고려대 안암 병원 합격 자소서 (면접 철회)스펙 : 지자무 / 4.22 / 1% / 825 / 144시간대외활동 : RCY, 응급처치 대회 등1. 고려대학교의료원에 지원하게 된 동기는 무엇이며, 입사 후 간호사로서 어ㄸ?ㅎ게 자신의 역량을 발휘할 것인지 기술. 500자[실력있는 간호사]생명존중의 첨단 의학으로 앞서나가는 고려대학교 의료원은 저에게 꿈이자 가장 도전하고 싶은 직장입니다. 책임과 사람의 중심을 중요하게 여기는 고려대학교 의료원에서 제가 갖춘 책임감과 인류애를 발휘하고자 지원하게 되었습니다. 또한 저의 끊임없는 도전과 열정은 고려대학교 의료원과 부합하고 생각합니다. 학부생 시절, 열정을 갖춰 열심히 공부해나간 결과 3학년 2학기 기준, ‘누적석차 1등’이라는 좋은 결과를 달성할 수 있었습니다.입사 후, 적극적인 질문을 통해 배우고, 간호 전문성을 키워 실력 있는 최고의 전문가로 인정받겠습니다. 5년 후, 배운 임상 간호를 바탕으로 정확한 업무능력을 인정받아 신규 간호사에게 의지가 되는 프리셉터가 되겠습니다. 10년 후, 나눔과 봉사 정신을 바탕으로 해외 의료 환경이 취약한 곳에 나눔과 사랑의 봉사를 제공하여 더불어 행복한 삶을 실천하겠습니다. 15년 후, 진취적인 사고로 간호 및 의료 연구를 수행하여 미래를 선도해나가겠습니다.2. 간호사가 되기 위해서 어떠한 노력을 했는지 그 과정에서 어떠한 성과를 이루었는지 직무 중심으로 기술 1000자[배움의 열정]학부생 시절, 궁금한 점은 무엇이든 질문하는 적극적인 배움의 태도로, 지식을 함양했습니다. 질문에서 그치지 않고, 블로그에 따로 기록해두며, 복습했습니다. 중환자실 실습 중, 인공호흡기를 접하게 되었습니다. 관찰하면서 환자마다 인공호흡기 모드가 다른 것을 보았습니다. 실습이 끝난 뒤 인공호흡기에 대해 공부를 해보며, 인공호흡기 모드를 찾아봤습니다. 다음 날, “이 환자분은 PCV 모드인 거예요? 자발 호흡이 없는 건가요?”와 같이 적극적으로 질문하면서 공부했던 내용을 연결 지어 지식을 넓혔습니다. 인공호흡기 이탈만 되면 바로 병동으로 가신다는 말을 듣고 환자분의 인공호흡기 모드를 확인했습니다. CPAP 모드가 적용되어 있어서 “인공호흡기 이탈 전에는 CPAP 모드를 쓰는 건가요?”와 같이 궁금한 내용을 자발적으로 물어보며 지식을 습득했습니다. 선생님께서는 “적극적인 선생님이 오셨네”라며 배움에 있어서 열정적인 모습을 칭찬해 주셨습니다. 진취적인 자세로 공부를 하며, 간호 전문성을 갖춰나가겠습니다. 임상 실습 중 의학용어의 중요성을 깨닫고, 간호 관련 인터넷 카페에서 ‘도전! 의학용어 암기’에 참여하여 임상 실무 역량을 키웠습니다. 간호 전문성을 향상시켜 고려대학교 의료원의 발전과 유지에 탁월성을 발휘하겠습니다.[봉사로 얻은 가치]타인에게 나눔을 선사하는 봉사의 자세는 제가 중요하게 생각하는 가치입니다. 학부생 시절, 나눔과 가치를 함양한 간호사의 목표에 다가서고자 봉사활동을 시작하였습니다. 직접 건강식과 건강 카드 뉴스를 만들어, 노인복지관에 전달하는 '건전지'라는 노인 봉사활동 프로그램을 기획하고 진행했습니다. 마음을 받고 기뻐하시는 노인분들의 모습과 기획한 봉사가 효과적으로 운영되는 것을 보고, 뿌듯함을 느꼈습니다. 이를 계기로 약 140시간 이상 봉사활동을 하며, 사랑과 나눔의 자세를 배워나갔습니다. 고려대학교 의료원에서 사랑을 베푸는 봉사 정신을 함양하여 환자들에게 따뜻한 희망을 나누는 간호사가 되겠습니다.3. 의료환경이란 다양한 구성원(환자, 보호자, 의료진 및 선배 동료) 있는 환경 속에서 어ㄸ?