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아동청소년간호학 확인학습 27-30장

아동간호학 확인학습과목명아동청소년간호학Ⅱ담당교수님학번이름제출일■ 목 차 ■제 27 장 내분비장애-------------------------------------------------------------------1제 28 장 피부장애---------------------------------------------------------------------3제 29 장 감염성장애-------------------------------------------------------------------8제 30 장 감각장애--------------------------------------------------------------------9참고문헌--------------------------------------------------------------------------12제 27장 내분비장애1. 내분비계의 특징인 피드백 기전의 예 하나를 설명하시오.▶ < 시상하부-뇌하수체-갑상선 축의 음성 피드백 체계>시상하부는 TRH를 분비, 뇌하수체 전엽을 자극하여 TSH 분비를 촉진, 이어서 TSH는 갑상선으로 하여금 갑상선호르몬인 T3,T4의 분비를 유도하게 된다. T3와 T4는 직접적으로 뇌하수체 전엽의 TSH생산을 자극하고, 간접적으로는 시상하부에서의 TRH생산에 영향을 미친다.2, 요붕증의 임상증상과 병태생리 간의 관계를 설명하시오.▶ 요붕증이란 항이뇨호르몬(ADH)의 부족에 의한 신장의 수분 재흡수장애로 뇌하수체 후엽의 기능저하에 의해 발생하는 수분대사 장애, 항이뇨호르몬(ADH)이 뇌하수체에서 제대로 생성되지 않거나, 분비된 항이뇨호르몬(ADH)이 소변을 만드는 신장에서 제대로 작동하지 못해서 비정상적으로 많은 양의 소변이 생성되고 과도한 갈증이 동반된 질환으로 불충분한 ADH분비 또는 신장의 비효율적 반응으로 (1) 신장의 수분 재흡수장애-저혈압, 빈맥, 점막건조, 피부긴장도 저하 등 (2) 수분상실 과다-다뇨(하루 18리터) (3) 수분보충이 부적BUN 수치가 치료 초기에 높은 경우, 과다호흡, 그리고 동맥혈가스분석을 통한 pH가 7.0 미만인 경우 등이 있다. 치료 후 첫 4~12 시간 사이에 많이 일어나며, 1형 당뇨병으로 진단받은 지 얼마 안 된 영유아에게 취약하다. 증상은 뇌압상승의 결과로 인한 갑작스런 두통 호소, 혼돈, 의식수준의 저하, 맥압 증가, 빈맥 또는 서맥을 포함하므로 즉각적인 사정과 중재가 필수적이다.8. Lispro, Regular, NPH, Glargine/Detemir 인슐린의 작용 시간의 차이를 설명하시오.▶약제이름유형작용발현(oneset)최고작용(peak)지속시간(duration)리스프로(Lispro, Humalogⓡ)초속효성5~10분30~90분5시간레귤러(Regular 또는 R-I)속효성(단기성)20~60분2~3시간5~8시간NPH중간형2~4시간4~10시간10~16시간디터머(Detemir, Levemirⓡ)지속형(장기성)1~2시간최소(minimal)22~24시간글라진(Glargine, Lantusⓡ)지속형(장기성)1~2시간없음(none)20~24시간9. 저혈당증과 고혈당증의 차이를 설명하시오.▶저혈당고혈당- 떨림- 어지러움- 창백- 두통- 시력장애- 배고픔- 피로- 빈맥- 지남력 장애- 혼돈- 경련- 무의식/혼수- 다뇨- 다갈- 안면홍조- 건조한 피부- 흐릿한 시력- 배고픔- 허약함- 약하고 느린 맥박- 호흡시 과일 냄새- 호흡 수 증가- 혼돈- 무의식/혼수10. 1형당뇨병과 2형당뇨병의 차이를 설명하시오.▶구별항목1형당뇨병2형당뇨병발병시기어린연령사춘기 직전증상 지속 기간수일에서 수주수개월급성 발병그렇다아니다발병시 DKA비교적 자주(30~40%)드물다(5~25%)가족력흔하지 않다흔하다.임상검사 수치면역표식(marker)흔하다흔하지 않다C 펨타이드낮음 ~ 정상정상 ~ 높음제 28장 피부장애1. 피부의 다양한 기능을 설명하시오.▶ - 물리적 매개물로부터 장벽 역할 - 자외선 침투감소- 기계적 손상으로부터 보호 - 비타민 D 합성 역할- 체액손실 예방 - 면역 감시 기능 수행-솔, 빗, 모자 등은 가족끼리 공유하지 못하도록 하고, 감염된 아동의 머리와 직접적으로 접촉하는 것도 피해야 한다.5. 다양한 백선 감염의 확산 및 재발을 줄이기 위한 아동과 보호자의 관리방법을 설명하시오.▶ 가족교육 시 처방전대로 행할 것을 강조해야 한다. 두부 백선의 치료는 오랜기간 동안 치료가 요구되므로, 부적절한 치료로 인해 재발 우려를 설명해야 한다. 또한 증상이 완화된 후에도 1~2주간 치료를 지속해야 함을 보호자에게 설명한다. 철저한 손씻기와 염증 부위를 만지거나 긁는 행위는 절대로 하지 않도록 설명하고, 필요시 아동의 손발톱을 짧게 깎도록 한다. 전염 예방을 위해 완치될 때까지 빗, 모자 등을 공유하지 않도록 주의를 준다.6. 사마귀와 물사마귀 대체 치료법의 장점과 단점을 설명하시오.▶ - 장점 :사마귀 : Salicylic acid의 국소도포가 1차적 치료로 들 수 있다. 