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>후회없음<성인간호학실습 응급실 급성췌장염 케이스 스터디 CASE STUDY 사례연구(간호진단 2개, 간호과정 2개)

성인간호학 임상실습 Ⅰ사례연구(Case study)- Acute Pancreatitis -목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------- 21. 연구의 필요성2. 연..

리포트| 2022.12.16| 20페이지| 2,500원| 조회(388)

췌장염, 사례연구, case study, 케이스스터디, 급성췌장염, 응급실실습

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>후회없음<성인간호학실습 응급실 급성췌장염 케이스 스터디 CASE STUDY 사례연구(간호진단 2개, 간호과정 2개) 평가A좋아요

성인간호학 임상실습 Ⅰ사례연구(Case study)- Acute Pancreatitis -목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------- 21. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 문헌 고찰 ------------------------------------------ 21. 질병의 정의 및 원인2. 질병의 병태생리3. 질병의 증상4. 진단검사5. 치료 및 간호중재6. 합병증 및 예후Ⅲ. 간호사정 ------------------------------------------ 61. 일반적 사항2. 입원 관련 정보3. 간호력(건강상태)4. 각 기관별 문진5. 진단검사6. 치료 및 경과Ⅳ. 간호과정 ------------------------------------------ 15Ⅴ. 결론 --------------------------------------------- 19Ⅵ. 참고 문헌 ----------------------------------------- 19Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성음주를 많이 하는 중년들에게 급성 췌장염은 자주 볼 수 있는 질병이며 급성 췌장염으로 인해 엄청난 통증을 느껴 병원에 방문하는 사람들이 많지만, 병원에서 진통제를 처방받은 후 통증이 가라앉으면 질병에 대한 경각심을 잊고 관리를 하지 않는 사람들이 많다. 관리 되지 않은 급성 췌장염은 자주 재발되며 급성에서 만성으로 만성에서 암으로까지 이어질 수 있는 무서운 병이라는 사실을 경각시키고자 이번 연구 주제로 선정하게 되었다.2. 연구의 목적본 연구는 2021년 9월 28일 OO병원 응급실을 통해 입원하신 박OO님을 대상으로 진행하였다. 연구의 목적은 사례연구를 통해 급성 췌장염의 원인과 증상을 알고 대상자에게 적절한 지식을 제공하기 위함이다.Ⅱ. 문헌 고찰1. 급성췌장염(Acute Pancreatitis)의 정의 및 원인1) 정의급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성저혈액량, 쇼크, 관류저하가 올 수 있으며 일시적인 고혈당증은 전체 환자의 50%에서 발생하며 췌장소도의 손상이 의심된다. 저칼슘혈증도 역시 전체 환자 30%에서 발생한다.4. 진단검사혈청 아밀아아제가 췌장염을 진단하는 데 가장 널리 쓰이는 검사 방법이나 혈청 아밀라아제 증가가 나타나지 않는 경우도 있다. 혈청 아밀라아제 효소의 증가가 나타나지 않는 경우는 광범위한 췌장 괴사나 만성 질환으로, 분비샘의 기능부전 등을 나타낸다. 대부분의 경우, 혈청 아밀라아제는 급성 췌장염 증상이 발생한지 2시간 내에 증가하며 이후 36시간 이내에 정상범위로 돌아온다. 혈청 아밀라아제가 계속 높은 상태라면, 합병증 발연을 의심하낟. 소변 아밀라아제 검사는 급성 췌장염을 진단하는 민감한 검사이다. 소변 아밀라아제의 상승은 오랫동안 지속되지만 소변 아밀라아제의 증가가 급성 췌장염의 정확한 지표라고 할 수는 없다.혈청 리파아제의 상승은 급성 췌장염의 보다 정확한 지표가 될 수 있다. 리파아제는 유일하게 췌장에서만 분비되는 효소이고, 발생 7일까지 증가하므로 혈청 아밀라아제의 증가 기간보다 길다. 그러나 혈청 리파아제는 소화성 궤양천공, 급성 담낭염과 소장의 국소 빈혈 시에도 증가한다. 또한 혈청 리파아제는 유전성과 지방혈증과 관련된 췌장염이나 알코올로 인한 췌장염에서도 증가할 수 있다. 백혈구 수치는 흔히 10,000 cells/mm3 이상이며 이 외에도 고혈당, 경미한 질소혈증, 비정상적인 간기능 검사 결과 및 저칼슘혈증이 나타날 수 있다.흉부 X-선 사진이 진단의 보조적인 역할은 하지만, 급성 췌장염일 경우 특이소견은 없다. 사진을 보면 왼쪽 폐 기저부의 무기폐와 왼쪽 횡경막의 상승 및 왼쪽 흉막의 삼출액 등을 볼 수 있는데 이러한 소견은 췌장이 위치한 횡격막 주위 후복막의 염증 과정을 의미한다.복부 사진에서는 비정상적인 소견이 나타날 수 있다. 초음파는 담석을 확인하는데 가장 좋은 비침습적 방법이며 초음파상에 췌장샘이 보인다면 부종이 있는지 알 수 있다.컴퓨터 단층촬영(CT)으 2021.7 / 응급실 통해 본원 입원현병력- Acute pancreatitis최근 투약 상태- 췌장염 p.o 몇 번 먹고 안 먹음과거력- Acute pancreatitis알러지 유무■ 없음 □ 있음가족병력■ 없음 □ 있음3. 