하늘무지개 스토어

하늘무지개

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

39개
전체 판매량

501개
최근 3개월 판매량

15개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

100%

추천자료

A+ 심근경색(STEMI) CASE STUDY 급성통증, 비효과적 건강관리, 혈당수치의 위험, 낙상의 위험, 가족 과정 기능장애

CASE STUDY0000학년도 0학년 0학기-성인간호학실습-진단명 : 심근경색(STEMI)OO대학교 간호학과 0학년학번 : 이름 : OOO임상실습기간임상실습기관 및 부서임상실습 지도교수님0000-00-00~0000..

리포트| 2023.12.04| 19페이지| 3,000원| 조회(247)

심근경색, MI, STEMI, 급성통증, PBL사례, 심장내과케이스, 비효과적건강관리

미리보기

닫기

전체자료 39개

4차산업이 간호에 미치는영향 간호학개론

간호학개론: 4차산업이 간호에 미치는 영향교과목명간호학개론교과목 담당교수OOO 교수님학번00000000이름OOO목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론변화는 이미 시작되었다.우리는 초연결, 초지능화되어 인공지능, 로봇기술, 생명과학, 빅데이터, 블록체인 등 첨단 정보통신기술이 경제, 사회 전반에 융합되어 변화가 나타나는 4차 산업혁명의 시대에 살고 있다. 2020년, COVID-19로 비대면 접촉의 중요성이 대두되면서부터 중요한 분야에 인공지능을 탑재한 제품들이 빠르게 개발되었다. 질병 발병 후나 질병의 초기 진단을 통한 치료에 중점을 두는 것에서 벗어나서 환자의 유전자에 적합한 최적의 치료와 더불어 질병 발생을 예측하고 관리를 할 수 있는 정밀의료와 예측 의료기술의 시대가 본격적으로 열린 것이다.생산 현장이 바뀌는 것이 아닌 우리의 생활이 바뀌는 것이 4차 산업혁명이라고 말할 수 있다. 단계가 있는 과학(기술)발전을 의미하는 혁신의 단어를 쓰지 않고 혁명이란 단어를 쓰는 이유는 과거의 것과 완전히 다른 새로운 시작을 하기 때문이다. 과거에서 ‘4차 산업’은 총론에 불과했지만, 지금은 가장 중요한 강론에 서 있다. 어쩔 수 없이 바뀌든, 우리의 힘으로 바꾸든 변화는 이미 시작되었다.이러한 흐름 속에서 4차 산업혁명은 간호사에게 어떤 영향을 가져올까?, 간호사의 역할이 어떻게 변화할까? 그리고 생존을 해야 한다면 어떤 준비를 해야 할까?Ⅱ. 본론두려워 하느냐, 이끌어 가느냐우리나라는 대체로 4차 산업혁명의 변화를 쉽게 느끼지 못하고 있다. 바로 제도와 법, 정책의 빨간 불로 인해 우리는 직접 인식의 변화를 촉구하지 못하고 있다. 90년대의 중국은 중국 전통을 중심으로 서양의 기술만 받아들이자는 중체서용을 바탕으로 3차 산업혁명을 뒤늦게 받아들인 예시로 들 수 있고, 일본은 일본의 전통 정신에 서양의 기술을 더하자는 화혼 양재를 바탕으로 3차 산업혁명을 성공적으로 받아들인 예시로 들 수 있듯이, 제도를 받아들이느냐 받아들이지 않느냐에 생각을 해봐야 한다. 4차 산업혁명의 시대를 두려워하거나 막으려 하면 변화를 위한 힘마저 잃는다고 정의할 수 있다. 우리가 먼저 변화를 이끌고 가느냐, 어쩔 수 없이 그 변화에 끌려가느냐는 4차 산업혁명을 받아들이는 간호계의 자세와 마인드가 중요한 시점이다.첫 번째, 혁명기술 개발 관점에서 의료융합 요소를 가장 먼저 중요시해야 한다. 하나의 기술로 굳어진 일자리는 존재하지 않는다. 사무 행정, 제조업 생산의 육체적(노동) 일자리는 감소하고 다양한 기술들이 융합된 재무관리, 경영 같은 정신적(사고) 일자리는 증가하고 있다. 인공지능의 판단이 작은 비용으로 더 정확할 수 있다. 질병의 발병 예측도 가능하며 질병의 진단과 처방 도구 등 의료계에서는 인간의 생명과 연결되고 있다. 따라서 보건의료 빅데이터의 의료산업, 스마트 헬스케어 산업 등의 전망을 파악하며 다양하게 적용해나가야 한다.두 번째, 임상에서의 적용과 검증되고 있는 혁명기술의 도입과 제도를 빠르게 흡수해야 한다. 새로운 기술이 출현하면 새로운 시장이 형성될 그 시장의 등장에 주목해야 한다. 계속해서 발명되고 나타나는 기술들의 새로운 시장이 형성되는 시점을 주의 깊게 살펴야 한다. 간호사의 특정 역할이 사라지고 또 사라지면서, 기술들이 혁명의 시대를 갱신할 때마다 기존의 법과 제도가 충돌하면서 지능정보 신기술의 윤리 및 법적 문제들이 발생할 때, 우리는 요구되지 않는 기술과 정보들을 가지고 있을 필요는 없을 것이다. 그러므로 간호계의 안정된 균형, 뛰어난 운동력, 서로의 협업을 통해 변화를 이끌어 가야 한다.세 번째, 사회의 변화에서 새로운 기술을 만드는 간호사가 되어야 한다. 과거에는 대기업만이 기술들을 만들어 독점적으로 기술시장을 점령했다. 4차 산업혁명의 시대가 도래하면서 개인이 기술을 만들어 다양한 혁명을 일으키는 시대가 되었다. 즉, 개인이 직업을 만들 수 있는 시대인 것이다. 간호사인 내가 만들 수 있는 직업은 무엇일까? 현재 13개의 분야의 전문간호사가 4차 산업혁명으로 인해 변화되어 있을 것이다. 따라서 4차 산업혁명으로 인한 변화가 존재한다는 생각으로 새로운 역할을 만들자는 의지가 첫걸음을 내디딜 것이다.4차 산업혁명은 그저 작은 변화라고 생각한 인공지능이 앞으로의 간호사로서의 삶을 좌지우지할 커다란 혁명임을 깨달아야 한다. 간호에 대한 학업, 하루하루 새롭게 만들어지는 기술, 다양한 분야에서의 기본적 정보, 간호사로서 변화되는 사회도 이끌어갈 수 있는 개방적 사고를 해야 한다. 내 삶뿐 아니라 더불어 살아가는 사람들과의 조화를 이루기에 좋은 수단이 될 것이다.Ⅲ. 결론혁명 속에서 빛날 간호사의 본질간호는 머무른다. 머무른다는 뜻은 호수처럼 갇혀 있는 의미가 아니고 본질은 변하지 않는다. 그 본질이 더욱 빛날 것임을 말하고 싶다. 4차 산업으로 많은 직종이 사라질 것이라고 한다. 그럴수록 대상자들 곁에 남아있어야 할 휴머니즘 측면에서 정을 나눌 수 있는 유일한 존재는 바로 간호사이다. 대상자의 현재 상태와 의미 있는 정보들, 외과적인 처치 등은 스마트 기계로 인해 적용할 수 있다 할지라도 인간만이 공감하는 능력과 창조적인 사고를 함으로써, 로봇과 같은 인공지능 기기가 대체할 수는 없다.

