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파킨슨병 간호과정 케이스 스터디 간호진단 및 간호과정 3개(A+받은 자료입니다! 인증有)

A+ 받은 파킨슨병 간호과정 “간호진단목록” #1. 퇴행성 질환과 관련된 만성 통증 #2. 신경 근육 손상과 관련한 신체 기동성장애 #3. 저작곤란으로 인한 음식물 섭취 감소와 관련된 변비 학점 인증은 맨 마지막 장에 있습니다. [ 목 차 ] Ⅰ. 사례보고서 ------------------------------------------------------- p.1 1. 간호정보조사지 1) 일반정보 2) 건강과 관련된 정보 3) 혈액검사 4) 투여약물 2. 간호과정 1)간호문제 2)간호진단목록 3)간호과정 Ⅱ. 결론 및 제언 ---------------------------------------------------- p.16 Ⅲ. 참고문헌 --------------------------------------------------------- p.17 Ⅰ. 사례보고서 양식 1. 간호정보조사지 1) 일반 정보 환자소개 :76세 표○○님은 여성 분이고 2005년에 Parkinson’s disease를 진단받았다. 본원 외래에서 f/u하던 분으로 Both leg tremor, generalache, 저작곤란의 주증상이 심해져 약 용량 조절 위해 OPD통해 휠체어타고 1608호실로 입원하셨다. 입원 시 V/S은 BT: 36.3℃, P:76회/분, RR:20회/분, BP: 130/70mmHg 로 측정되었다. 현재 질환으로 인해 거동이 불편하여 자세유지, 옷 입기, 이 닦기 등의 일상생활이 제한되어 있는 상태이다. 이 말고도 만성통증, 변비, 수면장애 등을 겪고 있는 상태이다. 2) 건강과 관련된 정보 ① 병력 입원동기 : 2005년경 파킨슨병을 진단 받고 외래에서 f/u 하던 분으로, 주증상이 심해져 약용량 조절을 위해 입원 주증상 : both leg tremor, generalache, 저작곤란 발병일 : 2022.02.10 현재 복용하는 약 : MAGO CAP 500mg 1일 2회 복용 중임. 과거병력 :PD(2005년도 진단), DM(2000년도 진단), HTN(2Eq/L Potassuim 3.4 3.9 3.8 3.0-5.5mEq/L Chlordie 104 104 103 101-109mEq/L Protein, Total 7.4 7.2 8.0 6.6-8.3g/dL Albumin 4.3 4.2 4.0 3.5-5.2g/dL Calcium 9.7 9.8 9.0 8.6-10.3mg/dL Phosphorus 3.8 4.0 3.0 2.5-4.5mg/dL Glucose 96 102 101 74-106mg/dL Creatinine 0.71 0.77 0.6 0.67-1.17mg/dL BUN 19.2 18 18 8-20mg/dL Bilirubin, Total 0.48 0.57 0.6 0.3-1.2mg/dL Alkaline phosphatase 48 60 40 30-120U/L SGOT(AST) 36△ 41△ 44△ 0-34U/L 혈중농도가 높으면 간세포가 파괴되거나 손상됨을 의미함. SGPT(ALT) 32△ 40△ 46△ 0-34U/L CRP(Serum) 0.32△ 0.36△ 0.4△ 0-0.3mg/dL 급성감염, 만성감염, 수술 후, 암, 급성 심혈관계 질환, 비감염성 전신염증 질환(류마티스 관절염, 루푸스, 혈관염, 괴사성 췌장염, 외상)일 경우에 상승, 결과가 높게 나오는 경우는 염증 상태를 의심 (3) 일반뇨검사 내용 검사수치 정상범위 4/30 4/31 5/1 color urine pale