의사소통 장애: 동영상 속 임상상황!! 무엇이 잘못된 것일까요?1. 의사소통1(1)문제확인-브레인 시티 Enhance 를 하기 위한 상황이었는데, 그냥 enhance라고 줄여 이야기하여 소통이 잘 되지 않았다.-방사선사가 “시킨지가 언젠데”라고 하며 서로에게 언짢은 언행을 사용하여 원활하게 소통이 되지 않았다.-다른 검사실에 있는 간호사가 “주세요”라고 한 말을 해당 방의 방사선사가 오해하여 준비가 안되었는데 조영제를 주게 되었다.-마침 화가 났던 간호사는 방사선사가 듣든지 말든지 “3.0 주세요”라고 말하였다.-그 이야기를 듣지 못한 방사선사가 환자에게 4.0에 해당하는 조영제를 줌으로써 환자의 고통을 유발하였다.(2)해결방안-대상자의 이름을 정확하게 언급하여 환자 확인을 하여 의료진 간의 오해를 줄인다.-서로의 기분이 상할 수 있는 언행을 삼가하여 원할한 팀 분위기를 조성한다.-의사소통 할 때 서로 정확하게 이해하였는지 확인한다.2. 의사소통2(1)문제확인-시술을 해야 하는데 환자가 병동에서 내려오지 않고 있는 상황이다.-빠른 진행을 위해 다른 방과 환자를 바꾸게 되었는데 동료에게 흘리면서 말을 하여 동료가 제대로 못하였다.-사건/사고가 일어날 뻔했으나 환자 확인 과정을 통해 사건이 발생이 되지 않은 level 0의 근접오류가 발생하였다.(2)해결방안-동료가 제대로 듣고 있는지 확인하고, 흘리면서 이야기 하는 것이 아니라 명확하게 상황을 전달해야 한다.-정확하게 환자 확인을 하는 것이 위해사건, 적신호 사건까지 이어지는 것을 예방할 수 있다.3.의사소통3(1)문제확인-비품개수를 후배간호사가 누락하여 화가 난 선배간호사가 본인의 감정을 추스르지 못하고 신경질적으로 후배간호사를 혼냈다.-“네가 알아서 채워놔! 언제 정신 차릴거야!”같은 거친 언행을 사용하였다.(2)해결방안- 신규간호사가 실수를 했을 때, 감정적으로 인격을 모독하는 것이 아니라 정확한 교육을 실시해야 한다.4.의사소통4(1)문제확인-많은 환자를 응대하는 과정에서 혼선이 생겨 환자를 보지도 않고 탈의하고 나오라고 하였다. 제대로 된 설명을 듣지 못한 환자는 하의 탈의한 채로 나오게 되어 오해를 빚었다.-채혈을 기다리고 있던 환자는 계속된 다른 환자 응대로 인해 대기시간이 길어져서 불안감이 증가하였다.(2)해결방안-한 환자를 대응하고 있을 때 다른 환자들을 대응해야 하는 상황이 생긴다면, “조금만 더 기다려주세요” 등의 말로 다른 환자에게 양해를 구하고 현재 간호하고 있는 환자에게 집중하도록 한다.-대상자와 오해가 생기지 않도록 정확하게 설명한 후 환자가 제대로 이해했는지 한 번 더 확인하는 과정을 거친다.5.의사소통5(1)문제확인-비슷한 이름을 가진 환자가 같은 병동에 입원해 있었는데 인턴이 제대로 환자 확인을 하지 않고 투석이 예정된 환자의 C-line를 제거하였다.-실수를 한 인턴에게 선배의사가 환자 처치실에 옮겨 놓고 기다리고 있으라고 하였는데, 처치실 간호사가 신경질적인 언행으로 왜 빨리 카테터를 삽입하지 않냐며 닦달하였다.-인턴은 당황하여 선배의사가 했던 말을 듣지 않고 정확하지 않은 술기로 환자를 위험에 빠뜨렸다.(2)해결방안-환자확인을 제대로 하는 것은 필수적이다.-여러 사람의 지시에 휘둘리지 않고 자신의 권리, 욕구, 의견, 생각, 느낌 등 자신이 나타내고자 하는 바를 직접적이고 정확하게 표현해야 한다.
