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    약리학 약물 종류 및 기능 정리
    콜린성 약물(직접 작용)bethanechol배뇨 촉진, 구강건조 치료, 탈수 위험pilocapine녹내장, 구강건조 치료carbachol, edrophonium녹내장 치료(간접 작용)donepezil, galantamine알츠하이머병 치료neostigmine수술 후 요정체, 중증 근무력증physotigmine중증의 항콜린성 독성 치료항콜린성 약물atropine, belladonna수술 중 분비물 억제 (수술 전 투여), 동공 확장, 응급 해독제ipratropium기관지 확장, 천식 치료scopolamine멀미약, 오심 & 구토 예방benztropine파킨슨 병 치료아드레날린성 약물 (알파1): 혈관수축, 동공확장phenylephrine, dopamine동공 확대, 비충혈 제거, 쇼크시 혈압 높힘phenylephrine -> 반동성 울혈(알파2)clonidine혈압 낮춤 (고혈압 치료제)(베타1): 심장과 신장: 심근 수축력 증가, renin 분비dobutamine, dopamine심근 수축력 증가, 신혈류 증가(베타2): 기관지 확장, 글리코겐 분해albuterol, salmeterol기관지 확장(알파&베타)epinephrine, dopamine심정지 시 투여norepinephrine쇼크 시 혈압 높힘항아드레날린성 약물 (알파차단)prazosin혈압 낮춤(베타 차단)propranolol심박수, 심박출량 낮춤timolol방수 생산 억제항불안제(불안, 불면증)Benzodiazepine계(-pam / -lam):자율신경계 영향X:마취전 투약:반동성 불면증diazepam알코올 금단증상, 발작, 근육 경련, 마취 유도lorazepam공황장애, 공포증, 알코올 금단증상, 마취 유도midazolam마취 전 투약 (환자 이완)Barbiturate계:항경련제로 주로 씀:내성/의존성 큼pentobarbitalsodium단시간 작용 진정제/수면제phenobarbital장시간 작용 진정제/수면제비 Benzo&Barbizolpidem단기적 불면증 치료, 빠른 약효zaleplon불면증 치료buspirone불안치료 중추신경 억제제범불안장애, 강박충동장애항우울제: 중추신경 흥분제: NE 분해 억제: NE, serotonin 재흡수 차단작용 기전 : amine계열 신경전달물질의 재흡수를 지연하고 대사를 차단하여 작용을 높힘(TCAs): NE, serotonin 재흡수 지연: 기립성 저혈압: 항콜린 효과amitriptyline생리적 우울증 치료imipramine생리적 우울증, 알코올 의존/코카인 의존 치료IM -> 어린이 야뇨증 치료(SSRIs): serotonin 재흡수 차단: 세로토닌 증후군: SSRI 중단 증후군fluoxetine강박충동장애, 식이장애 치료 (식욕 증진)(SNRIs): NE, serotonin 재흡수 차단: 간독성 ..: 용량에 따라 다른 수용체 차단(저-> 세로토닌)(고-> 노르에피)duloxetine우울장애, 범불안장애, 신경성 동통, 만성 피로(MAOIs): 고혈압성 위기: Tyramine 함유 식품Xphenelzine다른 약물치료에 반응하지 않는 우울증 환자 치료, 공황장애에 사용양극성 장애-> 항경련제Lithium조증, 우울증 치료ADHD 약물: 중추신경 흥분제->의식 명료, 집중력 향상methylphenidate조증, 우울증 치료(양극성 장애 없는 사람에게는 항우울 작용 X)dextro-amphetamine조증, 우울증 치료항정신병 약물: 뇌 연접부의 dopamine 수용체 차단(도파민과 경쟁)항정신병 약물은 신경계 유해반응이 나타나기 때문에 신경이완제로 분류1세대 약물 -> dopamine 수용체와 결합하여 증상 완화: 항콜린성 효과, 기립성 저혈압, 빈맥, 소변 정체: 추체외로증상 (좌불안석증, 파킨슨증)2세대 약물 -> dopamine 수용체 차단, serotonin 수용체 차단하여 증상 완화: 추체외로 증상은 약함: 체중 증가, 고지혈증, 월경장애, 골다공증: 포도당 대사 이상 -> 2형 당뇨병 유발: 백혈구 감소증, 지연성 운동이상증1세대.Phenothiazine계: 양성증상에 사용chlorpromazine강한 진정효과, 메스꺼움/구토/치매/딸국질 치료흥분한 환자에게 사용1세대.Nonphenothiazine계: 공격적 환자haloperidol심각한 정신 질환, 투렛증후군 치료2세대risperidone행동장애 치료 (정신지체 환자)clozapine조현병 치료제 (16세 이상)olandzapine알파 수용체 및 아세틸콜린 차단제중추신경계 퇴행성 질환 약물- 파킨슨병 : dopamine 분비하는 흑질 파괴 -> dopamine 분비 감소 -> Ach 우세- 알츠하이머병 : Ach 저하파킨슨병 약물: dopamine 기능 복구, Ach 차단: 약효 2-3주 후(도파민성 약물)levodopa도파민 전구물질로 BBB 통과, 혈압 저하,심박수 증가, 점진적 중단 (급성 파킨슨증)pyridoxine (Vt.B6) 음식 섭취 주의carbidopa-levodopa말초에서 L-dopa 대사 억제 -> 뇌로 더 보냄entacaponedopamine 분해효소 (COMT) 차단(항콜린성 약물)benztropine선조체에서 Ach 과잉작용 억제항콜린성 유해반응diphenhydramine알츠하이머병 약물donepezilAch 증강, Ache 억제콜린성 약물 유해반응근육이완제: 중추신경 억제제(중추에 작용)baclofen중추작용 이완제 ? GABA 유사cyclobenzaprine중추작용 이완제 ? 