yellow pale yellow pale yellow SG.urine 1.027 1.018 1.018 1.005~1.030 PH.urine 5.0 6.0 6.0 5.0-8.0 protein. urine Negative Negative Negative Negative Ketones. urine Trace Trace Negative Negative Leukocyteurine Trace Trace Negative Negative Urobilinogen.urine Normal Normal Normal Normal WBC 3-4 0-2 3-4 0-2/Hg 1회/1일 PO 최면진정제(=수면제) 뇌병증, 부종, 어지러움, 출혈, 안절부절, 몽유병 4) 투여 약물 약물 형태 용량 효능 복용 시기 부작용 Digrin Tab 2.5mg 제 2형 당뇨병 (식후 고혈당 억제) 식전 공복이나 식사 30전 복용 저혈당, 알레르기 반응, 어지러움, 구역 Diamicron Tab 30mg 제 2형 당뇨병 (인슐린 분비 촉진제) 식사 30분 전 복용 저혈당, 위장장애, 구역, 구토, 진전, 집중력 저하 Fastic Tab 30mg 제 2형 당뇨병 (인슐린 분비 촉진제) 식사 직전 심근경색, 돌연사, 간기능장애, 저혈당 NovoNorm Tab 2mg 제 2형 당뇨병 (인슐린 분비 촉진제) 식전 15분~30분 저혈당, 시각장애, 위장관 장애, 피부과민반응 Glupa Tab 850mg 제 2형 당뇨병 (인슐린 작용 증강제) →과체중 당뇨환자 식후 식사와 함께 혹은 식사 직후 복용 설사, 구역, 복부팽만, 식욕부진, 소화불량 DIABEX XR SR Tab 500mg 제 2형 당뇨병 (인슐린 작용 증강제) 오심, 구토, 설사, 복통, 식욕부진 +추가 당뇨병 약물 2. 간호과정 신체적 정신적 사회적 실제적 변비 전신통증 만성통증 기동성장애 비효과적 기도청결 연하장애 영양부족 우울 활동 지속성 장애 잠재적 낙상 위험성 피부손상 위험성 자가간호결핍 수면장애 절망감 무력감 불안 사회적 고립 언어소통 장애 건강증진 건강관리 증진 가능성 희망 증진 가능성 의사소통 증진 가능성 1) 간호문제 2) 간호진단목록 #1. 신경 근육 손상과 관련한 신체 기동성장애 #2. 퇴행성 질환과 관련된 만성통증 #3. 저작곤란으로 인한 음식물 섭취 감소와 관련된 변비 3) 간호과정 #1. 신경 근육 손상과 관련한 신체 기동성장애 일시 4월 30일 사정 주관적 자료 “이동 할 때 휠체어 없이 다니기는 힘들어요” “다리가 자주 저리거나 떨려요” “돌아다니면 피곤하고 아파요” 객관적 자료 -이동 시 보조기구(휠체어) 사용 -Parkinson’s disease 진단 받음 -를 위한 관절 운동에 참여할 수 있다. →간호사가 시범을 보이고, 간호사의 도움을 받아 입원 3일차에 관절 가동범위 증진 운동에 수동적으로 참여했음 [목표달성] #2. 퇴행성 질환과 관련된 만성통증 일시 4월 30일 사정 주관적 자료 “전신이 쑤시듯이 아파요” “통증은 예전부터 있었어요” “다리가 너무 아파요” 객관적 자료 -Parkinson’s disease 진단 받음 -C/C는 generalache -V/S는 BT: 36.3℃, P:76회/분, RR:20회/분, BP: 130/70mmHg -관절에 이상이 있어 보임 -통증 평가 시 통증 강도가 4점 간호진단 퇴행성 질환과 관련된 만성통증 간호계획 [장기목표] -대상자는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는다. [단기목표] -대상자는 5일이내 통증 사정 시 NRS점수가 3점 이하로 유지될 것이다. 