1. 시뮬레이션 동안 무엇을 할지에 관해 어떻게 알았는지 말해 보세요.급성호흡기 감염 호흡곤란 환아에 대해 마인드맵으로 사전학습을 한 후 조원 친구들과 대상자의 기본정보를 숙지하고 우선순위를 고려하여 간호중재를 미리 공부하였다. 활력징후 측정, 입원관리, 산소포화도 측정, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법, 근육주사, 정맥주사의 절차를 확인하였다. 감기증상이 호전되지 않고 있으며 39.9도로 고열이 계속되고 있다하여 고열 간호중재를 우선순위로 두었고 두 번째 간호문제를 호흡곤란으로 선정했다. 대상자가 학령전기아동이기 때문에 학령전기 v/s 정상 범위를 확인하였다. 성인 대상자와 다른 점이 보호자에게 더욱 철저한 간호교육이 필요함을 인지했다.2. 실습하면서 느낀 점조원 친구들과 역할 분담을 한 후 환자의 상태를 지난 실습보다 꼼꼼하게 확인하고 고체온 호흡곤란 환아에 대한 간호중재를 공부한 후 시뮬레이션에 참여하였으나, 고체온이라는 우선순위에 따른 간호제공을 수행하지 못한 것 같다. 또한 호흡곤란 및 고체온 상황에서 간호사로서 독자적으로 제공할 수 있는 간호에 대한 고려를 하지 못한 채 의사에게 노티를 한 점에 대해 반성하였다.3. 오늘 실습한 간호상황은?9세 남아가 2일 전부터 감기증상으로 동네의원에서 PO medication하였으나 증상이 호전되지 않았다. coughing심해지고 high fever(40도)로 ER통해 입원하였다. ER도착 시 Antipyretics투여하였으며 현재 Dyspnea가 관찰되었다.4. 내가 수행한 일은?- 간호수행 및 의사소통친구들과 급성호흡곤란 환아에 대한 간호 수행 계획을 철저하게 세웠다.시뮬레이션 시 기록간호사의 역할을 맡았다. 대상자의 호소, V/S T:39.9, P:94 R: 18 BP: 127/80, SP02, Chest Wheezing breathing Rt. Lt (+) 청진됨, 주치의에게 폐첨음 청진시 천명음이 들리며 고열 발생 등을 노티 한 후, 반좌위로 체위변경 그리고 5% DW 500ml 20cc/hr IV, diclofenac 0.5 ample IM 처방 받음, 5% DW 500ml 20cc/hr 좌측 요측 피정맥에 24g angio needle 이용하여 IV 투입함, 발적 종창 등 대상자 불편감 호소 없음, 투명 필름으로 드레싱 고정, 주입 속도 9초당 1방울로 조절함 등을 놓치지 않고 기록을 하려고 노력했다.5. 이 실습을 반복한다면 어떻게 다른 행동을 하고 싶은가요?입원관리 간호수행을 제공하지 않았기 때문에 통증, 낙상, 욕창 사정과 교육을 제공할 것입니다. 그리고 입원생활에 대한 정보제공을 할 것 입니다. 호흡곤란을 호소하고 있으므로 의사에게 노티 하기 이전에 반좌위를 취해주고 흉부 물리요법을 고려해보고 고체온 조절을 위해 간호사로서 독자적으로 할 수 있는 역할을 고려하여 병실의 온도와 습도를 조절한 후 이불 환의 등에 대한 간호를 제공할 것입니다. IV 주입 속도 계산법을 더욱 철저하게 공부해가서 더 빠른 간호중재를 하기 위해 노력할 것입니다.6. 만약 실제 상황이었다면 어땠을까?입원관리 간호수행을 정보제공을 하지 않아서 환자와 보호자에게 혼란을 주었을 것 같습니다. 통증, 욕창, 낙상 사정을 하지 않아 돌발 위험 상황에 미리 대비를 못했을 것 같습니다. 간호사로서 할 수 있는 중재를 더 고려하지 못한 채 의사에게 노티를 하는 모습을 보고 환자와 보호자의 불안을 야기하였을 것입니다. 아픈 환아의 보호자에게는 더욱 자세하고 세심한 교육이 필요합니다.
