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자기소개서| 2023.03.27| 6페이지| 3,000원| 조회(341)

합격인증, 고려대학교의료원 자소서, 고려대학교의료원 신규간호사, 2023 신규간호사, 2023 고려대학교의료원

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제왕절개 사례연구, 케이스 스터디

CASE STUDY제왕절개C/S Cesarean Section과 목여성간호학 실습실습 병원/부서실습 기간학 번이 름담당교수- 목 차 -Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 유형3. 적응증4. 간호중재(수술 전 후)5. 수술방법 및 내용Ⅲ. 간호사례ⅳ. 결론 및 제언Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적제왕절개수술은 생명을 존중하고 산모와 태아의 안녕을 도모하기 위해 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하며 분만하는 외과적 수술이다. 태아 모니터 사용이 빈번해지고, 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, 둔위와 지연분만 시 질분만을 피하려는 추세, 제왕절개를 원하는 산모의 수가 증가한 결과로 제왕절개분만이 증가하는 추세이다. 제왕절개 시 수술과 마찬가지로 마취 후유증과 감염 및 출혈의 위험성이 있어 출산 후 입원 기간이 5박 6일로, 2박 3일인 자연분만보다 길며 분만 후 일상으로 돌아가는 시간이 더 걸린다. 이에, 제왕절개 산모에 대한 연구를 통해 제왕절개 분만에 대해 알아보고, 제왕절개 후 산모의 간호문제에 대해 신중하고 질 높은 간호가 필요하다고 생각해서 연구하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의제왕절개술(C/S, Cesarean Section)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적술법이다. 제왕절개분만의 증가율은 태아전자감시기의 확산으로 분만 중 산모 상태와 태아 안녕에 대한 빠른 평가, 마취 및 외과적 간호의 안정성 증가, 반복 수술의 증가 및 35세 이상 고령 산부의 비율의 증가와 관련된다.2. 유형① 자궁하부절개(low segment) : 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개 부위가 쉽게 치유된다. 장점은 자궁 하부가 자궁 체부에 비해 얇기 때문에 혈액 손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질분만 시 자궁 근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다.② 고전적 절개(classic type) : 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어진다출, 태아부전, 이전 태아 사망 또는 손상, 분만 중의 감염이 동반된 양막 파막증자궁 기능부전비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연 등과거 제왕절개 분만자궁파열의 위험 증가과거 난산으로 연조직손상과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔유도분만 실패자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때생식기의 음부포진 감염이 경우 약 50%의 신생아가 눈, 두 개, 피부, 제대, 상기도 등에 감염될 수 있으며 이로 인해 후유증 초래임신합병증임신성 고혈압(PIH)모체합병증심장질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능 이상, 이전 질식수술 등태반부전지연임신 시 태반의 노화태위이상횡위나 둔위4. 간호중재1) 수술 전① 피부 준비 : 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도한다. 피부의 세균을 감소시킴으로써 수술절개 부위의 감염을 줄인다.② 유치도뇨관 삽입 : 분만 동안 방광팽만을 예빵하기 위해③ 임상검사 : CBC, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 혈액교차반응검사④ IV 확보 : 약물수액 및 수혈을 위해⑤ 금식 : 마취제 투여 후에 산부가 구토를 일으키지 않드록 수술 전 8시간 동안 금식이 필요하다.⑥ 교육- 수술에 대해 산부가 알고 있는 지식을 파악, 분만과 관련된 요인 설명, 산부와 가족에게 수술하는 이유를 충분히 이해시킨다.- 심호흡은 폐에 충분한 환기가 이루어지도록 하며, 폐에 점액이 정체되지 않도록 돕기 때문에 수술 후 48시간 이내에는 최소한 시간당 5~10회 정도의 심호흡을 하도록 교육한다.- 기침은 폐점액의 정체를 예방하므로, 매시간 기침을 권하며 기침 시 불편감을 완화하기 위해 손이나 베개로 수술 부위를 지지하는 것이 도움이 된다고 교육한다.- 순환 정체를 예방하기 위해 다리운동을 지도(제왕절개술 후에는 하지순환이 압박되어 순환 정체가 일어나기 쉽다)⑦ 지지 : 산부 및 가족과 함께 제왕절개분만에 대해 재검토하고 의논할 기회를 가지도록 하고, 수술 전충분한 설명을 통해 산부와 가족의 안위를 도모2) 수술 후① 활공급하며, 수분균형 유지를 위해 정확한 I/O를 기록한다.④ 방광기능 확인 : 유치 도뇨관은 수술 당일 동안은 유지하도록 하고, 다음날 제거된 후 자연배뇨를 하는지 확인하고, 혈성 소변이 배출되는 것은 방광의 외과적인 손상을 의미하므로 보고해야 한다.⑤ 마취 후 휴식/ 활동 및 호흡기능 유지 : 산모의 상태가 안정될 때까지 회복실에서 회복한 다음 병실로 이송한다. 울혈 및 감염을 예방하기 위해 기침과 심호흡을 하도록 한다. 조기이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시킨다. 