의/약학| 2023.12.17| 7페이지| 2,500원| 조회(310)

간호학개론, 4차산업, 4차산업간호, 4차산업간호사, 4차산업과간호

미리보기

닫기
자궁내막증 CASE STUDY 유방결절의 감염과 관련된 급성통증 교육자료포함O

CASE STUDY 0000학년도 0학년 0학기 - 모성간호학 실습 - 진단명 : 자궁내막증 OO대학교 간호학과 0학년 학번 : 이름 : 임상실습기간 임상실습기관 및 부서 임상실습 지도교수님 00. 00. 00. ~00. 00. 00. OO대학교병원 00병동 OOO 교수님 목차 Ⅰ. 문헌고찰 1. 자궁내막증 2. 자궁절제술 3. 자궁부속기절제술 4. 유방염 Ⅱ. 간호과정 1. 환자 사정 2. 간호진단 3. 간호계획 및 수행 4. 평가 5. 환자교육 Ⅲ. 참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰 1. 자궁내막증 1) 정의 자궁내막증은 자궁내막샘을 포함한 자궁내막조직이 자궁 밖에 위치하는 질환으로, 가임기 여성에서 10%에서 30%까지 다양하게 발생빈도가 보고된다. 자궁내막증은 골반 내에서 난소 또는 복막에 주로 발생하고, 월경주기에 따른 호르몬 영향으로 주기적 출혈과 염증을 일으킨다. 월경 주기 동안 자궁내막은 자라다가 울혈이 된 후 생리 기간 중에 떨어져 나가게 되는데 자궁내막증은 자궁 내막 일부가 난관이나 난소, 골반 벽 등에 자리 잡고 생리통을 유발시키며, 심한 유착을 만들고 자궁내막종이라는 피 혹을 만들어 불임의 원인이 되기도 한다. 월경통, 성교통, 부정기 출혈 등의 다양한 임상 증상을 나타낸다. 자궁내막증의 호발연령은 30대이며, 빈도는 35세에 가장 많다가 이후 급격히 감소하는 추세를 보인다. 자궁내막증 여성의 75%가 25~45세로 주로 가임기 여성이나, 사춘기 여성, 호르몬 대체요법을 받는 폐경 후기 여성도 이완된다. 2) 임상 증상 자각 증상이 전혀 없을 수도 있으나 가장 흔히 보는 증상은 만성 골반통, 월경 전 및 월경 시의 통증으로 대개 일반적인 월경통보다 심하다. 성인 여성에게서 통증이 없는 월경이 수년간 지속되다가 갑자기 월경통이 발생하게 되면 자궁내막증의 가능성을 고려해야 한다. 또한, 성교통이 있을 수 있는데 자궁 인대나 질 부위에 이상이 있을 때 종종 나타나며, 배변 시에 통증이 나타나기도 한다. 그러나 자궁내막증이 진행될수록 반드시 통증이 심해지는호르몬 약물 사용 및 그 부작용에 대해 교육한다. 또한 골반 압통과 성적 학대 간 매우 밀접한 상관관계가 있다는 것을 인식하고 자궁내막증이 있는 여성에게 과거와 현재의 신체적 또는 정서적 학대와 우울을 사정하여 필요할 때 정신적 상담을 받을 수 있도록 한다. 수술치료를 받는 대상자에게 수술 전, 후 간호를 수행한다. 수술 후 퇴원 교육 시 활동, 질 분비물 변화양상, 감염증상, 성 활동, 식이 등을 교육한다. 적절한 식이, 활동, 운동, 수면, 스트레스 관리 등 건강한 생활 습관이 가지도록 격려한다. 자신의 상태를 이해시키고, 만성 통증을 극복하도록 자조 집단을 연결시키거나 인터넷 자원을 활동할 수 있도록 돕는다. 2. 자궁절제술 자궁절제술은 세계적으로 부인과 영역에서 가장 흔히 시행되는 수술이다. 자궁근종, 자궁이완증, 자궁내막증식증과 같이 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료 목적으로 자궁을 절제하는 것을 말한다. 자궁절제술은 40대에서 2번째로 많이 시행되는 수술이다. 수술 방법은 크게 복식자궁절제술, 질식자궁절제술, 복강경 하 질식자궁절제술, 복강경 하 전자궁절제술, 로봇수술로 시행되고 있다. 자궁절제술 시행 시 수술 접근방법의 선택은 수술적응증, 자궁의 크기, 자궁과 자궁경부의 하강 정도, 질의 모양과 수술 의사의 기술 및 선호도 등에 의해 달라진다. 1) 질식자궁절제술 (Total Vaginal Hysterectomy) 질식자궁절제술은 질구를 통해 자궁 전체를 적출하고 질을 통해 분리된 자궁을 제거하는 방법이다. 주로 자궁탈출, 질 이완, 직장탈출, 탈장 등으로 인해 자궁을 절제할 때 이용하는 방법이다. 그러나 질구가 너무 좁거나 자궁이 종양으로 커져 있거나 난소에 병변이 있을 때는 이 방법이 적용되지 않는다. 질식자궁절제술을 돌제거술자세(쇄석위) 상태에서 진행되며, 복식자궁절제술보다 마취와 수술 시간이 짧으며, 수술 자국이 보이지 않는다는 장점이 있다. 대상자가 고령일 때 척추마취를 이용하는 경우가 많으며, 수술 다음 날부터 조기 이상을 할 수 있고comycin을 지속해서 투여하는 것이다. 항생제는 대개 10~14일간 사용한다. 항생제를 사용하여 치료하면 대개 1~2일 안에 증상이 좋아지기 시작하고, 1주일 정도면 부은 것이 가라앉고 붉게 변한 부위도 좋아진다. 그러나 다 나은 것 같더라도 항생제를 충분한 기간 먹지 않으면 유선염이 재발할 수 있다. 유방이 붓고 아플 때는 온찜질, 냉찜질 중 편한 것을 사용한다. 모유 수유 전 15~20분 정도 따뜻한 팩을 사용하면 통증이 줄고 젖이 잘 나온다. 2시간 간격으로 모유 수유를 한다. 젖 먹이기를 중단하면 치유가 늦어질 뿐 아니라 유방 농양으로 발전할 수도 있다. 브래지어 착용 시 너무 조이지 않도록 해야 한다. 잠을 푹 자고, 휴식을 취하고, 물을 많이 마시는 것이 좋다. 일반적으로는 특별한 치료가 필요하지 않으며, 증상에 따라 소염제, 진통제 또는 항생제를 사용한다. 