1. 자신이 생각하는 성공은 무엇이며 현재 어떤 노력을 하고 어떤 계획을 세우고 있는지 기술하시오.제가 생각하는 성공이란 제가 가진 지식과 기술을 나누기 위해 노력하며 ‘함께 더불어 우리’를 실천하는 것입니다.따라서 PERSONAL BRANDING을 통해 저라는 사람에 대해 고민해보면서 제가 어떤 사람인지, 어디에 중점을 두고 있는 가치에 대해 생각해볼 수 있었고, 저의 명확한 계획을 세우려고 노력하고 있습니다. 그 예로 로드맵을 작성하여 미래를 구체화하며 단기목표가 장기목표의 과정임을 끊임없이 인지하고 성취감을 느끼면서 미래를 향해 달려갈 수 있는 원동력으로 삼고 있습니다.간호학과 학생으로서 제가 가진 지식을 나누기 위해 노력해왔습니다. 교내 의료봉사단원으로 활동하면서 해외 의료봉사활동에서 간호팀장을 맡은 적이 있습니다. 또한 교외에서는 KT&G 복지재단 연합 동아리를 통해 지역아동센터 아이들을 대상으로 산타 봉사를 진행하였습니다. 미술치료 봉사를 진행하고 있는 제가 주축이 되어 사례 조사를 한 뒤 구연동화, 종이접기 프로그램을 구성하였습니다. 올해 들어 가장 재미있는 하루를 보냈다는 아이들의 편지에 행복을 느꼈고 봉사의 기쁨을 아는 간호사로 성장하고 싶었습니다. 저는 이렇게 봉사와 실습을 하면서 환자의 불만 사항을 얼마나 진실하게 바라보고 대하느냐에 따라 결과가 달라짐을 배웠습니다. 환자가 원하는 것은 완벽한 서비스 보다 환자의 입장에서 생각하고 행동하는 진실한 모습이었으며 저는 그러한 역지사지의 중요성을 깨닫게 되었습니다.현재 간호학과 졸업을 앞둔 저의 목표는 정신전문간호사가 되는 것입니다. 그리고 봉사활동을 하며 병원 안팎으로 사랑을 실천하는 간호사가 되고 싶은 것이 제가 이상적으로 생각하는 중기 목표이자 성공입니다.로드맵을 작성하면서 너무 먼 목표나 큰 목표 하나를 설정하고 마는 것이 아니라, 현재 할 수 있는 단기, 중기적인 목표들을 끊임없이 세우고 성취하면서 나의 장기적인 목표가 그저 이상적인 일이 아닌 것임을 인지하는 것이 중요하다는 생각이 들었습니다. 저의 성공적인 인생을 위해 지식 경영, 도덕 경영, 건강 경영, 사회성 경영, 영성 경영으로 5가지로 분류하였습니다.예를 들어 지식 경영 중 하나로, 논문 스터디를 계획했습니다.정신전문간호사는 보건복지부 장관이 지정하는 교육기관의 석사과정이며, 정신전문간호사 시험에 응시해서 합격해야 전문간호사자격이 주어집니다. 따라서 임상경험을 2년 이상 하고 난 뒤, 석사학위를 수여 받아야 합니다. 따라서 뜻이 맞는 선배님과 함께 한 달에 두번 정도 모여서 논문 공부를 하고 진로에 대한 이야기를 나누면서 공부하려고 계획하고 있습니다.또한 사회성 경영 중 하나로, 화학을 어려워하는 친구들을 위해 스터디를 만들어 멘토를 자처했습니다. 개인의 역량을 조금씩 채워나가는 것이 곧 목표 도달이라고 생각합니다. 질의응답 방식으로 진행하다가, 친구들의 강점을 고려해 한 단원씩 멘토를 맡도록 역할을 분담했습니다. 