2022년도순천향대학교 부속 서울병원최종합격 면접 기출(합격인증 O)! 친한선배가 들려주는 것 같은 매우 상세한 면접 후기 !1분 자기소개 / 면접절차 / 면접질문 / 면접꿀팁1차 실무진 전공면접 (2021년 8월11일-8월12일)?임시저장 순으로 수험번호 부여 (순천향의료원 다 합쳐서)?면접 날짜 8월 11일-8월 12일 둘 중 하루 수험번호대로 배정?한 조에 6명씩 배정하고 4조씩 동시간대에 면접 진행(면접 20분씩)?하루에 43개 조 면접 실시 (마지막날 마지막조는 3명뿐) -> 2022년도 서류합격자 513명?공고에 서류 원본 안 가져와도 된다고 되어있고 토론이나 필기에 대한 공지 하나도 없음 -> 공지에는 내용이 없었지만 예전 면접처럼 토론이나 필기를 진행할까봐 면접자 모두 걱정했었음. 다행히 토론이나 필기 모두 진행하지 않았음.?장소 1층, 8층 두 곳 나눠서 진행함예) 같은 타임 1~4조 중 1,2조는 1층, 3,4조 8층으로 나눔?첫 타자가 수험번호 200초부터 시작하고 저는 300초반대라서 첫날 두 번째 조였음 8:30 까지 오고 9:00~9:20 면접 진행면접 준비 과정저는 면접 준비를 한 달 전(7/13)부터 서류 발표(7/23)나기 전에 시간이 남아서 미리 홍지문 면접책으로 한 파트씩 매일 외워서 친한 친구들끼리 서로 봐주면서 같이 준비했어요. 서합 후 인성검사 바로 처리하고 나면 1차 면접(8월11-12일)까지 2주 시간 있었어요. 그때부터는 서합 옵챗방에서 면접스터디를 만들어서 같이 면접 준비했어요. 미리 못 외운 사람들은 정말 많은 양을 한꺼번에 와다다 외워야하니까 시간도 부족하고 벅차보이더라고요. 만약 서합 발표 전에 시간이 있다면 미리 조금씩 외워두시면 좋아요! 저는 미리한 덕분에 면접 준비 2주 동안에 시간적 여유가 있어서 홍지문 3~4회독, 기출 3회독 정도 하고 면접장에 갈 수 있었어요!1차 면접이 실무진 전공면접이라 직무는 확실하지만 인성도 나오는지 안 나오는지 많이 헷갈렸었어요. 확실하게 말씀드릴게요. 1차면접은 직무+인달 외우고 그 다음 기출들을 정리하여 외우면 될 것 같아요. 인성 준비는 기출에 나와있는 질문들로 모두 준비하세요! 답변들을 달아보면서 고민하는 시간을 가져야 어떠한 질문들이 들어와도 융통성 있게 답변할 수 있어요. 그리고 1분 자기소개도 준비하셔야해요. 처음에는 어떻게 해야 창의적이고 기억에 남게 할 수 있을지 머리를 짜냈지만 아무리 생각해도 나오질 않더라구요. 그래서 저는 평범하고 담백하게 자소서에 썼던 내용으로 가져다 썼어요. 어차피 1분 자기소개로 합불을 가르지 않고 평범하게 쓴 저도 최종합격했으니 크게 스트레스 받지 않으셔도 될 것 같아요. 지원동기 합친 자기소개, 짧은버전, 긴 버전 등으로 여러 버전들로 준비했었는데 “자기소개 해보세요”라고 하셔서 그냥 50초 짜리 준비한 자기소개로 답변했습니다.안녕하십니까 저는 세심한 관심으로 사람들의 만족을 이끌어내는 OOO입니다. 2년 7개월 동안 예식장 도우미 아르바이트를 하면서 다양한 고객들을 접하였고 저희 세심한 관찰력과 적절한 대응을 통해 그들이 원하는 맞춤형 예식으로 만들어 고객의 만족을 얻어냈습니다. 최선을 다하고 능숙하게 해내는 모습으로 매니저님의 신뢰까지 얻을 수 있었습니다. 서울순천향병원에서 환자들의 니즈를 파악하는 저의 세심한 관심을 통해 환자중심병원으로 한 걸음 더 나아갈 수 있게 만드는 순천향 인재가 되겠습니다.p.s. 세심한 관심, 세심함, 공감능력 등의 소재 1분 자기소개에서 정말정말 흔하더라구요.. 저는 몰라서 이렇게 준비했었지만 여러분들은 최대한 피하세요...면접 현장 후기면접 오라는 시간까지 가면 1~10조 정도까지 대기실에서 미리 인사법이랑 면접방식에 대해 간단하게 설명해주셔요 대기실에 10분전부터 입장시켜준다고 공지되어있지만 저는 첫 타임이어서 그랬는지 30분 전에 도착했는데도 앉아서 대기할 수 있었어요. 분위기는 최대한 편하게 해주시려는 노력들이 보였고 전혀 압박하거나 무거운 분위기를 조성하지 않아요. 딱 담백하게 질문만 하시고 웃어주시는 분들도 계셨어요. 대기할 때 안내해주요.“공통질문 1개 개별질문 1개”-> 공통적으로 정해진 면접형식은 이거지만 진짜 방바방이었어요. 분위기랑 질문유형, 질문수준 정말 다 다르더라구요 각 조에 들어가는 명수에 따라 시간이 남는다면 추가질문도 진행해요. 저희조는 6명중에 철회자 때문에 3명뿐이라 시간이 남아서 2개 질문을 더 했어요. 몇몇 조는 자소서를 노트북 화면에 띄어놓고 자소서 기반 인성직무 질문도 했다고 했어요.공통질문은 대부분 인성질문이었고 대기실에서 미리 질문지 보여주고 생각할 시간 10분 줘요! 근데 10분 진짜 짧아요 체감상 거의 3분 느낌... 처음 보는 질문이어도 미리 준비했던 인성 답변들을 변형해서 말할 수 있을 정도로 면접을 준비한다면 어렵지 않을 것 같아요."