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A+자료) 지역사회간호학 보건소실습, 방문간호 CASE 간호진단5개, 간호과정3개 (자료정리 완전 세세함)

가족구조(불완전가족, 대가족)-대상자는 78세의 혼자 사는 노인임.-슬하에 아들 2명과 딸 3명 총 5명의 자녀가 있음. - 첫째 아들과 가끔 연락하며, 대상자 집에 며느리와 함께 가끔 방문함. (직장생활로 바빠서 ..

리포트| 2025.05.28| 63페이지| 4,000원| 조회(77)

지역사회, 지역사회간호, 지역사회간호학, 보건소 실습, 방문간호, 방문간호 케이스

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[2026대비, 최합인증0] 가천대 길병원 신규간호사 최종합격 스펙투표, 자소서, AI역량검사 ,대면면접, 의학용어 기출

그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000008fc0001.bmp원본 그림의 크기: 가로 832pixel, 세로 604pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000008fc7b9a.bmp원본 그림의 크기: 가로 844pixel, 세로 661pixel합격 스펙: 지자무, 4.13(4.5) 12% 10/8n, 토익 600점대, KALS, 봉사 40시간가천대 길병원 최종합격자 투표(채팅방 총인원 439명)그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_20250709_230408755_02.jpg원본 그림의 크기: 가로 1125pixel, 세로 1833pixel색 대표 : sRGB그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_20250709_230408755_03.jpg원본 그림의 크기: 가로 1125pixel, 세로 1689pixel색 대표 : sRGB그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_20250709_230408755_04.jpg원본 그림의 크기: 가로 1125pixel, 세로 1821pixel색 대표 : sRGB그림업무 처리 속도를 향상시킬 수 있었습니다. 이러한 습관을 바탕으로 체계적인 간호사가 되겠습니다.3. 생활관. 취미. 특기 (912자)[취미-러닝]저의 취미는 러닝입니다. 대학교 재학 시절, 원활한 간호 업무를 위해서는 체력과 집중력을 증진하는 것이 필수 요소라는 것을 깨닫고, 주 3회이상 헬스장에 다니며 체력 증진에 힘쓰고 있습니다. 또한 집 근처 운동장에서도 친구와 함께 러닝을 뛰는 등, 꾸준한 운동 덕분에 일상에서 피로감과 스트레스가 확연히 줄어든 것을 느끼고 있습니다. 이러한 활동 덕분에 학업에 정진하여 성적을 올릴 수 있었고, 스트레스를 받는 일이 생기더라도 슬기롭게 대처해 나갈 수 있었습니다. 입사 후에도 환자에게 최상의 돌봄을 제공할 수 있도록 꾸준한 체력 관리를 하며 업무를 수행하겠습니다.[생활관-베풂은 넉넉함이 아닌, 마음에서 시작된다]제가 가장 중요하게 생각하는 “생활관은 베풂은 넉넉함이 아닌, 마음에서 시작된다”는 신념입니다. 간호는 단순한 치료 행위를 넘어 환자의 몸과 마음을 함께 돌보는 직업이라고 생각하며, 이러한 가치관은 저의 삶 속에서도 꾸준히 실천해오고 있습니다. 대학 시절, 우연히 독거노인의 안부를 확인하고 건강을 살피는 ‘우유 배달 봉사활동’을 알게 되었습니다. 단순한 우유 배달이 아니라, 말벗이 되어드리고 건강 상태를 확인하며 고독사를 예방한다는 따뜻한 취지에 감명을 받아 정기 후원을 4년째 이어오고 있습니다. 금전적으로 여유가 많지 않았지만, “진심 어린 관심과 따뜻한 배려는 사람의 삶을 변화시킬 수 있다”는 생각으로 작은 실천을 꾸준히 이어왔습니다. 이 경험을 통해 깨달은 것은, 한 사람의 관심과 따뜻한 말 한마디가 누군가에게는 큰 위로와 희망이 될 수 있다는 점이었습니다. 저는 간호사로서도 이러한 마음을 바탕으로, 환자의 아픔에 공감하고 진심을 다해 돌볼 수 있는 의료인이 되고자 합니다. 앞으로도 소외된 이웃에게 관심을 기울이며, 삶의 희망을 전할 수 있는 간호사가 되기 위해 노력할 것입니다.4. 재학중 관심영역. 동아리활원하며 관심을 기울이고 있습니다. 가천대길병원또한 캠페인, 무료강좌 등을 개최하고있는 것으로 알고있는데, 이러한 박애,봉사,애국 정신이 저의 목표 표와 잘 맞는다고 생각하여 지원하게 되었습니다. 또한 친구의 지인이 가천대길병원 간호사선생님으로 근무중인데, 교육체계가 좋아 적응을 잘했고 만족하면서 근무중이라고 하여 그 말을 듣고 지원하게 되었습니다.저는 공감과 경청이라는 장점을 살려, 정신과 실습 중 환자와 라포를 형성한 경험이 있습니다. 처음에는 경계심이 많아 인사하는 것도 어려워하시던 환자분에게 꾸준히 인사를 드리고 식사는 맛있게 하셨나요? 등의 안부 인사를 건네니, 마음의 문을 여시고 먼저 인사도 해주신 경험이 있습니다. 이후 실습기간동안 말벗이 되어드려 환자분의 외로움을 달래드릴 수 있었습니다. 공감과 경청이라는 장점을 살려 임상에서도 환자분들에게 신뢰와 안정감을 줄 수 있는 간호사가 되겠습니다.