그 결과 여러 시각으로 문제를 바라보며 유연한 사고를 기를 수 있었으며 모든 친구가 제에게 고마워하며 다양한 방식으로 저를 도와주려 노력하였습니다. 향후 멘토, 멘티가 양 방향적인 성취를 얻을 수 있는 값진 경험인 프리셉터십에 적극적으로 참여하고 교육 프로그램을 개발하는 간호사가 되고자 다짐했습니다.영적간호학 실습을 통해 환자들이 영적으로 위로받고 안녕감을 되찾는 모습을 보면서 영적간호를 공부할 필요성을 다시 한 번 느끼게 되었고 영적인 측면까지 간호할 수 있는 간호사로 성장해야겠다는 다짐을 했습니다. 환자들이 힘을 얻을 수 있는 마음의 안식처이자 의료진들이선한 영향력을 펼쳐갈 수 있는 마음의 바탕이라고 생각하기 때문입니다. 따라서 다니엘 기도, 채플 참여 등으로 영성경영 또한 성실히 실천하려고 계획하고 있습니다.2. 기독교 성공학에 대해서 자신이 생각하는 중요한 부분을 기술하시오.기독교 성공학에서 삶의 의미에 대해 배운 부분이 제에게 있어 가장 중요한 부분 중 하나 입니다.인간은 영적 존재이며, 영적차원 안에 총체적 건강을 유지할 수 있는 건강의 핵(healthy core)이 있습니다.
시뮬레이션 주제 : 시나리오1 뇌출혈 대상자 간호구분내용기술이 시나리오에서 발견한 문제적 상황은 무엇이었나요?대상자는 AV 5cm의 직장암으로 수술 전에 항암 치료와 방사선 치료를 받은 상태로 어제 9am~1pm까지 Lapraroscopic Low Anterior Resection with loop ileostomy 수술을 받고 병동으로 돌아왔다. 환자는 현재 PCA로 통증 조절중이나 여전히 통증을 호소하고 있으며 심호흡과 기침 격려하였으나 계속 자려는 모습을 보임. Nasal prolong으로 산소 3L제공중아더, 보호자가 장루조성에 당황해하는 모습을 보였다.이 시나리오에서 시행해야 할 행동이 무엇이었나요?1. 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 파악.v/s : BP 120/80mmHg, T 36.1, P 80, R 20, Sp02 97 %2. JP site 통증 부위 확인 및 숫자 통증 강도 척도 결과(NRS)를 사정 8점, 배액관 관리법 교육3. 장루 상태 확인하고 피부 간호 및 주머니 교체, 식단 및 주의 사항 교육. 심리적 정서적 간호4. . 진통제를 투여하고 효과를 관찰(Trolac 30mg을 IM으로 투여)5. 진통제를 투여하고 효과를 관찰(fentanyl 25mg을 IM으로 투여)6. Cefatezole 피부 반응 검사 실시 후 1g 투여함.7. 심호흡의 중요성과 기침 방법, 강화 폐활량계 사용방법을 교육분석시뮬레이션 실습 과정 중 잘한 점은 무엇인가요?역할을 분담하고 함께 간호의 우선 순위를 정한 후 서로 놓친 부분이 있으면 도움을 주려고 노력했으며 최대한 모든 조원이 참여하도록 격려하였다.대상자가 통증을 지속적으로 호소하셔서 즉각 의사에 notify한 후 진통제를 투여하여 통증 완화를 도모하였으며 폐활량계 사용, 심호흡법, 수술 전 심리적 지지, 삭모에 대한 두려움 완화 등 수술 전 간호를 함으로써 신체적 간호 뿐 아니라 심리적 간호를 제공할 수 있도록 신경 썼다.환자 접촉 전 후에 손 소독을 철저히 하여 감염 위험성을 감소시켰으며 간호 과정을 철저히 설명하는 등 환자를 배려하는 간호를 통해 환자의 불안감을 감소시키려 노력했다.