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성인간호학 대퇴골 전자간 골절 CASE SYUDY

성인간호학실습2 CASE STUDYIntertrochanteric fracture of femur목 차Ⅰ.서론1. 연구의 목적 ··················································································································1Ⅱ.문헌고찰 ······························································································································································1Ⅲ.간호사정1. 일반적 사항 ······················································································································42. 입원 관련 정보 ···············································································································43. 간호력 (건강상태) ··········································································································54. 이용 가능한 지지체계 ································································································75. 각 기관별 문진 ···············································································································86. 진단검사 ························ 조각이 걸려서 움직이지 않고 골절이 작을 경우, 때로는 걸을 수 있고 경미한 통증만 경험할 수 있으며, 다리가 정상으로 보인다. 골절 부위나 근처의 찢어진 혈관에서 많은 혈액이 누출될 경우, 어지럽거나 쇠약하다고 느낄 수 있다. 해당 부위가 부을 수 있고, 자주색의 멍이 생길 수 있다. 때로는 고관절이 부러질 때 고관절 대신 무릎에서 통증이 생기는 것처럼 보이기도 한다. 무릎과 고관절이 동일한 신경 경로의 일부를 공유하기 때문에 이런 식으로 느끼게 되며 이러한 통증을 연관 통증이라 한다.고관절 골절로 인해 장시간 침대에 있어야 하는 경우, 심각한 문제가 발생할 위험이 증가한다. 침상 안정으로 인한 문제는 압박 궤양, 폐색전증으로 이어질 수 있는 혈전, 정신 혼돈, 폐렴, 근육 소실 및 전신 체력 저하 등과 같다. 고령자는 침상 안정으로 인해 문제를 겪을 가능성이 더 높으며, 이러한 문제는 보다 심각한 결과를 초래할 수 있다. 고관절 골절은 사람들이 생활하는 방식을 변화시킬 수 있다. 고령자는 평상시의 일상 생활을 하지 못할 수 있으며 가정에서 도와줄 사람이 필요하거나 요양원으로 이사해야 할 수도 있다. 또한 골절이 수행 활동을 제한하거나 독립성에 지장을 줄 경우 우울증을 느낄 수도 있다.3. 고관절 골절의 진단의사는 환자의 손상에 대한 설명, 증상 및 신체 검사 결과를 토대로 고관절 골절을 의심한다. 보통 X-ray에 골절이 선명하게 나타나 의사들이 고관절 골절 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있다. 그러나 골절이 작고 조각이 여전히 제자리에 있을 경우 때로는 골절이 존재할 때에도 X-ray가 정상으로 보이기도 한다. 따라서, 의사가 여전히 고관절 골절을 의심하거나 환자가 낙상 후 1일 넘게 계속 통증을 느끼고 설 수 없다면, 작은 골절을 확인하기 위해 자기공명영상(MRI)을 이용한다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT)도 이용하지만, 이는 작은 고관절 골절을 발견하는 데에는 보다 덜 정확하다.4. 고관절 골절의 치료보통 수술은 침대에 머무는 시간을 단축하고 침], 무●식욕부진 : 유○, 무●오 심 : 유○, 무●구 토 : 유○, 무●연하곤란 : 유○, 무●② 피 부 : 정상탄 력 성 : 정상○, 약함●피부병변 : 유○, 부위○, 무●2) 배설① 배 변배변양상 : 최근 2-3일간 제대로 변을 보지 못함.마지막 배변일 : 02월 16일 오후장 음 : 정상●, 증가/저하○② 배 뇨배뇨양상 : 횟수(4-5)회/일, 색깔 Yellow3) 호흡, 순환① 호 흡호흡양상 : [깊이] 정상●, 깊음○, 얕음○부속근사용 : 유○, 무●좌우대칭 : 대칭●, 비대칭○객담 양상(색, 양) : 무●② 심장/말초순환심첨충격 : 정상●, 비정상○③ 말초동맥맥박 (경동맥/ 요골동맥/ 족배동맥/ Homan 징후/ Tenderness)오른쪽●, 왼쪽●오른쪽 (촉진됨, 촉진됨, 촉진됨, 없음, 없음)왼쪽 (촉진됨, 촉진됨, 촉진됨, 없음, 없음)4) 근골격계(1) 현상태① 치료적 장치: ■ 무 □ 유② 치료적 수술: □무 ■ 유수술명: ORIF 수술일자 2022.02..23기타(2) 상해력 (외상 시 해당됨)① 상해원인은 무엇인가 ? 