[단점-나만의 시간 관리 방법]저의 단점은 과제를 할 때 적절한 시간 분배에 어려움을 느끼는 것이었습니다. 이를 극복하기 위해, 저는 주어진 일의 기한을 확인하고 우선순위를 설정한 후, 타임 테이블을 작성하여 적절한 시간 분배를 통해 일정을 관리하기 시작했습니다. 꾸준한 노력으로 점차 습관화되어 효율적으로 시간을 활용할 수 있게 되었고, 업무 처리 속도를 향상시킬 수 있었습니다. 이러한 습관을 바탕으로 체계적인 간호사가 되겠습니다.3. 질문 선택형 면접 (8개 중 1개 선택, 90초)[리더십-갈등 해결과 협동심 강화]저는 팀 프로젝트의 성공적인 진행을 위하여 팀원과의 소통에 힘쓴 경험이 있습니다. 팀 프로젝트를 진행하던 당시, 팀 내에 외국인 학생이 세 명이나 포함되어 있었습니다. 또한 모든 팀원이 다른 학과 소속이라 서로 가지고 있는 지식이 달라, 초반에는 소통이 원활하지 않았고 분위기가 가라앉아 프로젝트가 제대로 진행되지 않았습니다. 저는 이러한 상황을 해결하기 위해 조장의 역할을 맡아 팀원들이 자유롭게 의견을 나눌 수 있는 채팅방을 개설했습니다. 한국어로 작마세요~그리고 AI면접으로 합불 안갈립니다. 게임하다가 빨간불 떠도 합격한 사람들 있어요. 그래도 다 본다고 하시니까 옷 깔끔하게 입고 최선을 다해서 보세용!인성면접 질문 리스트기본 질문-자기소개-지원동기-본인의 장단점-본인의 별명-본인의 성격-타인이 바라봤을 때 자신을 어떻게 생각하는지-간호사가 되고싶은 이유-간호사가 되야겠다고 생각한 게 언제부터인지-원티드부서 및 이유-원티드 부서에 필요한 역량-기피부서는 어디인지-오늘 기분 어떤지-실습하면서 가장 멋졌던 간호사-실습에서 했던 일?-생활신조가 무엇인지-스트레스 관리법-체력관리법-간호가 적성에 맞는지-수면패턴이 어떻게 되는지-간호학과에 와서 가장 행복했던 일은-병원 미션-간호부 5대 비전-길병원하면 떠오르는 것-길병원의 장점-길병원 단점 (길병원 대한 나쁜 평판 들은 것 있나?)-가천대 길병원 와서 느낀점-가천대 길병원 어떻게 알았는지-가천대 길병원에 선배 혹은 아는 사람 있는지-길병원 스마일 간호사의 정의-길병원 Fun Nursing 5’s 란-길병원의 최근 기사내용-길병원의 해외봉사 사례-병원이랑 맞지 않는다는 것을 알았을 때 어떻게 할 것인지-본인이 생각하는 봉사의 의미와 인상깊은 봉사활동-최근에 들은 칭찬 한가지-간호사로써 중요한 역량이 무엇인지-간호사로써 가장 중요하게 생각하는 덕목 한가지만-환자들이 원하는 간호사는 무엇인지-실습 나간 병원들이 어디어디 인지?-가장 인상 깊었던 병원이나 부서-사회생활하면서 가져야할 역량-다른 병원 지원한 곳 있는가-원하는 부서에 배치 안 되면 어떻게 할 것인가-인천에 대해서 소개해봐라-학교 통학했는지-친구들 사이에서 본인이 리더형, 중간형, 팔로우형 중에 무엇인가-하기 싫은 일을 해 본 경험이 있는지-본인의 유머점수를 0-10점으로 표현한다면 몇점인가-자신이 타 지원자보다 뛰어난 역량-가치관이 무엇이고 길병원에서 어떻게 실현시킬건지-관리자가 갖춰야 할 능력이 무엇인지-본인 주거지 근처 큰 대학병원을 말해봐라-sns 적극적으로 하는 편인지-환자 개인정보 보호에 대해 아서 그만두는 경우 많은데, 본인이 이런 상황일 시 어떻게 할지-공감과 경청을 잘해주는 간호사 vs 실력있는 간호사 중 누구와 일하고싶은지-스테이션에서 환자와 보호자가 큰소리로 소리치고 있을때 어떻게 할것인지-동료가 같이 퇴사하자고 한다면 어떻게 할건지-폭언을 하는 리더에 어떻게 대처할 건지-능력 밖의 일을 지시받는다면 어떻게 할것인지-본인과 동료 간에 갈등이 생긴다면 어떻게 해결할 것인지-응급상황시 우선상황내리기 어려운상황 어떤행동을 취할것인지-환자와 보호자가 본인한테 화를 낸다면 어떻게 대처할 것인지-선배가 혼을 내면 어떻게 할건지-환자가 욕설을 할 때 어떻게 대처할건지-폭력을 행하는 보호자가 있을 시 어떻게 대처할 것인지-의견이 다른 친구가 있다면 어떻게 대처할 건지-iv 두번 실패하면 어떻게 할건지-출근을 못하는 상황이라면 어떻게 할 것인지-프셉이 존심 상하는 이야기 하면 어떻게 할 것 & 태움이 발생하면 어떻게 할 것(대처법)-환자가 10분마다 suction 해 달라하면 어쩔건지-프셉과 맞지 않는다면 어떻게 대처할 것인지-신질환 검사 뭐해야 하는지-격리, 역격리 설명-협심증과 심근경색의 차이점을 설명해보세요.-CVP 풀 네임과 설명, 정상수치, 위치 모두 말하세요-IV 정맥혈관 부위 말해보세요, IV하는 목적은? 부작용은? 부작용 대처법은?-ABGA가 뭔지 풀 네임과 정상수치 말하세요.-저혈량성 쇼크일 때 간호를 말해보세요.-SUCTION 순서 말해보세요.-정맥, 피내, 피하, 근육 주사시 각도 말해보세요.-유치도뇨 순서 말해보세요.(중요한거만)-당뇨병에 대해 설명해보세요.-고혈압에 대해 설명해보세요.-고칼륨혈증환자 간호 말해보세요. 칼륨 정상 수치도 말해보세요.-CRF가 뭐죠? 치료 방법도 말해보세요.-7RIGHT 말해보세요, 5RIGHT 말해보세요.-결핵을 진단하는 검사는 무엇이 있나요?-혈압 정상수치 말해보세요. 혈압이 정상보다 높게/낮게 나올 수 있는 경우는?-백혈구 수치가 저하된 환자에게 어떻게 해야하죠?-비밀누설금지법이 뭐죠?-혈압 측정하는