순천향대학교서울병원이 다른 병원과 구별되는 장점을 말하고 본인의 장점과 연결해서 말하세요""마지막으로 우리병원에서 채용해야하는 이유를 본인 어필하면서 말해주세요""환자경험평가에 대해서 손들고 아는대로 말하세요""다양한 직업군이 일하는 병원에서 효율적인 업무를 위해 어떻게 내 역할을 것인지""유연근무제에 대해 아는대로 말하세요""본인의 단점을 말하고 그 단점의 극복방법""병원의 핵심가치 중 하나 골라서 본인이 나아가야할 방향에 대해 말하세요""연명의료란 무엇이며 그것에 대한 각자의 생각""원티드 부서는 어디이며 그 부서의 직무는 무엇이 있을까요""간호사의 자질이 무엇이라고 생각하나요""병원에서 나를 뽑아야하는 이유 2가지""코로나 시국에 잘 놀러다니지 못하는데 요즘 제일 행복한 기억""4차 산업혁명을 병원에 어떻게 적용할 수 있는지""요즘 코로나 때문에 감염예방이 중요한데 손위생 방법 주위에 많이 알려주는지""원티드나 기피부서가 있는지""병원의 가치관과 본인의 가치관을 연결지어서 말해보기""간호사라는 직업이 본인의 성격과 잘 맞다고 생각하는가?""간호간병통합서비스 병동이 무엇이며 그 장점은 무엇인지""스트레스를 언제 받는지, 어떻게 해소하는지""나와 맞지 않는 직원과 근무하게 됐을 때 극복하기 위한 나만의 노하우가 있는지이상일 때 고위험군으로 분류하는지""코로나를 대비하기 위한 who에서 발표한 손씻기 시점""출혈이 나타난 환자에게 어떻게 대처하실건가요""수술 후 폐합병증을 예방하기 위한 간호""쓰러져있는 환자가 맥박이 없을 때 어떻게 대처해야하나""욕창 호발부위""욕창 예방 간호""수술 전 간호""당뇨환자에게 해야할 교육""신장기능 검사 3가지"수술 후 배액관 확인하는 방법"암환자가 항암전에 하이드레이션 하는 이유""수술 전 간호에 대해 말해보세요""욕창 예방법에는 무엇이 있을까요""COPD 간호중재""간경변 환자에게 시행하는 관장 종류와 적용하는 이유""척추 마취 환자 간호""손위생 6단계에 대해 해보세요""두 가지 손위생 방법에 대해 설명해보세요""인슐린 투여 부위""낙상 예방법""인퓨전 펌프가 울렸을 때 어떻게 할 것인지""CPR 진행 시 제세동이 필요할 때는 언제인가""NTG 작용기전""간성혼수 환자에게 시행하는 정체관장의 원리와 그것을 왜 하는지""급성신우신염의 증상이 무엇인지""흉관배액관이 빠졌을 때 대처법"솔직히 직무질문들은 준비한 것에 비해 쉬운 문제들이 많아서 살짝 허무했지만 열심히 준비한 만큼 덜 긴장되었고 어떤 질문이 나와도 큰 고민 없이 모두 답변할 수 있었어요.1차 면접 결과1차 면접 결과는 대부분 합격이었고 불합격자는 50명 이하였어요.합격자 옵챗방으로 각 조의 명수를 조사해서 1차 면접에서 150명 정도 철회한 것으로 파악했는데 1차 면접 명단에 있던 513명 중에 150명 철회자를 빼면 대충 1차 면접은 360명 정도 봤다고 보면 될 것 같네요. 하지만 2차 면접 공지가 떴을 때 합격자 명단을 보니 총 310명이었고 여기서 1차 면접 후 추가 철회자까지 생각하면 1차 면접 때 정말 얼마 안 떨어졌어요. 2021년도 취업에서는 1차에서 반, 2차에서 반을 떨어트렸다는 후기가 있어서 이번 1차 면접에서 절반을 떨어트리면 혹시나 2차 면접은 안하지 않을까라는 희망을 가졌지만, 면접 인원이 적어도 면접 절차는 그대로 진행하더라고요. 원래 정해놓은대로 2월 25일)?총 28조로 11명씩 들어가고 마지막 조는 13명 들어감 -> 2022년도 1차 면접 합격자 310명?한 타임에 6조씩, 장소는 1차와 마찬가지로 1층과 8층으로 셋셋으로 나눔.?간호부장, 진료부원장, 인사과장, 총무과장, 병원장님 등등 경영진 6명에서 면접 진행-> 제가 면접 볼 때는 병원장님이랑 한 분 바쁘셨는지 자리에 안 계셨어요. 그리고 시간 없는 와중에도 면접관님 한명한명 다 소개해주셔서 면접자들을 존중해주는 기분이 들었어요.?하루 안에 28조 진행해야한다고 대기실에서부터 매우 급하고 시간 없다고 계속 강조하심“자기소개 30초 이내 + 공통질문 1개”(모든 답변 30초 이내로 하고 시간 넘어가면 종 친다고 하심)“평소 관심분야”“간호사의 최종목표”“타병원도 있는데 순천향대병원 선택한 이유”‘어떤 간호사가 되고싶은지’“간호사가 되기 위해 그동안 준비한 것들”“전문간호사에 대해서 어떻게 생각하는지”“간호관련 이외의 본인의 특기”“부모님 세대와의 세대 차이를 언제 느끼는지”“병원 내 세대 차이 극복법”“최근 뉴스 내용과 관련 생각”“관심있는 부서”“간호학과 4년 재학하면서 관심 생긴 분야”“자신의 장단점”“최근에 감명 깊게 읽은 뉴스(최근에 본 기사)”“병원에 대한 이미지”“간호사가 가져야할 덕목 3가지”“코로나 병동에 배치되면 어떨 것 같은지”“입사 5년 후 자신의 모습”“간호사로서 꿈”“본인 이름 앞에 수식어를 붙인다면?”“자신이 어떤 간호사인지 한단어로 표현해보세요”“존경하는 인물”2차 면접 후기경영진 중 한 분이 철회자 거의 없고 95% 참석해서 경쟁률 은근 있겠다고 하셨어요. 제가 첫 조인데도 벌써부터 급하셔서 후딱후딱하자고 할 정도였고 11명이 와다다 자기소개하고 답변하고 끝나니까 진짜 기억에 하나도 안 남겠다 싶었어요. 저는 개인적으로 1차보다 2차가 더 떨렸어요. 11명 쭈르륵 앉혀놓고 제일 끝에서부터 순서대로 공통질문에 대한 답변을 하는데 저한테 순서가 가까워질 때마다 심장이 쫄리더라구요. 다들 시간이 급해서 그런지 말도 같이 .