02월 20일 오전11시경 화장실 안에서 넘어짐② 대상자의 첫 증상은 무엇이었나?□ 출혈 □ 기형 □ 뼈돌출 □ 감각이상 □ 타박상 ■ 부종 ■ 동통 □ 기타③ 상해에 대한 응급처치는 어떻게 했는가?□ 손상부위 상승 □ 차가운 것 대주기 □ 뜨거운 것 대주기 ■ 손상부위의 부동 □ 기타(3) 근골격계 계통 사정① 운동기능 근력 □ 0 (수축력이 없음)□ 1 (수축력이 약간 있음)□ 2 (중력과 같은 방향으로 능동적 움직임이 있음 )■ 3 ( 중력에 대항하는 움직임이 있음)□ 4 ( 중력과 약간의 저항력에 대항하여 완전히 움직임 )□ 5 ( 중력과 충분한 저항력에 대항하여 완전히 움직임 )근육의 크기와 대칭성 ; ■ 정상 □ 양쪽 사지의 차이가 있음근육 긴장력 ; □ 이완성 □ 경직성② 피부탄력성 □ 양호 ■ 보통 □ 불량부종 □ 무 ■ 유 부위; Lt. Hip / 경미한 정도염증 ■ 무 □ 유배액 ■ 무 □ 유피부손상 lert한 반응을 보이고 통증 부위를 제대로 가리키는 반응을 보였다.좌동6. 진단검사1) 임상병리 검사- CBC with Diff검사명정상수치02월20일02월22일02월23일02월24일임상적의의WBCcount3.5 -10.05.366.967.747.83증가급성 감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애감소세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하RBCcount3.76 -5.03.863.832.872.65증가설사, 탈수, 급성 약 중독, 폐섬유증, 다혈구혈증,이차성 다혈구혈증감소빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈,Addison's disease, 출혈, Rheumatic feverHgb11.3 -15.214.112.411.28.2증가COPD 다혈구혈증 울혈성 심부전감소빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선 기능항진증Hct33 -4833.428.627.425.3증가적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수감소빈혈, 백혈병 갑상선 기능 항진증,임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, CirrhosisMCV77 -9994.091.495.695.4증가비타민 B12 결핍성빈혈, 화학요법감소철결핍성빈혈, 지중해성빈혈MCH25.2 -33.831.230.231.030.8증가비타민 B12 결핍성빈혈, 화학요법감소철결핍성빈혈, 지중해성빈혈MCHC32.5 -36.733.233.132.532.5증가골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우(감염, 혈액손실), 철결핍성 빈혈감소골수 활동의 감소가 나타나는 경우(acute leukimia, late stage of severe anemias)RDW10-1513.213.012.813.4증가용혈설 빈혈, 엽산부족, 철분 부족, 이상혈색소증감소-PLT140 -440195160192190증가다혈구혈증, 비장절제술감소골수억제, 재생불량성 빈혈, 혈소판감소성 자반증PDW9-1812.413.213.112.4증가빈혈, 만성골수성 빈혈감소-neutrophil40 -7067.377.580.683.2증가고관절 골절, 화상, 세균성 감염and internal fixation) 개방성 정복술과 내고정술관혈적 정복 및 골수강 내 금속정 삽입술마취 ; general anesthesia, circle with endotracheal tube척추 하반신 마취 진행 후 골절 테이블에 위치. 골절 테이블을 이용하여 골절을 C-arm 조절하에 정복시행 및 좌측 하지 drap 시행함. 대전자 외측 피부에 중절개한 후 대전자 말단을 통해 대퇴골 골수강 내 안전핀 삽입 정확한 위치 확인한 후 안내친에 따라 대전자 말단을 확공 및 PFN을 골수강 내 삽입. 대퇴골두에 lag 금속 나사 고정. 3주간 침상 안정한 후 보행 시작 예정활력징후 ; pre OP V/S : BP : 110/80mmHg, PR : 60회/분, BT : 36.1°C, RR : 20회/분, SpO2 97%post OP V/S : BP : 111/57mmHg, PR : 56회/분, BT : 36.6°C, RR : 20회/분, SpO2 96%(2) Side rail 올려 낙상 예방, 침대 주변 환경 확인(3) IV PCA 적용 (02월 24일 현재 계속 적용중)(4) Deep breathing 및 Coughing 격려2) 약물치료약품명용량,용법성분적응증부작용생리식염수주사액 0.9%Sodium Chloride Injection 0.9%100ml피하, 정맥주사, 점적주사제 용해 희석에적정량 사용Sodium Chloride염화나트륨탈수 증상 환자의 수분공급, 혈압이 낮은 환자의 혈압 상승목적, 그 외 수분 및 전해질 결핍 시 보급용, 주사제나 다른 앰플 희석 시 사용생리식염수의 염분이 몸 안의 수분을 끌어당겨 심장·신장 질환자의 경우 숨이 차거나 몸이 붓는 등의 부작용이 발생할 수 있음트리돌주Tridol Injection100mg/2ml/A정맥주사, 근육주사투여량은 환자의 통증 강도와 임상반응에 따라 조정Tramadol Hydrochloride트라마돌염산염중증 및 중등도의 급만성 동통, 진단 및 수술 후 통증 시 사용구역·구토, 졸림, 변비, 어지러움,하였다.

