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(A+)크론병 교육기획안 자료 리플렛

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의/약학| 2021.12.28| 2페이지| 2,000원| 조회(199)

아동간호학, 리플렛, 교육자료, 크론병, 교육기획안

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(A+)정신간호학 비치료적 의사소통을 치료적 의사소통으로 재진술하기 드라마 SKY 캐슬 (10개) 평가A좋아요

정신간호학비치료적 의사소통을 치료적 의사소통으로 재진술드라마 -SKY캐슬-제출일전 공과 목학 번담당교수이 름Ⅰ. 서론(ㄱ) 드라마 소개 (SKY 캐슬)대한민국 상위 0.1%가 모여 사는 SKY 캐슬 안에서 남편은 왕으로, 제 자식은 천하제일 왕자와 공주로 키우고 싶은 명문가 출신 사모님들의 처절한 욕망을 샅샅이 들여다보는 리얼 코믹 풍자 드라마이다. 주로 여성인물들이 중심이 되어 극을 이끌어가는 작품이다.포스터에는 다섯 명의 여성이 각기 다른 자세로 정면을 응시하고 있는데, 넷상에 돌아다니는 글들에 의하면 앉은 자세만으로도 그들의 성격과 색깔이 드러난다고 한다. 편안하게 앉아있는 노승혜, 진진희와 달리 한서진은 위태로운 사다리 위에 앉아있다. 이수임은 의자나 사다리 없이 본인의 다리로 당당하게 서있고, 김주영 선생은 허리 밑이 그림자로 가려져 있다. 뜨거운 인기에 힘입어 성대모사부터 메이크업, 패러디까지 유튜브와 SNS에서 SKY 캐슬 열풍이 불 정도였다.(ㄴ) 드라마 선정 배경드라마 내용 속에서 드러나는 강박 관련 장애와 불안 장애 등 다양한 정신적 문제들에 대하여 학습하고, 주변인들과의 의사소통 속에서 비치료적 반응을 찾아서 치료적 의사소통 반응으로 바꾸어 보기 위햐여 선장하였다.아이들의 엄마는 자신의 아이들을 명문대에 꼭 보내야 한다는 강박과 집착들로 가득했고, 그 가정 속에서 성적을 잘 받아야 한다는 또 다른 강박 속에 살아가는 아이들의 모습을 보여준다. 가장 잘 드러나는 인물은 ‘예서’는 전교 1등을 놓치면 세상이 무너질 것 같다는 강박관념을 가지고 있다. 또한 ‘예서’의 엄마도 마찬가지로 강박적인 사고를 하는 모습들이 드라마에서 잘 드러난다. 주인공 각각의 스토리가 다양하고, 그 속에서 많은 비치료적 의사소통을 파악할 수 있고 또한 정신질환의 사례를 접하고, 질환에 대한 문헌고찰을 하기 좋은 기회라서 이 드라마를 선정하게 되었다.(ㄷ) 문헌 고찰(1) 강박 장애① 정의: 강박장애는 강박 및 관련 장애의 하나로서, 강박적 사고 및 강박 행동을 특징으로 하는 정신질환이다. 환자들은 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 충동, 장면이 침투적이고 반복적으로 떠오르는 강박 사고를 경험하며, 강박 사고나 완고하게 따르는 규칙에 따라 일어나는 반복적인 행동 또는 심리 내적인 행위인 강박 행동을 보이는 것이다.② 원인: 최근의 약물 연구 및 뇌 연구의 결과들에서 생물학적 요인이 강박장애 발생과 밀접한 연관이 있다고 전해진다.③ 증상: 구체적인 증상은 개인마다 다르지만 청소, 균형에 대한 강박 사고와 금기시된 공격적이거나 성적이거나 또는 종교적인 강박 사고, 자해나 타인에게 해를 끼치는 증상들이 흔하다.(2) 불안장애? 정의: 불안장애란 다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인해 일상생활에 장애를 일으키는 정신질환을 통칭한다. 불안과 공포는 당면한 위험에 대한 경고 신호로서 정상적인 정서반응이지만, 지나칠 경우 상황에 대한 적절한 대처를 더 어렵게 하고 정신적 고통과 신체적 증상을 유발한다.? 원인: 다양한 질환들로 인해 원인을 한 마디로 규정하기 어렵다. 일반적으로 뇌의 신경전달물질의 부족 또는 과다, 유전적 문제, 사회심리학적 측면, 과거의 경험, 인지행동적 측면 등 불안을 일으키 는 원인이 될 수 있다.? 증상: 사소하거나 일상적인 일에 대한 과도한 불안과 걱정이 장시간 지속되고 통제하기 어려운 범 불안 장애나, 관찰이나 부정적인 평가를 받을 수 있는 사회적 상황에 공포와 불안을 경험하는 사회 불안장애가 있다.Ⅱ. 본론(ㄹ) 비치료적 의사소통 → 치료적 의사소통 (10개)장면원래 대화(비치료적 의사소통)수정한 대화(치료적 의사소통)사용된 기법과 정의예서: 저 이번에 한 문제도 안 틀리고 다 맞을 자신 있어요 선생님!김주영 입시코디: 너 자신을 믿지마, 의심하고 또 의심해!!(논쟁하기)예서: 저 이번에 한 문제도 안 틀리고 다 맞을 자신 있어요 선생님!김주영 입시코디: 너의 계획을 실행하기 위해 정확하게 무엇을 더 해야 할까? (계획을 격려하기)#논쟁하기→계획을 격려하기-논쟁하기: 대상자의 판단에 논리적 반박을 하며 대화를 지속하는 것-계획을 격려하기: 필요한 각 단계별 활동을 요청하는 것예서: 선생님, 저 이번에 1등 못하면 어떡하죠?김주영 입시코디: 걱정할 필요 없어 예서야, 난 너를 위해 존재하는 사람이거든 (일시적 안심시키기)예서: 선생님, 저 이번에 1등 못하면 어떡하죠?김주영 입시코디: 예서가 이번에 1등을 하지 못할까봐 걱정이 많은가보구나. (재진술하기)#일시적 안심시키기→재진술 하기-일시적 안심시키기: 실제로 문제가 있음에도 불구하고 대상자에게 모든 것이 잘 해결될 것이라고 반응하는 것-재진술하기: 대상자가 이야기한 내용을 다시 한 번 반복함으로써 대상자가 이해한 내용이 맞는지 확인하는 것차민혁(아빠): 니들 제정신이야? 니들 고3이야, 고3! 고 3이 무슨 헛짓거리를 하는 거야?? 탄원서라니!! 다 쓸데없는 짓이야. 시간낭비라고아들: 아빠는 그게 문제에요 (비난하기)차민혁(아빠): 니들 제정신이야? 니들 고3이야, 고3! 고 3이 무슨 헛짓거리를 하는 거야?? 탄원서라니!! 다 쓸데없는 짓이야. 시간낭비라고아들: 아빠는 저희들이 정말 시간낭비만 하고 있다고 생각하세요? (재진술)#비난하기→재진술하기-비난하기: 대상자의 행동이나 생각, 감정을 부정적으로 비판하는 것-재진술하기: 대상자가 이야기한 내용을 다시 한 번 반복함으로써 대상자가 이해한 내용이 맞는지 확인하는 것강준상(남편): 영재가 우리 아들이야? 왜 축하파티를 한다고 당신이 나서?한서진(부인): 휴,,, 나 지금 당신이랑 입씨름할 시간 없으니까 이따 시간 맞춰서 애들이나 데리고 와요 (말머리 돌리기)강준상(남편): 영재가 우리 아들이야? 왜 축하파티를 한다고 당신이 나서?한서진(부인): 영재가 글쎄 학생부종합전형으로 서울대에 합격했데요. 제가 축하파티를 열어주면 앞으로 우리 아이들의 입시를 위해 도움을 주지 않을까해서요. (정보제공하기)#말머리 돌리기→정보제공하기-말머리 돌리기: 일반적으로 간호사에 대한 불편감 때문에 대상자가 말하고자 하는 주제를 피하거나 바꾸는 것-정보제공하기: 대상자가 원하거나 꼭 필요한 경우에 전문인으로서 알고 있는 지식을 알려주고, 질문에 답해주는 것강준상(남편): 안되겠어, 내가 당장 경찰서에 가서 신고해야겠어.한서진(부인): 여보, 당신이 힘든거 알아요. 아는데... 안가면 안돼요? 그냥 잘잘못 따지지 말고 이번 한 번만 내 편이 되어주면 안돼요? (일시적 안심시키기)강준상(남편):안되겠어, 내가 당장 경찰서에 가서 신고해야겠어.한서진(부인):.....(침묵하기)#일시적 안심시키기→침묵하기-일시적 안심시키기: 실제로 문제가 있음에도 불구하고 대상자에게 모든 것이 잘 해결될 것이라고 반응하는 것-침묵하기: 의도적으로 말을 하지 않으면서, 대상자에게 생각을 정리할 여유와 말할 수 있는 시간을 주는 것한서진(예서엄마): 저와 예서를 파멸시킬 계획이었나요?김주영 입시코디: 어머니, 어머니는 혜나의 죽음과 무관하십니까?(시험하기)한서진(예서엄마): 저와 예서를 파멸시킬 계획이었나요?김주영 입시코디: 파멸시킬 계획이라니... 그 계획이라는 것이 무엇인지 이해가 가지 않는데 그것에 대해 좀 더 말씀해 주시겠어요? (초점맞추기)#시험하기→초점맞추기-시험하기: 대상자의 병식 정도를 시험하는 것-초점맞추기: 대상자가 산만하게 얘기하는 경우 한 가지 주제에만 집중하게 하는 것한서진(예서엄마): 내가 불법을 저지르라고 너한테 수십억을 준 줄 알아?김주영 입시코디: 너 니 새끼 서울 의대 포기 못하잖아!! 내가 합격시켜줄테니까 얌전히, 조용히, 가만히 있어, 죽은 듯이 (감정표현을 경시하기)한서진(예서엄마): 내가 불법을 저지르라고 너한테 수십억을 준 줄 알아?김주영 입시코디: 예서어머님. 그렇다면 예서 어머님과 저에게 가장 좋은 해결방안은 무엇이라고 생각하십니까? (결정을 격려하기)#감정표현 경시하기→결정을 격려하기

의/약학| 2021.12.28| 6페이지| 4,000원| 조회(660)

영화, 정신간호, 드라마, 치료적 의사소통, 재진술

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(A+)지역사회간호학 노인보건, 노인정책 보고서 평가B괜찮아요