2022년도순천향대학교 부속 서울병원최종합격 자소서!! 낮은 스펙도 합격한 자소서 !!최종합격스펙 / 자소서꿀팁?학교: 수전무(순천향병원이 실습지였지만 순천향병원으로 실습 나가본 적 없음)?학점: 3.3(62%)?토익: 825점?보유 자격증: 컴활2급, bls?대외활동: 교내 봉사동아리 임원, 알바(2년 7개월), 봉사 53시간(정기적인 봉사X)저는 제 스스로 성적이 낮다는 것을 알았기 때문에 자소서에 시간을 정말 많이 투자했습니다. 미리 써놓은 내용을 지원공지가 뜨고 나서부터 2주 동안 계속 다듬고 수정해나갔습니다.자소서를 쓰기 전에 먼저 병원에 대해 조사하는 것을 추천해드립니다. 병원 홈페이지에 있는 미션, 비전, 순천향 인재상, 병원장의 말씀 등을 읽어보는 것은 당연하며 병원에서 직접 올린 병원 소식이나 기사도 함께 살펴보는 것이 중요합니다. 순천향병원에서 새로 도입하게 된 의료기술이나 진행했던 행사들, 병원에서 받은 상, 병원의 업적 등을 읽으면 병원에서 어떤 분야들을 자랑스럽게 여기는지, 또 어떤 사상으로 병원을 운영하는지 조금 감이 오실겁니다.제가 조사했을 당시에는 순천향서울병원을 하면 ‘환자안전’, ‘인간사랑’, ‘봉사정신’, ‘고객중심’ 등의 키워드가 떠올랐고 저는 그런 점들을 자소서에 녹이려고 노력했습니다. 그리고 기사나 홍보영상에서 자주 사용하는 단어들을 자소서에 녹여 순천향서울병원에 관심이 많아 조사한 것들이 티가 나도록 했으며 제가 순천향 인재상에 꼭 맞는 사람인 것처럼 쓰려고 노력했습니다. 가끔 병원의 업적들을 쭉 나열해서 그러한 대단한 병원에서 일하고 싶다고 쓰는 사람들이 있던데 자소서는 자신이 병원에 필요한 인재인 것을 어필하는 것이지 병원을 칭찬하는 것이 아닙니다. 자신의 어떠한 역량으로 이 병원에 기여할 수 있는지에 항상 초점을 맞추어 쓰시길 바랍니다. 또한 그 역량이 서울순천향병원에서 추구하는 인재상에 맞게 쓰는 것이 매우 중요합니다.자소서에 정성을 들인 덕분에 저는 낮은 성적에도 불구하고 1차 서류합격을 하게 되었고 약 510명 정도의 1차 서류 합격자 안에 들 수 있었습니다. 서울순천향병원은 자소서를 중요하게 보는 병원 중 하나이기 때문에 낮은 성적이라 해도 충분히 노력한다면 합격할 수 있습니다. 제 자소서 작성 팁이 도움이 되었길 바라며 모두 취뽀하시길 바랍니다!!1. 창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.595/600 (글자 수, 공백 포함)[혼자 가면 빨리 가지만 함께 가면 멀리 갈 수 있다]반짝이는 아이디어로 누군가에게 도움이 되기를 희망하며 적극적으로 노력합니다. 외과병원 실습 중 수술실을 관찰하였습니다. 수술실에는 당일에 진행되는 수술명들과 각 환자의 진단명들이 빼곡하게 적혀있었고 대부분 생소한 의학용어라 정확히 파악하기 어려웠습니다. 예비 간호사로서 의학용어를 익히는 것은 매우 중요하며 다음 실습생들에게 미리 공유한다면 도움이 되겠다는 생각을 했습니다. 실습과정에서 어떻게 만들면 효과적으로 사용할 수 있을지 고민했습니다. 적어온 의학용어들의 의미와 관련 개념들을 쉽게 찾아볼 수 있도록 척추 수술, 관절 수술, 진단명 등의 항목으로 나눠 깔끔히 정리했습니다. 주머니에 쏙 넣고 다닐 수 있도록 리플릿 형태로 만들어 다음 실습생들에게 공부할 수 있도록 나눠주었습니다. 수술실 참관 전 미리 의학용어를 공부하고 간 실습생들이 중간중간 꺼내보기 편리해서 도움이 많이 되었다며 고맙다는 인사를 했습니다. 업무를 수행하다 보면 다양한 문제와 곤란한 상황이 발생합니다. 저의 이러한 창의적 사고를 활용하여 문제를 해결하고 동료 간호사에게 도움을 주어 함께 성장할 수 있는 간호사가 되겠습니다.2. 진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.584/600 (글자 수, 공백 포함)[적극적이며 함께 해결하는 소통형 리더]주어진 일 외에 추가로 도움이 되는 것에 대해 고민하며 적극적으로 참여합니다. 수업 과제로 자궁경부암 관련 연구 주제의 통계 발표를 10명이 한 조가 되어 진행했습니다. 저의 역할은 SPSS 통계 프로그램 운영이었습니다. 인원이 많다 보니 자발적으로 나서는 조원이 없었고 통합적인 진행에 어려움이 있었습니다. 어려운 주제와 통계 프로그램에 대한 이해 부족으로 인해 각자의 역할을 진행하는 것만으로도 벅찬 상황이었습니다. SPSS 프로그램에 대한 이해도가 높은 제가 종합적으로 발표 준비를 도울 필요가 있다고 생각했습니다. 비대면 원격 화상회의로 조원들에게 통계 프로그램의 해석 방법을 설명하고 조원들이 진행한 결과 파일을 받아 오류를 검토하며 정확성을 높였습니다. 