시뮬레이션 실습 과정 중 어려웠던 점은 무엇인가요?실습에 임하기 전에 조원들과 역할 분담을 한 후, 대상자를 파악하고, 시나리오를 분석하여 역할을 분담한 후 시뮬레이션 실습에 임했다. 그러나 환자의 요구나 변화되는 상황으로 인해 변수가 생겨 민첩하게 대처해야 하는 상황이 계속 발생했고 간호 중재를 임하기 전 설명이 필요한 상황이 생각보다 더 많았다.왜 그런 어려운 상황이 발생되었다고 생각하시나요?예측가능하고 대상자의 요구가 단편적인 이론과는 다르게 임상현장은 대상자의 요구가 복합적이고 예측 불가능하기 때문이다.만니톨, 펜타닐, SP02 제공 등의 의사의 오더가 있었는데, 통증을 해소하는 것이 우선이 되어야 하는데 오더 순대로 간호를 제공하려는 오류를 범했다. 이는 환자의 상태를 더 악화시킬 수 있는 것이기에 조금 더 신속하고 정확한 간호가 필요하다고 느꼈다.어려운 상황에서 가장 중요한 것은 무엇인가요?미리 갖춰진 시나리오대로 간호를 수행하는 것이 아니라 대상자의 요구에 맞춰 우선순위에 따라 지혜롭게 간호를 제공하는 능력이 필요할 것이다. 통증 중재 시간이 지체된다는 것은 곧 환자의 상태를 더 악화시킬 수 있는 것이기에 조금 더 환자의 요구에 귀 기울이고 신속하고 정확한 간호가 필요하다고 느꼈다적용시뮬레이션 실습을 통해 가장 중요하게 배운 점은 무엇인가요?간호사는 정확한 술기능력도 중요하지만 환자의 요구를 경청하고 상태변화를 주의 깊게 판단하는 능력 또한 중요하다고 생각했다.시뮬레이션 실습을 통해 배운 것을 임상상황에 적용하려면 어떻게 해야할까요?간호의 우선순위를 판단하지 못한다면 우왕좌왕하여 적절한 간호를 수행하지 못하는 모습을 보여서 환자의 불안감이 가중될 수 있음을 느꼈다. 환자가 호소하는 요구사항에 귀 기울인 후 융통성 있게 우선순위를 조정하는 역량을 길러야 겠다.시뮬레이션 실습을 통해 당신의 신념이나 가치가 달라진 부분이 있나요?환자가 통증과 호흡곤란을 호소하고 있고 SP02가 매우 낮으며 혈압이 높은 두개내압 상승 상태였는데 어떤 문제가 우선순위인지 판단을 내리지 못했던 것 같다. 긴박한 상황에서 빠르고 정확하게 팀원들과 의사소통을 하고 의사에게 notify해야하는데 침착하게 행동하지 못했던 것 같다. 간호 문제 상황에 대해 간호사로서 무조건적으로 오더를 기다리기 보다는 간호사로서 독자적으로 할 수 있는 처치가 무엇인지 공부해야겠다고 느꼈다.
지역사회간호학 사전학습1. 보건소의 역할 및 기능1) 보건소의 기능 : 진료서비스, 예방서비스, 보건행정서비스- 지역의 포괄적 건강관리를 위한 서비스 제공하는 역할- 진료서비스의 기능: 일차적 지역의 질병관리 담당 (만성질환을 효율적으로 관리)- 보건간호서비스의 기능: 일차보건의료 범위 내에서 보건간호사에 의해 수행- 환경보건관리서비스의 기능: 지역주민의 건강과 관련된 지역 환경문제를 진단, 예방2) 보건소의 설치기준‘지역보건법’ 제7조와 동법 시행령에서 정하는 기준에 따라 당해 지방자치단체의 조례로 정하고 있으며, ‘지역보건법’ 제7조의 규정에 따라 보건소는 시·군·구별로 1개소씩 설치한다.다만, 시장·군수·구청장이 지역 주민의 보건 의료를 위하여 특별히 필요하다고 인정하는 경우에는 필요한 지역에 보건소를 추가로 설치·운영할 수 있다.3) 보건소의 업무1. 