성격- 페르소나- 개인이 갖고 있는 고유하고 독특한 성질- 매우 안정적 + 안정성 + 일관성=> 시간과 상황이 바뀌어도 변하지 않음but 인격은 전 생애를 통해 어느정도 수정되고변화될 수 o성격장애(PD)- 만성적이면서 부적응적인 행동 + 대인관계장애- 치료 받으려하지 X- 성격 경향이 평균을 벗어난 편향된 상태- 사춘기나 성인초기에 두드러지게 나타남 → 중년 또는 노년기에 다소 누그러짐- 의미있는 관계 유지 및 삶 즐기는 능력 방해=> 고통 + 갈등▶ 진단기준① 인지 / 정동 / 대인관계 기능 / 충동 조절에서 2개 혹은 그 이상의 문제 나타냄② 개인과 사회적 상황 전반에 걸쳐 융통성 없고사고와 감정, 행동이 고정된 행동양식③ 사회, 직업, 기능적 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상을 유발하는 지속적 행동양식④ 오랜기간 지속되고, 발생이 적어도 청소년기나초기 성인기로 거슬러 올라가서 추적될 수 있는행동양식⑤ 다른 정신장애의 발현이나 결과로 설명되지않는 지속적 행동양식⑥ 원인이 물질이나 일반적인 의학상태에 기인하지 않는 지속적 행동양식▶ 원인- 기질- 뇌 기능 이상- 세로토닌 부족- 초자아 발달 미숙- 어린시절 반복된 정신심리학적, 신체적, 성적외상- 양육자의 양육태도와 관리 태도의 일관성 부재- 만성적인 스트레스▶ 유형① A군- 편집성 / 조현성 / 조현형- “이상한”, “괴상한”② B군- 반사회성 / 경계성 / 연극성 / 자기애성- “기복이 심한”③ C군- 회피성 / 의존성 / 강박성- “소심한”, ‘걱정 많은“④ 기타1. A군- 이상하고 괴상함- 유별나고 동떨어짐- 대인관계 어려움 + 고립 + 사회화 어려움- 세상에 대한 자신의 생각 확고 → 치료 요구 X- 편집성 / 조현성 / 조현형1) 편집성 성격장애- 의심 많음- 경계적 / 적대적- 공격 받았다 생각하면 즉각 화내거나 공격 +
인간의 성체계1. 유전적 정체감- XX- XY2. 성 정체감- 자신을 여자로서, 남자로서 느끼는 것=> 내적 확신- 18개월~3세 사이에 확립됨- 성 역할의 사적인 경험3. 성 역할- 사회문화적 특성이 반영된 여성 또는 남성으로서의 역할- 내면의 성 정체감에 따라 나타나는 외적인 행동양식- 공적인 행동양식4. 성 지향성- 이성 혹은 동성, 양성- 커밍아웃: 자신의 성적취향 남들에게 공개성반응 주기- 마스터스와 존슨: 흥분, 고조, 절정, 해소- 케플란: 욕망, 흥분, 절정- 최근엔 둘 짬뽕해서 설명1. 욕망기- 성행위에 대한 성적 공상이나 욕구 등장- 성적 욕구 일으키기 위해 뇌 활성화but 생식기관 실제적 변화 X- 리비도: 성행위나 성 활동에 예민해지거나 이를얻으려는 추진력- 타인의 특징, 환경적 분위기, 신경생리학적 자극에 의해 야기2. 흥분기- 성적 긴장감 증가- 성적 자극에 대한 신체 첫 반응- 환상이나 로맨틱한 의사소통과 같은 심리적 자극으로부터 발생- 성감대에 생리적 자극 시 생식기 변화 O① 여: 윤활작용, 음핵팽창, 유두발기② 남: 음경+유두 발기, 고환크기 증대3. 