두 발표자의 발표 내용이 통일성 있게 진행될 수 있도록 전체적 구성을 도왔습니다. 교수님께서는 과제 만점을 주셨고 저의 이러한 노력을 좋게 본 조원들이 가장 기여도가 높은 조원을 뽑는 투표에서 1위로 뽑아 주었습니다. 간호부는 동료와 타 부서와의 협력이 중요합니다. 적극적으로 소통하며 함께 해결하는 자세로 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.3. 고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.575/600 (글자 수, 공백 포함)[세심한 관심으로 고객의 마음을 얻다]사회 경험으로 고객 대응력을 키우는 것이 중요하다는 생각에 고등학교 졸업 후 2년 7개월 동안 주말마다 결혼 예식의 총괄 진행을 돕는 아르바이트를 했습니다. 40대의 늦은 결혼을 하는 신부님은 기존 예식과 다르게 진행 형식과 그에 맞는 조명, 예식 동선 등을 바꾸길 원하셨습니다. 내부 협의도 필요하고 전체 조정이 필요한 사항이라 어려움이 있었습니다. 신부님에게 특별한 날인만큼 그 마음에 공감되었고 요청하신 예식이 잘 진행되도록 최선을 다해 준비해 드리고 싶었습니다. 신부님에게 필요한 것을 확인하며 추가 이벤트 진행과 개인 공연이 원활히 진행될 수 있도록 예행연습을 통해 이견을 조율해 나갔습니다. “제가 요청한 게 많아 힘드셨을 텐데 세심하게 신경 써 주셔서 감사해요.”라며 신부님이 매우 만족해하셨습니다. 최선을 다하는 저의 모습을 본 매니저님이 일을 잘한다며 나중에 함께 일해보자는 말씀도 하셨습니다. 간호사로서 환자에 대한 세심한 관심과 필요사항에 적절하게 대응하는 것이 매우 중요하다고 생각합니다. 저의 이러한 경험을 바탕으로 고객중심의 간호 서비스를 실현하도록 하겠습니다.4. 협조성 : 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.588/600 (글자 수, 공백 포함)
종합실습(성인,노인) 사례연구보고서뇌졸중(Stroke)진단 3개/간호과정 2개1편마비와 관련된 신체 기동성 장애2부동과 관련된 피부 통합성 장애Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유SDU 병동에는 기관절개관을 삽입한 환자가 많았기 때문에 의사소통이 가능한 환자들은 매우 적다. 그 중에서도 내가 선정한 환자는 기관절개관을 하고 있지 않아 의사소통이 가능했고 자주 찾아뵙게 되어 라포형성을 할 수 있게 되었다. ‘뇌졸중’으로 인해 편마비를 겪고 있는 환자여서 최근에 성인간호학에서 배운 이론을 적용할 수 있을 것 같아 선정하게 되었다.2. 통계자료지난달 통계청에서 발표한 2019년 사망원인통계에 따르면 암, 심장질환, 폐렴에 이어 뇌혈관질환이 사망원인 4위를 차지했다. 뇌혈관질환은 치료율 향상으로 인한 사망률은 감소되고 있지만 최근 인구 고령화로 인해 발생률은 지속적으로 증가하여 환자나 보호자들에게 질병부담이 높은 대표적인 질환이다. 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 발생하는 질환인 뇌졸중은 국내에서도 40~50대 돌연사의 주범이다.뇌졸중의 전조증상으로 두통이나 어지럼증이 발생하고 말이 어눌해지기도 한다. 한쪽 얼굴이나 팔, 다리에 힘이 없어지는 편측마비 현상이 나타나며 이런 증상이 갑자기 나타났다가 사라지기도 한다. 전조증상은 짧게는 10분 길게는 여러 시간 동안 이어진다. 질병관리청이 2019년 255개 시?군?구를 대상으로 조사한 지역 건강통계에 따르면 뇌졸중 조기 증상을 인지하고 있는 사람은 61.7%에 불과했다.출처: KOSIS 국가통계포털Ⅱ. 본론1. 문헌고찰질환명뇌졸중(Cerebrovascular disease)정의뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다.비교항목문헌조사원인성인의 뇌혈관 질환을 원인에 따라 분류하면 다음과 같습니다.① 죽상동맥경화성 혈전증② 색전증③ 고혈압성 뇌 내 출혈④ 동맥류⑤ 혈관 기형(vascular malformation)⑥ 입원하여 Rt MCA infarction with R pICA moderate stenosis 에 대해 케어 후 요양병원으로 전원감요양병원에서 내원 2주 전부터 의식 없다고 들었으며 21.05.12 집으로 퇴원함.5.13 발열 있어 분서대 ER 내원 후 hypernatremia, pneumonia 있어 호흡기내과로 입원하여 치료함포괄적인 재활 치료 및 요양 원하여 본원 입원함.(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)- 과거 질병력: HTN (+)- 입원병력/수술력: Internal carotid artery stenosis 2011.06.11Urethral stone 2010.10.11.Transurethral prostatectomy 2008.07.02.