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간호 올 A+의 여성모성간호학 유방의 팽창과 관련된 급성통증, 복합적 요인과 관련된 수면 양상 장애 / 간호진단 5개 총 간호과정 2개

제목(진단명): 유방의 팽창과 관련된 급성통증목차I . 서론-------------------------------------------------------------------------------1. 문헌고찰-----II . 간호과정 -------------------------------------------------------------------------1. 간호사정1) 일반적 특성2) 월경력3) 산과력4) 과거력 및 가족력5) 현 건강 상태6) 신체생리적 정보+ 통증사정기록지, 욕창위험 사정도구, 낙상사정도구7) 사회 심리적 정보8) 임상검사 결과8-1 혈액검사8-2 혈액응고검사8-3 일반화학검사8-4 혈청면역검사8-5 소변검사8-6 종양표지자검사9) 진단을 위한 검사10) 약물11) 분만과정 요약12) 분만진행 기록지13) 수술 전 준비14) 산욕기 사정 기록지2. 간호진단 ------------------------------------1) 간호문제 확인, 간호진단 설정2) 우선순위 설정3. 간호계획과 이론적 근거4. 간호수행5. 간호평가III . 결론--------------------------------------------------------------------------------● 결론● 참고문헌Ⅰ.1. 문헌고찰1. 정의: 제왕절개분만 Cesarean section) 이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더이상 심각한 문제가 아니지만, 질 분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.고대 로마 문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아있는 태아를 분만시키기 위해서 이용되었다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고, 자궁절제도 함께 이루어졌다.자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다.Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’ 는 의미인 cedare부 X선수술 동안 호흡수준이 떨어지기 때문에 호흡기계 질환이 있는 산부는 충분한 산소공급을 위해 특별히 주의를 기울이지 않으면 산소결핍증을 겪게 된다.5) EKG- 심장기능에 이상이 있는지 수술 전에 확인한다.6) 태아심음과 자궁수축상태 모니터링- 태아심박동과 자궁수축압의 변화를 체크한다.(4) 수술 전 간호: 수술 전 간호는 수술 준비를 위한 간호와 수술 후 합병증을 예방하기 위한 교육을 포함한다.1) 수술 준비를 위한 간호- 수술 동의서를 받는다. 산모와 보호자에게 수술 전 동의서에 날인을 받는 것은 수술 전 투약이 이루어지기 전에 하는 것이 바람직하다.- 수술 전 피부 준비는 세균 수를 감소시켜 수술 시 절개 부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.- 수술 전 위장관 준비는 금식이다. 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안의 금식이 이루어지도록 관리한다.2) 수술 전 교육- 수술을 위한 피부 준비, 금식, 수술 전 투약, 수술장소 이동 등과 같은 수술 전 준비 교육이 필요하며 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성도 알려주는 것이 좋다. 산부에게 수술하는 이유를 충분히 이해시키는 것이 중요하다.- 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육한다. 정기적인 심호흡은 폐에 충분히 공기를 공급하고 폐에 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로써 폐렴의 가능성을 완화시킬 수 있다.- 순환 정체를 예방하기 위하여 한 시간에 다섯 번 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡, 신전시키는 운동을 지도한다. 또한 침상에서 두 다리를 들고서 원을 그리는 운동도 효과적이다. 특별히 제왕절개 뒤에는 하지 순환이 압박되어 하지 순환 정체가 되기 쉽다.3) 수술 직전 간호- 수술 직전 활력징후를 측정- 수술복으로 갈아 입힌다.- 머리핀을 제거하고 머리는 단정히 한다.- 손톱 매니큐어를 지우도록 하고, 반지 등의 장신구를 빼도록 한다.- 조기 이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고 혈정의 생성을 감소시키며, 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다.6) 편안함 도모 : 수술 후 통증과 불편감은 진통제 투약 및 산모의 체위 변경을 경감시켜 준다.7) 출혈 및 감염예방 : 질 출혈이 있으므로 패드를 관찰하고 자궁수축 여부도 관찰한다.8) 산모를 위한 일반적 간호 : 유방간호. 회음간호, 산후통이나 유방울혈에 따른 통증에 대한 간호를 제공한다.(3) 퇴원교육: 산모는 수술 5-7일 후 퇴원하게 된다. 퇴원 시에는 산모에게 제공해주었던 퇴원교육 내용 이외에 다음 사항을 추가로 교육한다.1) 불편감 완화 : 수유에 영향을 주지 않는 진통제를 투약한다.2) 운동 : 북부 불편감이 완화된 후에는 계속 산후운동을 하도록 하고 2주 동안은 신생아보다 무거운 물건은 들지 않도록 지도한다.3) 합병증 예방 : 감염증상, 출혈, 혈전증, 상처부위의 벌어짐 등이 나타나면 즉시 연락하도록 안내4) 성생활 : 오로가 중단되고 복부와 회음부의 불편감이 완화되어 산모가 편안하게 느껴지면 가능하다.5) 추후 검진시기 : 분만 2-4주 후에 방문하도록 예약사항을 알려준다.(4) 수술의 신체적 영향1) 스트레스 반응 : 신체는 수술과 같은 스트레스에 노출되면 신체적 정신적으로 신체 주 기능을 유지하기 위해 반응을 보이게 된다.2) 신체 방어기전 장애 : 피부는 세균 침범에 대항하는 일차 방어선으로 수술로 인해 절개되면 방어력이 손상되기 때문에 수술하는 동안은 물론이고 그 이후에도 여러 날 동안 철저한 무균법을 유지해야 한다.3) 순환기능장애4) 신체기관 기능장애5) 자아상 장애6. 제왕절개분만 후 즉각적 간호제왕절개분만 후 산모는 회복실이나 분만실로 돌아오며, 수술 후 관리와 산모관리를 병행한다. 산후 즉각적인 간호사정은 마취로부터의 회복 정도, 수술 후 상태, 통증 정도를 포함한다. 기도 유지를 위해 흡인 발생을 예방하기 위한 자세를 유지하고 활력징후는 1-2기간동안 안정될 때 15분 마다 측정한다. 산모가 척추마취를도: 0태아사정태아심음: 160 BPD: 8.95cm예상 몸무게: 3240gm 양수지수: 모름▣ 통증사정 기록지날짜06/1906/2006/2106/2206/2318:0022:0008:0016:0022:0008: 0016:0022:0008:0016:0022:0008:0016:0022:00통증강도*************3통증위치제왕절개 부위하복부하복부유방통유방통통증 양상따가움조이는듯함조이는듯함팽창, 압박감, 열감팽창, 따끔,통증 빈도지속적간헐지속지속간헐지속지속지속간헐지속지속지속지속약물적 중재PCA------타이레놀---06/2408:0016:0022:00121유방통따끔지속지속지속---▣ 욕창위험 사정도구 : 욕창 위험 사정 도구(Braden Scale)braden scale감각인지반응이 없거나 감소한 경우1통증 자극에 대해 반응만 있는 경우2말로 요구를 표현하지만, 적절하지 않은 경우3감각에 문제가 없는 경우4습기지속적으로 습기가 있는 상태1자주 습기가 있는 상태2간헐적으로 습기가 있는 상태3습기가 없는 상태4활동성침대에 지속적으로 누워있는 부동의 상태1앉아 있는 상태로 보행은 불가능한 상태2짧은 거리를 가끔 걸을 수 있을 수 있는 상태3걷는데 문제가 없는 상태4움직임스스로 전혀 움직일 수 없는 상태1움직임에 제한이 있는 경2움직일 수 있으나 남의 도움이 필요한 경우3도움이 필요하지 않는 경우4영양금식이나 구강 섭취를 못하는 경우1섭취를 할 수 있으나 충분히 먹을 수 없는 경우2식사량이 50% 정도 되는 상태로 적당히 먹는 경우3섭취에 문제가 없는 경우4마찰력과전달력지속적으로 침대에서 미끄러지고 항상 마찰부위 존재하는 경우1간헐적으로 마찰이 있는 경우2스스로 움직이기 가능3총점: 23 점저위험: 15~18점중위험: 13~14점고위험: 10~12점초고위험: 9점 이하▣ 낙상 사정 도구(Morse fall scale)낙상 사정 도구 (morse fall scale) (6/19)1. 과거 낙상 경험 (3개월 이내)○ 있음 (25점)● 없음 (0점)2. 이차진단 (부진단역억제제Monocyte0~105.23.8▲감염, Collagen disease, Hematologic disorder▼세균감염, HCL(털세포백혈병), 백혈구 감소Eosinophil0~61.20.3▲과면역알러지, Addison’ disease▼Adrenal의 증가 등Basophil0~20.30.1▲과립구성 혹은 호염기성구백혈병, 골수 전이기, 알러지 질환ANC27.00~34.009.22 ▼16.78 ▼▼중증감염, 패혈증2) 혈액응고검사혈액응고검사APTT21-32.506.05(수술 전)(수술 후)25.6시행안함▲ : 응고인자 이상 결핍, 응고인자 기능이상, 담도폐쇄, 간세포성 질환▼ : 죽상경화증, 혈전형성, 심장질환, 뇌졸중prothrombin time10.2-12.611.7시행안함▲ : 섬유소용해, 저지 물질의 출현, DIC(파종성 혈관 내 응고증),비타민 K 결핍▼ : 급성 혈전성 정맥염, Digitalis 요법 후 , Ether 마취 후, 다발성 골수종prothrombin time (INR)0.9-1.11.04시행안함▲프로트롬빈 결핍 및 이상증, DIC기타 혈액 응고 인자 이상▼다발성골수종, 급성 혈전성 정맥염비타민k 과다 섭취fibrinogen200-7301748.8▲시행안함▲ : 감염질환, 악성종양, 혈전증(뇌경색, 심근경색), 임신, 헤파린 투여 중지 후, 신증후군▼ : 파종성혈관내응고증(DIC), 간장애, 대량출혈, 무, 저피브리노겐혈증PT INR0.9-1.11.04시행안함▲ : 과다 출혈의 위험성▼ : 혈액 응고의 위험성구분성분정상치대상자의 결과의의생화학검사AST0~3206.05(수술 전)(수술 후)11시행안함▲급성감염, 간암, 지방간▼간괴사ALT0~3314시행안함▲급성감염, 담도협착성황달, 근골격계질환, 간질환▼간괴사ALK35~105136▲시행안함▲ 급성간염, 간암 담도암, 골질환▼ 갑상선기능저하, 악성빈혈, 괴혈병Total protein6.7~8.36.5▼시행안함▲ 탈수, 용혈,운동, 스트레스, 간질환▼ 영양부족, 악액질, 신부전, 복수alb 2