취업| 2025.07.11| 31페이지| 15,000원| 조회(125)

자기소개서, 의학용어, 신규간호사, 대면면접, 가천대 길병원, 직무기출, 인성기출, AI역량검사

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알츠하이머 CASE, 만성혼동, 자가간호결핍 ,간호과정 2개 (4가지 간호 중재도 간단히 적혀있음)

사례보고서 - 알츠하이머 - 제출자 과목명 성인간호학 Ⅳ 담당 교수님 제출일 2023. 12. - 목차- 1. 가족에게 알츠하이머병에 관해 설명하시오. 3 2. 정 씨의 남편이 “아내가 어떻게 해서 알츠하이머를 갖게 된 거죠? 우리는 아내 외에 그 병을 가 진 사람을 아무도 몰라요.”라고 묻는다. 당신은 어떻게 대답하겠는가?3 3. 가족에게 정씨의 행동에 대해 자세히 설명해달라고 부탁한 다음, 당신은 알츠하이머의 3단계 가운에 그녀가 2단계에 있다고 판단한다. 그 병의 단계별로 흔히 보이는 징후와 증상에 관해 기술하시오.4 4. 정 씨는 어떤 검사들을 수행해야 하며, 알츠하이머는 어떻게 진단되는가?5 5. 다음과 같은 각각의 문제와 연관된 알츠하이머 관련 간호 중재들을 기술하시오; 만성 혼돈(confusion), 개인위생을 챙길 수 없음, 언어 소통 장애, 동요(agitation).6 6. 정 씨를 위해 어떤 다른 약들이 처방될 수 있겠는가?7 7. 간호과정_인지기능 저하와 관련된 만성 혼돈8 8. 간호과정_인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍11 9. 참고문헌 13 사례연구 4 시나리오 정00 씨는 66세 여성으로 2년 동안의 진행성 건만증 과거력을 가지고 있다. 신경학적 검사 결과, 정 씨는 알츠하이머병(AD)을 앓는 것으로 진단되었다. 그녀는 더 이상 스스로 돌볼 수 없고 점점 더 우울해지고 편집증적이 되었으며, 최근에는 부엌에 불을 질렀다. 그녀의 남편과 자녀들이 알츠하이머 병동에 와서 알츠하이머병에 관해서 묻고 정 씨의 입원 가능성에 대해 논의한다. 당신은 사람 대부분이 가진 그러한 상황과 관련한 질문과 관심사를 잘 다뤄본 경험이 있다며 그들을 안심시킨다. 1. 가족에게 알츠하이머병에 관해 설명하시오. “알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환으로 매우 서서히 발병하여 진행되는 경과가 특징적이에요. 뇌 속에 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가서 퇴행성 신경 질환이라 하는데, 여기서 어렵지만 초기 증상은 먼저 기억에 장애가 생기고 판단력과 문제해결 능력이 저하되며 작업수행이 서투르다. 일상적인 일은 잘하지만, 새로운 도전의 적응 능력이 저하되고, 불안정하며 의심이 많아진다. 또한 무관심, 흥분, 발성곤란, 이상한 행동 등이 인지적 장애와 관련되어 발현한다. 2) 2단계 약 2~10년에 걸쳐 진행되며 언어장애가 특징적으로 나타난다. 단어 사용이 적절하지 못하고 둘러대듯이 횡설수설하며 자연스러운 대화가 결여된다. 자발적 언어에 착오가 발생하는 착어증이 나타나고 글로 의사소통하는 것에 장애가 발생한다. 또한 상식적인 행동을 잊어버려 위생 관념을 무시한다거나 식사 습관이 부적절하고 배뇨 및 배변 능력이 퇴행한다. 보고, 듣는 행위뿐 아니라 통증을 느끼는 능력까지 상실되고 촉각이나 시각을 통해 익숙한 물체를 식별 불가한 실인증이 나타난다. 또한 장기기억 회상이 불가능해져 가족과 친구들을 알아보지 못하기도 하며 공격적으로 행동하거나 배회하는 모습이 관찰된다. 3) 3단계 약 8~12년 동안 진행되며 심한 지적 기능 장애가 나타나고 심한 혼돈 증상이 관찰된다. 의사소통이나 일상생활 수행 능력이 상실되고 사지가 강직되며 굴곡 자세가 나타난다. 요와 변실금 증상이 나타나고 나중에는 아예 듣지 못해 반응이 없고 실행증까지 나타날 수 있다. 4. 정 씨는 어떤 검사들을 수행해야 하며, 알츠하이머는 어떻게 진단되는가? 1) 진단 검사 (1) 병력 청취 및 이학적 검사 기억력 저하가 발생한 양상(서서히 발생했는지, 혹은 갑자기 발생했는지), 진행 양상(서서히 악화함, 계단형 악화), 기타 신체 질환의 존재 여부(고혈압, 심장 질환, 뇌혈관 질환의 병력), 일상생활 기능 정도를 평가한다. 문진으로 병에 대한 정보를 얻은 후에는 신체검사, 신경학적 검사, 정신 상태 검사를 시행한다. (2) 검사실 검사 혈액 검사, 소변 검사, 흉부 방사선 검사, 심전도 검사 등을 통해 치매 증상을 일으킬 수 있는 신체 질환이 있는지 검사한다. 신경 심리 검사를 통해 기억력, 판단. 2) 개인위생을 챙길 수 없음 (자기돌봄 결핍) ① 적절한 평가도구를 사용하여 일상생활 수행 능력을 사정한다. ② 주기적으로 MMSE-K 검사를 사용하여 대상자의 인지능력을 평가하고 자가간호능력의 변화를 관찰한다. ③ 가능한 대상자의 독립성을 촉진하되, 대상자 스스로 행할 수 없을 때 도와주도록 한다. ④ 자주 격려하고, 필요시 옷 입는 것을 도와준다. ⑤ 대상자가 스스로 목욕 시간을 정하도록 하고 가능한 선에서 스스로 씻을 수 있도록 격려한다. ⑥ 실금이 있는 경우 기저귀를 착용하고 자주 확인하여 청결하게 유지한다. ⑦ 규칙적으로 화장실에 데려가 배변 활동을 격려한다. ⑧ 간호 제공 시 대상자에게 설명이나 지시할 때 쉽고 간단한 단어로 명료하게 말한다. ⑨ 대상자에게 식사 후 양치질의 중요성에 대하여 교육한다. 3) 언어 소통 장애 (1) 언어적 의사소통 ① 대상자의 능력에 따라 의사소통의 단계를 적용한다. ② 유아를 다루는 식으로 대하지 않는다. (정중한 음성 또는 행동 사용) ③ 말기단계의 사람들에 대하여, 아주 단순한 문장을 사용하고 하나의 생각만을 한 번에 진술한다. ④ 만약 사람이 하나의 진술을 이해하지 못한다면, 같은 단어들을 사용하여 진술을 되풀이해서 말한다. ⑤ 안전의 문제가 되는 것이 아니라면 환자와 논쟁하지 않도록 하고 긍정적 진술들을 사용한다. ⑥ 환자가 결정할 수 있다면, 간단하고 구체적인 선택을 제공한다. ⑦ 진술보다는 표현하려는 사람의 감정과 감정에 대한 반응에 귀를 기울인다. 