제와절개분만 후 12~24시간 경과하면 조기이상이 가능하다.⑥ 통증관리 : 수술 후 통증사정을 실시하여 통증부위, 통증정도 및 양상을 확인한다.5. 수술방법 및 내용전신마취 시 기관삽입 or 척추마취복부 피부소독소독포 덮음복부 피부절개산소공급복막절개, 자궁절개 후 확장태아를 골반에서 들어냄아두만출& 태아만출제대결찰신생아 사정태반만출 후 자궁봉합3. 간호진단(1) 우선순위 및 간호진단우선순위건강문제간호진단#1급성 통증수술부위와 관련된 통증#2감염수술과 관련된 감염 위험성(2) 간호진단간호사정주관적 자료- “너무 아파요”- “진통제 들어가는 거 맞나요 ”- “(배를 쥐고 옆으로 누우며)아아,,”- 얼굴을 찡그리는 모습이 지속적으로 관찰됨객관적 자료- 수술명 : Cesarean Section- 주호소: abd pain- 수술 후 NRS 통증 5점으로 측정됨- 수술 후 PCA로 통증 조절중임.- 지속적으로 심호흡하는 모습이 관찰됨.간호진단#1 수술부위와 관련된 급성 통증간호목표단기 목표1. 대상자는 3일 이내에 통증완화방법을 2가지 이상 시행한다.2. 대상자는 3일 이내에 통증을 호소한 이후 NRS 3점 이하로 떨어진다.장기 목표대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.간호 계획① NRS를 이용하여 통증의 형태와 정도를 사정한다.(통증의 위치, 기간, 강도, 특성, 악화요인을 사정한다.)② 4시간마다 활력징후를 측정한다.③ 처방에 따라 약물을 투여 후, 효과를기 위해 처방된다.④ PCA는 통증을 보다 빨리 완화하고 환자가 스스로 통증 시 조절함으로써 통증이 없는 상태를 유지하도록 해준다.⑤ 비약물적인 방법을 통해 근육의 이완과 휴식으로 긴장을 완화시켜 육체적, 정신적 안정으로 통증 경감을 기대할 수 있다.⑥ 복대는 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화함으로써 자궁수축을 돕는다.⑦ 산후운동은 자궁퇴축, 장운동 촉진, 혈전예방이 되어 회복증진에 도움이 된다.간호수행① 대상자의 통증을 NRS 통증 측정도구로 사정했다.2/23점수부위빈도 / 기간양상9:163수술부위지속적쑤시는 듯11:225수술부위지속적쑤시는 듯19:580---20:265수술부위지속적쑤시는 듯21:073수술부위지속적쑤시는 듯② 4시간마다 활력징후를 측정한다.BPBTPRRR2/22 15:00140/8736.8872018:00152/8236.3882021:00138/6936.995202/23 2:00131/7637.3109206:00132/7937.61222010:00128/7837.51242014:00125/7537.11191518:00120/7037.0951622:00143/6737.082162/24 2:00143/7336.8102166:00137/6736.7941610:00128/7037.7921614:00120/5937.3701618:00128/6737.2761822:00120/6537.58816③ NRS 5점 이상 측정되어 Kabi paracetamol 1g/100ml를 투여하는 것을 관찰했다.④ 대상자에게 가서 PCA의 목적과 사용방법을 설명하는 것을 관찰했다.(PCA는 무통 장치로 통증 완화에 도움이 됩니다. PCA는 자동적으로 약이 들어가고 있는데 통증이 심할 시 버튼을 한 번 누르시면 약물이 나옵니다. 계속 누른다고 약물이 들어가는 것이 아니라 15분 간격으로 약물이 들어갑니다. 부작용으로는 속이 메스꺼울 수 있습니다.)⑤ 대상자에게 통증 완화를 위한 비약물적 치료법에 대해 교육했다.교육내용- “TV나 영화를 보거나 음악을 들으면서 통증으로부한다.( 환자분 산후운동은 자궁퇴축, 장운동 촉진, 혈전예방이 되어 회복증진에 도움이 됩니다. 병동 내 가볍게 걸어다니는 정도로 움직이는 활동을 하시는 것이 좋습니다.)평가- 대상자는 3일 이내에 통증완화방법을 2가지 이상 시행하였다.→ 영상을 보며 관심 전환요법을 시행하는 것을 관찰할 수 있었다.→ 심호흡을 하며 통증 완화를 위해 노력하는 모습을 관찰할 수 있었다.- 2일 이내에 NRS 통증사정 결과 3점으로 측정되었다.- 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않았다.간호사정주관적 자료- “으시으시 추워요”- “열이 오르는 것 같아요”객관적 자료- 수술명 : Cesarean Section- 수술 후 16Fr foley catheter 삽입하였음.- WBC - 15.97 / CRP - 6.98 / BT - 37.6˚C간호진단#2 수술로 인한 감염 위험성간호목표단기 목표- 대상자는 3일 이내에 정상범위의 체온을 유지한다.- 대상자의 3일 이내에 임상결과 수치가 수술 이후에도 정상범위를 유지한다.장기 목표- 대상자는 수술로 인한 감염 증상이 나타나지 않는다.간호 계획① 환자의 활력징후를 사정한다.② 수술 후에 진행한 Lab 검사 결과를 확인한다.③ 감염 예방을 위하여 처방된 항생제를 투여한다.④ 대상자에게 감염 시 나타나는 증상을 교육한다.⑤ Urine bag의 관리법에 대해 교육한다.이론적 근거① 체온이 상승하면 감염을 의심할 수 있다.② 혈액검사의 이상 수치를 확인하여 감염을 의심할 수 있다. 정상 수치 이상의 WBC와 CRP의 상승은 대상자의 감염 여부를 알 수 있다.③ 항생제를 투여함으로써 감염을 예방할 수 있다.④ 대상자에게 발열, 오한, 떨림, 식은땀 등 증상이 나타나면 감염을 의심할 수 있다.⑤ Urine의 역류로 인해 상행감염이 일어날 수 있다.간호수행① 환자의 활력 징후를 사정하였다.날짜2/232/246:0010:0014:0018:0022:002:006:0010:00BT37.637.537.137.037.036.836.737.7날짜2/2514:0018:0.5

의/약학| 2023.04.24| 9페이지| 2,000원| 조회(318)

제왕절개, 간호진단, 사례연구, 케이스스터디, c/s, 여성간호, 분만실 실습, 여성..