의/약학| 2026.01.25| 38페이지| 2,000원| 조회(14)

모성간호학간호과정, 여성건강간호학간호과정, 유방의 팽창과 관련된 급성통증, 복..

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간호학과 A+의 미생물학 코로나 레포트

레포트 주제 : 코로나바이러스에 대한 조사와 위드코로나에 대한 생각Ⅰ. 서론1) 코로나 바이러스의 현 상황Ⅱ. 본론1) 코로나바이러스란?2) 코로나바이러스 발생 배경과 원인3) 코로나바이러스 구조 및 특성4) 코로나바이러스 증상 및 예방 방법5) 코로나바이러스 백신과 치료제Ⅲ. 결론1) 코로나바이러스에 대한 레포트를 작성하며 느낀 점과 위드 코로나에 대한 생각Ⅰ. 서론1) 코로나 바이러스의 현 상황2021년 9월 28일 기준, 전 세계 코로나 누적 확진자 수 232,451,459명. 누적 사망자 4,758,900명.코로나바이러스는 2019년 12월 중국 후베이성 우한시에서 처음 발생한 후 중국 전역에 이어 주변 아시아 국가들과 미국 등으로 감염세가 확산되자 세계보건기구(WHO)는 2020년 1월 30일 코로나19에 대해 '국제적 공중보건 비상사태'를 선포했다. 하지만 이후 전세계에서 새로운 확진자들이 나왔으며, 우리나라와 이란, 이탈리아 등에서 감염자가 속출하고 유럽과 미국에서도 확진자가 늘면서 WHO는 3월 11일 사상 세 번째로 팬데믹을 선포했다. 이후 2년째 지속되고 있는 코로나19는 최근까지도 여전히 많은 확진자 수를 기록하고 있다. 확진자가 계속 늘고 있지만, 최근 정부는 단계적인 일상 회복을 의미하는, 이른바 ‘위드 코로나’로의 방역 체계로의 전환 시점을 발표했다. 또한, ‘알약 형태의 먹는 코로나 치료제’도 임상 착수가 이루어지면서 코로나19 감염병을 독감처럼 관리하고 공존하게 될 것이라는 예측이 분분하다. 사라질 줄 알았던 감염병과 공존해야 하는 시대가 온다면 우리가 이전에 알고 있었던 코로나19에 대한 지식보다 더 구체적인 정보를 알고 스스로 대응할 수 있어야 한다. 그래서 이 레포트를 통해 코로나바이러스의 자세한 성상을 알아보는 시간이 되었으면 한다.Ⅱ. 본론1) 코로나바이러스란?코로나바이러스는 사람과 동물에 감염될 수 있는 유전자 크기 27~32kb인 RNA 바이러스다.또한 코로나바이러스는 법정 감염병으로서 1급 감염병에 속한다. 코로나바이한 두 번의 큰 유행이 존재했다. 2002년 11월 16일, 사스(SARS)가 중국에서 발생이 시작된 후 단 몇 개월 만에 홍콩과 캐나다, 싱가포르 등 전 세계적으로 확산이 되어 8,422명의 확진 환자와 774명의 사망자가 발생하였으며, 2012년에는 메르스(중동호흡기증후군)가 사우디아라비아에서 처음 발견된 뒤 중동 지역에서 집중적으로 발생하여 2019년까지 총 2,499명의 환자와 858명의 사망자를 발생시켰다. 2019년 12월에는 중국의 우한시에서 신종 코로나바이러스(2019-nCoV)라고도 불리는 코로나바이러스-19가 발생하였으며, 이것은 7번째 인체 감염 코로나바이러스로 확인되었다. 이것은 중증 폐렴을 유발할 가능성이 있는 것으로 알려졌다. 전세계 코로나바이러스의 치명률은 약 3.4%(WHO, 3.5 기준)이지만 국가별, 연령별로 치명률 수준은 매우 다르다.코로나바이러스의 증상은 주로 호흡기를 감염시켜 상기도 호흡기감염, 폐렴을 일으킨다. 마른기침과 인후통, 발열, 오한, 호흡곤란, 숨가쁨, 소화기증상 등의 증상을 보이고, 질병의 중증도는 연령과 동반 질환의 유무에 따라 다를 수 있다.2) 코로나바이러스 발생 배경과 원인우선, 코로나 바이러스의 발원지는 중국 후베이성 우한시이며, 2019년 12월 우한시에서 원인을 알 수 없는 집단 폐렴이 발병하면서 시작되었다. 발생 원인에 대해서 살펴보면, 먼저, 2019년 12월 중국 우한에서 처음 보고된 코로나-19는 ‘SARS-CoV-2’라고 불리는 코로나바이러스가 원인균이다. (이전에 유행했던 사스(SARS), 메르스(MERS·중동호흡기증후군)와 코로나-19까지 모두 코로나바이러스가 원인인 감염병이며 사스와 메르스, 코로나바이러스의 특징은 모두 동물로부터 사람에게 넘어온 동물 유래 바이러스에 속한다.) 발생과 관련하여 코로나-19(SARS-CoV-2)는 박쥐로부터 유래된 코로나바이러스로 확인되었지만, 이전의 사스와 메르스와 같이 중간 숙주 동물이 존재하는 것인지, 박쥐에서 사람으로 바로 전파가 된 것인지는 명하기 전에 바이러스의 일반적인 특징을 설명할 것이다.바이러스의 크기는 수백 나노미터 정도로 광학현미경으로도 볼 수 없는 전자현미경으로만 관찰이 가능한 미생물이다. 또한 숙주에 의존해야지만 살아갈 수 있으며, 따라서 숙주세포 내에서만 증식한다. 핵산의 종류는 DNA와 RNA 둘 중 단 하나만 가질 수 있다는 특징이 있다. 이어서 코로나바이러스의 구조 및 특징은 27~32kb 길이를 가진 단일 가닥의 감염성 있는 양성 RNA 바이러스이다. 현재까지 알려진 RNA 바이러스군 중에서 가장 큰 유전체(genome)을 가지고 있다. 전체 직경은 80nm~ 200nm이며 코로나바이러스에는 envelope이라는 구조가 외부를 감싸고, 곤봉 모양의 spike라는 당단백질이 꽂혀있다. envelope 단백질은 바이러스의 형태 형성 및 방출에 관여하고, 곤봉 모양의 spike 당단백질은 바이러스의 감염과 병원성에 영향을 끼친다.