간호력 (건강상태)1) 신체적 상태피부상태 : ■ 정상 □ 창백 □ 홍조 □ 황달 □ 청색증 □ 발진 □ 흉터 □ 발한 □ 욕창 부위 정도 □ 소양감 □ 기타 ( )호흡기상태 : ■ 없음 □ 호흡곤란 □ 기침 □ 객담 □ 기타 ( )순환기문제 : ■ 없음 □ 맥박상태 ( ) □ 부종 부위 ( ) 양상 ( )동통 : □ 없음 ■ 있음 부위 : 복부, 등위장기문제 : ■ 없음 □ 오심 □ 구토 □ 복부팽만 □ 소화불량 □ 기타 ( )활동상태 : ■ 자유로움 □ 자유롭지 못함 이유 ( ) □ 마비 부위 ( )신체적기형 : ■ 없음 □ 있음 부위 ( ) 보조기구( )시력장애 : ■ 없음 □ 있음 □ 안경 □ 콘택트렌즈 □ 의안청력장애 : ■ 없음 □ 있음 □ 보청기 □ 기타 ( )치아장애 : ■ 양호 □ 의치 □ 기타 ( )2) 의식 · 정서 상태의식정도 : ■ 명료 □ 기면 □ 무의식 □ 혼수 □ 완전혼수지남력 : ■ 있음 □ 없음(□ 시간 □ 장소 □ 사람)정서상태 : ■ 안정 □ 불안 □ 우울 □ 자살시도 □ 정신병력 □ 약물남용 □ 독거노인□ 기타 ( )의사소통 : ■ 원만함 □ 곤란함 □ 불가능함 □ 기타( )병식: ■ 있음 □ 없음3) 습관수면상태 : 수면시간 - 7~8 시간□ 수면장애 (■ 없음 □ 있음) □ 도움방법 ( )위생상태 : ■ 양호 □ 불량영양상태 : 식욕 - ■ 좋음 □ 나쁨체중 - ■ 변함없음 □ 감소( kg/기간) □ 증가( kg/기간)배설습관 : 배뇨 ? 횟수 ( 4~5 ), 색깔 ( Yellowish )배변 ? 횟수 ( 1 ), 색깔 ( Brownish )월경 : □ 해당 사항 없음기호식품 : 음주 - □ 안 함 ■ 함 ( 정도: 7일 3~4번, 소주 2~3병 )흡연 - □ 안 함 ■ 함 ( 정도 : 하루 반탈수, 당뇨병, 요붕증, 원발성 알도스테론증, 쿠싱병▼ 구토, 설사, 세뇨 관성 산증, 에디슨병, 갑상선 기능 저하, 심부전K3.54.63.5~5.5 mmol/LCl1019996~110 mmol/LLipase1654020~60 U/L▲ 급성췌장염, 만성 췌장염, 췌장암▼ 췌장적출 시, 당뇨병Amylase8920928~100 U/L▲ 췌장 질환, 타액선질환, 간 질환, 담도질환, 소화성 궤양 천공, 급성 알코올중독증3) 소변검사검사명9/28정상수치임상적 의의Urine S.G1.0301.005~1.030Urine pH6.04.8~8.0Urine Leukocytenegnegative~Urine Nitritenegnegative~Urine protein1+negative~Urine Glucosenegnegative~Urine Ketone3+negative~Urine Urobilinogen1+negative~Urine Bilirubin2+negative~4) 방사선 검사 및 특수 검사검사명검사일결과C/R- chest PA9/28IMP) No specific abnormal findingC/R ?Abd (Erect & Supine)9/28R/O Fecal impactionEKG9/28Sinus bradycardiaWhole abdomen dynamic9/28IMP)Pancreatic swelling and peripancreatic fluid collection a long pancreatic contour-- Acute pancreatitis, CT grade D or E(CT severity index : 3 or 4 + 2 = 5 or 6)Extension of fluid collections to paraduodenal area & Lt. paracolic gutterOthers are unremarkable.REC) Abd US/CT scan F-U6. 치료 및 경과1) V/S(vital sign) check일자시간BPHRRRBTSpO29/2804:17120/7. 자주 젖어있음늘 축축한 것은 아니지만 자주 축축해져 8시간에 한번은 린넨물 갈아주어야 한다.3점. 가끔 젖어있음가끔 축축하다, 하루에 한번 정도 린넨 교환이 필요하다.4점, 거의 젖지 않음피부는 보통 건조하며 린넨은 평상시대로만 교환해 주면 된다.√활동상태1점. 항상 침대에만 누워있음도움 없이는 몸은 물론 손, 발을 조금도 움직이지 못한다.2점. 의자에 앉아 있을 수 있음걸을 수 없거나 걷는 능력이 상당히 제한되어 있다. 체중 부하를 할 수 없어 의자나 휠체어로 이동 시 도움을 필요로 한다.3점. 가끔 걷을 수 있음낮 동안에 도움받거나 도움 없이 매우 짧은 거리를 걸을 수 있다. 그러나 대부분의 시간은 침상이거나 의자에서 보낸다.4점. 자주 걸을 수 있음적어도 하루에 두 번 방 밖을 걷고, 적어도 24시간마다 걷는다.√움직임1점. 완전히 못 움직임도움 없이는 신체나 사지를 전혀 움직이지 못한다.2. 매우 제한됨신체나 사지의 체위를 가끔 조금 변경시킬 수 있지만 자주하거나 많이 변경시키지 못한다.3점. 약간 제한된조금이기는 하지만 혼자서 신체나 사지의 체위를 자주 변경시킨다.4점, 제한 없음도움 없이도 체위를 자주 변경시킨다.√영양상태1점. 매우 나쁨제공된 음식의 1/3 이상을 먹지 못함, 금식 또는 5일 이상 IV2점. 부족함제공된 음식의 1/2를 먹는다. 유동식, 경관 유동식3점. 과다함식사의 반 이상을 먹는다. 경관 유동식, TPN.√4점. 양호함거의 다 먹는다.마찰력과응전력1점. 문제 있음움직이는데 중정도 이상의 많은 도움을 필요로 하다. 린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어올리는 것은 불가능하다. 자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는데 많은 도움이 필요하다.2점. 잠정적으로 문제있음자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 한다. 움직이는 동안 의자 억제대나 린넨 또는 다른 장비에 의해 마찰이 생길 수 있다. 의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔은 더 미끄러져 내려온다.3점. 문제없음침대나 의자에서 자유로이 움다.

