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회피성 인격 장애 생각체계와 퇴행적인 시각이 내재된 우울증 치료의 대한 기독교적 접근

이상 심리 사례 발표기분장애 (우울증)목차1. A양 사례1.1. 신상1.2. 신앙 력1.3. 가족력.1.4 A양이야기2. 진단2.1. 회피성 인격 장애 생각체계2.2.퇴행적인 시각이 내재하고 있음을 보여주는 현상2.3. A양 이야기3. 우울증3.1. 우울증이란3.2. DSM-Ⅳ의 진단기준3.3신체적 증상과 영적 증상 구별하기3.4. 우울증에 대한 성경적 이해3.5 우울증의 분류3.6. 우울증의 원인3.7.우울증을 위한 의학처방3.8. 우울증 치료를 위한 기독교적 접근3.9. 우울증의 영적 상담을 위한 지침들4. 참고문헌1. A 양의 사례.1.1. 신상- 나이: 30대 후반- 성별: 여- 학력: 대학원 졸- 직업: 유치원 교사하다가 쉬고 있음.- 회사원인 남편과 1,4학년인 아들이 있음.1.2. 신앙 력- 아버지가 목사님으로 어려서부터 신앙생활을 함- 뜨겁지는 않지만 꾸준하고 성실하게 교회에 참석함.- 삼일교회에 다니다가 너무 힘들어서 타 교회로 옮김.1.3. 가족력- 아버지가 사업을 하시다가 목회를 시작하심.아버지가 자상하고 세밀하며 A양의 모든 일을 간섭하시고 결정해주심.대학교 다닐 때도 1주일에 한 번씩 편지가 옴.대학교 때 모든 신앙 써클을 못하게 막음.-어머니는 5살 정도에 가출함.(어머니도 약간 우울증으로 추측함)-엄마의 기억이 전혀 없음. 할머니가 엄마는 좋은 사람이었다고 이야기 함.그 후 새어머니와 함께 살았음, 어머니가 꽤 멋쟁이였음. 새어머니 이야기는 거의 하지 않음.- 어릴 적 A양이 우울해 하거나 힘들어하면 아버지가 어머니를 많이 나무랐기 때문에 새어 머니와 아빠 사이에서 긴장을 많이 느낌. 그 후부터 아버지에게 힘들다는 말을 하지 않 음.- 새어머니에게서 태어난 동생이 둘이 있음. 동생들과의 관계는 원만함.- 남편은 섬세하고 조용하며 아내를 이해해주는 편임.- 큰 아들: 자기주장이 강하고 남들과 함께 있을 때 계속 참견하거나 꼬치꼬치 묻고 고분 고분하지 않고 항상 이유를 묻고 따지기를 잘하고 화를 잘 낸다. 자기주장이 강하기 때문 에 아빠가지 않고 교회안의 프로그램도 하나도 참여하지 않는다. 그러면서 일주일에 5-6일 정도를 누워있는 자신을 보는 것이 너무 괴로워서 마음에 죽고 싶다는 생각이 들었다. 마음속으로 하나님께 고통스러운 현실에서 자신을 데려가기를 기도하기도 한다. 아직 친엄마의 기억이 전혀 없고 거기에 따른 감정도 느껴지지 않는 상태다.2. 진단위의 증상들을 DMS-Ⅳ를 구성하는 다섯 개의 축으로 살펴보면 다음과 같다.축1 임상적 증후군축2에 해당하는 인격 장애를 제외한 모든 장애를 살펴본 결과 A양은 기분장애의 우울장애 중 주요우울장애로 짐작된다. 또한 우울증의 심각정도는 현실 판단력과 환각이나 망상이 없는 것을 보아 신경증적 우울증이라고 생각된다.축2 성격장애.A양은 성격장애에서는 C군의 회피성 성격장애라고 할 수 있다.2.1 회피성 인격 장애 생각체계- 사람들은 나를 좋아하지도 받아들이지도 않는다.- 나에게는 절친한 벗 같은 것은 필요치 않다.- 나는 집에서나 직장에서나 혼자 지낼 필요가 있다.- 모험은 할 만한 가치가 없다. 모험을 해서 좋게 끝난 적이 한 번도 없다.- 나는 다르다, 나는 걸맞지 않다.- 나는 사람들에게 할 말이 아무 것도 없다.- 새로운 일을 하려고 덤비면 바보가 되기 십상이다.- 사람들은 정말로 나를 알게 되면 싫어할 것이다.- 삶은 다른 사람들만 없다면 훨씬 덜 복잡해질 것이다.- 인간관계는 성가시기만 하지 별 볼일이 없는 것이다.2.2. 퇴행적인 시각이 내재하고 있음을 보여주는 현상- 남들과 우정을 맺기가 몹시 어렵다. 남들에게 호감을 얻고 싶지만 내 자신이 호감을 얻을 수 없는 사람이라고 굳게 믿는다. 그러나 극소수의 친한 사람들과 함께 있을 때에는 따뜻하고 편안한 모습을 나타내기도 한다. 이들은 내면적으로 애정에 대한 강렬한 소망을 지니는 동시에 거절에 대한 두려움을 지니기 때문에 심리적인 긴장상태 속에서 불안, 슬픔, 좌절감, 분노 등의 부정적 감정을 만성적으로 지니는 경향이 있다.대인관계상의 회피와 두려움이 특징적이다. 비판이나 거절에 대한 두- 직장을 그만두고 생기는 실패 감 및 무력감과 정체감의 혼란- 아버지의 죽음으로 인한 오랜 상실감과 슬픔- 과거 친어머니를 기억하지 못하게 하는 심리적 억압- 남편의 직장 이직 기간 동안의 불안감.축5 현재의 적응적 기능수준- 직업의 적응도와 불안 죽음을 생각하는 것들을 고려해보면 현실 적응수준은 55-60 정도로 측정 할 수 있다.3. 우울증3.1. 우울증이란?우리가 인생을 살다 보면 여러 가지 어려운 일에 부딪치고 이로 인해 기분이 나쁘거나 우울한 느낌이 든다거나 슬프기도 한다. 우울증이란 이런 일과성의 ‘우울감’의 차원을 넘어 심한 슬픔이나 우울한 기분이 오랫동안 지속되어 결과적으로 개인의 삶에 심각한 지장을 초래하는 상태를 말하며 심한 경우 자살의 위험성이 높으므로 적극적인 치료를 요한다.3.2. DMS-Ⅳ의 진단기준(1)주요우울증의 진단기준아래 항목 중 2주 동안 다섯 개 이상 동일한 증세가 나타날 경우 우울증에 걸린 것 으로 알 수 있다.