처방전의 유무와 상관없이 용액, 젤, 패드, 패치, 반창고 등의 치료제를 사용할 수 있는데 이러한 치료제는 사용하기 용이하고 비용 효과적이고 통증없이 가정에서 사용할 수 있는 치료제다. 냉동요법은 간편하고 완치율이 높다.물사마귀 : 소파술은 대표적인 물사마귀의 치료방법이다. 즉각적인 효과를 보인다.-단점 :사마귀 : Salicylic acid의 단점은 치료를 위해 수주나 수개월동안 매일 치료제를 부지런히 도포해야 하기 때문에 많은 보호자들이 치료를 중도에 포기하기도 한다. 냉동요법의 단점은 통증을 유발하고, 비용이 비싸며, 반흔을 남길 수 있는 것이다.물사마귀 : 물사마귀의 치료는 연령, 병변의 수와 위치에 따라 달라진다. 대부분의 경우 자연적으로 치유되기 때문에 아동과 보호자를 안심시키고 관찰하는 것이 적절한 치료방법이다. 하지만 이와 같은 자연치유가 수개월에서 수년이 소요됨을 알고 있어야 한다. 소파술은 즉각적인 효과를 보이긴 하나 80%이상이 추가적인 병원방문이 필요하고 외과적 치료의 단점은 통증과 흉터이다.7. 단순포진 1형 감염을 촉발시키는 요인을 설명하시오.▶ 5세과민성 반응(Ⅳ형 반응)으로 감지단계, 반응단계로 진행된다. 감지단계에서는 알레르기원이 외피를 침투, 랑게르한스 세포에 흡착되고, 이것이 림프절을 걸쳐 T-lympphocyte는 항원을 인식 후, 혈액으로 방출되어 온몸을 돌아다니게 된다. 이때 감지된 개체들이 다시 항원과 만나면 반응단계로 넘어간다. 반응단계는 T-lympphocyte가 바르게 확산하면서 염증 매개물을 분비하고, 이 매개물이 피부염으로 발현된다.11. 접촉성 기저귀 피부염과 칸디다증을 구별하여 설명하시오.▶ 접촉성 기저귀 피부염은 보통 홍반과 심하지 않은 인설로 나타나나 반질거림, 뾰루지, 물집, 짓무름 등으로 발전된다. 발진 부위는 기저귀에 직접적으로 닿는엉덩이, 생식기, 하복부, 허벅지 부위이며, 설이 접히는 부위에서 잘 발생하지 않는다.Candida albicans에 의한 2차 감염으로 바생한 기저귀 피부염 이라면 피부가 접히는 부위와 항문 주위에도 심각한 홍반과 뾰루지나 고름을 보일 수 있다. 만약 짓무르는 증상과 벌꿀 색깔의 딱딱한 층이 보인다면 S.aureus 감염을 의심해 봐야 한다.12. 청소년의 여드름 치료 이행률을 높이는 방법을 설명하시오.▶ 여드름 치료 이행 여부를 사정할 때, 몇 병째 치료 약물을 사용하고 있는지 물어보는 것이 가장 수월하다. 여드름 치료를 위한 항생제는 일반적으로 한 달에 한 병 정도 사용하게 된다. 그러므로 간호사는 치료 이행 여부를 확인하기 위해 대상자가 몇 병째 약물을 사용하고 있는지 사정하는 것이 필요하다.13. 강아지에 물리는 것을 피하는 전략을 설명하시오.▶ ① 모르는 개에게 절대 접근하지 않는다.② 절대로 비명 지르면서 도망가지 않는다.③ 모르는 개가 다가오면 움직이지 않는다(나무처럼 조용히 있을 것)④ 개가 넘어뜨리면, 공 모양으로 몸을 움츠리고 움직이지 않는다.⑤ 어른이 감독하지 않을 때는 절대 개와 놀지 않는다.⑥ 떠돌이 개나 이상한 행동을 보이는 개는 즉시 어른에게 보고한다.⑦ 개와 직접 눈 마주침은 피한다.⑧ 자거나 먹고 있는 강아지로 계산되며, 병원에 들어온 시간이 아니다.17. 화상을 입은 아동에게 통증 약물투여시 가장 적절한 방법은 무엇인가? 근거를 제공하시오.▶ IV : 정확한 용량을 정확한 시간내에 투약하기 위함.초기에 수액이 보충되면 모세혈관 투과도는 회복된다. 이때 간질액이 혈류로 이동하므로아동의 소변배설량은 극적으로 증가할 것이다. 이때 정맥수액은 수액 과부화와 폐부종을 예방하기 위해 줄여야 한다. 정맥수액 종류와 양은 혈중 전해질 검사 결과에 근거한다.18. 화상 드레싱 교환을 하고 있는 아동의 간호계획에 어떤 간호중재가 포함되어야 하는가? 간호제공자가 해야 하는 역할은 무엇인가?▶ 심리적인 지지, 화상부위는 무균적으로 닦아주고 상처를 부드럽게 소독한다. 죽은 조직 제거술은 화상상처에서 죽은 조직을 제거하는 것이며 극심한 통증을 유발한다. 우선, 드레싱 교환전 진통제를 투여하고, 조직을 부드럽게 하기 위해서 10여분간 상처를 적신 후 상처 부위를 타원을 그리며 안쪽에서부터 바깥족 경계로 소독한다. 느슨하거나 죽은 조직은 부드럽게 핀셋으로 들어올려 제거한다. 감염예방을 위해 silver sulfadiazine와 같은 항균 크림을 바른다. 치료시 보호자의 동석은 아동을 편안하게 해주고 주의를 분산시키는 것에 도움을 준다.19. 피부이식의 다양한 유형을 구분하여 설명하시오.▶- 동종이식은 공여자의 조직 부위가 제공될 때 사용한다. 동종이식은 대체로 14일 경이 되면 딱지가 사라진다.- 이종이식(돼지피부) 드레싱은 매일 혹은 이틀에 한 번씩 교체되야한다. 이 방법은 자유롭게 움직일 수 있게 하고 구축 형성의 위험을 줄이므로 뜨거운 물에 의해 손과 얼굴 화상을 입은 아동에게 종종 사용된다.- 합성 피부껍질에 의한 일시적인 이식은 육아조직을 형성하는 상피의 성장을 촉진하는 환경을 만듦으로써 상처가 치유되는 것을 가속화시킨다. 적저한 육아조직은 영구적인 이식 전에 반드시 있어야 한다.20. 아동의 자외선 노출을 감소시키기 위한 방법을 설명하시오.▶- SPF15도 이상의 광범위 자외선 .

