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[A+ 1등 자료] 성인간호학_사례연구보고서_간암_

Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰1) 해부학적 구조와 기능2) 병태생리3) 위험요인4) 임상증상5) 진단검사6) 치료7) 간호진단별 간호2. 간호과정 사례연구1) 간호사정(1) 일반정보(2) 간호력과 건강사정① 간호력② 건강사정2) 진단검사(1) 혈액검사(2) 영상의학검사(3) 기타 자료3) 치료(약물, 수술 등)4) 간호과정 적용Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구필요성 및 목적간암(C22)은 남녀를 합쳐서 15,605건, 전체 암 발생의 6.1%로 7위를 차지했습니다. 간은 '침묵의 장기'로 불립니다. 이는 간암의 경우에도 그대로 적용되어서, 증상이 초기엔 거의 없다가 서서히 나타납니다. 따라서 증상이 뚜렷해졌을 때는 이미 진행된 단계인 경우가 대부분입니다. 발병연령으로는 60대가 가장 많으며 50대, 70대 순이다. 간암의 정확한 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만, 간암 환자의 약 80%는 이미 간경변증(간경화증)를 앓고 있는 것으로 미루어 볼 때 간경변증이 간암을 일으키는 위험요소인 것으로 생각되고 있습니다. 또 만성 B형과 만성 C데 이 과정에서 암이 발생할 수 있다.4) 임상증상간암의 증상 대부분은 종양이 상당히 커질 때까지는 나타나지 않는다. 뚜렷한 증상이 나타난다면 이미 간세포암이 많이 진행된 경우이다. 초기에는 오른쪽 상복부에 덩어리가 만져지며, 명치가 더부룩하고 피로, 체중감소, 복통을 호소한다. 후기에는 피곤이 더 심해지며 식욕부진, 허약감, 열등을 호소하며 황달, 복수, 간부전 증상이 나타난다.5) 진단검사간암지표(AFP)간암지표는 태아기에 만들어지는 단백질의 일종으로 출생과 함께 소실되는 것이 정상이다. 원발성 암 환자의 상당수에서 간암 조직이 alpha-fetoprotein을 생산하고 혈중으로 유리하여 그 농도가 높아지게 된다.. 그러나 간암이 없는 일부 간염 환자에게도 올라갈 수 있다.초음파 검사간에 초음파를 투사하여 복강 내 장기로부터 반사되는 반사파를 받아 영상을 구성하여 장기의 병변 유무를 진단하는 검사이다. 검사과정이 간단하고 고통이 없어 흔히 이용되는 검사이다.컴퓨터 단층 촬영(CT)CT는 단순 X선 촬영에 비해 구조물이 겹쳐지는 것이 적어 구조물 및 병변을 좀더 명확히 볼 수 있는 장점이 있다. 대부분의 장기 및 질환에서 병변이 의심되고 정밀검사를 시행해야 할 필요가 있을 때 기본이 되는 검사법이다.자기공명영상(MRI)인체에 해가 없는 자기장과 비전리 방사선인 라디오 고주파를 이용해 조영제 없이도 CT에 비해 체내 연부조직의 대조도가 뛰어나며 수소원자핵을 함유한 조직의 생화학적 특성에 관한 정보를 얻을 수 있다.혈관 조영술간동맥에 조영제를 투입하여 간동맥의 혈관 상태를 파악하여 암종내로 조영제가 투과되는 모습을 관찰함으로써 진단하게 된다. 초음파 검사나 CT 검사에서 간암이 의심될 경우 이를 확인하고 암종의 혈관 분포상태를 보다 정확하게 파악하기 위해서 시행한다.간생검간생검은 간조직의 아주 작은 일부를 떼어내는 것이다. 환자를 똑바로 눕힌 상태에서 복부 초음파를 하며 환자가 숨을 내쉰 상태에서 가느다란 침을 삽입한 후 떼어낸다.6) 치료(1) 간절제술(liv간호사정도구1. 일반정보(사정일 : 2022년 05월 05일)성 명이OO연 령56세성 별M병 동805입원일자22.05.05정보제공자본인직 업전업주부종 교무교교육정도대졸결혼상태: 미혼□ 기혼□ 사별□ 별거□혈 액 형RH+ B의학진단명Hepatocellular carcinoma2. 입원상태 및 병력입원경로응급실 □외 래■기 타:입원방법걸어서□부축해서□휠체어□이동운반차■입원시 동반자가 족■친 구 □기 타()입원시 활력징후혈 압: 110/80mmHg체 온: 36.8℃맥 박: 96회/분호 흡: 19회/분입원시 체중/키체 중: 75kg신 장: 177cm입원 시 주호소압통(RUQ), 복수, 피로감, 허약감현재 주호소압통(RUQ), 복수, 피로감, 허약감, 황달과거력간염가족력환자와 관계고혈압□ 당뇨□ 심장질환□ 암□ 뇌졸중□ 결핵□ 간염□기타□없음■유전적 사항□3. 건강정보수면습관규칙적■불규칙적 □약물복용 □수면시간4시간이하 □5~8시간■9시간 □시력장애유 □ 무■안경 □렌즈 □청력장애유 □ 무■보청기 □치아상태양호■충치 □부분의치□ 완전의치□기호식품술■1병반/ 주 (30년)담배 □년 개피커피□ 기타:알레르기무■유□약음식기타:월경규칙적 □불규칙적 □초경 세 폐경 세운동가능자유롭게활동■화장실출입힘듬□활동부자유 □관절운동잘됨■안됨 □마비&쇠약유 □부위:무■기타:통증부위:둔함■쑤심□ 퍼짐 □예리함 □찌르는듯함■기타:4. 신체기관 문진일반상태체중변화■( 75㎏→ 70㎏)허약감■피로감■발 열 □발 한 □오 한 □부 종 □기 타 □피부피부색 정상 □창 백 □홍 조 □황 달■청색증 □소양증 □발 진 □건 조 □궤 양 □상 처 □욕 창 □부 종 □손톱변화□모발변화□기 타:머리외 상 □두 통 □눈시 력 □통 증 □안경렌즈□기 타:귀청력감소□통 증 □분비물 □이 명 □현 운 □기 타:코후 각 □비출혈 □분비물 □외 상 □염 증 □기 타:구강미 각 □잇몸출혈□궤 양 □충 치 □의 치 □혀(통증,색,건조)□기 타:목갑상선 비대□림프결절□쉰목소리□연하곤란□심장 및 폐흉 통 □심계항진□호흡곤란□청색(하루에 3번식후)마약성 진통제 사용이필요한 중증도 및심한통증의 완화대상자의 통증 완화호흡억제 환자에게적용하면 호흡억제가증강될 수 있다.그림입니다.원본 그림의 이름: image7.jpeg원본 그림의 크기: 가로 296pixel, 세로 152pixel25mcg/h(5개 소지)환자상태에 따라개별적 용량 설정, 1매 3일사용장시간 지속적 마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성통증 완화대상자의 통증 완화과량투여시 호흡억제,의식불명,골격근이완, 냉한피부,서맥, 저혈압 등그림입니다.원본 그림의 이름: image8.jpeg원본 그림의 크기: 가로 330pixel, 세로 129pixel하이트린정2mg/qd p pc (저녁 식후 30 분)양성전립선비대에 의한 배뇨장애, 고혈압(경증- 중등도)전립선 비대에 효 과가 좋음심박수 증가, 실신, 어지러움, 말초성 부종그림입니다.원본 그림의 이름: image9.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel우루리버 정1일 3회 PO만성 간질환의 간기능 개선대상자의 간 기능 개선과민증, 간질성 폐렴, 전신 권태감, 설사,구역질 등그림입니다.원본 그림의 이름: image10.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel레가론 캡슐140mg 1일3회 PO독성 간질환, 만성간염, 간경변의보조 치료간 기능 개선위통, 설사, 알레르기 반응 등그림입니다.원본 그림의 이름: image11.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel설사나 복부 통증이헤파디알정50mg (1tab)1일 3회소화불량, 구역, 구토 등의 증상치료소화불량 개선나타날 경우 투여를중지하고 의사나 약사와 상의한다.그림입니다.원본 그림의 이름: image12.jpeg원본 그림의 크기: 가로 176pixel, 세로 465pixel투여기술과 관련하여0.9 N/S20~1000mL피하, 점적 정맥주사수분, 전해질 결핍시 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)수분과 전해질 균형을 맞춰줌발열, 주사부위의 감 염, 국소통증 도는병에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 교육한다.1. 활력징후 측정은 가장 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다.2. 통증은 개인마다 다르게 경험하는 주관 적인 것이므로 그 정도와 특성의 사정은 중재의 평가 및 재계획의 근거가된다.3. 약물의 화학적 작용으로 통증을 경감한다.4. 전환요법은 통증에 대한 대상자의 주의를 다른 곳으로 바꾸고 통증에 대한 인지를 낮추는 방법으로 때때로 대상자는 통증에 대해 전혀 인지하지 않을 수도 있다.5. 통증을 참는 것은 스트레스로 더 심한 통증을 유발할 수 있으므로 참지 않고 표현하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화하기 위함이다.간호중재1. 대상자의 V/S를 2시간마다 측정하였다.2. NRS 통증 척도로 통증 강도를 측정하고 통증의위치, 지속 정도, 양상을 사정했다3. 주치의 처방에 따라 투약을 시행했다: 3/28 12AM▷마트리펜 패취 25mcg/h뒷면의 비닐을 떼어내고 가슴 위쪽에부착하고 날짜, 시간을 적었다. 72시간 사용할 수 있어 3일마다 떼어내고 새것을 부착하지 않았던 피부에 붙일 것이다.▷아이알코돈 5mg 1T 투약했다. 3/28 :1회, 3/29:1회 투약 후 유의미한 부작용은 관찰되지 않았다4. 대상자에게 이완요법, 음악요법 등의 비약물적 중재에 대하여 교육하였다.-통증이 있을 경우 불안감 및 공포감의 정서적 상태가 지속이 된다면 잔잔한 음악을 듣거나 이완요법을 사용하는 등의 육체 및 정서적 지지를 도모하여 약물을 사용하지 않아도 통증에 대한 기억을 잠시나마 잊어 심신의 안정에 도움을 줄 것이라고 교육하였다5. 대상자는 “하기 전 보다 하고 난 후 마음이 편안해져서 통증도 감소 된 것 같은 기분이 들어 내 몸과 마음의 모든 상태가 편안해진 기분이 들어요.” 라고 말하였다.평가1. 대상자는 퇴원시까지 NRS 점수가 1점이하로 유지하였다.(달성)2. 3일 이내에 NRS 점수가 2점이 되었다(달성)3. 3일 이내에 활력징후 정상범위를 유지하였다(달성)일 시5 월 7 일입원 후 ( 2 )일 / 수