절정기- 쾌감 최고조① 여: 회음부 근육 + 골반 내 기관 수축 → 쾌감최고조, 과호흡, 절정 도달② 남: 내부 근육 반사 + 수축 통해 절정감 방사+ 사정- 여성, 남성 모두 신체 모든 부분 근육 증대, 혈압, 맥박, 호흡수도 흥분기 보다 더 증가4. 해소기- 근육 이완, 편안함 느낌- 신체 내외기관들이 흥분 전 상태로 되돌아옴① 여: 한 번의 절정 이후에도 성적 자극이 계속되면 절정감 다시 느낄 수 O② 남: 쉽게 졸음을 느낌, 불응기가 있어 성적 자극 받아도 절정기로 발전 X, 불응기: 수분~수일다양, 대체로 연령이 높을수록 불응기 길어짐
섭식장애 원인1. 신경, 생물학전 요인- 유전 O- CT상 뇌 비정상적 소견: 시상하부 세포핵 파괴2. 사회적 요인- 날씬함 = 매우 가치있음, 사회적으로 장려- 대중매체, 타인으로부터 날씬함 압력3. 인지행동적- 강화에 의해 학습4. 가족 요인- 정서적 지지가 없는 가족 내에서 성장한 여성,어린시절 불행한 경험: 신체적 방임, 학대5. 심리적 요인① 개인의 자아정체성과 자율성 상실② 성취와 완벽주의에 대한 높은 욕구③ 여자 청소년의 관계지향적 성향④ 충동조절의 어려움⑤ 낮은 자아 존중감⑥ 감정 통제 X or 지나친 통제(죄책감)⑦ 과잉보호적인 어머니의 강요(과식)⑧ 무의식적으로 어린애같은 행동 함 + 의사결정어려움 + 책임 회피
물질 관련 장애1. 물질사용장애- 중요한 물질 관련 문제들이 있음에도 지속적으로 물질 사용 (카페인 제외)- 물질에 대한 갈망- 대인관계 어려움- 사회적 고립- 약물 조절 못하고 위험할 것 같아도 계속 사용- 내성2. 물질로 유발된 장애- 물질중독: 물질이 중추신경계에 직접적인 영향- 판단이 흐려지고 부적절하고 부적응적인 행동- 사회적, 직업적 기능 손상- 물질 유발 정신장애: 플래시백▶ 비물질 관련 장애- 행위중독- 그 중 도박중독 진단기준 첫 제시- 물질중독은 아니지만 개인적 or 사회적으로 폐해가 많아 이를 중단하려고 노력하는데도 통제력을 잃고 반복- 쇼핑중독, 도박중독, 인터넷중독- 요인1. 생물학적 이론1) 유전적 요인- 알코올의존에서 더 밀접2) 생화학적 요인(신경학적 요인)- 물질은 뇌 신경전달물질 작용 분비 억제 및 자극, 변화시킴 → 중추신경계 억제, 흥분, 자극적인 반응 유발3) 갈망- 모든 종류의 남용물질을 사용하길 원하는 욕망2. 심리적 이론1) 정신분석적 요인- 프로이트: 구강기 동안 의존 욕구 만족 x → 고착 초래- 구강의존적 성격: 정서적 미성숙 / 친교 어려움- 물질남용자들은 구강 자극 → 불안 감소- 물질사용 + 음식섭취 + 흡연을 구강기 의존욕구 채우기 위한 방법으로 사용 + 의존- 가혹한 초자아와 관련된 심각한 내면적 갈등=> 죄책감 + 자기비판 → 회피2) 물질 남용자(특히 알코올)의 심리적 요인- 우울, 불안- 반사회적, 회피적, 의존적, 수동-공격형 인격장애- 심리적 욕구의 즉각적인 만족 추구- 자존감 ↓- 스트레스에 취약- 무능력감- 완벽주의, 강박사고- 자기파괴적 성향 → 만성적 자살3) 인지적 이론- 음주기대이론=> 술에 대한 긍정적 기대: 긍정적 정서, 사교 촉진, 성적 증진