간호대학생의 아르바이트 경험에 따른 의사소통 능력, 학업성취도, 문제해결능력의 차이목 차I. 서론11. 연구의 필요성2. 연구목적3. 연구가설II. 연구 방법 및 절차41. 연구설계2. 연구대상자3. 연구도구4. 자료 수집 방법5. 윤리적 고려6. 자료 분석 방법III. 기대 효과 및 활용방안 7IV. 참고문헌8V. 부록 목차101. 연구 참여 설명문2. 연구 참여 동의서3. 연구 설문지Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성서울 YMCA에서 서울지역 대학생을 대상으로 한 조사결과에 따르면 아르바이트 경험률이 86%로 나타났고[1] 고관우, 남진열의 연구에서도 대학생 320명 중 아르바이트 경험률이 83.4%로, 전체 대학생 중 절반 이상이 아르바이트를 경험한 것으로 나타났다[2].최근 애플리케이션, SNS의 발달로 대학생의 아르바이트를 위한 구직방법은 인터넷, 구직 전용 애플리케이션, 지인 소개 등의 다양한 방법으로 쉽게 접근할 수 있게 되었고, 중·고등학생 과외 등을 중심으로 이루어지던 대학생 아르바이트가 서비스업에서 산업현장, 공공기관의 인턴 등 다양한 분야로 확대되었다. 대학생 아르바이트 영역의 특징은 대부분 한정되어 있고, 상대적으로 육체적, 정신적으로 크게 부담감 없이 수행할 수 있는 범위이다. 그러므로 이들은 학업과 동시에 단시간의 아르바이트를 병행하거나 방학을 활용하고 있다.대학생들이 아르바이트를 하는 목적은 생활비 및 등록금, 여가활동 및 소비의 필요한 금전적인 부분을 충당하기 위한 것이고, 또한 사회적 경험을 통해 추후 직업에 적응할 수 있는 부분을 미리 체험하고, 대인관계, 갈등 해결 능력 등을 강화하기 위함이다[3]. 심영의 연구에 따르면 대학생의 총 소비지출 중 가장 많은 비중은 23.6% 정도의 식료품비였으며 그다음으로 교양?오락?교제비(19.2%), 교통비(16.9%)의 순으로[4] 다양한 분야에서 소비가 이루어지고 있는 것으로 나타났다. 또한 금전적인 목적과 달리 대학생들은 취업을 위해 다양한 분야에서 현장을 경험하고 경력을 쌓거나 사회적 환경식하고 이 차이를 일으키는 장애물을 해소시키는 활동이라고 할 수 있으며, 문제해결 능력이란 이러한 차이를 효과적으로 신속하게 해소시킬 수 있는 지적이고 창의적인 능력이라고 할 수 있다[10]. 이러한 문제해결 능력이 간호대학생에게 필요한 이유는 졸업 후 복잡한 임상 실무에서 문제해결 능력은 간호업무를 수행하기 위한 필수적인 요소이기 때문이다[11]. 또한, 간호 자체가 대상자의 건강문제를 진단하고 이것을 기반으로 계획, 수행, 평가에 중점을 둔 실무에 근거한 학문이기 때문에 간호대학생은 안전하고 효율적인 간호를 제공하기 위해 우수한 문제 해결자가 되어야 한다[12].학업 성취도는 성공적인 대학 생활에 대해 예측되는 중요한 변수이며[13] 대학 생활에서 학업적인 요구를 얼마나 성공적으로 성취하고 있는지 보는 것으로 대학생의 자존감 증진과 졸업 후 전공에 대한 개인의 만족에 영향을 미치는 요인을 의미한다[14]. 실제로 학업성취와 관련하여 많은 대학생이 어려움을 겪고 있으며[15] 이를 해결하기 위해 대학 차원에서 학생들에게 학습지도프로그램을 제공하고 있기도 하다. 이를 통해 학업성취 문제는 대학생에게 주요관심사 중 하나임을 알 수 있다[16].이와같이 다른사람과 관계를 맺고 그들을 위한 업무를 수행하는 과정에서 의사소통능력과 문제해결능력은 중요하며, 대학생들의 효과적인 학습을 유지하기 위한 주요 요인을 예측하여 학업 성취도를 높일 수 있는 연구가 필요하다.대학생들의 아르바이트와 관련된 기존의 선행연구에서는 아르바이트에 대한 실태를 파악한 연구[1,2], 아르바이트 경험과 스트레스와의 관계 연구[2,17]가 이루어져있지만 졸업 후 간호대학생에게 필요한 임상수행능력에 영향을 미치는 의사소통능력, 문제해결 능력, 학업성취와 관련된 개념에 대한 연구가 부족한 실정이다.그러므로 본 연구에서는 간호대학생들의 아르바이트 실태를 파악하고, 아르바이트 경험의 다양한 요인들 중 미래 간호사로서 중요한 의사소통능력, 문제해결능력에 미치는 영향을 확인하고, 간호대학생에게 중요한 학업etence Scale)를 허경호[4]가 이용이 간편하도록 수정한 의사소통능력척도(Global Interpersonal Communication Competence Scale: GICC-15)이며, 15문항, likert 5점 척도로 구성되어 있으며 총 점수범위는 15-75점이고, 총 점수가 높을수록 의사소통능력이 높음을 의미한다. 