의/약학| 2024.05.17| 14페이지| 2,500원| 조회(175)

간호학, 아동청소년, 확인학습

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조현병 케이스입니다. 자가돌봄결핍!!

REPORT정신건강간호학실습Case Study- Schizophrenia 조현병 -실습병원 / 병동실습기간학번이름제출일담당교수님목 차Ⅰ. 서론A.연구의 필요성Ⅱ. 본론A. 문헌고찰----------------------------------------------------------------1-61)정의2)원인3)임상증상4)합병증5)치료와 간호B. 간호과정-----------------------------------------------------------------6-161)대상자 사정2)정신간호과정Ⅲ. 느낀점 및 결론 ------------------------------------------------------17Ⅳ. 참고문헌----------------------------------------------------------------17Ⅰ. 서론A.연구의 필요성- 새마음 정신문화센터에는 18명의 회원 중 2-3명을 제외한 회원들이 모두 조현병으로 치료를 받고 사회에 복귀하고자 센터 생활을 하고 있다. 실습 첫날 프로그램 시간에 내가 대상자의 옆자리에 앉게 되었는데 센터에서 대화를 해본 첫 회원님이었다.그 후로 마주칠 기회가 있으면 자주 일상 이야기를 하였고 조현병의 증상에 대해서도 간단히 얘기도 한 상태였다. 케이스에 대해서 생각을 하던 찰나에 센터장님께 어떻게 접근해야 할지를 여쭤보았다. 센터장님께서 여러 가지 방법을 제시해 주셨고 그중 대화가 잘 되는 회원님이 있으면 솔직하게 과제를 위해 질문 몇 개를 해 봐도 되겠냐고 물어봐도 될 거라 하시던 말씀이 생각나 다행히 조심스럽게 물어보니 흔쾌히 협조에 응해주셔서 선정하게 되었다.조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생하며, 평생 유병률이 1%로 비교적 흔한 정신질환이다. 우리나라의 경우 조현병 환자의 수는 약 50만 명으로 그들의 가족까지 포함한다면 200만 명이 넘는 국민들이 조현병으로 고생하고 있다.그러므로 본 사례연구에서는 정신질환 중 많은 부분을 차지하는 조현병에 대질의 비정상이 조현병과 관련되는 것으로 연구되고 있다.클로자핀과 같은 비전형 또는 2세대 항정신병약물은 도파민과 함께 세로토닌을 저해하고 특히 음성증상에 효과가 있다. 이는 세로토닌이 도파민의 조절을 통해 중요한 역할을 하기 때문인 것으로 추측된다.조현병의 원인에 대해 최근에는 글루타메이트에 주목하고 있다. 글루타메이트는 신경계 성숙과정에 중요한 신경전달물질로 조현병에서 나타나는 정보처리 과정의 결핍이 미숙과 관련된다고 보기 때문이다. 흥분성 신경전달물질로 알려진 글루타메이트의 시스템을 안정화시키는 약물의 효과에대한 연구가 수행되고 있다.가바는 글루탐산(Glutamate)으로부터 합성되는 대표적 억제성 신경전달물질로서 억제성 신경세포(Inhibitory neuron)의 시냅스전(Presynapse)으로부터 방출되어 시냅스후 신경세포(Postsynaptic neuron)의 표면에 위치한 가바 수용체(GABA receptor)에 결합한다. 가바와 결합한 가바 수용체는 신경세포의 흥분성(Excitability)을 억제한다.(3) 생리적 요인* 바이러스 감염출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다. 임신기나 출산기 합병증, 엽산 결핍등의 임신기 영양결핍, 저산소증, 임부의 감염, 임신당시 아버지의 나이가 35세 이상인 경우, 늦은 겨울이나 이른 봄에 태어나는 것 등이 위험요인이다.* 뇌의 구조적 이상뇌의 구조적 이상은 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 양전자방출 단층촬영과 같은 뇌영상기법으로 일부 조현병 환자들의 뇌에 구조적 이상이 있다는 증거가 제시되고 있다.자기공명영상 기법을 이용한 연구에서는 편도체, 해마, 측두엽, 기저신경절 등 특정 부위에 대해 집중하고 있고 양전자방출 단층촬영에서는 전두엽에서 혈류와 당대사 저하가 나타났는데 이는 조현병 환자의 계획성, 추상적 사고, 사회적응, 의사결정능력 등의 저하와 관련된 것으로 보인다.조현병으로 사망한 사람을 대상으로 한 연구에서는 특히 측두엽과 전두엽의 회백질 감소가 나타났는데 이 조직기능, 자가간호능력, 사회적 기능, 나아가 삶의 질 등에 부정적인 결과를 초래하게 된다.4)합병증조현병으로 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 추적 관찰한 연구들의 결과를 보면 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과를 가지는 것으로 되어 있다. 절반 정도의 환자는 결과가 좋지 않아 반복적인 입원, 증상의 악화, 우울 삽화의 경험 등을 하는 것으로 알려져 있다. 그러나 모든 조현병 환자가 좋지 않은 결과를 가지는 것은 아니다. 가령 최소 20~30%의 환자들은 어느 정도 정상적인 삶을 살 수 있는 것으로 추정된다. 