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성인간호학 실습 급성 췌장염 케이스 스터디 Acute Pancreatitis CASE STUDY, 간호진단 3개 간호과정 2개

CASE STUDY급성 췌장염 acute pancreatitis과 목성인간호Ⅰ 실습실습 병원/부서병동실습 기간학 번이 름담당교수- 목 차 -Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 문헌 고찰1) 정의2) 원인3) 병태생리4) 진단방법5) 증상6) 치료와 간호7) 예후2. 간호진단3. 간호계획4. 간호중재(수행 및 관찰)참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적췌장염은 술이나 담석, 그 이외에도 여러 가지 원인으로 인해 췌장에 염증이 생겨 발생한다. 췌장염은 만성과 급성으로 나누며, 급성췌장염은 상복부에 심한 통증을 동반하며, 대체로 췌장의 기능이나 구조에 손상을 주지 않고 회복된다. 반면에 만성췌장염은 만성적인 췌장, 염증으로 인해 소화효소의 분비가 안되고 당 조절이 안되며 췌관에 불규칙한 확장과 손상이 영구적으로 발생하여 회복되지 않는다. 심한 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 생길 수 있는 치명적인 질환으로 극심한 통증과 사망까지 진행될 수 있으므로 임상적 의의가 크다.급성 췌장염 대상자를 관찰하면서 급성 췌장염에 대해 관심이 생겼고, 치료 뿐만 아니라 간호에도 중요도 있을거 같아 급성 췌장염을 가진 환자를 케이스 선정하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 질병의 정의급성 췌장염(acute pancreatitis)는 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화 되어 췌장 세포의 자가소화(autodigestion)를 유발하는 급성 염증 상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.2) 원인▷ 알코올알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근(Oddis sphicter)의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포다. 그러나 실제로는 항상췌관내압이 담관내압보다 높게 유지된다는 점은 common channel theory를 정설로 받아들이는 데 한계가 있음을 시사한다. 현재는 후자인 췌관 폐쇄로 인한 췌관내압의 상승과이로 인한 췌관 상피세포 및 선방세포의 손상이 보다 유력한 가설로 인정되고 있다사진 자료 출처 : 서울 아산병원▷ 그 외스테로이드, 이뇨제와 같은 특정한 약물 복용, 혈액 내 높은 중성 지방 수치, 칼슘의 고농도, 복부의 외상 등이 원인이 될 수 있다.위험요인고도 위험요인담석, 알코올 남용중등도 위험요인연령 55~65세 : 담낭 췌장염45~66세 : 알코올성 췌장염성별 여성 : 담낭 췌장염남성 : 알코올성 췌장염기타 위장관계 문제와 관련된 위험요인외상, 감염성 질환, 암, 만성 질환(예 : 염증성 대장염), 약물독성 등3) 병태생리급성 췌장염은 급성 간질성(acute interstitial form)과 급성 출혈성(acute hemorrhagic form)의 두가지 형태가 있다.급성 간질성 췌장염인 경우 체장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 나타나지 않으나, 급성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우는 췌장의 광범위한 지방궤사 뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 궤사가 일어난다.췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며, 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해 효소(protelytic enzymes)와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 이 효소들은 췌장에서는 비활성화된 형태로 분비되고 십이지장에서 활성화되는 것이 정상적이다. 췌장에서는 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화 되는 것을 막기 이해 트립신 억제제를 분비한다.작은 창자의 장액 효소인 엔테로키나아제(enterokinase)의 작용으로 췌장의 트립시노겐(tripsinogen)이 트립신으로 전환된다. 그러나 췌장염일 경우에는 이러한 효소들이 장내로 분비되기 전에 활성화되어 이내에 정상범위로 돌아온다. 혈청 Amylase가 계속 높은 상태라면, 합병증 발현을 의심한다.② 소변 Amylase : 소변 Amylase의 상승은 오랫동안 지속되지만 소변 Amylase의 증가가 급성 췌장염의 정확한 지표라고 할 수는 없다.③ 혈청 lipase : 혈청 lipase의 상승은 급성 췌장염의 보다 정확한 지표가 될 수 있다. lipase는 유일하게 췌장에서만 분비되는 효소이고, 발생 7일까지 증가하므로 혈청 아밀레이스의 증가 기간보다 길다.