의/약학| 2023.03.23| 19페이지| 3,000원| 조회(747)

골절, 성인간호학, 케이스스터디, 성인간호학실습

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판매자 표지 $성인간호학 CASE STUDY distal humerus fracture$

성인간호학 CASE STUDY distal humerus fracture

목 차Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 ··················································································································12. 연구의 목적 ·······················································································································1Ⅱ.문헌고찰 ······························································································································································2Ⅲ.간호과정1. 일반적 사항 ······················································································································42. 입원 관련 정보 ················································································································43. 간호력 (건강상태) ···········································································································54. 이용 가능한 지지체계 ··································································································75. 각 기관별 문진································································ 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다. 자기공명영상(MRI) 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다. 골주사 검사(bone scan)는 매우 예민한 검사로 신체 검진 상 골절이 강력히 의심되지만 X선 촬영 검사에서는 골절 부위를 확인하기 어려울 때, 골주사 검사를 통해 의심되는 부위의 열소(hot uptake)를 관찰하여 진단에 참고할 수 있다.4. 치료 및 간호중재1) 비수술적 치료① 도수 정복(closed reduction): 골절이 되어 어긋나 있는 뼈를 바로 맞추는 것을 정복이라고 하며, 도수 정복은수술 없이 골절된 뼈를 바로 맞추는 시술이다. 골절 후 6시간 내지 12시간이 경과하면 부종이 증가하기 때문에 정복은 조기에 시행할수록 좋다. 정복을 시도하기 전 통증과 근육 경직을 해소하기 위하여 마취를 시행하기도 한다. 임상적 판단에 의하여 합당한 경우에 숙련된 의사에 의하여 시도되어야 하며 정복의 시행 전후로 방사선 사진을 촬영하여 정복의 적절성을 확인한다. 적절한 정복이 이루어진 후 여러 방법으로 고정하게 된다.② 고정(immobilization): 가장 단순한 방법인 팔걸이나 목발을 이용한 보호 방법으로부터 일반적으로 ‘반깁스’라 불리는 석고 부목, ‘통기브스'라 불리는 석고 붕대 고정, 보조기를 이용하는 방법 등이 있으며 견인(traction)에 의한 고정을 시행하기도 한다.2) 수술적 치료① 외고정(external fixation): 골절부 상하에 핀을 삽입한 후 외부에서 석고 붕대 고정이나 금속 기기를 이용하여 골절을 고정하는 방법이다.② 내고정(internal fixation): 골절 부위를 정복하고 여러 가지 내고정 기구를 이용하여 골절의 고정을 이루는 방법이다. 적절한 본 치료로 골절이 아물어 다 붙은 후에는 적절한 재활 치료가 이루어져야 한다. 골절 환자에 있어 재활의 목적은 관절 운동의 유지 및 회복, 근력의 유지, 활동에 의한 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )머리 빗기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )옷 갈아입기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )식사하기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )배뇨하기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )배변하기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )⑤ 기동의 변화a. 침상활동옆으로 돌아눕기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )일어나 앉기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )침상 가에 걸터앉기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )침상 가에 일어서기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )b. 