(A+)경추손상 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정5개)

소개글

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목차

1. 문헌 고찰
1) 병태생리
2) 원인 및 증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 수술적 치료
6) 합병증

2. 시나리오

3. 건강상태 사정

4. 신경계와 관련된 자료수집
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4) 주호소
5) 신경계와 관련된 신체검진

5. 간호과정

본문내용

<문헌 고찰>
- cervical cord injury -

1) 병태생리
척추는 목에 있는 경추와 등에 있는 흉추, 허리에 있는 요추, 골반에 있는 천추와 미추 등으로 이루어져 있으며, 목뼈는 7개의 경추로 이루어져 있다. 머리의 두개골은 경추와 연결되어 있고, 경추는 흉추와 연결되어 있다. 경추 안으로 나 있는 척수강은 척수와 경추신경이 통과하는데, 뇌에서 사지로 전달되는 운동신경과 사지 및 몸통의 각 기관에서 뇌로 전달되는 감각신경들이 척수로 연결되어 경추강을 통과한다. 또 심장 박동과 호흡을 조절하고 소화를 하게 하는 자율신경이 경추 전면 주위로 지나간다. 이러한 경추에 골절이나 탈구가 일어날 경우에는 사망하거나 사지가 마비될 수 있으므로 응급처치가 매우 중요하다.

2) 원인 및 증상
① 굴곡손상 : 과도한 굴곡은 척추 뒤쪽의 인대군에 손상을 입히지는 않지만 추체에 힘이 가해져 1~2개 추체에 문설주 모양의 골절을 유발하게 된다.
② 굴곡회전 손상 : 회전운동의 범위가 큰 경추에서 잘 생기는 손상으로 불안정 골절이다. 교통사고나 추락사고 때 척추의 굴곡으로 인대와 관절막이 파열되어 돌기관절이 탈구된다. ③ 과신전 손상 : 자동차가 급정지하거나 낙상시 발생되는 손상으로 인대가 늘어나거나 파열된다.
④ 수직압박 손상 (대상자의 경우): 무거운 물체가 위에서 떨어져 부딪히거나 둔부로 떨어질 때 나타나며, 주로 경추와 요추에 발생한다. 추체는 조각이 나거나 납작해진다. 경추에서는 추체의 압착과 변형으로 인하여 연하곤란이나 척수·신경근의 손상을 가져오지만 뒤쪽의 인대군은 손상을 입지 않아 안정도는 유지된다.
⑤ 측굴곡 손상 : 측면 굴곡이 심하게 일어날 경우에 압박되어 골절이 발생한다. 그러나 척수가 손상되는 경우는 드물다

3)진단검사
①신경학적 검사
각 부위의 통각, 촉각, 고유 감각등을 확인해야하며, 각 부위의 근육의 근력을 평가 함으로 추후 치료 회복 정도 지표로 삼을 수 있도록 한다.

참고 자료

없음