종류와 합병증을 설명할 수 있다.-여성생식기 질환에 대한 방사선요법 여성에게 간호과정을 적용할 수 있다.1절. 생식기 수술환자 간호1. 자궁절제술(1) 전자궁절제술- 자궁 체부와 자궁경부(목) 전체를 제거하는 수술- 아직 폐경되지 않은 여성에게 전자궁절제술 시행된 경우: 수술 후 인공폐경으로 월경은 없어지나, 난소는 존재→ 여성호르몬 계속 분비, 수술로 인한 갱년기 증상 X ⇒ 임신/월경 X, 폐경 증상 X(2) 부분자궁절제술- 자궁경부(목)는 남겨 두고 체부만 제거하는 수술- 자궁경부(목) 암 발생의 소인이 될 수 있어최근에는 잘 시행되지 않음(3) 일측 또는 양측 난관-난소절제술을 동반한 전자궁절제술- 자궁과 난소를 함께 제거하는 수술한쪽 난소만 제거(일측)- 남아 있는 난소에서 여성호르몬이 계속 분비- 갱년기(폐경) 증상 X양측 난소 모두 제거(양측)- 여성호르몬 분비가 정지- 즉시 갱년기(폐경) 증상 O(4)기 결정

학교| 2024.11.06| 22페이지| 2,500원| 조회(97)

