출저 및 참고자료 : 네이버 및 구글 지식백과, 서울대학병원 의료정보(독감)사진 출처 : 네이버 이미지Ⅰ. 문헌 고찰1) 병명 : 독감(influenza)2) 정의 : 인플루엔자 바이러스가 상기도에 침입하여 바이러스 감염증을 일으키는 호흡기 질환3) 원인 : 독감 바이러스 또는 인플루엔자 바이러스(influenza virus)가 원인 병원체이다. 독감 바이러스에는 인플루엔자 바이러스 A, B, C형 세가지가 존재하지만 사람에게 병을 일으키는 것은 A형과 B형이다.4) 증상 : 두통, 발열, 오한, 근육통과 같은 전신 증상이 갑자기 발생하면서 목이 아프고 기침이 나는 등의 호흡기 증상이 동반된다.5) 진단검사 : 호흡기 검체에서 바이러스를 배양하거나, 바이러스 항원을 검출하면 확실히 진단할 수 있고, 혈액을 채취하여 항체검사를 해도 진단할 수 있다. 바이러스의 핵 단백이나 뉴라민분해효소(neuraminidase)를 검출하는 방법과 바이러스 핵산을 역전사효소 중합연쇄반응으로 검출할 수 있다.6) 치료 및 간호 : 인플루엔자 A, B 모두에 작용하는 타미플루와 페라미플루 등의 항바이러스제가 있다. 고위험군 대상자에는 약제를 이용한 항바이러스치료가 필요하다. 또한, 항바이러스 치료는 증상 발생 48시간 이내에 시작 해야 그 효과가 극대화되나, 위 적응증에 해당하는 환자의 경우에는 48 시간 이후라도 항바이러스 치료를 시행해야 한다.Ⅱ. 간호 사정간호사정주관적 자료1) 이름 : 김튼튼 2) 성별 : 남3) 나이 : 37세 4) 직업 : 트레이너5) 신체활동 : 매일 1시간 운동6) 흡연 : 없음 7) 음주 : 주말 맥주 1~2잔 정도8) 가족력 : 결핵, 천식, 심장병 또는 암 없음.객관적 자료1) 현병력 : 오한, 온몸 떨림, 근육통, 심한 피로감2) 체온 : 37.3도3) 기침 무 □ 유√기침시 객담배출 : 무 □ 유√농도 : 점액성4) 과거력 : 10년 전 발목염좌 진단5) 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력포함) : 없음.6) 과거의 입원 및 수술 경험 : 없음7) 알레르기 : 없음8) 과거 예방접종력 : 어린시절 이후 없음.간호진단오한과 떨림, 고열로 인한 심한 근육통과 피로감 등이 동반된 급성 호흡기 질환간호목표장기목표1. 체온을 정상범위로 유지한다.2. congested nasal passages 해소한다.3. shivering이 관찰되지 않는다.단기목표1. 콧물과 가래, 열로 인해 수분을 빨리 잃게 되므로 수분 보급2. 몸을 따뜻하게 유지하기3. 공기의 습도 올리기4. 비점액으로 코막힘을 가라앉히기5. 소금물로 가글 : 건조한 목의 불편함 해소6. 항바이러스제 복용 : 부작용이 있는지 관찰 요망간호계획1. 지속적으로 V/S를 측정할 것이다.2. 대상자의 피부 긴장도 정도를 사정할 것이다.3. chill과 shivering이 있는지 사정할 것이다.4. 수분섭취 증가를 격려하려 할 것이다.5. 처방에 따라 고열시 해열제를 투여할 것이다.6. 냉요법을 실하도록 교육(예를들어 아이스팩)할 것이다.7. 오한이 없을시 이불을 덮지 않도록 교육할 것이다.8. 처방된 약 복용 여부 확인 할 것이다.간호수행1. 지속적으로 Vital Sign (VS)를 측정했다.4시간마다 지속적으로 VS 측정 했으며 특히, 체온 변화를 중요하게 생각했다.2. 대상자의 피부 긴장도 정도 사정했다.오한과 떨림, 그리고 고체온으로 인한 대상자의 피부 긴장도를 매 시간 마다 사정하여 변화를 관찰했다.3. 오함과 떨림 있는지 사정했다.환자의 상태를 시진하여 환자의 얼굴을 살피고 그 외의 증상이 발생할 경우 즉시 알릴 수 있도록 교육했다.4. 수분섭취 증가를 격려했다.콧물과 가래, 열로 인해 수분을 빨리 잃게 되므로 충분한 물 섭취에 대해 교육했다.