ㅎ게 팀워크 및 협력을 이루어낼 것인지 과거 사례 위주로. 500[협력적 자세]학부생 시절, 학과 동아리 RCY에서 봉사부장을 맡아 이끌었습니다. 코로나로 비대면 수업이 많아졌기에 동아리 참여율이 저조했습니다. 어떻게 하면 많은 단원들이 참여할 수 있을지에 관한 고민이 생겼습니다. 이에 장소에 구애받지 않고 단원들 모두 만족할 동아리 활동을 찾고자 임원진들과 협력하여 화상회의를 통해 의견을 나눴습니다. ‘일회용품 줄이기 캠페인’ 등의 캠페인을 만들어, 집에서도 할 수 있도록 홍보했습니다. 활동이 끝난 뒤, 설문조사와 정기적인 화상회의를 통해 의견을 공유하며, 단원들의 동아리 만족도를 높여나갔습니다. 끝내, 학과 동아리였던 RCY는 학교 중앙 동아리로 선정되었고, 신규 단원 70명이 추가로 지원하면서 140명이라는 대규모 동아리로 자리매김했습니다. 동아리 구성원과의 적극적인 소통과 협력으로 좋은 성과를 얻게 되었다고 생각합니다. 고려대학교 의료원에서 적극적인 소통을 통해 모든 의료진과의 관계 속에서 존중하는 간호조직문화 형성에 기여하겠습니다.
2023 아주대학교병원최종합격자가 알려주는아주대학교병원 면접의 모든 것!이것만 봐도 면접 100% 합격 보장!필자도 이걸로 공부 했어요스펙 소개학교 지자무학점 4.22(1%) 3-2 까지토익 825자격증 BLS성적우수장학금 3-4회※최종 합격 후 오카방에서 투표로 조사한 최종합격자 스펙입니다.면접 기출자료저는 자대생 분들과 함께 들어갔어요 .. 저 혼자 타대생이어서 긴장을 많이 했답니다..하지만 스스로 난 최고다 짱이다 주문 걸었던 것 같아요.첫 날 첫 시간 첫 조였고, 저희 조에서는 따로 자기소개, 인성질문 하지 않으셨어요.그냥 바로 2명은 술기 / 2명은 의학용어, 약물 계산 들어간 뒤 면접 봤습니다.아주대는 기출 많이 타기 때문에 밑에 열심히 공부하시면 다 합격하실 수 있어요 !저는 수액 세트 술기가 나왔습니다! 면접관님께서 어떤 약물 준비하라고 알려주세요. 먼저 손소독 한 후에 처방전을 보고 투약 카드와 5right 대조했습니다. 투약 카드를 찾은 후에는 약물과 투약 카드를 대조해서 수액 찾고, 라벨 붙이고 알맞은 가트 수 대로 설정한 뒤 면접관님께 확인 받았습니다.저는 특이하게 환자의 상황, 케이스를 말해주셨어요.대충 수술 후에 수술 부위 염증, 고열 등이 나타났다고 말씀해주셨습니다.Q) 대상자의 질환을 말해봐 : 수술 후 감염 위험성Q) 봐야할 검사 수치 : cbc, wbc, esr, crp, BT 봐야한다.의학용어DNR청색증GED실어증술기(우리 조는 내가 한 술기랑 바이알에서 약물빼는거였는데 다른 조(2조)에 3way연결해서 약 주는거 나왔다고 함)환자 케이스 5개 있고 그 중 5번을 술기 시행하라거 함.케이스 : 70세 남자 000 씨 ns 0.9 15gtt/min으로 주세요.쪽지시험 (의용2개, 계산문제 4-5개)- 심계항진 영어로- ROM 풀텀- 1L/1bag 90cc/hr 줄거야-> ()gtt/min, ()초에 한방울, 7시간 줬을때 남은 양- 00약물 125mg에 생리식염수 5ml 섞어서 75mg 줄거임 -> ()ml- 인슐린 1000un나온 탈락 조직들을 제거하고 구강 내 감염을 예방하며 구강간호를 시행합니다. 타액 분비를 자극하기 위해 껌을 씹게 하거나 새콤한 사탕이나 얼음조각을 빨게 합니다. 칫솔로 양치를 해주거나 환자 스스로 치아를 닥도록합니다. 인후통을 호소하면 국소마취제가 함유된 용액으로 구강함수를 하는 처방이 필요할 수 있습니다.또한, 관을 삽입하고 있는 동안 인후통, 피섞인 객담, 쉬 목소리 등이 발생하거나 관으로 배액되는 물질의 색깔, 냄새, 양을 자주 관찰하고 변화가 생기면 즉시 의사에게 알린다.