건강 친화적인 지역사회 여건의 조성2. 지역보건의료정책의 기획, 조사, 연구 및 평가3. 보건의료인 및 보건의료기관 등에 대한 지도.관리.육성과 국민보건향상을 위한 지도.관리4. 보건의료 관련 기관.단체, 학교, 직장 등과의 협력체계 구축5. 지역주민의 건강증진 및 질병예방.관리를 위한 다음 각 목의 지역보건의료서비스 제공- 국민건강증진.구강건강.영양관리사업 및 보건교육- 감염병의 예방 및 관리- 모성과 영유아의 건강유지.증진- 여성.노인.장애인등 보건의료 취약계층의 건강유지.증진- 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항- 지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성질환 등의 질병관리에 관한 사항- 가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료 및 건강관리 사업- 난임의 예방 및 관리▶ 지역보건법에 명시된 보건소 업무내용을 근거로 하여 현재 실습하고 있는 보건소의 실제 업무내용 및 협력내용을 기술하고 분석한다.보건소 역할 및 사업관할 / 협력 부서보건소 업무내용 및 협력내용1.국민건강증진ㆍ보건교육ㆍ구강건강 및 영양개선사업동대문구 보건소 구강보건실,동대문구 보건소 구강보건센터1) 불소겔 도포 및 구강 보건 유충구제사업3) 동절기 월동해충 구제 집중 방역4) 사계절 방역사업5) 연무, 연막 소독6) 방역 소독장비 대여 사업6. 의료인 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 사항동대문구 보건소 보건행정팀보건소, 지소, 진료소 청사관리, 보건지소, 진료소 관리, 의료 지원반운영, 공중보건의사관리7. 의료기사 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 사항동대문구 보건소 의약팀의료기관(치과의원, 한의원) 신고관리, 방사선 장치 신고관리, 의료기기 판매업소 신고관리, 의약외품, 화장품 관련업무,8. 응급의료에 관한사항동대문구 보건소 의약팀의료기관개설 및 지도, 관리 ? 의료법에 의한 허가, 신고, 지도, 점검 등약국 및 마약류 관리 등에 관한 사항, 재난관련 대응, 구급차 운영, 보건의료자원의 조정 및 관리9. 농어촌 보건의료를 위한 특별조치법에 의한 공중보건의사, 보건진료원 및 보건진료소에 대한 지도 등에 관한 사항보건정책과 보건행정팀농어촌의료서비스 개선사업1) 목 적 : 농어촌 보건기관의 기능보강을 통해 농어촌지역 보건의료 인프라 확충 및 보건의료서비스 접근성 제고2) 대 상보건소/보건의료원, 읍,면지역 보건지소/보건진료소3) 지원분야시설(신축, 증축, 개보수, 건축공사비), 보건의료장비, 차량(보건사업차량, 구강보건차량)10. 약사에 관한 사항과 마약ㆍ향정신성 의약품의 관리에 관한 사항동대문구 보건소 의약팀약국개설등록, 마약류 신고 관리, 의약품도매상 허가 관리, 안전상비의약품 판매자 등록 관리, 의약품 안전사용교육 사업, 공공 심야약국 운영11. 정신보건에 관한사항동대문구 보건소 치매건강과 정신건강팀1)기초정신건강복지센터 운영정신질환자 관리사업, 정신건강 증진사업, 지역사회 자원개발사업2)기초정신건강심사위원회 운영정신의료기관 강제입원 환자 입원연장 등에 관한 심사, 퇴원처우개선심사3)정신재활시설목화밭운영 지원12. 