기분장애 환자들에 비해서 예후가 나쁘다.5)치료와 간호(1) 치료목표① active phase 삽화의 빈도와 심한 정도를 경감② 심리사회적 기능을 최대한 향상(2) 치료시기 별 치료원칙①급성기ⓐ 치료 목표 : 급성 정신병적 증상의 관해ⓑ 약물치료가 가장 중요한 효과적 치료법, 반드시 항정신병약물이 필요(투약을 거부하는 급성 초조 및 자해/타해 위험시에는 주사약이나 물약/입안에서 녹는 약 고 려)ⓒ 입원치료가 필요할 때가 많음ⓓ 심리사회적 치료 : 자극 감소가 중점(단순명료한 의사소통, 예측 가능한 환경조성)② 안정 및 유지치료기ⓐ 치료목표 : 관해상태의 유지 및 재발의 방지/ 사회·직업적 기능의 향상ⓑ 유지용량의 약물치료와 다양한 정신사회적 병행ⓒ 재발의 조기징후를 발견(불면, 불안, 불쾌, 감정기복, 집중력 저하)하여 적극 대처(3) 약물치료① 도파민 수용체 길항제(정형 항정신병 약물): chlorpromazine, haloperidol? 부작용 많다. 양성증상에 효과② 세로토닌-도파민길항제(비정형항정신병약물): clozapine, resperidone, olanzapine,? 부작용이 적고 positive, negative 증상 모두에 효과적· clozapineⓐ 1차 치료제 아님, 난치성의 경우, 자살예방ⓑ 1~2%에서 부작용으로 무과립구증 생긴다.∴ 매주 blood check 필요ⓒ tardive dyskinesia가 잘 안 생기므로 TD가 있는 0.5mg 1T(작용: 항불안제 / 부작용 : 의존성 및 금단증상 )마그밀정 500mg 1T(작용 : 제산제 / 부작용 : 설사 )클자핀 200mg 2T(작용 : 정신신경용제 / 부작용 : 무과립구증 )아리피진정 10mg 2T(작용 : 정신신경용제 / 기립성저혈압 )--------------- QD(저녁식사후)음주문제없음.흡연문제하루 6-7 개피위험성 문제없음.4. 정신질환의 과거병력현재 치료받는 기관세광병원주치의병원장님정신과 치료유첫 발병 연령21세처음 치료받은 나이21세치료 이유스트레스당시병명조현병정신과 입원력유입원기관군병원 + 여러병원입원횟수5 회자살시도없음.두부외상없음.알코올문제없음.간질없음.공격성없음.5.대상자의 재활욕구 사정기관 이용 이유집에 있으면 많은 활동을 못 하는데 센터에 오면 활동적이고 같은 병을 가진 사람들과 이야기하는 것이 좋다.기관 이용종결 후 계획신앙 공부를 더 하여 전도사가 하고 싶다.대상자의 병식아주높음O보통낮음대상자의 재활의지O대상자의 재활치료에 대한 기대수준O대상자의 강점성격이 좋다, 착하다, 배려심이 깊다.대상자의 취약점없다.대상자에게 제공되고 있는 서비스정신질환자의 일상생활 및 사회적응능력을 향상시키기 위해서 사회기술훈련, 약물증상교육, 인지재활훈련, 사회적응훈련, 각종요법 등 다양한 재활훈련실시대상자에게 향후 제공계획인 서비스취업전 교육, 취업지원, 취업후 관리, 취업자 자조모임, 취업장개발 사업 등지지체계 및 연락가능한 보호자아버지6. 정신상태 검사(Mental Status Examination : MSE)분류관찰내용1.전반적 외모, 태도 및 행동□깨끗함 ■지저분함 □적절함 □적절치 않음 □기타■눈맞춤 □눈맞춤 없음 □신체적 접촉 □협조적 □비협조적□흥분 ■불안함 □편안함 □유혹적 □적대적□고립됨 ■면접에 적절 □면접에 부적절■간호사와의 관계형성함 □간호사와 관계형성하지 않음2.언어□빠름 ■느림 □편안함 □부드러움 □목소리가 큼□압박감 ■힘들게 말함 □기타3.사고의 진행□논리적 □관련성 있음 □목표지향적 □목표지향적이 공통적으로는 음모가 생기기 시작한다. 이 같은 신체적 변화에 따른 신체상을 형성하게 되며 긍정적인 신체상은 높은 학업성취도와 심리적 행복감을 준다.역할혼미성인기(19-40세)심리적?신체적으로 부모로부터 독립하여 자신의 가정을 이루거나 직업을 갖고, 사회적 관계에서 가장 활발한 활동을 펼치는 시기이다. 모든 사람들이 성인기의 발달과제를 성공적으로 성취하지는 못한다. 그들은 때로 발달 위기를 경험하는데, 이러한 위기를 어떻게 처리하는가에 따라 새로운 발전의 계기가 되기도 하고 혹은 중년기와 그 이후의 삶의 질을 위협하는 부정적인 경험이 되기도 한다.고립감장년기(41-64세)한창 일할 시기로서 사회생활과 가정생활에 있어서 충실하게 노력하는 시기이기도 하다. 그러나 체력은 25세를 정점으로 연령과 함께 하강선을 걷는 시기에 해당하며, 특히 40세 중반을 고비로 체력과 운동능력이 쇠약해진다.침체감노년기(65세 이상)이 시기의 발달은 전반적인 노화로 특징지을 수 있다. 신체의 외적인 측면에서는 신장의 축소, 등이 휘는 등의 체형변화, 피부지방의 감소, 흰머리, 체모 감소, 건조한 피부, 주름, 나이반점이 나타난다. 내적으로는 뇌 무게 감소, 수면시간의 변화, 시각적 예민성 감소, 야맹증, 색 변별력 감퇴, 약한 청력 등의 노화가 진행된다.절망감2.정신간호 진단?계획? 수행?평가간호진단1) 무력감과 관련된 자가돌봄결핍2) 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애3) 약물부작용과 관련된 변비4) 의지결여와 관련된 비활동적 생활양식5) 의지 및 경험 부족과 관련된 여가활동 부족#1사 정주관적 자료객관적 자료- 집에선 가만히 누워 핸드폰 게임만 하는 게 좋아요- 귀찮아서 3일에 한번 샤워해요.- Dx : Schizophrenia- 단정치 못한 외모(세수, 샤워 등을 자주 하지 않아서 위생상태가 불량함, 양치질은 하나 바지에 치약이 다 묻은 채로 센터에 출근하는 모습 자주 보임)- 적절한 외모 유지에 관심 결여(3-4일 정도 같은 옷으로 출근함, 옷에 항상 무언가 묻어있음,