의/약학| 2024.01.31| 13페이지| 2,000원| 조회(106)

간, 간경화, 간암, 케이스, 성인간호학, 노인간호학, 간담췌, 간 종양

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[A+ 1등 자료] 정신간호학_알코올의존증_알코올중독_중독_사례연구보고서

연구의필요성알코올 중독은 높은 재발률, 만성적인 특성으로 인해 대상자 자신만이 아니라 가족에게도 막대한피해를주고있으며,사회적으로알코올섭취자가늘어남에따라중독자또한증가하고있는것이현실이다.알코올중독에대한문헌고찰을통해이장애가수반할수있는증상및문제점,그치료및중재를살펴보고,실제로본연구의대상자가보이는행동양상및문제점들을적용시켜봄으로써,간호진단을내리고그에맞는간호계획,중재를수행하고자한다.문헌고찰정의알코올의존증(alcoholdependence)은정신질환의하나로술과같은알코올음료에의존증을가지고있어정상적으로사회생활을하기에어려움이있는상태병적으로음주의양상을보이거나,음주로인해사회적또는직업적인기능의장애를가지며,음주의감량또는중지에따른금단현상이생기는현상알코올에내성이생겨바라는효과를얻기위하여필요한알코올양이현저하게증가되거나,같은양으로현저히줄어든효과를얻지못하는경우를말한다.금단현상이란며칠이상과음한후음주의감량또는중지하였을때몇시간이내에일 어나는정신적변화와신체적증상을말한다.정신적변화로불안,초조,우울한기분등이있고신체적증상으로는양손,혀눈꺼풀이심하게떨리는증상과구역,구토,전신 무력감과피곤,자율신경계항진,기립성저혈압등이나타난다.미국의학협회,WHO,그리고중독학회등에서는‘조절능력의상실’과‘부정적결과’에도계속적으로알코올을사용할때‘알코올의존증’이라고정의하고있다.원인유전적원인가족이나친척중의존증환자가있는경우대뇌의도파민계,세로토닌계,내인성오피오이드계,GABA계등특정신경전달물질의분비및활동심리학적요인아동기때주의력결핍장애,품행장애를보였던경우자신에대한심한무가치감을느낀경우의존성이강한경우불쾌한상황에서술을마신후행복감과다행감등의긍정적인효과알코올을구하거나,사용하거나그효과에서벗어나기위한활동에많은시간을보냄4.알코올에대한갈망감,혹은강한바람,혹은욕구5.반복적인알코올사용으로인해직장,학교혹은가정에서의주요한역할책임수행에실패함6.알코올의영향으로지속적으로,혹은반복적으로사회적혹은대인관계문제가발행하거나악화됨에도불구하고알코올사용을지속함7.알코올사용으로인해중요한사회적,직업적,여가활동을포기하거나줄임8.신체적으로해가되는상황에서도반복적으로알코올을사용함9.알코올사용으로인해지속적으로,혹은반복적으로신체적,심리적문제가유발되거나악화될가능성이높다는것을알면서도계속알코올을사용함내성,다음중하나로정의됨중독이나원하는효과를얻기위해알코올사용량의뚜렷한증가가필요동일한용량의알코올을계속사용할경우효과가현저히감소금단,다음중하나로나타남알코올의특징적인금단증후군금단현상을완화하거나피하기위해알코올사용치료및재활알코올의존증상의환자들에게근본적인치료를위해선행되어야할것은술과격리하고해독을하는것이다.술을끊으면심각한금단증상이생길수있기때문에대개알코올의해독은입원치료상황이가장안전하다.환자개인의신체상태에대한검사및진단과더불어중독자는대부분영양결핍이동반되므로영양공급이필수이며,또한내성과금단증상을1)입원치료묶음 개체입니다.줄이기위한정신과적약물투여도병행되어야한다.대개2-3주정도면알코올의해독치료는마무리되지만전문적인약물치료의효과성을위해서는최소3개월이상의입원치료가필요하다2)약물치료갑자기음주를중단하는경우금단증상을경험할수있기때문에약물에 의한 해독치료가 필요합니다. 해독치료는 금단 시 나타나는 증상의 완화나해소를위해필요에따라이루어진다.해독치료:금단증상을예방하고치료한다.항갈망제:음주충동을감소시키고폭음을예방하는효과가있다.항주제(혹은혐오요법):알코올대사를억제하여음주시에심한숙취증상을일으켜음주행동을억제한다.기타:알코올중독으로인한신체적·정신적합병증을치료하기위해약물을복용해야한다.3)재활치료자신이 알코올에 의한 문제가 심각하다는 철저한 인식이 필요하다. 알코올중독환자의사고의특징(인지왜곡)으로인해자신의문제는덮어두고남의탓만하려는경향(부정,합리화)이많은데환자가술에대해무기력하고조해서 수면제를 드신다고함. 주로새벽 4시에일어나서 불안함때문에 가만 히계시지못한다고하였음.과거력없음약물복용력저녁식후:유니발탄정80mg,베아디핀정5mg자기전:알프람정0.5mg,데파코트세방정250mg,에프람정10mg,라제팜정1mg,졸피람정10mg,로라반정1mg-자가투여능력:무슨약인지알고(스스로투여함)가족력·가족구조:3대사망,□남자,○여자,남자본인■┬┬◎┌┐□○개인발달력①유아기:문제없음②학령기:문제없음③청소년기:직업군인인아버지밑에서많이맞으면서자라서아버지를무서워하며,집에 있는 것이 싫어서 주로 밖에서 자유롭게 지내는 것을 좋아하였다고 함, 잘 사는 집이 아 니여서잘사는친구들을보며부러웠다고하였으며열등감이있는것같다고말함④성인초기부터현재까지:군대를다녀온후직장을다녔으며25살에직장에서만난분과결혼을하였고41세쯤되을 때 바람을 피다가 딸과 아내한테 걸려서 이혼을 하고 이후 술에 의존하면서 삶을 살았 으며, 직장 생활이나 스트레스 받는 일이 생겨서 술을 마시게 되면 술을 멈추지 못하고 끊 임없이 마셨다고 하였고 술을 마시면 분노조절이 잘 되지 않았다고 함. 