지역사회간호학-노인 정책에 관한 보고서-‘노인보건’ 요약정리1. 노인 인구의 특성1) 노인인구의 변화(1) 연령별 노인인구우리나라의 2020녀 65세 이상 고령인구는 812만 5천명으로 전체 인구의 15.7%를 차지하고 있고 2025년에는 20.3%로 초고령사회로 진입할 것으로 전망되며, 2060년에는 43.9%에 도달할 것으로 예측된다. 현재 인구 피라미드는 30~50대가 두터운 항아리 형태이나, 2060년에는 고령화로 인하여 60대 이상의 노인인구층이 두터운 모습으로 변화될 것으로 예상된다.(2) 성별 노인인구우리나라 65세 이상 노인인구의 성비는 2000년에는 62.1이었으나 2020년에는 76.2이며, 앞으로 지속적으로 증가할 것으로 전망하고 있다. 의료기술의 발달로 인해 남자 노인의 사망률이 점차 낮아지고 있기 때문이다.(3) 노년부양비 및 노령화 지수저출산 및 기대수명의 증가 등으로 인해 15`64세 생산연령인구는 감소하고 65세 이상 고령자가 많아지면서 노년부양비는 지속적으로 증가할 것으로 전망하고 있다. 인구의 노령화를 나타내는 노령화지수는 지속적으로 증가하여 2060년에는 현재의 4.2배 수준인 646.1로 증가할 것으로 전망하고 있다.2) 노인인구의 특성(1) 인구학적 특성우리나라 농촌지역의 의료시설, 복지시설 및 인적자원이 도시지역에 비해 상대적으로 열약하다. 농촌지역에 노인 인구가 집중되어 있는 문제도 노인문제가 심각함을 시사한다. 표8-19를 참고하였을 때 우리나라 고령자 가구의 비중이 매년 증가하고 고령자 가구를 유형별로 보면 1인 가구 비중이 가장 많았다. 독거노인 가구와 노인 부부가구가 앞으로도 증가할 것으로 전망하고 있다.(2) 경제적 특성노인인구는 연령이 증가함에 따라 지적 능력, 감각 및 지각능력 등이 감소하면서 육체적인 능력도 떨어지나 일을 계속하고자 하는 욕구를 가지고 있다. 66세 이상 은퇴연령층의 소득 분배지표는 2016년 이후 개선되고 있음에도 우리나라의 상대적 빈곤율은 경제협력개발기구 가입국과 비교하면 44.4%로 을 개인이 가진 잠재능력으로 보느냐, 특정한 시기에 나타나는 능력으로 보느냐에 따라 달라지고, 반응 속도 요인을 고려해야 한다.- 문제해결능력: 문제해결능력은 노화과정에 따라 쇠퇴한다고 본다. 하지만 노인에게 익숙한 음식 이름, 일상용품 이름일 경우에는 노소간의 차이가 없다고 본다.- 기억과정과 학습: 일반적으로 노화에 따라 기억력이 쇠퇴하고 따라서 학습능력이 저하된다는 일반적인 관념이 있다. 저장된 기억을 인출하는 과정은 젊었을 때보다 능력이 떨어지나, 저장과정에는 큰 차이가 없었다.(3) 성격 및 행동 특성의 변화- 신체에 대한 민감한 반응- 시간조망의 변화- 우울증의 증가- 내향성 및 수동성의 증가- 경직성과 조심성의 증가- 친근한 사물에 대한 애착심과 후세에 흔적을 남김(4) 노인인구의 건강 수준- 건강수준: 2017년 고령자 통계에 의하면 65세 이상 고령자 1인 가구의 건강관리 실천율은 아침 식사하기, 적정수면, 정기 건강검진 순이며, 규칙적 운동은 실천율이 가장 낮게 나타났다. 그러나 정기건강검진을 받는 노인은 2016 73.0%로 2012년에 비해 4.9% 증가하였으며, 규칙적인 운동을 하는 노인도 2012년에 비해 증가하여 고령자의 건강관리에 대한 관심도가 높아지고 있는 것으로 나타났다.- 사망수준 및 사망원인: 2017년 우리나라 고령자의 사망원인 1위는 암이다. 고령자의 암 종류별 사망률을 보면 폐암이 가장 높게 나타났고, 그 다음은 대장암, 간암 순으로 나타났다. 위암으로 인한 사망률은 급격하게 감소하고 있으며, 췌장암으로 인한 사망률은 점차 증가하는 것으로 나타났다.3. 우리나라 노인복지 정책과 사업1) 노인장기요양보험제도(1) 노인장기요양보험제도의 목적고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도이다.(2) 노인장) 장기요양보험 재원- 장기요양보험료 징수 및 산정- 국가의 부담- 본인일부부담금(8) 방문간호 급여비용 산정- 방문간호 급여비용- 방문간호 횟수- 방문간호 급여비용(방문당)- 원거리 교통비- 가산 등을 산정하여 방문간호 급여비용을 산정한다.2) 우리나라 노인보건복지사업(1) 노인보건복지사업의 현황- 노인요양: 노인주거 복지시설로는 양로 시설, 노인공동생활가정, 노인복지 주택이 있다. 노인의료복지시설로는 노인요양시설, 노인요양공동 생활가정 등이 있다. 노인여가복지시설로는 노인복지관, 경로당, 노인교실 등이 있다. 재가노인 복지시설로는 방문요양, 주야간보호서비스, 단기보호서비스, 방문목욕서비스, 방문간호서비스 등이 있다. 노인보호전문기관으로는 중앙노인보호전문기간, 지역노인보호전문기관 등이 있다. 노인 일자리 지원기관으로서는 노인인력개발기관, 노인일자리지원기관, 노인취업알선기관 등이 있다.- 치매관리사업: 치매안심센터, 치매검진사업, 치매 치료관리비 지원사업, 광역치매센터 설치 및 운영, 공립요양병원 운영 및 치매기능보강사업, 실종노인의 발생예방 및 찾기 사업, 치매공공후견사업 등이 포함된다.- 노인건강증진사업: 노인실명예방사업, 노인 무릎인공관절 수술 지원, 노인건강진단 등이 포함된다.- 노인사회활동 및 여가활동 지원: 노인 일자리 및 사회활동 지원 사업, 노인자원봉사 활성화, 경로당 운영, 노인복지관 설치 및 운영, 노인교실 등이 있다.- 소외된 노인돌봄사업 및 지원서비스: 노인맞춤 돌봄 서비스, 독거노인 공동생활 홈서비스, 노인보호전문기관 설치 및 운영, 학대피해노인전용쉼터, 결식 우려 노인 무료급식 지원, 폐지수집노인 발굴 및 보호 등이 있다(2) 경로효친사상 및 노인봉양의식 제고- 어버이날 행사- 노인의 날 및 경로의 달 행사- 경로우대제 운영노인보건 정책에 대한 조사 (의료보장)- 한국, 일본, 독일 노인장기요양보험제도-1. 노인장기요양보험의 개념만성질환이나 기능 손상으로 인하여 장기간 동안 요양보호를 필요로 하는 사람들에게 제공하는 서비스를 의미하는 있다. 2005년 통계청의 ‘장래인구특별추계’에 따르면 2000년에 65세 이상 노인이 총 인구에 7.2%를 차지하였다면, 2020년에는 15.6%를 차지하였고, 향후 2050년에는 38.2%에 달할 것이라고 보고했다. 또 기대수명 추이도 2000년에 기대수명이 76.0세 였다면, 2020년에는 81.5세에 달하였고, 2050년에는 86.0세에 달할 것이라고 예상했다. 주요 선진국과 비교해도 일본을 제외한 우리나라의 기대수명은 훨씬 높을 것이라고 예상하고 있다. 우리나라에서 고령인구 비율이 7%(고령화 사회)에서 14%(고령사회)로 도달하는데 걸리는 기간이 18년이며, 14%에서 20%(초고령 사회)는 불과 8년에 불과하여 다른 선진국들에 비하면 훨씬 빠른 속도로 고령사회로 진입 할 것으로 전망하여 향후 우리나라의 보건·의료·복지 등 고령화 문제가 가장 중요한 사회적 이슈로 대두될 전망이라고 한다.② 노인부담증가: 인간의 수명 연장으로 인한 퇴행성 만성질환으로 고생하며 기능장애를 가지는 노인인구 수 가 늘어가고 있다. 우리나라의 65세 이상 노인의 대부분은 관절염, 만성요통, 고혈압 등이 3개월 이상 지속되는 ‘퇴행성 만성질환’을 가지고 있고, 우리나라의 90.9%가 본인이 1가지 이상의 만성질환을 보유하고 있다고 인식하고 있다고 한다. 또한 나이가 많아질수록 만성질환 유병율도 높아지고 있다. 노인 부양에 있어 현재 생산연령 인구 약 7.9명이 노인 1명을 부양하는 체제이다. 2017년에는 5.3명이, 2030년에는 2.7명이 1명의 노인을 부양해야 할 것이고, 노령화 지수도 2030년 까지 약 4.5배 이상 높아질 것으로 예상하고 있다. 이와 같이 인구 구성비가 급속도로 변화하면 사회 전반에 미치는 영향도 막대해질 수 밖에 없다. 생산인구의 감소와 산업 활력 쇠퇴 등은 물론 노인 부양에 따른 사회적인 비용도 급속하게 늘어나게 되는 것이다.③ 노인 의료비: 노인성 질환으로 인한 노인의료비는 매년 늘어나고 있는 추세이다. 건강보험심사평가원의 ‘65세 이상 건강보급하는 의사소견서를 첨부하여 제출한다. 의사소견서는 등급판정위원회에 자료를 제출하기 전까지 제출하면 되고, 거동이 현저하게 불편하거나 도서·벽지 지역에 거주해서 의료기관을 방문하기 어려운 사람과 같이 대통령령으로 정하는 사람은 의사소견서 제출을 하지 않아도 된다.② 인정조사는 신청서가 접수되면 공단의 노인장기요양보험센터에서 소정의 교육을 이수한 간호사나 사회복지사 등의 직원이 직접 방문하여 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활 영역과 같은 5개 영역의 52항목으로 작성된 장기요양인정조사표에 따라 신청인에게 필요한 장기요양급여의 종류와 내용을 조사하는 것이다.③ 등급판정은 컴퓨터로 이루어지는 1차 판정과 등급판정위원회가 심의판정으로 이루어지는 2차 판정으로 구성되는데 1차 판정에서는 인정조사를 한 내용을 컴퓨터에 입력하여 통계적 방법에 의해 산출된 요양인정점수를 기준으로 장기요양 등급이 산출된다. 2차 판정에서는 의료·보건·복지 분야의 전문가로 구성된 등급판정위원회가 1차 판정결과와 의사소견, 조사자가 작성한 특기사항과 같은 심의자료를 바탕으로 개개인의 장기요양이 필요한 정도를 판단하여 최종장기요양 등급을 결정한다. 장기요양 등급 판정기간은 신청서 제출 일부터 30일 이내에 완료되며 등급판정에 대한 이의가 있는 신청인은 처분이 있는 날부터 90일 이내에 문서로 제기할 수 있다.(3) 장기요양급여 및 이용절차장기요양급여는 장기요양인정서가 도착한 날부터 받을 수 있으며 월 한도액의 범위 안에서 제공된다. 만약 장기요양급여를 받는 사람이 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 장기요양인정을 받은 경우나, 고의로 사고를 일으키는 등과 같이 위법행위에 기인하여 장기요양인정을 받은 경우에는 장기요양급여를 중단시키거나 제공하지 않는다. 장기요양급여의 종류는 재가급여, 시설급여, 특별현금급여가 있다.2) 노인장기요양보험제도의 문제점과 과제노인장기요양보험제도는 아직 시행 초기이기 때문에 여러 문제점이 있지만 정리를 해보면 다음과 같다.① 급여한도액의 수급 범위의 제한에 따보험제도

의/약학| 2021.12.28| 14페이지| 3,000원| 조회(333)

지역사회간호, 과제, 노인정책, 연구, 노인법, 국외정책

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(A+)경추손상 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정5개) 평가A+최고예요