도구 개발당시 GICC-15의 Cronbach's alpha는 0.72이었다[4].3) 문제해결능력본 연구에서 문제해결능력이란 간호대학생이 어떠한 문제를 해결하기 위해 문제를 명료화하고 문제원인을 분석하여 대안을 개발하고, 그를 실행하기 위한 계획 및 그 수행결과에 대한 평가를 체계적으로 관리할 수 있는 능력[19]으로 문제해결능력 검사(Personal Problem Solving Inventory : PSI)는 Heppner와 Peterson(1982)[20]이 개발한 검사를 이태희(2003)가 번역한 검사로 신뢰도는 Cronbach's a= .90인 문제해결 태도와 행동에 대한 인식도를 측정하는 자기보고식 검사이다. 총 32문항으로 ‘매우 그렇지 않다(1)’에서 ‘매우 그렇다(6)’의 6점 척도로 최저 32점에서 최고 192점 사이에 분포하며, 총점이 높을수록 성공적인 문제 해결과 관련이 있다. 문제 해결력 검사는 세 가지 요인으로 구성되어 있다. 문제해결 확신은 자신의 문제해결 능력에 대해 얼마나 긍정적으로 생각하는가를 측정한다. 그리고 직면-회피 형태는 자신이 스스로 문제를 해결할 수 있다고 믿는 자신감의 정도를 측정하는 것으로 얼마나 적극적으로 문제에 접근하는가를 측정한다. 마지막으로 자신의 통제는 문제해결 과정에서 얼마나 정서적인 통제를 가능하게끔 하는가를 측정한다.4. 자료수집방법본 연구는 경북소재 K대학교에 재학중인 전 학년을 대상으로 동의서에 서명을 받은 후 구조화된 설문지를 이용할 것이다.자료수집 전 연구수행 및 자료수집에 대한 협조를 위해 연구자가 경북소재 K대학교 간호학과 1~4학년 학생들에게 동의를 얻은 후,해결력에 관계는 Chi-square(χ2) test, Fisher’s exact test검정으로 분석하고자 한다.Ⅲ. 기대효과 및 활용방안본 연구를 통하여 간호대학생을 대상으로 간호대학생의 아르바이트 경험이 의사소통 능력 및 학업성취도와 문제해결능력에 미치는 영향을 확인하여 아르바이트 경험의 중요성에 대해 알아보고 그와 관련된 주요 변수들 간의 차이를 파악할 수 있을 것이다. 이에 더불어 본 연구는 의사소통 능력과 학업성취도의 향상 및 문제해결이 필요한 다양한 상황을 마주하게 되는 간호대학생들의 적응력을 향상시키고 본 연구 결과를 토대로 간호대학생의 아르바이트 경험에 대한 강점을 파악하고 이를 적용할 수 있도록 하는 지속적인 연구가 요구된다.Ⅳ. 참고문헌[1] Sim I-O, Song G-W. Study of Effect on Interpersonal Communication Competence, Self-Efficacy, Social Skill from Nursing Students’ Part Time Work Experiences. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society [Internet]. 2016 Jul 31;17(7):123?33.[2] 고관우, 남진열. 대학생의 아르바이트 경험과 스트레스 지각수준의 관계. 2012; 14(2), 149-168.[3] 심영. 대학생 소비자의 소비지출 태도, 관리 및 행동에 관한 연구. 2004; 7(3), 17-39.[4] 심인옥, 송건우. 간호대학생의 아르바이트 경험이 의사소통능력, 자기 효능감, 사회적 기술에 미치는 효과 연구. 한국산학기술학회 논문지. 2016;17(7):123-133.[5] Jee. Sook. Baik. Part-time work experience of college students and its effects on college adaptation. Journal of the Korea institute of Youthe pp. 461-467, 2018.[15] S. Y. Kim, H. I. Cho, "The Relationship between academic god orientation, basic need satisfaction, academic achievement, and adjustment of teacher's college students", The Korean Journal of School Psychology, vol. 10, no. 2, pp. 307-328,[16] H. Y. Go, "The difference in academic burnout and academic failure tolerance between motivation types", Asian Journal of Education, vol. 13, no. 1, pp. 126-147, 2012[17] 조성태, 남진열. 제주지역 대학생의 아르바이트 참여경험과 스트레스 지각의 관련성 연구. 탐라문화2012;41(0):109-138.[18] 정현경, 김명수, 유연자, 김수옥, 원대영.?"