뇌간에서 운동활동 억제(근육에 작용)botox(소량) 신경근 연접의 Ach 분비 차단(다량) 치명적 독소dantrolene sodium골격근 칼슘 분비 억제(근수축에 필요한 칼슘 억제 -> 근수축 감소)신경근육 차단제(임상): Ach 결합 방해 -> 근육수축 억제=니코틴성 차단제비탈분극 차단제atracurium비탈분극 차단제 (아세틸콜린과 경쟁적으로 Ach 수용체에 결합 / 이온통로 개방 X)cisatracurimmivacurium탈분극 차단제succinylcholineAch 수용체와 결합하여 이온통로 개방 & 유지(재분극이 되지 않게 함. 탈분극 차단)전기경련 요법 적용시 사용중증도 이상의 강력하고 지속적인 근 이완근육 이완제로도 사용항경련제(=발작약물): GAVA 작용 강화: Glutamate 작용 억제-> CNS억제-> 발작 완화- Barbiturate- Benzodiazepine- hydantoin- succinimide:특정 뇌의 한 부분과 관련- 단순 부분 발작: 짧은 시간 동안의 비정상적 전기활동- 복합 부분 발작: 감각, 운동, 자율신경계 증상: 완전한 의식 소실은 없음:양쪽 뇌 동시에 일어남- 대발작 (=강직, 간대성 발작)- 실신발작 (=소발작):주로 어린이 실신/의식 소실- 근간대성 발작:근육에서의 경련, 발작- 무긴장성 발작:일시적인 의식 없음, 몇 초 동안 발생Barbiturate: GAVA 작용 강화: Cl이온 유입 증가phenobarbitalGABA 활동 강화Benzodiazepineclonazepam,diazepam,lorazepamGABA 수용체와 결합 -> 비정상 뉴런 억제수수 전 환자 이완 / 불면증 / 마취신장, 호흡기 질환자 주의 *hydantoinphenytoin,valproic acid나트륨 통로 둔화 -> 나트륨 유입 지연 -> 발작 억제서맥, 심실세동, 두통, 안구진탕 등 유해반응succinimideethosuximide칼슘 유입 차단 -> 시냅스 부위 반응 감소 -> 발작 억제자살 욕구, 우울증, 정신질환, 심한 감정 기복마약성 진통제(=아편유사제)(중추신경 작용제)아편수용체에 작용하여 통증신호 전달물질 차단morphine주로 마취제, 진통제 (중증도~중증 급성 통증)호흡 억제 (호흡문제 환자 금기), 동공 수축구토 유발, 뇌압 증가 (뇌손상 환자 금기),Histamine 유리 자극 (천식 환자 금기)해독제 : Naloxone (아편제 길항제): 아편유사제와 경쟁적으로 작용(아편유사제 길항제): 모르핀 과다 투여로 인한 호흡억제 교정fentanyl (patch)마취제 (fentanyl)patch 형태는 장기간 지속적인 진통제 필요시 사용 (주로 암)호흡 곤란 (호흡 부전 환자 X), 만성 폐질환 뇌압상승, 심장질환, 간질환자 투여시 주의meperidine,codeine기침 억제제, 뇌혈관 확장, 뇌척수압 증가,평활근 수축, 무통 분만, 마취 전 투약pentazocinemorphine의 1/2 ~ 1/6 효과methadonemorphine 금단증상 치료 시 사용비마약성 진통제(=비아편유사제)NSAIDs(말초신경 작용제)COX 억제 -> Prostaglandin 형성 억제 -> 항염증, 진통, 해열- ibuprofen, indomethacin 등COX-1 & COX-2 차단(COX-1억제에 의한 부작용 : 위장관 부작용)PG 합성 억제 -> 소염, 진통효과복용 후 2시간 -> 최고치복통, 위장관 출혈, 오심, 설사, 방광염, 간독성- celecoxibCOX-2만 선택적으로 억제위장관 부작용 적음 / 심장마비, 뇌졸중aspirin (ASA)COX 억제 -> PG합성 저해 ->해열, 진통, 소염, 항염증, 항혈소판항응고제 투여 환자에게 사용 X저용량의 아스피린 : 심근경색, 뇌졸중 예방acetaminophen시상하부에 작용해여 해열, 진통작용(항염증 작용 X)알코올과 함꼐 복용시 간독성 위험마취 약물- 표면 (도포성) : 주로 점막, 입술, 인후- 침윤 : 수술 부위 조직에 직접 주입 (주사)- 신경차단 : 수술 부위 관장하는 신경다발 차단- 척수 : 하복부, 하지 등 넓은 부위 마취- 경막외 : 산부인과 진통시 (무통분만)- 흡입마취 : 몸 전체의 감각 차단- 정맥마취 : 전신의 감각 상실 + 의식 상실국소 마취제신경(감각, 운동) 세포의 나트륨 통로 차단-> 신경자극 차단epinephrine 추가 -> 마취 유지lidocaine통증 뉴런의 나트륨 통로 차단제유해반응은 드무나, 간혹 CNS 흥분
    의/약학| 2022.12.07| 7페이지| 2,000원| 조회(172)
    태그 기능, 약리학, 약물, 정리, 약물 종류
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