CASE STUDY성인간호학 실습 2- cervical cord injury -- cervical cord injury -1) 병태생리척추는 목에 있는 경추와 등에 있는 흉추, 허리에 있는 요추, 골반에 있는 천추와 미추 등으로 이루어져 있으며, 목뼈는 7개의 경추로 이루어져 있다. 머리의 두개골은 경추와 연결되어 있고, 경추는 흉추와 연결되어 있다. 경추 안으로 나 있는 척수강은 척수와 경추신경이 통과하는데, 뇌에서 사지로 전달되는 운동신경과 사지 및 몸통의 각 기관에서 뇌로 전달되는 감각신경들이 척수로 연결되어 경추강을 통과한다. 또 심장 박동과 호흡을 조절하고 소화를 하게 하는 자율신경이 경추 전면 주위로 지나간다. 이러한 경추에 골절이나 탈구가 일어날 경우에는 사망하거나 사지가 마비될 수 있으므로 응급처치가 매우 중요하다.2) 원인 및 증상① 굴곡손상 : 과도한 굴곡은 척추 뒤쪽의 인대군에 손상을 입히지는 않지만 추체에 힘이 가해져 1~2개 추체에 문설주 모양의 골절을 유발하게 된다.② 굴곡회전 손상 : 회전운동의 범위가 큰 경추에서 잘 생기는 손상으로 불안정 골절이다. 교통사고나 추락사고 때 척추의 굴곡으로 인대와 관절막이 파열되어 돌기관절이 탈구된다. ③ 과신전 손상 : 자동차가 급정지하거나 낙상시 발생되는 손상으로 인대가 늘어나거나 파열된다.④ 수직압박 손상 (대상자의 경우): 무거운 물체가 위에서 떨어져 부딪히거나 둔부로 떨어질 때 나타나며, 주로 경추와 요추에 발생한다. 추체는 조각이 나거나 납작해진다. 경추에서는 추체의 압착과 변형으로 인하여 연하곤란이나 척수·신경근의 손상을 가져오지만 뒤쪽의 인대군은 손상을 입지 않아 안정도는 유지된다.⑤ 측굴곡 손상 : 측면 굴곡이 심하게 일어날 경우에 압박되어 골절이 발생한다. 그러나 척수가 손상되는 경우는 드물다3)진단검사①신경학적 검사각 부위의 통각, 촉각, 고유 감각등을 확인해야하며, 각 부위의 근육의 근력을 평가 함으로 추후 치료 회복 정도 지표로 삼을 수 있도록 한다.②방사선 검사전후면이나 측면 후 앞으로 2분 정도 박혀있는 모습을 지인이 발견하고, 물에서 꺼낸 후 근력저하 및 감각이상이 있어서 ER로 내원함.2021년 11월 03일 입원당시 mental drowsy(졸림이 오는 듯한 상태), V/S 104/70-36.4-65-14로 측정되며 NRS 3점으로 쑤시는 듯한 통증이 있었음. GCS E4 V5 M2로 운동신경에 이상이 있음을 보임. nipple위로는 감각이 있으나 아래로는 감각이 없음. Foley cath 16Fr 삽입했으며 보조기 Philadelphia(경추보조기)착용함. 11am 수술실로 이송 후 Anterior spinal fusion(전방척추 고정술) 수술 시행했으며, 수술 후 SICU로 이송됨. 수술 후 mental drowsy, V/S 94/47-37.1-88-24-100%로 측정됨. 환자가 mental이 깬 후 답답하다고 해서 extubation(삽관 제거) 원하여 시행 후 10L/min nasal inhalation시행함. ABGA 결과 PO2 183 측정되어 O2 5L/min으로 change. 6pm NRS 6점 측정되어 tridol 50mg + normal saline 100ml 투여 후 NRS 3점으로 측정됨.전체 시나리오 흐름 분석→ 환자는 다이빙으로 인해 척수가 손상된 상태이며 특히C3, C4 ,C5 부분이 손상되었다. 이러한 경추손상은 사지마비와 호흡기능에 문제를 발생시키며 주로 폐렴과 같은 합병증이 올 수 있다. 특히 대상자와 같이 경추 C3,C4,C5 손상 시 횡격막 완전 마비의 가능성이 있으므로 호흡 마비를 예방하기 위해 기관 내 삽관을 하고 인공호흡기를 적용한다.입원당시 기면상태로 의식이 저하된 상태였으며, 통증이 있고 nipple아래로는 감각이 상실된 상태였다. GCS사정시 언어기능과 눈뜨기는 정상적이었지만 운동기능에서 이상 신전반응 보였는데 이는 경추손상과 관련하여 나타난 것으로 보인다. 이후 전방 척추 고정술을 시행하였고, 수술 후 V/S 94/47-37.1-88-24-100%로 나타났는데, 수술 후라력① 가계도② 가족 중 앓았던 질병 ■ 무 □ 유(4) 주호소: 근력저하 및 감각이상, 찌르는 듯한 통증현기증/어지러움증: ■ 무 □ 유두통: ■ 무 □ 유오심: ■ 무 □ 유구토: ■ 무 □ 유저림/감각저하: □ 무 ■ 유마비/근육허약: □ 무 ■ 유뇌졸중의 후유증: ■ 무 □ 유발작: ■ 무 □ 유(5) 신경계와 관련된 신체검진① 활력징후 104/70-36.4-65-14순환기능: 혈압 104/70 mmHg느리고 튀는 맥박: ■ 무 □ 유호흡: □ cheyne-stokes □ apneustic □ cluster□ central neurogenic hyperventilation □ ataxic(biot)② 의식과 인지? 의식수준: □ alert ■confused □ delirious □ lethargicGCS: eye opening - 4 점 verbal response - 5 점 motor response - 2 점? 의식의 내용지적기능 general intellectual function지남력: 시간 - ■ 유 □ 무 / 사람 - ■ 유 □ 무 / 장소 - ■ 유 □ 무추리, 이해: 통찰력 - ■ 유 □ 무 / 판단력 - ■ 유 □ 무 / 추상력 - ■ 유 □ 무계산: 정상지식: 정상집중력: 정상지각: delirium - □ 유 ■ 무 / delusion - □ 유 ■ 무illusion - □ 유 ■ 무 / hallucination - □ 유 ■ 무? 기억력 memoryretention ∨ recent M. ∨ remote M. ∨? 인지수준(R-scale): □ Ⅰ □ Ⅱ □ Ⅲ □ Ⅳ □ Ⅴ □ Ⅵ □ Ⅶ ■ Ⅷ? 언어(우성 뇌반구: Rt Lt )전반적인 언어 특성 general characteristics of speech말하기: ■ 정상 □ 손상따라하기: ■ 정상 □ 손상이해하기: ■ 정상 □ 손상읽기: ■ 정상 □ 손상쓰기: □ 정상 ■ 손상? 언어장애의 유형receptive(Wernicke's, fluent): □ written(alexia) □적 자료-“목 뒤쪽이랑 등쪽이 찌르는 듯이 아파요”객관적 자료- 진단명 cervical cord injury- Anterior spinal fusion(전방척추 융합) 수술- NRS 로 통증 사정 시 6점 측정- 진통제로 Necupam과 tridol, 마약성 진통제 Remiva 처방- 통증으로 인해 얼굴을 찡그리는 모습을 관찰함간호 목표장기목표: 퇴원시까지 NRS 척도 3점 이하를 유지할 것이다 .단기목표1. 1일 이내에 NRS 척도 통증 점수가 3점 이하로 측정될 것이다.간호 계획이론적 근거진단적 계획1. 통증 사정 도구 NRS를 이용하여 통증정도를 사정한다.NRS척도는 통증의 정도를 숫자로 점수화 하게 되어있는 도구로 통증이 없는 경우 0점, 참을 수 없는 극심한 통증을 10점 기준으로 환자에게 물어 통증을 수치화 하는 도구이다. 이를 사용함으로써 환자의 통증 정도를 판단하여 적절한 간호와 투약을 제공할 수 있다.2. 매 duty 마다 활력징후를 측정한다.활력징후는 대상자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 통증, 산소포화도를 측정하여 대상자의 상태를 감시하거나 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 표식이다. 통증에 대한 대상자의 신체적, 정신적 변 화를 알아보기 위해 활력징후를 규칙적으로 체크한다.3. 통증의 양상을 확인한다.통증의 특성과 강도를 파악하여 적절한 통증 완화법을 적용할 수 있다치료적 계획1. 통증을 호소할시 을 처방에 따라 진통제를 투여한다.통증은 심호흡을 억제시키므로 대상자에게 알맞은 충분한 양의 진통제를 사용한다. 진통제는 통증 지각을 감소시킨다.2. 통증시 편안함을 느낄수 있는 환경을 제공한다. (커튼 치기, 불끄기 등)불안과 스트레스는 통증을 증가시키므로 조용한 환경을 조성한다.3. 통증이 있을 시 이완요법(근육이완, 명상)을 격려한다.통증의 강도가 심한 급성 통증 환자에게는 이완요법, 전환요법, 체위 변경, 심호흡 등이 효과적이다.교육적 계획1. 통증을 완화 시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다(예: 드라마시청, 노래듣기, 편하게 누워있박산소측정기로 PH, PCO2 수치는 알 수 없으나 비침습적이며 지속적으로 산소 수치를 관찰하여 조기에 산소화 변화를 알 수 있다.4. 입술, 눈 주변, 말초 부위 청색증(cyanosis) 유무를 사정한다.청색증은 환기 장애로 인한 동맥혈 산소 수치 저하로 나타날 수 있다. 주로 입술, 눈 주변, 손발톱과 같은 말초 부위에 잘 발생한다.5. 동맥혈 가스분석검사(ABGA) 결과를 모니터링한다.①ABGA 검사로 대상자의 호흡 기능을 평가하고, 체내 산-염기 평형상태를 파악할 수 있다.②자발 호흡이 저하된 대상자는 CO2 축적으로 호흡성 산증이 발생하기 쉬워 인공호흡기 적용과 설정 변경에 따른 ABGA F/U이 필수적이다.치료적 계획1. 처방에 따라 동맥혈 가스분석검사(ABGA)를 시행한다.①ABGA 검사로 대상자의 호흡 기능을 평가하고, 체내 산-염기 평형상태를 파악할 수 있다.② 자발 호흡이 저하된 대상자는 CO2 축적으로 호흡성 산증이 발생하기 쉬워 인공호흡기 적용과 설정 변경에 따른 ABGA F/U이 필수적이다.2. 배출되는 객담의 양, 색깔, 양상을 사정한다.기도 분비물은 기도에서 정상적으로 하루에 100㎖ 정도 생산되지만 감염, 외부자극이 있을 시 면역 기전에 의해 그 양이 증가한다. 정상적으로 묽고 투명한 양상이나 양이 많고 끈적하며 누런 색깔을 띠는 것은 감염을 의미하고, 분홍색의 거품섞인 색은 폐부종을 의미한다.3. 처방에 따라 인공호흡기의 설정을 적용하고, 자주 확인한다.자발 호흡기능의 정도와 대상자 상태에 따라 적절한 기계환기 모드 및 세부 설정은 중요하다. 주로 사용하는 모드는 CMV, SIMV, CPAP 등이며 peep, tidal volume등 세부적인 설정이 알맞게 유지되어야 한다. 자발 호흡이 없다가 기능이 회복되는 경우 점진적으로 단계를 낮추는 조정이 요구된다.4. 인공호흡기의 알람이 울리면 즉시 원인을 사정하여 적절히 중재한다①무호흡, 압력증가, 기계 연결부의 이탈 등 이상이나 문제 발생 시 알람이 울리며 이러한 신호를 무시하거나 지 있다

의/약학| 2021.12.28| 25페이지| 4,000원| 조회(699)

간호과정, 케이스스터디, 경추손상, 경수손상, 성인2실습

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노인학대 관련 연구, 논문 3개 요약, 정리 보고서 평가A+최고예요