의/약학| 2024.04.06| 11페이지| 2,500원| 조회(217)

조현병, 사회작용장애, 자가돌봄결핍

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도봉구 지역사회 간호과정

도봉구 지역사회 간호과정과목명담당교수님학번이름제출일■ 목 차 ■Ⅰ. 서 론 ----------------------------------------------------------------------------------------1Ⅱ. 본 론1. 지역사회 간호사정------------------------------------------------------------------------------1-21) 자료수집2) 자료분석2. 지역사회 간호진단-------------------------------------------------------------------------------31) 지역사회 간호진단 도출2) 우선순위 결정3. 지역사회 간호계획-------------------------------------------------------------------------------4-51) 목표설정2) 수행계획3) 평가계획Ⅲ. 결론 ------------------------------------------------------------------------------------------5-6Ⅳ. 참고 문헌 ----------------------------------------------------------------------------------6Ⅰ. 서 론도봉구의 사망률은 전국 사망률보다는 낮으나 서울시보다는 높은 수준으로 도봉구 10대 사망원인 중 1위는 암, 2위 뇌혈관질환, 3위 심장질환 등이 주요 사망원인을 차지하고 뇌혈관 질환, 폐렴, 자살로 5대 사인은 전국 사망원인과 동일하게 나타났다.신체 활동률에서 도봉구의 중증도 이상 신체활동 실천율이 2017년 서울시, 전국보다 (서울시 21.7%, 전국 21.6%, 도봉구 20.1%) 다소 낮은 수준이며, 걷기 실천율 서울시보다 낮은 수준이고 전국보다는 높은 수준이었다. (서울시 61%, 도봉구 49.7%, 전국 39.5%)비만 체중 조절율 면에서 도봉구의 비만율은 2014년부터 2017년까지 증가하고 있으며 전국, 서울시보다 높은 수준(28.5%)이며, 체중조절 시도율은 도봉구가 2013년 62.9%로 높은 수준이나, 점차 하락하여 2017년 서울시(66.0%)보다 낮은 수준이다(58.2%).또 정신건강 면에서 스트레스 인지율 및 우울감 경험율을 살펴보았을 때 도봉구민의 스트레스 인지율은 전국, 서울시보다 높은 수준이며 우울감 경험률은 전국 6.0%보다 다소 높은 6.7%로 나타났다.Ⅱ. 본 론1. 지역사회 간호사정1) 자료수집도봉구의 면적은 20.67㎢로 서울시 면적의 3.4%를 차지하고 있고 도봉구의 인구는 346,234명으로 서울시 25개 자치구 중 17위에 해당한다. 인구 크기는 지속적인 감소추세로 세대당 인구수는 계속 감소하는 핵가족화 양상을 보이고 있다. 65세 이상 노인인구는 지속적으로 증가하는 추세를 보이고 있어 노년층의 건강관리와 중 · 장년층의 건강 보건사업이 최우선적으로 제공되어야 한다. 도봉구 경제활동 인구는 다소 감소하는 추세이며, 영유아동, 청소년 인구의 경우 노령인구와 반대로 지속적으로 규모와 비율이 감소하고 있어 저출산 현상으로 볼 수 있다. 도봉구의 합계출산율은 서울시 평균보다는 높으나 2015년에서 2016사이 대폭 감소됨에 따라 출산장려를 위한 대책마련이 절실히 요구된다. 의료 취약 인구를 보면 서울시 25개구 중 13위를 차지하고 있지만, 기초생활수급자, 홀몸(독거)어르신, 저소득 한부모 가정, 장애인 등 전반적으로 증가하는 추세이므로 취약계층에 대한 보건 의료서비스의 확대가 필요하다. 2016년 도봉구 사망원인 순위 1위는 암, 2위 심장질환, 3위 뇌혈관질환, 4위 폐렴, 5위 자살로 심뇌혈관질환이 주요 사망 원인을 차지하여 심뇌혈관질환 관리의 중요성을 알 수 있다. 사망률은 전국사망률보단 낮으나 서울시 사망률과 비교해 높은 편임. 도봉구의 의료자원으로는 의료기관이 총 363개소가 있고 종합병원은 1개소가 있으나 대학병원 등 대형병원이 없어 인근 구에 비해 다소 열악하다.건강형태는 대체적으로 서울시보다 떨어지는 수준이고, 비만율 역시 전국, 서울시보다 높은 수준이며 신체활동 실천율, 걷기실천율 모두 서울시보다 낮은 수준이어서 신체활동을 높이기 위한 활동 전략이 시급하다. 이환 및 의료 이용에 있어 치료율은 대부분 높게 나타났으나 관리교육 이수율은 전반적으로 낮게 나타났고 노인인구가 많은 도봉구는 무엇보다 만성질환 관리예방에 대한 추진전략이 시급하다.도봉구에는 201개의 체육시설과 도봉구둘레, 하천 자전거도로, 산책로가 있어 지역사회 운동시설 및 운동환경 접근율은 서울시보다 높은 수준을 유지하고 있다. 