① 하루 종일 우울한 기분이 든다.②관심이나 욕구가 거의 대부분 현저히 감소된다. 이 현상이 하루 종일 지속된다.③다이어트를 하지 않는데도 체중이 급격히 감소하거나 반대로 급격히 증가한다,④불면증 또는 과다 수면이 거의 매일 반복된다.⑤신체적으로 들떠있는 느낌이 들거나 타인이 의식할 정도로 동작이 느려진다.⑥거의 하루 종일 피곤하거나 활력이 없다.⑦자신이 쓸모없다는 느낌이 들거나 과도하거나 부적절한 죄의식이 든다.⑧ 사고력이나 집중력이 저하된다.⑨죽음에 대해 반복적으로 생각한다. 구체적인 계획은 없지만 계속 자살을 생각하거나실제로 자살을 기도한다.(2) 기분부전장애의 진단기준적어도 2년 동안 하루의 대부분 우울한 기분이 있고, 우울 기분이 없는 날보다 있는 날이 더 많고 이는 주관적인 설명이나 타인의 관찰로 드러난다.우울기 동안 다음 2가지 또는 그 이상의 증상이 나타난다.① 식옥부진 또는 과식② 불면 또는 수면과다③ 기력저하 또는 피로감④ 자존심 저하⑤ 집중력 감소 또는 결정 곤란⑥ 절망감3.3. 신체적 증상과 모습을 보며 자신감이 결여되고 탈진한 모습을 볼 수 있다. 갈멜산 상에서 승리가 켰던 만큼 변함없는 어둠의 세력이 엘리야로 하여금 극도의 좌절과 허탈감에 떨어지게 하였다. 심지어 자신이 믿고 따르던 하나님에 대해서도 실망하고 하나님의 전능하심을 의심하는 지경에까지 이르게 되는 모습을 볼 수 있다.다윗 (삼하11장 시32편) : 밧세바와의 간음 후에 심한 신체적 심적 영적으로 괴로움을 나타내고 있다. “내가 토설치 아니할 때에 종일 신음하므로 내 뼈가 쇠 하였도다”라고 고백하고 있다. 하나님께서 나단 선지자를 보내어 우리아와 하나님께 지은 죄를 회개하도록 하시는 은혜의 하나님임을 보이셨다.아브라함 (창 15장) : 전쟁에서의 승리에도 불구하고 지신에게 자녀가 없음을 통해 심한 우울의 모습을 보인다. 하나님께 대한 윈망이 커지며, 이를 억누름으로 인한 죄의식과 자책감에 빠지게 되어 우울의 감정을 느끼게 된다. 이때 정죄하시지 않으시고 함께 친구가 되어주시는 하나님의 모습을 볼 수가 있다.베드로 (눅 22:61, 막 14:72, 마26:75) 예수님의 예언대로 닭 울기 전에 베드로가 3번 예수님을 부인한 후에 절망감에 빠지게 된다. 그 후 원래의 본업인 어부도 돌아가 자신 없는 삶을 사는 베드로에게 예수님께서는 직접 찾아와 베드로를 회복시키시는 모습을 볼 수가 있다.3.5. 우울증의 분류(1) 주요 우울증우울증의 가장 흔한 형태로 전에 앞에서 논의했던 9가지 증상 중 적어도 5가지 증상이 동반됩니다.(2) 기분부전증두 번째로 흔한 형태로 비교적 경한 우울증상이 2년 이상 지속되는 우울증입니다(해설: 일반적으로 사회에서 말하는 우울신경증, 혹은 우울성격 이라고 불 리는 것이 여기에 해당됩니다. 소아나 청소년의 경우에는 1년 정도의 기간 동안 지속되면 기분부전증에 해당됩니다). 이환 기간이 길기 때문에 기분부전증은 심한 장해를 일으킬 수 있습니다. 기분부전증을 가진 사람은 우울증 증상 중 2-3개 정도만 가지고 있기 때문에 병의 심각성이 과소평가될 수 있고 제대로 치료social support)개인으로 하여금 삶을 지탱하도록 돕는 심리적 또는 물질적 지원인 사회적 지지가 부족하거나 결여되면, 개인의 정서적 안정감과 자존감을 서서히 잠식하여 우울증을 촉발시킬 수 있다. 가족과 떨어져 지내는 지속적인 상태, 소속집단으로부터 소외된 상태, 친구의 부족, 도움을 요청하고 어려움을 상의할 사람의 부족, 경제적 궁핍, 생활에 필요한 정보를 제공해 주는 사람의 부족 등이 우울증의 발생과 지속에 영향을 미칠 수 있다.A. 정신분석적 이론a. Freud우울증을 기본적으로 사랑하던 대상의 무의식적 상실에 대한 반응이라고 보았다. 실제이든 상상이든 사랑하는 대상을 상실하면 슬픔과 함께 그 대상에 대한 분노를 느낀다. 이 분노는 무의식 속으로 잠복하게 되며 자신에게로 향하여 자기비난, 자기책망, 죄책감을 느끼게 되어 자기 가치감의 손상과 자아기능을 약화시켜 우울증이 나타난다고 설명한다.b. Abraham어머니로 대표되는 사랑의 대상을 상실한 경우 버림받았다는 생각으로 인해 분노감을 느끼고, 또한 사랑의 대상을 파괴하는 데에 내가 기여했다는 죄책감과 후회감을 느낀다. 그 대상은 현실에 없고 그 감정은 자기 자신에게 향하게 된다고 설명한다.c. Stricker인생초기의 어머니나 아버지를 실제로 또는 상상 속에서 상실하여 무력감을 느꼈던 외상적 경험이 우울증을 유발한다고 주장하였다.d. Bibring높은 자아이상을 지니고 자기존중감이 큰 사람은 현실과의 괴리감에 의해 우울증을 갖게 된다고 말한다.B. 행동주의적 입장우울증이 사회환경으로부터 긍정적 강화가 약화되어 나타난 현상이라고 본다.a. Skinner조작적 조건형성이론에 기초하여 설명하는데, 여러 가지 행동 중에서 강화를 받은 행동은 지속되는 반면, 강화를 받지 못한 행동은 소거된다는 것이다. 즉, 칭찬, 보상, 도움, 지지, 유쾌함 등의 긍정적 강화의 상실, 강화유발 행동의 감소, 우울행동의 강화에 의해서 우울증이 발생한다.b. Lewinsohn우울한 사람들은 그렇지 않은 사람에 비해 생활 속에 높다.