알코올 의존증임을 자각하고스스로자의입원하였다고함현재정신상태사정①입원시태도와외모,행동깨끗함□지저분함적절함□적절치않음□기타눈맞춤□눈맞춤없음□신체적접촉협조적□비협조적□흥분불안함□편안함□유혹적□적대적□고립됨면접에적절□면접에부적절간호사와관계형성함□간호사와관계를형성하지않음②언어빠름□느림□편안함□부드러움목소리가큼□압박감□힘들게말함□기타③사고의진행논리적관련성있음목표지향적□목표지향적이지못함□주제에벗어남□우회적□헤맴□편집증적임□연상이이완됨④사고의내용망상:□있음없음구체적설명자살사고:□있음없음구체적설명타살사고:□있음없음구체적설명기타:X⑤지각환청:□있음없음구체적설명환시:□있음없음구체적설명환미:□있음없음구체적설명환촉:□있음없음구체적설명환후:□있음없음구체적설명⑥기분과감정기분우울함(약함/중간/심함)□슬픔□흥분됨□조용함불안함□화가남□행복함□즐거움□상황에적절함□ge2.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 425pixel유니발탄정 80mg/Valsartan저녁식후1일1회경구투여본태고혈압혈압강하효과는 2주이내에 점진적으로 나 타나며 4주 이후 최대효과를나타낸다.혈압조절이 잘 되지 않는 환자는 용량을1일 160 mg까지 증량하 거나 이뇨제를병용투 여할수있다.BUN증가, 두통, 어지러 움, 기침, 부종, 경직, 무력,소화불량,빈혈등그림입니다.원본 그림의 이름: image3.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel베 아 디핀 정5mg/ 암로 디 핀니 코 틴산저녁식후1일1회경구투여고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄( 안정형협심증)또는 관상혈관계의 혈 관경련과 혈관수축(이 형협심증)에 의한 심근 성허혈증홍조, 피로, 부종, 현기 증, 두통, 복통, 오심, 심계항진,졸음그림입니다.원본 그림의 이름: image4.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel알프람정 0.5mg /알프라졸람자기 전1일1회경구투여불안장애의치료및불안증상의단기완화우울증에수반하는불안우울증, 진정, 졸림, 실 조, 기억력 장애, 변비, 구강 건조, 피로,과민성그림입니다.원본 그림의 이름: image5.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel에 프 람정10mg/에 스 시탈 로 프람 옥 살산염자기전1일 1회경 구 투여주요우울장애, 광장공포증을 수반하거나 수반 하지 않는 공황장애, 사회불안장애(사회공포증), 범불안장애, 강박장애의치료식욕감소, 증가, 불안, 안절부절, 불면증, 졸림, 어지러움그림입니다.원본 그림의 이름: image6.jpeg원본 그림의 크기: 가로 780pixel, 세로 426pixel라제팜정1mg자기 전 1일 1회 경 구 투여불면증치료졸음, 어지러움, 비틀거 림, 운)예후에대한기대술에의존하지않을수있을때퇴원하겠다고함가족이나친척의지지체계부족참고문헌:논문3개이상작성(APA양식)이경희,김은자,김상남,주세진,양승의,정윤화(2021).정신건강간호학(2판).서울:정문각출판사임숙빈외공저,『정신간호학총론』제7판수정판,수문사,2017이은희외공저.비판적사고에기반한간호과정.고문사.2019.국제간호진단협회.간호진단정의와분류2018-2020(제11판,개정판).학지사메디컬.20182.비판적사고에근거한간호과정적용자료주관적자료객관적자료“내가바람을펴서이혼을했어”“바람핀여자와아내가싸우는모습을딸이봤어”“이혼후티비에나오는딸을볼때마다죄를지은느낌이들어”“티비에나오는딸을볼때마다손,발이떨리고가슴이두근거려”대화 중 손발이 떨리는 모습이관찰됨저녁에 안절부절하는 모습이 관 찰됨딸 사진을 보여주면서 죄 지은것처럼 불안해하는 모습이관찰됨간호진단손상된가족관계와관련된불안간호목표(장기,단기목표)장기목표단기목표대상자는퇴원시까지벡불안척도점수가8점미만으로감소한다.대상자는 3일 이내 불안을 감소 하는 중재 방법을 1가지 이상 말로 표현하고직접실천할수있다.대상자는 벡 불안척도가 3일 이 내에22점이하로감소한다.간호계획합리적근거(이론적근거)간호계획대상자와의신뢰관계를형성하고벡 불안척도를 사용하여 대상자의불안수준을사정한다.대상자가 불안한 이유가 무엇인지, 기분이 어떤지 묻고 대상자의 이야 기를경청한다.필요시 처방된 약물을 투여하고 약 물의 효과와 부작용 여부를 관찰한 다.자극이적은 환경(낮은 조명, 소수 의사람,단순한장식)을유지한다.불안감의정도를측정가능하게수치화하여 간호수행 후 평가하 기위함이다.경청과 치료적 의사소통을 통해 대상자의 불안을 완화할 수있다.벤조디아제핀계 항불안제로뇌 의 신경흥분을 억제하여 불안을 치료자극적인 환경은 불안을 증가시 킬수있다.5.불안고조의증상및징후,불안의5.심호흡을통해안정을도모하고진행을막기위한방법을적용하고교육한다.(ex:심호흡,음악감상,명상,산책)신체활동을통해건강