(출처: HYPERLINK "https://www.scientificanimations.com/wiki-images/" CDC)4) 코로나바이러스 증상 및 예방법코로나바이러스에 감염된 사람은 가벼운 증상에서 중증 질환까지 다양한 범위의 증상이 나타난 것으로 보고되었다..증상은 바이러스에 노출된 후 잠복기 1~14일(평균 5~7일)을 지나야 증상이 나타나기 시작한다. 주요 증상 및 징후로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 후각과 미각소실, 근육통, 두통, 인후통, 그 밖에 피로감, 가래 끼임, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 콧물이나 코막힘, 피부 증상, 흉통, 결막염, 폐렴 등이 다양하게 나타난다. 특히 고령자와 심장이나 폐 질환, 당뇨병 등의 중증 기저질환이 있는 사람들은 코로나바이러스 감염증으로 인해 심각한 합병증이 일어날 위험률이 그렇지 않은 사람들에 비해 더 높은 것으로 밝혀졌다.이어서 코로나바이러스의 예방법은 첫째로 코로나바이러스감염증-19 예방을 위해 개발된 백신을 맞는 방법이 있다. 현재 아스트라제네카(영국), 화이자(19 백신에 대한 정보는 다음 글에 존재한다.5) 코로나바이러스 백신과 치료제현재까지 코로나바이러스의 특이치료제는 없으며 증상에 따른 해열제, 수액공급, 진해제 등 대증치료(대증요법)를 시행하고 있다. 호흡곤란 시에는 산소를 공급하고 필요한 경우에는 기계호흡이나 체 외막 산소공급 등의 처치를 시행하고 있다. 우리나라의 코로나 바이러스 백신접종은 2021년 2월 26일부터 시행되었다. 우선, 백신이 바이러스로부터 우리 몸을 보호하는 예방원리는 코로나19 백신을 접종받으면 인체 내로 들어온 백신의 항원 성분들이 면역세포(B세포, 백혈구에 속하는 림프구의 일종으로 항체를 생산하는 면역세포)를 자극하게 된다. 그리고 이렇게 자극을 받은 B세포는 바이러스를 제거할 수 있는 중화항체를 생성해 인체 내에 보관하게 된다. 이후 외부에서 호흡기 등을 통해 코로나19 바이러스가 침입할 경우 바이러스를 제거하는 원리이다. 우리나라에 도입된 또는 도입 예정인 코로나19 백신은 아스트라제네카(영국), 화이자(미국·독일), 얀센(미국), 모더나(미국), 노바백스(미국) 이 있으며, 백신의 플랫폼은 아스트라제네카와 얀센은 바이러스벡터 방식의 백신, 화이자와 모더나는 mRNA방식의 백신이며, 노바백스는 재조합 방식이다. 접종 횟수는 1회인 얀센을 제외한 나머지 백신들은 모두 2회 접종이다. 주의할 것은 백신을 맞는다고 해서 바로 코로나바이러스에 걸리지 않는 것은 아니다. 예방접종 후 면역을 획득하기까지 통상 2주 이상이 소요되므로 예방접종 직후에는 코로나19 바이러스에 노출되어 코로나바이러스감염증-19에 걸릴 수 있기에 조심해야 한다. 또한, 예방접종 후에 면역 형성과정에서 부작용으로 메스꺼움과 구토, 두통, 피로, 발열, 근육통 증상이 나타날 수 있지만, 이는 정상 반응으로 볼 수 있다. 부작용 증상들은 대부분 3일 이내에 사라진다.Ⅲ. 결론1) 코로나바이러스에 대한 리포트를 작성하며 느낀 점과 위드 코로나에 대하여내가 코로나바이러스에 대한 리포트를 작성하며 느낀 점은, 고등학교 3학년고 코로나바이러스를 잘 대처할 수 있을 것 같다. 앞으로 다양한 의학적, 과학적인 기술이 코로나바이러스보다 더 빠르게 발전되어 모두 함께 마스크를 벗고 웃을 수 있는 날이 왔으면 좋겠다. 이어서 위드 코로나에 대한 나의 생각은, 현재까지 4백만 명의 사람들이 코로나바이러스로 인해 사망하였지만, 확실한 치료제가 없기 때문에 사망자수는 줄어들지 않고 있다. 줄어들지 않는 감염자 수와 사망자 수를 중점으로 본다면 현재 위드코로나를 실행한다는 것은 사회적으로 매우 위험해 보인다. 하지만 2년째 이어지는 코로나바이러스로 인해 많은 사람들이 경제적, 정신적인 면에서 큰 혼란을 겪고 있으며, 기존의 코로나19 바이러스보다 전염력과 중증화 가능성이 높은 델타 변이 바이러스가 출몰하고 돌파 감염의 사례가 잇따라 나타나며 치료제가 언제 나올지 모르는 상황을 이어가기엔 힘든 상황인 것을 고려했을 때 11월부터 단계적 일상 회복, 이른바 ‘위드 코로나’로 전환하는 것이 사회적으로, 경제적으로 더 합리적이고 나은 선택으로 보인다. 하지만 안전한 위드코로나에 대한 보건정책, 의료적 대책이 준비되어야 할 것이다.참고문헌 출처김은중; 이동섭, 「코로나바이러스: 사스, 메르스 그리고 코비드-19」, 『대한임상검사과학회지』, 대한임상검사과학회, 2020, 3쪽김채현, 『“코로나19 감기처럼 생각해야”…의대교수 1인 시위 나선 이유』, 서울신문, 2021-09-24 , A1면박수은, 「코로나바이러스감염증-19의 바이러스(SARS-CoV-2) 특징, 전파 및 임상 양상」, 『Pediatr Infect Vaccine』, 대한소아감염학회, 2020, 2-4쪽정태진, 『"3천 명 돼도 위드코로나 간다"…먹는 치료제 '게임 체인저'』 MBN뉴스, 2021-09-28 A1면시사상식사전, 『코로나바이러스감염증-19 백신』, 네이버 지식백과, HYPERLINK "https://terms.naver.com/entry.naver\?docId=6226142&cid=43667&categoryId=43667" ht24)