- 수액 달 때 IV 개방성 확인 방법: 수액의 주입 속도를 잠시 높여 수액이 잘 들어가는지 보거나 소량의 생리식염수를 주입하면서 주사 부위 통증 혹은 부종을 확인하며 혈관 개통성을 확인(리거지, 생리식염수 주입)할 수 있습니다. chamber에 잘 들어가는지 확인. IV site 부작용 등 사정.간성혼수 환자 진단, 내린 이유, 계획 3가지 이상[간성 혼수]간호진단간호중재낙상의 위험→ 혼수 상태로 낙상의 위험성 증가낙상 위험도 사정낙상 고위험군 표식(침상 카드, 손복밴드 스티커)대상자가 자주 쓰는 물건은 가까운 곳에 두도록 한다.침상 내 하지 운동낙상 예방 방법 교육급성 혼돈→ 간 해독기능 상실로 인해 암모니아 축적으로 발생활력징후 및 산소포화도 측정의식수준 사정처방대로 약물 투약처방 시 억제대 적용(카테터 제거 예방)치료적 환경 제공피부 상태 간호(땀으로 인한 감염 예방)지남력 훈련(큰 시계, 달력 제공해 현실 적응 도움)출혈의 위험→ 혈액 응고인자 장애와 문맥성 고혈압, 식도 정맥류로 인해 발생위장관 출혈의 증상과 징후 사정점상출혈(petechia),반상출혈(ecchymosis) 출혈 사정활력징후 측정의식수준 사정부드러운 칫솔, 전기면도기 사용대변시 힘을 주지 않도록 하제 투약vasopressin ) 혈관 수축제. 문맥압 감소.(3) 폐렴으로 입원한 50대 여성분이 EKG를 달고 있는데, 그 환자분을 간호하면서EKG 확인했을 때 평소에 혈압, 맥박, 호흡, 심리듬이 모두 안정적이에 부착합니다.CPR 후 환자가 살았다는 것을 알 수 있는 방법은 ROSC: 환자가 자발적으로 신음소리 혹은 움직임이 보일 경우와 호흡과 맥박이 확인될 때입니다. 또한, EKG 리듬에서 정상 리듬을 보일 때 ROSC를 알 수 있습니다.CPR 시 적어야 할 사항들: 발생 시각, 응급 간호 기록(기도 유지 및 환기 보조, 산소 공급, 말초정맥관 삽입, 수액 및 약물 투약기록, 심전도 모니터링, 활력징후, 정서적지지)의학용어(심계항진, 빈맥, 심실세동, 심실빈맥): 심계항진은 palpitation, 빈맥은 tachycardia, 심실세동은 ventricular fibrillation(V-Fib), 심실빈맥은 ventricular tachycardia(VT)입니다.약어(DM, CPR, EKG, EEG, ROSC): DM은 Diabetes mellitus 당뇨병, CPR은 cardiopulmonary resuscitation 심폐소생술, EKG는 elctrocardiogram 심전도, EEG는 electroencephalogram 뇌파전도, ROSC는 return of spontaneous circulation로 자발 순환 회복입니다.(6) 지남력과 의식 없으면 irritable한 DT 환자가 ER에 실려왔는데 보호자도 없는 상황간호진단간호중재낙상의 위험낙상 위험도 사정낙상 고위험군 표식(침상 카드, 손복밴드 스티커)대상자가 자주 쓰는 물건은 가까운 곳에 두도록 한다.침상 내 하지 운동낙상 예방 방법 교육급성 혼돈활력징후 및 산소포화도 측정의식 수준 사정처방대로 약물 투약처방 시 억제대 적용(카테터 제거 예방)치료적 환경 제공피부 상태 간호(땀으로 인한 감염 예벙)지남력 훈련(큰 시계, 달력 제공해 현실 적응 도움)어떻게 중재할 것인지(간호): 낙상이나 외상 등의 문제를 예방하는 것이 중요하다.+ 활력징후 및 산소포화도 측정+ 주치의에게 보고 후 처방대로 약물 투약+ 낙상 예방 간호+ 억제대 적용+ 조용하고 어두운 환경 조성(타 환자들에게 불안을 줄 수 있기에 간호실 있습니다.