걷기 ■ 혼자가능 □ 도움이 필요함(도움의 종류 )이동시 보조수단 ■ 무 □ 유있다면 종류 □ waker □ 목발 □ 지팡이 □ wheelchair□ 기타(주의할 점 )4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)1) 의사소통영역① 의사소통 : 원만함●, 곤란함○, 불가능함○② 언어장애 : 무●2) 관계영역① 사회활동변화정도 : 없음② 역할변화 : 없음③ 이용 가능한 지지체계 (개인, 가족, 지역사회자원) : 가족3) 가치영역- 종교적 활동 : 무교4) 기동영역① 일상생활 수행능력(독립적(보조구)/감시 : 독립적자주 사용하는 손 : 오른손●, 왼손○, 양손○② 수면/휴식평상시 수면양상 : 규칙●(6~7시간), 불규칙○, 낮잠○5) 인지영역① 시 력장애정도(근시, 원시, 난시 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등): 없음안경/렌즈 (렌즈착용), 의안 : 없음② 청 력정상●, 약함○, 보청기③ 자아개념(자신에 대한 인식) : 유●④ 의 식의식상태 : 명료●, 혼돈○, 반의식○, 무의식○지남력정도 : [유] 사람●, 시간●, 장소●6) 지식영역질병/검사/수술/치료법에 대한 지식/지각 : ●7) 감정영역① 동 통 : 유●→ Lt elbow painP 왼쪽 팔꿈치 통증Q 우리우리한 통증R 큰 동작으로 움직이면 아픔S 경미한 통증 (NRS 1점)T 지속적으로 발생② 정서 상태 : 안 V, Ⅶ, Ⅹ or fibrinogen의 선천적 또는 후천적 결핍간경화, 간염, 비타민 K 결핍, 섬유소용해, DIC 등감소급성 혈전성 정맥염, 다발성 골수종I.N.R0.990.8-1.2증가혈전 형성전단계감소응고인자 감소, DIC, 간 장애α-PTT21.70-33.5증가혈우병, 간 장애, DIC 등감소응고 억제 물질의 저하, DIC, 항응고제와의 혼합 불충분검사명11/111/9정상치임상적의의Totalprotein7.05.8-8.1증가탈수, 유육종증, 고분자글로불린혈증감소신장질환, UC, 수분중독증, 출혈, 영양불량, 심한 화상BUN12145-24증가단백섭취증가, 탈수 조직단백 붕괴, 소화관 출혈, 수술, 급만성 신염, 신우신염감소간경변, 간염, 간부전Creatine0.80.90.4-1.4증가신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환감소중증 근이영양증Albumin4.23.1-5.2증가탈수 / 감소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상감소간질환, 신증후군, 영양불량, 염증질환TOTALCholesterol210120-240증가원발성 고지혈증, 동맥경화증, 신증후군, 폐쇄성황달, 갑상선기능저하증감소-LDH3640-130증가고지혈증, 당뇨, 갑상선 기능저하증, 신증후군,만성신부전, 임신감소경구피임약복용, 무베타지단백혈증AST38435-40증가급만성 염증, 심근경색, 간암, 담낭염, 간경화 등감소간 괴사ALT21195-35증가급만성 간염, 담낭/담관염, 간암감소간 괴사TOTALBilirubin0.50.2-1.5증가후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애감소용혈성 빈혈DirectBilirubin0.10-0.5증가직접 : 담즙관련질환간접 : 적혈구가 깨지는 증상감소-Na139135-145증가탈수증, 당뇨병, 요붕증, 쿠싱증후군, 알도스테론증감소탈수, 설사, 구토, 에디슨병, 만성 신부전증,만성 사구체 신염, 수분과잉섭취, 과다 정맥주입K3.93.5-5.5증가급만성신부전, 에디슨병, 알도스테론 결핍증, 헤파린 치료감소구토, 설사, 영양장애, 쿠싱증후군, K섭취저하, olor43cc11/806:00 ? 13:59Hemo vacbloody color40cc11/8 ? 11/922:00 ? 05:59Hemo vacbloody color70cc(6) NRS를 통한 통증 사정날짜시간강도부위양상/빈도11/117:3001Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적날짜시간강도부위양상/빈도11/206:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/210:1009Lt elbow pain화끈거리며 타는듯한 통증/지속적11/212:3004Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/220:0004Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적날짜시간강도부위양상/빈도11/306:0004Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/312:3504Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/320:0004Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적날짜시간강도부위양상/빈도11/406:0004Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/412:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/420:0004Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적날짜