□ 남자 ○ 여자결혼 - 형제, 자매사망질병건강, 생존(4) 가족력없음2) 간호사정(1) 신체검진일반적 모습 :침상에 누워있거나 앉아있는 모습이 주로 관찰되며 사람이 시야에 보이면 “각시야, 각시야”하고 부르고 이리오라고 손짓하는 행동을 보임. 억제대나 신체 보호대를 풀어달라고 요청할 때가 많음① 활력증후체온 37.1 ℃, 신경인성 발한 : ■아니오 예호흡 19 회/분,양상 : □ 정상 ■ apnea □ metabolic hyperventilation: □ neurogenic hyperventilation □ Kusmaul breathing□ tachypnea :□ ataxic(biot's) respiration □ retraction□ Cheyne-stokes respiration호흡음 : ■ 정상 □ 저하 □ rale □ wheezing □ pleural friction rub:□ grunting □ 청진 안됨 : 부위호흡보조기구 : □ intubation □ tracheostomy □ IPPB □ nebulizer: □ ventilator □ ambu bag산소공급 : □ 비캐뉼라 □ 비카테터 □ 산소마스크 □ ventrimask:□ 기타혈압 117 / 69 mmHg, 심음 : ■ .19.53.4PLT150-450 10^3/㎕222281184Hb12-17.5 g/dl12.312.511.6Hct33.0-52.5%39.440.237.0MCV75-99%100.9100.796.9MCH25-35%31.531.330.4MCHC30-37%31.231.131.4RDW11.0-16.0%13.314.915.3MPV7.0-13.0%7.97.58.0GRA45.0-75.0%57.371.169.9LYM15.0-45.0%35.421.421.8MID1.0-18.0%7.37.58.3비정상 소견및 치료WBC ▼감소: 세균감염, 약물이나 급성백혈병 등에 의한 골수 기능 저하Hb ▼감소: 빈혈, 갑상선 기능항진증, 간경화, 임신, 심한출혈MCV ▲증가: 악성빈혈, 대적혈구 빈혈, 엽산 또는 B12 결핍성 빈혈, 알코올 중독, 간질환, 구리결핍, 흡연, 다운증후군(2) 일반화학검사(Blood chemistry)검사명정상치검사수치2021.07.292021.06.292021.05.24Albumin3.6-5.2 g/dl3.43.32.8Bilirubin Total0.3-1.2 mg/dl0.40.80.5AST (SGOT)10-35 U/L151726ALT (SGPT)0-35 U/L81032BUN (NPN 포함)8-26 mg/dl12.713.019.5Creatinine0.5-1.2 mg/dl1.01.11.3Sodium(Na)135-145140138137Potassium(K)3.5-5.54.03.94.0Chloride(CL)98-110105102106CRP(정량)0-0.5< 0.10.220.60비정상 소견및 치료Albumin ▼감소: 선천성 저알부민혈증, 간질환, 염증성질환, 신증후군, 영양불량Creatinine ▲증가: 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환CRP(정량) ▲증가: 감염증(세균성), 교원병, 악성종양, 심근겅색, 외상, 발열, 결절(3) 소변검사(urinalysis & microscopy)소변검사검사명정상치검사치SG1.005-1.0301.015PH5.0-7.56.0LeucocOBID(아침 저녁 식후 30분)1. 본태고혈압2. 만성 안정협심증3. 울혈심부전: 이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타 혈관확장제 투여시 보조치료1) 중추신경계 : 때때로 어지럼, 두통, 피로, 드물게 무력이 나타나는데 이런 증상은 보통 경증이며 특히 치료초기에 발생한다.2) 심혈관계(1) 고도의 서맥, 쇼크, 완전한 방실차단, 심부전(급성을 포함), 심장정지 등과 같은 중대한 이상반응이 일어날 수 있다.(2) 때때로, 특히 이 약을 처음 복용하거나 증량할 때 또는 갑자기 일어설 때 어지럼, 눈앞이 캄캄함 등의 증상과 함께 혈압이 현저히 낮아질 수 있으며, 드물게 의식을 상실할 수 있다.1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 병력 환자2) 심장성쇼크 환자(순환 부전증이 악화될 우려가 있다.)3) 중증의 서맥(50회/분 미만), 방실차단(2, 3도), 동방차단, 동기능부전증후군(sick-sinus syndrome) 등 심장전도가 특히 흥분되어 있거나 차단된 환자아페코정 10mg(atrovastatin calcium trihydrate)POSID(저녁 식후 30분 복용)1) 관상동맥 심장 질환에 대한 임상적 증거는 없으나, 관상동맥 심장 질환의 다중위험요소가 있는 성인 환자의(1) 심근경색증에 대한 위험성 감소(2) 뇌졸중에 대한 위험성 감소(3) 혈관재생술 및 만성 안정형 협심증에 대한 위험성 감소아토르바스타틴은 일반적으로 내약성이 좋다. 