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CASE STUDY 간호관리학 실습 문제해결과정 보고서 (SWOT 분석, Fishdiagram, 4W1H) 평가A좋아요

문제해결과정 보고서교과목명실습지도교수실습기간실습병원팀원1. 사례제시(1) 병원 현황? 위치:? 병원미션:? 병원비전:? 간호부 미션:? 간호부 비전:(2) 병동 현황(인력구조, 시설구조)? 부서명:? 부서의 업무:병동명총병상수1인실2인실3인실4인실5인실기타시설2--27간호사실1간호사탈의실1세탁물 처리실1오물처리실1특수욕실1배선실다용도실1운동치료실1? 간호사수 : 13명 (D: 3, E:3, N:2)수간호사물품관리, 간호 QI활동, 감염관리, 시설관리, 근무일정표 짜기, 간호사의 교육 상담, 간호부서의 예산을 편성, 집행책임간호사간호업무를 조직하고 헌장교육을 실시, 환자상태와 간호사의 근무현황을 수간호사에게 보고한다. 또한 간호기록을 점검하고 병원방침에 따르도록 교육하고 환자의 치료 및 간호에 대해서 담당의사와 상의일반간호사신체사정, 환자운동보조, 위생 간호, 식사보조, 배설간호, 피부간호, 업무계획 표기, 인수인계, 투약, 감염관리, 환자 교육 및 상담, 간호순회, 안전관리, 간호활동 기록, 검사? 간호사의 역할(3) SWOT 분석S(강점)W(약점)● 보건복자부 지정 의료기관윤리의원회 설치 의료기관이다.● 사전연명의료의향서 등록기관이다.● 환자를 위한 다양한 의료서비스를 지공하고 있다. (간호간병 통합 서비스 병동, 호스피스 병동, 자살예방센터, 해바라기센터 등)● 감염예방관리를 위한 다양한 OI활동을 정기적으로 시행하고 있다.● EMR 시스템이 두개의 모니터를 활용하여 환자의 상태나 의사 오더를 한눈에 확인할 수 있도록 체계적으로 갖추고 있다.● 바코드 인식이 가능한 PDA기계를 수혈 시 사용하여 의료과오를 방지할 수 있다.● 간호인력이 부족해 간호의 질이 저하된다.● 이송요원, 간호조무사, 간병인 등 간호보조인력이 부족해 간호사의 업무 부담이 증가된다.● 약국, 중앙공급실 등 주요 부서가 병동과 거리가 멀어 이동 시 효율적이지 못하다.● 병동 환경이 쾌적하지 못하다. (벌레, 머리카락 민원, 환기 미실시)O(기회)T(위협)● 병원 근처에 지하철역이나 버스정류장이 위치하여 접근성이 좋다.● OO시 내에 위치하여 상급종합병원이나 요양병원 등으로 이송할 수 있는 선택권 및 지리적 장점을 보유하고 있다.● 협력 병원이 연계되어있다. (OO병원, OOO의료원)● 입원환자의 평균연령이 높아 감염병에 취약하다.● 개인정보보호법에 대한 인식이 결여되어 있어 개인정보 노출의 위험성이 높다.● PDA 기계를 수혈 시에만 사용하여 다른 투약 시 투약오류의 가능성이 높다.(4) 간호문제 사례? 간호사가 자리를 비웠을 때도 EMR이 켜져 있어 환자의 개인정보가 모니터에 유출되는 것을 관찰함.? 환자의 수기인계자료가 station 위에 그대로 올려져 있는 모습을 관찰함.? 병실 입구마다 I/O check한 용지가 환자 이름과 함께 그대로 노출되고 있는 것을 관찰함.? 개인정보 보호를 위한 실천방안으로 EMR 사용 후 로그아웃을 하도록 권장하고 있지만, 실천 되지 않는 것을 관찰함.? 환자 식별을 위한 팔찌가 복도 바닥에 떨어진 것을 관찰함.? 간병사들끼리 엘리베이터에서 환자들에 대한 이야기를 나누는 모습을 관찰함.? 환자 투약 카드와 경구투약 약 봉투가 병동 복도에 있는 카트 위에 올려져 있는 것을 관찰함.? 환자 투약 카드 및 수기 인계 자료에는 환자의 이름, 성별, 나이, 진단명, 감염병 여부, 중증 여부 등 민감한 개인정보가 포함되어 있는 것을 확인함.? 컴퓨터 모니터에 EMR 비밀번호가 부착되어 있어 쉽게 환자정보에 접근할 수 있음.2. 