시간강도부위양상/빈도11/506:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/512:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/520:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적날짜시간강도부위양상/빈도11/606:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/612:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/620:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적날짜시간강도부위양상/빈도11/706:0003Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/718:5002Lt elbow pain우리우리한 통증/지속적11/722:3506Lt elbow pain화끈거리는 통증/지속적날짜시간강도부위양상/빈도11/803:0006Lt elbow pain화끈거리는 통증/지속적11/806:0005Lt elbow p

의/약학| 2022.12.04| 22페이지| 3,000원| 조회(200)

골절, case study, 성인간호학

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성인간호학 CASE STUDY 담석증

목 차Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 ··················································································································12. 연구의 목적 ·······················································································································1Ⅱ.문헌고찰 ······························································································································································1Ⅲ.간호과정1. 일반적 사항 ······················································································································32. 입원 관련 정보 ················································································································33. 간호력 (건강상태) ···········································································································44. 이용 가능한 지지체계 ··································································································45. 간호사정66. 각 기관별 문진························································양하다. 그중 가장 흔한 증상은 복통이다. 담석이 담낭관을 따라 움직이면서 담낭관 폐쇄를 일으킴에 따라 담낭 내부의 압력이 높아지면 복통(담성산통) 등의 증상이 발생한다. 담성산통은 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이며, 특히 기름기 많은 식사 후에 나타나는 경향이 있고 밤 동안에도 발생한다. 전형적인 담성산통은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있다.① 5시간 이상 지속되는 통증 ② 오심과 구토 ③ 열 또는 미열 또는 오한④ 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보일 때(황달이 있을 때) ⑤ 진흙 같은 회색의 대변위와 같은 증상이 하나라도 있다면 의사에게 진료를 받아야 한다. 많은 사람들은 담석을 가지고 있지만 증상이 없는 경우가 있는데, 이런 담석들을 무증상 담석이라 부른다. 이런 담석들은 담낭, 간 또는 췌장의 기능을 방해하지 않고 치료도 필요하지 않다. 무증상 담석의 경우 대다수는 평생 증상 없이 살수 있다.4. 진단검사① 복부 초음파 검사 ② 전산화 단층촬영(CT) ③ 자기공명 담췌관조영술(MRCP)④ 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) ⑤ 담관 섬광 조영술(HIDA스캔) ⑥ 기타 검사감염증, 폐쇄, 췌장염 또는 황달의 증후를 찾아보기 위해 혈액검사가 수행될 수 있다. 담석증의 증상은 심장마비(협심증), 충수염(맹장염), 위궤양, 과민대장증후군, 횡격막탈장, 췌장염, 간염의 증상과 유사할 수 있기 때문에 정확한 진단이 중요하다.5. 치료 및 간호중재담석에 의해 증상이 발생한 경우에는 치료를 해야 하는데, 담도산통 등 담석에 의한 특징적인 증상이 있는 경우 복강경 담낭절제술과 같은 근본적인 치료를 시행하는 것이 좋고, 수술 도중 복막 유착 등이 생겨 복강경 담낭절제술이 곤란한 경우에는 바로 개복 담낭 절제술을 시행한다. 