의/약학| 2022.12.16| 20페이지| 2,500원| 조회(388)

췌장염, 사례연구, case study, 케이스스터디, 급성췌장염, 응급실실습

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[최종합격 인증] 2022년도 양산부산대학교병원 간호직 자기소개서 / 양부대 자소서

1. 2022년도(2023년 입사예정) 채용공고2. 자기소개서1) 양산부산대학교병원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 본인의 역량과 결부시켜 기술하여 주십시오.(490)양산부산대학교병원은 ‘최상의 교육, 연구, 진료로 인간의 건강과 행복에 기여한다.’는 미션을 이루고자 끊임없이 연구하며 발전하고 있습니다. 또한, 고객 최우선의 간호 서비스를 제공하기 위해 우수한 시스템과 인력을 갖추고 있습니다. 이에 함께하고 성장하여 모든 환자에게 최상의 간호를 제공하기 위해 지원하였습니다. 저는 항상 잘하기 위해 노력합니다. 자신이 맡은 일을 열심히 하는 것도 중요하지만 좋은 결과를 내는 것도 매우 중요하다고 생각합니다. 대학교 1학년 첫 시험에서 공부한 것에 비해 좋지 못한 결과를 얻었습니다. 여기서 실망하지 않고 성적을 올리기 위해 수업 시간에 배운 내용을 그날에 복습하고 꾸준히 노력하여 성적 향상의 결과를 내었습니다. 입사 후에도 부족한 점을 채우기 위해 교육과정에 적극적으로 참여하여 간호사로서의 업무에 대한 전문성을 강화하겠습니다. 이를 통해 근거 기반의 간호를 시행하여, 환자가 항상 신뢰할 수 있는, 환자 중심의 간호를 제공하겠습니다.2)-1. 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오.실습을 처음 경험하는 다른 학교 학생과 한 조가 되어 협력을 만들었던 경험이 있습니다. 성인간호학 실습 당시 저는 몇 번의 실습 경험이 있었지만, 실습이 처음이었던 그 학생은 매우 긴장된 모습을 보였습니다. 정규 활력징후 측정이 서툴렀고, 선생님의 호출에 제대로 응답하지 못하는 모습을 보였습니다. 이때 제가 도움을 줘야겠다는 마음으로 먼저 다가갔습니다. 활력징후 및 혈당 측정에 쓰이는 물품 위치와 환자에게 적용하는 방법을 알려주고, 같이 가서 봐주겠다고 말하며 안심시켰습니다. 이후에도 간단한 노하우나 보고 방법 등을 지속적으로 전달하며 학생의 적응을 도왔습니다. 그 결과 며칠이 지나자 그 학생은 능숙하게 제 할 일을 해내게 됐고, 저와 원활히 협력하며 업무를 수행했습니다. 이때 그 학생이 제게 ‘덕분에 금방 적응할 수 있었다’고 말하며 감사 인사를 했을 때, 큰 보람을 느꼈습니다. 이 경험을 통해 팀원을 도우려는 자세는 결국 팀 전체의 능률을 높일 수 있다는 것을 배웠습니다.2)-2. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될 지 구체적으로 기술해 주십시오.(476)제 경험과 노하우가 누군가에게 큰 도움이 될 수 있다는 것에 큰 성취감을 느꼈고, 이를 계기로 더 적극적으로 팀원을 도우려는 자세를 갖추게 되었습니다. 이러한 역량을 바탕으로 존중과 협력의 가치를 실현해내는 간호사가 되어 양산부산대학교병원의 조직 문화 발전에 기여할 것입니다. 어려움에 처한 동료를 도울 때는 물리적인 도움뿐 아니라 존중과 격려를 전하는 것이 정말 중요하다는 것을 알고 있습니다. 이러한 태도로 도움이 필요한 동료에게 먼저 다가가 도움을 주며 함께 성장할 수 있는 분위기를 만들어가는 간호사가 될 것입니다. 특히 선배 위치가 됐을 때, 이러한 역량은 더 빛을 발할 수 있을 것입니다. 후배들에게 제 경험과 노하우를 바탕으로 올바른 가르침을 주고, 언제나 응원과 격려를 해주며 믿고 의지할 수 있는 존재가 되어줄 것입니다. 이처럼 팀 내에 든든한 정신적 지주 역할이 되어서 모두가 함께 발전해나갈 수 있는 팀 문화를 만들어 나가겠습니다.3) 주변 사람을 돌본 경험(예 : 봉사활동 등)에 대해 기술해 주십시오.(497)신경외과 병동에서 실습했을 당시 치매를 앓고 계신 농아 환자분이 있으셨는데 수화로만 의사 표현을 하시다 보니 간호사 선생님들과의 소통에 어려움을 겪고 계셨습니다. 다른 환자들과도 어울리지 못해 항상 시무룩한 표정으로 수화 통역사님이 오시기만을 기다리는 모습을 관찰하고 난 이후로, 그 모습에 마음이 쓰여 병원에 가기 전 수화로 인사말을 공부해갔습니다. 활력 징후를 측정할 때 수화로 인사를 건네니 환하게 웃으면서 같이 인사해주셨습니다. 그날 환자분의 미소를 처음 보았는데 너무나도 밝게 반응해주시는 모습에 환자분과 소통한 것 같아 기뻤습니다. 그 뒤로 항상 저를 보면 눈을 마주치며 먼저 웃어주시고 반겨주셨습니다. 작은 관심이 상대방에게 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 사실을 깨달았고 환자분과의 소통으로 이어지는 경험을 통해 간호사가 되어서도 항상 관심과 사랑을 가지고 간호하여야겠다고 다짐하였습니다. 또한, 신체적인 간호뿐만 아니라 정서적인 지지도 매우 중요하다는 점을 몸소 느꼈습니다.

취업| 2022.12.16| 4페이지| 3,000원| 조회(230)

자기소개서, 부산대병원, 간호사, 부산대, 양산부산대학교병원, 양부대자소서

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>후회없음<성인간호학실습 당뇨병 CASE STUDY 사례연구 (간호진단 2개, 간호과정 2개)