비정상 소견원인비정상 소견원인주요진단적 검사기타 진단적 검사혈청 Amylase 상승췌장세포 손상혈중 glucose 상승췌장 세포 손상으로 탄수화물 대사 장애; 인슐린 분비 감소혈청 lipase 상승췌장세포 손상혈충 칼슘과 마그네슘 저하지방산과 칼슘의 결합 : 지방 괴사 시혈청 trypsin 상승췌장세포 손상빌리루빈 상승간 담도계 폐색 과정혈청 에라스타아제췌장세포 손상알라닌 아미노전이 효소 상승간 담도계 연루백혈구 수치 상승염증반응영상검사① 흉부 X-선 : 사진이 진단의 보조적 역할은 하지만, 급성 췌장염일 경우 특이 소견은 없다. 사진을 보면 왼쪽 폐 기저부의 무기폐와 왼쪽 횡격막의 상승 및 왼쪽 흉막의 삼출액 등을 볼 수 있는데 이러한 소견은 췌장이 위치한 횡격막 주위 후복막의 염증 과정을 의미② 복부 CT : 급성 췌장염의 확진에 가장 좋은 검사로, 다른 질환의 감별,췌장의 크기, 낭포, 농양, 덩어리, 췌장의 중증도 평가, 동반된 합병증 등을 확인할 수 있다. 췌장에 염증이 있을 경우 췌장의 실질 조직이 커지고, 부종과 괴사 등의 비정상 소견이 나타난다.③ ERCP(역행성 내시경 췌담관 조영술) : 내시경을 담즙과 췌장액이 흘러 나오는 십이지장의 유두부까지 진행시켜 canula를 이용하여 담관과 췌관에 조영제를 주입하여 관찰하는 검사법이다.5) 증상증상병태생리적 근거극심하고 지속적인 상복부 또는 배꼽 주위의 통증이 대개 허리 부분으로 퍼짐췌장피막의 부종성 팽창, 복부 내 효소 유출로 인한 국소적 복막염 혈액량 부족hypocalcemia(대개 경미하게 나타나나 저칼슘혈증 증상 발현)칼슘이 지방괴사 부위에 침전Hyperglycemia랑게르한스섬의 손상jaundice췌장부종에 의한 총담관의 폐색pleural effusion췌장 주위로 수분 이동? 기타 - 심한 출혈성 췌장염일 경우 터너징후(Turner's sign : 왼쪽 옆구리가 푸르게 변색됨)와 쿨렌징후(Cullen's sign : 배꼽 주위가 푸르게 변색됨)가 나타나며 담석과 관련된 췌장염 환자에게서는 황달이 발생할 수 있으나 초기 단계에서는 흔하지 않다6) 치료와 간호내과적 관리- 장폐색으로 복부팽만과 구토가 있는 경우 비위관 삽입하여 흡인→ 수분이 상실되므로 저혈량을 교정, 전해질 균형을 회복- 심한 출혈성 췌장염 환자는 수혈- 전해질 불균형으로 구토하면 NPO.- 심한 고혈당증은 인슐린 투여- 복강 내에 급성 췌장염의 삼출물로 인해 독성 물질이 있다면 복막 투석췌액 분비억제미주신경의 자극을 감소시키고 위장관의 운동성과 췌장액의 분비를 감소시키기 위해 항콜린제, 히스타민길항제, protease 억제제 등을 투여통증 조절- 비마약성 진통제와 마약성 진통제를 이용하여 통증을 완화.- 통증자가조절장치(PCA)를 이용하거나 근육주사를 통해 투여식이- 초기단계 : NPO- 회복단계 : 아밀레이스 수치가 정상으로 돌아오면 첫 24시간은 맑은 유동식. → 자극적이지 않고 부드러운 식이. 자극적인 식이는 피한다.합병증 관리폐렴, 무기폐, 폐색전증, 쇼크, 뇌졸중, 심근경색증, 저혈압,전격성 췌장염,고혈당 등외과적 관리- 진단이 불확실할 때- 췌장성 패혈증에 대한 치료가 필요할 때- 관련된 담관질환을 교정해야 할 때- 최적의 지지적인 치료를 제공하는데도 불구하고 임상증상이 더욱 악화될 때#ERCP (Endoscopic retrograde chplangiopancreatography 내시경 역행 담췌관 조영술)정의내시경을 이용해서 간, 담관, 담낭, 췌장들을 검사하여 여러 가지 질병을 진단하고 치료할 수 있는 시술검사가ital 측정(특히, fever에 주의)- 감염이나 천공, 패혈증 등의 증상이 나타나는지 살펴본다.- 환자가 검사 도중 투여한 약물에 대한 부작용 여부 관찰- 조영제 배출을 위해 물 많이 마시도록 교육합병증급성 췌장염, 담관염, 저산소증, 저혈압, 출혈, 천공?[ERCP시 치료법]EST(endoscopic sphinctectomy) 내시경적 괄약근 절개술: 십이지장 유두부를 절개하여 담석을 제거하거나 배액관을 삽입하여 ENBD나 ERBD를 시행한다.7) 예후급성 췌장염 같은 경우에는 원인이 해소가 되면, 만약 음주라면 금주를 하고, 담석이면 담석을 제거하면, 아주 심한 상태로만 병원을 방문하지 않는다면 수일 내에 90%는 다 깨끗하게 회복이 된다. 하지만 너무 진행이 된 상태에서 내원하면 췌장에 괴사가 오고 주위 조직에도 괴사가 와서 2차적인 여러 가지 합병증을 일으킬 수도 있다. 예를 들어 담석에 의한 췌장염 같으면 담석을 제거하면 재발요인이 없어지기 때문에 경과가 좋지만, 음주는 본인이 조심하지 않으면 또 원인 인자가 계속 몸에 들어오기 때문에 반복적으로 급성 췌장염을 일으킬 수 있다. 그런 경우가 수년에 걸쳐서 누적이 되다 보면 어느 순간 본인도 모르게 만성 췌장염 상태로 진행되기도 한다.2. 간호진단(1) 우선순위 및 간호진단우선순위건강문제간호진단#1통증질병과 관련된 통증#2감염침습적 중재와 관련된 감염 위험#3잦은 음주로 인한 질병 발병정보 부족과 관련된 지식 부족(2) 간호진단간호사정주관적 자료- “배가 막 쑤셔요 ”- “진통제 주세요. ”- “(배를 쥐고 옆으로 누우며)아아,,”- 얼굴을 찡그리는 모습이 지속적으로 관찰됨객관적 자료- 진단명: Gallstone Pancreatitis- 주호소: abd pain- Triglyceride(5/26)정상치~200 mg/dL480▲▲ 췌장염중성지방의 증가는 급성췌장염의 원인 중 하나이다.간호진단#1 질병과 관련된 통증간호목표단기 목표대상자는 2일 이내에 NRS 점수 6점에서 2점으로 통증이 줄어든다.장기 .