간호대학생의 MBTI 성격유형과 학습태도, 학업성취도간의 상관성."?간호행정학회지?13.4?(2007):?516-525.[19]양진주. 간호대학생의 의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적 학습능력이 임상수행능력에 미치는 영향. 2020; 15(4), 217-228.[20]이우숙, 박선환, 최은영. 성인의 문제해결과정 측정도구 개발. 기본간호학회지. 2008;15(4):548-557.Ⅴ. 부록1. 연구 참여 설명문NO.____연구 참여 설명문연구주제 : 간호대학생의 아르바이트 경험에 따른 의사소통능력, 학업성취도, 문제해결능력의 차이본 연구는 간호대학생의 아르바이트 경험에 따른 문제해결 능력, 학업성취도, 의사소통 능력의 차이를 알아보기 위해 실시됩니다.본 연구에는 **대학교의 간호대생 150명이 참여할 것입니다. 자발적 동의를 하신 분에 한하여 익명으로 실시되며, 참여 소요시간은 약 20분이 예상됩니다.귀하는 설문에통이다.
VR 제목제목: 철골 추락! 순간의 선택으로 막을 수 있다!출처: https://360vr.kosha.or.kr/contentDetail?contSq=897&cateSq=8VR 브리핑[발표시 영상시연]곳곳에 위험이 존재하는 철골 작업 현장으로, 한순간의 방심이 사고로 이어질 수 있는 위험한 현장을 볼 수 있습니다. 주로 낙하물 발생 위험, 수직 이동 시 추락위험 등을 주의해야 합니다. 영상 내에서는 볼트 작업 중 볼트가 하부 근로자 가까이에 낙하하는 장면, 새벽에 비가 와 미끄러운 상황에서 안전장치(안전대, 안전고리 체결X)를 착용하지 않는 장면이 나왔습니다. 또한, 근로자는 일어서다가 미끄러져 추락하는 상황이 발생했습니다.따라서 저희조는 철골 작업 현장에서의 추락사고와 같은 위험요인을 발견하여 근로환경 개선의 필요성을 느껴 해당 작업환경 및 건강관리 사업을 기획하게 되었습니다.사업명철골 현장 추락위험이 있는 근로자에 대한 근로환경 개선 사업사업목표1. 사업장에서 근로자가 2022년 11월 1일에서 2023년 11월 1일 내로 추락율이 40%에서 10%로 감소할 것이다.2. 사업장에서 근로자가 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 보호장구(안전모, 안전대) 착용률 이 100%로 나타날 것이다.3. 사업장에서 근로자의 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 작업 전 안전교육 참여율이 100%로 나타날 것이다.4. 사업장에서 근로자는 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 낙하물 발생 위험시 하부 출입 통제율이 100%로 나타날 것이다.5. 사업장에서 사업주가 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 추락 위험지역에서 작업 시 필요한 안전장치 설치율이 100%로 나타날 것이다.6. 사업장에서 근로자는 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 추락예방법을 4가지 이상 말할 것이다.사업 계획1. 사업장에서 근로자가 2022년 11월 1일에서 2023년 11월 1일 내로 추락율이 40%에서 10%로 감소할 것이다.-대상: 철골 작업 현장 근로자 및 보건관리자, 사업주-수행인력: 사업장 내 보건관리자, 사업주-수행 기간: 2022년 11월 1일~2023년 11월 1일-수행장소: 철골 작업 현장-보건관리자: 근로자들의 추락 사례를 모아 분석하고, 추락 예방 자료를 만들어 공유한다. 매달 마지막 주에 추락율을 측정하고 보호장구 착용, 작업 전 안전교육 참여, 낙하물 발생 위험시 하부 출입 통제, 추락 위험지역에 필요한 안전장치 설치, 근로자들에게 추락 예방법 교육 등을 통하여 추락율이 감소할 수 있도록 한다.-근로자: 보건관리자의 지시에 잘 따른다. 올바른 보호장구 착용을 생활화하고, 작업 전 안전교육 참여, 추락 예방법을 잘 인지하여 추락을 예방할 수 있도록 한다.-사업주: 근로자들의 추락이 일어나지 않도록 현장 점검을 하고, 추락위험지역에서 작업 시 필요한 안전장치를 설치해준다.2. 사업장에서 근로자가 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 보호장구(안전모, 안전대) 착용률 이 100%로 나타날 것이다.-대상: 철골 작업 현장 내 근로자 및 사업주-수행인력: 사업장 내 보건관리자, 사업주-수행 기간: 2022년 11월 1일~2022년 11월 15일(매일)-수행장소: 철골 작업 현장-보건관리자: 근로자 및 사업주에게 보호장구(안전모, 안전대) 착용의 중요성과 올바른 보호장구 착용법에 대한 교육(사진자료 배부 및 동영상 시청)을 시행하고 근로자들의 휴게공간에 보호장구(안전모, 안전대) 관련 교육자료를 부착한다. 