이러한 치료 중이더라도 피부가 얇아지고 파동이 있으며 피부 일부에 괴사가 생기는 진행된 농양이 발생하면 수술적인 방법으로 치료를 해야 한다. 수술은 가장 심한 부위에 국소 마취를 하고 절개하여 배농하는 것이다. 이러한 수술을 한 후에는 자주 병원을 방문하여 상처 관리를 받아야 하며, 항생제를 동시에 복용하여야 한다. 그리고 염증성 질환이므로 치료 후에도 재발할 우려가 있다. 정확하게 재발 가능성을 예측할 수는 없으나, 유륜 주위에 생긴 농양은 배농술 후 재발할 확률이 34~78% 정도인 것으로 보고되고 있다. 특히 수유기에 발생한 유방염일 때 수유를 계속하는 것이 좋다. 모유에 포함될 수 있는 소량의 균이나 항생제는 유아에게 거의 해가 되지 않으며 오히려 수유 자체가 유즙과 농액의 배출을 촉진해 치료에 도움이 되기도 한다. 하지만 농양이 있을 때는 수유를 금지한다. Ⅱ. 간호과정 1. 환자 사정 1) 일반적 간호 정보 이름 : 김00 나 이 : 39세 입원년월일 : - 수술년원일 : - 결혼상태 : 기혼 교육정도 : - 종교 : - 경제상태 : - 직업 : - 신장 : - cm 체중 : - 호진단 : 유방결절의 감염과 관련된 급성통증 간호목적(장기목적) : 대상자는 퇴원 시 유방염을 나타내는 증상이 사라질 것이다. 간호목표(단기목표) 간호지시 이론적 근거 (참고문헌 제시) 1. 대상자는 3일 이내에 통증완화 방법을 알고 통증이 줄었다고 말할 수 있다. 2. 대상자는 진통제 투여 시 통증의정도가 NRS 4점 이하로 측정될 것이다. 3. 대상자는 5일 이내에 자가 간호방법과 모유수유방법에 대해서 설명할 수 있다. - 진단적 계획 1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다. → BP 150/90, PR 105, RR 20, BT 38.6℃ spo2 93%로 측정되었다. 2. NRS 통증 척도를 이용하여 대상자의 통증 정도를 사정한다. →각성상태일 때 NRS통증사정 결과 10점 만점에 8점이라고 답하였다. 3. 시진, 촉진을 통해 통증 부위의 색, 부종, 열감, 냄새, 삼출물의 양상을 사정한다. →시진하였을때 대상자의 유방조직은 붉어져 있고 부종이 있는 모습이 관찰되었으며, 농양이 형성되어있는 것을 확인할 수 있었다. 촉진 시 단단한 덩어리가 촉진되었으며 압통이 있었다. 1. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 2. 체계적이고 지속적인 사정은 통증 치료의 방향을 제시해주며 통증에 대한 대상자의 보고는 유일하고 가장 신뢰할만한 지표이기 때문이며, 통증의 정도에 따라 올바른 간호를 제공할 수 있다. 3. 대상자의 증상을 파악하여 적절한 중재를 제공할 수 있다. 유방염은 유방의 심한 압통이며 유방조직이 붉어지고 단단한 덩어리가 촉진된다. - 치료적 계획 1. 처방된 진통제와 항생제를 투여한다. : 항생제로 dicloxacillin, flucloxacillin, cephalosporin, bancomycin이 있다. →처방에 따라 PCA를 통하여 morphine salfate를 2mg 용량에 20분 간격의 잠금, 30mg의 최대 용량으로 투여하는 중이다. 2. 사충분한 기간 동안 먹지 않으면 유선염이 재발할 수 있습니다. ● 드물기는 하지만 양쪽 유방에 한꺼번에 유선염이 나타나면 아기에게서 건너온 β(베타)-연쇄상구균에 의한 감염증일 수 있습니다. 이 경우 빨리 전문의를 찾아가 아기와 함께 치료받아야 합니다. 3. 유방울혈과 유방염 예방 ● 유선염을 예방하기 위해서 수유할 때는 손을 깨끗이 씻어 유두를 청결하게 유지해야 합니다. 젖을 오랫동안 짜 주지 않아서 유선염이 생길 수도 있으므로, 젖이 내부에서 고이지 않도록 주기적으로 짜 주어야 합니다. ● 유두의 표피가 벗겨지거나 갈라지면 균에 감염될 수 있습니다. 이때도 빨리 치료해야 유선염을 예방할 수 있습니다. 4. 기 타 ① 급성 화농성 유선염 유방 내부가 세균에 감염되는 것입니다. 병원균은 주로 포도상구균이나 연쇄상구균입니다. 유두 표면의 작은 상처를 통해 세균이 침입하면 유관염이 발생하고, 유관염이 진행되면 유선에 염증을 일으킵니다. 젖을 먹이는 여성의 30%가 유선염을 경험합니다. 유선염은 출산 후 석 달 이내에 가장 많이 발생합니다. ② 수유와 무관한 만성 유선염 폐경기 전후에 나타납니다. 유방 전체나 일부에 멍울이 맺힙니다. 통증이나 염증 증세는 없습니다. 유방의 피부에 주름이 생기거나 피부가 헐어 움푹 팹니다. 겨드랑이 림프절이 붓기도 합니다. 특별히 치료할 필요는 없더라도, 유방암과 식별하기 어려우므로 일단 전문의에게 진찰을 받는 것이 안전합니다. ③ 만성 수유성 유선염 수유기에 급성 화농성 유선염을 제대로 치료하지 못하여 완치되지 않고 만성화된 상태입니다. 수유 후 오랜 시간이 경과한 후에 발병하는 경우도 있습니다. 유방이 벌겋게 부어오르고, 열을 수반하거나 멍울이 맺힐 수 있습니다. 일반적으로 급성 화농성 유선염보다 증세가 가벼운 편입니다. 멍울이 생기면 수술로 떼어내야 합니다. 2) 부인과 수술 관련 교육 내용 부인과 수술관련 교육 내용 1. 자가 간호 및 교육 1) 수술부위 관리(생식기 혹은 생식관련 부위) ① 배에 힘들어 가는 행동 하지 않기 ●31

의/약학| 2023.12.17| 18페이지| 2,500원| 조회(233)