의/약학| 2023.03.31| 13페이지| 2,000원| 조회(1,833)

췌장염, 간호진단, 성인간호학, 간호과정, 급성 췌장염, 성인간호학 실습, 병동 실..

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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개

CASE STUDY경막하출혈 SDH Subdural Hemorrhage과 목성인간호 실습실습 병원/부서TICU실습 기간학 번이 름담당교수- 목 차 -Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 문헌 고찰1) 정의2) 원인 및 병태생리3) 진단방법4) 증상5) 치료와 간호6) 예후7) 주의사항2. 간호진단3. 간호과정Ⅲ. 결론ⅳ.참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적신체의 중요한 곳은 많지만 그 중 신경계인 뇌는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동 등을 과장하는 중추로서 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 따라서 신경계이 장애는 즉각적으로 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신경계 결손과 같은 심각한 합병증을 일으켜 심리적, 사회 경제적 문제를 야기한다.신경계 질병 중 SDH는 뇌를 둘러싼 막 사이에서 출혈이 일어나 뇌를 압박하는 상태이다. 이 질병은 두통, 졸음, 심하면 혼수상태까지 일어나 굉장히 위험하고 중요한 질환이라 생각한다. 실제로 T-SDH 대상자를 선정하여 이 질병에 대해 자세히 알아보려고 한다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 질병의 정의외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다.2) 원인 및 병태생리외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 한다.경막하혈종은 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분한다. 급성 경막하혈종은 손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타난다. 심각한 두통, 졸음으로 시작하여 혼돈, 기면, 혼수상태로 진행된다. 아급성 경막하혈종은 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다. 만성 경막하혈종은 손상 후 3주에서 몇 달 후에 혈종이 생긴다. 경한 두부외상과 관련이 있으며 증상이 나타날 때까지 느린 속도로 진행된다. 만성 알코올 중독자, 노인에게 빈도가 높다.3) 진단방법① 방사선 검사 : CT 촬영은 뇌 손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상 부위가 경막상인지, 경막하인지, 수술적 중재가 필요한지 파악할 수 있다.② 기타 진단검사 : MRI는 축삭 손상의 진단에 유용하다. MRI는 두 개내압, 침습적 모니터 장치를 달고 있는 대상자에겐 시행하지 않는다. 대상자의 상태가 안정되면 뇌 손상 정도를 파악하기 위해 도플러 검사, 초음파 검사를 실시하면서 혈액의 흐름을 도플러 효과를 이용해서 측정하는 것이다.③ 혈액검사 : 이차적 뇌손상의 예방, 진단을 위해 시행한다. ABGA를 통해 O2, CO2 농도 측정, CBC, 혈당, 전해질, 삼투질 농도 분석을 통해 혈액역동상태, 전해질 불균형, 감염 유무를 규명한다.4) 증상① 기도와 호흡양상 : 뇌간 손상으로 인해 비정상적인 호흡양상과 저산소증, 고탄산혈증이 나타난다.② 활력징후의 변화 : 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥을 초래한다.③ 신경계 증상 : 두 개내압 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. 동공반응이 없거나 점상동공은 뇌교 수준의 기능장애를 나타낸다. 또한 손상부위 반대쪽 운동 기능의 감소, 비정상적인 자세, 이완이 나타난다. 뇌척수액이 감염되거나 출혈 시 경부 강직 증상이 나타날 수 있다. 척수의 손상이 동반되면 운동과 감각기능 상실, 척추 압통, 머리의 비정상적 기울어짐, 호흡문제 등으로 나타난다.④ 심리사회적 증상 : 중등도 혹은 심한 두부 손상 대상자는 손상 전과 같이 회복될 수 없다. 심한 두부 손상 대상자는 분노, 우울, 과격행동, 장애부정 등 인격 변화가 나타날 수 있다.5) 치료와 간호(1) 약물요법① 이뇨제 : 삼투성 이뇨제는 부종이 있는 뇌조직의 수분을 세포외액 공간 밖으로 끌어내 뇌 부종 감소- 뇌혈관 방어벽은 통과 못한다. Lasix와 mannitol의 반동 작용 빈도를 낮추고 부종과 혈량을 감소한다.② 진통제 : morphine sulfateㅇ나 fentanyl citrate와 같은 opioid 제제는 기계적 환기를 사용하는 대상자에게 흥분을 가라앉히고 불안정을 조절하기 위해 사용한다.③ 신경근 차단제 : vecuronium bromide는 두부 손상 후에 환자가 심하게 정신적인 흥분 상태로 되어 ICP가 상승할 위험이 있는 경우 사용한다.④ 그 외 : acetaminophen, aspirin은 39도 이상 발열 시 해열 위해 사용한다.(2) 수술요법두개내압을 지속적으로 모니터하기 위해 두개내압측정 기구를 두 개 내에 삽입. 두개내압이 조절되지 않는 경우 개두술을 시행해 허혈성 조직이나 괴사된 조직을 제거하면 두개내압을 상승시키지 않고 뇌조직을 확장할 수 있음.(3) 간호CBC, 혈청전해질과 삼투질, 혈액응고, ABGA 등 임상검사 모니터를 잘 관찰한다. 체위는 정맥혈 배액 촉진 위해 침상머리를 30도 정도 높이고 머리는 중앙에 놓고 중립적인 자세를 유지시킨다. 두부 드레싱을 깨끗하고 건조하게 유지시키며 계속 배액이 되면 드레싱을 덧대어준다.6) 예후외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속된다. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 경막하 혈종을 치료받은 후에도 증상은 매우 서서히 사라지며, 간혹 영원히 후유증이 남을 수도 있다. 외상성 경막하 출혈의 사망률은 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 따라 결정된다. 수술 전에 의식 수준이 나쁜 환자들은 사망률이 매우 높다.7) 주의사항손상을 예방하기 위해 침대 높이를 낮춰주고 침대 난간을 올려준다. 대상자의 매시간 행동을 관찰, 기록한다. 또한 환경을 조용하게 유지시켜 준다.부동으로 인한 합병증을 예방하기 위해 공기 압박부츠나 압박스타킹을 신겨 혈전증을 형성하는 정맥 정체를 예방해준다. 2시간마다 체위변경을 시행하고 체위변경 시 피부자극 증상이 있는지 확인한다.3. 간호진단(1) 우선순위 및 간호진단우선순위간호진단#1의식변화와 관련된 낙상 위험성#2수술적 침습적 처치와 관련된 감염위험성#3욕창 위험성(2) 간호진단#1간호사정주관적 자료- “풀어줘, OOO(욕설)!!”객관적 자료- 진단명: T- sbudural hemorrhange- 상지 + 흉부 억제대 사용- 침대에서 가만히 있지 못하고 일어나려고 하는 모습이 관찰됨- 침상 밖으로 발을 내놓는 등 낙상위험성이 지속적으로 관찰됨- 8/10 GCS confused state, irritability- 억제대를 풀어달라고 지속적으로 소리지르며 욕설을 함- 중환자실 환자는 고위험군간호진단#1 낙상위험성간호목표단기 목표대상자는 2일 이내에 낙상의 위험성에 대해 말할 수 있다.장기 목표대상자는 퇴원 시까지 낙상사고를 경험하지 않는다.간호 계획① 낙상 예방조치를 할 수 있도록 의료인에게 상기시킨다.② 침상 난간을 올린다.③ 신체보호대 적용을 실시한다.④ 처방받은 약물을 투여한다.⑤ 주기적으로 침상 및 자세를 바로잡는다.⑥ 낙상예방교육을 실시한다.이론적 근거① 의료인은 낙상의 위험이 있는 대상자에 대해 인지할 필요가 있다. 의료인은 대상자의 안전을 증진시키고 낙상을 막기 위해 행동을 수행할 책임이 있다.② 침상 난간을 올리면 낙상위험을 줄일 수 있다.③ 억제대로 고정함으로써 낙상을 예방할 수 있다④ 처방된 약물을 통해 진정시킴으로써 낙상을 예방할 수 있다.⑤ 낙상을 예방하기 위해 침대에⑥ 낙상 예방지침을 설명함으로써 낙상의 위험성을 줄일 수 있다.