명단 내 사업주와 근로자의 현장에서 보호장구(안전모, 안전대) 착용현황을 매일 업무시작 전 확인하고 기록한다.(부착할 교육자료)3. 사업장에서 근로자의 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 작업 전 안전교육 참여율이 100%로 나타날 것이다.-대상: 철골현장 내 근로자 및 사업주-수행인력: 사업장 내 보건관리자, 사업주, 근로자, 학생간호사-수행기간: 2022년 11월 1일~2022년 11월 15일(매주 월요일)-수행장소: 철골 사업장 내 안전교육 장소-보건관리자: 근로자의 작업 시작 전 보호장구 착용 및 작업 시 안전 유의사항을 교육한다. 근로자들의 휴게공간에 안전 포스터 및 교육자료를 부착한다.-근로자: 매 교육을 이수한 후 근로자 안전교육 명단에 서명-사업주: 매일 근로 시작 전 근로자들이 안전교육에 참여할 수 있는 환경을 조성하고 안전교육 참여를 장려한다. 근로자 안전교육 명단을 주 1회 관리 및 감독하여 근로자들의 안전교육 참여율을 평가한다.- 학생간호사: 보건관리자를 도와 사업장 내 안전교육 장소 안내 및 교육자료 배부와 교육에 참여한다.- 사업장은 2022년 11월 1일부터 근로자의 작업 시작 전 보호장구 착용 및 작업 시 안전 유의사항을 교육하고, 모든 근로자는 안전교육 명단에 서명한다. 사업주는 해당 명단을 주 1회 관리하여 근로자들의 안전교육 참여율을 평가한다. 1일 1회 진행되는 안전교육에 소요되는 시간은 약 10~20분이다.(작업 전 안전 교육자료)(부착할 교육자료)4. 사업장에서 근로자는 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 낙하물 발생 위험시 하부 출입 통제율이 100%로 나타날 것이다.- 대상: 철골 작업 현장 내 근로자, 사업주-수행인력: 철골 작업 현장 내 근로자, 보건관리자, 사업주-수행 기간: 2022년 11월 1일~2022년 11월 15일-수행장소: 철골 작업 현장-안전관리자: 낙하물 사고를 예방할 수 있는 낙하물 방지망이 올바르게 적용되어있는지 환경을 평가한다. (설치 및 해체 작업 중 개구부 및 단부에서의 추락, 구조체의 탈락 및 작업방법 미흡으로 인한 추락, 낙하물 등에 의하 사고 위험성 평가) 낙하물 발생 위험이 감지되면 근로자 및 사업주에게 해당 사실을 알리고 하부 출입을 통제할 수 있도록 조치한다.-사업주: 낙하물 발생 위험을 감지한 즉시 모든 근로자들의 해당 구역 하부 출입을 통제하고, 위험요인을 제거한다. 낙하물 발생 위험 요인을 제거하기 위해 낙하물 방지망 및 안전난간을 재정비하도록 지시하고, 근로자들의 안전모를 튼튼한 새 것으로 교체한다.*낙하물방지망이란 건설공사현장에서 고소작업시 재료나 공구 등의 낙하로 인한 피해를 방지하기 위해 벽체 및 비계 외부에 설치하는 망을 말한다.-근로자: 낙하물 발생 위험 시 그 사실을 주변 동료들과 공유하고, 해당 구역 하부에 출입하지 않는다. 낙하물 발생 위험을 방지하기 위해 낙하 위험이 있는 장소에 무리하게 물건을 쌓아두지 않고, 한꺼번에 많은 물건을 옮기지 않는다. 낙하물로 인한 사고를 예방하기 위해 안전모 착용을 철저히 한다.5. 사업장에서 사업주가 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 추락 위험지역에서 작업 시 필요한 안전장치 설치율이 100%로 나타날 것이다.-대상: 사업주-수행인력: 사업장 내 보건관리자, 사업주-수행 기간: 2022년 11월 1일~2022년 11월 15일(매일)-수행장소: 철골 작업 현장-보건관리자: 매일 근로자의 작업 시작 전 추락 위험 지역을 파악하고 필요한 안전장치 설치를 권고하고 관리/감독하며 안전장치 설치 체크리스트를 통해 안전장치 설치율을 평가한다.-사업주: 근로자의 작업 시작 전 추락 위험 지역을 파악하고 필요한 안전장치 설치를 시행한다.(안전장치 설치 체크리스트)6. 사업장에서 근로자는 2022년 11월 1일에서 2022년 11월 15일 내로 추락 예방법을 4가지 이상 말할 것이다.- 대상: 근로자 및 사업주-수행인력: 사업장 내 보건관리자, 사업주, 학생간호사-수행 기간: 2022년 11월 1일~2022년 11월 15일(매주 월요일)-수행장소: 철골 작업 현장 내 안전교육 장소-보건관리자: 근로자 및 사업주에게 추락 예방법에 대한 교육(사진자료 배부 및 동영상 시청)을 시행하며 근로자들의 휴게공간에 추락 예방 교육자료를 부착한다. 