문제 규명(1) 간호관리문제 분석 과정? 간호사는 EMR을 열람한 뒤 로그아웃을 하지 않았으며 개인정보보호에 대한 관리 인식이 부족하다.? 환자 개인정보보호와 관련된 교육에도 이를 제대로 지키지 않고 있다.? 환자 개인정보보호와 관련된 지침이 마련되어 있으나 간호사들의 인식이 결여되어 있다.? 인력부족으로 인한 업무과중에 따라 시간이 부족하여 개인정보보호가 미비하다.? 인쇄물을 사용하여 I/O check, 인수인계를 진행함으로 내용이 유출 될 위험이 있다.? 환자 개인의 약 카트가 지정되어 있지 않아, 환자 투약 카드와 경구투약 약 봉투가 카트 위에 무작위로 올려져 있거나 복도 바닥에 떨어져 있다.? 보호자나 간병인을 대상으로 한 병동에 대한 교육이 부족하여 보호자 및 방문객, 다른 입원 환자 등 외부인에게 환자들의 개인정보가 유출되고 있다.-> 간호사나 간병인을 대상으로 개인정보보호의 중요성에 대한 정기적인 교육을 통해 책임감과 인식을 제고하는 것이 필요함.(2) 문제 이해를 위한 탐구(fishbone diagram)1) 문제를 일으키는 원인과 문제로 인해 예상되는 결과? 개인정보보호에 대한 인식 부족으로 인한 환자의 권리(존엄성) 침해? 개인정보 유출 사고로 인한 환자의 사생활 침해 발생률 증가? 간호사의 부주의한 행동으로 인한 개인정보 유출 사고 증가2) 문제 관련 근거 참고자료: 최근 들어 불법적인 개인정보 유출 사고가 끊이질 않고 있다. 의료기관의 개인 의료정보는 질병?검사?진단?건강보험?사망기록 등 매우 민감한 정보를 담고 있다. 의료정보 노출 시에는 환자와 가족은 심각한 후유증에 시달릴 수 있다. 하지만 환자 의료정보 보호에 대한 의료기관의 인식은 부족한 실정이다. 개인 의료정보는 개인정보보호법 제23조와 대통령령에 따라 ‘민감정보’라는 이름으로 분류된다. 정보 주체의 사생활을 현저히 침해할 우려가 있어서 더 엄격하게 관리되는 것이다. 의료정보는 개인정보보호법뿐 아니라 의료법에 따라 보호를 받게 되어 있다. 의료정보는 노출됐을 때 사회적 위상과 신뢰를 저하할 수 있어 각별한 보호가 필요하다. 특히 병원 측의 의료정보 관리를 더 엄격하게 하는 게 현실적인 대책이다. 또한 의료인을 대상으로 한 개인정보보호 교육도 필수적으로 이루어져야 한다.(3) 최종문제 확인진단명개인정보 유출과 관련된 비효과적 시스템 관리조직 내 제반 규정, 법칙, 제도 등을 적용하고 수행하며 평가하는 과정에서 본질의 파악과 전체적인 시야를 갖는 시스템 사고에 의한 관리가 미흡하여 조직운영의 효과가 저하된 상태3. 문제해결방안 탐구(1) 문제해결을 위한 대안 탐색문제해결을 위한 대안이론적 근거① 투약카드는 공개적으로 두지 않고 투약 업무를 담당하는 간호사 개인이 관리하며, 액팅 시 지참할 수 있도록 한다.① 투약 카드 및 수기 인계 자료에는 환자의 이름, 성별, 나이, 진단명, 감염병 여부, 중증 여부 등 민감한 개인정보가 포함되어 있기에 특별히 주의가 필요하다.② 환자 개인정보보호에 대한 의료진의 인식 강화를 위한 주기적인 교육을 진행한다.→ 개인정보보호의 필요성을 교육한다.→ ‘개인정보보호법’과 ‘정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률’ 등을 교육한다.→ 실제 위반 시 처벌 조항과 처벌 사례를 소개하여 개인정보보호의 법적 책임감을 부여한다.→ 사후 평가를 통해 간호사의 개인정보보호에 대한 인식 개선 여부를 확인한다.② 4대 법정 의무교육 또는 5대 법정의무교육 중 하나인 개인정보 보호교육은 개인정보 보호법에 따른 업무를 목적으로 개인정보 파일을 운용하는 사업자/단체 및 개인은 반드시 법적 의무사항을 준수해야 한다. 