의/약학| 2023.03.31| 6페이지| 2,000원| 조회(375)

중환자실, 간호진단, 간호과정, 경막하출혈, 성인간호학 실습, 외상중환자실

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2023 가톨릭관동대학교 국제성모병원 신규간호사 합격자소서(스펙, 합격인증 포함)

가톨릭관동대학교 국제성모병원 자소서 합격인증저는 면접 철회했습니다여러분 모두 합격길만 걷길 바랄게요응원하겠습니다제 스펙을 간략히 말씀 드리면학교 : 지전문3-1 기준 학점 : 3.65토익 : 840봉사 : 50시간자격증 유무 : BLS먼저 저는 자소서 작성하기에 앞서 병원 조사 먼저 했습니다!병원 조사를 해야 자소서를 쓸 때에도 중요하게 생각하는 키워드를넣을 수 있는 것 같아요!!병원 관련 기사 찾아보시는 것도 추천드립니다!!!병원장 인사말우리 병원은 인류구원을 위해 치유자로 오신 예수님의 사랑을 최고의 의술과 지성으로 이 땅에 실현하기 위해“생명존중”의 고귀한 뜻4대 암 평가 최우수 등급을 획득하였고, 2018년부터 시행된 두 번의 환자경험평가에서 마침내 종합병원 분야 전국 1위라는 최고의 성과를 달성하였습니다.환자와 그 가족, 지역사회 모든 구성원들을 진심으로 섬기는 병원이라고 할 수 있습니다.인간생명의 존엄성과 품위를 지킬 수 있는 호스피스·완화의료를 전국 대학병원 중 최대 규모(29병상)로 운영세계 의료를 선도해 나가는 의료기관으로서 그 역할을 수행해 나가도록 하겠습니다.강점-300자평소 친구들과 이야기를 나눌 때 친구의 이야기를 들어주고, 친구들의 고민이나 행복한 일을 들으며 함께 나누는 것을 좋아합니다. 그저 묵묵히 듣는 것만으로도 친구들은 저에게서 많은 위로를 받는다고 하였고, 저는 들어줌으로써 행복은 두 배가 되고 슬픔은 반이 되는 것 같았습니다. 공감과 경청을 통해 힘을 얻고 힘을 줌으로써 이는 저만의 큰 장점이라고 생각합니다. 이런 저의 강점을 살려 임상에서도 환자의 말에 공감하고 경청하며 이를 통해 행복과 슬픔을 함께 나눌 수 있는 가톨릭관동대학교 국제성모병원의 간호사가 되겠습니다.약점-300자공감과 경청이 강점이지만, 친구들의 이야기를 잘 들어주는 성격 탓에 상대방의 말에 거절하지 못하는 단점이 있었습니다. 학부 시절에도 거절하지 못해 스트레스도 많이 받았으며, 홀로 속앓이를 하곤 했습니다. 이를 보완하기 위해 거절하고 싶을 땐, 상대방의 기분을 상하지 않게 솔직히 거절하는 이유를 말하는 연습을 현재까지 하고 있습니다. 그 결과 거절 못 하는 성격으로 인해 스트레스도 거의 받지 않고, 솔직하게 말하는 연습 덕분에 친구들과의 관계도 더욱 좋아졌습니다.지원동기-300자환자의 요구를 신속히 파악하고 해결해주는 환자 중심의 간호를 제공하는 간호사가 되고 싶습니다. 환자들에게 신뢰받는 세계 최고의 병원인 가톨릭관동대학교 국제성모병원에서 간호사로서의 첫 시작을 함께하고 싶습니다. 임상실습을 통해 신뢰받는 간호는 공감과 경청을 통해 이루어지는 것이라고 느꼈습니다. 혈당검사를 거부하는 당뇨 환자의 말에 경청하며 공감했더니 거부 이유를 알 수 있었고, 문제 해결을 통해 혈당검사에 대한 거부감을 사라지게 한 경험이 있습니다. 입사하여 공감과 경청을 통해 환자와 소통하며 환자 중심의 간호를 제공하겠습니다.본원에 기여할 수 있는 자신의 역량과 의지-300자병동 실습 중 척수마취로 수술하고 병동으로 온 환자의 활력 징후를 측정하러 갔을 때, 휠체어를 타기 위해 일어나려는 모습을 발견하였습니다. 척수마취 후 간호에 대해 알고 있었기에 발견 당시 당황보다는 일어나면 발생할 수 있는 두통에 대해 설명하면서 환자분을 눕혀드렸습니다. 누워있어야 함을 재강조한 후 간호사 선생님께 상황을 보고하였습니다. 선생님께서 신속하게 판단하고 적절하게 대처하였다고 칭찬해 주셨고 환자분께서도 고맙다며 미소를 지으셨습니다. 이는 제 원동력이 되었으며, 후에 임상에서 적절히 대처하는 간호사가 되겠습니다.간호사로서의 향후 계획은?(1년후, 5년후, 10년후)-500자입사 1년 후 언제나 할 수 있다는 마음가짐으로 가장 먼저 조직과 업무체계에 빠르게 적응할 수 있도록 노력하겠습니다. 또한, 언제든 배움의 자세로 임하여 전문 간호 지식을 쌓고 전문적인 간호 기술을 겸비한 간호사가 될 수 있도록 간호 술기와 약물, 의료 기기 사용법 등을 익혀 숙달된 간호 업무를 기반으로 간호하겠습니다.선배 간호사가 된 입사 5년 후에는 앞서 갖춘 간호 기술 및 지식을 후배 간호사들을 위해 아낌없이 나누고, 모르는 부분은 친절히 알려주며 어려운 선배가 아닌 같이 협력할 수 있는 동료 간호사가 되겠습니다. 동료 간호사가 고민이 있거나 도움이 필요할 땐 제가 가진 공감과 경청을 통해 고민을 들어주고 도움을 줄 수 있는 편한 동료가 되고 싶습니다.