성인간호학 임상실습 Ⅰ사례연구(Case study)- DM -목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------- 21. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 문헌 고찰 ------------------------------------------ 31. 질병의 정의 및 원인2. 질병의 병태생리3. 질병의 증상4. 진단검사5. 치료 및 간호중재6. 합병증 및 예후Ⅲ. 간호사정 ------------------------------------------ 131. 일반적 사항2. 입원 관련 정보3. 간호력(건강상태)4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)5. 각 기관별 문진6. 진단검사7. 치료 및 경과Ⅳ. 간호과정 ------------------------------------------ 21Ⅴ. 결론 --------------------------------------------- 25Ⅵ. 참고 문헌 ----------------------------------------- 25Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성당뇨병(Diabetes Mellitus)은 인슐린 작용이 부족하여 만성적으로 고혈당증이 나타나는 질병이다. 급격하게 변화하는 현대사회에서 우리나라의 당뇨병의 유병률은 같은 기간의 선진국에 비하여 빠른 속도로 증가하였다. 당뇨병과 관련된 사망률 또한 증가하여 통계청 발표 사망순위(2019년) 6위에 해당하고 있다.순위사망원인사망률1악성신생물(암)158.22심장 질환60.43폐렴45.14뇌혈관 질환42.05고의적 자해(자살)26.96당뇨병15.87알츠하이머병13.18간 질환12.79만성 하기도 질환12.010고혈압성 질환11.0당뇨병은 영구적인 불구의 원인 혹은 사망의 간접적인 원인이 될 수 있는데 성인의 주요 실명 원인으로 당뇨병 발병 15년 후에 2%에서 시력 상실, 10%에서 심각한 시력 장애를 초래하게 된다. 말기 콩팥기능상실과도 관련 있는데 2014년 대한콩팥학회 보고에 의하면 새로 발생한 말기 콩팥만 한국에서는 80%가 비만이 아니다.치료식이요법, 운동요법, 인슐린요법식이요법, 운동요법, 경구용 혈당가하제 혹은 인슐린요법③ 2차성 당뇨병다른 질환으로 인해 당뇨병이 발생하는 것으로 췌장질환 중 측히 알코올성 만성 췌장염이 가장 흔한 원인이다. 만성 췌장염은 β세포의 파괴를 초래한다. 내분비 질환인 갈색세포종, 말단비대증, 쿠싱증후군으로 인해 2차적으로 당뇨병이 발생할 수 있다. 이외에도 지방이영양증(lipodystrophy), 위축성 근경직증(myotonic dystroph), 당류코르티코이드제제, 펜타미딘, 니코틴산, 딜란틴, 티아지드 계통의 이뇨제 등과 같은 약물이나 화학물질에 의해서도 고혈당증이 나타날 수 있다.④ 임신성 당뇨병임신성 당뇨병은 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 진단된 경우를 말한다. 모든 임신부는 임신 24~27주 사이에 당뇨병 검사를 받도록 하며, 임신성 당뇨병으로 진단되면 혈당을 조절하기 위해 1일 4회의 혈당검사와 식이조절을 실시한다. 출산 후 대부분 정상 혈당치로 돌아오지만 임신성 당뇨병 환자의 약 60%에서 15년 내에 다시 당뇨병이 발생하는 것으로 보고되고 있다. 그러므로 임신성 당뇨를 앓았던 여성들은 산후에 체중유지 및 규칙적인 운동이 필요하다.2. 병태생리인슐린은 섭취된 탄수화물, 지방, 단백질의 저장과 대사를 조절하는 호르몬으로 인슐린의 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져온다. 인슐린은 포도당의 세포 내 이동, 아미노산의 근육 막 통과, 말초조직에서 아미노산을 단백질로 합성하는 작용을 한다. 인슐린이 결핍되면 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 등 3가지 주요 문제가 발생한다.① 포도당 이용 감소골격근과 심장근육 및 지방 조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다. 인슐린이 부족하면 포도당은 세포내로 이동되지 못하고 혈액 내에 남아 있어 고혈당이 된다. 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 된다. 혈액 내의 높아진 포도당 수준럽, 가당된 과일 통조림류, 단 후식, 가당된 껌, 가당 우유, 청량음료는 피하며, 순수한 과일주스와 얼린 과일 주스만 섭취한다.? 열량을 거의 내지 않고도 공복감을 해소할 수 있는 범위에서 자유롭게 섭취할 수 있는 음식으로는 맑은 고깃국, 커피(설탕, 크림 제외), 홍차 다이어트 콜라, 다이어트 사이다, 녹차, 푸른잎 채소류 등이 있다.? 외식 시에는 끓은 생선 및 구운 감자를 선택하고 고기나 튀긴 음식, 단음식은 피한다.? 식이요법 시 영양소의 양, 배분, 섭취 시간 등을 일정하게 유지한다.2) 약물요법① 인슐린제1형 당뇨병 환자는 매일 인슐린 주사를 여러 번 맞거나 인슐린 펌프를 이용하여 계속적으로 인슐린 주입을 받아야한다. 제2형 당뇨병 환자는 대부분 경구혈당강하제로 혈당수준을 조절할 수 있다. 