명단 내의 근로자와 사업주의 추락 예방법과 관련한 지식수준을 체크리스트를 통해 평가한다.-근로자: 매 교육을 이수한 후 근로자 추락 예방 안전교육 명단에 서명하고 추락 예방법에 대해 말한다.-사업주: 매일 근로 시작 전 근로자들이 안전교육에 참여할 수 있는 환경을 조성하고 교육시간을 공지하며 사업주 또한 추락 예방 교육에 참여한다.- 학생간호사: 보건관리자를 도와 근로자들을 안전교육 장소로 안내하고 교육자료 배부 및 교육에 함께 참여한다.(추락사고 예방 개인 보호구 착용 교육자료)(사업목표 6번 추락사고 예방법 체크리스트)(추락사고 예방법 체크리스트)(추락 방지 좋은 예/나쁜 예 교육자료)(추락사고사망 예방수칙 교육자료)평가계획[구조평가 계획]구분평가시기평가대상평가자평가방법평가기준구조평가2022년 11월 1일~2022년 11월 15일사업장 내 근로자- 간호학생- 사업장 내 보건관리자- 안전예방교육의 참여율 파악- 안전 예방교육의 예산확보 정도- 안전 예방교육의 인력 확보 정도- 장소- 기구, 도구. 물품- 인력- 예산평가내용장소작업 시간 전 철골 현장 내 회의실 및 근로자들의 휴게공간에서 교육을 한 것이 적절하였다.기구, 도구, 물품안전장치 설치 체크리스트, 보호구 착용 등 추락예방을 위한 시각자료들이 다양하고 효과적이었다.인력작업 전 안전교육을 실시할 때 간호학생을 활용하였다.예산낙하물 방지망 재정비, 안전모 교체, 체크 리스트제작, 교육물 제작에 30만원의 예산보다 10만원이 추가되었다.[과정평가 계획]구분평가시기평가대상평가자평가방법평가기준과정평가2022년 11월 1일~2022년 11월 15일사업장 내 근로자- 간호학생- 사업장 내 보건관리자- 안전예방교육 후 참여율 파악- 안전예방 교육 후 지식, 태도 변화정도 파악 (추락예방법 체크리스트)
1) 사정: 설문지 조사방문건강관리- 만19세 이상 대상 건강면접조사표 -※대상 : 만19세 이상 성인※조사주기: 초기 1회 작성 후 필요시 조사(단, 문항 3, 7, 10, 11, 14번은 매년 조사)방문일2022년 06 월 03 일가구등록번호가구주 성명김OO대상자 성명김OO성별□① 남자 ■② 여자담당자기본 건강 정보신장체중체질량지수(BMI)허리둘레혈압160 cm58 kg22.66(정상)80 cm130 / 70 mmHg혈당총콜레스테롤중성지방HDL콜레스테롤LDL콜레스테롤공복식후당화혈색소(HbA1C)- mg/dl122 mg/dl-----Ⅰ 건강행태?흡연1. 지금까지 살아오는 동안 피운 담배의 양은 총 얼마나 됩니까?□① 5갑(100개비) 미만 □② 5갑(100개비) 이상■③ 피운 적 없음 → 4번 문항으로2. 처음으로 담배 한 대를 다 피운 시기는 언제입니까? 만 세3. 현재 담배를 피우고 계십니까?□① 현재 매일 피움 → 하루 평균 흡연량 개비→ 지난 1년간 담배를 끊고자 하루(24시간) 이상 금연한 적이 있습니까?□① 예 □② 아니오□② 과거에는 피웠으나 현재 피우지 않음?음주4. 지금까지 살아오면서 1잔 이상의 술을 마신 적이 있습니까?(제사, 차례 때 몇 모금 마셔 본 것은 제외)□① 술을 마셔 본 적이 없음 → 9번 문항으로■② 있음 → 처음으로 술 1잔을 모두 마셔본 적은 언제입니까? 만 20 세(제사, 차례 때 몇 모금 마셔 본 것은 제외)5. 술을 얼마나 자주 마십니까?■① 최근 1년간 전혀 마시지 않았다. → 9번 문항으로□② 한 달에 1번 미만 □③ 한 달에 1번 정도 □④ 한 달에 2-4번□⑤ 일주일에 2-3번 □⑥ 일주일에 4번 이상6. 한 번에 보통 술을 얼마나 마십니까?(술의 종류에 상관없이 각각의 술잔으로 계산)[단, 캔맥주 1개(355cc) = 맥주 1.6잔]□① 1-2잔 □② 3-4잔 □③ 5-6잔□④ 7-9잔 □⑤ 10잔 이상7. (남성) 한 번의 술자리에서 7잔(또는 맥주 5캔 정도) 이상을 마시는 횟수는 어느 정도입니까?□① 일 ■⑤ 4일 □⑥ 5일 이상13. 최근 1주일 동안 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 아령, 역기, 철봉 등의 근력 신체활동을 한 날은 며칠입니까?■① 전혀 하지 않음 □② 1일 □③ 2일□④ 3일 □⑤ 4일 □⑥ 5일 이상?주관적 건강감14. 본인의 건강은 대체로 어떠하다고 생각하십니까?□① 매우 좋음 □② 좋음 ■③ 보통□④ 나쁨 □⑤ 매우 나쁨 □⑥ 모름?구강건강15. 현재 치아나 틀니, 잇몸 등 입안의 문제로 음식을 씹는 데에 불편감을 느끼십니까?(틀니를 사용하시는 경우에는 틀니를 낀 상태에서 느끼시는 상태를 말씀해 주십시오)□① 매우 불편하다 □② 불편하다 □③ 그저 그렇다■④ 별로 불편하지 않다 □⑤ 전혀 불편하지 않다16. 