지역 주민의 관심 파악 설문조사 결과 보건의료서비스에서 중요하다고 생각하는 분야인 ‘고혈압, 당뇨병, 심뇌혈관질환예방’과 개선할 점인 취약계층에 대한 의료자원’에 지속적인 관심을 두고 추진하여야 할 것으로 예상된다.2) 자료분석구분자료요약결론보충 자료1. 지역 특성지역개발에 따른 대단위 아파트단지 조성으로 많은 사업체가 시 외곽으로 이전함.인구의 꾸준한 감소.노령화 지수 증가.주민들의 주거환경 조사2. 인구 특성2017년 12월 현재 345,234명으로 꾸준히 감소함.2012년 이래로 남자출생인구가 여성출생인구보다 항상 많은 것으로 나타났으며 사망자의 경우 매년 남자사망인구가 더 많은 것으로 나타남.0~49세까지는 지속적인 감소추세, 50~80세 이상의 인구는 지속적으로 증가함.65세 이상의 고령층은 2012년 총 인구수 대비 11.67%였으나 2017년 15.44%로 가파른 증가세를 보임.0-49세까지는 지속적인 감소추세이며 50-80세 이상의 인구는 지속적으로 증가하는 추세임.도봉구 경제활동인구는 감소하는 추세임.만성질환 사망률이 높아지고 의료취약 인구의 증가로 의료비 부담이 많아질 것으로 예상됨.최근 총 부양비,노년부양비,노령화 지수의 변화독거노인 수의 변화3. 환경 특성넓게 분포된 산, 공원 등의 녹지시설과 체육시설 등 지역사회 자원 보유.지역사회 자원을 활용하여 주민의 운동 실천율을 높여야 함.지역사회 운동시설의 이용률 조사4. 건강 수준스트레스 인지율이 전국 25.1%보다 3.9% 높은 29%임.음주율이 서울시에 비해 높음.비만율은 서울시보다 높은 수준임.스트레스 인지율과 우울감 경험률이 전국보다 높게 나타남.신체 활동율은 서울시, 전국보다 낮은 수준임.건강증진 및 건강유지를 위한 프로그램 유무, 관심도 조사5. 지역사회자원의료기관 363개소, 종합병원 1개소가 있으며 꾸준한 증가세를 보임.아동 전문보건지소 건립예정거주인구와 유동인구가 많고 지역의 중심인 방학동, 창동역에 집중 분포되어 있음.의료자원 서비스 이용 실태조사2. 지역사회 간호진단1) 지역사회 간호진단 도출지역사회 간호문제원인높은 수준의 비만율낮은 신체활동높은 자살률우울감만성질환 이환율건강관리 부족낮은 건강검진 수진율의료기관 접근성알레르기 질환 이환율환경변화2) 우선순위 결정간호진단현존 문제의 특성1~3점(1)문제의 해결능력0~2점(2)예방 가능성1~3점(1)문제인식의 차등성0~2점(1)총점낮은 신체활동과 관련된 높은 수준의 비만율2/3X1=0.662/2X2=23/3X1=11/2X1=0.54.16우울감과 관련된 높은 자살률3/3X1=11/2X2=13/3X1=12/2X1=14건강관리 부족과 관련된 만성질환 이환율2/3X1=0.662/2X2=22/3X1=0.661/2X1=0.53.82의료기관 접근성과 관련된 낮은 건강검진 수진율1/3X1=0.330/2X2=02/3X1=0.661/2X1=0.51.49환경변화와 관련된 알레르기 질환 이완율1/3X1=0.330/2X2=01/3X1=0.331/2X1=0.51.163. 지역사회 간호계획1) 목표설정간호진단일반적 목표구체적 목표낮은 신체활동과 관련된 높은 수준의 비만율2023년 1월1일부터 12월 말까지 비만율이 10% 감소 된다.- 미취학어린이 신체활동 늘리기 사업- 초등돌봄 어린이 튼튼교실- 실버요가- 라인댄스- 스트레칭 운동교실우울감과 관련된 높은 자살률2023년 1월1일부터 12월 말까지 자살률이 10% 감소 된다.- 생명지킴이 양성교육 실시- 마음 건강상담실 운영2) 수행계획구체적 목표수행계획수행내용수행방법수행인력수행기간수행장소- 미취학어린이 신체활동 늘리기 사업운동프로그램교육유아체육 전문강사를 파견하여 다양한 운동프로그램교육- 지역사회간호사- 간호학생- 방문간호사4월~12월(8월 휴강)해당 어린이집 강당- 초등돌봄 어린이 튼튼교실신체활동 프로그램 운영어린이 체육 전문강사를 파견하여 신체활동 프로그램 운영- 지역사회간호사- 간호학생- 방문간호사4월~11월(7,8월 휴강)해당 초등학교- 실버요가유연성 향상 및 전신강화운동요가 수련을 통한 유연성 향상 및 전신 강화운동- 지역사회간호사- 간호학생- 방문간호사4월~11월(7,8월 휴강)매주 화 10:00~11:30도봉구보건소 7층 대강당- 라인댄스다이어트 댄스신나고 재밌는 음악과 율동으로 줄맞춰서 단체로 하는 다이어트 댄스- 지역사회간호사- 간호학생- 방문간호사4월~11월(7,8월 휴강)10:00~11:30도봉구보건소 7층 대강당- 스트레칭 운동교실유연성 및 근력 강화운동다양한 스트레칭 및 신체를 이용한 운동으로 유연성 및 근력 강화운동- 지역사회간호사- 간호학생- 방문간호사1월~12월매주 화10:00~11:00도봉구보건소5층 건강증진실- 생명지킴이 양성교육 실시자살예방교육자살위험군 조기발견 및 상담방법, 전문기관으로 자살위험군 의뢰 및 자원연계방법 등- 지역사회간호사- 간호학생- 방문간호사연중(신청시 1회 3시간 교육)도봉구보건소5층 건강증진실- 마음 건강상담실 운영마음건강상담우울, 불안, 스트레스 등으로 상담이 필요한 주민들의 상담