만약 환자가 수술적 치료를 원하지 않거나 수술에 의한 위험성이 큰 경우 또는 증상의 정도나 빈도가 심하지 않으면 경구 담석 용해요법이나 초음파 쇄석술 또는 경피경간 담낭경하 쇄석술, 주입 용해제 등을 시도해 볼 수 있다.6. 합병증 및 예후대부분의 □ 유 년간 치료상황뇌질환: ■ 무 □ 유 년간 치료상황신경계 수술: ■ 무 □ 유 년간 연도기타:② 입원한 경험이 있는가? □ 없다 ■ 있다 - 이유 C-sec③ 수술의 경험이 있는가? □ 없다 ■ 있다 - 수술명 C-sec수술시기 기억안남④ 흡연 ■ 한 적이 없다□ 과거에 했다 양 /1일, 흡연기간 년 개월□ 현재 하고 있다 양 /1일, 흡연기간 년 개월⑤ 알레르기 ■ 없다 □ 있다 - 종류⑥ 음주 ■ 한 적이 없다.□ 한다. 종류 양 /1일, 음주기간 년 개월⑦ 최근투약 □ 하제 ■ 항우울제 □ 항히스타민제 □ 진정제 □ 진통제 □ 항생제 □ 제산제■ 기타 항경련제(리보트릴정), 항불안제(보령부스파정)2. 가족력: 없음3. 영양 및 배설 습관① 영양건강식품의 섭취 ■ 안한다 □ 한다식욕상태 □ 왕성 ■ 보통 □ 식욕부진식사종류 ■ 일반식 □ 금식 □ 특별 식이음식물의 섭취경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위루식욕상태 □ 왕성 ■ 보통 □ 식욕부진② 배설배변빈도 1 회/일양상: ■ 정상 □ 변비 □ 설사 □ 실금 □ 기타배뇨빈도 8-9 회/일양상: ■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨 □ 기타4. 개인의 성격이나 습관① 식습관짜게 먹는 편이다 □ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타달게 먹는 편이다 □ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타고기를 좋아 한다 □ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타과식하는 편이다 □ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타③ 스트레스 (일상생활 중) □ 잘 받는 편이다 ■ 그렇지 않다 □ 기타④ 성격 □ 조급하다 ■ 느긋하다 □ 기타5. 활동/운동① 운동을 하는가? ■ 예 □ 아니오 운동유형 걷기운동 운동빈도 5일 / 주운동시간 30-40분6. 관계형성① 직업 주부② 결혼상태 □ 미혼 ■ 기혼 □ 기타7. 가치 및 선택① 종교 □ 기독교 ■ 불교 □ 가톨릭 □ 무교 □ 기타② 치료이행정도 ■ 적극적 □ 소극적③ 삶에 대한 만족감 □ 매우만족 ■ 만족 □ 보통 □ 불만족 □ 기타8. 기동① 평소 수면 상태 ■ 잘 자는 편이다 □ 그렇지 못하다 □ 수면시간성빈혈MCHC36.035.732.332-36증가골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우 감염, 혈액손실), 철결핍성 빈혈감소골수 활동의 감소가 나타나는 경우(acute leukimia, late stage of severe anemias)RDW-CV11.613.513.511.6-14.6증가크기기 편차가 큰 적혈구가 많음감소-PLT26022923014-440증가다혈구혈증, 비장절제술감소골수억제, 재생불량성 빈혈, 혈소판감소성 자반증PDW45.937.936.925-65증가감소응급적 임상의의는 크지않다.SEG.NEUT45.271.779.340-74증가염증, 감염, 손상, 스트레스, 화상, 수술감소-LYMPH47.524.512.719-48증가급성감염, 다발성 골수증, 백혈병감소백혈병, 패혈증, SLE, 면역결핍질환MONO4.21.45.23.4-9증가Collagen disease, Hematologic disorder감소-EOSIN2.82.22.70-7증가과면역알레르기, Addison' disease감소Adrenal의 증가basophil0.20.20.10-1.5증가궤양성대장염, 알러지반응, 내분비질환 등감소알레르기반응, 급성감염- Plasma Prothrombin Time검사명10/25정상치임상적의의P.T11.810-14증가응고인자 Ⅱ, V, Ⅶ, Ⅹ or fibrinogen의 선천적 또는 후천적 결핍간경화, 간염, 비타민 K 결핍, 섬유소용해, DIC 등감소급성 혈전성 정맥염, 다발성 골수종I.N.R1.000.8-1.2증가혈전 형성전단계감소응고인자 감소, DIC, 간 장애α-PTT27.00-33.5증가혈우병, 간 장애, DIC 등감소응고 억제 물질의 저하, DIC,항응고제와의 혼합 불충분검사명10/2510/29정상치임상적의의Totalprotein7.86.75.8-8.1증가탈수, 유육종증, 고분자글로불린혈증감소신장질환, UC, 수분중독증, 출혈, 영양불량, 심한 화상TotalAmylase7130-110증가췌장질환, 타액선질환, 간?담도질환,소화성궤양 천공, 급성알코올중독코 발생을 보여줌. 여러개 응집된 담석이 발견됨. 총담관 팽창은 없음. 관 확장 없음. 췌장에서 비정상적 에코 발생 보이지 않음. 신장과 비장 모두 이상 발견되지 않음심장초음파(General)10/25- Normal cardiac chamber size- Normal LV systolic function- No RWMA- Normal LV wall thickness- No valvalar regurgitation and stenosis- Abnoraml relaxation patter of MVinflow (E/E’ : 13.2)- No evidence of IVC plethora- R/O minimal pericardial effusion- 심실크기 정상- 좌심실 수축기능 정상- 심장의 국소 벽 이상증 없음- 좌심실 벽 두께 정상- 승모판막의 비정상 이완 패턴(E/E’ : 13.2)- 하대정맥 다혈증 증거 없음- 소량의 심낭 삼출9. 