인문/어학| 2021.07.03| 13페이지| 2,500원| 조회(170)

우울증, 기독교상담, 회피성인경장애

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청소년을 이해를 통한 우울증과 기독교적 접근에 대한 소논문

청소년의 이해를 통한 우울증과 죄최근 십대의 자살 통계를 보면, 1980년과 1993년 사이 10~14세의 자살율은 120% 증가했으며 15~19세의 자살율은 30% 증가했다. 미국 자살 연구협회의 대표인 래니 버만은 그 이유가 “우울증에 시달리는 아이들이 더 많아지고 있기 때문”인 것으로 추정한다. 최근의 갤럽 조사에 따르면 십대 응답자의 85%가 “자살에 대해 생각하는 것은 십대 문화의 특징이다”라는 항목에 ‘그렇다’라고 답했다. 실제로 16,000명의 고등 학생을 대상으로 조사한 또 다른 조사 결과에 따르면, 전 년도에 자살을 시도했던 학생이 12명 중 한명이었다. 십대의 자살율이 높아지고 있다는 것은 자살의 가장 주 원인인 우울증의 정도가 점점 심해지고 있다는 것을 의미한다.오늘날 청소년들은 급격한 변화시대 속에 살면서 우리가 청소년 이었을 때 보다 더 많은 학업, 외모, 성격, 대인관계의 스트레스를 받으며 지내고 있다. 적지 않은 청소년들이 그 스트레스를 감당하지 못하고 좌절하며 자신의 정체성과 성격에 까지 영향을 받는다. 이런 스트레스는 불안, 초조 기복이 심한 감정, 두려움 등의 감정적 변화를 가져오게 하고 외부적으로는 신경질, 화 또는 역으로는 고립과 무관심으로 드러난다. 또한 인터넷과 핸드폰의 발달로 인간관계가 단편적이 되어가는 요즘, 자기 표현 능력 저하로 감정을 표현 할 줄 모르는 청소년이 날로 늘어가고 있어 더 심각하다.또한 청소년들은 “우울해” “우울모드” 등 우울하다는 표현을 자주하는 것을 볼 수 있다. 그것은 어쩌면 단지 불쾌한 상황에 대한 단순한 반응일 것이다. 그러나 청소년기의 우울증은 매우 복잡하다.이 소논문에서는 청소년 우울증에 초점을 맞추어 그들의 이해를 돕고자 한다. 그리고 청소년 우울증이 발달과정에서 찾아오는 신체적, 정신적, 사회적 발달과 영적인 부분을 살펴봄으로써 그들을 하나님 앞에 바로 서게 하기 위한 올바른 방법을 모색해 보고자 한다.1. 청소년의 이해청소년기를 뜻하는 영어의 adolescence라는 단어는 ‘성숙줄 필요가 있다.1.3 정서적 발달폭넓은 감정의 변화가 십대들에게는 일상적인 것이다. 감정의 변화는 십대들이 청소년기에 경험하는 신체적?사회적 변화와 연관되어 있다. 또한 십대들은 자아 정체성의 변화에 과민하기 때문에 감정적인 혼란을 경험한다.십대에게 있어서 감정의 변화는 정상적인 것이라는 점을 기억해야 할 것이다. 윌리엄 로울리(William Rowley)는 이렇게 말하고 있다. “대부분의 경우, 청소년들은 경험이 부족하다. 일이 잘 안 풀리거나 결정을 잘못하거나 환경이 예상치 않은 방향으로 흐를 때, 청소년들을 자신의 경험이 부족해서 그런 상황들이 일시적이라는 사실을 알지 못한다. 예를 들어, 누군가를 좋아하다가 관계가 깨어지면 그들은 절대 그런 만남이 다시 오지 않을 것이라고 생각한다. 그들에게는 경험이 부족하기 때문에 자신의 감정적인 반응을 조절할 능력이 없는 것이다.”어떤 청소년들은 자신의 정서발달에 있어 심각한 문제에 부딪힌다. 갈수록 많은 사람들이 우울증에 시달리고 있다. 미국 정신의학 협회의 보고에 따르면 6개월 동안 각종 우울증에 시달린 경험이 있는 것으로 조사된 사람이 940만 명에 달한다. 또한 미국 아동의 10%정도는 12세가 되기 전에 각종 우울증으로 고생하고 있음이 밝혀졌다. 또한 청소년의 3~5%는 매년 병적인 우울증에 시달린다는 진단을 받았다. 더 자세한 내용들을 후에 다루도록 한다.1.4 사회적 발달“나는 누구인가?” “나는 괜찮게 생겼나?” “나는 가치 있는 사람인가?” “사람들이 나를 좋아하는가?” “나는 어떤 사람이 되기를 원하는가?” 십대들의 마음에는 자신을 향한 이런 질문들로 가득 차 있기 때문에 그들은 매우 자기 중심적이다. 십대의 세계에는 주요 관심사가 무엇을 입고, 또래 집단에서 어떻게 행동하고, 무엇을 보는가이다.이런 자기 중심적 덕분에 십대들은 부모로부터 독립된 자신만의 정체성을 발달시켜 갈 수 있다. 이제 십대들을 사회적인 적응 대상을 부모로부터 또래 집단으로 바꾼다. 그들은 의미 있는 또래 관계를 형성 시켜 은 일반적으로 심각한 우울이 있음을 나타낸다.우울 증세가 있는 청소년들은 전형적으로 비활동적이며, 친구들과의 관계에서 빠져나오고, 대부분의 시간을 홀로 보내며, 자신의 방에서 스스로 방어벽을 치고 지낸다. 그리고 텔레비전 보기, 음악듣기, 혹은 인터넷 등으로 자신을 도피시킨다. 우울 증세가 있는 청소년들은 어떤 일에건 소극적이며 자신의 인생에 대해서 ‘나는 별로 상관하지 않는다.’ 라는 식의 태도를 견지한다. 어떤 경우는 식용을 잃지만, 어떤 경우는 반대로 음식을 취하기도 한다. 마찬가지로 잠을 거의 못 자거나 반대로 잠을 지나치게 많이 자는 것도 우울이 있음을 나타낸다. 일반적으로 신체적 활동이 줄어들고 에너지 수준이 떨어지고 자주 피곤하다고 불평한다. 우울 증세가 있는 청소년은 명확하게 생각하지 못하고 자신의 주변에서 일어나는 사건들을 명쾌하게 파악하지 못한다. 