[ 주제: 노인학대 ]노인학대 위험요인 사정에 관한 연구(김현주,2007,한국노인복지학회)●연구의 필요성우리나라의 경우 1990년대에 들어서 심각한 사회문제로 노인학대가 대두되었으나 아직까지 노인학대의 예방과 해결을 위한 법적·제도적 장치가 마련되지 않은 실정으로 1998년 가정폭력 범죄와 관련된 조항은 노인만을 위한 보호 장치가 아니라는 한계점을 가지고 있다. 따라서 위험요인을 인구사회학적 특성, 노인의 건강·경제·심리적 기능요인과 가족상황적 요인, 사회관계망 요인, 사회문화적 요인으로 나누어 분석하여 노인학대에 영향을 미치는 요인을 찾아보려한다. 그리하여 노인학대 프로그램을 만드는데 기초자료를 제공하고자 한다.●노인학대의 개념우리나라의 노인복지법 제 1조의 2항에서는 노인학대를 ‘노인에 대하여 신체적, 정신적, 성적 폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임하는 것을 말한다.’ 라고 정의하고 있다. 노인학대의 개념은 노인학대를 누군가 의도적으로 노인에게 해를 가하는 개념의 소극적 전제에서 벗어나 노인의 인권과 보장을 전제로 하는 적극적인 넓은 범주로 규정하고 있는 추세이다.●노인학대의 유형우리나라 중앙노인보호전문기관에서는 신체적 학대, 언어·정서적 학대, 성적학대, 재정적 학대, 방임, 자기방임 및 유기로 분류하고 있다.●노인학대의 현황노인학대는 실제로 학대가 발생하더라도 잘 드러나지 않는 경향이 있는데, 그 이유는 피학대 노인이 학대사실을 외부로 잘 알리지 않으며, 또 학대를 발견한 전문가와 이웃주민이 통보하는 경우도 적기 때문이다. 그 이유는 학대자가 대부분 가족이기 때문에, 피학대자가 경제적으로 의존하고 있기 때문이다.서윤(2000)의 연구에서는 조사 대상자의 37.8%가 노인학대를 받은 경험이 있으며, 박미은(2004)의 연구에서는 26.38%가 노인학대 경험이 있었다.●노인학대의 위험요인노인학대의 위험요인으로서 노인과 관련된 특성으로는 일반적으로 고령이거나 여성이거나, 신체적 장애를 가지고 있거나 건강상태가 좋지 않아 부양자에 대; 이연호, 2002)한국에서의 노인학대 위험요인에 관한 연구들은 노인 및 가해자의 개인적 요인, 가족 관련 요인, 사회 문화적 요인으로 분류하여 밝혀내고 있다. 개인적 요인으로는 신체적·인지적 기능, 질병, 장애, 의존성 등이 나타나며, 가족관련 요인으로는 가족기능, 가족결속력, 관계의 질, 가족 간 불화, 부양 스트레스 등이 강조되고 있다. 사회문화적 요인으로는 효 사상, 부양의식의 변화 등이 나타나고 있다. 노인의 개인적 요인으로는 인지손상, 치매, 신체적 기능손상, 기능장애, 실금, 자극적 행동, 요양원에 대한 두려움, 보복에 대한 두려움 등이 학대의 위험요인이 되며, 학대는 주로 개인적인 관계를 가지고 있는 사람들에게서 많이 발생한다.학대자의 전형적인 위험요인은 1)정신질환이나 약물중독의 병력 2)재정적 지원에의 노인의 지나친 의존 3)가족 내부 혹은 회부에서의 폭력성 등의 3가지를 들고 있다.●연구 결과신체적 학대를 당한 경험이 있는 노인은 10%, 심리적 학대는 24.8%, 재정적 학대는 12.4%, 방임의 경우는 27.1%, 자기방임의 경우는 42.4%로 나타났다. 즉 하나의 유형이라도 해당되는 경우를 노인학대의 경험이 있는 것으로 규정하였을 때, 전체조사 대상 노인 중 55.5%가 학대를 당한 경험이 있는 것으로 조사되었다. 일상생활수행능력, 인지기능, 가족지지, 가족결속, 가족만족, 사회적지지, 노인의 외로움이 노인학대의 경험에 따라 차이가 있는지 살펴보기 위해 t-test를 실시하였다. 그 결과 인지기능과 외로움 인지정도는 두 집단 간에 유의미한 차이를 나타냈다. 점수가 높을수록 일상생활수행능력과 인지기능이 떨어지고 가족지지, 가족결속, 가족만족도 및 사회적 지지도가 낮은 것으로 볼 때 학대를 경험한 집단의 인지기능의 평균은 경험하지 않은 집단의 평균보다 낮았고 외로움정도 역시 유의미한 차이를 보였다.즉, 노인학대에 영향을 미치는 요인으로는 가족 수, 사회적 지지와 가족관계 및 외부기관이나 주위사람과의 접촉횟수로 나타났다. 즉 함께 거주하는었다. 이는 노인에 대한 부양부담이 집중되어있고 이전부터 가족 간의 관계가 원만하지 못하고, 사회적 지지정도가 약하고 사회활동 참여 정도가 낮을수록 학대의 가능성이 높다는 뜻이다.●노인학대 예방을 위한 개입전략첫째, 노인을 부양하고 있는 가족을 대상으로 한 다양한 가족지원서비스를 제공해야할 것이다.둘째, 친척과의 접촉 정도 및 사회적지지 정도가 노인학대에 영향을 미치므로 노인들을 위한 다양한 사회적 관계망을 형성해 나가야 할 것이다.셋째, 노인의 사회활동 참여 정도 역시 노인학대의 영향요인으로 나타났으므로 노인을 위한 다양한 여가활동기간, 노인관련 단체나 모임 등을 활성화하여 노인들의 사회활동 참여를 활성화 시켜야 할 것이다.●이 연구의 한계점부산지역의 노인만을 대상으로 연구를 진행하여 전국적으로 표준화시키기에는 한계가 있으며 건강상태가 비교적 양호한 재가 거주 노인만을 대상으로 하여 노인요양원이나 노인병원에 입원중인 노인은 제외되었다.노인학대의 발생을 예측하는 변인에 관한 연구 : 노인의 특성과 가족환경을 중심으로 (김지영, 김기범, 2007, 형사정책연구 제18권 제3호)●연구의 목적일반 노인들을 대상으로 노인학대 경험에 영향을 미치는 요인이 무엇인지 분석하는 것이었다. 본 연구에서는 학대에 영향을 미치는 변인을 두 가지로 분류하였는데 첫 번째는 노인들의 특성이고 두 번째는 노인을 둘러싼 가족 환경적 특성으로 구분하였다.●연구방법서울시내에 거주하는 자녀가 있는 노인 300명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 갈등에 대한 적극적인 대처를 측정한 척도는 김명언 등(김명언, 김의철, 박영신 2000)의 연구에서 사용한 척도를 본 연구에 맞게 수정 보완하였다.갈등에 대한 대처는 원래 자기조절 대처, 회피대처, 적극적 해결대처, 사회적 지원추구의 네 가지 하위변인으로 구성되어있는데 이중 적극적 해결대처 변인만 사용하여 노인학대와의 관련성을 알아보았다.번안 수정하여 사용한 것에서 기능적, 결속요인만을 척도로 사용하였다. 기능적 결속에서도 최종적으로 노부모가 자녀에게 만을 질문하는 문항만을 수정하여 사용하였다. 노인부모와 성인자녀간의 결속이란 두 세대 간에 일어나는 객관적, 주관적 유대관계의 정도를 말하며 특히 기능적 결속은 두 세대 간에 일어나는 서비스의 교환과 재정적인 원조 등을 일컫는 개념이다. 다음으로 가족 간의 응집력은 노인이 자녀를 양육하면서 가족 간의 분위기에 관한 것을 질문했다. 구체적으로 가족관계가 얼마나 원만했는가, 가족 간에 얼마나 대화가 잘 통했는가 등에 관한 것을 질문하는 척도로 정원식(1989)의 척도를 사용하였다. 노인학대 척도는 전길양, 송현애(1997)의 척도와 김미혜, 이선이(1998)의 노인 척도를 통합, 수정하여 사용하였다.●연구 결과남성노인들이 가장 많이 경험한 학대는 심리-언어적 학대에서 ‘자녀가 집안일을 결정하면서 내 의사는 고려하지 않고 결정을 내린다.’는 항목이었다. 이것은 여성 노인들의 경우에도 동일한 결과를 보였다. 남성 노인들이 학대경험이 있다고 가장 많이 응답한 항목은 방임에서 ‘나의 생활, 환경, 난방, 위생, 식사가 어려워도 자녀가 신경을 쓰지 않는다.’는 항목으로 남성노인 37명이 응답했다. 여성 노인들의 경우 두 번째로 자주 경험한 학대는 자녀가 나와 마주쳐도 못 본척하거나 말을 하지 않는다는 항목으로 모두 53명의 여성 노인들이 그런 적이 있거나 자주 항상 그렇다고 응답했다. 노인의 나이는 방임과 정적인 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 고령의 노인들일수록 활동이 자유롭지 못하고 생활의존성이 높기 때문에 자녀들로부터 필요한 의식주를 공급받지 못한 상태로 방치될 가능성이 높다. 또한 방임은 학력이나 월 소득과도 유의미한 부적상관관계를 가지는 것으로 나타났으며 가족응집이나 자녀에 대한 도움행동과도 유의미한 부적상관관계를 보이는 것으로 나타났다.즉, 가족 간의 응집력이 높을수록 부모가 자녀를 많이 도와줄수록 방임이 덜 발생하는 것으로 나타났다.●논의 및 결론오랜 시간 와병중인 노인이 아닌 건강한 노인들의 경우, 자녀에게 여러 가지 도움을 줄 수 있고, 자녀들이 느끼는가족 간의 갈등이 중요한 원인일 수 있다는 점을 연구결과는 보여준다. 이러한 연구결과는 어느 정도 일상생활이 가능한 노인에 대한 학대와 장기간 와병 중에 있는 노인들의 학대를 비교했을 때, 그 원인이 질적으로 다를 수 있으므로 그에 따른 우리 사회의 대처방식도 다양해야함을 시사한다.즉, 장기간의 와병으로 가족들의 경제적 자원이 고갈되고, 스트레스가 극심한 경우, 사회가 나서서 부양의 책임을 나누는 것이 필요할 것이고, 원만하지 못한 가족 관계가 원인이 된 학대, 자녀들 간의 갈등에서 오는 학대의 경우, 가족들 간의 규범 약화가 노인에 대한 방임, 유기, 신체적, 정서적 학대의 원인이 되었으므로, 가족 구성원을 상대로 한 상담이나 교육과 같은 프로그램을 통해, 가족관계를 회복하고, 학대에 대한 경각심을 일으키는 것이 필요할 것으로 보인다.노인학대의 위험요인 및 심리적 결과에 관한 연구 (정호영, 노승현, 2007, 한국노인복지학회)●연구의 필요성우리사회의 급속한 산업화는 가족분화와 핵가족화를 야기하였으며, 가족의 규모는 점점 축소되어가고 있다. 이에 따라 사회에서 지위나 권위를 인정받으면서 존경의 대상이 되었던 노인들의 지위와 역할은 점점 약화되고 있다. 이에 따라 노인부양을 위한 가족연대 기능 및 결속력은 약화되었다. 노인의 지위하락, 가족의 부양기능 약화는 결과적으로 노인학대를 증가시키는 요인이 되고 있다.노인학대는 1990년대에 들어서야 가족폭력문제의 일환으로서 관심을 갖기 시작하였으며, 본격적인 논의가 이루어진 것은 불과 최근의 일이라 할 수 있다. 노인학대에 대한 체계적 이해와 이에 근거한 실천적 전략이 시급한 시점이라 하겠다.●노인학대의 개념노인학대를 신체적 학대, 심리적 학대, 재정적 학대를 포함하는 것으로 정의하여 연구하였다. 각 학대영역의 개념을 구체적으로 살펴보면, 신체적 학대는 폭력 등에 의해 신체적 상처, 고통, 상해를 초래할 수 있는 행위를 말한다. 또한 심리적 학대란 위협이나 모욕, 협박 혹은 다른 형태의 언어적, 비언어적 행동을 통해

의/약학| 2021.12.28| 6페이지| 2,500원| 조회(315)

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급성신우신염 케이스 스터디 (간호진단3개 간호과정3개) A+받은 자료입니다. 평가A좋아요

급성신우신염CASE STUDY제출일전 공과 목학 번담당교수이 름A. 사례대상자의 일반 정보와 전반적인 건강상태성명이OO성별/연령F/79진료과CI (신장내과)정보제공자본인신장/체중159cm/73kg입원날짜2021.09.16~09.23혈액형A+의식상태alert내원 시 V/S131-81-38.4-64-20(97%)진단명부위가 명시되지 않은 요로감염입원경로■외래 응급실(타원전원) 기타입원방법도보 휠체어 눕는차 ■기타(자동차)현병력내원 4일 전부터 Lt. flank pain 및 2일전부터 Fever 동반되어 OPD 통해 adm.소변을 볼 때 타는 느낌, 따갑다고 호소함. 내원 전날 옆구리 통증과 fever가 높아당일 외래를 통해 입원함.* 1년 전에 힘찬H에서 신우신염 진단받았던 과거병력 있음.주호소(C.C)fever, Lt flank pain(옆구리 통증)과거병력(Px)■고혈압(10년 전에 진단) 당뇨 결핵 간질환 기타 무최근투약 상태무알레르기■없음 있음입원 및 수술력■없음 있음동통없음 ■있음(Lt flank pain), CVAT(늑골 척추각의 압통)(+)소변배뇨장애(+), 절박뇨(+), 빈뇨(+), 배뇨곤란(+), 농뇨(+)기타열감(+), 오한(+)활동상태■자유로움 자유롭지 못함순환기계/호흡기계 장애■없음 있음소화기계/ 신경계 장애■없음 있음B. 검사1) 응급생화학검사/ABGA (9/27)검사항목결과정상치단위임상적의의Glucose13370~99mg/dL↑: 고혈당, 신우신염, 감염, 갑상선기능항진증AST(GOT)240~37IU/LALT(GPT)170~41IU/LCRP0.610~0.50mg/dL↑: 염증, 세균감염, 자가면역질환, 조직손상 등검사항목결과정상치단위임상적의의WBC5.14.0~10.0x10^3/uLRBC3.694.0~5.4x백만/uL↓: 용혈성빈혈, 출혈, 세균감염, 골수기능저하Hb11.612.0~16.0g/dL↓: 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉), 백혈병, 갑상선 기능 항진증 등* 6.0보다 낮으면 수혈필요Hct34.236~48%↓: 갑상선706:0072.4140/78-37.7-72-20-96%2021-09-1806:0072.9138/80-37.4-68-20-95%2021-09-1906:0073.2135/80-36.9-70-20-98%2021-09-2006:0073.2132/78-36.7-88-20-96%2021-09-2106:0073.0129/80-36.4-66-20-95%2021-09-2206:0073.0140/70-36.1-62-20-96%2021-09-2306:0072.8132/69-36.2-68-20-95%4) 체중, v/s 기록지C. 약물 치료약물 명용법 및 용량작용 기전주의사항N/S 500ML(500mL/백)IV? 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)? 주사제의 용해 희석제*키트주사제? 혈장 전해질농도가 상승되거나 정상 또는 약간 감소한 경우 투여금지? 나트륨 및 염화물의 투여가 임상적으로 해로운 경우 투여금지메펨주1g Mephem Inj. 1g1 vial[IV]1회? 요로감염증(신우신염, 복잡성방광염), 간 담도감염증(담낭염, 담관염, 간농양)? 복막염? 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대해 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자Denogan 1g inj2vial[MIV]1회? 비마약성 진통제 및 해열제? 홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응? 구토, 어지러움NS 100ml bag1bag[MIV]1회? 수분결핍시의 보급? 전해질 결핍시의 보급? 주사제의 용해희석제? 대량급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수분중독 등아목시클정625mgAmoxicle Tab. 625mg? 방광염, 요도염, 신우신염? 골반감염, 임질? 동반감염 바이러스 질환 특히 전염단핵구증 및 림프성백혈병 환자는 투여 금기 (발진위험이 증가할 수 있다)D. 간호 과정진단 1질병과 관련된 급성통증진단 2염증과 관련된 고체온진단 3유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성진단 1 = 급성신우신염 질병과 관련된 급성통증간호 사정주관적 자료- “아... 배 아픈데 어떻게 좀 해줘봐”- "아…아…아…사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.3. 이완요법을 실시한다.4. 침상안정은 격려한다.5. 조용하고 안정된 환경을 제공해준다.6. 의사의 처방에 따라 항생제를 투여한다.1. 대상자의 통증 양상을 확인하기 위함이다3. 이완요법을 실시하여 통증을 감소시킬 수 있다.(열요법, 냉요법, TV보기, 휴대폰으로 영상보기, 마사지, 휴식, 음악듣기, 바람쐐기 등)4. 침상안정과 조용하고 안정된 환경은 편안함과 안정감을 주어 통증 감소의 효과가 있다.6. 항생제를 투여하여 염증을 감소시키면 통증이 경감되는데 도움이 된다.간호 수행1. NRS를 측정하여 대상자의 통증 유무, 빈도, 위치, 양상, 강도 등을 사정하였다.2. 의사의 처방에 따라 진통제 데노간을 투여하였다.3. 이완요법을 실시하였다.(TV보기, 음악듣기, 휴식취하기, 조용한 환경에서 안정하기 등)4. 조용하고 안정된 환경을 제공해 주었다.(불을 끄고 커튼을 쳐주었다.)5. 간호사 선생님께서 처방되는 항생제를 투여하는 것을 관찰하였다.간호 평가- 2021.09.20 16:00에 NRS 3점으로 측정되었다.- 대상자는 21일 16:00 이후 통증을 호소하지 않았으며 참을만하다고 말하였다.진단 2 = 염증성 질병과정과 관련된 고체온간호 사정주관적 자료- “열이 나서 머리도 너무 아프고 죽겠어.”- “너무 추워. 이불 좀 더 줘.”객관적 자료- V/S :131/81-38.4-64-20-97%- 얼굴에 홍조를 띄고 있는 것이 관찰됨- 기운이 없고 축 처져있는 것이 관찰됨간호 목표장기 목표- 대상자는 2~3일 이내에 정상체온을 유지하고, 홍조·기침 등의 증상이 보이지 않을 것이다.단기 목표- 대상자는 6시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 측정 될 것이다.간호 계획이론적 근거1. 대상자의 체온을 2시간 마다 측정한다.2. 환복이 젖을 때 마다 갈아입혀 건조를 유지하고, 오한을 느끼지 않는다면 방안을 시원하게 한다.3. 발한 시 미지근한 물에 적신 수건으로 몸을 닦도록 보호자에게 교육한다.4. 얼음주머니를 이용하여 냉요법을 시방할 수 있다.6. 불필요한 옷이나 이불은 열을 발상하지 못하고 가두어 두므로 체온을 높이는 원인이 될 수 있다.간호 수행1. 대상자의 체온을 2시간 마다 측정하였다.2. 환복이 젖을 때 마다 갈아입혀 건조를 유지하고, 오한을 느끼지 않는다면 방안을 시원하게 할 것을 보호자에게 교육하였다.3. 발한 시 미지근한 물에 적신 수건으로 몸을 닦도록 보호자에게 교육하였다.4. 얼음주머니를 이용하여 냉요법을 시행하였다.5. 충분한 수분 섭취가 탈수를 예방함을 보호자에게 교육하였다.6. 열을 가두지 않도록 오한을 느끼지 않는다면 이불을 덮지 않도록 교육하였다.7. 처방에 따라 해열제를 투여하였다.8. 처방에 따라 항생제를 투여했다.간호 평가- 09/18 06:00에 체온이 37.4도, 12:00에 37.0도로 측정되었다.- 09/18 12:00 이후 퇴원일 까지 37.0도 이상 열이 측정되지 않았다.진단 3 = 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성간호 사정객관적 자료- “오줌빠지는 관이 너무 불편하고 따갑고 간지러워”주관적 자료대상자는 거동이 불편하여 Foley Catheter 삽입중임.- Foley Catheter의 청결이 원활히 이루어지지 않아 환의 하의가 지저분한 모습을 관찰함.- Foley Catheter의 줄이 침상난간에 압박되어 line에 소변이 정체되어 있는 모습이 관찰됨.간호 목표장기 목표- 검사결과 중 감염과 관련된 abnormal의 항목이 normal 범위에 돌아오며 대상자는 감염의 위험성이 없다..단기 목표- 대상자의 Fever가 3일 이내에 정상 범위로 떨어지며, 환의 위생상태가 청결한 모습이 관찰된다간호 계획이론적 근거1. 간호 전, 후에 손 씻기를 철저히 하여 감염의 위험성을 최소화한다.2. 매 시간마다 규칙적으로 V/S을 측정한다.3. Foley Catheter의 관리를 철저히 한다.4. 대상자의에게 올바른 교육을 한다.5. 위생상태를 청결히 한다.6. 소변백 관리법에 대한 교육을 한다.1. 간호 전, 후의 손 씻기는 감염위험성을 감소시켜 준다. 환의의 위생상태를 확인하고 청결하게 유지해 줄 것)7. 미온수 마사지법을 교육한 후 자주 실시하라고 교육하였다.8. 대상자의 환의를 자주 확인하고 청결하지 못할 시 갈아입혀주었다.9. 대상자에게 소변백 관리법을 교육하였다.간호 평가- 간호사 모두가 손씻기를 청결히 하였다.- Foley Catheter의 관리가 제대로 되고 있었고, 줄의 꼬임이 없어 소변의 정체없이 원활한 배출이 이루어졌다.- 대상자의 환의가 항상 청결히 유지되었다.- 하루에 한번 회음부 간호가 이루어졌다.E. 문헌고찰① 신우신염이란?신우신염은 신우와 지배를 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.←신우신염 발병 위치신우신염→② 신우신염의 원인방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하며 요관을 거쳐 신장으로 퍼진다. Escherichia coli(대장균)가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이다.③ 신우신염의 병태생리신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 신장으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 신배의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 신원은 상흔조직으로 대체되며 신원의 감소로 신장이 위축된다.④ 신우신염의 증상과 징후(1) 급성 신우신염주된 증상은 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가