그러나 다음과 같은 상황에서는 인슐린이 필요하다.? 경구 혈당강하제나 당뇨식이로 혈당수준을 조절할 수 없는 환자? 감염 혹은 수술과 같은 신체적인 스트레스를 경하고 있거나 부신피질호르몬을 복용하고 있는 환자? 식이로 혈당조절을 할 수 없는 임신성 당뇨 환자? 당뇨성 케톤산증이나 비케톤성 고삼투성 혼수 환자? 고열량의 장관영양을 받거나 비경구적 영양을 받고 있는 환자② 경구용 혈당강하제제2형 당뇨병 환자는 혈당을 낮추기 위해 경구용 혈당강하제를 사용할 수 있다. 경구용 혈당강하제는 40세 이상, 케톤증의 병력이 없는 사람, 1일 인슐린 사용량이 40 unit 이하로 조절되는 경우, 당뇨병 발병 5년 이내인 경우에 사용한다.제1형 당뇨병이나 임산부, 모유 수유자 수술을 받는 사람, 설파제에 알레르기가 있는 사람 등에게는 사용하지 않는다.약물의 부작용은 저혈당(특히 노인에게서), 2% 정도에서 피부에 홍반, 5% 정도에서 위장계 장애가 나타나며 클로프로파미드 섭취 환자의 35% 정도에서 심한 흉통, 오심 및 구토가 나타난다. 이 약물은 반감기가 길어서 수술 중 저혈당을 방지하기 위해 수술하기 24 ~ 48시간까지 지속되므로 운동 시나 운동 후에 저혈당 위험이 증가한다신경계저림감 및 통증, 근육 위축, 발한 감소촉각, 진동감각 소실 또는 감각과잉무릎힘줄 반사소실근골격계발모양 변형피부상처, 궤양관절 변화피부건조, 반복감염피부계피부 색조변화(창백, 발적)피부 건조, 각질층 증가피부 감염각질화, 피부궤양체모 감소손톱 주위 염증Ⅲ. 간호사정1. 일반적 사항이름홍OO나이/성별54/MC.CRt. leg painonset2021.09.02입원날짜2021.09.08입원경로OPD키/몸무게165/78결혼유무기혼정보제공자본인작성자RN 이OO- 활력 징후 : 체온 36.2℃, 호흡 20회/분, 맥박 96회/분, 혈압 120/80mmHg2. 입원 관련 정보1) 입원동기 : DM foot으로 본원 수차례 adm하다가 2021.05.20. Rt. low leg amputation하신 분으로, 2021.09.02.부터 Rt. leg pain onset하여 본원 OPD Tx. 하였으나 염증 수치와 당 수치가 높아 Tx. 위해 adm함.2) 현병력 : DM(2016년 local Dx.)3) 최근투약상태 : 본원 p.o 당뇨약4) 과거력 : none5) 가족력 : none3. 간호력 (건강상태)1) 영양, 대사① 식이형태 : 구강섭취편 식 : 유 ( ), 종류 ( ), 무 ( √ )식욕부진 : 유 ( ), 무 ( √ )오 심 : 유 ( ), 무 ( √ )구 토 : 유 ( ), 무 ( √ )연하곤란 : 유 ( ), 무 ( √ )② 피 부 : 정상 ( √ )탄 력 성 : 정상 ( √ ), 약함 ( )피부병변 : 유 ( ), 부위 ( ) ,무 ( √ )2) 배설① 배 변배변양상 : 횟수 ( 1 )회/일, 규칙적 ( √ ) / 불규칙적 ( )마지막 배변일 : 2021.09.12장 음 : 정상 ( √ ), 증가 ( ) / 저하 ( )② 배뇨배뇨양상 : 횟수 ( 4-6 )회/일색 ( Yellowish )3) 호흡, 순환① 호 흡호흡양상 : [깊이] 정상 ( √ ), 깊음 ( ), 얕음 ( )부속근사용 : 유 ( ), 무 ( √ )좌우대칭 : 대칭 ( √ ), 비대칭 임상적 의의Neutrophil76.350-70 %▲ 급성 세균 감염, 외상, 주요 수술, 심장 마비, 화상으로 인한 조직 괴사, 염증▼ 독소적항원, 호르몬질병, 혈액질병, 자가면역장애Lymphocyte39.725-40 %Monocyte4.081-5 %4.30.83) 일반화학 검사검사항목결과치정상치임상적 의의9월 8일9월 14일AST(SGOT)20227-38 IU/LALT(SGPT)17174-43 IU/LALP298256103-335 IU/LT.Protein6.96.25.8-8.1 IU/LAlbumin3.23.23.1-5.2 g/dLT-Cholesterol237221120-250 mg/dLT-Bilirubin0.60.60.2-1.1 mg/dLGlucose(FBS)26615375-115mg/dL▲ 당뇨, 쿠싱병, 스트레스, 췌장염, 약물(스테로이드, 알코올)▼ 췌장 질환, 간 질환, 뇌하수체 기능 저하, 갑상선 기능 저하증, 에디슨병, 인슐린 치료, 경구 혈당 강하제 복용BUN18.4175-22mg/dLCreatinine0.60.80.6-1.2 mg/dLHDL-Chol323030-70mg/dLLDL-Chol1981890-142mg/dL▲ 고지혈증, 당뇨, 갑상선 기능 저하증, 신증후군, 만성신부전, 임신▼ 경구피임약 복용, 무 베타 지단백 혈증hs-CRP2.611.30.5-1.0mg/dL▲ 염증성 질환, 조직 파괴 또는 괴사, 감염증TG21418730-150mg/dL▲ 가족성 고지단백혈증, 당뇨병, 동맥경화, 통풍, 췌장염▼ 영양불량, 최근 체중감소, 심한 운동, 간 경변4) 전해질 검사검사항목검사치9월 8일정상치임상적 의의Na156134-145 mEq/L▲ 탈수, 당뇨병, 요붕증, 원발성 알도스테론증, 쿠싱병▼ 구토, 설사, 세뇨 관성 산증, 에디슨병, 갑상선 기능 저하, 심부전K5.23.5-5.5 mmol/LCL9896-110 mEq/L5) 심전도 검사EKG검사소견9월 8일Sinus tachycardia6) 방사선 검사Ankle CT검사소견9월 14일Absor.이론