그들은 자신을 사회적으로 움츠러들게 하고 학교에서 생산적으로 기능하지 않으려고 한다.어떤 학생이 우울증에 시달리고 있다면 다음과 같은 일반적인 징후들을 드러낼 것이다.? 자신이 절망적이며 무가치하다는 느낌을 떨쳐버리지 못함.? 수면 시간대가 갑자기 달라짐.? 집중하지 못함.? 갑작스런 식욕 변화로 인해 체중 증가나 감소가 일어남.? 친구들과 가족들로부터 자꾸 멀어짐.? 두통과 복통을 호소함.? 성적은 계속 떨어지고 학교에서 공부하는 것에 흥미를 잃음.? 무기력해지고 피로에 시달림.? 또래 아이들의 활동(운동, 교회모임, 음악 등)에 관심이 없음.? 장래에 대한 비관적임.? 슬픔과 비탄에 빠져 살게 됨.? 불필요한 죄의식을 느낌.? 죽음이나 자살에 집착함.이런 위험 신호들을 가볍게 여겨서는 안 된다.청소년기 증상의 복잡한 요인 중 하나는 이 때 양극성(조울증) 장애가 종종 나타난다는 것이다. 이것은 보다 쉽게 치료될 수 있는 것이지만, 보다 심각한 형태의 우울증이다. 잠을 자지 못하고 여러 가지 의미없는, 그러나 의욕에 찬 행동을 할 때, 충동적이고, 안절부절못하며, 통제력을 상실하고 때때로 해괴한 더불어 거친 행동을 조장하는데 그 이후에는 유쾌함과 협동이 뒤따른다.3.2 후기 청소년기의 우울증약 16세 정도의 나이 이후에 청소년은 아주 다른 단계로 접어든다.성인들은 청소년들이 점차 성숙해지기를 기대하고 사회 내에서 명확한 역할을 하기 시작할 것이라고 생각한다. 우리 사회 내에서는 어떤 통과 의례도 없이 이러한 현상은 문제를 유발시킨다. 특히 상실의 문제가 그러한데 이것은 우울증을 발생시킬 수 있다. 청소년들이 성인으로 되어 갈 때 이들에게는 많은 제한이 부여된다. 청소년 들은 ‘성장’해야 하지만 너무 급속하게 성장해서는 안 된다.외모는 정체성을 추구하는 데 가장 중요한 요소이다. 외모는 교제를 잘할 수 있느냐 그리고 다른 사람들이 수용해 주느냐를 가늠하는데 영향을 미친다. 외모는 고용이 되느냐 안되는냐를 결정할 수 있다. 어떤 신체상의 단점(그리고 피부 문제도 이 단계에서 일반적이다)은 자존감을 발달시켜 나감에 있어 부정적으로 자아상을 형성하고 오랫동안 지속되게 영향을 미칠 수 있다.우울증을 발생시킬 수 있는 위험 요소 중의 하나는 고립감이다. 청소년들은 주변인으로 느낀다. 자신들을 원하거나 필요로 하는 사람은 아무도 없는 것 같다. 자신들이 있을 장소도 없고 자신들을 환영해 주는 곳도 없다. 교회는 이러한 기본적이고 엄청난 욕구를 효율적으로 충족시킨다. 예수 그리스도가 중심이 된 청소년 프로그램이나 단체들은 고립감이 가장 클 때 의미를 제공해 줄 수 있다. 나 자신을 포함해서 많은 성인들은 이러한 고립감의 시기에 청소년 단체를 통하여 그리스도를 알게 된다.추기 청소년기에는 자신의 성적 정체성을 찾는 것이 주된 발달 과업이다. 사랑을 하고 사랑을 느끼고 사랑에 대한 글을 읽는 것에 몰두하게 된다. 주변의 사람들과 성적인 교감을 나누고자 하는 욕구가 강하다. 크리스천 집단에 있어서 이 시기는 다루기가 어려운 시기이다. 성에 대한 신체적인 충동이 야기시키는 성적 만족에 대한 압력이 매우 강하다. 많은 긴장이 발생하고 거부당하는 것이 경험되고 도덕성이 이 자를 위한 우울증의 진정한 성질을 명백히 함으로써 우울증으로부터 그 원인을 구별해 내는 것이 치유과정을 빠르게 한다. 우리가 우울증의 원인이 무엇인가를 파악할 때 더 빨리 치유의 장으로 나갈 수 있다.4.1.2 우울증은 하나님에 대한 신앙의 결핍 때문에 생긴다.모든 우울증은 하나님에 대한 신앙의 결핍으로 야기되고 생존하고 영속화 된다고 생각 할 수 있다. 단순히 말해서, 이것은 당신이 ‘믿음이 강하서나’ ‘영적으로 깊으면’ 당신은 우울해지지 않고 우울증을 빨리 극복할 수 있을 것이라는 것을 내포한다. 당신이 빨리 극복할 수 없다면 당신은 영적인 실패자로 낙인찍힌다.때때로 우울증은 원인이 우리의 삶에 대한 하나님의 조건들을 받아들일 수 없을 때나 혹은 하나님이 우리에게 처하도록 한 상황들에 우리가 적응할 수 없기 때문이라는 것이 명백하게 발견될 수 있다. 우리를 향한 하나님의 이 계획에 대한 신앙과 신뢰의 부족은 우울증을 만들고 영속화할 수 있는데, 이것은 흔한 일이다. 그러나 그렇게 많은 우울증이 신앙 문제와 결부된 것은 아니다. 우리가 우울할 때마다 그것은 약한 신앙의 징조라고 일반화시키는 이론을 주장할 수는 없다. 그것은 사실이 아니다.4.1.3 우울은 하나님께서 당신을 버리셨기 때문에 생긴다.그것은 심리학자들이 ‘조건적인 사랑을 통한 처벌’이라고 부르는 것이고, 어떤 자녀도 경험할 수 있는 가장 잔인한 형태의 처벌이다. 그것은 자녀가 좋은 일들을 하면 사랑을 얻는다는 것을 의미한다. 그 자녀가 나쁜 짓을 하면 그가 거부당한다. 종종 그 자녀는 나중에 단지 사랑을 얻기 위하여 다른 사람을 기쁘게 하려고 노력하는 행동 양식을 갖게 된다. 이것이 우리 세대의 신경증의 주된 원인이다. 이러한 자녀들이 자라나서 용서를 받아들일 수 없는 신경증적 형태의 죄책감을 갖게 된다. 그들은 항상 ‘나쁨’에 대한 감정에 빠져 있고 우울증은 그들에게 흔히 느낄 수 있는 감정이 된다.우울증은 하나님이 우리에게 등을 돌리심으로 야기되는 것이 아니다. 오히려 우리가 그에게 등을 돌림하다.