자궁내막증, 급성통증, 유방결절, 감염관 관련된

미리보기

닫기
간호관리학실습 수간호사 간호관리과정 간호단위 보고서

0000학년도 0학년 0학기 지역사회간호학실습 담당교수 OOO 교수님 실습기관 OO국립병원 실습기간 0000.00.00. ~0000.00.00. 실 습 조 0조 학 번 00000000 이 름 OOO 1단계) 전반적 관리현황 파악 1. 간호단위의 물리적 구조 병실 401~417(54병상), 1?2?4?6인실 계단 엘리베이터 계단 404 405 샤워실 화장실 세면실 406 샤워실 화장실 407 409 408 (음성병실) 4병동 (양성병실) 건조실 403 402 401 의사실 간호사실 간호 근무실 417 416 415 414 413 410 412 411 2. 간호단위의 인력구조 간호관리자(수간호사) 1명, 간호사7명, 청소용역1명 총 9명 3. 간호단위의 간호목표 결핵퇴치를 통한 국민 건강 안전망 구축으로 신뢰받는 국립병원 4. 간호단위의 관리목표와 현재관리현황 1) 환경관리 (1) 온도/습도: 25-26℃의 실내 적정 온도로 유지하고 있음. (2) 환기: 병실마다 큰 창문이 있으나, 창문 열고 환기하는 모습 잘 볼 수 없음. (3) 청결: 매일 병동 청소를 도와주시는 여사님이 돌아다니며 병실과 그 외 시설들을(화장실, 샤워실, 세면실 등) 청소하심. 2) 물품관리 (1) 소독물품은 매일 중앙 공급실에 청구하고 불출함. (2) 린넨은 용역업체에 맡겨 세탁하여 중앙공급실에서 공급함. (3) 매일 아침 서무과 시설보급계에서 나와 시설 현황을 파악하고 고장, 파손 시 손망실보고서 작성 후 서무과에 수리 및 불출 요청함. (4) 안전관리 점검표(duty때마다) 일일 장비대장(매일) 3) 약품관리 (1) Order가 난 약은 환자별 약 칸에 넣어 끼니마다 제공 (2) Emergency cart의 경우 매 duty마다 E-cart내 응급약물의 수량 및 약물 유효기간을 확인하여 개봉/봉인을 확인하고 의료장비 및 물품의 작동유무 확인 및 수량 확인 4) 환자관리 (1) 외출 : 주치의 승낙 받아 약 지참하여 외출. 20:00시 이전 귀원. (2) 외박 : 주치의 승낙 받아 약 지 있지 않음.(환자를 개방형으로 질문하지 않는다.) ·처치 전 후에 손 씻기를 안함(환자들과 접촉이 있을 때만 손소독제를 사용하고 처치 시에는 손소독제 사용하지 않음) ·환자의 체온을 잴 때 하나의 체온계를 소독 솜으로 닦지 않고 계속 사용 ·검사의 목적이나 소요시간, 결과, 전 처치, 검사 장소 등 설명이 불충분함 집단적 차원 ·손소독제의 미비(병실 각 침대마다 없음) ·대부분의 환자가 장기입원 환자임 조직적 차원 ·양성환자, 음성환자, 보호자, 직원 구분 없이 같은 엘리베이터 사용중 ·양성환자들이 있는 곳에 음압격리시설이 갖추어지지 않음 ·의료보험수가 기준 국립목포병원 4병동은 간호인력 보유등급 7등급(최하위) 수준임 ·eve, night duty 각 한 명씩 배정되어 있음 2. 관리진단 결정 ①부적절한 질적간호 ②불충분한 직원 수 ③비효과적 자원관리 3단계) 가치관의 우선순위 결정 1. 간호단위 관리상의 가장 문제가 되는 가치관 우선순위 결정 간호관리 진단명 평가자 부적절한 질적간호 비효과적 자원관리 불충분한 직원 수 점수 합계 순위 질적간호 A 3 1 3 7 21 1 B 3 2 2 7 C 3 2 2 7 간호생산성 A 1 1 3 5 15 3 B 2 1 2 5 C 1 1 3 5 직원만족 A 2 2 2 6 17 2 B 2 2 2 6 C 1 2 2 5 - ‘질적간호’가 가치관 중 가장 높은 점수로 1순위 이다. 2. 높은 output산출 가능성을 가져올 간호 관리 진단 중의 우선순위결정 간호관리 진단명 평가자 질적 간호 간호생산성 직원만족 점수 합계 순위 부적절한 질적간호 A 3 3 2 8 24 1 B 3 3 3 9 C 3 2 2 7 과도한 업무부담 A 2 2 1 5 14 3 B 1 2 2 5 C 2 1 1 4 불충분한 직원 수 A 2 2 3 7 20 2 B 2 2 2 6 C 2 3 2 7 - ‘부적절한 질적 간호’의 점수 합이 24점으로 다른 간호 관리 진단에 비해 우선순위가 높다. 1순위 부적절한 질적간호 2순위 불충분한 직원 수 3순위 비효과적 자원관리 설비가 마련되어 있지 않다. - 병원 내 엘리베이터의 경우 음성·양성환자, 의료진, 면회객의 구분하지 않고 모든 사람들이 무분별하게 이용하고 있어 감염의 위험이 있다. 특히 6병동의 MDR과 XDR 환자들도 같은 엘리베이터를 이용하기 때문에 문제는 더욱 더 심각하다. - 병실 내에는 커다란 창문이 있지만 습한 날씨와 에어컨 가동 때문에 환자들이 창문을 열려고 하지 않아 환기도 잘 이루어지지 않고 있다. - 간호사 선생님과 간호조무사님께서는 가끔 환자 처치 후 손씻기를 수행하지 않고 다른 환자를 보거나 자리로 복귀하는 모습을 볼 수 있었다. 또한 복도를 돌아다니고 환자를 대할 때에 마스크를 제대로 착용하지 않는 모습을 보였다. - 환자의 체온을 잴 때 하나의 체온계를 소독 솜으로 닦지 않고 계속 사용한다. 6단계) 대안탐색 적절한 감염관리 ① 엘리베이터를 환자용과 방문객 및 직원용으로 구분하고 교육한다. ② 각 침상에 손소독제를 비치한다. ③ 고막체온계의 커버를 교체하지 못 할 경우 알코올솜으로 소독한다. ④ 양성병실구역은 음압차단시설을 설치하여 결핵균의 전파를 막는다. 