의/약학| 2022.12.16| 26페이지| 2,000원| 조회(196)

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>후회없음<여성간호학실습 자궁내막증식증 CASE STUDT 케이스 스터디 사례연구(간호진단 3개, 간호과정 2개) 평가A좋아요

여성건강간호학 임상실습사례연구(Case study)- Endometrial hyperplasia -목차Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------------ 21. 질병의 정의2. 자궁내막증식증의 분류3. 원인4. 증상5. 진단검사6. 치료Ⅱ. 간호사정 ------------------------------------------------------------------ 51. 대상자 간호력2. 신체사정3. 활력징후 외 자료4. 임상검사5. 투약하고 있는 약물6. 기타 진단검사Ⅲ. 간호과정 ---------------------------------------------------------------- 11Ⅳ. 참고문헌 ---------------------------------------------------------------- 14Ⅰ. 문헌고찰1. 질병의 정의자궁내막증식증(endometrial hyperplasia)이란 비정상적인 자궁출혈을 동반하는 자궁내막의 비정상적인 증식을 말한다. 자궁내막증식증은 에스트로겐을 생성하는 난소종양 및 호르몬요법과 관련이 있으며, 자궁내막암에 선행하거나 동시에 발생할 수 있다. 자궁내막증식증은 가임기 여성이나 폐경 후 여성 등 모든 연령에서 발생 가능하지만, 대부분 폐경기 여성에서 빈번하다.2. 자궁내막증식증의 분류1) 낭성 증식증정상 증식기의 내막에 비하여 선이 증가되어 있다. 증가된 선은 크기 증가는 별로 없이 단순 미세관들의 수적 증가를 보이거나 자궁내막선의 경부가 좁아지고 폐쇄되면서 낭성으로 팽대되고 가끔 기질 내로 돌출된 소견을 보인다. 기질은 증식기 내막과 유사하고 밀집된 세포가 많은 기질로 폐경기 이후의 낭종을 동반한 위축성 병변과 구분된다.2) 선종성 증식증선관의 밀집과 선의 증식이 기질에 비해 상승되어 있는 것이 특징적이며, 정도가 심해질수록 선관은 더욱 밀집되고 구조적으로 비정상적이 된다. 또 선관의 불규칙 성과 기질 내의검사 : 파파니콜라우 검사, 초음파검사, 의심이 가는 부위의 조직생검 및 소변, 대변, 혈구검사를 한다. 자궁내막증식증은 임상적 진단이 아니라 병리조직한적 진단이므로 반드시 분할 소파술과 자궁내막생검을 한다. 분할 소파술은 자궁경관 협착증이나 유섬유종이 있는 경우에 k는 것이 좋다. 자궁내막생검은 자궁이 커져 있고 불규칙적일 때 증식증의 확진과 침윤 정도를 알기 위해 적용된다. 위축성 자궁내막증에서는 절반 정도에서 조직이 얻어지지 않으므로 소파술과 함꼐 자궁경 검사를 한다. 자궁경은 자궁강 내를 현미경으로 직접 관찰하는데 분할 소파술과 함께 시행하낟. 반복적인 출혈이 있을 경우에는 자궁 외의 악성 종양을 확인한다.자궁내막 증식증과 감별해야 할 질환은 낭성 또는 선종성 구조를 가진 위축성 자궁내막, 정상 증식기, 분비기의 자궁내막, 무질서한 증식기 자궁내막, 자궁내막 폴립, 유두상 선섬유종, 잘 분화된 선암, 이상 분비기 자궁내막, 편평화생 및 자궁내막 암 등이다.6. 치료- 10대 여성 : 무배란성 월경주기로 인한 경우 인위적인 에스트로겐-프로게스테론 주기를 만들기 위해 최소한 6개월 이상 치료한다. 이 치료가 끝나고 3개월 후에 자궁내막생검으로 정상 월경주기의 자궁내막 조직으로 회복되었는지를 사정한다. 생검 결과 정상이면 월경과 배란이 규칙적인지를 관찰한다. 배란이 안되는 경우에는 medroxyprogesterone을 한 달에 10일 동안 매일 10mg씩 경구 투여하여 에스트로겐이 자궁내막을 과도하게 자극하는 것을 억제한다. 프로게스테론의 주기적인 사용은 배란이 정기적으로 되거나 배란유도를 하여 임신이 될 때까지 계속 투여한다.- 가임기 여성 : 인위적인 에스트로겐-프로게스테론 주기를 만들기 위해 3개월 동안 치료한다. 치료 후 즉시 자궁내막생검으로 정상 월경주기의 자궁내막조직으로 회복되었는지를 사정한다. 그 다음 clomiphen이나 menotrophin으로 배란을 유도하는 치료를 받는다. 인위적인 에스트로겐-프로게스테론 주기의 유지를 위한 약물 투여가 필H type+매독 유무무주 호소 : 비정상 질 출혈입 원동기 : 3개월 전부터 부정출혈 지속 되어 본원에서 약물 치료하다가 op 권유받고 adm입원 시 진단명 : 자궁 내막의 증식증 입원일: 2022년 3월 7일수술명 : Hysteroscopic Endometrial polypectomy2) 현재 산과력(1) Parity : G 2 - T 0 - P 0 - A 0 - L 2LMP : 2021. 02. 12임신 주수(gestational age) : - 첫 태동(quickening) : -3) 과거력(1) 건강력(질병력) : 없음(2) 산과력① 월경력(menstrual history)초경 연령 : 16세 간격 : 불규칙적② 과거 임신 중 문제점은 없었는가? 없음③ 과거 산욕 기간 중 문제점은 없었는가? 없음④ 유산, 제왕절개, 기계분만, 경련이 있었다면 이유는 무엇인가? 없음4) 가족력(1) 가족에 대한 건강력 : 부(DM)(2) 가족 산과력 : -2. 