취업| 2023.03.27| 5페이지| 3,000원| 조회(300)

합격인증, 2023 신규간호사, 2023 가톨릭관동국제성모, 가톨릭관동국제성모..

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2023 국민건강보험공단 일산병원 신규간호사 합격자소서 합격인증 포함

국민건강보험 일산병원 서류합격 자소서저는 일산병원 최종면접 철회했습니다!!고대 안암 적성검사였나 암튼 그거랑 겹쳐서 일산병원 최종면접을 철회했습니다..준비하시는 분들 모두 합격길만 걸으세용~제 스펙을 간략히 말씀 드리면학교 : 지전문3-1 기준 학점 : 3.65토익 : 840봉사 : 50시간자격증 유무 : BLS먼저 저는 자소서 작성하기에 앞서 병원 조사 먼저 했습니다!병원 조사를 해야 자소서를 쓸 때에도 중요하게 생각하는 키워드를넣을 수 있는 것 같아요!!병원 관련 기사 찾아보시는 것도 추천드립니다!!!미션국민의 건강한 삶과 올바른 의료 표준을 선도하는 건강보험 모델병원비전보다 앞선 의료서비스, 신뢰받는 평생건강 파트너핵심가치간호부일산병원 인재상(배려人, 전문人, 동행人) 중 한가지를 골라 이와 연관된 경험, 활동, 노력 등을 포함하여 지원자가 병원의 인재상에 부합된다는 이유를 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자 입력가능)업무 수행에서 협력이 매우 중요하다는 것을 알고 실천합니다. 이는 일산병원 인재상인 동행人에 대해 제 생각과 비슷하다고 생각합니다. 간호사는 동료와 협력하여 대상자의 안녕을 위해 간호를 수행해야 합니다. 시뮬레이션 실습 중 의식 없는 대상자를 처치하는 상황에서 대상자를 사정하고, 담당의에게 인계하는 역할이었습니다. 처방 내용을 조원과 공유하고, 조원들에게 역할을 지정하며 실습을 진행하였습니다. 실제 상황처럼 진행하다 보니 모두 긴장하였고, 갑작스러운 상황 설정 탓에 놓치는 부분도 있었습니다. 조원들을 옆에서 관찰하며 손이 부족할 때는 수액 세트 연결 및 모니터 연결과 같은 업무를 보조하였습니다. 조원과 상호협력하며 대상자 처치에 집중하였고, 담당의에게 인계하면서 간호수행을 모두 끝낼 수 있었습니다. 실습을 마친 후 피드백 시간에 교수님께서 협력이 잘 보이는 조였다고 말씀하시며 칭찬해주셨습니다. 이처럼 일산병원에서도 동료와 동행, 협력하며 대상자에게 최선을 다하여 간호하겠습니다.입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 차별화 된 목표와 추진계획을 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자 입력가능)대상자의 요구를 신속히 파악하고 해결하는 환자중심 간호를 제공하는 간호사가 되고 싶습니다. 이는 ‘환자는 모든 의사결정의 중심이며, 항상 환자의 입장과 의견을 존중하고, 병원과 함께 하는 모든 이해관계자는 상호 존중과 배려를 바탕으로 지속적인 신뢰를 만들어가야 한다.'라는 일산병원의 뜻과 제 생각이 비슷하다고 생각하여 간호사로서 첫 시작을 함께하고 싶습니다. 이는 공감과 경청을 바탕으로 이루어지는 것이라 생각합니다. 임상실습 중 당뇨가 있는 대상자가 혈당검사를 거부하며 화를 냈던 적이 있었습니다. 먼저 다가가 대화를 시도하며 공감하고 경청하였고, 혈당검사 거부 이유가 간식으로 인한 고혈당임을 알게 되어 다음날 당 함량이 적은 간식 사이트를 소개해드렸습니다. 덕분에 건강한 간식을 섭취하며 높게 나올 혈당에 대한 걱정도 완화되어 거부감이 사라졌습니다. 제 강점인 공감과 경청을 통해 환자중심의 간호를 제공하며 일산병원의 간호서비스 발전에 긍정적인 영향을 미치는 간호사가 되고 싶습니다.입사후 업무를 수행함에 있어 원만한 직장생활을 위한 태도, 매너, 올바른 직업관이 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자 입력가능)업무 수행에서 책임감이 가장 중요합니다. 