의/약학| 2025.02.10| 8페이지| 1,500원| 조회(87)

미생물학, 코로나, 위드코로나, 코로나 개념, 코로나요약

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간호 올 A+의 성인간호 간호과정 수술과 관련된 정맥혈전색전증의 위험, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정 두개 총 간호진단 5개 평가D별로예요

제목(진단명): 전립샘 암수술과 관련된 정맥혈전색전증의 위험Ⅰ. 서론1. 연구목적2. 문헌고찰Ⅱ. 간호과정1. 간호사정1) 대상자 일반적 정보- Identifying information- 입원과 관련된 정보(건강력, 간호력 작성)2) 대상자 관찰(1) 공감지도(2) 신체사정(신체검진)3) 진단검사(임상병리검사, 영상의학검사)4) 투약5) 기타( 의학적 치료, 통증, 낙상, 욕창위험성 사정도구 등)2. 간호과정 적용(우선순위에 따른 간호진단 2가지 선택)1) 간호진단(1) 간호문제 확인, 간호진단설정(2) 우선순위 설정2) 간호목표 설정3) 간호계획/이론적 근거4) 간호중재5) 간호평가Ⅲ. 결론※ 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구목적최근 들어 발생 증가 속도가 가장 가파른 암이 전립선암이며, 국내 남성암 발생 순위에서 전립선암은 2018년 5위에서 2019년 4위로 뛰었습니다. 미국과 영국, 일본 등 선진국에서는 전립선암이 남성암 1위인 만큼 우리나라 전립선암의 증가 추세는 앞으로도 꾸준히 이어질 것으로 관련 의학계는 전망하고 있습니다.이러한, 전립샘암의 정의와 증상, 치료, 간호 중재법에 대해 조사하고, 대상자에 대한 간호과정 적용을 통해 간호대상자의 문제를 탐구해봄으로써, 전립샘암 환자에 대한 간호능력을 함양하기 위해 연구를 시행했습니다.2. 질환에 대한 문헌고찰관련 질병에 대한 문헌고찰정의전립선암은 전립선에서 발생하는 악성 종양이다.원인원인은 불분명하지만 전립샘암의 약 10-15%는 유방암 유전자로부터 야기되었다. BRCA2 돌연변이는 전립샘암 조기 발생의 위험을 증가시킨다. 기타 위험요인은 65세 이상의 남성, 인종(아프리카 아메리칸), 가족력, 고지방식이, 비만, 흡연, 남성호르몬(고환을 제거한 남성은 전립샘암이 발생되지 않음) 등이다.임상증상전립선암이 진행되면 방광 출구가 막혀 소변을 배설하지 못하게 되는 급성요폐쇄, 혈뇨, 요실금이 발생하게 되며, 전이암으로 진행되면 골 전이에 의한 뼈의 통증, 척수압박에 의한 신경증상 및 골절 등이 발생한다.진단검사50도록 주의하고 필요하면 변완하제를 복용한다.?수술 후 첫 2~3주 동안은 통목욕 대신 샤워를 한다.?수술부위의 감염증상을 매일 관찰한다.?수술 1주 후에 봉합사를 제거하고 2~3주 후 도뇨관을 제거한다.Ⅱ. 간호과정1. 간호사정1) 대상자 일반적 정보? 일반적 사항정보제공자 : 본인주 간병인 : 부인이름: ooo성 별 : M생년월일 : oooooo나 이 : 59흡연력비흡연음주력캔맥주1, 소주반병 / 1주과거력고지혈증(2022), HTN가족력무입원이력2024/1/31 (전립샘암, 당일퇴원)수술이력치질수술 2번특이사항알러지 : 집먼지, 곰팡이? 입원 경로 및 현병력입원경로 및 내원 시 상태진단명외래 / 아랫배 통증 호소 (NRS 4점)Prostate, carcinoma입원일시4/2 오전 10시경입원동기OP[Robot-assisted laparoscopic prostatectomy병에 대한 인식유약물복용 여부탈모제 (QD) 미노페시아의식상태 : 정상의사소통 : 원만정서상태 : 안정2) 대상자 관찰[Says]대상자는 간호문제와 관련하여 어떤 말을 하는가?“아랫배가 아파요”“수술이 너무 무서워요”“또 혈압이 높네”[Thinks]대상자는 간호문제와 관련하여 어떤 생각을 하고 있는가?“암이 두렵다”“수술이 잘못될까봐 많이 걱정된다”“수술 후에 관리에 대해 궁금하다”[Does]대상자에게서 어떤 행동을 발견했는가?- v/s 측정시 과민한 모습- 매우 우울해보임- 수술 전 입원했을 때 식사 거름- 교수 회진 시 수술 후에 대한 질문을 반복함. (관리, 수술이 잘되는지_[Feels]대상자는 어떤 감정과 기분을 느끼는가?- 불안하다- 무섭다- 아프고 힘들다[Pain point]대상자의 힘든 점 : 해결해야 할 문제(간호문제)- NRS 4점-6점 정도의 아랫배 통증- 수술과 수술 후 관리에 대한 불안- 자존감 저하와 관련된 우울[Insight]떠오르는 아이디어, 생각 : 해결방안(간호중재)[통증완화]- V/S 사정, NRS 사정- 통증완화를 위한 기구인 PCA 사용방법을 교육한다- L0.791.0▲:신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환▼:중증 근이영양증▶검사의 필요성 : 혈액 및 뇨 검체를 이용하여 체내에 있는 전해질, 단백질, 효소, 지질, 탄수화물 등의 검사결과를 실시하여 전해질 평형이나 신진 대사의 상태 또는 우리 몸에 있는 장기들의 기능을 간접적으로 살펴보기 위함이다.