간호사의 인식 변화 ① 간호 수행에 있어서 손 씻기의 중요성에 대해 교육한다. ② 마스크착용의 중요성에 대해 교육한다. ③ 결핵감염관리에 대한 인식을 증진시킨다. 환자 교육 ① 환기의 중요성을 교육한다. ② 외부인과의 불필요하고 무분별한 접촉의 감염 위험성을 교육시킨다. 7단계) 대안분석 대안 적절한 감염관리 간호사의 인식변화 환자교육 우수성 3 2 2 가능성 3 2 2 위험성 3 3 2 비용 2 3 3 8단계) 문제상황 가중치 ①적절한 감염관리 가중치X점수 ②간호사의 인식변화 가중치X점수 ③환자교육 가중치X점수 우수성 4 3 12 2 8 2 8 가능성 3 3 9 2 6 2 6 위험성 2 3 6 3 6 2 4 비용 3 2 6 3 9 3 9 합계 33 29 27 우선순위 1 2 3 9단계) 의사결정 우수성과 가능성, 비용, 위험성의 4가지 기준에 대해 순서대로 높은 가중치를 두고 보정하여 비교해 ), 이명하 외 3명 저 현문사 ① 간호 질 평가도구(32점 만점) 평가기준(평가 방법 구분) 완전수행 2점 불완전수행 1점 수행못함 0점 1. 투약 준비 시와 투약 전에 손을 씻었는가?(4.5) 2. 투약 order, 투약 card, 준비된 약과 용량은 일치하는가?(1,5) 3. 매 투약 시 복용여부를 확인하였는가?(2,3,5) 4. 간호사는 투약 경로를 알고 확인하였는가?(4,5) 5. 정맥주사 유지 시작 후 시간과 날짜를 적고 각 duty마다 rounding시 간호사들이 관심을 가지고 IV route를 확인하였는가?(1,4,5) 6. 약품명, 투약시간, 방법, 용량 및 투약간호사의 서명을 기록하였는가?(1) 7. 간호정보조사지는 완전하게 작성되었는가?(1) 8. 욕창이 우려되는 환자는 확인되었는가?(1,2,4) 9. 환자의 체위변경은 적어도 2시간마다 실시되며 이때 피부상태는 관찰되고 있는가?(1,2,4) 10. 욕창이 우려되는 부위 또는 발생된 부위는 청결한가?(2) 11. 수술 전 처치 및 간호는 수행되고 확인표는 빠짐없이 기재되었는가?(1,2,4) 12. 환자가 수술실(검사실)로 이송될 때 간호사는 환자확인과 준비물을 점검하였는가?(1,2,5) 13. 간호사는 환자에게 정서적 지지를 해주었는가?(경청, 설명, resource person소개 등)(1,3,4) 14. 간호사는 수술(검사) 후 적절한 자세를 취해 주었는가?(2,4) 15. 수액이 의사의 지시대로 주입되고 있는가?(종류, 전해질, 주입량)(1,2,4) 16. 낙상과 상해의 위험이 있는 환자는 확인하였는가?(1,2) 합계(16문항*2점=32점) 총 점/32점 1. 기록관찰 2. 환자관찰 3. 환자면접 4. 간호직원과의 면담 5. 간호직원관찰 6. 환경관찰 ② 환자만족도 측정도구(63점 만점) 항목 전혀 그렇지 않다 1 거의 그렇지 않다 2 그렇지 않은편 이다 3 보통 이다 4 그런 편이다 5 거의 그렇다 6 정말 그렇다 7 1. 간호사들에게 친밀감을 느낄 수 있었다. 2. 간호사들은 특정한1 결핵 환자를 1인실에 격리한다. 인식도 수행도 2 응급실에서 결핵환자가 머무는 시간을 최소화하기 위하여 신속히 진료, 검사한다. 인식도 수행도 3 결핵환자 진료장소는 면역저하 환자나 5세 이하의 소아환자와 구분한다. 인식도 수행도 4 결핵 환자를 간호한 후 즉시 알코올 손 소독제로 비비거나 비누 거품을 충분히 내어 15초 이상 마찰 시켜 손을 씻는다. 인식도 수행도 5 감염질환에 감수성이 있는 직원이나, 방문객의 응급실 출입을 금한다. 인식도 수행도 6 환자의 이동을 자제한다. 인식도 수행도 7 이동이 불가피한 경우 환자에게 결핵용 특수마스크(N95)를 씌워서 이동한다. 인식도 수행도 8 결핵 환자가 검사를 위해 검사실로 이동시 결핵 환자임을 알린다 인식도 수행도 9 감염질환에 감수성이 있는 방문객은 결핵용 특수마스크(N95마스크)를 착용하고 환자와 접촉한다. 인식도 수행도 10 결핵환자가 있을 때 모든 직원은 결핵용 특수마스크(N95마스크)를 사용한다. 인식도 수행도 11 결핵용 특수마스크(N95마스크)를 공기가 새어 들어가지 않도록 입과 코가 충분히 가려지게 착용한다. 인식도 수행도 12 사용된 마스크의 앞면은 균에 오염된 것으로 간주하고 손으로 절대 만지지 않는다. 인식도 수행도 13 기침이나 발한으로 축축해 졌을 때 결핵용 특수마스크(N95마스크)를 자주 교환한다. 인식도 수행도 14 호흡기 분비물이 튈 가능성이 있는 경우 가운을 착용한다. 인식도 수행도 15 기침 시 비말이 나오지 않도록 종이나 휴지를 이용하여 입 주위를 가리고 기침을 하도록 교육한다. 인식도 수행도 16 결핵약을 줄 때는 시간을 정확히 지킨다. 인식도 수행도 17 결핵약은 반드시 환자가 복용하는 것을 확인한다. 인식도 수행도 18 결핵약을 복용하고 있고, 각각 다른 날 시행한 객담도말검사에서 2번 이상 음성일 경우 격리를 해제한다. 인식도 수행도 19 다제내성 결핵균주(MDR-TB)에 의한 결핵 환자는 계속 격리한다. 인식도 수행도 20 결핵환자가 퇴원하면 병실바닥, 침상, 침상도