가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업동대문구보건소 건강증진과 건강 증진팀, 동대문구 보건소 건강증진과 진료지원팀, 동대문구 보건소 건강증진과 건, 지식 및 기술(2) 자원의 조직적 배치 : 다양한 보건의료자원들을 보건의료 활동으로 전환시키고, 적절하게 기능하게 하려면 사회적인 조직이 필요하다.(3) 보건의료제공 : 1,2,3차 예방사업으로 구분-1차 : 건강증진과 질병예방활동-2차 : 질병진료활동-3차 : 재활 및 사회 의학적 의료(4) 경제적 지원 : 공공재원, 고용주, 조직화된 민간기관, 지역사회의 기여, 외국의 원조, 개인가계, 기타 재원(5) 보건의료 관리? 중앙보건행정조직인 보건복지부의 조직도를 출력하여 붙이시오? 보건복지부의 주요정책추진방향, 비전, 중점목표, 전략, 국정과제 실천계획 등에 대한 사항을 홈페이지에서 출력하여 붙이세요.? 보건의료정책과제를 요약 정리하세요.1. 전문병원 지정1) 도입 배경 : 보건의료체계의 효율성 제고를 위한 사회적 요구, 의료기관의 기능 재정립 및 병원의 전문화 · 특성화를 통한 중소병원의 경쟁력 확보「의료법」 개정(’ 09.1.30) 으로 전문병원제도의 법적 근거가 마련되었고 시범사업을 거쳐 2011년 11월 전문병원제도 시행, 매년 지정2) 전문병원의 정의 : 병원급 의료기관으로서 특정질환 또는 진료과목에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 하는 병원을 보건복지부장관이 지정한 병원(의료법 제3조의5)3) 지정 분야4) 전문병원 지정 체계5) 지정 방식 : 지정기준(절대평가)을 충족하는 병원에 대해 상대평가를 실시하고 지역별 · 분야별 균형 등을 고려하여 전문병원심의위원회의 심의를 거쳐 보건복지부장관이 지정6) 기준 : 환자구성비율, 진료량, 필수진료과목, 의료인력, 병상, 임상 질, 의료서비스 수준(의료기관 인증)7) 전문병원 지정 현황 : 101개소(병원 92개소, 한방병원 9개소)? 보건소조직의 이해1) 실습 보건소의 일반적인 현황-구민건강증진센터 현황1) 개소일: 1999.03.05.2) 위치: 동대문구 신이문로 27 이문플러스 빌딩 4층3) 근무인원: 3명 (의사1, 간호사1, 물리치료사1)2) 보건소의 목적 및 설치기준▶ 지역보건법에 명시된 보건소의 발전 방향4. 법 제11조에 따른 보건소의 기능 및 업무의 추진계획과 추진현황5. 지역보건의료기관의 인력·시설 등 자원 확충 및 정비 계획6. 취약계층의 건강관리 및 지역주민의 건강 상태 격차 해소를 위한 추진계획7. 지역보건의료와 사회복지사업 사이의 연계성1. 의료기관의 병상수급에 관한 사항2. 정신질환 등의 치료를 위한 전문치료시설의 수요·공급3. 특별자치시·특별자치도·시·군·구(구는 자치구를 말하며, 이하 "시·군·구"라 한다) 지역보건의료기관의 설치·운영 지원4. 시·군·구 지역보건의료기관 인력의 교육훈련5. 지역보건의료기관과 보건의료 관련기관·단체 간의 협력·연계▶ 실습중인 보건소의 지역보건의료계획 내용을 요약하여 기술한다.4. 보건사업?보건소의 당해 연도 중점 추진 사업을 파악한다.