신체 사정신체사정 부위신체사정 소견전반적 상태전반적으로 위생이 잘 관리되어있으며 약간 경직되어 있다.피부피부질환은 없다.피부를 만졌을 때 건조하여 갈라진 부분이 없으며 습하지 않다.눈/귀/코/입시각, 청각, 후각, 미각의 기능 장애는 없으며 비대칭이나 선천적 결함이 없다.눈) 안구돌출이나 충혈, 황달이 없다.귀) 고막 체온 측정을 위해 외이를 시진하였을 때 부종이나 비후가 없었다.코) 출혈이나 통증이 없으며 후각의 이상도 없다.입) 입술 주위의 발적은 없으면 입안에 수포가 발견되지 않는다.호흡기기침이나 가래, 호흡 시의 흉통이 없고 호흡곤란 증상도 없다.순환기비정상적인 심음(마찰음, 클릭음 등)은 들리지 않는다.복부복부가 딱딱하지 않으며 장음이 정상적이다.근골격계팔, 다리의 길이가 대칭적이며 골절된 부위도 없다.신경계두통이나 어지러움이 없으며, 발작(경련)의 증상이 없다.의식 수준은 명료하다.3. 활력 징후 외 자료1) 활력 징후날짜시간BPPRRBT3/7(수술 후)11:00130/90702036.211:15130▲ 요도감염, 유문부협착▼ 신장기능저하, 고단백식proteinnegative--▲ 사구체에서 여과될 때 혈청 단백이 새어나오는 경우, 신장 질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기능항진, 심장병, 장협착Glucosenegative--▲ 당뇨병, 송과선 장애, 혈압상승WBC0~5--▲ 신우신염혈액응고 검사Prothrombin time10~14sec24.925▲ 응고인자 Ⅱ, Ⅴ, Ⅶ, Ⅹ나 fibrinogen의 선천적 혹은 후천적 결핍, 간경화, 간염, 비타민 K 결핍, 섬유소 용해▼ 급성 혈전성 정맥염, Digitalis 요법 후, Ether 마취 후Fibrinogen170~410mg/dl171.4175▲ 임신, 염증, 수술 후, 에스트로겐에 의해 간에서 섬유소원 증가, 동맥경화성 심혈관계질환 위험과 관련▼ 급성 파종성혈관내응고(DIC), 간질환, 혈전용해치료, 저섬유소원혈증, 이상섬유소원혈증임상화학검사Na+135~145 mmol/L140137▲ 탈수증, 당뇨병, 요붕증, 쿠싱증후군, 알도스테론증▼ 고지혈증, 설사, 에디슨병, 구토, ADH 분비 억제K+3.5~5.5 mmol/L4.24.3▲ 급/만성 신부전, 에디슨병, 알도스테론 결핍증, 헤파린 치료▼ 구토, 설사, 쿠싱병Ca++8.6~10.2mg/dl8.98.8▲ 비타민D과잉증, 부갑상선기능항진, 악성종양, Addison병▼ 부갑상선기능 저하, 비타민D 결핍증, 골연화증, 신부전증Cl96~110 mmol/L102105▲ 수분부족, 설사, 호흡성 알칼리증, 탈수▼ 구토, 수분 과잉, 당뇨병BUN5~24mg/dL1113▲ 급/만성 신장염, 사구체신염, 신우신염▼ 전격성 간염, 간경변Cr.0.4~1.4 mg/dL0.410.46▲ 급/만성 신장염, 사구체신염, 신우신염▼ 전격성 간염, 간경변5. 투약하고 있는 약물약물명(성분)투약방법약물의 작용(효과)약물의 부작용금기증하트만용액(Calcium Chloride 외)IV1일 1회순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급 · 보정, 대사성 산증의 보정대량 · 외), 복막염피부의 반점구진 발진, 자반성 발진, 주사 부위의 발진 및 가려움, 두드러기, 식욕부진, 위 불쾌감, 구토, 위장관 및 복부 통증, 복부팽만감, 소화불량 등플루오로퀴놀론계 약물은 중증 근육무력증 환자의 경우 근위약이 더 심해질 수 있으므로 중증 근육무력증의 병력이 있는 환자에게 투여하지 않음6. 기타 진단검사검사명검사목적 및 방법결과Chest PA흉부 X선 촬영 시 정상적인 선자세로 가슴을 대고 등 뒤에서 X선을 조사하는 자세로서 심장의 크기, 폐렴, 기흉, 혈흉, 기관지나 폐의 이상 유무를 알기 위해 실시함normal sinus rhythmpap smear자궁경부나 질에서 떨어져 나온 세포를 현미경으로 관찰하여 비정상 세포 유무를 관찰하는 것으로 골반 내진을 하여 작은 솔로 자궁경부의 세포를 묻혀 유리 슬라이드에 펴 바른 뒤 현미경으로 관찰함일시적이고 가벼운 세포 변화가 나타나 특별한 세포 이상이 없는 것으로 확인되었음조직병리검사질환의 유무에 대한 판정뿐 아니라, 수술한 후에는 질환 부위가 완전히 제거되었는지 여부를 판정하고, 암이 파고들어간 깊이나 주변 림프절 전이를 현미경으로 검사하여 최종적으로 병기를 결정함Uterus, Endometrium, Curettage: Endometrium hyperplasia without atypiaⅣ. 간호과정▷ 간호진단 우선순위 3가지1수술과 관련된 급성통증2수술 부위 불편감과 관련된 신체 기동성 장애3수술과 관련된 출혈의 위험2022.03.07간호진단 1. 수술과 관련된 급성통증사정주관적 자료“수술한 곳이 너무 아파요.”“진통제 좀 주세요.”객관적 자료수술명 : Hysteroscopic Endometrial polypectomy찡그린 표정을 짓고 있는 것이 관찰됨통증 상태 사정 결과(3/8) NRS 6점 측정됨간호목표1) 단기목표 ① 대상자는 2일 이내에 통증이 감소 되었다고 말할 것이다.2) 장기목표 ① 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수가 2점 이하로 내려갈 것이다.계획진단적1. 통증 사정 도구를 이용하하였다.