어제 귀하께서 잇솔질 한 시기를 모두 말씀해주십시오(틀니를 씻은 경우도 잇솔질에 포함)□① 아침식사 전 ■② 아침식사 직후 □③ 점심식사 전■④ 점심식사 후 □⑤ 저녁식사 전 □⑥ 저녁식사 직후□⑦ 간식 후 ■⑧ 잠자기 전 □⑨ 잇솔질 하지 않음17. 지난 1년 동안 잇몸에서 피가 나거나 치아와 입안에 통증을 경험한 적이 있었습니까?□① 자주 있었음 □② 가끔 있었음 □③ 거의 없었음■④ 전혀 없었음 □⑤ 모름18. 최근 1년 동안, 치과진료가 필요하다고 생각하였으나 진료를 받지 못한 적이 있습니까?□① 예 → 진료를 받지 못한 가장 주된 이유는 무엇입니까?□① 경제적인 이유로□② 치과병의원(보건소 및 보건지소 포함)이 너무 멀어서□③ 직장이나 학교를 비울 수 없어서□④ 거동이 불편해서 또는 건강 문제 때문에□⑤ 아이를 돌봐줄 사람이 없어서□⑥ 다른 문제들에 비해서 덜 중요하다고 느껴서□⑦ 치과진료를 받기가 무서워서□⑧ 기타(구체적: )■② 아니오?식생활19. 지난 2일간 매끼 식사를 하셨습니까?(모두 표시해주십시오)■① 그저께 아침 ■② 그저께 점심 ■③ 그저께 저녁□④ 어제 아침 ■⑤ 어제 점심 ■⑥ 어제 저녁Ⅱ 건강검진20. 다음은 건강검진에 관한 질문입니다. 각각에 대해 가장 마지막으로 검진을 받은 때를 답해주십시오.20-1.25. 관절염을 의사에게 진단받으셨습니까?□① 아니다■② 그렇다 → 관절염 치료를 받고 계십니까?□① 완치되어 치료받지 않고 있음■② 완치되지 않았지만 치료받지 않고 있음 (2015년 진단)□③ 현재 치료받고 있음26. 요실금을 의사에게 진단받으셨습니까?■① 아니다□② 그렇다 → 요실금 치료를 받고 계십니까?□① 완치되어 치료받지 않고 있음□② 완치되지 않았지만 치료받지 않고 있음□③ 현재 치료받고 있음27. 알코올 중독을 의사에게 진단받으셨습니까?■① 아니다□② 그렇다 → 알코올 중독 치료를 받고 계십니까?□① 완치되어 치료받지 않고 있음□② 완치되지 않았지만 치료받지 않고 있음□③ 현재 치료받고 있음□③ 의사에게 진단받지 않았지만 알코올 중독 의심Ⅳ 삶의 질28. 오늘 귀하의 건강상태를 가장 잘 설명해 주는 하나의 항목에 표시해 주십시오.영역구분1. 신체활동능력① 나는 걷는데 지장이 없다② 나는 걷는데 다소 지장이 있다③ 나는 종일 누워 있어야 한다■□□2. 자기관리① 나는 목욕을 하거나 옷을 입는데 지장이 없다② 나는 혼자 목욕을 하거나 옷을 입는데 다소 지장이 있다③ 나는 혼자 목욕을 하거나 옷을 입을 수 없다■□□3. 일상 활동(일, 공부, 가사일,가족 또는 여가활동)① 나는 일상 활동을 하는데 지장이 없다② 나는 일상 활동을 하는데 다소 지장이 있다③ 나는 일상 활동을 할 수 없다■□□4. 통증/불편감① 나는 통증이나 불편감이 없다② 나는 다소 통증이나 불편감이 있다③ 나는 매우 심한 통증이나 불편감이 있다□■□5. 불안/우울① 나는 불안하거나 우울하지 않다② 나는 다소 불안하거나 우울하다③ 나는 매우 심하게 불안하거나 우울하다□■□《최근 1개월 간 경험하고 있는 증상에 대한 설문지》증상?없음있음1차치료최종 회차치료?미치료?치료중1두통√2022. 05. 042022. 05. 042심장의 두근거림√3현기증√4어지러움√2022. 05. 042022. 05. 045피로감√6코피√7부종√8오심, 구토√9시력저하, 시야장애√10기타√《고혈압 및 당뇨 기본적인 일정하다.√13고혈압은 위험한 질병이다.√14체중감량 시 혈압이 낮아진다.√15혈압과 운동은 관련이 없다.√16고혈압은 증상이 없다.√17혈압을 측정하기 직전 운동을 하면 정상적으로 측정이 된다.√18스트레스를 감소해도 혈압은 그대로다.√19토마토, 오렌지 같은 포타슘이 함유된 음식을 섭취하면 혈압을 낮춰주는데 도움이 된다.√20카페인을 섭취하면 혈압이 올라간다.√21의사에게 고혈압 진단을 받지 않아도 고혈압 약을 먹어도 된다.√22고혈압, 당뇨 등 질병을 치료하기 위해 병원 이외에도 지역사회 공공의료기관을 이용할 수 있다는 것을 알고 있다.√23당뇨 약을 먹으면 혈당조절에 도움이 된다.√24당뇨 약은 한번 먹으면 몇 번만 먹어도 된다.√25당뇨 약은 필요시에만 먹어도 된다.√26섭취하는 음식에 따라 혈당 수치의 변화가 생길 수 있다.√27고혈당 상태만 위험한 것이다.√28공복, 식후 2시간 혈당수치의 정상범위를 정확히 알고 있다.√29저혈당의 증상이 무엇인지 알고 있다.√30당뇨를 관리하기 위해서는 식이조절이 필요하다.√《생활 습관에 대한 설문지》전혀 그렇지 않다(1점)가끔 그렇지 않다(2점)보통이다(3점)가끔 그렇다(4점)항상 그렇다(5점)1주 3회 이상 알맞게 운동 빈도를 조절하여 운동을 할 수 있다.√2잊지 않고 정확하게 약을 먹을 수 있다.