정확하게 대답할 수 없는 사항에 대해 질문하지 않는다. (2) 비언어적 의사소통 ① 적당한 비언어적 의사소통과 함께 언어적 의사소통을 강화한다. ② 환자의 주목을 얻고 중대한 감정을 강화하는 접촉을 사용한다. ③ 다정한 눈 맞춤과 즐거운 표정을 유지한다. ④ 긴장을 출고 미소를 지으며 접근한다. ⑤ 자신의 비언어적 의사소통을 알고 있어야 한다. - 비언어적 지시들은 말로 하는 것 이상으로 전달될 수 있고 반드시 정확히 설명되는 것은 아니라는 것을 마음에 새 Goal/ Expected Outcome ?장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 인지기능을 현재 수준으로 유지할 수 있다. ?단기목표 - 대상자는 일주일 이내에 인지장애로 인한 행동장애(흥분, 공격성)가 나타나지 않는다. Nursing Plan Nursing Plan Rationale 진단적 지시 1. 대상자의 인지능력을 확인하기 위하여 MMSE-DS(간이 정신상태 검사)를 사정한다. 1. MMSE-DS를 통해 인지기능의 손상을 간단하고 신속하게 선별, 측정 평가하여 적절한 중재를 계획하고 실행하여 추가적인 인지기능 손상을 예방한다. 2. 주기적으로 대상자의 정서 상태를 사정한다. 2. 우울증이 알츠하이머의 발병을 가속할 수 있어 우울증을 진단하고 치료하는 것이 중요하며, 신체적인 활동과 정신적인 자극을 제공하는 등의 중재를 시행하는 것이 좋다. 3. 대상자에게 혼돈을 유발할 수 있는 주변 환경이 있는지 사정한다. -과도한 온도 자극, 소음 3. 정돈되지 않은 환경, 소음, 환경으로 인한 스트레스 등은 대상자에게 혼돈을 유발하고 악화시킬 수 있으므로 스트레스 요인을 찾아 중재해 주는 것이 좋다. 치료적 지시 4. 달력, 시계 등을 대상자가 잘 보이는 곳에 배치하고 현재 날짜와 시간을 질문하고 알려준다. - 현실 요법: 과거나 미래보다 현실을 인식시킴 4. 대상자 스스로 날짜, 시간 등을 확인할 수 있게 하여 지남력을 유지 시키고 인지기능을 최대한으로 유지한다. 5. 대상자에게 보상적 기억 기법을 시행하도록 한다. - 꼭 해야 하는 일, 자주 잊어버리는 일들 등을 메모지에 크게 써서 붙이기 - 일정표 만들기 5. 이미 손상된 기억력을 복구할 수는 없지만, 손상 기억을 대체할 수 있고 가정에서도 간단하게 사용할 수 있다. 6. 대상자를 재활 치료사에게 의뢰하여 전산화 인지치료를 시행한다. -컴퓨터를 통해서 그림을 보여준 다음 지나가는 화면에 그림이나 그 그림의 단어를 보여준 다음 기억하는 것을 선택하는 것 6. 대상자의 주의력, 집중력, 사고력 향상, 기억력, 정보호 결핍 Goal/ Expected Outcome ?장기목표 - 대상자는 퇴원 전까지 자발적 위생관리를 할 수 있다. ?단기목표 - 대상자는 7일 이내에 일상생활 활동(식사, 배설, 목욕, 옷 갈아입기) 중 2가지 이상을 수행할 수 있다. Nursing Plan Nursing Plan Rationale 진단적 지시 1. 대상자의 인지능력을 확인하기 위하여 MMSE-DS(간이 정신상태 검사)를 사정한다. 1. MMSE-DS를 통해 인지기능의 손상을 간단하고 신속하게 선별, 측정 평가하여 적절한 중재를 계획하고 실행하여 추가적인 인지기능 손상을 예방한다. 2. 대상자의 일상생활 동작(ADL)을 평가하여 대상자의 일상 활동 수행 능력을 사정한다. - 식사, 배설, 목욕, 옷 갈아입기, 보행 등 2. 일상 활동 수행 능력을 사정함으로써 대상자에게 적절한 간호를 제공한다. 3. 음식 섭취를 올바르게 하는지 관찰하고 적절한 영양 상태, 수분 상태를 유지하는지 사정한다. 3. 대상자는 인지능력 감소로 수분과 음식 섭취를 언제 얼마나 했는지 기억 못 하며, 본인의 신체 상태에 대한 올바른 자각이 어려워 이와 관련된 도움은 생존에 필수적이다. 4. 대상자의 위생 상태(목욕, 머리 감기 등), 실금 여부를 사정한다. 4. 일상의 청결 정도를 사정함으로 계획을 구체적으로 세울 수 있다. 실금하는 경우 이를 확인하고 적절한 위생 상태를 유지하도록 도움을 주어야 한다. 치료적 지시 5. 처방에 따라 대상자의 인지기능 손상을 지연시키기 위한 치매 약물을 투여한다. 5. 치매는 만성 비가역적 질환으로 인지기능의 개선은 대개 불가능하지만, 약물의 투여는 질병 진행을 최대한 지연시키기 위함이다. 6. 환자의 능력에 준하여 최대한 스스로 일상생활 수행을 하도록 격려한다. 6. 자신을 돌봄으로써 대상자는 현실에 대한 인식능력을 키우고 이와 함께 일상생활에 필수적인 과업을 실천하는 데에 필요한 집중력을 키울 수 있고 독립적인 수행과 긍정적 강화는 자아 존중감을 향상하고 바람직한 행동을 더 많이 99