의/약학| 2022.12.16| 15페이지| 2,500원| 조회(506)

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>후회없음<아동간호학실습 편도염 CASE STUDY 케이스 스터디 사례연구(간호진단 2개, 간호과정 2개)

아동간호학임상실습사례연구(Case study)- Tonsillitis -목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------------------------- 21. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------------ 21. 질병의 정의 및 원인2. 증상3. 진단방법4. 합병증 및 예후5. 치료6. 간호중재Ⅲ. 간호사정 ------------------------------------------------------------------ 61. 대상자 간호력2. 신체사정3. 특수치료 및 검사소견 기록4. 진단적 검사 및 결과5. 투약기록Ⅳ. 간호과정 ---------------------------------------------------------------- 13Ⅴ. 결론 --------------------------------------------------------------------- 17Ⅵ. 참고 문헌 --------------------------------------------------------------- 17Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적환절기에 유행하는 각종 호흡기 질환 중 가장 대표적인 질환이 편도염이다. 월별 편도염 진료 환자는 3~4월에 증가하다 여름철에 감소하고 일교차가 커지는 9월부터 다시 증가하는 양상을 보인다. 아동의 편도선은 성인보다 정상적으로 더 크기 때문에 4~10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다. 편도염의 발병은 주로 신체가 허약할 때 야기되는 만큼 평소 건강관리에 주의를 기울여 건강한 몸을 유지하는 것이 필요하다. 아동은 스스로의 대처 능력이 미숙하기 때문에 증상이 더욱 심각해질 수 있으며 자주 재발할 가능성도 높아 양육자의 지지적 간호가 필요하다. 또한, 고열은 아동들에게 가장 큰 위험 징후가 될 수 있으므로 주 증상인 고열을 동 세균배양검사를 하거나 항원검사(급성응집반응법)를 해야 한다. 배양검사의 결과는 수일이 걸리지만, 항원검사는 수 분 내에 결과를 알 수 있고 특이도가 90% 이상으로 매우 높다는 장점이 있다. 따라서 항원검사 결과가 양성이면 항생제 투여를 시작하고, 결과가 음성이면 세균을 확인하기 위해 배양검사를 하게 된다.? 방사선 검사일반적으로 편도염을 진단하기 위해 방사선 검사가 필요하지는 않지만, 인두편도(아데노이드)는 입 안을 볼 때 보이지 않는 곳에 있기 때문에 비후된 것을 확인하기 위해서는 내시경을 이용한 검사나 단순 방사선 검사를 해야 한다. 그밖에 편도 주위 농양이 의심되거나 염증이 더 퍼져 심경부감염이 의심되면 농양과 염증의 정도를 판단하기 위하여 컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수 있다.- 신체검사 시 편도가 비대해지고 목이 부어있는 것을 확인하였고 편도가 하얀 삼출액으로 덮여 있지는 않았다.- β 용혈성 연쇄상구균 항원검사 결과 Positive로 항생제(아모크라, 세프트리악손) 치료를 시행하고 있다.- 신체검사를 통해서 입안과 목 안쪽의 편도 비대와 증상을 확인하였으며 컴퓨터 단층촬영을 시행하지는 않았다.합병증 및 예후? 국소 합병증국소 합병증으로 비교적 흔히 볼 수 있는 것이 편도주위농양이다. 이는 편도에 생긴 감염이 심해지면서 편도의 뒤쪽으로 염증이 진행되어 편도 주위에 고름이 차는 병이다. 대개 한 쪽에 생기면서 심한 통증과 귀가 아픈 증상을 호소하고, 열이 나면서 오한이 동반된다. 음식을 삼킬 때 심한 통증이 있어서 침을 삼키기 힘들고 입을 넓게 벌리지 못하며, 입안이 심하게 붓기 때문에 발음이 제대로 안 되어 음성이 변하기도 한다. 적절한 치료를 하지 못할 경우는 감염이 주변으로 퍼져서 심각한 상황이 될 수 있음으로 반드시 병원에서 치료를 받아야 한다. 편도주위농양은 추후에 편도염이 재발할 경우 다시 발생할 가능성이 높으므로 농양이 완전히 나은 후에 편도절제술을 시행 받는 것이 안전하다.? 전신 합병증상기도의 연쇄상구균 감염 후에 발생할 수 있는 합병 수 있으므로 출혈 여부를 관찰한다. 아동이 자주 무언가를 삼키는 것 같은 행위를 한다면 출혈을 의심할 수 있다.④ 수술 후 인후통이 매우 심하며 얼음 목도리를 사용하거나 진통제를 투여한다.⑤ 구토 시 혈액과 혼동될 수 있기 때문에 붉은색이나 갈색의 액체는 금기한다.⑥ 인후에 불편감을 주기 때문에 신맛이 나는 주스는 주지않고 목과 인후에 막을 형성하는 유제품도 먹지 않도록 한다.⑦ 빨대사용을 금기하고 컵을 사용할 수 있도록 한다.? 가정 간호① 자극적이거나 양념이 많은 음식은 피한다.② 지나친 칫솔질은 피한다.③ 기침이나 인후를 깨끗하게 하기 위한 행위나 이물질을 입에 넣는 행위는 삼간다.④ 통증 시 경한 진통제나 얼음 목도리를 사용한다.- 대상 환아는 편도 절제술을 시행할 예정이 아니며, 현재 해열제(비알이부펜, 멕스프로펜)를 복용하고 있다.- 보호자에게 열을 떨어트리기 위해 대상 환아에게 tepid massage를 하도록 격려함- 인후통이 심할 때는 PRN으로 케토산주사를 생리식염수에 믹스하여 투약한다.- 콧물, 코막힘의 증상이 있어 페브로민 에이시럽을 1일 3회 복용 중이다.Ⅲ. 간호사정1. 대상자 간호력면담자 : RN 정OO아이를 주로 돌보는 사람 : 모① 일반적 사항성별 : F 나이 : 3 생년월일 : 2018.08.24. 출생 시 산모건강상태 : 특별한 이상 없었음신생아 상태 : 특별한 이상 없었음② 과거력▷ 출생력분만형태 : NSVD 출생 시 체중 : 3.1kg▷ 질병력 : 무▷ 입원력 및 수술력 : 무▷ 특이반응(알러지) : 무▷ 예방접종력구분접종유무1. BCG유2. B형 간염1차 유/ 2차 유/ 3차 유3. DTaP1차 유/ 2차 유/ 3차 유 / 4차 무/ 5차 무4. Td / Tdap무5. 폴리오1차 유/ 2차 유/ 3차 유/ 4차 무6. b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)무7. 폐렴구균(단백결합)1차 유/ 2차 유/ 3차 유/ 4차 무8. 폐렴구균(다당질)무9. 홍역1차 유/ 2차 무10. A형 간염무11. 일본뇌염(불활성화 백신)1차 유 없고, 심장크기는 정상적이고 기흉. 비정상적인 결절, 덩어리 등이 발견되지 않음고열과 염증 증상을 보여 상부호흡기계에 문제가 있는 확인한 결과 이상 없음β 용혈성 연쇄상구균항원검사(급성응집반응법)세균감염 여부를 확인하여 정확한 치료를 하기 위함Positive항원검사 결과 양성이 나왔으므로 항생제 치료를 시행함호흡기 바이러스 16종(PCR)원인 바이러스를 확인하여 정확히 진단하고 치료하기 위함Negative감염된 바이러스를 확인하기 위한 PCR 검사결과가 음성으로 이상 없음신체검사(인후)편도의 상태를 관찰하기 위함편도가 충혈되고 비대해져 있음.편도선이 비대하고 부종과 통증이 있음4. 진단적 검사 및 결과① 혈액학적 검사검사명12/10정상수치임상적 의의WBC count▲14.534.0~10.0 X 103/uL▲ 급성감염, 악성종양, 외상, 홍역▼ 세균감염, 급성백혈병 등에 의한 골수 기능 저하RBC count4.57남: 4.0~6.0 X 106여: 3.8~5.3 X 106▲ 심한 설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 진성다혈구증▼ 빈혈, 골수기능저하, 출혈, 에디슨증후군, 류마티스염Hb12.013~18 g/dL▲ COPD, 다혈구증, 울혈성 심부전▼ 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 간경화Neutrophil s62.440~74%▲ 세균감염 시▼ 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병Lymphocyte29.019~48%▲ 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환▼ 호지킨병, 화상, 쿠싱질환, 외상Monocyte▲11.03.4~9%▲ 감염, collagen disease, hematologicdisorderEosinophil6.20~7%▲ 과면역알러지, 에디슨병▼ Adrenal 증가Basophil1.40~6%▲ 과립구성/호염기성 백혈병, 골수전이, 알러지 질환hs-CRP▲6.60~0.49mg/dL▲ 폐렴, 세균감염증, 바이러스 감염증, 류마티스 관절염, 폐혈증, 폐암②검사명12/10정상수치임상적 의의AST(SGOT)375~40 U/L▲ 급성간염, 악성종양, 폐쇄성 황달, 알코올성투여속도를 천천히 하고 감량하는 등 주의한다. 투여 전 실질적인 색 변화, 침전물, 복합적인 불용해, 결정형성 여부를 검사한다.비알이부펜시럽(이부프로펜)4ccPRNP.O류마티양 관절염, 염소성 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술 후 동통조절되지 않는 고혈압, 울혈심부전증, 뇌혈관질환을 가진 환자들은 신중히 고려하여 이부프로펜을 사용해야 하며 고용량 사용을 피해야 한다.맥스포로펜시럽(덱시부프로펜)4ccPRNP.O급성 상기도 감염으로 인한 발열 시 해열신생아 및 6개월 미만의 영아에 대한 안전성 유효성이 확립되어 있지 않다. 체중 30kg 미만의 어린이에 대해서는 1일량 300mg을 초과해서는 안된다.페브로민에이시럽(클로르페니라민말레산염)5mL1일 3회P.O감기 또는 알레르기성 및 혈관 운동성 비염에 의한 재채기, 콧물, 코막힘, 눈물 완화 / 부비동염에 의한 비충혈의 일시적 완화아민계 교감신경 항진제, 항히스타민제, 기타 이 약 성부에 과민성인 환자에게는 투약하지 않는다. 어린아이에게는 특히 흥분이 나타날 수 있다.Ⅳ. 간호과정▷ 간호진단 우선순위 5가지1감염과 관련된 고체온2편도 비대와 관련된 급성 통증3아이의 첫 입원으로 인한 정보 습득 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장4인후통과 관련된 비효과적 아동 식사 양상5콧물, 코막힘, 가래와 관련된 비효과적 기도 청결2021.12.13간호진단 1. 감염과 관련된 고체온사정주관적 자료(보호자) “열이 너무 많이 나는 것 같아요.”(보호자) “해열제 좀 주세요.”객관적 자료10일 입원 당시 체온 : 41.0℃체온측정 결과날짜BT(℃)12/1108 : 0040.012 : 0038.617 : 0038.422 : 0038.112/1208 : 0038.412 : 0038.517 : 0038.322 : 0037.812/1308 : 0038.012 : 0037.717 : 0037.822 : 0037.7혈액학적 검사 결과(12/10)검사명수치정상수치WBC▲14.53었 다.

의/약학| 2022.12.16| 18페이지| 2,000원| 조회(236)

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