√3음식 섭취량을 스스로 조절할 수 있다.√4건강관리를 위해 기름기 많고 짠 음식을 적게 먹을 수 있다.√5우울한 느낌이 있을 때 스스로 기분전환을 할 수 있다.√6인스턴트 식품을 줄이기 위해 노력하고 있다.√7매일 신선한 채소를 충분히 섭취한다.√8다른 사람의 도움 없이 일상생활을 할 수 있다.√9가족들과 원만한 관계를 유지하고 있다.√10건강관리를 위해 꾸준히 의료기관을 이용하고 있다.√총 점 (50점 만점)35《가족지지 정도에 대한 설문지》전혀 그렇지 않다(1점)가끔 그렇다(2점)보통이다(3점)가끔 그렇다(4점)항상 그렇다(5점)1가족은 나의 건강관리에 대해 용기와 격려를 해준다.√2가족은 내가 일생생활을 하1,12번 항목에서 모두 ?로 응답《오마하 문제분류체계에 따른 간호문제 진단》간 호 문 제원 인Ⅳ.건강관련행위37. 신체적 활동부적절한 운동의 형태/양? 2015년 관절염 진단받음? 과거 주 3회 등산 등 운동을 했으나 현재 피로감과 무릎통증으로 인해 주 1회로 줄어듦.? 근력운동을 전혀 하지 않아 운동량 부족함Ⅳ.건강관련행위35. 영양불균형적인 식이? 맵고 짠 자극적인 음식을 줄이지 않음? 인스턴트 식품을 줄이지 않음Ⅱ.심리사회영역11. 정서적 안정 (정신건강)스트레스 관리 곤란? 스트레스 관리 방안을 마련하지 못하여 적절한 스트레스 해소가 이루어지지 않고있음.? 우울한 느낌이 있을 때 스스로 기분전환을 할 수 없음.Ⅱ.심리사회영역11. 정서적 안정신체적 호소/피로? 체력이 약해져서 자주 피로감을 호소? 신체활동 시 관절염으로 무릎통증이 생겨 파스를 붙임《NANDA 간호진단 수립》간호진단 1. 질병과 관련된 지식부족2. 부적절한 식습관과 관련된 영양불균형3. 부적절한 대처와 관련된 스트레스 과다4. 질병과 관련된 비활동적 생활양식5. 신체적 기능과 관련된 피로3) 계획: 간호계획 세우기담당간호사대상자명김OO성별여나이84세주 질환명-고혈압-당뇨-관절염일자6.3문제목록1. 질병과 관련된 지식부족2. 부적절한 식습관과 관련된 영양불균형3. 부적절한 대처와 관련된 스트레스 과다4. 질병과 관련된 비활동적 생활양식5. 신체적 기능과 관련된 피로관리목표-혈압조절 및 당뇨에 대한 지식 증가-투약지시 이행-스트레스 완화-건강한 식습관-지역사회 자원연계 지식 증가-방문간호 시 체크리스트 평가 결과 5개 항목 각 실천율 80% 이상관리계획방문횟수방문예정일서비스 제공계획1회6월 10일투약확인, 고혈압 교실/당뇨 교실 소개, 당뇨관리 수첩 제공, 식이습관 교육, 혈당 수치 정상범위 교육2회6월 24일지역사회 공공의료기관 정보 제공, 스트레스 관리방법 제공3회7월 8일스트레스 완화 측정, 정서적지지, 투약확인4회7월 22일식사일지 작성 교육, 규칙적 운동 실천을 위한 운동교실 소개.
과제[ ]과목명담당교수명실습일학번이름제출일1)해당질환 사전학습■외상후스트레스장애(PTSD)#정의-사람이 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 공포감을 느끼고 사건 후에도 계속적인 재경험을 통해 고통을 느끼며 그로부터 벗어나기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환으로, 정상적인 사회생활에 부정적인 영향을 끼치게 된다.#원인-충격적인 사건 자체가 일차적 원인이지만, 충격적 사건을 경험한 모두가 이 질환을 경험하는 것은 아님-질환 발생과 연관된 위험인자1) 어렸을 때 경험한 심리적 상처의 존재2) 성격 장애나 문제3) 부적절한 가족, 동료의 정서적 지원4) 여성(남성보다 유병률이 높음)5) 정신과 질환에 취약한 유전적 특성6) 최근에 스트레스 많은 삶으로 변화7) 과도한 음주#증상-주요 증상: 충격적인 사건의 재경험과 이와 관련된 상황 및 자극에서 회피하는 행동-기타 증상: 해리현상, 공황발작, 환청, 공격적 성향, 충동조절 장애, 우울증, 약물 남용, 집중력 및 기억력 저하 등 인지기능 문제#치료-우선적으로 정서적 지지와 그 사건에 대해 함께 이야기를 나눌 수 있는 용기 북돋아주기-이완요법 등 적응 방법 교육-약물치료: SSRI를 우선적으로 고려(우울증 및 다른 불안장애의 증상과 유사한 증상 호전)-정신치료 요법: 정신역동적 정신치료, 행동치료, 인지치료, 최면 요법2) 사례보고서(1) 일반적 배경이름 : Randy Adams 연령 : 28 성별 : 남성결혼여부 : 기혼 교육정도 : 종교 :취미/특기 : 습관(술/담배/마약 등) : 알러지:직업(발병 전/발병 후) : 발병 전 ? 군인(참전용사)(2) 건강력▶ 현병력 :? 입원동기/입원경로(현재의 병이 어떻게 시작되어 발전해 왔는지 조사)약 2주 전에 자동차 사고의 결과로 뇌진탕을 겪음. 