의/약학| 2024.04.06| 9페이지| 2,500원| 조회(204)

도봉구, 사망률, 비만율, 도봉구지역사회 간호과정

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부산시 해운대구 건강증진사업

부산광역시 해운대구 건강증진 사업과목명담당 교수학번이름제출일2023. 4.Ⅰ. 서 론1. 사업목적 및 개요----------------------------------------------------------------1Ⅱ. 본 론1. 보건소 건강증진사업의 종류------------------------------------------------1-6Ⅲ. 참고 문헌---------------------------------------------------------------------7Ⅰ. 서 론1-1. 사업목적금연ㆍ절주ㆍ운동ㆍ영양 등 건강영역별 국비 보조 건강증진사업을 국가 주도형에서 탈피하여 지역 특성에 맞는 1개의 포괄보조 사업으로 통합하여 운영.권역별 건강 격차가 심한 우리 구의 특성에 맞춰 12개 분야로 나누어 추진함으로써 주민건강수요 충족 및 삶의 질 향상*사업 개요대상사업 : 금연ㆍ절주ㆍ운동ㆍ영양ㆍ비만ㆍ심뇌혈관ㆍ구강ㆍ아토피 / 천식ㆍ모자보 건ㆍ치매ㆍ재활ㆍ방문보건 등 12개 분야추진방법 : 기존 개별사업간 경계 없이 통합예산을 편성하여 집행Ⅱ. 본 론1-1. 보건소 건강증진사업의 종류■ 절주사업해운대 중독관리통합지원센터 운영기간 : 연중 ☞ 평일 : 9:00 ~ 18:00 (점심시간 12:00~13:00)주간재활 프로그램 : 화, 목 (14:00~16:00)방법 : 사전 전화상담 후 내소대상 : 지역사회 거주하는 모든 주민알코올 문제로 상담을 원하시는 분 및 그 가족*정신보건 관련 종사자알코올중독 폐해 예방 및 교육대상 : 미취학, 아동, 청소년, 직장인, 대학생, 군인, 지역주민 등*음주 폐해 예방 캠페인목적 : 지역 내 중독문제에 대한 인식을 고취시킴으로써 인식변화를 도모하고 중독질환자에 대한 편견해소와 올바른 음주 문화를 정착하고자 함.대상 : 지역주민 등■ 금연사업보건소 금연클리닉기 간 : 연중 ☞ 평일 : 9:00~18:00 (점심시간 12:00~13:00)방 법 : 신분증 지참 후 내소대 상 : 지역사회 흡연자(청소년 포함)문 의 : 해운대구보건소 3층 금연클리닉 ☎ 749-7592, 7593반송보건지소 2층 금연클리닉 ☎ 749-6996재반보건지소 1층 금연클리닉 ☎ 749-65341주차(금연시작)대상자 등록 및 평가(호기일산화탄소·혈압 측정, 니코틴 의존도 평가, 금연의지 확인)1차 상담, 금연교육 및 금연방법 결정니코틴 보조제(패치, 껌, 캔디) 제공과 사용법 교육행동강화물품 제공과 행동요법 교육2-4차(금연 4주)호기일산화탄소 측정, 금연유지 확인흡연욕구 조사 및 금연교육니코틴 보조제(패치, 껌, 캔디) 제공, 금단증상 파악 및 대처행동강화물품 제공과 행동요법 교육전화 상담 및 문자서비스 지원금연 의지 평가, 4주 성공기념품 제공5~8차(금연 6~24주)6주 금연성공확인(호기일산화탄소, 니코틴 소변검사), 성공기념품 제공재흡연 예방상담, 금연 후 변화인지, 건강생활 실천지속적인 대면·전화상담을 통한 금연격려 및지지24주 금연성공확인(호기일산화탄소, 니코틴 소변검사)수료식, 6개월 금연성공기념품 제공추후관리(금연 24주~)금연유지 확인(대면, 전화, 문자 등)*회차별 금연 지원 서비스기간연중 (무료)신청방법금연희망 사업장 및 학교(10인 이상) 신청 시 보건소에서 출장 상담지원내용성인(6주), 청소년(4주) 매주 1회 방문하여 금연지원서비스 제공금연상담 및 니코틴 의존도 검사, 호기일산화탄소·혈압 측정니코틴 보조제(패치, 껌, 캔디) 제공과 사용법 교육, 행동강화물품 제공과 행동요법 교육금연에 대한 교육 및 1:1 개별 상담금연서약, 흡연일지 작성 및 분석흡연으로 인한 문제점 및 고민 상담, 동영상 및 모형 교육* 찾아가는 이동 금연클리닉*생애주기별 흡연예방교육, 금연단속원 운영, 공동주택 금연구역 (금연아파트) 신청 안내1순위기초생활 수급자2순위차상위계층3순위다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인 등4순위지역아동센터, 미인가시설, 보건소 내, 외 의뢰자 등■ 방문건강관리 사업기초건강체크, 건강상담, 투약지도, 간호서비스 제공, 보건교육등 포괄적 의료서비스전문의료기관 및 다양한 지역자원 연계서비스제공거동불능자 가정방문 재활 물리치료 및 영양교육/ 상담 병행실시*저소득층 난청노인 보청기지원대상 : 방문건강관리사업 대상자 중 난청으로 일상생활 어려움을 겪는 난청노인 50여명시기 : 연 5~6월(대상자 선정 및 보청기 지원), 이후 추후관리내용 : 난청 무료검진 및 보청기지원, 보청기 관리 등절차 : 대상자발견 -> 난청검진(이비인후과 무료검진) -> 지원대상자 선정 -> 보청기제작 -> 착용방법 및 관리법 교육 -> 보청기제공 -> 추후관리*암생존자 통합지지사업*노인허약예방 프로그램 운영 *재가암환자 관리사업*호스피스 사업 * 암생존자 통합지지사업■ 영양플러스 사업*건강톡!톡! 놀이터」, 골고루 먹는 영양교실기간 : 연중(수시)대상 : 관내 보육시설 및 유치원 5~7세 유아운영 내용어린이 편식예방 및 균형 잡힌 영양섭취 필요성 교육, 영양 인형극 및 구연동화 운영편식예방을 위한 조리교실 운영*건강한 학교 만들기」 영양교실기간 : 연중(수시)대상 : 관내 초등(돌봄교실)·중학교 및 지역아동센터, 청소년시설 학생, 학부모운영 내용올바른 간식섭취 및 식품의 지방, 설탕, 소금 양 알기 교육, 비만예방관리교육, 과일,채소 간식제공, 교육 기자재(패널, 염도계 등) 대여 등*건강한 노후 만들기」영양교실기간 : 연중(수시)대상 : 관내 65세 이상 지역주민운영 내용경로당, 노인대학 등을 방문하여 섭취부족 영양소, 독거어르신 영양관리, 위생적 음식관리,보관 등의 영양교육 및 조리실습 등 맞춤형 어르신 영양 프로그램을 운영재가어르신 영양관리, 가정방문을 실시하여 식환경 및 위생환경을 점검하여 영양중재 제공관내 복지관에 노인급식메뉴, 영양정보 활용 방법 등 제공* 임산부 및 영유아 영양플러스 사업대상 : 만 6세 미만의 영유아, 임신부, 출산부, 수유부(소득수준 : 가구규모별 기준 중위소득의 80% 이하), 빈혈, 저체중, 성장부진, 영양섭취불량상태 등 한가지 이상 보유자 (접수 후 검사를 통해 판정)지원내용 : 영양교육 및 상담, 보충식품 공급, 맞춤형 영양평가구비서류 : 의료보험증 및 의료급여증, 가장최근 건강보험료 납부확인서신청방법 : 전화신청후 대상여부 판정■ 건강관리*모바일 헬스케어 사업대상: 주소지, 직장주소지가 해운대구인 20대-60대 성인 (단, 고혈압, 당뇨·고지혈증 질환자 및 약물 복용자는 제외) 선착순 200명방법 : 의사, 간호자, 영양사, 체육지도자, 코디네이터 등 전문인력 5인이 포괄적 건강서비스 제공 및 관리, 보건소 관리자 WEB을 통한 24주 대상자 모니터링건강지도자 관리건강지도자 및 지킴이 활동지원 : 신규자 양성, 역량강화교육, 활동물품 지원 등영양구연동화 건강지도자 (영?유아, 색동팀, 옹달샘팀)? 활동장소: 신도시지역 및 반송지역 유치원, 어린이집? 현장활동: 어린이집 및 유치원 편식예방 동화 구연 ‘성호와 감기도깨비’저염밥상 주부영양 지도자 (주민 전체, 화목팀, 센텀마리나팀)? 활동장소: 화목아파트, 센텀마리나아파트, 주민센터 등? 현장활동: 저염저당 실천교육 및 홍보, 건강캠페인 참여 등학생 가족건강지도자 (아동, 청소년)? 양성시기: 7월중? 방법: 자원봉사센터와 연계하여 학생 모집 및 봉사점수 부여, 모집자를 대상으로 걷기 방법, 스트레칭체조 등을 교육하여 가족건강지도자로 양성? 활동장소: 대천공원, 그린레일웨이(신도시)? 현장활동: 7~8월 저녁시간에 건강지도자가 가족 및 이웃과 함께 체조 및 걷기활동 진행걷기지도자 (성인, 노인)? 양성시기: 2~3월중? 활동장소: 대천공원(신도시), 오봉산, 성불사(반여2?3동), 반송지역(반송동)? 현장활동: 1530 걷기동아리 걷기지도, 걷기사업 보급 및 홍보, 마을환경개선활동 등운동관리 건강지도자 (성인·노인)? 양성시기: 6~7월 중? 내용: 노인운동 실천율 향상 및 질병예방을 위한 근력강화 및 스트레칭 운동, 소근육 발달을 통한 치매예방을 위한 스포츠 스태킹 운동 등? 활동장소: 신도시, 반송, 반여, 송정동 일대 경로당, 복지관 등? 현장 활동: 관내 경로당 및 복지관 건강리더 활동, 상설운동교실 운영■지역사회 장애인의 건강관리*찾아가는 장애인 통합건강 서비스대상: 거동불편 장애인 / 연계기관 : 나눔과 행복 재활병원*장애인 비만탈출교실대상 : 비만 위험 발달·지체 장애인 20명 이내장소 : 반여복지관 주간보호센터내용 : 신체활동이 적은 장애인을 대상으로 유연성, 근력 프로그램 제공