의/약학| 2021.12.28| 10페이지| 4,000원| 조회(800)

성인간호, 간호과정, 케이스스터디, 급성신우신염

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영유아기에 나타날 수 있는 문제행동 - 분리불안 -

REPORT영유아기에 나타날 수 있는 문제행동- 분리불안 -과목학년교수명학번제출일이름1. 분리불안 문헌고찰#분리불안이란?분리 불안 장애는 집 또는 애착 대상(아버지나 어머니 등의 양육자)과 떨어져 있는 것에 대한 불안이 나이에 비해 심해서 일상생활에 심각한 장애를 초래하는 질환입니다. 유병률은 아동청소년의 경우 4% 정도이며, 7~8세 경에 가장 흔하게 나타납니다.유아가 부모에게서 처음으로 떨어질 때 나타나는 반응인데, 생후 6~7개월이 되면 부모를 알아보고 부모에게서 심리적인 안정을 찾으려고 하는 경향이 있다. 그래서 다른 것에 호기심을 갖다가도 곧바로 엄마를 찾는다. 이렇게 엄마와 떨어지는 것에 대해 불안을 느껴 잠시도 떨어지지 않으려고 하는 것을 분리불안이라고 한다. 분리 불안은 생후 7~8개월 경에 시작해 14~15개월에 가장 강해지고 3세까지 지속된다.분리불안이 심해질 경우 화장실에만 가도 울어 아이와 함께 화장실을 들어가야 하거나 난처한 경우가 많이 생긴다. 맞벌이 부모의 경우 아침마다 아이와 떨어지는 전쟁을 치르게 되는 것이다. 이 때 적절하게 아이의 분리불안을 해결하지 않는다면 아이는 만 3세가 넘어서도 낯가림을 하게 된다. 따라서 적절한 시기에 아이에게 올바른 대처가 필요하다.#분리불안의 증상부모, 특히 어머니가 옆에 있어야 안심하고 헤어져 있을 때는 어머니나 자신에게 나쁜 일이 생겨서 서로 보지 못하게 될까 불안해한다. 그래서 자꾸 전화를 걸어서 어머니의 존재를 확인하게 된다. 혼자 집에 있지 못하고, 잠을 잘 때 어머니가 옆에 있어야 안심하며, 꿈은 어머니와 헤어지거나, 어머니가 자신에게 사고가 나는 등의 분리를 주제로 한 꿈을 많이 꾼다. 그 외에도 복통, 두통 등의 잦은 신체 증상을 보여 무의식적으로 어머니의 관심과 사랑을 구하기도 한다.분리 불안 장애 아동은 자신이나 애착 대상에게 불행한 일이 생겨서 다시는 보지 못하거나 큰 부상을 당할 것 같다는 불안감을 느낍니다. 이로 인해 애착 대상이 항상 옆에 있어야 안심하고, 잠시라도 없으면 있나 없나 확인하려고 합니다. 집을 떠나 혼자서 자야 하는 수학여행이나 여름 캠프 같은 것을 싫어하며, 마지못해 가더라도 자주 전화해서 부모의 존재를 확인하고 위로받으려고 합니다. 특히 잠잘 때 애착 대상이 있어야 하므로, 나이가 들어서도 부모나 동생과 같이 자려는 경향이 있습니다. 의외로 또래 관계는 대부분 원만합니다. 또한 신체적인 증상(두통, 복통)을 자주 호소하나 소아청소년과나 내과에 가도 특별한 병명을 찾지는 못하는 경우가 많습니다. 애착 대상과 떨어지는 꿈을 자주 꾸기도 하고, 등교를 거부하는 문제로 내원하는 경우도 많습니다#분리불안의 진단/검사정신과 의사의 면담과 심리 검사를 통해 진단받을 수 있습니다. 품행 장애나 우울 장애, 사회공포증과의 감별을 고려할 수 있습니다.우선 병력을 청취하고, 아동을 관찰한다. 병력 청취 내용에는 주된 증상의 진행 과정, 가족, 역동 및 가족력, 환아의 발달력 등이 포함되며 아동과 부모의 상호작용을 관찰한다. 진단할 때는 DSM-V 진단 지침에 맞춰서 면담을 통해서 진단하며 그 밖에서도 반 구조화된 면담법을 이용하는 방법도 있다. 등교 거부의 다양한 원인 질환들을 감별할 필요가 있다.#경과/합병증예후는 발병 연령, 공존하는 불안 장애나 우울증 여부에 따라 매우 다양하다. 우울증이 공존하는 경우 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 대개 반수에서 만성적 경과를 밟으며, 극히 소수에서 성인 광장 공포증으로 이어진다.분리불안증은 보통 사춘기 전에 나타나고, 몇 년간 강도가 변하면서 이어집니다. 18세가 지나서 이어지기도 합니다. 특히 분리불안증이 있는 성인들은 아동기를 보냈던 집에서 이사하려 하지 않습니다. 또한 자신이 새로운 가정을 꾸리면, 자신이 부모에게서 떨어지기를 두려워했던 것처럼 배우자와 아이들과 떨어지는 것도 어려워합니다#예방방법가족 구성원 사이의 경계선을 분명히 하고 자녀의 자율적이고 독립적인 태도를 권장하는 양육태도를 갖는 등, 건강한 가족관계를 유지하는 게 매우 중요하고, 예기하지 못한 주위 사람의 죽음, 이별, 아이 또는 부모의 입원, 동생 출산, 심한 부부 싸움, 이사, 전학 등의 주변 환경 변화가 있을 경우에는 이로 인한 아이의 심리적인 변화를 잘 관찰하는 것이 필요하다.#치료등교 거부 증상이 나타나면 심각한 단계에 해당하므로 빨리 치료를 시작해야 합니다. 아동의 불안의 원인이 무엇인지 알아서 해결해야 합니다. 등교, 심부름 보내기, 잠자리 분리를 목표로 가족 전체와 치료진이 함께 인지 행동 치료를 시행하는 것이 효과가 좋습니다. 인지 행동 치료의 한 가지 방법으로 자녀에게 핸드폰을 주어 불안할 때마다 전화를 하라고 하는 경우가 있는데, 이 경우도 전화 거는 횟수나 상황의 적절성에 따라 긍정적인 행동으로 가도록 유도해야 합니다. 또한 통화가 이루어지지 않을 때는 오히려 증상을 악화시킬 수도 있음을 알고 있어야 합니다. 놀이 치료를 포함한 지지적 면담 치료도 도움이 됩니다. 이런 방법으로 증상이 호전되지 않을 경우에는 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.2. 가상 사례‘자해하는 아이 금쪽이’올해 5살 금쪽이는 엄마가 원하는 대로 해주지 않으면 자기의 몸을 긁거나 때려서 스스로를 아프게 한다.스스로 답답한지 자신의 머리로 벽을 쿵쿵 치기도 한다. 엄마는 이런 금쪽이의 모습을 보면 너무 속상하기만 할 따름이다. 길에서 엄마가 금쪽이의 손을 안 잡아주면 숨을 가쁘게 쉬면서 소리를 지른다.그렇게 매일 전쟁을 치르다, 하루는 엄마가 쓰레기를 버리러 가면서 금방 올테니 혼자 기다리라고 했는데, 따라가겠다는 아이를 말리다 심각한 상황으로 번지게 되었다. 아이는 흥분해서 소리를 지르며 폭력적인 행동을 하고, 엄마도 폭발을 해서 화를 내고 혼자 다용도실에 들어가서 눈물을 흘렸다. 그런데 밖에서 기다리던 아이가 잘못했다며 누가 시키지도 않았는데 무릎을 꿇고 손을 들고 기다렸다.배경을 알아보니 현재 금쪽이의 부모님은 금쪽이가 어렸을 때 이혼을 했었고, 4살 때 시장에서 엄마를 잃어버렸던 과거가 있었다.3. 원인 분석위 사례의 경우는 금쪽이가 어렸을 때 엄마를 잃어버렸던 기억, 가정의 이혼 문제가 많은 영향을 끼쳐서 자해, 폭력적인 행동들이 나타난 것으로 보인다. 분리불안의 아동의 경우 일반적인 원인은 지나치게 밀착된 가족, 부모의 과보호적인 양육태도, 의존적인 성향의 아이에게서 많이 나타날 수 있으며, 부모가 무의식적으로 아이와 떨어지는 것을 두려워 하거나 불안 장애가 있을 때도 위험도가 높다. 흔한 발병 계기에는 부모의 질병, 동생 출산, 어머니의 직장 출근, 이사, 전학, 부모 다툼 등이 있다.# 정신사회적 요인- 어머니에 대하여 의존적이고 미성숙한 어린 아동에게서 이러한 격리와 관련된 불안은 특별하다.- 어린 아동은 일련의 발달단계상의 두려움(어머니를 잃는 것에 대한 두려움, 어머니의 사랑을 잃게 되는 것에 대한 두려움, 신체적 손상에 대한 두려움, 자신의 충동성에 대한 두려움, 초자아와 죄책감의 처벌 불안에 대한 두려움)을 겪게 되기 때문에 몇 개의 이러한 두려움에 근거한 격리불안을 대부분의 아동들은 일시적으로 체험하게 된다.- 아동이 어머니 상실에 대하여 현실과 맞지 않는 지나친 두려움을 갖고 있을 때 생기게 된다.# 학습요인- 부모의 공황불안은 모델링을 통하여 아동에게 직접 전달될 수 있다.- 만약 부모가 두려움이 많다면 아동은 아마도 새로운 상황, 특히 학교와 같은 상황에 공포심을 가지고 임하게 될 것이다.- 일부 부모는 예상되는 위험 상황으로부터 아동을 과보호하거나 또는 어떤 상황의 위험 가능성을 보다 더 조장시킴으로써 자녀에게 불안해지는 법을 가르치는 것이다.# 유전적인 요인- 아동이 분리불안을 체험하는 강도는 어느 정도는 유전적 요소가 있는 것으로 보고 있다.- 가계 연구에서 가계에 불안장애가 있는 사람의 자녀에게서 분리불안장애의 발병 빈도가 더 높다고 하며, 광장공포증을 동반한 공황장애가 있는 부모가 그렇지 않은 부모보다 격리 불안장애가 있는 아동을 갖게 될 위험이 보다 높았다고 한다.4. 문제행동 치료 방법아이에게 믿음을 준다 |?엄마는 아이가 원할 때 언제나 피난처가 되어주고 위로를 구하는 대상이 되어야 한다. 엄마에게 신뢰가 생길 때 아이는 새로운 것을 향해 나아갈 용기가 생기는 법. 아이에게 엄마가 믿을 만한 보호자라는 믿음을 준다.정식으로 인사하고 헤어진다 |?출근할 때 아이가 운다고 몰래 빠져나가면 불안만 더 키울 뿐이다. 아이에게 일정한 시간에 헤어지고 일정한 시간에 돌아온다는 것을 인식시키도록 한다. 처음에는 힘들어도 매일 반복하다 보면 아이도 기다리면 엄마가 온다는 것을 알게 된다.다른 사람과 만나는 기회를 늘린다 |?낯가림이 오래 가지 않도록 친척이나 이웃 사람들과 자주 접하게 한다. 또래 아이들과도 어울릴 수 있는 기회를 마련해준다. 애착이 엄마하고만 생기는 것은 아니므로 할아버지, 할머니, 이모 등 가까운 사람들과도 같이 있는 시간을 자주 갖는다.친구를 사귀게 한다 |?만 3세가 되어도 분리불안이 계속되는 아이들이 있다. 이때는 놀이터에 보내는 등 또래집단과 어울리도록 해야 한다. 아이들은 또래집단에서의 다툼과 의견대립을 스스로 해결해가는 과정에서 의사소통 능력, 자제력, 판단력 등 사회성 발달의 기본을 익히기 때문이다. 엄마가 일일이 간섭하지 않고 아이 스스로 문제를 해결할 수 있게 해야 한다.