의/약학| 2025.05.28| 14페이지| 1,500원| 조회(117)

알츠하이머, 성인간호, 성인간호학, 동요, 자가간호결핍, 만성혼동, 언어 소통 장애

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A+자료) 성인간호학 실습CASE , 담낭절제술, 담낭염, 간호진단3개, 간호과정2개(수술 후 급성통증 ,수술 부위 감염 위험성)

성인간호학1 실습 간호 사례 보고서 (case study) Ⅰ. 일반정보 1. 실습 병동: - 대상자 이름: 김00 나이: 56세 성별: M 입원일: 2023.02.27 진단명: 폐색을 동반한 급성 담낭염을 동반한 담낭의 결석 실습 기간: 2023.02.27.~2023.03.10. 수술명: 담낭 절제술(cholecystectomy) 수술일: 2023.03.03 입원 경로:　도보, 응급실 퇴원일: 2023.03.06. 자료제공자: 본인 2. 교육 정도: 무응답 3. 결혼 상태: 기혼 4. 현 직업 또는 전직 : 무응답 5. 기호 습관 음주: 빈도 1주 1회, 1회 양: 소주 반병 담배; 피우지 않는다. 6. 사회경제적 자료 1) 생활 수준 : 무응답 2) 보험 상태 : 의료보험 7. 문화적 자료 종교: 무교 Ⅱ. 병력 1. 주증상(chief complaints) : 명치, 등, 복부 통증 2. 현병력(present illness) ? 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? -명치 및 등, 복부 통증 ? 이 증상은 언제 처음 나타났는가? -2023.02.20 ? 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? -일주일간 간헐적으로 통증이 지속되었다. ? 어느 경우 더 악화되는가? -복부 우측 상단을 누를 때 찌르는 듯한 통증을 느끼고 심호흡을 할 시 증상을 악화시킨다. ? 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? -소화기 및 순환기 내과 외래 진료를 보며 약을 후 복용하였으나 일주일 뒤 통증이 다시 심해졌다. ? 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? -명치와 등에 통증을 느끼고 복부를 쑤시는 듯한 통증 양상을 보인다. 3. 과거병력(past history) : none 4. 가족력(family history) : 모- 대장암 Ⅲ. 질병기술(disease description) ■ 담낭(call bladder) 1. 정의: 담낭은 간 밑에 붙어 있는 "쓸개"로 간에서 만든 담즙을 저장, 농축하였다가 필요할 때 담도를 거쳐 십이지장으로낭벽 또는 내강에 공기음영, 담낭 내강 막구조(intraluminal flap or intraluminal membrane) 및 담낭 주위 농양 소견을 보인다. ■ 수술력: 담낭 절제술(cholecystectomy) / 2023.03.03. -담낭 절제한 후 비닐백에 담아서 복강 외부로 제거한 후 지혈제 및 유착방지제 적용함. -수술 경과 3/3~3/5까지는 수술 부위에 간헐적 통증이 있었으나 그 이후부터 괜찮다 하며 상태 호전되어 3/6일 퇴원함. IV. 신체검진 1. 신장 170㎝ 체중 74.6㎏ 비만도 : 비만 25.81 일반적인 외모 2. 활력증상 1) 입원 당시 활력 증상: BP141/95 PR 72 RR18 BT 36.4 SPO2 95% 2) 학생 간호사가 처음 그 대상자를 만났을 때의 활력증상 호흡양상 : ■ 정상 □ Hyperventilation □ Kusmaul breathing □ Tachypnea □ Ataxic(biot's) respiration □ Retraction □ Cheyne-stokes respiration 호흡음: ■ 정상 □ Rale □ Wheezing □ Pleural friction rub □ 청진 안 됨 호흡 보조기구: □ Intubation □ Tracheostomy □ IPPB □ Nebulizer □ Ventilator □ Ambu bag 산소공급: □비캐뉼라 □비카테터 □산소마스크 □Venturi mask □기타_________ 심 음: ■ 정상 □ 잡음 심전도 모니터: 아니오 ■ 예 인공 심박동기 착용: ■ 아니오 □ 예 부 정 맥 : ■ 무 □ 유 3. HEENT(head, eye, ear, nose, throat) head - 외상: X 두통: X 종양: X eye - 시력: 정상 통증: X 종양: X 안경이나 렌즈: X 동공의 크기 : 정상 light reflex : prompt 동공의 대칭성 : 대칭 의안 : 무 ear - 청력: 정상 통증: X 분비물: X 이명: X 현훈: X nose - 후각: 정상 □ 모름 □ 전혀모름 알고자 하는 정보: 수술 후 언제 퇴원할 수 있는지 알고싶어함. 의료인과의 관계 및 기대: 자신의 통증에 대한 빠른 처치를 바라고 있음. 15. 지지체계 가족의 지지정도 ■ 협조적 □ 비협조적, 이용 가능한 지지체계: 핸드폰 연락 가족의 방문빈도: 코로나로 인한 면회 금지 환자의 가족에 대한 생각 : 안정적인 관계라 생각함. Ⅴ. 임상소견 및 진단검사 1. 임상검사 검사내용 정상치 2월 27일 3월 2일 3월 4일 임상화학검사 Glucose 74~106 Total protein 6.6~8.4 Total Bilirubin 0.3~1.2 AST 0~50 ALT 0~50 Creatinine 0.67~1.17 Direct Bilirubin 0~0.24 GGT 9~64 HDL 40~60 LDL 0~130 ALP 30~120 Triglyceride 0~150 LDH 140~271 Total Bilirubin1.47↑ AST 261↑ ALT 242↑ Glucose 144↑ ALP 125↑ Triglyceride 207↑ ▲당뇨병 Direct Bilirubin 0.65↑ ▲담즙관련 질환 GGT 458↑ AST 75↑ ALT 277↑ Glucose 111↑ GGT 430↑ ▲담관 손상 Total protein 6↓ HDL 39↓ ▼ 고지혈증 AST 82↑ ▲간손상 유무 판단 ALT 197↑ ▲담도계 중 담즙 질환 Glucose 130↑ ▲ 당뇨병 Creatinine 1.20↑ ▲ 신부전증, 긴장염 GGT 354↑ Total Bilirubin 1.85↑ Total protein 5.9↓ 면역혈청검사 CRP 0~5.0 CRP 31.15↑ ▲ 급성감염, 염증 일반혈액검사 Lymphocyte 20~44 Eosinophill 0.5~5 PLT 130~400 PCT 0.15~0.32 PDW 9.7~17.5 PCT 0.115↓ PLT 126↓ Lymphocyte 19.4↓ ▼ 면역결핍질환 Eosinophill 0.3↓ PLT 125↓ ▼ 재생불량성빈혈 PDW 17.), 2. 적응증 1) 담낭염, 담관염, 간농양 1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 한다. 2) 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자 암브록솔주사액 Ambroxol Injection 15mg/2mL 거담제 점액 분비 촉진제 입원 2/27~3/6 IV 15mg/ 2mL 1회/일 점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식의 급성발작 1) 소화기계 : 흔하지 않게 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응 등이 나타날 수 있다. 2) 과민반응 : 드물게 피부 발진과 같은 과민 반응과 중증의 급성 아나필락시스 반응이 보고되었다. 라식스주사 Lasix Injection 20mg/2mL 고혈압약제 입원 2/27~3/6 IV 20mg/ 2mL 1회/일 고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 1) 대사 및 영양 - 저나트륨혈증, 저염소혈증 - 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증 - 전해질장애(증후성 포함)와 대사성 알칼리증 한림징크주 Hanlim Zinc Injection 10mg/10mL 무기질제제, 비타민, 영양제류 입원 2/27~3/6 IV 10mg/ 10mL 1회/일 비경구영양요법(TPN)시 아연 보충 이 약의 아연 함유량은 매우 적으므로 이 약으로 인한 독성 증상은 거의 없다. 프리브로펜주 Preburofen Inj. 400mg 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 입원 2/27~3/6 IV 400mg 1회/일 중등도 및 중증 통증 조절을 위한 마약성 진통제의 보조요법, 해열 1) 심혈관계 위험 : 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 복용 시 치명적일 수 있는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험이 증가한다. 우루사정200mg Ursa Tab. 200mg 담석용해제 퇴원 3/6~3/10 현재 PO 200mg 3회/일 콜레스테롤 담석증: 성해 환자의 서술이 있어야한다. NRS 통증 척도 점수는 주관적인 통증 정도를 객관화하여 그에 따른 적절한 중재를 제공하는데 도움이 된다. [치료적 계획] ① 필요에 따라 진통제를 투여한다. ② 대상자에게 최대한 편안한 자세를 취하도록 체위 변경을 돕는다. ③ 통증 유발 및 촉진 요인을 제거하거나 줄인다. (예:두려움, 창백, 단조로움, 지식부족) ① 환자들은 최대의 통증 경감을 기대할 권리가 있다. 진통제를 사용할 때는 정확한 경로, 약, 용량, 횟수를 결정한다. ② 편안한 자세를 취하면 통증을 경감할 수 있다. ③ 개인적 요인이 통증과 통증 내성에 영향을 줄 수 있다. 통증을 촉진시키는 요인들은 감소 되거나 없어져서 통증 관리프로그램을 전반적으로 더 강화시킨다. [교육적 계획] ① 비약물적 통증 조절 방법에 대해 교육한다. (이완 요법 = 심호흡, 음악감상 ) ② 통증 시 PCA를 사용할 수 있도록 교육한다. ③통증이 있을 때 간호사에게 알릴 수 있도록 교육한다. ① 비침습 통증 경감 방법의 사용은 엔돌핀 수치를 높이고 약물의 통증 경감 효과를 높인다. ② 진통제는 고통을 경감시키고 근육긴장도를 감소시키고 편안함을 증진한다. ③ 통증을 표현하게 하는 것은 심리적인 지지가 되어 대상자로 하여금 아픈 것에 대해 덜 불안하게 느낄 수 있도록 한다. Nursing Implementation 1. 수술 통증이 시간이 지나면 사라질 것임을 알리고 통증이 있을 때는 바로 말할 수 있도록 격려하였다. 2. V/S 을 지속적으로 측정하였다. 시간 BP PR RR BT SPO2 13:36 134/108 73 16 36.4 99 14:10 125/85 78 18 36.5 99 14:40 120/80 80 18 36.8 98 3. NRS 7점에서 2점으로 낮아진 것을 확인하였다. 13:36 NRS 7 14:10 NRS 2 4. 통증이 심할 시 15분마다 한 번씩 PCA 버튼을 눌러 진통제를 주입할 수 있도록 교육하였다. 환자가 시간당 1-2회 미만의 횟수로 버튼을 눌렀다면 PCA학

의/약학| 2025.05.28| 19페이지| 2,000원| 조회(107)

성인간호, 성인간호학, 담낭염, 담낭절제술, 성인간호학실습, 급성 통증, 수술 부위..