의/약학| 2023.12.17| 9페이지| 2,500원| 조회(272)

수간호사, 간호단위, 간호관리학실습, 국립병원, 관호관리과정

미리보기

닫기
A+ 지역사회 보건사업 기반 관련법안 기술 및 제안법 제시 보고서 국내국외 모자보건사업 지역사회간호학

0000학년도 0학년 0학기지역사회간호학-지역사회 보건사업 기반 관련 법안 보고서-담당교수OOO 교수님제출일자0000년 00월 00일제 출 자지역사회 보건사업의 기반이 되는 관련법안을 기술하고 제안점을 제시한다.사업명 : 모자보건사업국내국외#1. 노인복지법1) 관련법의 목적: 제1조(목적) 이 법은 노인의 질환을 사전예방 또는 조기발견하고 질환상태에 따른 적절한 치료ㆍ요양으로 심신의 건강을 유지하고, 노후의 생활안정을 위하여 필요한 조치를 강구함으로써 노인의 보건복지증진에 기여함을 목적으로 한다.2) 의미이 법은 국민 노후의 건강 유지와 적절한 의료의 확보를 도모하기 위해서 질병예방, 치료, 기능훈련 등의 보건사업을 종합적으로 실시함으로서 국민보건의 향상 및 노인복지의 증진을 도모하는 것을 목적으로 한 것으로 1983년부터 시행3) 관련사업 (사례)① 지원근거- 제1조 : 이법은 노인의 질환을 사전에 예방 또는 조기발견하고 질환상태에 따른 적절한 치료 · 요양으로 심신의 건강을 유지하고, 노후의 생활안정을 위하여 필요한 조치를 강구함으로써 노인의 보건복지증진에 기여함을 목적으로 한다.- 제27조 (건강진단 등): ①국가 또는 지방자치 단체는 대통령령이 정하는 바에 의하여 65세 이상의 자에 대하여 건강진단과 보건교육을 실시할 수 있다. 이 경우 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 성별 다빈도질환 등을 반영하여야 한다.② 국가 또는 지방자치단체는 제 1항의 규정에 의한 건강진단 결과 필요하다고 인정한 때에는 그 건강진단을 받은 자에 대하여 필요한 지도를 하여야 한다.② 목적- 노인 안 검진 및 개안수술, 저시력 노인을 위한 재활사업 등 노인실명예방관리③ 필요성- 고령사회에 적응할 수 있도록 노인에 적합한 각종 건강증진 및 관리프로그램의 개발 보급을 통해 건강 향상 및 의료비 절감- 노화성 안질환은 자각증상이 없어 정기적으로 검진을 통한 개안 수술만이 유일한 치료방법으로 방치 시 실명에 이르게 되므로 안질환의 조기발견 및 검진 결과 수술 지원 등 필요④ 대상자- 무안검진은 60세이상 모든 노인(단, 안과취약 지역, 저소득층 우선)- 기준 중위소득 60%이하인 경우- 신청: 관할보건소, 한국 실명예방재단⑤ 사업 내용▶노인 안검진 : 정밀안검사(1차), 안압 , 굴절검사(2차) 등을 지원- 1차진단 :정밀 안저검사(양측) 1종- 2차진단 :정밀 안저검사(양측), 안압검사, 굴절검사 및 조절검사, 각막곡률검사 등 총 4종▶노인 개안수술 : 백내장, 망막질환, 녹내장 등 기타 안질환자의 개안 수술비용(본인부담금 전액)을 지급※ 백내장 등 안질환 약 24만원, 망막질환 약 105만원4) 관련사업에 미치는 영향 및 제언① 사업의 결과▶ 2017 노인실명예방관리 사업 결과- 무료 안검진: 10000명, 개안수술: 5,000眼- 망막증 수술(200眼) : 평균 1,050,000원 지원- 백내장, 녹내장 등(4,800眼) : 평균 240,000원 지원→ 노인들에게 호발하는 안구 질환을 건강검진을 통해 조기발견하고 조기치료를 할 수 있다.② 문제점 및 제언- 조기 발견 및 치료에 대한 부분은 좋으나 추후 관리에 대한 교육이 함께 진행되었으면 좋을 것 같다.- 또는 건강검진 후 이상이 없는 노인들에게도 질병의 증상에 대해 교육하고 이상 시 병원을 방문하거나 검사를 받으로 오도록 교육시키는 것이 필요하다.#2. 지역보건법1) 관련법의 목적제1조(목적) 이 법은 보건소 등 지역보건의료기관의 설치ㆍ운영에 관한 사항과 보건의료 관련기관ㆍ단체와의 연계ㆍ협력을 통하여 지역보건의료기관의 기능을 효과적으로 수행하는 데 필요한 사항을 규정함으로써 지역보건의료정책을 효율적으로 추진하여 지역주민의 건강 증진에 이바지함을 목적으로 한다.2) 의미: 보건소 등 지역보건의료기관의 설치, 운영 및 지역보건의료사업의 연계성 확보에 필요한 사항을 규정하고 있는 법률(1995.12.29, 법률5101호)3) 관련사업 (사례)① 지원근거① 보건소는 해당 지방자치단체의 관할 구역에서 다음 각 호의 기능 및 업무를 수행한다.1. 건강친화적인 지역사회 여건의 조성2. 지역보건의정책의 기획, 조사, 연구 및 평가3. 보건의료인 및 [보건의료기본법] 제 3조 제4호에 따른 보건의료기관 등에 대한 지도, 관리, 육성과 국민보건 향상을 위한 지도, 관리4. 보건의료 관련기관, 단체, 학교, 직장 등과의 협력체계 구축5. 지역주민의 건강증진 및 질병예방, 관리를 위한 다음 각 목의 지역보건의료서비스의 제공가. 국민건강증진, 구강건강, 영양관리사업 및 보건교육나. 감염병의 예방 및 관리다. 모성과 영유아의 건강유지, 증진라. 여성, 노인, 장애인 등 보건의료 취약계층의 건강유지, 증진마. 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항바. 지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성질환 등의 질병관리에 관한 사항사. 