사업명체력 진단실 운영사업목적과학적인 체력측정을 통해 개인의 체력상태 평가에 따른 운동 상담 및 운동 처방을 통해 구민의 행태개선 및 건강증진에 기여사업대상만 18세 이상 구민(체력측정의 경우 만 18세~ 만 64세)사업내용1) 내용? 체성분 검사를 통한 비만도 및 신체균형 알기? 체력 측정을 통한 개인별 운동 상담, 처방2) 재측정? 체성분검사: 최소 한 달 이후 재측정 가능? 체력측정: 최소 세달 이후 재측정 가능(결과 누적관리)3) 이용방법? 체성분측정: 당일 방문접수(9:00~11:30, 13:00~17:30)? 체력측정: 전화 및 카카오톡 예약(채널명: 동대문구 일상이 운동이 되다)4) 비용: 무료5) 소요시간: 약 1시간6)이용절차1. 방문 건강 관리 사업- 방문보건사업의 정의 : 빈곤, 질병, 장애, 고령 등 건강위험요인이 큰 지역주민에게 간호사, 물리치료사, 작업치료사 등 전문 인력이 직접 찾아가 건강관리서비스를 제공하는 사업- 방문보건사업의 필요성과 목적? 지역주민의 건강행태 개선 (건강상태 인식, 건강생활 실천유도, 건강지식 향상)? 취약계층의 건강문제의 관리 (건강문제의 정기적 크리닝, 증상 조절, 치료 순응 향상)- 방문보건사업 법령 및 정책(맞춤형)별 예산액을 기준으로 다양한 건강증진 사업 분야에서 지역 여건에 따라 단위사업을 자율적으로 기획 · 추진-사업 분야 : 금연, 절주, 신체활동, 영양, 구강보건, 심뇌혈관질환관리, 한의약건강증진, 치매관리, 방문건강관리 등-사업방법 : 기본 개별사업 간 경계를 없애고 개인별 · 생활터 · 인구집단별 특성에 맞는 서비스 제공방식 수행3. 모자 보건 사업- 모자보건사업의 정의모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모하려는 사업.- 모자보건사업의 필요성과 목적모성건강유지를 통한 지역사회 건강수준을 향상시킨다.임신과 분만에 수반되는 사망률과 모든 합병증의 발생위험을 감소시킨다.신생아사망률을 줄인다.다음 임신에 대해 준비를 하도록 한다.불임증을 예방하고 치료한다.- 모자보건사업 법령 및 정책(모자보건법, 국가모자보건사업의 운영 지침 등)우리나라 모자보건법(2007) : 모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건향상에 이바지하는 것- 모자보건사업의 내용모자보건수첩제공임신, 출산, 육아 종합정보제공 :홈페이지 운영 아이사랑 사이트모성건강 지원환경조성: 임산부날, 배려캠페인인공임신중절 예방산후조리원 감염 및 안전사고 예방- 청소년산모 임신,출산 의료비 지원사업- 난임부부 지원사업대상자: 월평균 소득 150%이하, 44세이하 난임시술을 요하는 자지원내용: 체외수정시술 등 보조생식술/인공수정시술/맞벌이 난임부부 지원대상자 확대영유아 건강 지원사업1. 미숙아, 선천성 이상아 등록관리 및 의료비 지원2. 선천성대사이상 검사 및 환아 관리3. 난청조기진단사업4. 취학전 아동 실명 예방사업4. 만성질환 관리사업(감염병 관리)만성퇴행성질환 관리사업의 정의- 기존 만성질환관리 시범사업을 통합하여 지역사회 만성질환관리를 체계적으로 수행하기 위해 서비스 모델 및 민간-공공 협력활동 등을 개발하고 지원하는 사업만성퇴행성질환 관리사업의 필요성과 목적- 관내주민을 대상으로 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 조기발견 및 등록 관리, 예방교육)