치료, 간호, 진단, 여성간호

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ESRD 말기심장질환 간호

End Stage Renal Disease, ESRD 말기신장질환환자 상황 () 000 님은 일주일 전 Lt pl. effusion 으로 closed thoracostomy 시행하였고 , 상기부위에서 나간 ADA 536.2 check 되어 TB med 시작한 자로 상기 증상에 대해 본원 입원 원하여 외래 통해 휠체어를 타고 입원하심 . 진단명 : Pleural effusion C/C : dyspnea, Lt pl.effusion 밯병일자 : 입원일자 : 과거력 : DM (+), 10 년 전 HTN ( ORIF) OP( 본원 ) 2019 년도 ESRD dyspnea 로 입원 투약력 : 본원 kd med (last 금일 아침 ) 흡연력 : 하루 1 갑 , 40yESRD 정의 원인 및 병태생리 증상 진단 치료 참고문헌 목차ESRD 의 정의 신기능이 심각하게 저하 치료로 회복이 되지 않는 비가역적 인 상태 3 개월 이상 사구체여과율 (GFR)dl 15mL/min 미만으로 감소 → BUN 과 Creatine 수치 상승원인 및 병태생리 1. 신장변화 : 신부전⟶ 다양한 병리적 상황⟶ GFR 감소⟶ 전해질 불균형 2. 대사장애 : BUN, Creatine 과 같은 신체노폐물 축적 ⟶ 인슐린 저항 장애 ⟶ 탄수화물 대사장애 , 중성지방의 상승 3. 전해질 , 산 ‧ 염기 균형 장애 : 신장 기능 손상 ⟶ 적절한 전해질을 배설하지 못함 ⟶ K ⁺ , Na ⁺ , Ca, Mg, P 등의 불균형 발병 원인 ( 남녀동일 , 중년기 ) 당뇨병 - 고혈압 만성사구체신염원인 및 병태생리 4. 심혈관계 변화 : - 고혈압 : 주요 혈관벽 손상 , 사구체모세혈관 손상 ⟶ 만성 신부전 ⟶ 수분과 나트륨 정체 ⟶ 혈류량 과다 ⟶ 고혈압 발생 - 울혈성 심부전 : 빈혈 , 고혈압 , 수분과다 ⟶ 심장 부담 증가 ⟶ 좌심실 비대 , 울혈성 심부전 - 요독성 심낭염 : 요독성 물질에 의한 자극 ⟶ 심낭 염증상태증상 ①빈혈 ②혈뇨 ③희석된 밀짚색 소변 ④정신 경보 감퇴 ⑤ 다뇨 ( 초 )/ 무 ‧ 핍뇨 ( 말 ) ⑥부종 ⑦피곤함 ⑧ 고혈압 ⑨수면장애 ⑩소양증 ⑪식욕 감퇴 ⑫발기 부전 ⑬야간뇨 ⑭근육 경련 ⑮오심 , 구토 ⑯등과 허리의 통증 ⑰ 호흡 곤란 ⑱ 단백뇨 ⑲ 급격한 체중 변화 ⑳ 요독성 폐렴 빈혈 고혈압 관찰 (2023.05.02) #1 혈압 150/90 으로 측정됨 3. 호흡 곤란 (2023.05.02 , #1) RBC 4.0-6.0 x 백만 / ㎕ 2.54 2.67 Hb 12-16 g/㎗ 8.1 8.2 Hct 36-46 % 25.3 25.9 O 2 saturation 92-96 % 89진단 1. 과거력 청취 2. Hematology CBC 구분 항목 정상범주 단위 결과 5/2 5/3 CBC WBC 3.5-10.0 x103/㎕ 5.77 5.63 RBC 4.0-6.0 x 백만 / ㎕ 2.54 2.67 Hb 12-16 g/㎗ 8.1 8.2 Hct 36-46 % 25.3 25.9 MCV 80-99 fL 99.5 97.0 MCH 26-38 pg 31.8 30.6 MCHC 32-37 g/㎗ 31.9 31.5 RDW 11.0-16.0 D/O 17.4 17.8 Plt 130-400 x103/㎕ 278 263 PCT 0.12-0.36 % - - MPV 6.5-12 fL - - PDW 25~65 mg/㎗ 47.6 47.6진단 3. Urinalysis 4. Blood Chemistry 구분 항목 정상범주 단위 결과 5/2 5/3 Blood Chemistry T. Calcium 8.7-10.6 mEq/L - I.Phosphorus 2.7-4.5 mg/㎗ 3.9 4.1 Glucose(FBS) 70-115 mg/㎗ 196 156 BUN 8-20 mg/㎗ 58 85 Creatine 0.6-0.9 mg/㎗ 3.94 4.54 T. Protein 6.5-8 g/㎗ 7.0 7.1 Albumin 4-5 g/㎗ 2.9 3.0 AST(GOT) 0-31 U/L 17 18 ALT(GPT) 0-31 U/L 7 8 ALP 35-105 U/L 103 104 Total Bilirubin 0.22-1.2 mg/㎗ 0.21 0.24 Uric acid 2.6-6.0 mg/㎗ 5.7 6.4 Na 135-150 mEq /L 135 134 K 3.4-5.0 mEq /L 4.2 5.1 Cl 98-110 mEq/L 101 103 Ca 8.1-10.4 mg/㎗ 7.8 8.4 TCO2 22-29 mEq /L 20.3 20.1진단 ABGA 구분 항목 정상범주 단위 결과 5/2 ABGA pH 7.38-7.46 - 7.37 PCO 2 32-46 mmHg 44 PO 2 74-108 mmHg 106 O 2 saturation 92-96 % 89진단 특수검사 - Chest PA: X 선을 투과하여 인체의 골격을 보기 위하여 시행 영상검사 신장초음파 검사 CT MRI 신장스캔 신장조직검사치료 약물요법 고혈압 약물 : 노바스크정 10mg 이뇨제 : Amiloride 심부전약물 : digoxin 전해질균형 : 0.9 N/S 생리식염수 , Sodium Chloride 100ml/IVD 빈혈 약물 : Ferrous sulfate 80mg/BPC 진통제 : Aspirin, 엔시트라정 항생제 : 반코신시피 1g 정주 , 이노엔 0.9% 생리식염주사액 (100mL)치료 소양증 항히스타민제 – chlorpheniramine : 가려움증 증상 완화에 도움을 줌 신장투석신장 투석 혈액 투석 혈액을 환자의 션트를 통해 펌프질되어 투석기 ( 인공 신장 ) 을 통과 환자는 주당 약 3 회 혈액 투석을 받고 각 세션은 최소 3 시간동안 지속 길 O 홍 님은 화 , 목 , 토 투석이 이루어지고 있음 복막투석 환자의 복부에서 혈액이 여과된다 . 복강 내 카테터는 복부에 이식되어 투석액이 주입되고 배설물과 과량의 유체를 제거하는데 필요한 시간 동안 배액된다 .식이요법 식이요법 평소 식이의 단백질 양을 제한하는 것은 질병의 진행을 감속할 수 있고 , 적절한 식이요법은 메스꺼움 증상을 완화하는데 도움을 준다 . 또한 , 소듐 , 포타슘 , 인을 제한 ( 배설이 안되므로 축적 ) 하고 비타민을 보충 현재 길 O 홍은 단백질이 제한된 Tolerable diet 식이 중임 .유양숙 외 . 2022. 현문사 . 성인간호학 8 판 하권 154-175 서울대학병원 의학정보 – 만성신부전 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS medid=AA000367 약학정보원 https://www.health.kr/{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.11.06| 16페이지| 3,500원| 조회(126)

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