가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업② 제 1항에 따른 보건소 기능 및 업무 등에 관하여 필요한 세부 사항은 대통령령으로 정한다.[시행일: 2019.7.16] 제 11조② 목적 및 필요성- 노인체력검사 후 개인 및 집단 별 운동처방을 통해 자신이 부족한 체력요인에 대해 알고, 앞으로 해야 할 건강관리방법에 대해 교육- 취약계층의 노인 비만 예방과 건강체력증진 및 건강생활습관 형성과 건강형평성을 확보하기 위함③ 기간 및 대상자- 상반기 2012년1월~6월/ 하반기 7~12월- 관내 노인경로당, 노인복지관 등 노인복지시설 65세 이상④ 운영 방법- 문화체육관, 생활체육회, 건강보험공단 노인 전문강사와 연계하여 노인복지 시설로 직접 찾아가는 건강증진 프로그램 운영⑤ 사업 내용? 찾아가는 노인 신체활동 프로그램 운영(낙상예방 근력강화체조 및 노인체조)? 노인건강관련 교육 및 상담(운동, 영양 이론교육 및 개별상담)? 노인체력측정- ADL/ IADL 설문평가 :노인의 생활습관과 건강생활능력을 알아보기 위한 설문조사- 신체구성검사: 몸 안의 체지방량과 근육량, 비만도 등을 알아보기 위한 검사- 노인체력검사: 기초체력검사 6항목상체근력덤벨들기하체유연성의자앉아 앞으로 굼히기하체근력의자에서 일어섰다 앉기전신지구력2분 제자리 걷기상체의 유연성등뒤에서 손잡기민첩성,동적평형244cm 왕목 걷기4) 관련사업에 미치는 영향 및 제언① 사업의 결과-노인 건강증진 및 활동 개선-ADL/IADL 측정, 노인 체력검사-검사에 따른 운동처방으로 체력증진-노인을 대상으로 건강관리방법 교육-노인비만예방 및 건강체력증진-건강생활습관 형성과 건강형평성 확보② 개선되어야 할 점-주 2회 이상 신체할동 프로그램의 개설 요구도 증대-신체활동 외 건강증진 프로그램의 연계와 사전, 사후관리의 필요-여러기관을 통한 연계 체계를 구축하여 더 많은 어르신들이 신체활동 프로그램에 참여할 수 있도록 유도-노인 신체활동 프로그램의 분기별 모니터링을 통한 피드백 제공이 필요※법제처에서 법령 출력하여 첨부#1 국외사례: 일본1) 사업- 정책(또는 법안): 2008년 4월 제정, 시행된 고령자의료확보법에 근거하여 특정 건강검진이 실시① 내용 및 과정: 공적 의료보험자가 매년 계획적으로 실시하는 대사증후군에 주목한 검진항목의 건강검진-의료보험자가 계획에 따라 건강검진 실시-건강검진 결과 보건지도 필요자에 보건지도-피고용자 및 피부양자 등은 지자체에서 건강검진 및 보건지도를 받을 수 있음-의료보험자는 건강검진 결과를 활용하여 보건지도 대상자를 선정하고 사업평가 실시-피보험자, 피부양자에게 건강진단 등 결과를 활용하기 쉬운 상태로 제공[그림- 특정건강검진 및 특정보건지도 흐름도]▶기본건강검진 항목- 문진표 병력조사: 복약검사 및 흡연- 자각 및 타각 증상 : 시력 및 이학적 검사- 계측검사: 신장, 체중, 허리둘레, BMI- 혈액검사: 간기능 검사, 혈당 등- 요검사: 신장질병② 대상자- 2008년 4월부터 공적 의료보험자가 40~74세의 가입자를 대상으로 실시2) 목적 및 의의: 21세기의 국민건강 증진운동을 계획하고 수립하였으나 중간보고서 에서 건강상태 및 생활습관의 개선이 인정되지 않거나 악화되어 이를 해결하기 위해 새로운 관점에서 생활습관병 대책을 강화하기 위해 시행되었다.생활습관병 예비군이 생활습관병자로 이행하지 않도록 하고, 질병을 치료하며 대상자 자신이 건강검진 결과를 이해하고 몸의 변화에 주의하며 자신의 생활습관 및 건강을 돌아보고 행동 목표 및 행동계획을 스스로 설정하고 실천할 수 있도록 하여 자신의 건강관리를 할 수 있도록 한다.3) 관련사업에 미치는 영향 및 한계점▶ 한계점- 특정건강지도를 민간 사업자에게 허용하여 지역적 접근성이 좋음에도 실시율이 41.3%이고 동기부여지원 및 적극지원 대상자의 특정보건지도 참여율이 12.3%로 매우 낮다- 제도가 단일 표준 프로그램을 제시하고 있어 다양한 실천지원서비스 개발을 저해하고 있음→ 참여율을 높이기 위해서 의료보험자와 보건지도 기관의 재량권을 확대하여 대상자의 특성과 선호를 고려한 세분화와 그에 적합한 서비스 내용 개발이 가능할 수 있도록 해야 한다.4) 해외사례와 비교▶ 공통점? 국민을 대상으로 건강검진을 실시하며 노인집단을 중심으로 실시하고 있다.- 건강검진 항목에 안과적 검진이 포함되어 있음.▶ 차이점- 우리나라의 노인실명예방관리 사업은 60세 이상 모든 노인을 대상으로 하는 반면 일본의 특정건강검진은 40~47세의 가입자를 대상으로 실시- 우리나라 노인실명예방사업은 보건복지부에서 실시하지만 일본의 특정건강검진은 의료보험자가 실시- 우리나라 노인실명예방관리는 60세 이상 노인이라면 모두 검진 받을 수 있으나 일본의 특정건강검진은 일반 건강검진 후 이상이 있는 사람만이 자세한 검사를 받고 보건지도를 받을 수 있다.#2 국외사례: 일본1) 정책(또는 법안)① 21세기의 국민건강 증진운동(제 1, 2차)2008년 21세기의 국민건강 증진운동(건강 일본21)을 실시하였으나 중간보고서 에서 건강상태 및 생활습관의 개선이 인정되지 않거나 악화되어 이를 해결하기 위해 2013년 4월부터 새롭게 시작하였다. 건강수명의 연장과 건강격차의 축소를 비롯한 생활습관의 개선과 사회환경의 정비 등에 관해 총53개항의 구체적인 목표를 설정. 이를 바탕으로 2022년도까지 10년의 기간에 걸쳐 지방자치 단체를 비롯한 관계 단체나 기업 등과 연계하면서 대책을 추진하였.