이상반응은 대체로 경미하고 일시적이었다.1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 활동성 간질환 환자 또는 혈청 아미노전달효소치의 상승이 정상상한치의 3배 이상 상승된 환자3) 근질환 환자4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부5) 10세 미만의 소아우루사정 100mg(우르소데옥시콜산)POTID(아침, 점심, 저녁 식후 30분)1) 다음 질환의 보조 치료 : 담즙분비 부전으로 오는 간질환, 담도(담관, 담낭)계 질환2) 만성 간질환의 간기능 개선3) 소장절제 후유증 및 염증성 소 대상자에게 적절한 중재를 제공할 수 있는 근거가 된다. 특히 재활을 진행하면 기능이 악화, 호전 등 변동이 가능하므로 지속적으로 관찰해야한다.4. K-ADL 사정도구를 사용하여 대상자의 일상생활능력 정도를 사정한다.4. 재활을 진행하면 기능이 악화, 호전 등 변동이 가능하므로 지속적으로 일상생활능력이 가능한지에 대해 관찰해야한다.5. 안전한 환경 제공한다.5. 신체의 움직임에 어려움이 있으므로 주변의 위험한 물건 등을 제거하고 환경을 정리한다.6. 재활치료를 통해 수동적, 능동적 보조 관절가동범위 운동을 수행한다.6. 부동으로 인한 합병증으로 관철구축, 심부정맥 혈전증 등이 발생할 수 있으므로 ROM을 통해 합병증을 줄이는 데 도움이 된다.7. 개인위생활동을 할 수 있도록 장려하고 마비되지 않은 쪽으로 자가간호활동을 실시 할 수 있도록 도와준다.7. 자가간호활동을 통해 반복 동작으로 다양한 운동 기술을 익힐 수 있고 마비되지 않은 쪽은 사용할수록 더 강해진다.8. 처방에 따라 약물을 투여한다.8. 뇌혈관 질환으로 인해 편마비가 더 악화되지 않도록 위험성 감소 효과가 있는 약물들을 투여한다.Intervention활력징후날짜와시간BP(mmHg)PR(회/분)RR(회/분)BT(℃)SpO₂(%)09/0608시129/64732036.39418시147/66782036.69509/0708시113/53642036.39218시109/59852036.69409/0808시123/63712036.69618시130/77772036.89309/0908시105/566920369218시122/527420369409/1008시121/616820369118시129/69752036.3951. 규칙적으로 활력징후를 측정하여 환자의 상태를 사정함.2. 대상자의 기동성 장애요인을 사정함.EMR을 보고 대상자가 21.05에 발생한 중대뇌동맥 경색과 후하소뇌동맥 중간 협착증으로 인해 Lt 편측마비가 있음을 확인하였다.3. 대상자의 운동기능 상태를 주기적으로 사정함.motor grade(사지 근력 평가)한다.
성인 병원실습 사례연구보고서흡인성 폐렴 [Aspiration pneumonia]진단 5개/간호과정 3개# 1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애# 2. 장기간 경관식이와 관련된 영양불균형# 3. 기도 내 분비물과 관련된 질식 위험성1. 사례연구보고서질환명폐렴 [pneumonia]정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.문헌조사원인흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등)와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.증상폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.치료원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다. 합병수 없음질병에 관한 지각 및 지식□ 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀모름검사에 관한 지각 및 지식□ 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름수술에 관한 지각 및 지식□ 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름잘못된 인식 :알고자 하는 정보의료인과의 관계 및 기대⑬ 지지체계가족의 지지체계 정도 : ■ 협조적 □ 비협조적이용 가능한 지지체계 형제: 4남 2녀, 자녀: 2남 1녀 -> 10월 13일 아들과 면회 실시함.3) 입실 후 경과Date 10.12Day( 39 ):Date 10.13Day ( 40 ):Date 10.14Day ( 41 ):의식수준Drowsy(GCS: 3,3,5 -> 11점)Drowsy(GCS: 4,3,5 -> 12점)Drowsy(GCS: 3,3,5 -> 11점)활력징후0시: 124/69-105-26-36.3-97%4시: 89/64-108-26-36.9-99%8시: 78/46-90-23-37.4-99%12시: 