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2026대비,합격인증0) 25년도신규간호사 인천세종병원 최종합격자 자기소개서 및 면접 팁, 질문

-25년도 신규간호사 채용 최종합격- 최종 합격인증 지원동기 = 귀하의 병원을 선택하는 기준과 세종병원 그룹을 선택한 이유 저는 베풂은 넉넉함이 아닌 마음에서 시작된다는 인생관을 바탕으로 따뜻한 돌봄을 실천하는 병원을 선택의 기준으로 삼고 있습니다. 저 또한 이를 실천하기 위해 독거노인의 고독사를 방지하는 우유 배달 후원을 정기적으로 이어가며, 생명의 가치를 이해하고 존중하는 마음을 실천하는 소중한 경험을 쌓아오고 있습니다. 이처럼 생명을 존중하고 사회적 돌봄의 가치를 실천하고자 하는 저의 마음가짐이 인류의 건강과 행복을 바라는 인천세종병원의 이념과 깊이 맞닿아 있다고 생각하여 지원하게 되었으며 환자의 생명을 존중하는 간호사로 성장해 나가고 싶습니다. Collaboration 타인과의 협업을 통해 목표를 달성한 경험 저는 유방 자가검진에 대한 지식, 태도 및 실천을 주제로 팀 연구를 진행하는 과정에서 발생한 갈등을 해결한 경험이 있습니다. 팀원 간의 포용력 부족이 원인임을 깨닫고 팀원 모두에게 연락하여 개인의 의견을 듣고, 의견을 표현할 수 있도록 유도하였으며 친밀감을 형성할 수 있도록 노력하였습니다. 이를 통해 팀의 분위기가 밝아지고 협동심이 향상되어 연구가 원활하게 진행될 수 있었고 학술제 2위라는 결과를 얻었습니다. 이를 통해 경청과 소통의 중요성을 실감하였으며, 앞으로도 원활한 의사소통 능력을 발휘해 팀에 긍정적인 영향을 주고 싶습니다. Commitment 타인을 위해 봉사한 경험 저는 지역 기관에서 맞벌이 가정 어린이들을 위한 교육 봉사 활동을 진행했습니다. 당시 저는 아이들에게 기초 학습을 가르치고, 정서적으로도 아이들을 돌보는 역할을 맡았습니다. 맞벌이 가정 아이들은 부모의 보살핌이 부족한 상황에서 학업이나 정서적인 면에서 어려움을 겪는 경우가 많은데, 저는 그 아이들의 필요를 이해하고 한 명 한 명에게 맞는 학습 방법을 고민하며 돌봄을 제공했습니다. 이를 통해 개인에게 맞는 적절한 교육과 돌봄의 중요성을 다시 한번 깨닫고 타인에게 긍정적인 영향을 미치는 사람이 되고자 하는 열정을 키울 수 있었습니다. Challenge 남들과 다른 도전정신으로 변화를 일으킨 경험 저는 고등학생 때 같은 꿈을 가진 학생들과 의료 동아리를 창설하여, 학교 최초로 쪽지 형식의 의학 퀴즈 행사를 기획하고 주관하였습니다. 이를 통해 학생들에게 기본 의료 지식을 알리는 새로운 도전을 하였고, 정기 모임을 통해 협력의 중요성과 의사소통 능력을 키울 수 있었습니다. 의료 퀴즈 행사를 주관하며 작은 도움일지라도 사람들의 건강과 안전에 도움을 기여할 수 있다는 것에 큰 보람을 느꼈으며, 간호사로서의 책임감과 봉사 정신을 키웠습니다. 이 경험은 새로운 변화를 만들어내기 위한 저의 도전정신을 더욱 확고히 해주었습니다. 면접 질문 -자기소개 or 지원동기, 자기소개서 기반 인성 질문, 초록이 기반 직무질문, 랜덤뽑기 형식으로 진행, 면접장 들어가기 직전 직무질문 뽑기 1. melena와 hematochezia의 차이점 2. 뇌전증 환자가 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌을 경우 간호중재 3. 심폐소생술 시 흉부 압박의 정확한 위치와 깊이 4. 지원서에 특기를 의사소통 능력으로 적어두었는데, 이 특기를 발휘하였던 경험과 실제 임상에서 특기가 어떤식으로 도움이 될지 말해보세요. (정신간호학, 노인간호학 실습을 하며 의사소통 능력을 이용해 환자와 라포를 형성하였던 일화, 실제 임상에서 환자에게 정서적 지지를 제공할 뿐만 아니라 팀원들간의 협업에서도 큰 장점 발휘할 것이라고 대답하였고 노련하다고 칭찬받음- 최대한 간호와 관련된 내용으로 엮어서 대답하는 것이 중요!!) 5. 이름 한자 뜻이 무엇인지(이건 진짜 단순히 궁금해서 물어보신 느낌!) 6. 인천세종, 부천세종 중 어디로 가고싶은지(확인차 조사하는 느낌) - 면접 전 필기시험을 진행하는데 미리 주신 의학용어 파일에서만 문제가 출제되었고, 5문제정도의 약물 계산 문제가 있었습니다. 약물계산은 간준모에서 주는 자료를 받아서 연습하거나, 초록이에 있는 문제들로 대비했어요. 의학용어 문제는 다 맞았고, 약물 계산은 2개 정도 틀린 것 같아요. 약물계산 문제 대비하실 때 단위에 대해서도 잘 알아두시면 좋을 것 같습니다! 의학용어는 주신 파일 열심히 외워서 가면 됩니다. 랜덤으로 골라 내시더라구요. -면접은 당당하고 자신있는 모습, 밝은 모습을 보여주는 것이 중요한 것 같습니다! 목소리 톤도 발음도 상대가 듣기 편하게끔 많이 연습해서 갔더니 집중해서 제 얘기를 들어주셨어요. 인성질문은 지원서, 자기소개서를 기반으로 질문하십니다. 제 딴에는 예상치 못한 질문이긴 했는데 진짜 궁금한 것들을 물어보시더라고요. 자기소개서도 잘 회독하시고 질문 달아서 답하는 연습해보면 좋을 것 같아요! 저는 인성질문에 칭찬받을 정도로 대답을 매우 잘했고, 반대로 직무질문은 공부 안 한 부분이 나와서 대답을 못 했습니다. 그래도 정중하게 기회를 한 번만 더 달라고 부탁드리니까, 옆에 앉은 면접자의 직무질문지에 대답을 다시 해보라고 기회를 주셨고 최종 합격했어요! 직무질문은 초록이 내용이 그대로 나왔습니다. 제가 덜 읽어서 대답 못 한 거지 회독하면 충분히 다 말할 수 있어요! 대답을 틀렸던 제가 붙었던 걸 보니 인상 또한 중요한 것 같았어요. 면접자 중에서 말도 또박또박 조리있게 하는 편이었는데 그 모습이 좋게 보인 것 같습니다! 면접 분위기도 따뜻하고 밝았습니다. 많이 웃어주시고 다른 면접자가 대답 못 한 질문은 답도 직접 알려주시고 수업하시는 교수님 같은 느낌이었어요ㅎㅎ