인문/어학| 2021.07.03| 15페이지| 2,500원| 조회(174)

우울증, 기독교상담, 청소년우울증

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섭식장애의 사례와 진단기준과 증상, 원인 및 치료 대안에 대한 정리내용입니다.

섭식장애- 폭식증과 거식증 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 섭식장애의 사례와 진단Ⅲ. 섭식장애의 진단기준과 증상1. 폭식증의 진단기준과 증상2. 거식증의 진단기준과 증상Ⅳ. 섭식장애의 원인1. 폭식증의 원인2. 거식증의 원인3. 사례의 원인Ⅴ. 섭식장애의 치료와 대안1. 섭식장애의 일반적 치료2. 섭식장애의 기독교적 대안3. 사례에 대한 치료Ⅵ. 결론♤ 참고문헌Ⅰ. 서론섭식장애는 알콜중독이나 약물중독 못지않게 건강과 생명자체에 위험이 되는 심각한 질병이다. 이 장애는 특히 현대 사회에 심각한 장애로 부각되고 있으며, 그리스도인들에게도 영향력을 미치고 있는 문제이기도 하다. 하지만 이 장애는 너무나 쉽게 간과되며 가려져 있다. 그렇기 때문에 더욱더 관심을 가지고 살펴보며 기독교적인 관점에서의 접근과 대안이 필요한 문제라고 생각된다.이에 따라 섭식장애를 주제로 한 한국영화 “301 302(삼공일 삼공이)”를 사례로 제시하여, 섭식장애의 증상과 원인을 살펴보고 기독교적인 관점과 대안을 모색해보고자 한다. 이 영화는 소설가 장정일의 ‘요리사와 단식가’라는 시를 주제로 박철수 감독이 영화로 제작한 것이다. 이 영화는 301호와 302호에 사는 폭식증과 거식증의 여인을 극단적으로 묘사해낸다. 이 영화를 통해 섭식장애인 폭식증과 거식증의 증상과 원인을 보다 쉽게 이해할 수 있을 것이다.Ⅱ. 섭식장애의 사례와 진단1. 301호의 송희(방은진) - 폭식증(1) 신상① 성별: 여② 가족: 이혼상태, 자녀 없음③ 특기: 요리를 매우 잘함④ 신체상태: 결혼초기에는 매우 날씬했다가, 이혼전후로 매우 뚱뚱해짐.(2) 이야기301호의 송희는 요리하는 것을 매우 좋아하며 요리를 매우 잘한다. 송희의 주방은 마치 호텔 주방처럼 각종 요리재료와 도구들로 가득차있다. 그리고 책장에는 각종 요리책과 사전으로 가득차 있으며, 수첩에는 그날 한 요리와 재료들이 빼곡히 적혀있다. 날마다 송희는 새로운 요리를 찾아 요리를 하고, 쉴새없이 자신이 만든 요리를 먹어댄다.송희가 이 아파트에 이사오기 전에는 남편과 결혼한 여 증상과 특징폭식은 일정한 시간 내에 대부분의 사람들이 유사한 상황에서 먹는 양보다 분명하게 훨씬 많은 양을 먹는 것으로 정의된다. 이러한 음식 섭취가 일어났던 주변 상황을 고려해야만 하는데, 예를 들면 일반적인 식사에서는 과도한 식사량으로 간주되는 식사가 기념 연회나 휴일과 같은 경우에는 정상으로 간주될 수 있다. “일정한 시간”이란 일반적으로 2시간 이내의 제한된 기간을 나타낸다. 한 번의 폭식을 한 상황에만 한정시킬 필요는 없는데, 예를 들면 어떤 개인이 식당에서 폭식하기 시작하고 나서 집에 돌아온 후에도 계속 폭식할 수 있다. 하루 종일 소량의 가벼운 식사를 계속하는 경우에는 폭식으로 간주되지 않는다.폭식증의 필수 증상은 폭식 후 체중 증가를 막기 위한 부적절한 보상 방법을 시도하는 것이다. 또한 폭식증이 있는 개인들의 자기 평가는 체형과 체중에 의해 지나치게 영향 받는다. 폭식증이라고 진단 내리기 위해서는 폭식과 이에 대한 부적절한 보상 행동이 평균적으로 적어도 주 2회씩 3개월 동안 일어나야 한다.비록 폭식하는 동안 먹는 음식의 종류는 다양하지만 특징적으로 달고 칼로리가 많은 아이스크림이나 케이크와 같은 음식이 포함된다. 그러나 폭식의 특징은 탄수화물과 같은 어떤 특정 영양소에 대한 갈망보다는 섭취한 음식의 비정상적인 양에 있다. 신경성 폭식증이 있는 개인이 폭식 동안에 섭취하는 칼로리는 이 장애를 갖고 있지 않은 사람이 식사 동안에 섭취하는 칼로리에 비해 훨씬 많지만 단백질, 지방질, 탄수화물로부터 계산되는 칼로리의 비율은 유사하다.신경성 폭식증이 있는 개인들은 특징적으로 그들의 이러한 식사 문제를 창피하게 여기며 이러한 증상을 감추려고 노력한다. 따라서 일반적으로 폭식은 은밀하게, 가능한 한 눈에 띄지 않게 일어난다. 이것은 미리 계획될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있으며, 일반적으로 (항상은 아님) 빠르게 음식을 먹어치우는 것이 특징이다. 폭식은 종종 불편할 정도로, 심지어는 고통스러울 정도로 팽만감을 느낄 때까지 지속된다. 폭식은 특징적으로 에게는 거의 발생하지 않는다. 신경성 식욕부진증의 환자들은 우울증, 사회공포증, 강박장애, C군 성격장애를 함께 지니고 있는 경향이 있다.Ⅳ. 섭식장애의 원인1. 폭식증의 원인(1) 정신분석적 입장폭식증은 부모에 대한 무의식적인 공격성의 표출과 관련되어 있다고 본다. 억압과 부인과 같은 방어기제들이 강렬한 폭식욕구에 의해서 기능을 상실할 때 식욕부진증에서 폭식증으로 전환된다. 식욕부진증 환자들은 대인관계에서 위축되는 경향이 있는 반면 폭식증 환자들은 타인으로부터 손상이나 처벌을 유발하는 방식의 대인관계를 나타낸다. 이런 처벌에 대한 욕구는 부모상에 대한 강렬한 무의식적 분노에 기인한 것인데 이런 분노가 음식으로 대치되고 폭식을 통해 무참하게 음식을 먹어대는 것이다. 