③ 이뇨제 투여와 관련된 전해질 불균형간호사정주관적자료X객관적자료-진단명: Dilated cardiomyopathy, Heart failure-reduced ejection fraction (congestive heart failure with systolic dysfunction)-이뇨제 투여: lasix, furix, aldactone 9/10일부터 15일까지 매일 투여-퇴원약으로 furix, aldactone 처방받음-전해질 수치9/9K 3.49/10K 3.4 → 3.2＊29/12Ca 10.49/9(1400/840) → 라식스 투여함 → effect(500)9/10(0/1200) (430/850) (930/1850) → 라식스 투여함 → effect(1200)9/11(1030/2100) (700/1080) (1550/1680) → 라식스 투여함 → effect(550) → 라식스 0.5a 추가투여함 → effect(300)9/12(1600/2530) (400/560) (1200/1110) obs → target: -500~-1000 → lasix 10mg 투여함9/13x 수분 제한 하루 500ml9/14(2000/1710) (450/700) (1110/1600) → 수분 제한 하루 500ml9/15(1200/1800) (550/500) (1400/840) → 라식스 투여함 → effect(500) → 수분 제한 하루 500ml-I/O 사정간호진단이뇨제 투여와 관련된 전해질 불균형간호목표대상자는 전해질 불균형이 없다.기대되는 결과:- 대상자는 퇴원시까지 칼륨 수치가 정상범위로 돌아올 것이다.- 대상자는 퇴원시까지 저칼륨혈증 증상이 나타나지 않을 것이다.간호계획 및 수행1. V/S을 주기적으로 사정한다.→ 수행됨. by RN, SN활력징후는 대상자의 현 상태를 객관적으로 나타낼 수 있는 가장 기본적인 지표로 저혈압, 느리고 약한 맥박, 호흡의 변화는 저칼륨혈증의 증상이므로 모니터링한다.2. I/O를 사정한다.→ 수행됨. by RNI/O를 주기적으로 정확히 측정하면서 수분 손실량을 측정한다.3. 혈청 전해질 수치를 모니터링한다.→ 수행됨. by RN혈청 전해질을 감시하며 변화를 일찍 파악하는 것은 더 심한 불균형을 예방할 수 있다.4. 처방에 따라 칼륨 보충제를 투여하도록 한다.→ 케이콘틴 투여함. by RN칼륨은 칼륨 보충제를 복용하여 대체할 수 있다. 경구용 포타슘제제가 위점막을 자극할 수 있으므로 물 또는 주스 혹은 음식과 같이 섭취해야 한다.5. 칼륨 보충제 투여시 반드시 ECG를 모니터링한다.→ 수행됨. by RN심전도 변화는 얕은 T파, 두드러지는 U파, ST분절의 하강, QT 간격의 연장을 동반한다. 따라서 비정상적인 ECG가 나타나는지 모니터링하도록 한다.6. 칼륨보존이뇨제를 투여하도록 한다.→ aldactone 투여함. by RN칼륨보존성 이뇨제는 Na+의 수송에 영향을 주지 않아, K+을 유지한다.7. 칼륨이 많이 함유된 음식을 섭취하도록 교육한다.→ 수행되지 않음. by RN음식 섭취는 전해질 불균형에 직접적인 영향을 준다. 칼륨이 많이 함유된 음식을 섭취하여 저칼륨을 보완하도록 한다.대표적인 음식으로는 바나나, 토마토, 시금치, 상추 등이 있다.8. 나트륨이 많이 함유된 음식 섭취는 제한하도록 교육한다.→ 수행되지 않음. by RN나트륨을 많이 섭취하면 칼륨의 손실이 증가하므로 저칼륨혈증이 심해질 수 있다. 따라서 나트륨이 함유된 음식 섭취를 제한한다.
![[성인간호학실습] 케이스 스터디. 이뇨제 투여와 관련된 전해질 불균형. (칼륨 불균형)](/images/thumbnailSketch/5501/27503660.jpg)