사회과학| 2021.12.25| 6페이지| 2,500원| 조회(155)

문제행동, 영유아, 영유아기, 영유아발달, 분리불안, 영유아기 문제행동

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REPORT- 나의 인생 재무설계 -제출일전 공과 목학 번담당교수이 름목차Ⅰ 서 론1. 인생 재무설계란?인생 재무설계의 필요성나의 재무 목표Ⅱ 본 론2. 현재, 나의 재무 상태현재 나의 재무 상태현재 나의 재무 상태에 대한 분석과 반성3. 미래, 나의 재무 상태20 ~ 30대 초반 재무 계획30대 초반 ~ 40대 중반 재무 계획40대 중반 ~ 50대 후반 재무 계획50대 후반 이후 재무 계획Ⅲ 결 론Ⅳ 참 고 문 헌Ⅰ 서 론1.인생 재무설계란?1) 재무설계란?자신의 재무 상태를 고려하여 생애 단계별로 재무 관련 목표를 세우고 그에 맞춰?소비,?저축,?투자를 합리적으로 계획하고 실천하는 과정을 말한다. 즉, 인생을 살아가는 동안 필요한 시점별로 원하는 자금이 준비될 수 있도록 미리 계획하고 준비하는 과정이 재무설계이다. 인간의 생애에서 소득을 얻을 수 있는 시기는 주로 사회생활을 시작한 이후부터 은퇴하기 전으로 한정되지만, 소비는 평생에 걸쳐 이루어진다. 특히 결혼이나 주택 마련, 자녀의 입학이나 결혼, 은퇴 등과 같은 사건들은 목돈의 투입을 필요로 하는 경우가 많다. 재무설계는 목돈이 필요한 상황에서 경제적으로 어려움에 처하지 않으면서 자신이 원하거나 필요로 하는 것, 그것에 대한 지불 능력 간의 균형을 맞추기 위한 과정이라 할 수 있다.일반적으로 재무설계는 네 단계를 거친다. 첫 번째는 재무 관련 목표를 세우는 단계로써 자신의 소득 상황과 가치관 등을 고려하여 기간에 따라 재무 목표를 설정하는 것이다. 1년 이내에 이루고 싶은 단기 목표, 5년 미만의 중기 목표, 5년 이상의 기간이 소요되는 장기 목표 등으로 구분하여 목표를 구체적으로 설정하고 필요 금액을 파악한 후 목표들 간의 우선순위를 고려해야 한다.두 번째 단계는 자신의 재무 상태를 분석하는 것이다. 자산과 부채 규모를 정확하게 파악해야 하며 현재 및 향후 발생 가능한 소득을 분석하고 소득수준을 고려한 적정 수준의 소비와 저축이 이루어지는지를 검토해야 한다. 세 번째는 재무 목표를 달성하기 위한 구체적하여 설계하는 것이다.인생을 설계한다는 것은 현시점에서 자신을 되돌아보는 자기인식의 기회를 얻게 되는 것이고, 이를 객관화시킴으로써 보다 나은 삶을 위해 조금 더 구체적이고 미래지향적인 삶에 대한 준비와 노력을 포함하는 것이다. 따라서 인생의 각 단게에서 달성해야 할 목표를 미리 정하고 그것에 대해 준비하여 필연적인 변화를 조화롭게 통합시킬 수 있도록 하는 것이 바람직하다.계획을 세우고 그 계획을 실천하는 것은 어려운 일이지만 계획은 성공적인 인생을 만드는데 중추적인 역할을 한다고 할 수 있다. 지금부터 인생 성공을 위해서 재무설계라는 나의 인생 계획을 세우는 것부터 시작해보려한다.3) 나의 재무 목표재무 목표를 설정함에 앞서, 재무설계는 인간의 전체 생애주기에 걸쳐 관련된 것임을 알고 생애주기는 20대에서 30대 초반인 축적기, 30대 초반에서 40대 중반까지의 저축기, 40대 중반부터 50대 후반까지의 퇴직 전 시기, 그리고 50대 후반 이후의 퇴직시기로 구분한다.구분축적기저축기퇴직 전 시기퇴직시기목표채무상환, 주택구입, 차량구입, 결혼자금채무상환, 자녀의 현재 교육, 자산축적채무상환, 자녀의 고등교육, 주택개량, 부모님 부양비창업, 재산증여, 자산보존저축능력낮음늘어남높음줄어듬중점경력구축&자산축적자산축적 및 증식자산증식자산보존우려사항- 가족 형성시작- 자녀의 향후 교육문제- 자산축적 노후 설계- 가치 증식- 자녀의 고등교육- 노후설계- 가치증식- 노후설계- 자산보존- 가치증식 및 소득- 자산설계- 가치증식- 자산소비- 높은소득위 목표를 이루기 위해 SMART 원칙에 따라S(specific), 구체적으로 무엇을 어떻게 얼마나 언제까지 달성할 것인가M(measurable), 측정 가능한 목표를 세울 것A(action oriented), 어떻게 실행할 것인지의 명확한 실천계획R(realistic), 달성 할 수 있는 현실적인 목표를 세우는 것T(timely), 각 생애주기에 맞는 목표를 세우는 것이렇게 5가지를 고려하여 나를 위한 재무설계를 해보겠다.Ⅱ 본 론20,000변동지출 총액 : 603,240지출 총액 : 962,240결산(수입 총액 ? 지출 총액) = 37,760남은 돈은 저금하는 것을 목표로 하고 있다.2) 현재 나의 재무 상태에 대한 분석과 반성미래의 더 나은 재무 상태를 계획하기 위해서 현재 재무 상태에 불필요한 지출이 있는지 잘못된 소비 습관이 있는지를 확인하고 이를 해결할 수 있는 최선의 방안을 탐색하여 해결해야 할 것이다.위 표를 살펴 본 결과 고정지출을 제외하고 하루에 20,128원을 지출하는 것으로 확인된다. 그중 데이트비용이 가장 큰 비중을 차지했고 다음으로 의류비가 높은 비중을 차지하고 있었다. 9월의 의류비와 비교해보니 60,000원 더 지출을 했다. 9월에 비해 날씨가 추워지고 더 추워지는 계절 때문에 두꺼운 옷을 사다보니 옷의 가격이 높아진 것이 원인이 된 것 같다. 또한 여자친구를 만나는 횟수를 줄여서 데이트비용을 줄이는 것도 나름의 방법이 될 것 같다. 항상 남은 돈을 저금하는 것을 목표로 하고 있는데 이번달에는 10%이상 저금하는 목표를 세웠었는데 생각지 못한 약속으로 인한 지출로 인해서 목표액을 달성하지 못했다. 다음 달에는 확실한 소비계획을 세워서 목표치를 달성하기 위해서 노력해야겠다.3. 미래, 나의 재무 상태1) 20대 ~ 30대 초반 재무 계획20대 ~ 30대 초반에는 주택 구매, 결혼자금, 차량 구매, 채무상환이 주된 목표로서 계획이 세워질 것 같다.나는 신탁회사에 취직한다는 목표가 있다. 대학교를 졸업하고 취업 준비 후 취직을 하면 27살이 될 것이라고 그때부터 일정한 수입이 날 것으로 예상된다. 취업을 하고 나면 주택구매와 같은 결혼 자금을 준비해야 할 시기가 온다. 부모님에게 결혼으로 부담을 드리기 싫기 때문에 월 소득의 30% 이상은 결혼 자금과 주택 구매를 위해 저축할 것이다. 연말정산 때 혜택을 받기 위해서 적금으로 세금우대 혜택이 있는 정기적금을 선택한다. 또한 학자금 대출의 채무를 상환해야 하기 때문에 3년 내에 모두 갚는다는 생각으로 채무상환에 집중한다 초반 ~ 40대 중반 재무 계획이제는 내가 결혼을 했을 시기이며 집과 자동차로 인해서 빚이 늘어 있을 상환이다. 또한 주택청약을 20살부터 넣었고 지금까지 자가를 살지 않고 무주택으로 살았기 때문에 이러한 이점들을 통해서 청약을 통한 내집 마련을 생각해 볼 수 있을 것이다. 또한 자녀도 이제 낳을 생각도 해야하기 때문에 자녀 교육비, 양육비 또한 차츰 준비가 필요한 시기일 것이라고 판단된다.- 목표 : 전세자금 대출, 중고차 할부 채무상환, 자녀의 교육비, 양육비, 자산축적본인 : 33세 신탁회사 회사원월 소득 380만원아내 : 32세 간호사월 소득 300만원위를 가정으로 하여 표를 작성해보겠다.재무계획수입지출수입나의 수입 : 4,000,000배우자 수입 : 3,000,000수입 총액 : 7,000,000고정지출저축 (총 1,700,000)- 주택마련저출 500,000- 세금우대정기적금 1,000,000- 주택청약 200,000채무상환 (총 2,400,000)- 전세자금대출 2,200,000- 중고차 할부 200,000보험 (총 350,000)- 개인연금 200,000- 배우자 보험 80,000- 본인 보험 70,000고정지출 총액 : 4,450,000:변동지출- 통신비(2대) : 200,000- 관리비 : 200,000- 용돈 : 각 500,000 ? 총 1,000,000- 식비 : 600,000- 기름값 교통비 : 200,000- 의료비 (비타민 포함) : 100,000- 문화생활비 : 150,000변동지출 총액 : 2,450,000지출 총액 : 6,900,000결산(수입총액 ? 지출총액) = 100,0003) 40대 중반 ~ 50대 후반 재무 계획40대 중반이면 경력으로 인해 직급이 상승했을 것이고 월급이 인상될 것으로 예상되며 계속해서 넣어왔던 적금과 같은 저축들로 종자돈이 마련이 되어 있을 것이다. 그러나 이제 자녀 교육비와 양육비를 통해서 많은 지출이 지속적으로 일어날 것이라고 생각한다. 자녀를 한명만 낳을 것이라고 생각하고 있지만 사람일이라는게 800,000- 배우자 부모님 병원비 적금 350,000(자매와 공동관리) - 3명 한 달 총 1,050,000- 자유 저축 (비상금) 300,000채무상환 (총 1,400,000)- 주택자금대출 1,000,000- 자동차 할부 400,000보험 (총 350,000)- 개인연금 200,000- 배우자 보험 150,000- 본인 보험 150,000- 자녀 보험 120,000고정지출 총액 : 4,200,000변동지출- 통신비(3대) : 250,000- 관리비 : 200,000- 용돈 : 각 500,000 ? 총 1,000,000- 식비 : 700,000- 기름값 교통비 : 250,000- 의료비 (비타민 포함) : 100,000- 문화생활비 : 200,000- 자녀 교육비 : 600,000- 기타 비용 : 300,000변동지출 총액 : 3,600,000지출 총액 : 7,800,000결산(수입총액 ? 지출총액) = 1,000,000위 표와 같이 40대, 50대에는 늘어난 월급만큼 적금 넣는 금액을 늘려서 자산축적을 늘린다. 이로 축적된 자산은 추후에 노후자금과 자녀등록금, 자녀 결혼자금 등을 목적으로 쓰일 것이다.4) 50대 후반 이후 재무 계획 (퇴직 전)50대 후반에는 이제 자녀들이 대학교에 들어갈 시기가 되었을 것이다. 이 시기는 대학등록금과 양측 부모님 부양비로 인해 지출이 늘어나는 시기라고 볼 수 있다. 하지만 수입의 측면에서는 퇴직이 다가오기에 수입 상승은 따로 생각할 여지가 없다. 위 계획대로 착실하게 실천했다면 아마 나의 자녀는 장학재단의 도움을 크게 받을 것으로 보이지 않기 때문에 자녀의 대학등록금은 미리 준비한 적금으로 해결해야 할 것이다. 비상금 개념과 노후 자금으로 모아왔던 저축금은 채권형 펀드와 같은 안정성이 있는 자산을 통해서 투자를 한다.재무계획수입지출수입나의 수입 : 5,000,000배우자 수입 : 4,000,000수입 총액 : 9,000,000고정지출저축 (총 2,450,000)- 세금우대정기적금(노후 대비) 1,500,000- 정기