대상관계이론에서는 폭식증 환자들이 어린시절 부모와의 분리에 심한 어려움을 겪었을 것이라고 주장한다. 즉 음식을 섭취하는 것은 엄마와 합일되고 싶은 소망을 나타내고 음식을 토해내는 것은 엄마와 분리하려는 노력을 나타낸다.① 부모로부터 분리의 어려움폭식증 환자들의 발달 과정을 살펴보면 환자들은 부모로부터 분리해 나오는데 심한 어려움을 겪는 것 같다. 이들에게는 발달 과정 동안 엄마로부터 심리적 분리되는 것을 도와주는 담요 같은 과도기적 대상이 없었다. 폭식증 환자들은 엄마로부터 분리해 나오는데 있어서 자신의 신체 자체를 과도기적 대상처럼 이용한다고 한다. 음식을 섭취하는 것은 엄마와 다시 하나처럼 연결되고 싶은 소망을 나타내고 음식을 토해내는 것은 엄마와 분리하려는 노력을 나타낸다는 것이다.② 응집적인 정체감 형성의 어려움청소년들이 특정 영웅이나 조직을 지나치게 동일시하는 것과 역할 혼미와 혼란은 그시기에 정상적인 반응이다. 이 시기에 외부의 이상적인 인물이 보다 내면화되고 이상화된 가치로 바뀌어 가는 것이다. 폭식증 환자들은 이상적인 인물이나 집단에 대한 동일시를 포기하지 못한다.자신을 타인과 분화하지 못할 뿐 아니라 자신의 내적 삶을 외부 행위로부터 구분하지 못한다. 그들은 스스로를 긍정적으로 존중로 삼아 마른 몸을 선호하게 되면서 다이어트를 하게 되고 이것은 거식증과 폭식증으로 발전된다.3. 성정체성의 혼란낮은 자존감의 한 구성 요소로서 왜곡된 여성성을 가지게 되는 경우이다. 여성성의 신체적 측면을 강조하여, 마른 것이 아름답다는 외모지상주의에 빠질 위험이 있다.4. 기분장애(우울증)자신이 알고 있는 자신의 모습과 기대하는 모습간의 괴리로 인해 불안 우울증에 걸리게 된다. 특별히 폭식증 환자의 가족력이나 개인력에 기분장애가 자주 나타나며, 항우울제에 폭식증이 잘 반응하는 경향이 있다. 특히 폭식증과 우울증에 사용하는 항우울제의 용량이 거의 같아 효과가 나타나는 시간이 유사하며, 폭식증과 우울증 증상이 함께 악화되거나 개선되는 경향이 보이기도 한다.5. 기만높으면서 다다를 수 없는 기대 때문에 흔히 죄책감에 시달리고 증상을 감추기 위해 종종 혼자서 몰래 음식을 먹는 행동을 한다.6. 체중증가에 대한 두려움Holmgren(1983)은 체중증가에 대한 두려움이 음식에 대한 접근-회피 갈등을 유발해 거식증은 음식 회피행동이 압도적으로 우세한 반면, 폭식증은 음식에 대한 접근행동과 회피행동이 반복되는 상태라고 설명하고 있다. Williamson (1990)은 섭식장애에 취약한 사람들이 과도한 음식섭취, 활동부족, 비만, 몸매에 대한 불만으로 체중조절을 위해 절식을 하게 되며 절식에 대한 반동으로 강한 식욕이 생겨 폭식행동을 한다고 주장한다. 또한 폭식에 따른 체중증가의 불안을 약물복용이나 토하는 행동으로 불안을 해소함으로 폭식 행동이 강화된다.7. 대인관계의 어려움대인관계의 갈등이 음식에 대한 갈등으로 대치될 수 있다. 거식증 환자는 먹기를 거부함으로 사람에 대한 공격적 감정을 통제하고, 폭식증 환자는 음식을 먹음으로 사람들을 상징적으로 파괴하고 자기속에 통합시기려한다. 또한 어린 시절 부모와의 관계에서 심한 어려움을 겪었을 경우 섭식장애가 나타날 수 있다.8. 힘싸움가족이 이 병을 발견하게 되면 무엇이 원인인가보다는 무엇을 해야 하는지에 대해 적극적인 태도를보면, 완벽주의 적인 사고를 발견하고 평가할 수 있다. 예를 들어 대인 관계가 어떤지를 평가할 때 자기와 타인에 대한 기대를 물어 볼 수 있고, 완벽주의적 사고가 관계에 영향을 미치는지 여부와 완벽주의를 조장하는 상황이 있는지를 파악하며, 관계에서 자신의 역할에 지나친 완벽주의적 기대를 가지고 있는지를 파악해 보고 자신의 완벽주의적 기대가 갖는 장단점을 생각해 보며 자기 자신에 대한 기대를 어떻게 낮추고 조정할지를 모색할 수 있다.현재 대인관계 문제를 살펴보는 과정에서 자존감 문제를 알아볼 수 있다. 문제를 해결하고 변화를 가져오는 데 내담자가 능동적인 역할을 하게 되면, 자기가 자신을 돕는 능력을 경험하게 되어 자존감과 자기효능감이 높아지는 효과가 생긴다. 대인관계에서의 만족이 자존감과 중요한 관련성을 가짐을 시사하는 것이다. 이와 같이 IPT가 식사나 몸매와 관련해서는 논의를 하지 않기 때문에 몸매 불만족도는 다룰 수 없지만, 대인관계 영역에서의 괴리나 스트레스를 탐색함으로써, 특히 폭식행동에 선행하는 대인관계 스트레스 상황을 탐색함으로써 이 부분을 다룬다.2. 섭식장애의 기독교적 대안섭식장애는 완벽주의로 인한 낮은 자존감이 가장 주된 원인이 된다. 그러므로 섭식장애를 치료하기 위해서는 낮은 자존감에 대해 기독교적인 접근이 필요하다. 또한 실제적으로 음식을 절제할 수 없는 반복적인 행동에 대한 기독교적인 대안도 제시해주어야 한다. 낮은 자존감과 반복되는 행동에 대한 기독교적인 대안을 실제적으로 제시한 후, 섭식장애의 원인과 관련하여 어떻게 기독교적으로 치료할 수 있을지 정리해보고자 한다.(1) 낮은 자존감이 원인에 대한 치료낮은 자존감에 대한 기독교적 접근은, 먼저 자신의 죄의 실체를 직면하는 것이다. 이렇게 더 이상 소망이 없는 자신안에 주님을 모셔들이는 것이 치료의 시작이다. 죄로 인해 완전히 어그러진 우리 안에 들어오신 예수님은 우리의 존재가치를 새롭게 하신다. 다음은 미쉘 쿠오이스트의 "죄의 실체"라는 기도문이다. 이 기도문은 낮은 자존감을 가진 사있다.