82/50-89-22-36.6-98%16시: 104/62-77-19-36.3-99%20시: 94/48-78-22-36.0-100%0시: 98/52-70-19-36.8-98%4시: 97/49-81-20-37.0-100%8시: 110/55-81-24-36.4-98%12시: 110/66-95-22-37.3-100%16시: 100/55-89-18-36.6-100%20시: 108/71-86-15-36.3-100%0시: 127/65-71-16-36.6-100%4시: 95/55-65-16-36.5-100%8시: 120/63-73-17-36.4-98%12시: 113/59-74-17-36.1-99%16시: 97/57-76-22-36.3-98%20시:Monitoring &Activity?foley 16Fr, L-tube 16Fr 70cm 적용 중?당일 PICC Rt arm insert하여 PICC site 사정: 분비물 없이 깨끗하고 tight하게 고정되어있음?EKG monitoring 적용 중?respiration 00 (mg/dL)174▼124-▼119비정상 소견및 치료K ▼ : 구토, 급성신부전, 이뇨제복용Cl ▲ : 탈수, 설사, 세뇨관성 산증, 만성신장염BUN ▲ : 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증CRP ▲ : 감염증(세균성), 교원병, 악성종양, 심근경색, 외상, 발열, 결절Albumin ▼ : 선천성 저알부민혈증, 간질환, 염증성질환, 신증후군, 영양불량(3) 소변검사(urinalysis & microscopy) 및 면역학적 검사(HBsAg/Ab) 등소변검사검사명정상치검사치 (10월 6일)ColorYellow~AmberYellowSpecific gravity1.005~1.0301.013pH5~89protein-+Glucose--Ketone body--Billirubin--Blood-+++Urobilinogen--Bacteria-Some(100)microscopyRBC20-29WBC10-19Epi-cell0-2비정상 소견및 치료pH ▲ : 요도감염, 유분부협착Blood ▲ : 중증화상, 말라리아, 용혈, Type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용RBC ▲ : 출혈, 신장질환WBC ▲ : 감염, 신우신염(4) ABGA 및 혈액 응고검사ABGA혈액응고검사검사명정상치검사치검사명정상치검사치pH7.35-7.457.45PT10.4~13.313.3PCO235-45▼29PT.INR0.8~1.21.13PO290~10097aPTT23~39.837.9HCO322.0~26.0 (mmHg)▼20.2D-dimer0~0.5▲1.8비정상 소견및 치료PCO₂ ▼ : 호흡성 알칼리증HCO3-▼ : 만성 및 심한 설사, 만성적인 loop 이뇨제 사용, 급성신부전5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)수(시)술 및 검사명일자시행목적판독결과 및 임상적 의의심장초음파 검사(Echocardiography)9/4심장의 구조 및 움직임, 수축기능 파악을 위해 시행- No RWMA- Small LA and LV with nor물질이다. 그람 양성의 호기성과 혐기성균에 대해 작용한다.부작용1) 쇼크 : 쇼크가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상반응이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.2) 소화기계 이상 : 구역, 구토, 설사가 나타날 수 있다.3) 순환기계 : 혈압 상승 드물게 심계항진, 혈압 저하가 나타날 수 있다.Tabaxin Inj 4.5g (1V)(피페라실린나트륨. 타조박탐나트륨)페니실린계 항생제IV 8HR작용1) 피페라실린에 감수성이 있는 페니실리네이스 비생성균2) 페니실리네이스 비생성 헤모필루스3) 베타락타마제 비생성균부작용1) 감염: 칸디다증2) 혈액 및 림프계: 혈소판 감소증, 빈혈, 직접 쿰즈반응 양성, 활성화 부분트롬보플라스틴 시간 지연3) 대사 및 영양: 혈중 알부민 감소, 총단백질 감소4) 위장관: 설사, 복통, 오심, 구토, 변비, 소화불량Pantoloc Tab. 20mg프로톤 펌프 저해제(H+ Pump Inhibitors)1Tab. DA작용1) 경증의 위식도역류 질환 및 관련 증상(속쓰림, 산역류, 연하통)치료2) 역류식도염의 재발방지를 위한 장기유지요법3) 지속적으로 비스테로이드소염진통제를 투여해야 하는 환자에서 비스테로이드소염진통제에 의한 위십이지장궤양의 예방부작용1) 위장관계: 상부복통, 변비, 고창, 설사, 구역/구토, 트림2) 전신계: 피로, 무력증, 권태3) 간담즙계: 간효소치(아미노전달효소, y-GTP) 상승4) 신경계: 두통, 어지럼, 시력장애(시력 흐림)5) 정신계: 불면, 수면장애Mucopect Tab진해거담제 & 기침감기약1Tab. T작용점액분비장애로 인한 다음의 