의/약학| 2023.12.17| 9페이지| 2,500원| 조회(265)

보건사업, 보건사업 법안 기술제안법 제시, 국내국외 모자보건사업

미리보기

닫기
간호과정 ~와 관련된 감염위험, 피부손상위험, 급성통증, 비효과적호흡, 가스교환장애, 비효과적기도청결

대상자 사례에 대한 간호과정 적용 보고서CASE 1피부 통합성과 상처 간호K는 며칠 전에 복부 수술을 받고 현재 중환자실에 있다. 그는 NPO 상태이고 TPN을 위한 중심정맥관이 삽입된 상태이다. I/O 측정을 위한 유치도뇨관이 삽입되어 있다. 의식수준은 저하되어 있고, 중간 정도의 촉각과 통증에만 반응한다.간호사는 반좌위를 취하고 있던 K가 침대 오른쪽 끝으로 비스듬히 누워 있는 것을 발견했다. 자세와 위치를 고쳐주기 위해 대상자를 지지했을 때 신음소리를 낸다. K는 당뇨병과 순환장애의 과거력이 있으며, 발 뒤꿈치가 붉은 색을 띄고 있다.수술부위 사정 결과, 복부 드레싱은 축축하고, 드레싱을 고정한 반창고의 일부분만이 피부에 붙어 있다. 현재 열은 없지만 예방적으로 항생제를 투여받고 있다.※ 당신은 이 환자의 담당 간호사입니다. 이 환자에 대한 nursing process를 진행하십시오.사례에서 나타난 의미있는 자료- 며칠 전에 복부 수술을 받음.- 현재 중환자실에 있음.- NPO 상태임.- TPN을 위한 중심정맥관 삽입된 상태임.- I/O 측정을 위한 유치도뇨관 삽입된 상태임.- 의식수준은 저하, 중간 정도의 촉각과 통증에만 반응함.- 반좌위를 취하고 있던 중 침대 오른쪽 끝으로 비스듬히 누워 있음.- 자세와 위치를 고쳐주기 위해 지지했을 때 대상자가 신음소리를 냄.- 당뇨병과 순환장애의 과거력이 있음.- 발 뒤꿈치가 붉은색을 띔.- 수술부위: ① 복부 드레싱이 축축함.② 드레싱을 고정한 반창고 일부분만 피부에 붙어 있음.③ 열 없음.④ 예방적으로 항생제를 투여받고 있음.환자의 문제를 파악하기 위해 더 알아내야 하는 자료(성인간호학, 진단검사 등 다른 문헌들을 참고로 하여 더 알아내야 하는 관련 자료를 제시할 것)1. 환자기본정보: 성별, 나이, 직업, 흡연과 음주, 가족력, 입원력, 수술력, 복용약물, 알레르기2. 입원정보: 입원일자, 입원경로, 입원방법, 입원시 동반자3. 입원동기와 입실기록: 주증상, 기타증상, 발병일자. 발병주기4. 기본신체정보: 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 산소포화도, 신장, 체중5. 신체사정: 식욕, 의식상태, 순환장애(부종), 호흡기계, 소화기계, 비뇨기계(소변): 유치도뇨관 감염여부, 대변, 활동척도, 시력장애, 청력장애, 치아상태, 피부계6. 진단검사: WBC(▲:염증 반응, 감염), Hematocrit(▼:각종 빈혈, 출혈 등), Platelet count(▼:지혈능력 감소, 항응고제 복용), Seg.-neutrophils(▲:세균감염, 염증성 질환, 급성 스트레스), CRP(▲: 염증(감염, 자가면역질환 등)이나 조직손상(외상, 수술, 심근경색, 종양)에 반응), pH(▲: 열, 구토, 과호흡), Activated PTT Test(sec)(▲:응고시간지연), glucose(▲:당뇨, 요독증, 갑상선기능항진, 비만, 간질환)Nursing Process간호사정객관적 자료- 과거력: 당뇨병, 순환장애.- op 후 ICU에서 NPO 유지중.- 의식수준: 저하.- 촉진: 중간 정도, 통증에만 반응함- 시진: 발 뒤꿈치가 붉은샘을 띔.- 체위변경 시 대상자가 신음소리를 냄.- 수술부위: 복부 드레싱이 축축함, 드레싱을 고정한 반창고 일부분만 피부에 붙어 있음.주관적 자료(예상하여 적으시오.)“으으으…”간호진단(우선순위에 따른 3가지)p. 82-84 [표 4.7] 참고1침습적 시술과 관련된 감염 위험2신체부동과 관련된 피부손상 위험3외과적 수술 및 처치와 관련된 급성통증기대되는 결과(행동동사, 조건, 수행의 기준 포함)* NANDA 간호중재 참고- 대상자의 3일 이내에 감염 증상과 관련된 검사 수치가 정상범위로 회복된다.- 대상자는 3일동안 피부색 변화 없이 건조하게 유지한다.- 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 유지한다.- 대상자는 7일동안 욕창이 발생하지 않는다.- 대상자는 7일 동안 OP 부위와 유치도뇨관 삽입부위에서 oozing이 나타나지 않는다.- 대상자는 퇴원 시까지 통증 정도가 겸감되고 안위가 유지된다.- 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후가 나타나지 않는다.간호계획* NANDA 간호중재 참고관찰 지시예방적 지시치료 지시건강증진 지시1. 매 1시간마다 V/S을 측정한다.2. 매일 혈액검사 수치를 모니터링한다.3. 카테터 삽입부위에 투명드레싱을 적용하교 드레싱 상태를 관찰한다.4. 욕창사정도구를 이용하여 대상자의 욕창위험도를 사정한다.2. 대상자의 의식수준을 사정한다.3. 대상자의 영양수준을 사정한다.1. 손 위생을 철저히 한다.2. 지시에 따라 드레싱을 교체 시 엄격한 무균술을 사용한다.1. 처방된 항생제를 투약한다.2. 매 2시간 마다 체위변경을 실시하며 등 마사지를 실시한다.3. oozing이나 습기 등이 있을시 dressing후 교체한다.1. 대상자의 젖은 시트를 교체하고 주름진 부분이 없도록 정리한다.2. 보호자에게 감염이나 감기에 걸린 사람과의 접촉을 피하는 것의 중요성에 대해 교육한다.3. 대상자와 관련된 처치 전 후에 반드시 손을 씻고 면회시간의 방문객들에게도 손 씻기를 철저히 하도록 교육한다.대상자 사례에 대한 간호과정 적용 보고서CASE 2산소화 요구 간호평소 천식을 앓고 있던 H는 호흡곤란을 주호소로 응급실로 이송되었다. 그의 활력징후는 혈압 100/60 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 32회/분, 체온 38.3℃, 산소포화도 90%이다.폐음 청진 결과 wheezing과 crackles가 들렸다. 끈끈한 노란색 객담이 있으며, 기침을 한다. 그는 “숨을 쉴 수 없어요. 죽을 것 같아요.”라고 말하며, 침상 테이블에 기대인 채로 앉아 있다. 그의 아내는 매우 불안해 하며 H의 곁을 떠나지 못하고 있다.nasal cannula를 통해 2L/min의 산소를 공급받고 있으며 albuterol nebulizer와 정맥으로 항생제를 투여받고 있다. C&S에서 gram-positive bacteria가 확인되었다.※ 당신은 이 환자의 담당 간호사입니다. 이 환자에 대한 nursing process를 진행하십시오.사례에서 나타난 의미있는 자료- 평소 천식을 앓고 있음.- 주호소: 호흡곤란- 입원경로: 응급실.- 활력징후는 혈압 100/60 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 32회/분, 체온 38.3℃, 산소포화도 90%.- 폐음 결과: wheezing과 crackles가 청진됨.- 끈끈한 노란색 객담과 기침을 함.- “숨을 쉴 수 없어요. 죽을 것 같아요.”- 대상자는 침상 테이블에 기대인 채로 앉아 있음.- 대상자의 아내는 매우 불안해하고 대상자 곁을 떠나지 못함.- nasal cannula를 통해 2L/min의 산소를 공급받고 있음.- albuterol nebulizer와 정맥으로 항생제 투여받고 있음.- C&S에서 gram-positive bacteria가 확인됨.환자의 문제를 파악하기 위해 더 알아내야 하는 자료(성인간호학, 진단검사 등 다른 문헌들을 참고로 하여 더 알아내야 하는 관련 자료를 제시할 것)- 환자기본정보: 나이, 직업, 흡연과 음주, 가족력, 입원력, 수술력, 복용약물: 천식 관련 약물 등, 알레르기- 입원정보: 입원일자, 발병일자, 발병주기- 기본신체정보: 신장, 체중- 신체사정: 식욕, 순환장애(부종), 소화기계, 비뇨기계(소변), 대변, 활동척도, 시력장애, 청력장애, 치아상태, 피부계, 호흡기계: 호흡수, 호흡양상, 호흡음 등 비효과적 호흡- 진단검사: WBC(▲:염증 반응, 감염), Hematocrit(▼:각종 빈혈, 출혈 등), Platelet count(▼:지혈능력 감소, 항응고제 복용), Seg.-neutrophils(▲:세균감염, 염증성 질환, 급성 스트레스), Lymphocytes(▼:외상, 화상, AIDS, 면역 억제제 사용 등), CRP(▲: 염증(감염, 자가면역질환 등)이나 조직손상(외상, 수술, 심근경색, 종양)에 반응), pH(▲: 열, 구토, 과호흡), PO2(▲: 산소흡입 증가, 과다환기), HCO3(▲: 만성폐쇄성 폐질환, 지속적 대량 위흡인), BE(▲:대사성 염기증, 장기간의 호흡성 산증), O2 SAT(▼:호흡부전), glucose(▲:당뇨, 요독증, 갑상선기능항진, 비만, 간질환), Activated PTT Test(sec)(▲:응고시간지연), 흉부 X선.

의/약학| 2023.12.17| 6페이지| 2,500원| 조회(299)

기본간호학, 간호과정, 간호과정적용, 관련된

미리보기

닫기