인문/어학| 2021.07.03| 23페이지| 2,500원| 조회(193)

심리학, 이상심리학, 정신과, 섭식장애

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심리장애의 17가지 분류 정리 요약본입니다.

DSM-Ⅳ 심리장애의 17가지 분류1. 유아기, 아동기 청소년기에 흔히 처음으로 진단되는 장애1.1 정신지체는 18세 이전에 발병하고 지적 기능이 유의하게 평균 이하(지능지수가 대략 70 또는 그 이하)이며 동시에 적응 기능의 결함이나 장애가 있는 것이 특징이다.1.2 학습장애는 개인의 생활 연령, 측정된, 지능, 나이에 맞는 교육에 비해 기대되는 수준보다 실제적인 학업 기능이 낮은 것이 특징이다. 읽기장애, 산술장애, 쓰기장애, 달리 분류되지 않는 학습장애가 있다.1.3 운동기술장애는 발달성 근육운동 조정장애를 포함하는 데, 개인의 생활 연령, 측정된 지능에 비해 기대되는 수준보다 근육운동 조정 기술이 낮은 것이 특징이다.1.4 의사소통장애는 말이나 언어 장애가 특징이며, 표현성 언어장애, 혼재 수용-표현성 언어장애, 음성학적 장애, 말더듬기 및 다리 분류되지 않는 의사 소통장애가 포함된다.1.5 광범위성 발달장애는 여러 발달 영역에서 심한 결함이나 광범위한 장애가 특징이며, 사회적 상호 작용의 장애, 의사소통의 장애와 상동증적 행동과, 관심, 그리고 활동이 포함된다. 자폐성 장애, 레트 장애, 소아기 붕괴성 장애, 아스퍼거 장애 달리 분류되지 않는 광범위성 발달장애이다.1.6 주의력-결핍 및 파괴적 행동장애는 주의력-결핍 및 과잉행동장애가 포함되는데, 심한 부주의 또는 과잉행동-충동 증상이 특징이다. 주된 증상에 따라 아형들이 구별된다; 주의력-결핍 우세형, 과잉행동-충동 우세형 및 복합형. 또한 파괴적 행동장애도 포함된다; 품행장애는 다른 사람의 기본적인 권리나 나이에 적합한 사회적 규범이나 규칙을 어기는 행동이 특징이다; 반항성 장애는 거부적, 적대적, 도전적 행동이 특징이다. 또한 두 가지 달리 분류되지 않는 범주들, 즉 달리 분류되지 않는 주의력-결핍 및 과잉행동장애와 달리 분류되지 않는 파괴적 행동장애가 포함되어 있다.1.7 유아기 또는 초기 소아기의 급식 및 섭식 장애는 지속적인 급식 및 섭식의 장애가 특징이다. 이 부분에 포함되는 장애들은 이식관계가 특징인데, 심한 병적 원인을 제공하는 돌봄과 관계가 있다. 상동증적 운동장애는 정상적인 활동을 심하게 방해하는, 때로는 신체적인 상해를 일으킬 수 있는, 반복적이고, 외관상 충동적이며, 비기능적인 운동성 행동이 특징이다.2. 섬망, 치매, 그리고 기억상실장애 및 기타 인지 장애2.1 섬망은 단기간에 발생하는 의식 장애와 인지 변화가 특징이다. “섬망”에 포함되는 장애는 추정 원인에 따라 명명된다: 일반적인 의학적 상태로 인한 섬망, 물질로 유발된 섬망(즉, 남용 약물, 처방 약물, 독소 노출로 인한), 여러 가지 원인으로 인한 섬망, 또는 달리 분류되지 않는 섬망(원일을 알 수 없을 때).2.2 치매는 기억력 장애를 포함한 복합적인 인지 결손이 특징이다. 치매로 추정 원인에 따라 명명된다: 알츠하이머형 치매, 혈관성 치매, 기타 일반적인 의학적 상태로 인한 치매(예: 인간 면역결핍 바이러스 병, 두부 외상, 파킨스 병, 헌팅턴 병), 물질로 유발된 지속적 치매(즉, 남용 약물, 처방 약물, 독소 노출로 인한), 여러 가지 원인으로 인한 치매, 그리고 달리 분류 되지 않는 치매(원인을 알 수 없을 때).2.3 기억상실장애는 다른 심각한 인지 장애는 없는 기억력 장애가 특징이다. “기억상실장애”에 포함되는 장애들 역시 추정 원인에 따라 명명된다; 일반적인 의학적 상태로 인한 기억상실장애, 물질로 유발된 지속적 기억상실 장애, 또는 달리 분류되지 않는 기억상실장애.3. 다른 곳에 분류되지 않는 일반적인 의학적 상태로 인한 정신장애다른 곳에 분류되지 않는 일반적인 의학적 상태로 인한 정신장애라는 항목에서는 다양한 신체적 질병으로 인해 유발될 수 있는 정신장애 및 성격 변화를 포함하고 있다. 예를 들어 두부외상, 뇌혈관 장애, 간질, 뇌손상을 줄 수 있는 전염성 질병, 내분지 장애 등의 신체적 질병으로 인해 환자의 성격 패턴 변화되는 경우이다.4. 물질 관련 장애술, 담배, 마약 등과 같은 물질이나 약물을 복용하여 생겨나는 다양한 심리적 문제를 뜻한다.4.1 물 또는 그 이상: 망상, 환각, 와해된 언어, 전반적으로 와해된 행동 및 긴장된 행동, 음성중상). ①편집증(망상형)-하나 또는 그 이상의 망상 또는 빈번한 환청에 집착. ②해체형-와해된 언어, 와해된 행동, 둔마된 정동 또는 부적절한 정동. ③긴장형-부동증, 과다운동증, 극단적 거부증, 함구증, 자발적 운동의 기이성, 반향언어, 반향운동 등의 현저한 정신 운동 장애. ④감별 불능형-편집형, 해체형, 또는 긴장형의 진단 기준을 충족시키지 못 하는 정신분열의 유형. ⑤잔류형 - 현저한 망상, 환각, 와해된 언어, 그리고 심하게 와해된 행동 또는 긴장된 행동의 부재5.2 정신분열형 장애는 기간(즉, 장애가 1개월 이상 6개월까지 지속되어야 한다)을 제외하고는 정신분열병과 동등한 증상이 특징이며 기능 감소가 있어야 한다는 조건은 없다.5.3 분열정동장애는 기분 삽화와 정신분열병의 활성기 증상이 동시에 나타나는 장애로, 뚜렷한 기분 증상이 없는 