맡은 일에 책임감을 가지고 업무 수행을 하다 보면 자신의 업무 능력을 향상시키기 위해 더욱 노력하고 적극적인 자세로 임할 수 있습니다. 화장품 매장 아르바이트에서 출근 시간 10분~15분 전에 도착해 매장 상태 및 재고 확인하며 오픈 준비를 하였습니다. 처음에는 화장품의 기능 및 효과에 대해 잘 알지 못해 고객 응대가 어려웠습니다. 고객은 직원의 추천을 믿고 구매하며, 이는 고객의 피부 상태에 영향을 줄 수 있으므로 책임감을 가지고 지식 습득 및 매장 내 화장품 숙지를 위해 몇 달간 노력했습니다. 이를 바탕으로 화장품 선택에 고민하는 손님을 발견하면 먼저 다가가 도움을 드렸습니다. 맡은 일에 책임감을 갖고 최선을 다해 일하다 보니 뿌듯함을 느꼈고, 더욱 발전하기 위해 노력하는 제 모습을 볼 수 있었습니다. 이처럼 임상에서도 모든 업무에 책임감을 갖고 최선을 다해 간호 수행하며, 간호 기술 향상을 위해 꾸준히 노력할 것입니다.학교나 직장 또는 기타 단체에서 업무를 수행하면서 문제상황이 발생(대인관계, 업무분담문제, 업무처리문제 등)하여 이를 원만하게 해결해 본 경험을 자세하게 작성하여 주시기 바랍니다. 또는 문제를 발생시키지 않게 하기위한 본인만의 방법을 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자 입력가능)예상치 못한 상황에서 당황하지 않고 신속한 판단 후 대처한 적이 있습니다. 병동 실습 중 척수마취로 수술하고 병동으로 온 대상자의 활력 징후를 측정하러 갔을 때, 휠체어를 타기 위해 일어나려는 모습을 발견하였습니다. 병동 실습 시작 전 수술 전후 간호를 공부한 덕분에 척수마취 후 간호에 대해 알고 있었습니다. 따라서 발견 당시 당황하기보다는 일어나면 발생할 수 있는 두통에 관해 설명해야겠다고 생각하여, 척수마취 수술 후 두통 발생 가능성을 설명한 후 눕혀드렸습니다. 누워있어야 함을 재강조한 후 간호사 선생님께 상황을 보고하였습니다. 간호사 선생님께서 신속하게 판단하고 적절하게 대처하였다고 칭찬해 주셨고 환자분께서도 고맙다며 미소지으셨습니다. 이런 경험을 통해 느낀 뿌듯함은 실습하는 동안의 원동력이 되었습니다. 이와 같은 경험을 통해 임상에서도 전문 지식을 쌓고, 대상자의 치유를 위해 환자에게 관심을 갖고 재빠른 판단과 대처를 할 수 있는 간호사가 되겠습니다.학교나 직장 또는 기타 단체에서 업무를 추진하는데 필요한 능력을 스스로 관리하고 개발해 본 경험이 있으면 작성하여 주시기 바랍니다. (최소 100자, 최대 500자 입력가능)고등학교 2학년 시절, 학교에서 어린이날을 기념해 사이언스데이 행사를 주최하였습니다. 각 과학동아리에서 행사에 참여하여 실험 부스를 운영하였습니다. 주제선정에 어려움을 느낀 터라 마땅한 아이디어가 떠오르지 않았고, 동아리에서 행사 참여 여부까지 고민하게 되었습니다. 큰 행사인 만큼, 참가하지 않으면 후회할 것 같아 동아리원에게 자신감을 불어넣기 위해 제 생활신조인 ‘할 수 있다’를 외치며 동아리원을 모아 논의했습니다. 동아리원들과 논의하니 많은 아이디어가 제시되었고 제가 제시한 “물라스틱”을 주제로 선정했습니다. 당시 초등학생이었던 친동생의 관심 분야인 슬라임 덕분에 건강에 해롭지 않으면서 소근육 발달에 도움이 되는 물라스틱을 찾을 수 있었습니다. 과학 행사에서 물라스틱으로 열쇠고리 및 인형을 만들며 어린이들과 즐거운 시간을 보냈습니다. 이런 경험을 통해 현재까지도 도전할 때 포기보다는 '할 수 있다!'는 생각을 하며 다짐하게 되었습니다.

취업| 2023.03.27| 6페이지| 3,000원| 조회(478)

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