계획 이론적 근거 [진단적 계획] ① 8시간마다 대상자의 V/S를 관찰한다. ② 통증 정도 및 특성을 사정한다. [치료적 계획] ③ 처방에 따라 진통제를 투여한다. ④ 활동 중 휴식 시간을 갖도록 격려하고, 조용하고 편안한 환경을 제공한다. ⑤ 대상자가 통증을 표현하도록 지지한다. [교육적 계획] ⑥ 대상자에게 통증이 있을 때 약물을 투여하도록 교육한다. ① 통증이 있으면 맥박 수, 호흡 수, 혈압이 상승한다. ② 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며 선택한 중재방법의 효과를 평가하는 기준이 된다. ③ 진통제는 통증 지각을 감소시킨다. ④ 휴식과 활동은 스트레스를 줄여 통증을 경감시키고, 편안한 환경은 통증 유발을 감소시킨다. ⑤ 통증을 표현하게 하는 심리적 지지는 대상자로 하여금 아픈 것에 대한 불안을 감소시키는 것에 도움을 준다. ⑥ 정기적으로 통증이 발생하거나 심한 통증이 발생하기 전에 진통제를 복용하는 것이 효과적이다. 간호수행 ? 8시간마다 활력징후를 측정하였다. -특이한 이상소견은 보이지 않았다. 혈압(mmHg) 맥박(회/분) 호흡(회/분) 체온(℃) 산소포화하도록 환경을 조성한다. ④ 변비약이나 관장 사용 시 배변효과가 즉시 나타나 단기적으로는 변비 완화에 도움을 주나 남용하기 쉽다. 장의 기능을 떨어뜨릴 수 있으므로 장기적으로는 변비를 더 악화시킨다. ⑤ 장의 마사지 하는 법에 대해 알려주어 장운동을 촉진시킬 수 있다. 간호수행 ① 대상자의 평소 음식 및 수분 섭취에 대해 사정하였다. -치아가 거의 남아있지 않아 음식 섭취가 상당히 어렵다고 함 -식이 섭취 시 삼키는 것이 어렵다고 함 -하루 500ml 이하로 적은 수분을 섭취하는 것이 관찰됨 ② 대상자의 배변 양상에 대해 사정하였다. -변을 10일에 1회 보는 배변습관을 가지고 있음 -치질이나 치루는 없다고함 -땅콩같이 작고 딱딱한 고동색 덩어리들이 끊겨서 배출되고, 배변 시 힘이 많이 들어간다고 함 ③ 하루 1.5L 정도의 물을 마시도록 교육하고, 대상자 근처에 물병을 두어 바로 마실 수 있도록 하였다. -“아침에 일어나서 200ml, 화장실 갔다와서 아침 먹기 전에 200ml, 아침 먹은 후에 200ml, 점심 드시기 전에 200ml, 점심 식사하신 후에 200ml, 오후에 활동을 하게 되면 활동 후 200ml, 저녁 드시기 전에 200ml를 드시기 바랍니다. 물병은 손에 잘 닿도록 오른쪽 선반에 두도록 하겠습니다. 200ml는 물 한 컵 채워서 드시면 됩니다.” -대상자가 낙상 위험이 있기 때문에 저녁 이후에는 미리 화장실을 갔다 오고, 되도록 금하라고 하였다. -간병인께 물병이 비면 채워달라고 하여 대상자가 수분을 충분히 섭취할 수 있게 하였다. ④ 대상자에게 의료진과 상의 없이 변비약을 먹거나 관장을 하지 말고, 처방된 약만 복용할 것을 교육하였다. -“의료진과 함께 얘기를 나눈 뒤에 변비약을 드시고, 관장을 하시기 바랍니다. 배가 아프실 때는 약국에서 약을 사서 드시지 마시고, 혹시라도 복용하셨다면 저에게 말씀해주시고, 병원에서 드리는 약만 드시기 바랍니다.” 약물 형태 성분 용법?용량 효능 MAGO 산화마그네슘 500mg 2회/1일 PO 완하제(변

의/약학| 2023.08.17| 19페이지| 3,000원| 조회(222)

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보건교육 계획안(초등학생 대상 성교육)