상태에서 망상이나 환각이 적어도 2주 이상 선행되어야 한다.5.4 망상성 장애는 정신불열병의 활성기 증상이 없는 상태에서 적어도 1개월 이상 지속되는 기괴하지 않은 망상이 특징이다. ①색정형-다른 사람이 자신과 사랑에 빠졌다는 내용일 경우. ②광대형-자신이 엄청난 능력이나 통찰력을 가졌다거나 중요한 발견을 했다는 확신. ③질투형-배우자 또는 연인이 부정하다는 믿음일 경우. ④피해형-사소한 모욕이 과장되어 망상 체계의 초점이 됨. ⑤신체형-예)자신에게서 악취가 난다는 확신. ⑥혼재형-어느 한 가지의 망상적 주제가 두드러지지 않는 경우. ⑦불특정형-뚜렷한 요소가 없는 경우5.5 단기 정신증적 장애에서는 정신증적 증상이 1일에서 1개월까지 지속된다.5.6 공유 정신증적 장애는 이미 망상을 가지고 있는 다른 사람의 영향으로 비슷한 내용의 망상을 갖게 되는 장애이다.6. 기분장애6.1 주요 우울장애는 한번 이상의 주요 우울증 삽화(즉, 최소한 2주간의 우울 기분 또는 흥미의 상실, 적어도 4개의 부가적 우울 증상이 동반)로 특징지어진다출의 직접적인 생리적 효과라고 판단되는 현저하고 지속적인 기분 장애로 특징지어진다.7. 불안장애7.1 공황발작은 갑작스럽고 극심한 염려감, 두려움, 공포감이 비정기적으로 일어나는 것으로서, 곧 죽을 것 같은 느낌을 동반한다. 이러한 발작이 있는 동안에는 숨이 가쁘고, 심계항진이 있으며, 가슴의 통증이나 답답함, 질식할 것 같은 느낌, 그리고 미칠 것 같은 두려움이나 자신을 조절할 수 없을 것 같은 두려움 등의 증상이 나타난다.7.2 광장공포증은 즉각적으로 피하기 어려운(또는 곤란한) 장소나 상황에 처해 있거나, 공황발작이나 공황과 유사한 증상이 일어났을 때 도움 받기 어려운 장소나 상황에 처해있다는데 대한 불안이나 회피이다.7.3 광장 공포증이 없는 광황장애는 예치 못한 반복적인 공황발작이 특징이며, 이 장애는 지속적인 염려감을 불러일으킨다. 광장공포증이 있는 공황장애는 예기치 못한 공황발작과 광장공포증이 반복적으로 발생한다.7.4 공황장애의 과거력이 있는 광장공포증은 예기치 못한 공황발작의 과거력이 없이 광장공포증이나 공황발작과 유사한 증상들이 나타나는 것이 특징이다.7.5 특정공포증은 어떤 특정한 공포 대상이나 상황에 노출되었을 때 유발되는, 임상적으로 심각한 불안이다.7.6 사회공포증은 어떤 특정한 사회적 상황이나 활동 상황에 노출되었을 때 유발되는, 임상적으로 심각한 불안이 특징. 흔히 회피적인 행동으로 유도된다.7.7 강박장애는 강박적 사고(심한 불안이나 고통을 일으키는)나, 강박적 행동(불안을 중화하는데 기여하는)이 특징이다.7.8 외상 후 스트레스 장애는 극심한 충격 사건을 재경험하는 것이 특징이며, 증가된 각성 증상, 외상과 연관되는 자극에 대한 회피가 동반된다.7.9 급성 스트레스 장애는 극심한 충격적인 사건 직후 그 후유증으로 나타나는 외상 후 스트레스 장애와 유사한 증상이 특징이다.7.10 일반적인 의학적 상태로 인한 불안장애는 일반적으로 의학적 상태로 인해 직접적인 생리적 효과하고 판단되는 뚜렷한 불안 증상이 특징이다.7.11 범불안장애는 요인이 동통의 발병, 심한 정도, 악화, 또는 유지에 중요한 역할을 할 것으로 판단된다.8.5 건강염려증은 개인의 신체적 증상이나 기능에 대한 잘못된 해석을 근거로 하여 개인이 심각한 질병에 걸렸다는 두려움이나 생각에 집착하는 것이다.8.6 신체변형장애는 가상적으로 또는 과장되게 신체적 외모에 결함이 있다고 집착하는 것이다.9. 허위성 장애허위성 장애는 환자 역할을 하기 위하여 의도적으로 만들거나 조작하는 신체적 증상이나 심리적 증상을 특징으로 한다. 특별한 증상이 의도적으로 만들어졌다는 판단은 직접적인 증거가 있거나 증상의 다른 원들이 배제되어야 내려질 수 있다.10. 해리성 장애10.1 해리성 기억상실은 중요한 개인적 정보를 회상하는 능력을 상실하는 것이 특징이며, 이는 일상적인 망각으로 설명하기에는 지나치게 광범위하고, 대게 외상성이거나 스트레스성이다.10.2 해리성 둔주는 집이나 평소 다니던 직장에서 벗어나 갑자기 예기치 않은 여행을 하는 것이 특징이며, 개인의 과거에 대한 회상 능력이 결여되어 있고 정체감이 혼돈되고 새로운 정체감을 취하게 된다.10.3 해리성 정체감 장애(다중 인격장애)는 반복적으로 개인의 행동을 조절하는 둘 또는 그 이상의 각기 구별되는 정체감이나 인격이 존재한다는 점이 특징이며, 일상적인 망각으로 설명하기에는 너무 광범위하고 중요한 개인적 정보를 회상하는 능력이 상실되어 있다10.4 이인증 장애는 현실 판단력은 온전한 상태에서, 개인의 정신과정이나 신체로부터 분리되어 있다는 지속적인 반복적인 느낌이 특징이다.11. 성적 장애 및 성정체감 장애11.1 성기능 부전은 성적 욕구의 장애, 그리고 성반응의 주기를 특징짓는 정신생리적 변화의 장애가 특징이며, 이러한 성기능 부전은 심한 고통과 대인관계의 어려움을 일으킨다. 성기능 부전은 성욕장애(즉, 성욕감퇴장애, 성적 혐오장애), 성적 흥분장애(즉, 여성 성적 흥분장애, 남성 발기장애), 절정감 장애(즉, 여성 절정감장애, 남성 절정감장애, 조루증), 성교 통증 장애(즉, 성교 통증, 다.

인문/어학| 2021.07.03| 7페이지| 2,500원| 조회(131)

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