○ 방사선 및 기타 검사항목검사일결과prostate MRI3/4prostate volume : 75ccbiopsy hemorrhage : 2/5clinically significant lesion : visible / unvisible / PI ? PADS score 4lesion location : apex , posteriorEPE : capsular bulging without irregularityNeurovascular bundle and tumor distance : 20mmseminal vesicle invasion : score 1clinical MRI stage T2cLN involvement : NoBone involvement : Nooverall PI-PADS SCORE :４종양표지검사1/31total PSA 12.93ng/mL (참고치 :LEQ 4.00)chest PA4/4No active lung lesion in the lungbone scan2/28No scintigraphic evidence of bone metastasisAbdomen pelvic CT2/19Clinically known prostate cancer without focal lesion▶검사의 필요성 : X선이나 음파를 이용하여 발병 부위의 영상을 획득하여 진단에 이용하기 위함이다.4) 투약약 명효능, 효과용법, 용량적응증부작용Muteran 10% 3ml1. 호흡기질환에서의 가래 배출 곤란증상 완화제2. 아세트아미노펜 중독의 해독제용량 : 1회 12ml (4amp)횟수 : 1일 1회용법 : 수액 내 mix급만성 기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유증 가래 위험성객관적)[수술]전립샘암 - RARP(로봇 근치 전립샘 절제술) 수술 시행함.[검사수치]- WBC : 12.2 ▲ -> 급성감염- Neutrophil 77▲ -> 세균, 바이러스 감염- 화학검사 : Bilirubin 1.3▲ -> 급/만성감염[부착기구]- foley catheter (4/3~)- jp drain (4/3~)- 퇴원 후에도 유치도뇨관 유지 예정[식이, 식욕상태]SD (죽)를 1/3만 드심. 영양 불균형 위험[약물]일동 후루마린주사0.5g주관적)“ 아니 퇴원해서도 이 도뇨관을 달고 다녀야하면 내가 다 관리해야하는 거잖아요? 소독 잘하면 된다는데,, 그게 일상생활에서 쉬운것도 아니고..”3수술과 관련된 급성통증객관적 정보)[수술]전립샘암 - RARP(로봇 근치 전립샘 절제술) 수술 시행함[NRS]4/2(입원)4/3(수술)4/44/54632[약물]-traspen semi 18mg/162.5-Amoburofen 400mg/4ml-New aminophen premix 0.5g/50ml통증으로 IV-PCA 적용중[관찰]4/3 V/S 측정시 통증으로 부동, 식은땀 흘림.주관적 정보)“아랫배가 아파요“4장기간 유치도뇨관 삽입과 관련된 배뇨장애객관적)[진단명-수술]전립샘암 - RARP(로봇 근치 전립샘 절제술) 수술 시행함.[부착기구]Foley catheter 유지중.주관적)“이거(유치도뇨관) 때면 나중에 소변이 잘 나올려나 몰라.“5생식기계 수술과 관련된 상황적 자존감 저하객관적)[진단명-수술]전립샘암 - RARP(로봇 근치 전립샘 절제술) 수술 시행함.[대상자 관찰]우울하고 불편해보임.주관적)“ 아무래도 생식기 수술이니까 기분이 좀 그래.. 안좋아”○ 간호진단 설정간호진단1수술과 관련된 정맥혈전색전증의 위험2침습적 처치와 관련된 감염위험성3수술과 관련된 급성통증4장기간 유치도뇨관 삽입과 관련된 배뇨장애5생식기계 수술과 관련된 상황적 자존감 저하○ 우선순위 설정(Maslow 욕구단계)문제목록우선순위 설정 기준우선순위Maslow 욕구단계 이론5점생리적 욕구매 / 70mmHg8236.420Night126/ 70 mmHg8436.5204/8BPPulseBTRespirationDay120 / 80 mmHg7636.320Evening129 / 80 mmHg9036.520Night125/ 70 mmHg8836.7203. 체위를 사정했다.4/3 : 다리를 꼬거나 무릎 뒤쪽에 압박을 가하지 않음. 반좌위 자세 취하고 있음.4/4 : 다리를 꼬거나 무릎 뒤쪽에 압박을 가하지 않음. 반좌위 자세 취하고 있음.4/5 : 다리를 꼬거나 무릎 뒤쪽에 압박을 가하지 않음. 앙와위 자세 취하고 있음.4/8 : 다리를 꼬거나 무릎 뒤쪽에 압박을 가하지 않음. 반좌위 자세 취하고 있음.4. 발을 젖힐 때 종아리 근육에 통증이 있는지 사정했다.4/3 : 통증 없음4/4 : 통증 없음4/5 : 통증 없음4/8 : 통증 없음[치료적 수행]5. 하루에 적어도 3번씩 걷도록 했다. ( 매 식사 후)“ 아침, 점심, 저녁 매 식사 후 병동 주변을 20-30분 동안 천천히 걸어보세요. 앉아 계시면 환자분의 혈류가 잘 순환되지 않아서 혈전이라고 하는 합병증이 생깁니다. 걸으시되, 뛰거나 심한 운동은 수술 후 3개월까지는 금하셔야 해요”6. 탄력붕대나 항혈전스타킹을 착용하도록 도왔다.“ 수술 전에 착용하신 항혈전전스타킹을 침상에 계실때는 착용하고 계시면 혈전예방에 좋습니다.”4/3 : 항색전 스타킹 수술 가기 전/후 착용 중4/4 : 항색전 스타킹 착용 중4/5 : 항색전 스타킹 착용 중4/8 : 항색전 스타킹 착용 중7. 처방된 수액을 유지했다.- 처방된 Normal saline 100ml bag을 하루에 두 번 투여함.8. 처방된 혈전을 방지하는 약물 (중외 헤파린 주)를 투여했다.- 중외 헤파린 주 투여함. (4/4)[교육적 수행]9. 혈전증을 예방할 수 있는 다리운동과 발목운동을 교육했다.- “혈전증을 예방하기 위해서 침상에 조심히 일어나서 발 뒤꿈치를 들어올렸다 내리고, 발목을 천천히 돌리는 발목 운동, 누워서 다리를 45도 정도 들어올리기 운동을