보건교육 계획안-초등학생 대상 성교육-장소교육자교육 프로그램명소통하는 우리의 성 이야기교육 대상자초등학생(8-13세)교육 일시 및 시간2022.00.00(총 10분)교육 방법강의식교육 매체ox퀴즈, 낱말퀴즈, 동영상교육 주제임신, 태아의 성장, 출산주제선정배경학습목표일반적 목표1. 남녀 몸 구조에 대해 정확하게 말할 수 있다.2. 대상자는 임신과 출생의 과정에 대해 자세하게 알고 과정을 말할 수 있다.3. 대상자는 성폭력의 정의와 대처방안을 정확하게 인지한다.구체적 목표1. 보건교육 대상자는 여성과 남성의 몸 구조의 차이점을 얘기할 수 있다.2. 보건교육 대상자는 몸 구조에 대해 70% 설명할 수 있다.3. 보건교육 대상자는 임신부터 출생 퀴즈를 50% 이상 맞춘다.4. 보건교육 대상자는 난자와 정자의 역할에 대해 각각 2가지 이상 말할 수 있다.6. 보건교육 대상자는 성폭력 개념에 대해 정확하게 말할 수 있다.7. 보건교육 대상자는 보건교육에 참여함으로써 성폭력 대처방안을 간략하게 말한다.학습지도단계교수학습 활동내용시간유의사항도입교육자 자기소개남녀의 신체구조 차이점에 대해 간단하게 질문한다1분대상자의 관심을 유발한다.예)우리 친구들은 여자와 남자의 신체구조 차이점을 알고 있나요? 잘 모르겠다구요? 그렇다면 선생님과 함께 알아보아요전개1. 남녀의 신체구조남성과 여성의 신체 구조는 심장, 위, 장, 폐, 간, 뇌, 신장 등등의 구조나 생김새, 기본적인 기능 면에서는 동일합니다. 하지만, 여성에게는 자궁과 난소 등이 있고 남성의 경우에는 고환 음경 등이 있습니다.https://www.youtube.com/watch?v=NPIt4vmyHf4여성 남성의 몸구조여성의 생식구조에 대해서 설명한다.1. 자궁아기가 생기고부터 태어날 때까지 아기를 지키고 키우는 중요한 방과 같은 곳. 자궁 안쪽에 있는 자궁내막은 아기가 안심하고 지낼 수 있도록 이불과 같은 역할을 해요.3. 질자궁 입구에서 몸 밖으로 연결되는 부분. 아기는 이곳을 통해 나와요. 생리혈이 나오는 곳이기도 해요.4. 난소좌우에 하나씩 있어요. 태어날 때부터 난자를 만드는 곳이에요. 난자를 성장시키고, 뇌에서 명령을 받아 여성 호르몬을 나오게 한답니다.5. 나팔관질을 통해 자궁 안으로 들어온 정자를 이동시켜, 난소에서 만들어진 난자와 만나게 해요. 이렇게 만들어진 수정란을 자궁으로 보내는 역할도 하지요.남성의 생식 구조에 대해서 설명한다.1. 정소/고환정자와 남성 호르몬을 만드는 공장이라고 할 수 있어요. 중요한 부위이고, 좌우로 하나씩 있죠. 음낭이라는 주머니 안에 있고 고환이라고도 해요. 그리고 정소에서는 매일 수천만 마리의 정자를 만들어요.2. 음경/페니스흔히 고추라고들 하지요. 정자는 음낭 안에 있는 요도를 통해서 밖으로 나와요. 정자가 요도를 통해 밖으로 나오는 것을 사정이라고 하고, 첫 사정을 몽정이라고 불러요. 평소에는 부드럽지만 성적으로 흥분하거나 정자가 가득 차게 되면 발기를 해요.3. 정관정자가 다니는 길이에요. 정소에서 요도로 이어져 있지요. 직경 2~3mm이고, 길이는 약 30cm예요.2차 성징에 대해서 설명한다.여성과 남성의 몸 구조는 개인에 따라 차이가 있지만 보통 남자는 11~13세, 여자는 9~11세 정도가 되면 성장 호르몬과 성호르몬이 많이 만들어지면서 급격히 키가 커지고 몸무게가 늘어나며, 여자와 남자의 몸은 서로 다르게 변화합니다. 이처럼 성장하면서 신체 발달과 함께 나타나는 남자, 여자의 성적 특징을 2차 성징이라고 합니다. 우리의 몸이 어떻게 변화하는지 알아보고, 여자와 남자의 신체적 특징의 차이를 알아봅시다.여성의 경우에는 키가 커지고 몸무게가 늘어납니다. 여드름이 나기도 하며 겨드랑이와 생식기에 털이 납니다. 남성과는 다르게 월경이 시작되며 가슴과 엉덩이가 커집니다.남성의 경우에는 2차 성징이 진행되면서 여드름이 나고, 음경과 고환이 커지며 키가 커지고 몸무게가 늘어납니다. 