의/약학| 2024.04.06| 9페이지| 2,500원| 조회(302)

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폐렴 간호과정 - 비효과적 호흡양상

2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가간호진단 우선순위간호진단 1)염증과 관련된 비효과적 호흡양상간호진단 2) 감염과 관련된 고체온간호진단 3)장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험날짜: 2023 년 5월 17 일간호진단 1) 염증과 관련된 비효과적 호흡양상사정주관적 자료“ 숨이 차, 숨쉬는 거좀 어떻게 해줘 “객관적 자료-주 증상 dyspnea, sputum-호흡할 때, 기침할 때 그렁그렁한 가래 끓는 소리-suction시 짙은 다량의 객담 확인됨.-Semi-fowler’s position으로 O2 3L Nasal prong 적용중이나 v/s 측정시 빈맥, spo2 떨어지며 호흡 20회 이상 check됨.->130/70-124-37.4-28, spo2 89% checked.-객담검사Sputum 세균배양 5/15< Culture & Sensitivity >->pseudomonas aeruginosa에 의한 폐렴으로 보임.-CRP 11.40 ->4.48, WBC는 9420 checked.-chest pa -> Pneumonia in RLL =>현재 폐렴 확진간호목표단기목표 : 1. 대상자는 3일 이내 O2 2L Nasal prong으로 줄인다.2. 산소포화도95% 이상을 유지할 것이다.3. 맥박60-100을 유지할 것이다.장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 산소요법을 떼고 호흡 양상이 정상범위로 유지될 것이다.계획1. 1시간마다 활력징후, 산소포화도를 측정한다이론적근거활력징후, 산소포화도를 측정함으로써 대상자의 상태에 관한 정확한 자료를 얻고 즉각적인 대처를 하기 위함이다.2. 산소를 공급한다산소의 가습화로 점막의 탈수를 방지한다.3.호흡을 용이하게 하기 위해 Semi-Fowlers 자세를 환자에게 적용한다.Semi-Fowlers 자세는 환자가 숨을 편하게 쉬는 데 도움을 준다.4. 금기가 아니라면 수분의 섭취를 증가시키도록 하고, 수액요법을 적절히 수행한다.수분섭취를 통해 기도점막의 건조함을 방지하고 객담정도를 묽게하고, 부종을 감소시켜 분비물 배액을 용히하게 하기 위함이다.5. 처방에 따라 호흡기 약물을 투여한다.호흡기 약물로 좁아진 기도를 확장시킨다.6. Nebulizer의 시행이유에 대해 교육한다.기계를 통해 뿜어져 나오는 연기를 흡입하면서 약물이 호흡기에 흡수되고 치료 효과가 발생함을 설명한다.7. 처방에 따라 항생제를 투여한다.항생제는 염증을 가라앉혀 준다.8. 흉부 물리요법을 시행한다.타진은 진동을 주어 흉벽을 통해 기관지에 붙어있는 점액을 기관벽으로부터 분리하여 배출을 용이하게 하며 기도흡인으로 분비물이 기도 내에 정체되는 것을 제거하여 가스교환이 원활하게 일어날 수 있도록 한다.)9. 개인간병인에게 병실 내에 젖은 수건을 널어 두도록 교육한다.가습기를 틀거나 젖은 수건을 널어 둠으로써 습도를 유지시켜 기도점막의 부종을 완화기키고, 건조함을 방지하고 객담배출을 용이하게 하기 위함이다.수행1. 1시간마다 활력징후를 측정하였다.1)130/70-124-37.4-28, spo2 89% 2)130/80-108-37-24, spo2 91%3)110/70-99-36.9-22- spo293% 4)120/80-92-36.9-22, spo2 95%5)120/70-88-36.8-20- spo2 97%2. O2 3L nasal inhalation 적용하였다.3. 전신쇠약으로 앉아있기 힘들어 하여 침상머리를 세워 Semi-Fowlers 자세를 환자에게 적용하였다.4. Bun/creatine 수치 정상임을 확인하였고 L-tube feeding 환자로 스스로 수분섭취가 어려워 개인간병인에게 L-tube로 수분섭취를 격려하였다. 처방대로 끼니당 200ml씩 드리고 간간히 한번씩 드리고 자기전에도 드리고 취침하는 것을 확인하였다.5.처방에 따라 Nebulizer Tx tid 적용하였다.(벤토린 2.5cc + 아트로벤트 2cc + 뮤코미스트 2cc)6. known 치매환자로 손으로 계속 호흡기기계를 뗄려고 하여 차근차근 설명하면서 호흡기치료를 적용하였다.7. 처방에 따라 항생제를 투여하였다.(타박신 4.5g 1v + Normal saline 100cc tid, 레보플록사신 100ml iv bid)8. 흉부물리요법을 시행하였고 하루 한번 전동식 흉벽 진동기 적용하였다.9. 병원내 가습기 사용 금지로 젖은 수건을 널어 두도록 교육하였다.평가단기목표 : 1. 대상자는 3일 이내 O2 2L Nasal prong으로 줄인다.(달성)2. 산소포화도95% 이상을 유지할 것이다.(달성)

의/약학| 2024.04.06| 3페이지| 2,500원| 조회(685)

간호과정, 폐렴 간호과정, 비효과적 호흡양상

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