경영/경제| 2021.12.01| 12페이지| 3,000원| 조회(1,102)

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(A+ 자료) 인터넷 전문은행의 등장으로 인한 우리나라 은행권의 변화를 설명하고 향후 전망 예측

REPORT인터넷 전문은행의 등장으로 인한 우리나라 은행권의 변화를 설명하고 향후 전망 예측제출일전 공과 목학 번담당교수이 름목차Ⅰ 서 론1. 인터넷 전문은행이란?2. 인터넷 전문은행 배경 및 해외 인터넷 전문은행3. 인터넷 전문은행과 전통은행의 차이점4. 인터넷 전문은행의 도입에 따른 기대효과Ⅱ 본 론5. 국내의 인터넷 전문은행6. 해외의 인터넷 전문은행7. 인터넷 전문은행의 전략은?8. 인터넷 전문은행의 등장으로 인한 우리나라 은행권의 변화와 대응9. 카카오뱅크 금융 시스템은? 전략은?10. 케이뱅크 금융 시스템은? 전략은?11. 카카오뱅크와 케이뱅크의 차이점은?12. 금융시장 소비자 변화13. 금융시장 내부 변화14. 향후 전망 예측Ⅲ 결 론Ⅳ 참 고 문 헌서론1. 인터넷 전문은행이란?오프라인 점포를 마련하지 않은 채 온라인 네트워크를 통해 영업하는 은행을 말하며 영업점을 통한 대면거래를 하지 않고 PC, 모바일 등 인터넷을 주요 영업 채널로 활용하는 무점포 비대면 거래 방식의 은행이다. 금융거래 시작 시 가장 중요한 절차인 실명 확인을 화상통신, 생체인식(지문, 홍채) 등으로 대체함으로써 고객이 rmaddtk 직원을 만나지 않고도 은행 서비스를 이용할 수 있다. 국내 인터넷 전문은행으로는 케이뱅크와 카카오뱅크가 있다.무점포?영업을?통한?획기적인?비용 절감,?지역적?제한이?없는?전국망의?영업?영역,?24시간?365일?언제든?계좌개설?가능,?금융소외 계층까지?금융서비스?대상?확대,?금융상품의?다양화,?소비자의?점포?방문?불필요로?인한?효율?증대,?고용?인원?최소화로?운영비용?절감?등의?장점이?있다.?반면에?초기?투자비용이?높아?적정?규모?이상의?고객?확보가?안?될?경우?수익성?악화로?인한?부실화 우려,?대면 채널?부재로?인한?높은?리스크?등의?단점이?있다.?세계?최초의?인터넷전문은행은?1995년?설립된?미국의?Security?First?Network?Bank로?알려져?있다.?이후?정보통신(IT)기술의?발달,?인터넷과?스마트폰의?활성화?등에?따라?유럽과?일본월 7일 자본금 160억의 케이뱅크 준비법인으로 설립되었고 같은 해 3월 21일 KT, 우리은행, NH투자증권, 한화생명, GS리테일 등 21개사를 주주로 2,500억의 유상증자를 실시하였으며 2017년 4월 3일 영업을 개시 했다.기존 은행에서는 카드발급 신청 등 많은 업무를 주중 영업시간에만 할 수 있는 것과 달리 K뱅크는 모든 업무를 365일, 24시간 내내 소비자들에게 제공한다. 영업점이 없어 비용을 줄인 만큼 시중은행에 비해 예금금리는 높게 대출금리는 낮게 적용할 수 있다. 그러나 K뱅크는 국내 두번째 인터넷 전문은행인 카카오뱅크의 빠른 성장에 비해 부진을 면치 못하고 있다.카카오뱅크는 카카오톡 고객기반을 바탕으로 영업규모를 빠르게 확장해 출범 후 20개월만에 흑자전환, 2년만에 1000만 고객을 확보했다. 반면 K뱅크는 국내최초 인터넷전문은행으로 출범초기 중금리대출 분야에서 두각을 나타냈으나 당기순손실 지속, BIS비율 하락 등 건전성 악화를 겪고 있다. 또한 카카오가 카카오뱅크의 지분을 추가 취득하여 지분율을 34%로 높이는 등 투자를 늘리는데 비해 케이뱅크는 주요 주주인 KT가 공정거래법 위반 혐의로 검찰 수사선상에 오르면서 정상 영업에도 차질을 빚고 있으며 이후 유상증자 과정에서도 주주 간 이견으로 충분한 자본 확충에 어려움을 겪고 있다.2) 카카오뱅크케이뱅크에 이은 한국의 두번째 인터넷 은행. 100%스마트폰 전용 은행으로 카카오톡과 연계해서 운용된다. 2017년 7월 27일 출범 후 빠른 성장세를 구가해왔다. 2017년 7월 27일 출범 한 후 715일 만인 2019년 7월 11일 고객수 1000만명을 넘어섰다.카카오뱅크는 2017년 7월 출범 첫날 24만 명이 계좌를 개설했다. 하루 만에 당시 시중은행의 1년치(2016년) 비대면 계좌 개설 실적(16만 개)을 뛰어넘었다. 출범 5일 만에 100만 명을 확보했고, 올해 1월엔 800만 명을 돌파했다. 수신·여신 성장세도 가파르다. 수신 규모는 2017년 말 5조483억원에서 지난달 말 17대표적인 인터넷 전문은행인 MonzoBank 및 Atom Bank는 각각 지급결제, 예대마진 등의 영업활동으로 수익을 창출하고 있으나,순수익 부분에서는 손실규모가 증가*Monzo Bank는 크라우드펀딩인 Passion Capital에서 자금 출자 및 설립, 기존에는 선불카드 중심의 영업방식을 영위하였으며, 최근에는 ATM 및 POS 운영수익, 해외지급결제 부문에 진출하여 수익창출을 도모하고 있으나, 정산 수수료 비용(Interchange fee expense)및 임직원 급여(salary) 지급 증대로 순손실이 확대7. 인터넷 전문은행 전략은?인터넷 전문은행 성공을 위한 전략 방향- 은행권1)핀테크와의 협업2)금융 지주 계열사 간 시너지 극대화3)산업특성을 접목한 고유의 비즈니스 모델 설계 및 적용이 요구됨- 비은행권1) 은행의 전문성 · 노하우를 단기간에 이전 받을 수 있는 전통은행과의 협업2) 자동차 · 학자금 · 유통 등 모회사가 가진 비즈니스의 특성을 활용한 차별화 노력이 요구됨.8. 인터넷 전문은행의 등장으로 인한 우리나라 은행권의 변화와 대응그동안 금융업을 독점했던 은행을 대체하기 위한 움직임이 활발하게 일어나고 있다. 핀테크 스타트업들은 모바일로 대부분의 은행 업무를 수수료 없이 편리하게 처리할 수 있는 서비스를 내놓고 있다. 비은행권 기업들도 인터넷 전문 은행에 진입해 본업과 시너지를 추구하며 차별화된 수익 모델을 제시한다. 기존의 은행들도 핀테크 기업에 투자하거나 직접 육성하는 등 디지털 혁신에 뒤처지지 않기 위한 노력을 하고 있다.1) 은행을 대체하는 핀테크 스타트업빌 게이츠는 저소득층을 대상으로 하는 모바일 은행의 필요성에 대해 “금융 서비스(banking)는 필요하지만 은행(bank)은 더 이상 필요 없다”고 말했다. 이는 기존 은행 시스템의 한계와 변화된 은행의 위상을 동시에 드러내는 말이다.그동안 정부의 허가 아래 거대한 조직과 복잡한 시스템으로 금융업을 독점했던 은행을 대체하기 위한 움직임이 여기저기서 일어나고 있다. 기술의 발달로 고 해 주며 인터넷 전문 은행에서 가장 큰 두각을 나타내고 있다.미국의 자동차 회사 지엠(GM)이 세운 앨리뱅크(Ally?Bank)는 자동차 딜러나 구매자들을 대상으로 하는 자동차 할부 상품을 중심으로 운영된다. 일본의 통신회사?KDDI가 미쓰비시도쿄UFJ은행과 함께 세운 지분은행(Jibun?Bank)은 휴대전화만으로 계좌 계설, 이체, 대출 등이 가능하다. 또한,?KDDI고객들에게 각종 수수료 무료, 프리미엄 차지(선불카드에 충전 시 5% 증액) 등의 서비스를 제공한다.3) 기존 은행들의 대응핀테크 스타트업들과 비은행권 기업들이 은행의 고유 업무로 진출하면서 기존 은행들은 위기감을 느끼고 있다. 골드만삭스는 2015년 3월에 발표한 보고서에서 5년 내 금융 기업의 연간 순익이 약 7% 감소할 것으로 전망했다. 『머니볼』의 저자로 유명한 마이클 루이스(Michael?Lewis)는 “금융 회사들은 스스로는 느끼지 못하지만 이미 사형을 기다리는 상태”라고까지 말했다.이러한 상황에서 생존을 위해 기존 은행들도 디지털 혁신에 집중하고 있다. 우선, 온라인 채널을 강화하여 인터넷, 모바일 뱅킹 서비스를 통해 점점 더 많은 업무를 처리할 수 있도록 변하고 있다. 원격으로 전문가의 자문을 제공하거나 거래 내역이나 고객 프로필 등을 기반으로 해서 새로운 상품을 제안하기도 한다.그렇지만 이런 변화는 고객들이 지점보다 인터넷이나 모바일을 선호하기 때문에 당연히 가야 할 방향이지 새로운 가치를 더한 혁신이라 보기는 힘들 것 같다. 여전히 서비스의 중심은 오프라인 지점에 있다는 인상을 주는 것도 사실이다. 액센추어가 은행의 기술 부문 임원들을 대상으로 한 설문에서도 70% 이상이 은행이 디지털 혁신에 제대로 대응하지 못하고 있다고 응답했다.보다 적극적인 방식은 핀테크 기업에 투자를 하거나 인큐베이팅을 하는 방식이다. 바클레이즈(Barclays), 씨티(Citi),?HSBC,?산탄데르(Santander),?UBS?등 대형 금융그룹들은 이미 대규모 펀드를 조성해 핀테크 기업에 투자하고 SW 선택한 K뱅크, 기존 혁신을 구매한 카카오뱅크이번에는 두 인터넷전문은행의 코어뱅킹 솔루션을 살펴보죠. 코어뱅킹(core banking)은 금융기관이 고객과 거래하는 여수신 및 외환시스템 처리 ‘계정계’용 IT시스템을 말합니다. 은행이 차세대 프로젝트를 통해 새로운 IT시스템을 구축한다는 말이 곧, 코어뱅킹을 교체한다는 말을 의미한다고 볼 수 있을 정도로 핵심 중의 핵심 소프트웨어라고 볼 수 있습니다. 코어뱅킹 솔루션도 두 회사는 다른 전략을 선택했습니다. 이번에는 K뱅크가 다소 모험적인 선택을 했습니다. K뱅크는 뱅크웨어글로벌이라는 국내 중소 소프트웨어 업체의 코어뱅킹 솔루션을 탑재하게 됩니다.기존 은행들은 일반적으로 글로벌 소프트웨어 기업의 코어뱅킹 솔루션을 고가에 구매하거나, 금융 프레임워크 기반으로 자체 개발하기 때문에 국내 중소 소프트웨어 기업의 코어뱅킹 솔루션을 구매한다는 것은 적지 않은 의미가 있습니다.물론 뱅크웨어글로벌의 코어뱅킹 솔루션은 알리바바의 인터넷전문은행인 마이뱅크가 사용하고 알리페이에도 적용돼 이미 검증된 소프트웨어입니다. 카카오뱅크는 매우 색다른 전략을 택했습니다. 전북은행의 IT환경을 그대로 이식하기로 한 것입니다. 전북은행 차세대시스템 구축 프로젝트는 2012년 2월에 시작해 20개월 동안 진행된 사업으로, 그 당시에 매우 혁신적이라는 평을 받았습니다.카카오뱅크는 올해 안에 프로젝트를 마무리해야 하기 때문에 20개월을 투자할 수 없습니다. 전북은행이 개발해 놓은 혁신적인 시스템을 그대로 구매해서 이식하면 시스템 구축 시간을 훨씬 단축할 수 있을 것이라는 판단으로 보입니다. 앞서 광주은행도 전북은행의 IT시스템을 이식해 단시간에 차세대 프로젝트를 마무리한 바 있습니다.(3) 계정계 DBMS : 역시 오라클을 벗어날 수 없었다K뱅크와 카카오뱅크 IT시스템의 공통점도 적지 않습니다. IT시스템을 구축할 때 가장 중요한 소프트웨어인?데이터베이스관리시스템(DBMS)은 두 은행 모두 오라클 DB를 선택했습니다.한 때 인터넷전문은행은 계정