의/약학| 2024.01.31| 15페이지| 2,000원| 조회(392)

정신간호학, 간호학과, 알코올 중독, 알코올 의존증, 물질관련 중독 장애, 중독 ..

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[A+ 1등 자료] 위궤양

위궤양 케이스Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적우리나라에서 전체 사망원인 중 암이 상위권 순위를 차지하게 되었고, 그 중 위암의 경우 구미 선진국에서는 감소되고 있는 추세이나 아직도 한국, 일본 등에서는 가장 많은 빈도를 차지하고 있다. 그래서인지 많은 사람들은 암만 무서워하고 걱정하게 된다. 하지만 경미한 질환에서부터 잘 치료를 받아야 이러한 큰 질환이 오기 전에 예방을 할 수 있게 된다고 생각한다.소화기계질환은 경미한 질환이어도 통증부터 시작되며, 그 중 통증이 심한 위궤양은 복통에서부터 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등의 증상과 출혈, 천공 등의 합병증까지 그 범위까지 광범위하다.나는 이러한 위궤양의 병태생리와 원인, 종류, 합병증, 진단 방법, 치료 방법에 대해 좀 더 알아보고 실제 진단을 받은 대상자와 비교하고 분석하여 적용해 봄으로써 조금이나마 위궤양에 대해 정확히 이해하고, 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 하기위해 이 연구를 하였다.Ⅱ. 본론1. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰1) 해부학적 구조와 기능⑴구조위 는 식도와 샘창자(십이지장) 사이의 확장된 부분으로서 해부학적 위치에서 왼쪽으로 치우쳐 굽어 있으며, 사람의 자세와 내용물의 양에 따라 모양, 크기, 위치가 다양하게 변한다.위는 해부학적으로 식도에 이어져 있는 위들문 근처의 들문부위, 왼쪽에서 위로 불룩한 기저부위, 가운데의 넓은 몸통부위, 그리고 몸통부위에서 위날문에 이르는 긴 좁은 부위인 날문부위로 구분한다.⑵기능위는 음식물을 잠시 머물게 하면서 자체에서진통, 소염제)에 의해 위궤양이 발생하는 기전은 약물이 위장 점막에 직접 닿아서 자극을 일으키거나 또는 위장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 위장 점막이 손상되어 궤양이 발생하는 것이다.흡연은 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있다.4) 임상증상위궤양, 위염, 역류성 식도염 등 많은 질환에서 복통이나 심와부(명치) 통증이 나타나는데, 특별히 어떤 질환에 특징적인 복통은 없으므로 증상만으로 질환을 감별하는 것은 불가능하다. 대개 위궤양에서 나타나는 통증은 음식에 의해 악화된다고 알려져 있지만 그렇지 않은 경우도 많다. 위궤양은 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나는 경우가 비교적 흔한데, 체중감소가 있는 사람에게 위궤양이 발견되면 악성 궤양인지를 반드시 감별 진단해야 한다. 위궤양으로 인해 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 만성적인 유문부 궤양은 십이지장 궤양처럼 장폐색이나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있다. 궤양 천공이 생기면 급성 복통으로 나타나기도 한다.5) 진단검사위궤양이 의심되는 사람에게위장조영술이나상부위장관내시경 검사를 시행하여 위장에 궤양이 있음을 확인한다. 위궤양이 확인되면 반드시 악성종양과 연관이 있는 궤양인지를 감별해야 하므로, 위장조영술보다는 조직검사가 가능한 위내시경 검사가 바람직하며, 위궤양의 원인인자인 헬리코박터균의 존재 유무를 확인하는 것이 필요하다.6) 치료위궤양의 치료 목표는 먼저, 궤양과 연관된 통증이나 소화불량 등의 증상을 조절하고, 그 다음에는 궤양의 치유를 촉진하며, 궁극적으로는 위궤양의 재발을 방지하는 것이다.7) 간호진단별 간호급성통증에 대한 간호는 제산제, 항콜린제, H1 수용체 길항제 등의 약물을 투여한다.위가 비워지게되면 위산분비자극되기 때문소량씩 자주 식사하도록한다.커피, 우유, 술,담배는 산분비를 촉진시키기때문에 삼간다.※성인간호사정도구1. 일반정보(사정일 :년타:통증부위:복부둔함 □쑤심□ 퍼짐 □예리함■찌르는듯함■기타:4. 신체기관 문진일반상태체중변화 □( ㎏→ ㎏)허약감 □피로감 □발 열 □발 한 □오 한 □부 종 □기 타 □피부피부색 정상■창 백 □홍 조 □황 달 □청색증 □소양증 □발 진 □건 조 □궤 양 □상 처 □욕 창 □부 종 □손톱변화□모발변화□기 타:머리외 상 □두 통 □눈시 력 □통 증 □안경렌즈■기 타:귀청력감소□통 증 □분비물 □이 명 □현 운 □기 타:코후 각 □비출혈 □분비물 □외 상 □염 증 □기 타:구강미 각 □잇몸출혈□궤 양 □충 치 □의 치 □혀(통증,색,건조)□기 타:목갑상선 비대□림프결절□쉰목소리□연하곤란□심장 및 폐흉 통 □심계항진□호흡곤란□청색증 □기좌호흡□기 침 □객 담 □객 혈 □부 종 □잦은감기□기 타:위장관계식욕부진□소화장애□오 심 □구 토 □복부팽만□복 통■토 혈 □혈 변 □흑색변 □변 비 □설 사 □치 질 □기 타:제산제사용 유□ 무□요로계배뇨장애□다 뇨 □빈 뇨 □실 금 □핍 뇨 □무 뇨 □혈 뇨 □급뇨(urgency)□근골격계부 종 □강 직 □위 축 □기 형 □근육,관절통□기 타:신경계두 통 □실 신 □감각장애□운동장애□경 련 □기 타:혈액빈 혈 □잦은출혈□기 타:5. 