욕창호발부위는? 케이스(8) 참고: 발꿈치, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 후두골 (앙와위 기준)욕창 시 간호중재? 케이스(8) 참고1) 체위변경 q2hrs2) 피부 습하지 않게 건조상태 유지 에어매트리스 / ROM어르신들 밤에 소변 보러가다 낙상 어떻게 교육?1) 잠자기 전 미리 화장실 갈 것을 교육2) 수면보조등을 키고 이동할 것을 교육노인환자가 침상 난간을 올리려 하지 않는다면 어떻게 교육 할 것인지?: 환자분, 침상난간을 올리는 것은 낙상예방을 위해 꼭 필요한 것입니다.낙상사고는 특히 노인분들이게 많이 일어나는 사고입니다.침상난간을 올리게 되면 환자분이 수면 중 에 침대에서 떨어지는 것을 방지할 수 있습니다.의학용어(흡인, 흡인성폐렴, 폐기능검사)1) 흡인 Aspiration2) 흡인성 폐렴 aspiration pneumonia3) 폐기능 검사 PFT pulmonary function test약어(ESRD, MRI, EMR, C/C)1) ESRD end-stage renal failure 말기신부전2) MRI magnetic resonance imaging 자기공명영상법3) C/C Chief complaint 주호소 증상(9) DVT(deep vein thrombosis 심부정맥 혈전증)와 다발성골절이 있는 환자 중재DVT치료 및 간호1) 침상안정 : 혈전증 생긴 후 5-7일 간 하지상승, 마사지 금기, 탄력 스타킹, 발의 배굴운동 권장, 온습포 적용2) 항응고요법 : heparin 투여, coumadin(wafarin) 투여, 혈전용해제 투여다발성 골절(traumatic fracture) 환자 간호(응급으로 취급함) ABC1) 의식확인2) 기도유지 확인3) 호흡 확인4) 순환 확인 : 맥박 확인5) 대량출혈 확인6) 흉곽손상 확인7) 개방성 상처시 멸균된 천으로 덮어주기(10) 40세 여성환자, 소장절제술 후 병동 입원함간호진단 2개간호진단간호중재수술과 관련된 급성통증- 활력징후를 측정한다.- 기침과 심호흡을 하기 전에 진통제를 투여하고 베개 등을폐드레싱흉부튜브 환자 간호진단: 비효율적 호흡양상 .. ? / 감염 위험성 / 비효과적인 호흡양상흉부튜브 환자 필요한 간호중재: 배액기구를 흉부보다 아래에 위치. 첫 24시간 이내에 배액량이 500ml 초과하면 noti. / 시간당 100 ml 이상인 경우에도 .. (?)필요시 쥐어짜기 (배액 용이, 개방성 유지)튜브가 2-2.5cm 정도 물에 잠기도록 함.즉시 바셀린 거즈로 빠진 부위 막고 noti. 켈리와 바셀린 거즈를 항상 준비해둔다.물기둥 움직이는지 확인. (흡기시 상승, 호기시 하강) / 기포는 생기면 안 돼공기방울 (호기시에만 생성/ 없는 경우 폐 재팽창, 배액관 꼬임. 폐색 의미 / 지속적으로 공기방울 생긴 경우 배액기구, 흉막강으로 공기누출...)배액관 부위 Dx.(감염 예방)wall suction 압력 압 : -15~-20mmHg 공기방울은 조금 나올 수 있음.(?) 워터 씰 1bottle, 2bottle 이해하기 ..즉각적 간호중재는?: chest tube 빠졌을 때, 즉시 바셀린 거즈로 빠진 부위 막고 noti.chest tube가 완전히 빠지지 않았을 경우는 흉관을 꺾어서 잡거나 배액체계를 재정비할 때까지 흉관을 멸균 증류수에 담가놓아 흉막강 내에 공기가 축척되지 않도록 하여 긴장성 기흉을 예방한다.chest tube가 완전히 빠졌을 경우는 공기가 늑막강 내로 유입되는 것을 방지하기 위해 즉시 손이나 홑이불, 거즈 등으로 그 부위에 압력을 가하고 의사에게 보고함.chest tube 적용 목적은?: 흉막강 내 비정상적으로 존재하는 공기 또는 체액을 제거하고 폐가 재팽창될 수 있도록 흉강내 압력을 정상으로 회복시키기 위해 적용합니다.