의/약학| 2025.02.10| 21페이지| 1,500원| 조회(108)

성인간호학실습, 성인간호과정, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 전립샘암간호과..

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간호 올 a+의 아동간호학 복합적 요인과 관련된 급성통증,급성 감염과 관련된 고체온 간호과정 2개 간호진단 5개

제목(진단명): 복합적 요인과 관련된 급성통증(acute pain)1. 관련 질병에 대한 문헌고찰정 의급성 위장염은 90% 이상이 감염성이다.바이러스, 세균, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 발생하여 심각한 감염성 설사, 수분의 과잉과 전해질 소실, 패혈증 그리고 사망까지 일으킬 수 있는 소화기계 질환이다.오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염은 감염성 위장염의 가장 흔한 원인이 되고 있다.고위험집단 : 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동과 인체 면역력이 약화된 아동들이다.가장 흔한 병원균 : Giardia는 보육원 내 아동에게 나타나는 가장 일반적인 병원균이다.가장 흔한 바이러스 : 로타바이러스는 위장관염을 일으키는 가장 흔한 바이러스로, 5세 미만 아동 사이에 설사로 인하여 사망하는 아동의 29%를 차지한다.2006년 2월부터 미국 내 영아에게 항로타바이러스 예방접종이 권고되었으며, 위장관염으로 인한 사망률과 입원율이 감소되어 효과적인 방법이 되었다.많은 경우에서 위장관염의 원인균을 증명하지는 못했다.발생빈도 : 위장염은 아동에게 가장 흔한 외래 감염성 질환이다.세균성 위장염 : 흔히 대장균, 살모넬라균, 캄필로박터균, 이질균으로 인해 발생하는 세균성 위장염은 바이러스성 위장염 보다는 흔치 않다. 세균성 위장염은 같은 음식을 먹은 사람들에게 영향을 미칠 수 있다. 그것을 흔히 식중독이라고 한다..바이러스성 위장염 : 바이러스성 위장염은 물이 많은 설사, 위경련, 메스꺼움 또는 구토, 때로는 열과 같은 징후와 증상을 포함하는 장 감염이다. 바이러스성 위장염을 일으키는 가장 흔한 원인요인은 감염된 사람과 접촉하거나 오염된 음식이나 물을 섭취하는 것이다.기생충성 위장염 : 기생충성 위장염은 기생충으로부터 위장관이 감염되어 발생한다. 기생충성 위장염을 일으키는 가장 흔한 두 가지 기생충은 크립토스포리듐과 지르디아이다.증 상- 갑작스러운 물 같은 설사- 분출성 구토- 위경련과 통증- 두통과 근육통- 탈수 증상으로 인해 기운이 없고 축쳐하고 일회용 패드를 유아 아래에 두면 쉽고 자주 교체할 수 있습니다.+ 가정간호철저한 손씻기, 오염된 옷과 기저귀 소독, 오염된 곳에 소독약 뿌리기.2. 아동 자료 수집면 담 자 : ooo아이를 주로 돌보는 사람 : 모이 름 : ooo성 별 : M생년월일 : 200x / 7 /8나 이 : 만 xx세? 일반적 사항기타진단 : streptococcal tnosilitis, not specified as recurrent? 과거력출생장소병원 ( ○ )조산소 ( )가정 ( )분만형태정상 질분만 ( ○ ) 제왕절개 ( )출생 시만삭아 ( ○ ) 미숙아 ( ) 과숙아 ( )수유상태모유 ( ○ ) 분유 ( ) 혼합 ( )질병력기관지염, 요독성 용혈 증후군, 편도선염, 위장염 및 결장염입원력bronchitis(기관지염)으로 4-5년전 oo병원 입원함.3개월 전, hemolytic uremic syndrome(요독성 용혈증후군)으로 oo병원에서 진단받음 한달 입원해서 투석 4-5번 시행 후 현재는 완치되었다고 함.수술력X특이반응없음(.) 페니실린 ( ) 아스피린 ( ) 마이신 ( )음식물 ( ) 동물 ( ) 식물 ( )입원경로 및 내원 시 상태주호소상기 14세 남환 5월 12일부터 설사, 구역감, 복통있어 타병원 내원하며 약물치료하였으나 호전되지 않고 두통 심해 5/15일 응급실 통해 입원함.-Fever “몸이 뜨거워요“-Abdominal pain ”오른쪽 윗배가 너무 아파요“-Nausea 오심-Diarrhea 설사-headache 두통-vomiting 구토” 아파서 밥도 거의 다 남겨요“현재 약물복용없음 ( ○ )있음 ( )(구체적 약명)발병일시5/12발병요인감염성 기원 또는 상세불명발병형태고열, 복통, 오심, 설사 ,두통발병부위 RUQ(배), 전두통소화기계 - 대장빈도 하루 : 하루 4 간격으로, 특히 오후에 심함형태 : RUQ부위의 경련성 통증기간 5/12- 현재입원 시 의식상태Alert ( ○ )Drowsy ( )Stupor ( )Coma ( )입원경로Ambulator, 압통, 크기, 모양, 온도)상박골 림프절 (부종, 압통, 크기, 모양, 온도) 모두 정상개념 : 상박골은 상완골을 의미하며, 상완골 림프절의 크기가 0.5cm 이상이면 림프절이 비정상 비대된 것으로 본다서혜 림프절 (부종, 압통, 크기, 모양, 온도)서혜 림프절 (부종, 압통, 크기, 모양, 온도) 모두 정상개념 : 사타구니 부분에 있는 표재성 림프절로 사타구니 인대를 따라 배치되어 있으며 일부는 서혜정맥의 입구 주변에 위치해있습니다.슬와 림프절 (부종, 압통, 크기, 모양, 온도)슬와 림프절 (부종, 압통, 크기, 모양, 온도) 모두 정상개념 : 슬와혈관 주위의 근막(筋膜) 심부의 림프절로서 가까운 부위에서 림프를 유출시킨다.눈위치, 모양, 대칭, 사시 여부눈 위치나 모양, 대칭여부, 사시여부 모두 정상공막 (출혈, 황달)공막에 출혈이나 황달 나타나지 않음.