경영학과| 2021.11.28| 18페이지| 3,000원| 조회(205)

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(A+ 자료) 국내 인터넷 전문은행의 성공전략에 관한 고찰(카카오뱅크 중심)

REPORT국내 인터넷 전문은행의 성공전략에 관한 고찰- 카카오뱅크를 중심으로제출일전 공과 목학 번담당교수이 름목차서론1. 인터넷 전문은행이란?2. 인터넷 전문은행 배경 및 해외 인터넷 전문은행13. 인터넷 전문은행과 전통은행의 차이점4. 인터넷 전문은행의 도입에 따른 기대효과2본론5. 국내의 인터넷 전문은행36. 해외의 인터넷 전문은행47. 규제에 따른 국제의 비교 그리고 핀테크란?58. 인터넷 전문은행의 전략은?9. 카카오 뱅크 금융 시스템은? 전략은? 610. 케이뱅크 금융 시스템은? 전략은?711. 카카오 뱅크와 케이뱅크의 차이점은?8결론12. 카카오뱅크의 성공 전략에 대한 느낀점9참고문헌10서론1. 인터넷 전문은행이란?오프라인 점포를 마련하지 않은 채 온라인 네트워크를 통해 영업하는 은행을 말하며 영업점을 통한 대면거래를 하지 않고 PC, 모바일 등 인터넷을 주요 영업 채널로 활용하는 무점포 비대면 거래 방식의 은행이다. 금융거래 시작 시 가장 중요한 절차인 실명 확인을 화상통신, 생체인식(지문, 홍채) 등으로 대체함으로써 고객이 rmaddtk 직원을 만나지 않고도 은행 서비스를 이용할 수 있다. 국내 인터넷 전문은행으로는 케이뱅크와 카카오뱅크가 있다.무점포?영업을?통한?획기적인?비용 절감,?지역적?제한이?없는?전국망의?영업?영역,?24시간?365일?언제든?계좌개설?가능,?금융소외 계층까지?금융서비스?대상?확대,?금융상품의?다양화,?소비자의?점포?방문?불필요로?인한?효율?증대,?고용?인원?최소화로?운영비용?절감?등의?장점이?있다.?반면에?초기?투자비용이?높아?적정?규모?이상의?고객?확보가?안?될?경우?수익성?악화로?인한?부실화 우려,?대면 채널?부재로?인한?높은?리스크?등의?단점이?있다.?세계?최초의?인터넷전문은행은?1995년?설립된?미국의?Security?First?Network?Bank로?알려져?있다.?이후?정보통신(IT)기술의?발달,?인터넷과?스마트폰의?활성화?등에?따라?유럽과?일본?등으로?널리?확산되었다.??우리나라는?2017년?4월?3일?정식력 창출 : 경쟁을 통하여 금융권의 보수적 방식의 영업 형태에 혁신을 자극하는 역할 및 미래의 성장 동력 발굴3) 금융과 IT의 융합을 통한 금융서비스 혁신은 세계적 기조 : 미국, 유럽, 일본 등 금융선진국에서는 이미 인터넷 전문은행을 운영4) 국내에서 안정적 정착 후 해외 금융시장 개척 : 국내의 경험을 기반으로 아시아 등 해외 시장 개척 용이해외의 사례로는 미국이 90년대부터 인터넷 전문은행을 도입한 이후 유럽, 일본도 이미 상당한 수의 인터넷 전문은행을 운영하고 있습니다.미국은 2000년대 초반까지 30개 정도의 인터넷 전문은행이 설립되었고 비금융 기업과 비은행 금융기관이 설립을 주도하고 사업모델이 다양한 것이 특징입니다. 일부 상위 인터넷 전문은행은 기존 은행을 위협할 만큼 성장하기도 했습니다.일본은 대주주의 특성에 따라 차별화된 서비스를 제공하는 것이 특징이고 금산분리 규제는 완화하였으나 대주주에 대한 감독은 강화하고 있습니다. 8개의 인터넷 전문은행이 운영중이고 많은 고용효과를 창출하고 있습니다.유럽은 EU내 특정국가에서 은행업 허가를 받으면 역내 다른 국가에서도 은행업이 가능합니다. 네덜란드의 ING 다이렉트의 경우 적극적인 해외 진출로 독일, 프랑스 등 6개국에서 사업을 영위중입니다.3. 인터넷 전문은행과 전통은행의 차이점인터넷 전문은행은 기존 은행 대비 경쟁력 요소도 갖추고 있고 은행산업 전반적으로도 건전한 경쟁을 촉진할 수 있는 등의 긍정적인 기대효과도 있지만, 동시에 과다 출혈경쟁 가능성, 부실화 우려, 기존 은행의 인터넷뱅킹/모바일뱅킹과 서비스 중복 문제 등 부정적 영향에 대한 우려 요소도 있다.4. 인터넷 전문은행의 도입에 따른 기대효과본론5. 국내의 인터넷 전문은행1) 케이뱅크한국최초의 인터넷 은행. 2016년 1월 7일 자본금 160억의 케이뱅크 준비법인으로 설립되었고 같은 해 3월 21일 KT, 우리은행, NH투자증권, 한화생명, GS리테일 등 21개사를 주주로 2,500억의 유상증자를 실시하였으며 2017년 4월 3일 영업을 개서 없이 거래 가능한 ‘간편이체’ 서비스가 확산되는 계기를 마련한 게 카카오뱅크다. 기존 은행 모바일 앱은 문자와 숫자, 특수문자로 이뤄진 비밀번호 10자리를 매번 입력해야 하는 공인인증서 인증 절차가 필수였다. 아이디와 비밀번호를 일일이 입력해야 하는 로그인 절차도 간소화했다. 높은 편의성으로 입소문을 타면서 20~30대 고객이 급증했다. 카카오뱅크 고객 중 20~30대의 비중은 63.3%에 달한다. 이 같은 변화는 은행뿐 아니라 카드사, 저축은행 등에 이르기까지 금융권 전반에 ‘메기 효과’를 일으켰다는 평가다. 너도나도 모바일 앱 고도화, 간소화 등에 뛰어들었다. 각 은행이 디지털 조직을 늘리고 관련 사업에 본격 뛰어든 것도 카카오뱅크의 영향이 크다. 카카오뱅크는 매주 납입액을 늘려가는 ‘26주 적금’과 모임 회비를 편리하게 관리할 수 있는 ‘모임통장’ 등 혁신적인 상품을 내놓으며 인기를 이어가고 있다. 비대면으로 전세·월세 보증금의 최대 80%를 대출할 수 있는 전월세보증금대출은 ‘기존에 없던 방식’으로 주목받았다. 수수료 관행을 깨고 현금자동입출금기(ATM) 수수료를 면제해 오프라인 점포가 없는 한계를 보완했다. 대출 중도상환 수수료나 해외송금 수수료도 없앴다. 카카오뱅크에서 촉발된 수수료 면제 혜택은 다른 시중은행으로도 상당수 확산됐다.“더 혁신적인 상품 선보이는 데 집중”카카오뱅크는 2019년 7월24일 카카오가 대주주 적격성 심사를 통과함에 따라 더욱 탄력적으로 성장할 것으로 전망된다. 자본금 확충 등으로 규모를 키울 수 있어서다. 카카오는 적격성 심사통과 당일 한국투자금융지주가 보유한 카카오뱅크 보통주 4160만 주를 2080억원에 매입해 지분율을 10%에서 34%로 높여 카카오뱅크의 1 대주주가 됐다. 2020년 하반기에 기업공개도 계획하고 있다.아직까지는 고민거리도 많다. 당장은 국내 인터넷전문은행 환경이 척박하기 때문이다. 카카오뱅크보다 먼저 출범한 케이뱅크는 유상증자 계획이 무산돼 유동성 위기에 빠져 있다. 독주보다는 여러 인터넷전문은행이 순손실이 확대7. 규제에 따른 국제의 비교와 핀테크란?금산분리란 금융자본과 산업자본을 분리해야 한다는 규제 원칙이다. 재벌이라 불리는 대기업집단이 금융회사를 자회사로 두고 금융 소비자의 자본을 사금고처럼 이용할 수 없도록 견제해야 한다는 데 규제 목적을 두고 있다. 대표적인 금산분리 규제 조항은 금융회사가 아닌 산업자본이 은행 지분을 최대 4%까지만 가질 수 있도록 못박은 ‘은행법 제16조의2 제1항’이다.금산분리 규제가 금융시장 건전화에 기여한 것은 분명하지만, 핀테크시대에는 금산분리가 맞지 않다는 지적도 나왔다. 은행이 제공하던 각종 금융서비스를 IT기업이 제공하는 것이 핀테크의 핵심인데, 국내에서는 은행이 하던 사업을 IT기업은 엄두도 내기 힘들었기 때문이다.해외는 사정이 좀 다르다. 미국은 인터넷전문은행 지분 취득 기준이 일반은행과 같다. 미국은 은산분리 원칙을 고수하고 있다. 은행지주회사법에 따라 은행지주회사는 직·간접적으로 비은행회사를 지배할 수 없고, 비은행 업무에 종사할 수 없다고 규정돼 있다.일본은 일반사업회사가 인터넷전문은행 주요주주가 되는 게 명시적으로 허용된다. 인터넷전문은행 지분 취득 과정에서 금융·비금융주력자 구분이 없다. 유럽에서는 비금융주력자 은행 소유를 허락하고 있다.‘핀테크(fintech)’는 이름 그대로 ‘금융(finance)’과 ‘기술(technology)’이 결합한 서비스 또는 그런 서비스를 하는 회사를 가리키는 말이다. 여기서 말하는 기술은 정보기술(IT)이다. 서로 다른 두 분야가 얽히니 2가지 다른 관점이 나온다. 금융을 중심에 두고 IT가 금융사업을 돕는다는 해석이 첫 번째다. 기존 금융권이 주로 이런 관점에서 핀테크 열풍을 바라본다. 금융산업이 새로 나온 IT쪽 기술을 채용해 미시적인 혁신을 이룬다.원래 금융산업은 IT산업 다음으로 IT 기술을 많이 도입하던 분야다. 핀테크라는 이름이 나오기 전부터 인터넷뱅킹과 모바일뱅킹을 써 왔다. 은행은 거래 대부분을 전산으로 처리한다. 현금 수송 차량에 실어다 옮기는 돈은 등이 공급하는 중대형 컴퓨터 위에서 유닉스 기반으로 시스템을 구축하는 방안을 검토중이다. 국내 대부분의 은행은 유닉스 기반으로 금융 서비스를 운영하고 있다. 유닉스 기반 시스템은 안정성이 높지만, 운영 비용은 다소 비싼 편이다. 케이뱅크는 여기에 뱅크웨어글로벌이라는 국내 소프트웨어 업체의 코어뱅킹 솔루션을 탑재해 운영할 계획이라고 밝혔다. 케이뱅크는 비용이 조금 높더라도 최대한 안정적인 환경의 시스템을 구축하는 방식을 택한 것으로 보인다.여기에 케이뱅크는 KT와 알리바바가 갖고 있는 부정방지시스템(FDS)을 기반으로 우리은행과 한화생명보험이 갖고 있는 기술을 더해 안정성을 한층 높였다.이런 금융 서비스 위에서 케이뱅크는 단순하고 편리한 금융 서비스를 만드는 데 집중했다. 계좌번호 없이 휴대폰 번호, e메일 기반 간편 송금 기능인 ‘심플 뱅킹’,IPTV 가입자와 모바일 가입자 등 다양한 모집채널 및 컨소시엄 자산을 활용해 시중은행 대비 높은 금리와 생활 편의를 결합한 ‘디지털 이자’ 예금도 선보였다.11. 카카오 뱅크와 케이뱅크의 같은점과 차이점은?서버 : 검증 택한 K뱅크, 도전 택한 카카오뱅크일단 가장 기본적이라고 볼 수 있는 서버 컴퓨터와 운영체제가 서로 엇갈렸네요. K뱅크는 유닉스 기반으로 시스템을 구축하기로 했고, 카카오뱅크는 리눅스 기반으로 개발할 예정입니다. 이는 K뱅크의 경우 IBM, HP 등이 공급하는 중대형 컴퓨터 위에서 시스템을 돌리고, 카카오뱅크는 X86 프로세서를 탑재한 범용 서버를 연결해서 IT환경을 만든다는 이야기입니다. 유닉스 시스템은 상대적으로 안정적인 반면 비싸고 개방성에 제한이 있다는 단점이 있습니다. 리눅스 시스템은 시스템 자체의 안정성 면에서 아직은 약간 의구심이 있기 때문에 여러 컴퓨터를 서로 보완하는 형태로 구축될 전망입니다.기존 국내 은행은 대부분 유닉스 기반으로 거래가 진행됩니다. 아직 리눅스 기반으로 계정계(고객의 거래처리를 위한 핵심시스템)를 운영하는 기업은 국내에 없습니다. 카카오뱅크가 사업을 시작하게 되면 최초

경영/경제| 2021.11.27| 12페이지| 3,000원| 조회(224)

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