흉관 삽입 환자 주의할 점은?: 배액병이 침상보다 항상 낮게 위치하도록 하고 배액관이 꼬이거나 눌리지 않도록 합니다. 호흡에 따른 밀봉병 안의 파동을 확인하고, 병원의 지침에 따라 배액관이 막히지 않도록 중재합니다.흉부튜브 관리법: 공기나 체액이 역류 될 수 있기 때문에 배액기구는 흉관 삽입 부위 아래에 위치하도록다.
2023 아주대학교 병원 합격 자소서스펙 : 지자무 / 4.22 / 1% / 8251. 우리 의료원에 지원하기 위하여 준비한 본인의 역량을 기재하여 주세요 (최소 100자, 최대 1,000자 입력가능)[끊임없는 도전과 배움의 열정]첫째, 끊임없는 배움의 열정을 바탕으로 간호의 탁월성을 갖추기 위해 노력했습니다. 모든 분야에서 탁월성을 발휘하는 아주대학교 의료원에 지원하기 위해 학교생활 동안 배움에 열정을 갖춰 전문 간호 지식을 함양해 나가기 위해 노력했습니다. 중환자실 실습 중 인공호흡기를 접하였습니다. 관찰하면서 환자마다 인공호흡기 모드가 다른 것을 발견하였습니다. 이에 궁금증이 생겼고, 인공호흡기 모드에 대해 탐색하며 인공호흡기에 대해 학습하였습니다. 다음 날, “이 환자분은 PCV 모드인 거예요? 자발 호흡이 없는 건가요?”와 같이 적극적으로 질문하면서 공부했던 내용을 연결 지어 지식을 넓혔습니다. 궁금한 내용을 자발적으로 물어보며 지식을 습득했습니다. 배움에 열정을 발휘하며, 노력한 결과, 3학년 2학기 기준 누적 석차 1등이라는 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다. 아주대학교 의료원에서 배움의 열정을 바탕으로 지식을 함양해 간호 전문성을 갖춰나가겠습니다.둘째, 끊임없는 헌신과 도전 정신을 함양하기 위해 봉사 활동을 직접 기획하며 진행했습니다. RCY 봉사부장을 도맡아 봉사 활동을 적극적으로 기획했습니다. 직접 건강식과 건강 카드 뉴스를 만들어, 노인복지관에 전달하는 노인 봉사활동 프로그램을 기획하고 진행했습니다. 마음을 받고 기뻐하시는 노인분들의 모습과 기획한 봉사가 효과적으로 운영되는 것을 보고 뿌듯함을 느꼈습니다. 끊임없는 헌신적인 자세로 봉사를 꾸준히 해나가면서 약 140시간 이상 봉사활동을 할 수 있었습니다. 이를 통해 헌신과 사랑의 자세를 배워나갔습니다. 아주대학교 의료원에서 끊임없는 헌신을 발휘하여 환자들에게 따뜻한 희망을 나누는 간호사가 되겠습니다.제가 갖춘 탁월성과 끊임없는 헌신을 발휘하여 아주대학교 의료원에서 최고의 환자 중심 간호를 위해 앞장서겠습니다.2. 우리 의료원에 입사 후 자신의 발전계획을 기재하여 주세요 (최소 100자, 최대 1,000자 입력가능)[끊임없이 발전하는 간호사]아주대학교 의료원에서 전문 지식을 바탕으로 정확한 간호를 수행하여 환자 안전을 위해 앞장서고자 지원했습니다. 아주대학교 의료원에 입사하여 다음과 같이 발전하겠습니다.첫째, 입사 후에도 끊임없이 지식을 함양해 탁월성을 키우겠습니다. 임상 실습 중 의학용어의 중요성을 깨닫고, 간호 관련 카페에서 ‘도전! 의학용어 암기’에 참여하여 암기하면서 임상 실무 역량을 키웠습니다. 입사 후에도, 간호지식을 더욱 향상해 발전적인 자세를 갖춰 아주대학교 의료원에 걸맞은 일원이 되겠습니다.