공막 : 공막은 안구의 제일 바깥 부분, 질긴 섬유조직이며 조직이 매우 치밀해 눈의 모양을 유지하고 외부충격으로부터 눈을 보호함.동공: 크기(오른쪽, 왼쪽), 빛에 대한 반응조정력, 대칭성동공의 크기, 빛에 대한 반응 조절력, 대칭성 모두 정상시야, 결막(충혈, 염증), 안구, 안검(하수, drainage)결막, 안구, 시야의 이상없고 안검의 문제 없음.결막 : 결막은 안구와 안검을 결합하는 점막이다.귀외이, 이도분비물, 고막(팽창, 파열)이도 분비물없고, 고막이나 외이의 이상 없음외이 : 귀의 가장 바깥부분, 귓바퀴와 바깥귀길 두 부분으로 구성됨.이개 (크기, 모양, 색, 압통, 상처)이개의 이상 없음덩어리 (lumps), 골, 공기전도(Bone & Air Conduction)덩어리 없으며 골, 공기전도 이상없음코외형 (모양, 크기, 외상, 만곡여부)코의 모양, 크기 이상 없고, 외상 없으며, 만곡은 정상비강 (대칭, 막힘, 분비물, 점막의 색), 중격 (출혈, 천공)비강의 막힘은 없고, 대칭, 분비물, 점막의 색 모두 정상이며, 중격 정상중비갑개 (크기, 색, 종창), 부비동의 압통중비갑개 정상이며, 통각검사, 각막반사 모두 정상임.삼차신경 : 저작운동, 각막반사, 안면감각, 혀 앞 2/3 미각과 관련있음.제7: 얼굴의 움직임(비대칭성, 경련, 비정상 적인 운동)안면신경 대칭적이고 경련이나 비정상적 운동 없음.안면신경 : 얼굴의 근육운동이나 표정, 펴 앞 2/3 미각과 연관있음.제8: 청력청신경의 청각과 평형감각 모두 정상임.청신경 검사 : 청력 : 웨버검사, 린네검사(공기전도와 골전도 시간 비교)평형감각 : 롬버그 테스트제9,10:혀의 맛 감별, gag reflex, 쉰목소리 의 유무, 구개와 목젖의 운동, 삼킴, 발성설인신경과 미주신경의 맛 감별, 구개반사, 구개와 목젖의 운동, 삼킴, 발성 모두 정상이며, 쉰목소리 없음.설인, 미주신경 검사 : 인두운동(연하작용), 혀 뒤 1/3 미각, 인두/후두 감각 모두 정상임.제11 ; 흉쇄유돌근의 움직임,머리,어깨의 돌림흉쇄유돌근의 움직임과 머리, 어깨의 돌림 모두 정상적임.부신경 : 흉쇄유돌근, 승모근 운동과 관련된신경으로, 얼굴을 한쪽으로 밀면서 반대로 저항하는 힘을 확인하는 검사와 어깨를 아래로 밀면서 위로 으쓱하게 하여 저항하는 힘을 확인한다.제12: 혀 관찰(속상연축, 비대칭성, 비정상적 형태)설하신경의 혀 모양, 형태 모두 정상적이고, 위축없음.설하신경 : 입을 벌리고 혀를 내밀게하여 위축유무를 확인함, 또한, 혀에 설압자를 대어 밀어보게 하여 저항하는지 확인한다.소뇌신경회내/회외 운동Finger to noseFinger to fingerEach finger to thumbHeel down shinRomberg test소뇌기능-조정검사 모두 정상임.(빠른 교대운동, 손가락 ? 코검사, 발꿈치 ? 정강이 검사 등)-균형검사 롬버그 테스트, 탠덤보행, 걸음걸이 모두 정상임.운동기능보행: 보행능력, heel to toe walkingRomberg test근 긴장(muscle tone)근력(muscle strength)불수의 운동보행능력 약간 느리지만, 천천히 잘 걸을 수 있음. 근 긴장 강도 감소, 근mg성인 : 1회 200 mg 1일 3회소아 : 6 ～ 14세 1회 200 mg 1일 2회기관지 점액 과다분비에 대해 과다분비를 감소시키거나 또는 기관지 점액의 배출능력을 증가시켜주는 치료약제다음 질환에서의 객담배출곤란 : 급.만성기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유증소화기계 : 드물게 구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사 등2) 과민반응 : 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련(특히 천식 환자) 등3) 드물게 빈맥, 고혈압옴니세프캡슐100mg(세파계 항생제)성인 : 세프디니르로서 1회 100 mg(역가)을 1일 3회 경구투여한다.세포벽 합성 억제유효균종포도상구균속, 연쇄상구균속, 폐렴구균, 펩토스크렙토코쿠스속, 프로피오니박테륨 아크네스, 임균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균,쇼크, 아나플락시스모양 증상, 피부장애, 혈액장애, 위막성 대장염 등포리부틴정 Polybutine Tab. 100mg성인 : 트리메부틴말레산염으로서 1회 100-200mg 1일 3회 식전에 경구투여한다.장 오이오이드 수용체 뮤, 카파, 델타 아형에 대해 비선택적 작용제로 활성을 가지며 독특한 경련 활성을 가진다.위장관 운동 항진 시 -> 카파수용체에 결합->위장관 운동 억제소아 질환 : 습관성 구토, 비감염성 장관통과장애 (변비, 설사)식도역류 및 열공헤르니아, 위 십이지장염, 위 십이지장궤양에 있어서의 소화기능이상 (복통, 소화불량,구역, 구토)2) 과민성대장증후군 및 경련성 결장소화기계 : 드물게 변비, 설사, 복명, 구역, 구토, 소화장애, 구갈, 구내마비감 등이 나타날 수 있다.2) 순환기계 : 드물게 심계항진이 나타날 수 있다.울트라셋세미정(해열,진통 소염제)*12세 미만은 금기12세 이상의 소아 및 성인 :용량은 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절한다.초회용량으로 4정 투여를 권장하며, 그 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상으로 하되, 1일 16정을 초과하지 않도록 한다.중추신경계에서 prostaglandins 합성을 억제하고말초에서