정신적, 정서적 상태지 남 력유■무 □의식상태명 료■혼 돈 □반의식 □무의식 □의사소통원만함■곤란함 □불가능함□기 타:정서상태안 정■불 안 □슬 픔 □우 울 □건강상태에 대한 인식(병식)건강회복에 대한 기대(환자 및 간호)6. 임상병리검사※ 줄을 추가하여 사용할 것, 비정상 수치는 붉은 색으로 표시할 것검사일검사명임상치정상치결과해석(사례대상자 중심)12월/4일12월/5일12월/6일12월/10일RBC▼3.28▼2.94▼3.55-3.8~5.3출혈성 위궤양Hb▼9.8▼8.7▼10.712.712~16빈혈, 출혈, 악성종양Hct▼29.7▼26.8▼30.836.835~47철결핍성 빈혈, 부종RDW12.112.5--11.7~15정상MCV90.790.1--90~97정상MCH29.830.1--25~35정상MCHC3감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 진전, 두통, 어지러움세프트리악손주 2g1 VI / IM세파계항생제로 각종 감염증 치료에 사용당뇨병 치료과민반응, 설사, 질염의 증상 시 의사에게 알림휴마로그믹스 25퀵펜주40 IU씩 / SC인슐린요법이 요구되는 당뇨병치료(다른인슐린제제보다 빠른치료작용)당뇨병 치료현기증, 심한 공복감, 발한, 시야혼란, 주의력저하, 두통, 저혈당란스톤엘에프디티정 15mg아침 식후 30분에 1정씩 / PO위산분비를 감소시켜 위궤양, 십이지장 궤양, 위/식도역류질환 치료위산분비 감소, 위궤양 치료검은색변, 커피색의 구토 시 의사에게 알림무코스타정하루두번 1정씩 / PO위염, 위궤양치료제위궤양 치료1)흡연금기2)입마름이 있을 시 수분섭취, 얼음, 사탕, 무설탕껌이 도움이 된다.아모디핀정아침식후 30분에 1정씩 / PO혈관을 확장하여 혈압을 낮추는 효과고혈압 치료1)어지러움, 현기증2)운전, 기계조작 시 주의코아프로펠정아침식후 30분에 1정씩 / PO혈압강하제, 혈관확장제고혈압 치료1)매일일정한 시간에 복용2)야간배뇨방지를 위해 아침에 복용딜라트렌정 12.5mg아침식후 30분에 1정씩 / PO혈압강하제, 심부전치료제고혈압 치료1)식사직후에 복용2)졸음, 어지러움그리코민정500mg아침식후 30분에 1정씩 / PO혈당치 감소, 당분흡수량 감소고혈압 치료1)정기적으로 혈당측정2)식사직후에 복용3)저혈당예방2) 수술명/ 수술부위/ 배액관 등수술명-수술부위-Drainage-3) 간호기록지(환자 간호기록지를 참고하여 요약)등록번호:123456성명:조00연령:70세 성별: M병실 번호:521 과명: OS2021/12/4 : 상기 환자는 내원 일주일 전부터 abdominal pain있어 금일EGD 시행하였는데multiple ulcer에서 oozing 양상의 bleeding 관찰되어 부소화관출혈지혈법 시술 후 입원Personal history: DM, Hypertension흡연: - , 음주: -Past history: (-)자가약으로 혈압과 당 조절하고있음.시7간호진단1.위점막자극과 관련된 통증간호계획대상자는 입원기간 동안 통증이 완화되어 편안하다고 말로 표현할 것이다대상자는 3일 이내에 NRS통증점수가 2점 이하가 된다.2.대상자는 3일 이내에 통증을 완화시키는 방법을 3가지 이상 직접 말로 표현 할 수 있다.중재계획계획근거1. 대상자가 느끼는 통증의 정도와 강도를 사정한다.2. 규칙적으로 활력징후를 측정한다.3. 통증이 약하게 발생하는 체위로 체위변경을 해준다.4. 처방에 따른 진통제를 투여 한다.5. 대상자에게 PCA사용방법을 교육한다.6. 대상자에게 통증에 대한 대상자의 느낌과 생각을 말로 표현하도록 시청각 자료로 교육한다..1. 통증을 사정함으로써, 환자의 통증에 대한 체계적인 관리가 가능하다.2. 활력징후를 측정함으로써, 대상자의 상태를 사정할 수 있다.3. 환자가 편한 체위로 변경시켜줌으로써 통증이 완화될 수 있다.4. 진통제는 통증의 역치를 높여, 통증을 경감시킨다.5. 자가통증조절장치의 사용방법에 대해 교육함으로써 통증을 자가 조절할 수 있다.6. 통증을 참는 것은 스트레스로 더 심한 통증을 유발할 수 있으으로 참지 않고 표현하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화하기 위함이다.간호중재1.환자에게 통증이 어느 정도인지 사정한다.(10점 중 2점)2.활력징후를 측정한다.3.침상머리를 약간 올려주는 체위를 하여 통증이 완화될 수 있게 해주었다.4.환자가 통증을 느낀다고 주치의에게 알린 후, Demerol을 투여하였다.5. 대상자에게 처방된 자가통증 조절 사용방법과 부작용에 대해 안내책자로 교육하였다.6. 대상자에게 통증에 대한 강도, 느낌, 생각을 대상자가 직접 표현하도록 안내 책자로 교육하였다.평가1.환자가 통증정도를 2로 표현하였다. (달성)2.V/S BP :130/80mmHg T: 36.5 ℃ PR: 90회/분 R : 20 회/분 으로 정상이다. (달성)3.환자는 통증호소 없이 침상안정을 취하고 있는 중이다 (달성)일 시12 월 6 일입원 후 ( 2 )일사정주관적 자료"체온 한번만 측정해세요 있다.