2023 중앙대학교 병원(흑석) 합격 자소서스펙 : 지자무 / 4.22 / 1% / 825 / 144시간대외활동 : RCY, 응급처치 대회 등1. 본인의 성격 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)필요한 일을 스스로 찾아 해나가는 적극적인 사람입니다. 카페 아르바이트를 시작한 지 일주일도 되지 않아 음료가 밀렸는데도 할 수 있는 것이 없었습니다. 그럼에도 눈치 있게 얼음을 채우거나, 설거지를 하며 필요한 일을 스스로 찾아 적극적으로 일을 했습니다. 또한 외과 병동 실습 중 수술 다녀오신 환자분이 계셨고, 선생님들께서는 환자분의 침상을 옮기시는데 바쁘셨습니다. 이에 발맞춰 스스로 환자분의 활력징후를 15분마다 재서 기록해 가져다드렸고, 저의 적극성을 칭찬해주셨습니다. 이를 중앙대학교 의료원 업무의 효율성에 발휘하겠습니다.2. 성장과정 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)‘목표를 세우고 달성하려는 노력이 중요하다’는 부모님의 가르침에 따라 매 순간 노력하며 성장했습니다. 고등학교 때, 배구 서브 수행평가를 준비하면서 원하는 만큼 성적이 나오지 않았습니다. 하지만 포기하지 않고, 처음보다 5개만 더 넘기자는 구체적 목표를 세우며, 연습한 결과 향상된 성적을 받았습니다. 달성하고자 노력한다면 좋은 결과를 얻을 수 있음을 배웠습니다. 이를 바탕으로 꾸준히 노력한 결과, 대학교에서 누적 석차 1등이라는 좋은 성적을 얻었습니다. 중앙대학교의료원에서 끊임없이 노력하며 발전하는 간호사가 되겠습니다.3. 팀웍/협력 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)응급처치 UCC 대회에서 리더를 도맡아 팀워크를 발휘하여 좋은 성과를 이뤄냈습니다. 미적 감각이 뛰어난 사람에게는 편집을, 응급처치 과정을 잘 알고 있는 사람에게는 CPR과 삼각건 처치를, 적극적으로 표현하는 것을 좋아하는 사람에게는 연기를 담당하게 했습니다. 리더로서 각자 잘하는 역량을 파악하여 역할을 나눈 뒤, 서로의 부족한 점을 공동체의 힘으로 메꿔나가 도움을 주며, 공동체로 힘을 모았습니다. 공동체로 협업하여 목표를 달성해내는 성취감을 얻을 수 있었습니다. 협력을 바탕으로 간호조직 안에서 탁월성을 발휘하겠습니다.4. 직무와 관련하여 자기개발중인 것 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)임상 실습 중 의학 용어의 중요성을 깨닫고, 임상 실무 역량을 키우고자 방학 때마다 의학용어를 외우며, 노력했습니다. 간호 관련 인터넷 카페에서 ‘도전! 의학용어 암기’에 참여하여 암기하면서 임상 실무 역량을 키우고자 꾸준히 노력하며, 자기 개발했습니다. 임상 실무 역량 뿐만 아니라 간호 지식을 더욱 향상해나가 최상의 간호를 제공하는 중앙대학교 의료원에 걸맞은 일원이 되겠습니다. 중앙대학교 의료원의 발전과 유지에 탁월성을 발휘할 수 있도록 꾸준히 간호 지식을 함양하겠습니다.5. 지원 분야 중 가장 관심있는 분야 또는 업무 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)중앙대학교 의료원의 외과계 중환자실 간호사가 되어 정확한 간호를 수행하여 환자 안전에 앞장서고자 지원했습니다. 외과계 중환자실 실습을 하는 중, code blue가 터졌습니다. 이에 간호사 선생님들께서는 협력을 발휘하여, 빠르게 각자의 자리에서 환자 안전을 위해 간호를 수행하는 모습에 큰 매력을 느꼈습니다. 또한 수술 후 24시간 동안 환자 곁에서 면밀하게 간호를 수행하고, 복잡하고 다양한 기계 장치를 다루는 모습에 큰 매력을 느꼈습니다. 