취업| 2025.05.28| 3페이지| 3,000원| 조회(134)

자기소개서, 면접, 신규간호사, 인천세종병원

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A+자료) 간호관리학 실습, QI보고서 , 낙상 위험성과 예방

QI 사례보고서 낙상 사고 예방 제출일 2024. 10. 전공 간호학과 과목 간호관리학실습 담당교수 1. 문제 개요 주 제 낙상 사고율 감소를 위한 낙상 예방 활동 (침상 난간 올리기를 통한 낙상 예방) 활 동 배 경 낙상은 의료기관에서 발생할 수 있는 환자안전사고의 하나로 병원 입원환자에게 빈번히 발생한다. 국내의 환자 안전 보고 학습시스템에 자율 보고된 환자 안전 사건은 2020년 기준 낙상 사고가 49.6%로 가장 많았고, 종별 낙상사고 보고 건수는 상급종합병원 15.4%, 종합병원 37.7%, 병원 12.6%, 요양병원 33.3%로 종합병원에서 낙상사고가 가장 많았다. 상급종합병원에서 낙상이 발생하면 다양한 측면에서 문제가 발생한다. 낙상한 환자는 타박상이나 골절과 같은 신체적인 손상은 물론이고 불안, 우울과 같은 정신적인 손상까지 입을 수도 있으며 더러는 죽음에 이르기도 한다. 낙상이 발생한 병원 역시 입원 기간 증가 및 의료소송 등으로 추가적인 비용 부담이 증가하므로 상급종합병원 입원환자에게 발생하는 낙상을 예방하는 것은 매우 중요하다. DiBardino 등이 수행한 병원 내 다학제적인 낙상 예방 전략에 대한 메타분석에 따르면, 낙상 위험을 평가하고 위험요인에 대해 교육하며, 낙상 위험을 경고하는 등의 다양한 중재가 낙상 발생률을 통계적으로 유의미하게 감소시키는 것으로 나타났다. 세종충남대병원 92병동의 환자 특성을 살펴보면 50%가 정형외과 환자이다. 수간호사 선생님의 말씀을 참고하면 92병동 정형외과 환자들은 대부분 낙상 사고로 입원한 환자들이며, 한 달에 1~2건 이상은 침상 난간을 올리지 않아 가벼운 낙상사고가 발생한다고 말씀하였다. 그리고 51병동은 심장내과로 혈관조영술, 수술이 많고 그만큼 V/S 자주 측정하고 처치의 횟수가 많다는 특징이 있다. 처치가 많은 만큼 침상 난간을 내리고 있는 횟수가 늘어나는 결과를 초래한다. 따라서 환자의 개별적 특성에 맞춘 낙상 예방 교육을 통해 낙상을 효과적으로 방지하고 환자의 안전을 보장하고자 한다. 문감소시킨다. 3. 환자 및 보호자(간병인)가 침상 난간 적용에 대한 중요성을 깨닫고 긍정적으로 인식한다. 4. 환자와 보호자의 낙상 예방 방법 지식 향상을 통해 환자 안전을 보호한다. 원인 분석 Fish-bone -생선 머리는 낙상으로 바꿔야 함(환경이라는 항목을 포함하기 위해서..) 2. 핵심 지표 핵 심 지 표 1. 침상 난간 올림 체크리스트의 이행 비율 2. 계산식: [침상 난간을 적용 중인 환자의 수 / 병동에 입원 중인 낙상 위험 환자의 수] x 100 - 낙상 위험 환자 전체 중 침상 난간을 적용 중인 환자의 수의 비율 3. 입원 환자들이 침상에 머무르는 경우 침상 난간 적용 환자 수의 비율이 90%이상으로 증가한다. 용 어 정 의 1. 낙상 -낙상은 의도하지 않게 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것을 말한다. 높은 곳에서 떨어지는 추락과는 다르게, 일상생활 공간이나 작업 공간에서 언제든지 발생할 수 있다. 2. 낙상 고위험군 -낙상 고위험군은 Morse Fall Scale(MFS) 점수에 따른 낙상 위험 수준이 51점 이상인 사람을 말한다. 3. Morse fall scale -MFS는 낙상 위험을 평가하는 도구로, 3개월 이내 낙상 과거력, 이차적 진단 및 낙상 관련 요인, 활동 보조기구 사용, 정맥주사 요법 헤파린락 유무, 걸음걸이 이동, 의식/정신상태 등 6개 항목으로 구성되어 있다. 4. 낙상 체크리스트 -의료기관평가인증원에서 제공하는 환자 안전 정보 제공지로, 낙상 사고 예방을 위해 사용할 수 있다. 3. 자료수집 ( 계획안 ) 조사 대상 ? 92병동과 51병동의 낙상 위험군 환자 및 보호자 조사 일시 ? 2024.10.07~2024.10.18 (8:00~17:00am) 조사 방법 ? 직접 관찰(낙상 위험군 환자 중 침상 난간을 올리지 않은 대상자의 수) * 추 진 일 정 * Plan 문제개요/ 핵심지표 10.07 ~10.09 ? 실습을 시작하며 92병동과 51병동의 재원 환자 현황과 환자 및 보호자, 의료진, 환경 등을 관찰하며 주된 문를 낮추기 위해 침상 난간 관리의 중요성과 낙상 발생의 위험성을 사례와 함께 교육한다. ? 교육의 효과적인 전달을 위해 시각 정보를 담은 소책자를 만들어 배부한다. ? 의료진의 행동은 환자와 보호자에게 모델링이 될 수 있기에 대상자의 침상 난간을 자주 확인하고 올리도록 한다. ? 안전한 병동 환경을 조성한다. Check 활동효과 10.14 ~10.18 ? 활동 전과 활동 후의 체크리스트를 비교하여 낙상 발생 발생률 및 위험성 수치의 변화를 확인한다. ? 소책자로 교육 내용을 접한 낙상 위험군 환자를 대상으로 인터뷰를 시행하거나 비율을 계산하여 전후 결과를 비교한다. ? 전후 변동이 없거나 감소한 환자의 경우 원인을 파악하고 낙상 예방에 대해 재교육을 진행한다. Act 부서 업무 접목 및 환류 10.18 ? 표준화된 평가도구(Morse Fall Scale을 사용하여 환자의 낙상 위험을 정기적으로 평가한다. ? 