급·만성 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 천식성기관지염부작용1) 이 약과 같은 점액용해제 복용과 관련하여 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군) 같은 심각한 피부 손상이 매우 드물게 보고되었다.2) 소화기계 : 흔하게 구역, 흔하지 않게 구토, 설사, 소화불량, 복통, 가슴쓰림Fotagel Suspension 20ml(디옥타헤)21:05 -> 객담 증가하였다(1점), 환기 그대로이다(2점), 호흡양상 그대로이다(2점)10/1301:00 -> respiration difficulty none, dyspnea none06:00 -> 객담 그대로이다(2점), 환기 그대로이다(2점), 호흡양상 그대로이다(2점)14:33 -> 객담 그대로이다(2점), 환기 그대로이다(2점), 호흡양상 그대로이다(2점)17:00 -> respiration difficulty none, dyspnea none21:00 -> 객담 그대로이다(2점), 환기 그대로이다(2점), 호흡양상 그대로이다(2점)10/1406:14 -> 객담 그대로이다(2점), 환기 그대로이다(2점), 호흡양상 그대로이다(2점)14:12 -> 객담 그대로이다(2점), 환기 그대로이다(2점), 호흡양상 그대로이다(2점)21:00 -> 객담 그대로이다(2점), 환기 그대로이다(2점), 호흡양상 그대로이다(2점)3. 객담 양상을 사정함.10/1208:15 -> yellow+white, thick 하지는 않지만 전보다 sputum 양 많음.19:00 -> yellow+white, thick, moderate10/1311:00 -> yellow, thick, moderate10/1411:00 -> yellow, thick, moderate4. 처방에 따라 nasal cannula로 산소를 공급한다.5. 호흡에 용이한 HOB 30도로 반좌위 자세를 유지함.옆으로 누이거나 목과 머리를 뒤로 젖히는 자세를 유지하도록 함.6. 처방에 따라 네뷸라이저 처치를 시행함.-> nebulizer(iprasol 1cc + mucomyst 2cc + ns 1cc) q8hr 처방10/12 09:00, 16:20, 10/13 16:20, 10/14 16:00 neb 시행7. 가래가 많을 때마다 필요 시 gentle oral suction 시행함. chest percussion done.8. 기침과 입술 오므리기 호흡, 심호흡을 격려하고 교육한다.1) 2초에 걸쳐 코로 숨을요하다.
Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 폐암은 많은 암들 중에서도 3번째로 발생률이 높은 질환이다. 폐암 원인의 80~90%가 흡연인데, 질병관리본부에서 측정한 우리나라 2019년도 흡연율은 21.5%라고 한다. 흡연은 폐암 발병률을 15~80배 증가시키고 간접흡연 또한 1.5배 증가시킨다. 흡연자, 비흡연자 모두 잠재적인 폐암의 위험 대상자이다. 또한 폐암의 원인으로는 대기오염이 있다. 경제발달과 산업발달로 인해 대기오염은 더욱 악화 되고 있다. 이처럼 폐암을 유발하는 위험요소들의 노출이 많아지고 접근하기 쉬워질수록 폐암을 주변에서 쉽게 볼 수 있는 질병이 될 것이다.2. 통계자료2019년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2017년에 우리나라에서는 232,255건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 폐암(C33~C34)은 남녀를 합쳐서 26,985건, 전체 암 발생의 11.6%로 3위를 차지했다. 남녀의 성비는 2.2 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 18,657건으로 남성의 암 중에서 2위를 차지했고, 여자는 8,328건으로 여성의 암 중 5위였습니다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 70대가 34.6%로 가장 많았고, 60대가 28.1%, 80대 이상이 18.7%의 순이었다. 조직학적(국제질병분류ICD-10 코드 C34)으로는 2017년의 폐암 전체 발생 건수 26,960건 가운데 암종(carcinoma)이 88.2%, 육종(sarcoma)이 0.2%를 차지했다. 암종 중에서는 선암이 46.7%로 가장 많았고, 편평상피세포암이 21.6%, 소세포암이 11.0%를 차지했다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰과 대상자 비교질환명폐암 (Lung Cancer)정의폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생하기도 한다.비교항목원인문헌조사① 흡연: 흡연량, 흡연 기간, 흡연 시작한 연령, 타르와 니코틴 함유량 및 필터 없는 담배의 흡연 등