치료 및 경과1) 환자에게 시행한 치료(1) 담낭절제술 (cholecystectomy)10월 27일 오전 9시 10분경 General로 전신마취 진행하여 cholecystectomy Laparoscopic 시행하였다.Pre OP V/S ; BP 120/80mmHg, BT 37.0℃, PR 75회/분, RR 20회/분, SpO2 97%로 측정됨Post OP V/S ; BP 140/90mmHg, BT 36.9℃, PR 82회/분, RR 20회/분, SpO2 95%로 측정됨(2) Side rail 올려 낙상 예방, 침대 주변 환경 확인(3) Deep breathing 및 Coughing 격려(4) 약물치료약품명용법성분효과부작용Hepamerz Infusion inj 500mg / 5mlIVl-aspartic acid l-ornithine- 중증의 간질환 해독 :간성뇌증(혼수 전단계·혼수포함)후두부의 열감, 구역, 위부 불쾌감, 구토A Progen Ceftriaxone Inj. 1gIVCeftriaxone Sodium Hydrate세프트획

의/약학| 2022.12.04| 19페이지| 3,000원| 조회(279)

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목 차Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 ························································································12. 연구의 목적 ·····························································································1Ⅱ.문헌고찰 ··································································································································1~4Ⅲ.간호과정1. 간호사정 ··································································································4① 대상자 간호력 ·······················································································4② 신체사정 ·································································································6③ 특수치료 및 검사소견 기록 ····························································6④ 진단적 검사 및 결과 ··········································································7⑤ 투약 기록 ·································································································10Ⅳ.대상자 간호과정 기록 ·············································250 Powder1PK 2회 P.O9/19 BT 39.4℃해열제 먹지 못하고vomitinglocal UA 결과 WBC 3+본원 nelatone UA 결과LE 2+,urine WBC 5-9,urine bacteria 1+CBC 결과 WBC 14.98ESR 33CRP 7.09US KUB 검사 실시⇒ APN 진단합병증 및 예후단순 신우신염은 항생제 치료 후 수일 내에 호전되고 특별한 후유증을 동반하지 않지만, 요로 폐쇄가 있거나 신장 농양(고름)이 동반된 복합 신우신염의 경우 초기에 입원치료 및 주사 항생제가 필요하고, 기존 질환에 따라 오랜 기간 동안 치료가 필요한 경우도 있다. 적절한 항생제 치료가 되지 않는 경우 패혈증이 발생하기도 한다.9/20 BT 안정됨 fever 호전9/21 f/u lab 결과hsCRP 7.09 → 2.96WBC 14.98 → 3.67Neutrophil# 10.92 →1.13증상 호전되어 9/21 퇴원치료초기에 투여하는 항생제는 그 지역 사회에 흔하게 배양되는 세균에 어떤 항생제가 효과적인지(세균의 항생제 감수성)에 따라 선택되며, 배양되는 세균의 감수성에 따라 항생제를 변경할 수 있다.단순 신우신염은 1~2주간 먹는 항생제를 통해 외래에서 치료할 수 있다. 그러나 위장이 좋지 않아 먹는 약을 복용하지 못하거나 신체 전반에 걸쳐 증상이 심한 경우에는 입원하여 주사 항생제 치료를 받아야 한다.적절한 치료에도 불구하고 72시간 내에 증상이 좋아지지 않는 경우에는 비뇨생식기계에 이상이 없는지, 신장에 농양이 형성된 것은 아닌지를 확인하기 위해 신장 초음파나 컴퓨터단층촬영(CT) 검사를 시행하기도 한다.cefoTAXIME 투여340mg 4회 IV 6hrs간호중재- 지속적인 V/S check- 수분 및 전해질 공급을 위한 수액요법- 배변감소와 관련된 변비위험 완화를 위한 효소 약물 투여정해진 V/S 측정시간 이외에도 발열 양상을 지속적으로 관찰, 9월 20일 발열 증상 호전Dextrose 5% and Sodium Chloride를 IV로 15c, 혈류의 속도에 따라 그 밝기를 정하는 도플러 검사법으로 인체에 해로운 방사선을 사용하지 않으며, 통증 없이 신속하게 검사를 할 수 있어 환자가 가진 질환을 진단하거나 그 치료 경과를 판단하기에 매우 쉽고 편리한 영상검사방법이다.