평가 결과를 바탕으로 환자별 맞춤형 예방계획을 수립한다. 업 무 10.07 10.09 10.10 10.13 10.14 10.18 ~ 주제 선정 및 팀 구성 문제점 분석 개선 전략 / 활동 실시 개선 활동 후 평가 결과 분석 보고서 작성(중간 보고서) 4. 분석 및 해석 환경 ? 눈에 띄지 않는 낙상 표지판 (침상 발치와 침상 위에 낙상 표지판이 게시되어 있지만, 글씨가 많아 고령의 환자들이 보기에 적합하지 않고 눈에 띄지 않아 환자들이 관심 가지지 않음) ? 낙상 표지판이 붙어있지 않은 병동 게시판 ? 침상 난간 관리 미흡 ? 복도에 놓인 S-car, 폴대, 휠체어, 카트 ? 화장실 앞 미끄러운 바닥 ? 어두운 조명 ? IV 라인이나 배액관, Urine Bag이 침상 난간에 걸림 환자 ? 의료진의 지시, 교육에 대한 불이행 ? 침상 난간의 중요성 인식 부족 ? 낙상 예방 방법에 대한 무관심 (교육을 받아도 기억 못 하는 환자가 많음) ? 질병, 노화로 인한 거동 불편 ? 의사소통 장애 ? 지식 부족 ? 교육에 대한 이해 부족 ? 자신은 괜찮을 것이라는 안일있으니 침상 난간을 올리지 않아도 된다고 생각해서 48.57% (17명) 2 침상 난간을 올리면 답답해서 31.42% (11명) 3 침대를 오르고 내릴 때 귀찮아서 14.28% (5명) 4 기타 (이유, 응답 x) 5.71% (2명) 5. 개선전략 (1) 활동 전, 후 체크리스트로 인식 평가 활동 전 예 아니오 대상자 비율 침대 1. 침대의 높이는 환자가 침대에 앉았을 때 발바닥이 바닥에 닿는 높이다. 30 5 14% 2. 침대 바퀴가 모두 잠금상태로 고정되어 있다. 35 0 0% 3. 침대의 난간, 바퀴, 전선, 리모컨 등이 고장없이 정상 작동한다. 34 1 3% 4. 침대의 난간을 항시 올리고 있는다. 12 23 66% 활동 후 예 아니오 대상자 비율 침대 1. 침대의 높이는 환자가 침대에 앉았을 때 발바닥이 바닥에 닿는 높이다. 35 0 0% 2. 침대 바퀴가 모두 잠금상태로 고정되어 있다. 35 0 0% 3. 침대의 난간, 바퀴, 전선, 리모컨 등이 고장없이 정상 작동한다. 35 0 0% 4. 침대의 난간을 항시 올리고 있는다. 33 2 5% ? 낙상 예방 교육 전후로 체크리스트를 수행하여 환자들의 침상 난간 올리기의 중요성에 대한 인식을 평가하고, 필요한 예방 활동을 모색 ? 이후 예방 활동을 실행한 뒤, 환자들의 인식 개선에 미친 효과를 확인하기 위해 체크리스트를 재시행 ? 낙상을 예방하기 위한 침대 난간 올리기 포스터를 제작한 후 병동 게시판에 포스터를 게시하고 환자들에게 제공하며 침상 난간을 올리도록 교육하였다. 낙상의 위험성, 침상 난간 사용법(올리고 내리는 방법)을 교육하였다. (2) 병동 게시판에 낙상 예방 포스터 제작 및 게시 ? 원내 교육 자료를 활용하여 대상자들에게 낙상 예방의 중요성을 교육하였고, 예방 방법에 대해 읽어보고 실행할 수 있도록 교육하였다. (3) 낙상 사고 예방을 위한 책자 배부 및 교육 (4) 낙상 고위험군 환자의 침상난간에 스티커 붙이기 ? 침상 난간을 올리지 않는 것으로 인한 낙상 사고를 방지하기 위하여 침상 난간결과 침상 난간 올리지 않은 낙상 위험군 환자 23 2 91% 양쪽 침상 난간 모두 올리고 있지 않은 낙상 위험군 환자 2 0 100% 한쪽 침상 난간 올리고 있지 않은 낙상 위험군 환자 21 2 90% 7. 결과 및 제언 세종충남대학교병원의 92병동은 정형외과, 산부인과 등 여러 진료과가 모여있고 51병동은 심장내과 병동이다. 특히 92병동은 여러 과의 특징을 지니고 있을뿐더러, 환자 수가 많아 대상자별 낙상 발생의 위험도를 파악하는 것에 주의를 기울일 필요가 있다. 또한 외과 병동의 특성으로 수술환자가 많기 때문에 낙상 발생의 위험 요소를 가진 환자가 많은 비율을 차지하고 있다. 그러나 낙상을 발생시키는 요인에 대한 관리 중에서도 침상 난간 관리가 소홀히 되고 있음을 발견하였고, 이에 침상 난간 올림 향상도를 90% 이상 도출시킬 것을 목표로 하여 QI활동을 진행하였다. 그 결과 계획한 목표에 맞추어 90% 이상의 향상도를 도출해냈다. 이는 책자를 활용한 교육, 침상 난간 관리를 격려하는 문구의 스티커 붙이기, 모델링 활동 등이 효과적이었음을 확인할 수 있다. 1. 낙상 위험군 대상자가 많은 병동 내에서는 기존의 낙상 예방 활동보다 더 높은 강조성을 띤 교육을 통해 대상자의 낙상에 대한 인식을 향상시킬 필요가 있고, 낙상 예방을 위해 안내 책자와 안내 문구를 병동 내에 많이 배치하여 환자에게 노출 시키고 쉽게 접할 수 있도록 해야 한다. 2. 병동과 대상자의 특성을 고려하여 낙상 발생의 위험요인 중 침상 난간 관리뿐만 아니라 여러 요인에 대한 관리도 낙상 예방 활동에 포함시킬 필요가 있다. 3. 이는 실습 기간(2024.10.7~10.18)에 한정된 질향상 활동으로, 장기간의 효과를 보기 위해서는 더욱 지속적인 활동을 유지해야 한다. 4. 환자와 보호자를 대상으로 한 교육 외에도 의료진을 대상으로 한 교육을 실시하여 낙상사고에 대한 위험성을 상기시킬 필요가 있다. 5. 의료진의 업무가 과다한 환경은 근본적인 원인으로 작용하기에 이를 우선적으로 해결해야 함을 책자

의/약학| 2025.05.28| 14페이지| 1,500원| 조회(193)

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