전문 지식을 잘 쌓아 올려서, 중앙대학교 의료원의 실력 있는 간호사가 되겠습니다.6.아르바이트/실습경험/경력사항 업무 및 기간 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)카페 아르바이트 / 1년 5개월 / 매장관리 및 음료제조RCY 봉사부장 / 1년 / 봉사 기획 및 동아리 운영도박 예방 서포터즈단 활동 / 8개월 / 홍보부장 및 예방활동외과 병동 실습 / 21.09.27~21.10.08 / 실습 관찰 및 공부외과계 중환자실 실습 / 22.03.28~22.04.08 / 실습 관찰 및 공부정신 병동 실습 / 22.05.16~22.05.20 / 실습 관찰 및 활동 요법7. 학교(또는 사회생활) 중 가장 열정적으로 참여했던 일과, 본인의 역할 (최소 10자, 최대 300자 입력가능)봉사 활동에 열정을 가지고 참여해왔습니다. 동아리 RCY에서 봉사부장을 도맡아 여러 봉사 활동을 기획하고 운영했습니다. 어르신들께 직접 만든 건강식을 나눠드리는 ‘건전지’ 봉사를 기획하고 진행했습니다. 마음을 받고 기뻐하시는 어르신들의 모습과 직접 기획한 봉사가 효과적으로 운영되는 것을 보고, 뿌듯함과 따스함을 느꼈습니다. 이 마음을 가지고, 그 후에 140시간 이상 봉사를 하며 봉사의 열정과 적극성을 발휘하면서 사랑과 공감의 자세를 배울 수 있었습니다. 이 자세를 갖춰 중앙대학교 의료원에서 선한 영향력을 발휘하겠습니다.
간호과정 : 무의식과 관련된 흡인의 위험성 #2. 구토반사 상실과 관련된 흡인의 위험성 주호소 가래를 스스로 뱉지 못함. 간호 사정 주관적 자료 - 가래를 뱉지 못하는 모습. 객관적 자료 - suction 자주 하라고 의사 order. - Aspiration pneumonia 위험성 높다고 사정함. - 기관 절개술(tracheostomy)과 기관내관 삽입 : 흡인 예방 위해 E-tube intubation / E-tube extubation 후 T-tube intubation - 입에서 종종 침이 흘러나오는 증상 관찰함. - 의식 수준(level of consciousness, LOC)의 저하 또는 변화 간호목표 (기대 결과) 단기 목표 1. 가래 양상이 좋아진다. 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 혼자 가래를 뱉을 수 있다. 5. 대상자는 퇴원 시까지 aspiration pneumonia가 나타나지 않는다. 간호계획 진단적 계획 1. 호흡상태를 확인한다. 2. 대상자의 신경계 사정을 매 근무 번마다 사정한다. 3. 필요시 (의사의 order에 따라) MRI, EEG 검사를 통해 대상자의 상태를 진단한다. 이론적 근거 1. 호흡상태를 확인하여, 대상자의 호흡양상을 파악한다. 2. 의식 수준 저하로 객담 배출이 안되는 상태이며 이와 관련된 흡인의 위험성이 높기 때문에 사정을 해야한다. 치료적 계획 1. 침상 머리를 올려 좌위 (Fowler's position)를 취해준다. 2. suction을 자주 해주어, 흡인의 위험성을 줄여준다. 3. T-tube 관리를 해준다. 4. Oral care을 통해 폐렴을 예방한다. 5. gaster을 투약하여 소화성 궤양을 예방한다. 1. 좌위를 취해주는 것은 폐 용적을 넓게 하여 호흡을 용이하게 할 뿐만 아니라 중력으로 인해 위 내용물이 역류되는 것을 예방해 준다. 특히 식사 시와 식사 직후에는 반드시 좌위를 취하여 음식물이 기도로 넘어가는 것을 예방해야 한다. 2. suction을 실시해 가래가 기도로 넘어가는 것을 예방해준다. 