여성과 마찬가지로 겨드랑이와 생식기에 털이 나며 수염이 나고 목소리가 굵게 변합니다.신체적 변화 이외의 변화들에 대해서 설명한다.2차 성징이 진행되면서 감정의 변화가 심해지며, 간섭받는 것을 싫어합니다.- 부모님보다는 친구들과 같이 있는 시간을 더 좋아합니다.- 외모와 이성에 대한 관심이 많아지고, 성에 대한 호기심이 커집니다- ‘나는 누구인가?’라는 생각을 하게 됩니다.- ‘나는 왜 이렇게 생겼을까?’라는 고민을 합니다.- 혼자 있고 싶어집니다.- 자신감이 마구 샘 솟다가 금방 소심해집니다.- 그냥 이유 없이 반항심이 생깁니다.3분남녀의 신체구조의 특성에 대해서 설명한다.남녀의 몸 구조 차이에 대한 동영상을 시청한다.여성, 남성의 2차 성징에 대해서 그림을 보면서 설명을 듣고 이해하도록 한다.신체적인 변화 이외에 나타나는 특징들에 대해서 교육한다.2. 임신1. 난자와 정자의 개념 설명1) 그림을 통해 난자와 정자에 대하여 설명한다.난자는 여성의 몸에 있는 난소에서 방출되는 세포이고, 정자는 남성의 몸에 있는 고환에 있는 정소에서 방출되는 약 3억 개의 세포이다.2. 임신의 개념 설명1) 임신의 정의를 설명한다.정자는 질을 통해 여자의 몸속으로 들어가 자궁, 나팔관을 따라서 이동해요. 그리고 정자가 여자의 난소에서 난자와 만나 수정란이 만들어져요. 음경에서 나온 정액에는 3억 마리 중 난자까지 이동하는 정자는 200마리 정도예요. 난자는 200마리의 정자 중 한 개의 정자만을 끌어당겨 수정을 하게 돼요.정자와 난자가 만나 수정란은 여러 날 동안 자궁으로 이동하면서 자궁내벽에 붙게 되는데, 이를 '착상'이라고 해요.2) 임신의 증상을 설명하고, 임신 초기 증상 영상을 보여준다.가장 먼저 임신했음을 알려 주는 것은 월경이에요. 임신이 되면 월경을 하지 않거든요. 가끔 드라마에서 여자가 밥을 먹다가 화장실로 뛰어가 구역질을 하는 장면을 본 적이 있지요? 그것이 바로 입덧(토)을 하는 거예요. 모든 사람에게 나타나지는 않아요. 그리고 임신을 하게 되면 잠이 많아져요. 임신을 하고 난 뒤에 생기는 변화에 대해 영상을 볼까요?3) 학습활동으로 낱말퀴즈를 한다.3. 태아 성장 과정 설명1) 태아의 성장 과정을 영상으로 보여준다.4. 퀴즈를 통한 내용 정리임신에 대해 꼭 알아야 할 4가지1) 여자의 아기씨를 만드는 곳은 난소이고, 남자의 아기씨를 만드는 곳은 정소이다.2)임신은 여자의 몸에서 난자와 남자의 정자가 만나 합쳐져서 아기가 만들어지는 것이다.3)여자의 자궁이라는 곳에서 아기가 9~10개월 있다가 몸 밖으로 나오는 것을 출생이라고 한다.4)임신을 무조건 해야 되는 것은 아니다.2분-동영상유의사항 : 참여를 이끌어 이해도를 높이기 위해서 영상을 틀어준다.-낱말 퀴즈유의사항 : 활동을 하지 않는 친구들도 활동을 할 수 있도록 참여를 격려한다.-동영상태아의 성장 과정을 영상을 보여주어 이해가 쉽도록 돕는다.-퀴즈빈칸퀴즈와 함께 임신에 대해서 내용을 간단하게 정리한다.3. 성폭력1) 성폭력 개념 설명하고 예시를 보여준다.성폭력이란 상대방의 의사에 반하여 이루어지는 성적인 말과 행동으로 상대의 성적 자기결정권을 침해하는 모든 행위.예시) 신체부위를 만지는 행위, 몸을 보라고 하거나 보여주는 행위, 몸을 만지게 하거나 만지게 하는 행위, 성기를 접촉하거나 삽입하는 행위, 야한 동영상이나 그림을 보여주는 행위, 카메라, 휴대폰 등으로 남의 몸을 찍는 행위, 협박, 유인 등의 수법으로, 아동에게 자신의 몸을 찍어서 보내게 유도하는 행위

의/약학| 2023.08.17| 6페이지| 1,500원| 조회(339)

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