선택이 아닌 필수 교육인 개인정보 보호교육은 개인정보를 처리하는 근로자를 대상으로 하며, 매년1~2회 이상 진행하는 것을 원칙으로 한다.꾸준한 교육은 의료진의 인식을 개선하는 데 도움이 되고 이는 결국 환자정보보호와 관련된다.③ EMR 작성 및 열람 시 개인정보보호 원칙을 준수하도록 교육한다.→ EMR 사용종료 후 반드시 로그아웃한다.→ EMR 접속 후 의식적으로 로그아웃하지 않아 시간 만료로 자동 로그아웃 된 사례들을 개인정보 유출 사례로 소개하여 위험요인임을 인지시킨다.③ 개인정보의 안전성 확보조치로 이용자의 개인정보보호를 위한 기술적 대책으로서 여러 보안장치를 마련한다.? 관리적 조치 : 내부관리계획 수립·시행, 정기적 직원교육 등? 기술적 조치 : 방화벽 또는 침입방지 시스템 설치(IPS), 보안프로그램 설치 및 운영, 개인정보처리시스템 등의 접근권한 관리, 접근통제시스템 설치, 고유 식별정보 암호화? 물리적 조치 : 서버실, 자료보관실 등의 접근 통제④ 인쇄물을 이용한 수기작성이 아닌 전자기록 사용을 유도한다.④ 인쇄물 대신 전자 의료 기록을 사용하여 개인정보 유출 위험을 줄일 수 있다. 전자 기록은 접근 제어 및 감시가 더 쉽게 가능하므로 보안성이 높다.⑤ 간호사 업무 과중 완화를 통해 개인정보를 보호하는 시간을 확보한다.⑤ 인력 부족으로 인한 업무 과중을 완화하기 위해 병원 내부나 외부에서 추가적인 인력을 고용하거나 업무 프로세스를 개선하여 효율성을 높인다. 업무 과중이 완화되면 개인정보를 보호할 수 있는 시간을 확보할 수 있다.(2) 우선순위 설정대안효과성효율성시간성장기적 영향실현가능성총점순위의료진 교육 강화55555251업무 과중 완화35351174전자기록 사용 촉진33333155투약카드 관리 교육 강화44544213전자의무기록 보안 강화55543222(2) 문제해결을 위한 계획(4W1H)을 수립의료진 교육 강화Who(누가)▷ 주체 : 의료진 교육 담당자, 정보보안 담당자▷ 참여자 : 모든 병원 의료진 및 간병인 (의사, 간호사 등)When(언제)▷ 교육 일정 : 3개월마다 진행→ 온라인 강의 및 사후평가▷ 시작일 : 다음 달 1일부터 시작Where(어디서)▷ 교육 장소 : 병원 내 교육실 또는 온라인 교육 플랫폼What(무엇을)▷ 교육 내용· 개인정보 보호의 중요성 강조· 환자 정보 보호에 대한 법적 요구사항 설명· 정보보안 정책 및 절차 소개· 개인정보 접근 및 공유의 위험 및 방지 방법 설명· 사례 연구 교육How(어떻게)▷ 교육 방법· 온라인 강의 : 주제별로 온라인 비디오 강의 제공· 사례연구 : 개인정보보호 위반 사례를 통한 적용· 토론 및 질의응답 세션 : 의료진 간 경험 공유 및 의문 해결▷ 평가 및 인증· 교육 완료 후 퀴즈 및 평가 시행· 성공적으로 통과한 의료진에게 뱃지 제공▷ 모니터링과 피드백· 교육 진행 상황을 주기적으로 모니터링하고 의료진의 피드백을 수집· 교육 프로그램 개선을 위한 지속적인 피드백 루프 구축4. 성과기준(1) 환자정보보호에 대한 지식환자 개인정보 보호를 위한 관련 법률 및 규정에 대한 이해 및 숙지

의/약학| 2024.02.03| 8페이지| 2,500원| 조회(904)

간호관리학, 간호관리학실습, fish bone, 문제해결보고서

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인제대학교 부산백병원 자기소개서 (스펙, 합격인증 O)

2024년도에 시행한 신규간호사 채용에 작성한 자기소개서입니다. 서류합격 했으나 개인적인 사유로 면접 철회하였습니다. 스펙과 합격인증 기재하였습니다. :)

취업| 2024.02.03| 3페이지| 3,000원| 조회(205)

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