의/약학| 2024.01.31| 11페이지| 2,000원| 조회(205)

성인간호학, 간호학과, 위궤양, 위장관계, 성인간호학 케이스

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[A+ 1등 자료] 여성사례보고서 제왕절개

Ⅰ.서론간호사례선정이유통계청에 따르면 출생아 대비 제왕절개 비율은 2017년45%,2018년47%,2019년51%, 2020년54%,2021년58.7%로매년증가하고있다.최근9년간26.9%에서58.7%로2배이상늘어났다.정상분만보다는적지만많이이루어지고있는분만방법으로중요성을느끼고수술후필요성을느껴간호사례로선정하게되었다.대상자질환에대해간단히기술허00 환자분은 36세로 임신 37주 5일 된 초산부이다. 산모는 아두골반불균형으로 인해 제왕 절개술 하기 위해 입원하였다. 제왕절개수술은 2023년 5월 24일 08시 14분에시작되어 9시 45분에수술을마쳤다,총수술시간은1시간31분이며,총실혈량은500cc정도이다.태아는여아이고2640g이며기형여부는없고태반착색여부도없다.아프가점수는1분8점이고5분9점으로나타났다.산과력은총임신수는1회,총만삭횟수는0회,유산수0회,조산수0회,살아있는아이는0회이다.임신기간동안체중변화는13kg증가하였다.임신전몸무게는 51kg이고 현재 체중은 64kg이다. 마지막 월경일은 22.09.01이며, 분만예정일은 23.06.08 이였지만23.05.24에조기분만하였다.Ⅱ.문헌고찰제왕절개정의제왕절개분만이란, 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것으로자연분만에 비해산모와태아 에게미치는위험이더크므로가급적유도분만을시행하되어려울경우시행한다.제왕절개술의 목적은 모체와 태아의 생명, 건강의 보존에 있으므로 모체나 태아가합병증이있을때최선의분만방법이될수있다.원인가급적자연분안으로유도하되만약제왕절개수술을해야만하는경우는산모와태아에게다음과같은원인이있을때이다.모체와태아측요인아두골반부준비,금식,수술전투약,수술장소이동등과같은수술전준비교육이필요하며도뇨관,정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성도 알려주는 것이 좋다. 산부에게수술하는이유를 충분히이해시키는것이중요하다.수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서교 육한다.정기적인심호흡은폐에충분히공기를공급하고폐에점액이정체되지않도록도와줌으로써폐렴의가능성을완화순환 정체를 예방하기 위하여 한 시간에 다섯 번 정도 발목·무릎·둔부를 굴곡, 신전시키는 운동을지도한다.또한침상에서두다리를들고서원을그리는운동도효과적이다.특별히제왕절개뒤에는하지순환이압박되어하지순환정체가되기쉬움수술전간호수술직전활력징후측정수술복으로갈아입힘머리핀을제거하고머리를단정하게함손톱의매니큐어를지우도록하고반지등의장신구를빼도록함구강을깨끗이하고의치가있으면뺌콘텍트렌즈착용여부를확인하고제거산부를확인할수있는이름표를작성하여손목에채워줌유치도뇨관삽입정맥을통한적절한수액공급을유지차트와수술전체크리스트완성수술전투약:최소한으로하여태아혈액공급이나신생아의첫호흡에지장을주지않아야함수술실준비:신생아간호를위한준비와신생아응급소생술을위한신생아보온기,산소,신생아흡인기등준비수술후간호①수술후산모사정출혈:자궁저부높이,자궁수축정도,오로의양과특성,수술부위등섭취량과배설량:방광팽만,소변배설량진통제의필요성에대한사정:통증의특성과부위,산모의표정,자세,신체긴장정도감염증세:수술부위,흉부,오로제왕절개수술에대한산모및그가족의반응이용되고있는절차와회복에필요로되는것에대한가족의지식필요한교육및도움의결정②입원기간동안의산모간호호흡기능의증진:심호흡,기침격려영양및수분균형의유지:정맥주입을통한수액공급,I/O체크배뇨간호:정체도뇨관24시간유지,제거후4~8시간이내에자연배뇨확인모아애착교육과관찰활동과휴식의증진:조기이상의격려편안함의도모출혈및감염예방:자궁수축여부확인,활력징후측정,예방적항생제요법산모를위한일반적간호:유방간호,회음부간호,산후통,유방울혈에따른동통에대한간호③퇴원교육불편감:수유에영향을주지않는진통제복용운동:산후운동격려,무거운물건들지않도록함.합병증:발열,배뇨장소:소구성,저색소성빈혈,철결핍성빈혈MCH29.330.127.8~33-증가:악성빈혈,거대적아구성빈혈,재생불량성빈혈-감소:철결핍성빈혈Neutrophil38.445.335~72-증가:세균감염,조직괴사,악성종양,골수증식성질환,급성출혈,약물(스테로이드)-감소:약물(항암제,항생제,항히스타민제),혈액질환Lymphocyte22.322.220~53-증가:바이러스감염,백일해,단핵구증-감소:면역결핍성질환,항암제,방사선치료Monocyte5.26.43.4~9.0-증가:활동성결핵,단핵구성백혈병Eosinophil0.28.20~7-증가:알러지질환,기생충감염,피부질환,천식,궤양성대장염Basophil0.10.80~2.0-증가:용혈성빈혈,골수전이,진성다혈구혈증-감소:부신피질호르몬제,알러지반응,급성감염ANC7.41.81.8~8.0-감소:호중구가적게만들어지거나화학물질에노출된경우,또는재생불량성빈혈등②일반화학검사검사항목5/115/25정상치결과해석Glucose10212070~120-증가:당뇨,요독증,갑상선기능항진-감소:간장애,인슐린과잉AST2022≤34-증가:급성간염,악성종양,알콜성간염-감소:간괴사ALP838335~130-증가:간질환,담도계질환,골진환-감소:전립선비대,갑상선기능저하증ALT192110~49-증가:급성간염,악성종양,알콜성간염-감소:간괴사BUN4.57.49.0~23.0-증가:신부전,간경변,요독증,악성종양-감소:임신,저단백식,간부전,요붕증Cr0.70.60.5~1.2-감소:신장기능떨어짐Total