환자는 사고 당시 의식을 잃었고 매우 혼란스러워하는 모습이 관찰되어 24시간 동안 병원에 입원해있었음. 이후 의사가 신경과에 의뢰하여 내원.? 주호소(chief complain)- 입원당시 주 호소(주증상)약간의 편두통, 혼란스러워함, 수면장애▶ 과거병력(발병시기, 발병과 관련된 주요사건, 입원력, 자살력/타살력, 타과질병력 등)? 정신과적 과거력전쟁으로 인한 PTSD? 의학적 과거력:복무할 때 두 차례의 사건에서 폭탄 폭발에 노출된 적이 있음2주 전 교통사고로 뇌진탕은 겪은 적이 있음▶ 신체검진(대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로)활력소견 : BP: 115 / 80 , BT: 37 , P: 60 , R: 16신장/체중 : 178 cm/ 80 kg(3) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 조사할 수 있는 특이사항만 중심으로 조사)① 영아 및초기 아동기사정할수없음② 학령전기사정할수없음③ 학령기- 청소년기사정할수없음④ 성인 초기에서현재까지참전용사이며 전쟁으로 인한 PTSD와 전쟁 당시 겪은 두 번의 폭발사고가 있음2주 전 교통사고로 뇌진탕내원 후 편두통 증세가 있음(4) 가계도 및 가족력(가계도에 가족력 등 조사한 내용 포함)RandyJoy(5) 정신상태검사(MSE) 사정항목대상자의 정신 상태 사정일반적인 기술General Description외모appearance모자를 푹 눌러쓰고 양 손을 모은 상태로 면담에 임함. 수염이 정돈되어 있지 않으며 얼굴에는 선글라스를 끼고 있어 얼굴을 관찰하기가 어려움.언어speech대답을 할 때 목소리가 가끔 작아지는 편이나 언어적으로 특이사항은 없고, 완성된 문장으로 또박또박 대답할 수 있음운동 활동motor activity면담 내내 특별한 움직임은 없으나 대화 도중 모자를 만지작거린다거나 몸을 움츠리기도 함.면담 시 상호작용interaction during interview종종 질문에 관련없는 대답을 하거나 소극적인 태도로 대답하지만 대체적으로 답변은 잘 하는 편임.정서상태Emotional state기분(Mood)-긴장: 긴장되냐는 질문에 ‘그렇다’고 대답하였으며 대화 내내 위축된 듯한 태도를 보임-둔마된 정동: 얼굴표정을 잘 관찰할 수는 없으나 대체적으로 표정의 변화가 적고, 감정의 변화도 적은 것으로 관찰됨정동(Affect)지각Perception착각 및 환각 증세가 관찰되지 않음사고Thinking사고과정별다른 이상이 관찰되지 않음사고내용별다른 이상이 관찰되지 않음의식수준Level of consciousness의식상태Alert지남력시간: 시간에 대한 지남력 있음-상담시간이나 약속에 자주 지각을 하지만 현재 시각에 대해 대답할 수 있음장소: 장소에 대한 지남력 있음-자신이 병원에 있다는 것을 인지하고 있음사람: 사람에 대한 지남력 있음-자신의 아내 Joy에 대해 계속 언급하는 것으로 보아 사람에 대한 지남력 있음기억력Memory과거과거의 사건(전쟁, 폭탄)에 대해 기억하고 있으며 그에 대해 설명할 수 있음최근2주 전의 교통사고에 대해 기억할 수 있음즉각적인단어 기억 퀴즈에서 세가지 단어를 모두 기억하여 대답함주의집중과 계산능력Concentration and calculation주의집중에 어려움을 느끼냐는 질문에 가끔 어려움을 느낀다고 대답함.계산능력 사정할 수 없음추상적 사고와 지적능력Abstract Thinking & Intellectual Function사정할 수 없음판단력Judgement‘나는 정말 잠을 많이 잘 필요가 없어요’라고 말한다거나, 정신과적 증상이 관찰되어 권한 치료를 거부하는 등 판단력이 흐려진 상태로 추정됨통찰력insight사정할 수 없음(6) 의학적 진단명 및 정의(DSM-5에 의한 진단명)외상 후 스트레스 장애(PTSD)-정의: 사람이 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 공포감을 느끼고 사건 후에도 계속적인 재경험을 통해 고통을 느끼며 그로부터 벗어나기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환(7) 약물치료-약물을 사용한 기록이 없음(8) 간호진단간호진단# 외상적 경험과 관련된 불안과학적근거불안이란, 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조취를 취하게 하는 경고 신호이다.대상자는 전쟁에 참여한 참전용사이며, 전쟁 중 두 번의 폭탄 폭발에 노출된 경험이 있다. 그로 인해 PTSD진단을 받았으며 수면장애, 과잉경계 등의 증상이 나타나고 있으므로 외상적 경험과 관련된 불안 간호진단을 내렸다.