의/약학| 2025.02.10| 42페이지| 1,500원| 조회(80)

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간호 올 A+의 성인간호학 림프종 간호과정 림프계의 악성종양으로 인한 복합적 요인과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 불안과 관련된 불면증 간호과정 2개 , 간호진단 5개 평가A+최고예요

성인간호학실습 1제목 : 림프종 환자 간호과정목차I . 서론연구목적문헌고찰II . 간호과정간호사정1) 대상자 일반적 사정(1) Identifying information(2) 입원과 관련된 정보(건강력, 간호력 작성)2) 대상자 관찰(1) 공감지도(2) 신체사정(신체검진)3) 진단검사4) 특수검사(처치, 수술 등)5) 투약6) 기타(의학적 치료, 낙상, 욕창위험성 사정도구 등)2. 간호과정 적용1) 간호진단(1) 간호문제 확인, 간호진단 설정(2) 우선순위 설정2) 간호목표 설정3) 간호계획/ 이론적 근거4) 간호중재5) 간호평가III . 결론참고문헌..은 치료할 수 없습니다. 림프종의 질병 발생률, 치료율을 조사하며, 림프종에 대한 정의와 증상에 대해 알아보고,지식을 함양하며,간호과정 연구를 통해 문제를 해결함으로써 합병증을 예방하고, 환자의 빠른 회복을 도모하기 위해 이 연구를 시행하였습니다.문헌고찰질병 명림프종 lymphoma nos정의먼저, 림프계는 혈관처럼 전신에 퍼져있는 가느다란 관인 림프관과, 림프구가 다수 모여 있는 림프절로 이루어져 있습니다. 이런 림프구는 세균과 바이러스 등의 감염과 싸우는 일을 합니다.림프종은 인체의 세균 퇴치 네트워크의 일부인 림프계의 암이며, 림프종은 전이가 되기 쉬워 몸 전체의 다른 기관뿐만 아니라 모든 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 악성 림프종에는, 호지킨 그리고 비호지킨 림프종이 존재합니다. 호지킨 림프종은 림프절의 한 그룹에서 다른 그룹으로 질서정연하게 퍼지는 양상을 띠며, 비호지킨 림프종은 피부, 뇌, 눈, 비강, 부비강, 타액선, 갑상선, 유선, 폐, 종격동, 흉막, 위, 소장, 대장, 간, 고환, 난소, 뼈 등 온몸의 여러 장소를 통해 불규칙한 방식으로 퍼지는 특징을 갖고 있습니다원인비호지킨 림프종은 연령이 높을수록 흔하다. 대부분의 암과 달리 호지킨 림프종의 발병률은 10대와 젊은 성인(15세에서 39세)에서 가장 높고, 75세 이상의 노인(75세 이상)에서 다시 발생한다. 백인은 흑인보다 비호지킨 림프종에 걸릴 확률이 높고, 남성은 여성보다 림프종에 걸릴 확률이 높다.인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염된 사람들은 림프종에 걸릴 위험이 훨씬 높다는 연구결과가 나왔다. 또한, 엡스타인 바 바이러스와 같은 다른 바이러스들도 특정 종류의 림프종과 연관되어 있다. 항암제 치료를 받았던 사람, 높은 수준의 이온화 방사선에 노출된 사람들, 선천적으로 또는 후천적으로 면역 기능이 떨어진 사람, 자가면역 질환자, 에이즈와 같이 면역 기능이 파괴되는 질환이 있는 사람, 장기 이식 후 면역 억제제를 오랫동안 투여받고 있는 환자는 악성림프종 발성률이 높아질 수 있다.증상호하기 위해 신체의 면역 체계를 사용하는 면역 요법 4. 림프종 세포의 측면을 표적으로 하는 치료1. 화학 요법, 2. 방사선 요법, 3. 면역 요법이 치료법이 효과적이지 않다면, 줄기세포 이식 수술을 받을 수 있습니다.먼저 화학 요법을 여러번 실시합니다, 이 치료법은 암세포를 죽이고 새로운 혈액 세포를 파괴하는 뼈에서 줄기세포를 파괴하는 원리입니다.화학 요법이 끝난 후에 파괴된 줄기세포를 대체할 줄기세포의 이식 수술을 받을 것입니다.줄기세포 이식된 두 가지 유형의 줄기세포가 수행될 수 있습니다. 첫 번째, 자동 이식수술은 환자 본인의 줄기세포를 사용합니다. 모든 종류의 이식 이식수술은 기증자의 줄기세포를 사용합니다,간호사정1) 대상자 일반적 정보(1) ▣Identifying information 식별 정보이름 : xxx, 연령 :oo세 성별 : 남(2)▣입원과 관련된 정보 (건강력, 간호력)-건강력-- 입원일 : 2024-04-30- 입원경위 : 혈액암으로 항암 치료 중이신 분으로 4/30일 오후 9시경 화장실에서 의식 저하된 채 쓰러지는 모습 보여 119 타고 응급실 통해 본원 중환자실로 입원했음 ▶ 내원 경로 : ○외래 ●응급실 ○기타▶ 내원 시 동반자 : ○없음 ●배우자 ○부 ○모 ○ 기타▶ 발병일시 : ○추정 ●보호자 진술 ○경찰서 진술 ○119진술 ○기타▶ 5년 내 다른 부위 암 발생 여부(원발) : ●무 ○유▶ 고혈압 : ●무 ○유 ▶ 당뇨 : ●무 ○유▶ 폐렴 구균 예방접종 여부 : ○접종 ○미접종 ●모름▶ CABG(coronary artery bypass graft) 수술 경험 : ●무 ○유▶ 수술 경험 : ●무 ○유▶ 최근 투약 상태 : ●무 ○유▶ 알레르기 : ●무 ○유진단명 : 혈액암, Lymphoma NOS상세불명 (주진단), GERD, HYPERNATREMIA-간호력-▶ 성명 : x○○ / M /oo세 - 정보제공자 : 배우자▶ 키/몸무게 : 168cm/41kg▶ 진단 :혈액암, Lymphoma NOS상세불명 (주진단), GERD, HY지옥인 것 같아요” " 너무 아파서 움직일 수가 없어" “너무 아파서 잠을 잘 수가 없어"" 좀비가 된 기분이야", " 잠을 못자니까 정말 미치겠다." ”수면제 좀 주세요“2) 대상자 관찰(1) 공감지도그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000045100007.bmp원본 그림의 크기: 가로 1047pixel, 세로 733pixel(2) 신체사정(신체검진)신체검진▣ 신체 검진 - 기형(-), 초기통증(+)BP : 137/85mmHg - 호흡 : 22회/분 - 89회 - 37.2신장 : 168cm체중 : 41kg일반적 외모 : 입을 자주 벌리고 있음. 식은땀 자주 흘림, 피곤해보임, 다크서클이 심함.▶ 식사섭취량 : ○양호함 ●약간감소(2주 미만) ○불량함(2주 이상)▶ 체중 감소 : ○변화없음 ●3kg미만 ○3kg이상▶ 수면습관 : ○정상 ●불면(4시간)▶ 배변횟수 : 1일 1회▶ 배변장애 : ●없음 ○배변시 통증 ○변비 ○설사 ○인공항문 ○배변실금▶ Foley cath 시- 활동상태 : ○자유로움 ●자유롭지 않음- 욕창 : ●무 ○유- 피부상태 : ●정상 ○비정상- 피부색 : ●정상 ○창백 ○홍조 ○청색증 ○황달▶ 신경계- 의식상태 : ●명료 ○불명료 ○혼돈 ○반의식 ○무의식 ○기타- 시간에 대한 지남력 ●있음 ○없음- 장소에 대한 지남력 ●있음 ○없음- 사람에 대한 지남력 ●있음 ○없음- 시력장애 : ●없음 - 청력장애 : ○청력저하 ○청각상실 ○이명 ○분비물 ○현훈 ●없음- 신경근육 : ●이상없음 ○무감각/저림 ○동통 ○이상부위- 마비부위 : ●없음 ○사지 ○왼쪽상하지 ○오른쪽상하지 ○왼쪽상지 ○오른쪽상지 ○왼쪽하지 ○오른쪽하지 ○양측상지 ○양측하지▶ 정서상태 : ○안정 ●불안 ○분노 ○슬픔 ●우울 ○안절부절 ○무기력 ○흥분▶ 치아상태 : ○양호 ○불량 ●의치사용(위,아래)▶ 수행능력 - 낙상 경험 : ●없음 ○있음- 보조기 사용 : ●없음 ○목발 ○지팡이 ○손보조기 ○목보조기 ○휠체어3) 진단검사(임상병리, 영상의학검사)▣임상병리 :분류검사명3/2단위정상▲암,외상,백혈병,심장병,만성췌장염,결핵▼감염,폐렴,급성백혈병,알러지, 빈혈,암화학요법(방사선)RoutineCBCNeurt호중구88.2%37-68%▲염증질환,염증반응,조직괴사,기타악성종양,급성스트레스반응▼감염(바이러스,세균,진균,기생충등),약물,비장with과다증,자가면역질환,골수부전diff.Lymp림프구5.1%23-53%▲바이러스감염,세균감염,약물반응,혈청병,에페네프린,스트레스,악성질환▼후천성면역결핍증후군,면역억제제Mono9%3-11%▲심한감염(결핵,말라리아),단핵구성백혈병단핵구▼약물치료,스테로이드▲감염,자가면역질환, 천식,아토피질환,암, 혈액종EOS호산구6%0.5-7%양,골수질환,약물,면역결핍상태,부신기능부전,호산구폐렴▼스트레스반응,쿠싱증후군BASO호염기구1%0.10-1.50%▲궤양성대장염,알러지반응,내분비질환,감염,만성신장질환,골수증식질환,급성백혈병,기생충감염▼알레르기반응,급성감염▲당뇨,급성스트레스,만성췌장염,췌장선종,갑상선Glucose혈당95mg/dLFBS-70-100mg/dLPP2-140mg/dL미만기능항진,쿠싱증후군,말단비대증▼급격한알콜,섭취심한간질환,유전성과당불내증,에디슨병,뇌하수체기능저하BUN혈청요소질소25mg/dL8-20mg/dL▲단백섭취증가,조직단백붕괴,탈수,화상,신염▼간경변,독극물의한간염Creatinine 혈청크레아티1mg/dL0.8-1.5mg/dL▲사구체신염,신부전,요독증,울혈성심부전▼중증근이영양증닌Total5.1g/dL6.6-8.7g/dL▲탈수증,골수증,간경변자가면역질환protin▼영양부족,악액질,신부전,복수총단백질Albumin알부민3.3g/dL3.8-5.3g/dL▲탈수증▼만성간질환,복수,화상악성종양,영양실조,부종BilirubinTotal총빌리루빈1mg/dL0.1-1.2mg/dL▲간질환,폐쇄성황달,용혈성빈혈,길버트신드롬▼재생불량성빈혈,철결핍성빈혈ALP161U/L0.00~41.00U/L▲급성간염,담도암,골질환,임신,폐쇄성황달▼선천성저ALP혈증갑상선기능저하증,악성빈혈,괴혈병,간괴사AST1.8U/L0.00~40.00U/L▲급성간염,악성종양,폐쇄er (

의/약학| 2025.02.10| 22페이지| 1,500원| 조회(86)

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