3. T-tube를 가지고 있는 대상자로 인공기도의 관리를 철저하게 해주어야한다. 4. oral care은 ventilator pneumonia를 예방해준다. 5. 소화성 궤양을 예방하는 것은 VAP를 예방하는데 도움이 된다. 교육적 계획 1. 보호자에게 전화로 현 상황을 설명하며 교육을 한다. - 간호수행 진단적 수행 1. 호흡상태를 확인하였다. R (회/분) T (℃) SPO² 20 36.6 99 19 36.3 100 19 36.5 100 18 36.4 100 20 36.6 100 17 36.8 100 15 36.5 94 22 36.3 100 21 36.4 100 23 36.5 100 21 36.9 100 22 36.5 100 23 36.3 100 20 36.5 100 19 36.4 99 23 36.5 100 19 36.5 100 17 36.4 100 20 36.3 100 20 36.8 100 20 36.6 100 20 36.5 100 2. 대상자의 신경계 사정을 매 근무 번마다 사정했다. : E2/V1/M2 Glasgow coma scale(GCS) 눈뜨기 기능 (Eye Opening : E) E-4 : 자발적으로(spontaneous) E-3 : 음성에 의해(to speech) E-2 : 통증에 의해(to pain) E-1 : 눈뜨지 않음(none) 2 -> 4 언어기능 (Best Verbal Response : V) V-5 : 지남력 양호(orientated) V-4 : 대화 혼란(confused conversation) V-3 : 언어 혼란(inappropriate words) V-2 : 이해불가능한 소리(incomprehensible sounds) V-1 : 발어하지 않음(none)(기관절개 · 삽관시 : T) 1 운동기능 (Best Motor Response : M) M-6 : 명령에 따른다(obey commands) M-5 : 통증부위 인식가능(localize pain) M-4 : 회피굴곡 반응(withdraws) M-3 : 이상굴곡 반응(abnormal flexion) M-2 : 사지신전 반응(extension) M-1 : 전혀 움직이지 않음(none) 2 3. 필요시 (의사의 order에 따라) MRI, EEG 검사를 통해 대상자의 상태를 진단했다. 검사 종류 검사 결과 MRI R) No significant enhancement or WM edema EEG 뇌파, 진찰 등을 고려할 때 coma 해당되지 않음. metabolic에 의한 의식저하는 추후 회복 가능성 있음. 4/4 hypoglycemia 범위가 점점 넓어지는 것을 확인 했음. 4/5 background wave 심하게 늘어져 뇌기능이 더 떨어짐을 확인 함. -> vegetative state 의심됨. 치료적 수행 1. 침상 머리를 올려 좌위 (Fowler's position)를 취해주었다. 2. suction을 1시간 마다 해주었고, 가래 소리가 나면 즉시 suction을 했다. 3. T-tube 거즈를 교체했다. 4. 클로르헥사딘 용액으로 Oral care을 하여 폐렴을 예방했다. 5. gaster을 투약하여 소화성 궤양을 예방했다. 교육적 수행 1. 보호자에게 전화로 상황을 설명하며 현 상황에 관한 교육을 하였다. 간호 평가 1. 대상자는 T-tube 교체 후 숨 쉬는 것이 용이해졌다. 2. 대상자는 퇴원 시까지 혼자 가래를 뱉을 수 있다. (미확인) 3.. 대상자는 퇴원 시까지 aspiration pneumonia가 나타나지 않는다. (미확인)