Protein5.65.75.7~8.2-증가:탈수증,골수증,자가면역질환,간경변-감소:영양부족,간경변,악액질,신부전,복수,납중독Albumin4.54.73.2~4.8-증가:급성탈수증-감소:선천성저알부민혈증,간질환,염증성질환,신증후군,영양불량Cholesterol94105≤200-증가:고지혈증-감소:간세포괴사,악액질,영양장애,갑상선기능항진,α-지단백결핍증,무(저)β-지단백혈증Ca99.58.2~10.2-증가:진행성근이영양증,중증신질환,신부전증,신부전증,갑상선기능항진십이지장궤양의예방과치료설사, 복통, 구역, 위 장장애, 반점, 어지러 움,화끈거림등%Dextrose Inj.(1000mL)inno.N당류제탈수증 특히 수분결 핍시의 수분보급,주사제의 용해희석제탈수증, 고삼투압증,다뇨증, 열감, 혈액유 출,주사부위 통증 등수술후Eruvininj(0.2mg)자궁수축 후 출혈의방지및치료제출혈의 방지 및치 료 : 태반만출 후, 분만 후,제왕절개 술 후, 유산 후출 혈,자궁퇴축부전구역, 구토, 복통, 설 사, 가슴 두근거림,두통, 졸음,어지러움,입마름,귀울림등NewfenacInjection 2mL해열,진통,소염제류마티양 관절염,골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 외상후ㆍ수술후 염증 및 동통,급성통풍, 신 및 간 산통부종,위궤양,발진,두드러기등5%dectronesaLine수분,전해질및열량보급제탈수증, 수술전후등의 수분ㆍ전해질보급,에너지보급대량 급속투여에의 해 부종, 산증, 수중독이나타날수있음나의생각:plasma-lyte148주1000ml를사용한이유는수술전에전해질을보충하기위함이며, Fazidone Inj.(1g)은 감염을 예방적으로 막기위하여 항상제를 예방적 투여한 것이다. NaropinInjection7.5mg/mL은수술시마취를하기위해사용한것이며,처치용싸이토텍정은위산분비억제 및자궁수축을도움을주기위해 사용한것으로보여진다.5%DextroseInj.(1000mL)inno.N은수술중탈수를막기위해수분보급을한것이고,Eruvininj(0.2mg)은수술 후자궁수축을 돕고출혈의방지를 하기위해사용한 것이다.수술후필요시 통증을 감소시키기 위해 Newfenac Injection 2mL 한 것이다. 수술 후에도 수분과 전 해질을공급하기위해5%dectronesaline사용한것으로보여진다.삽관기록종류삽입기간제거시간foLeycatheter5/2410:1505/2508:00urinebag5/2410:1505/2508:00PCA5/2410:15IVroute관찰5/2406:00(18G)05/2508:00(24G검사항목5/115/25정상치WBC10.816.123.6~9.6다각형입니다.수술직후수술후제1일수술부위상태발적이있음oozing발적이있음oozing다각형입니다.대상자의 수술부위 드레싱 교환시수술부위와거즈에묻은분비물(삼출액의색,냄새등)의양상을관찰하였다.1일 1회 드레싱 하여 거즈를 교환하였으며, 미생물의 확산을 예방하기 위해 내과적 손 씻은 후 무균법으로 드레싱 실시하여 감염 회로를 차단하였고 상처 부위가오염되는것을방지하였다.대상자에게 감염을 예방하기 위하여 Fazidone Inj를 투여한다고 설명하고부작용으로발진,두드러기,홍반,가려움,발열이있을수있는데부작용발생시말해달라고교육하였다.산모와보호자에게다음내용을교육하였다.손씻기가가장중요하니감염예방으로보호자와대상자모두손씻기를자주해주세요.소변주머니는방광보다낮게유지하도록하고소변주머니가바닥에끌리지않도록해주세요.샤워시강한비누,거품목욕,회음부에파우더나스프레이사용을피하도록하고회음부의환기를돕기위해면속옷권장감염의징후(발열,오한,통증)이있으면알려주세요.수분섭취를권장하여요배설을통해요로에있는세균을씻어내리고충분한영양섭취는빠른회복을가능하게하고면역력을높임을교육하고산모에게1일약1500ml~2000ml의수분을섭취하도록격려하였다.평가장기대상자는퇴원시까지감염의징후가나타나지않았다.(달성)단기대상자는수술 후12시간이내 수술부위를관리하는 방법을알고 실천하였다.(달성)대상자는3일이내WBC수치가9.6이하의범위내로들어온검사결과를확인하지못하였다.(미달성)일시통증강도통증양상통증부위빈도5/230점---5/247점찢어지는듯함, 쥐어짜는듯함하복부지속적다각형입니다.일시23.05.24간호사정주관적자료(subjective)“수술부위가아파서움직이기힘들어요.”“아파서움직이기싫어요.”객관적자료(objective)-5/24C-sec(제왕절개수술)시행함.-5/24NRS통증척도7점간호진단수술부위와관련된급성통증간호목표장기목표대상자는퇴원시타인의도움없이스스로활동할수있다.단기목표대상자는8시간이내NRS통증척도가7점→2점이하로감소되었다고말로표현한다.대(달성)

의/약학| 2024.01.31| 20페이지| 2,000원| 조회(198)

제왕절개, 임신, 출산, 간호학과, 여성간호학, 고위험 임신, 정상임신

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[A+ 1등 자료] 간호관리학 QI보고서

그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000020185f13.bmp원본 그림의 크기: 가로 783pixel, 세로 204pixel1. QI 주제 및 필요성 기술전체 의료관련감염의 약 20%는 다른 환자 혹은 의료인에 의한 외인성 감염이며, 이는 의료 환경을 철저히 관리하고 올바른 감염예방지침을 이행함으로써 예방이 가능하다. 특히 물과 비누로 손을 씻거나 물 없이 손 소독제를 이용하여 손을 문지르는 손위생은 손에 있는 오염물을 제거하는 행위로 적절히 시행할 경우 의료관련 감염 예방의 기초가 된다. 간호사의 경우 역할의 특성상 환자와 직접 접촉하거나 침습적인 처치를 하는 경우가 많아 간호사의 손위생은 의료관련감염 예방에 중요한 역할을 한다.이러한 중요성에도 불구하고 낮은 손위생 수행률은 개발도상국 뿐만 아니라 선진국에서도 보고되어 왔으며, 이를 개선하기 위하여 손위생 수행에 영향을 미치는 요인들에 대한 논의가 계속되어 왔다. 여러가지 요인들이 낮은 손위생 수행률에 영향을 미칠 수 있으며, 근무환경이나 자동 수전 싱크대, 보습 비누 등 사용 가능한 자원 등에 의해서도 영향을 받을 수 있다. 개인적인 요인으로는 전파 위험성에 대한 지식과 인식, 사회적 요구, 자기 효능감, 장애 요소들에 저항할 능력, 손위생 수행 의도 등이 있다.2. 질 향상 활동 과정1) 문제발견- 낙상, 손위생, 간호사의 불친절2) 우선순위 결정- 손위생3) 문제분석- 병동 내에 손위생 수행률을 관찰해본 결과 직원들의 손위생 수행은 잘 이루어지고 있는 반면에 보호자 및 환자의 손위생은 잘 수행되지 않은 것을 확인할 수있었다. 이에 손위생에 대한 인식 변화가 이루어질 수 있도록 개선방안을 마련하고자 하였다.4) 질 관리 연구(질 관리 분석 도구를 활용하여 원인 분석)◎ 낮은 손위생 실천도환자 및 보호자 요인① 질병예방에 대한 손위생의 중요성에 대해 인식하지 못함② 손위생을 잊어버림③ 손위생 실시 시점에 대한 지식 부족간호사 요인① 손위생 필요성 교육 부족② 대상자 교육 미비병원 요인그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00004de45b86.bmp원본 그림의 크기: 가로 580pixel, 세로 378pixel① 손위생 관련 물품 및 위치 부적절② 손위생 포스터 부족③ 상시 감시 시스템 부족5) 개선과제 규명과 활동 계획 수립병원 감염관리실에서 조사한 손 위생 시행률을 토대로 손 위생 QI의 필요성에 대해 토론하고 지표를 설정한다.지표를 토대로 설문지를 통한 자료 수집을 실시한다.손위생에 대한 이해도와 실천도의 불일치율 및 그 원인을 확인한다.손위생 수행도와 인지도 측정을 하여 수행도, 인지도를 분석한다.환자 및 보호자의 손위생 실시 시점에 대하여 교육한다.현 상태 파악 후 개선 과제 수행이 완료된 시점에 손위생 실천율 비교① 환자 및 보호자의 손위생 필요성의 인식 부족 개선② 환자 및 보호자의 손위생 실시 시점에 대한 지식 부족 개선③ 환자 및 보호자의 손위생 수행율 증가를 위한 교육6) 개선과제 수행홍보물을 적극적으로 활용하여 주기적으로 대상자에게 홍보한다.환자 및 보호자의 손위생 실시 시점에 대하여 교육한다.손위생 증진을 위한 게시물을 제작하여 손위생실시 지역에 비치한다.7) 문제 재평가손위생 수행율과 인식율은 낮음으로 나타났다개선전략을 사용 후 다시 손위생 수행율과 인식율을 조사하여 효과를 알아보도록 하였다.8) 결론 및 제언손위생 활동은 간단한 행위와 인식만으로도 감염을 줄이는 효과가 있고 2차 감염을 예방할 수 있는 효과가 있다. 따라서 손위생의 중요성을 잊지 않도록 보호자와 대상자에게 교육하고, 손위생 활동에 도움이 될 수 있도록 환경을 조성하여야한다,손위생 시점에 대한 교육을 함으로써 손위생활동을 지속적으로 실시할 수 있도록 노력해야한다.손씻기에 대한 정확한 지식을 갖춘 뒤 이행하도록 하여 간호사로서 보호자와 대상자에게 정확한 정보를 제공하는 정보제공자가 되도록한다.9) 참고문헌차경숙(2018). 간호사의 손위생 지식, 인식 및 자가 보고 손위생 수행률에 대한 조사 연구, 중환자간호학회지, 11(1), 101-109.정애리, 홍은주(2020). 일반 대중의 코로나19에 대한 불안, 지식, 감염 가능성, 감염예방 가능성, 감염예방행위 수행에 관한 연구 융합정보논문지, 10(8), 87-98.3. 질 향상 활동을 통한 리더십 발휘 소감 작성실습 중 간호관리학 사례보고서를 작성해보면서 수간호사 선생님의 역할에 대해 조금은 더 잘 이해할 수 있었습니다. QI보고서는 처음 작성해보는 것이라 힘들고 어려운 점이 많았지만 조원들과 함께 과제를 수행함으로써 마무리할 수 있었던 것 같습니다. 또한 이번실습을 통해 간호관리학 이론에서 배웠던 것을 접목하여 실무와 연결하니 실습의 이해도가 높아졌던 것 같습니다.

의/약학| 2024.01.31| 3페이지| 1,500원| 조회(1,327)

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