천정을 바라보고 똑바로 눕거나 검사 부위에 따라 특정한 자세를 취할 수 있다. 예상 소요 시간은 보통 30분 ~ 1시간이나, 환자 상태 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있다. 검사자가 초음파 탐촉자를 누르는 압력으로 인해 검사 부위에 불편감이 발생할 수 있다. 초음파 탐촉자를 댄 부위에서 슉슉거리는 소리가 날 수 있으나, 혈류가 흐르는 과정에서 발생하는 정상적인 반응이다.(소견)Rt kidney는 6.0cm로 focal lesion과 내부 hydronephrosis 소견 없음Lt kidneysms 6.7cm로 upper pole에 ill-defined increased echogenicity area 의심, pelvocalyceal system 의 dilatation 소견 없음bladder에 abnormal wall thickening 이나 forcal lession 보이지 않음(결과)Ill-defined increased echogenicity area in upper pole of left kidney.Normal right kidney and bladder.④ 진단적 검사 및 결과1)Urine analysis검사명9/169/21정상치검사결과 해석Urine SG1.0201.0051.008-1.030증가: 수분섭취 감소, 탈수, 조영제 사용감소: 수분섭취 증가, 요붕증PH6.0-알칼리성뇨: 만성 신질환, 대사성 및 호흡성알칼리혈증, 구토, 세균의 요로감염, 야채 등의 알칼리성 음식 섭취산성뇨: 대사성 및 호흡성 산혈증, 심한 설사,고열, 탈수증, 육류 등의 산성식 섭취Urine glucose--증가: 당뇨병, 임신, 흥분 및 스트레스Urine keton--비정상은 존재하며, 당뇨병, 기아Urine urobillirubinnor. 어린이는 성인에 비해 많음. 감소: Glucocorticoid 사용 시Eosinophils0.19.00.0-3.2호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성 염증반응도 억제Basophils0.20.50.0-0.6호염기구로 히스타민, 백혈구유주인자, leukotrien, 프로스타글란딘 등 염증 관련 물질을 생산하여, 즉시성 과민증에 반응ESR33150-15증가: 만성간질환, 혈액종양, 출혈성 위장관 질환, 갑상선기능저하증, 갑상선염감소: 겸상혈구, 구상적혈구, 적혈구 증다증5)LRFT검사명9/169/21정상치검사결과 해석AST313215-60증가: 간질환, 심부전, 간독성약물, 심근경색, 췌장염, 급성순환부전, 용혈성빈혈ALT161913-45증가: 간질환, 심근경색, 지방간, 비만ALP271211124-341증가: 간질환, 골 병변LDH285269140-271증가: 적혈구, 백혈구, 신장, 폐, 림프선 등의 손상감소: LDH 결핍증, 면역억제제 또는 항암제 투여 시Total Bilirubin0.70.30.3-1.2증가: 선천성황달질환, 담도계질환, 간질환, 용혈성빈혈, 악성빈혈, 혈종Total Protein6.96.75.7-8.0증가: 탈수, 고감마글로불린혈증감소: 영양불량, 합성장애(심한 간질환),신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선기능항진증, 수액투여Albumin4.44.03.5-5.2증가: 탈수, 간염 회복기감소: 영양불량, 흡수장애, 간질환, 갑상선기능항진증, 종양, 감염, 신증후군, 수액BUN13.49.76.6-23.6증가: 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈,심근경색, 폐쇄성요로병증감소: 중증간질환, 임신, 영양불량, 신증후군, 저단백식이Creatinine0.300.220.16-0.39증가: 신기능장애, 폐쇄성요로, 근질환감소: 임상적 의의 없음, 저단백식이⑤ 투약 기록약이름(성분명)용량, 횟수투여방법투여목적부작용 및 주의사항5%포도당가염화나트륨주(Dextrose 5% and Sodiu일 최대 용량(4000mg)을 초과하여 복용하여서는 아니되며, 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용하여서는 안 된다.맥시부펜시럽50mL (Maxibupen Syr. 50mL)5ml1회P.O(37.8도 이상 시 4-6시간 간격)-급성 감염으로인한 발열 시 해열약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 이 약은 각 환자의 치료 목적과 일치하도록 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량으로 투여한다. 이 약을 장기간 투여하는 환자는 정기적으로 임상검사(뇨검사, 전혈구 검사 및 이화학적 검사 등 혈액 검사, 간기능 검사 등)를 실시하고 이상이 있을 경우 감량, 휴약 등의 적절한 조치를 하며, 필요 시 혈액응고검사, 혈중 칼륨농도검사 또는 혈중 리튬농도검사를 정기적으로 시행한다. 간질환 또는 신질환과 관련된 임상 증상이나 전신적인 징후가 발현되거나 비정상적인 간기능 검사 또는 신기능 검사 결과가 지속되거나 악화되면, 이 약의 투여를 중단해야 한다.2. 대상자 간호과정 기록1질병과 관련된 고체온2발열과 관련된 체액부족 위험3배변 감소와 관련된 변비의 위험4질병과 치료과정에 대한 지식부족5예기치 못한 입원과 관련된 부모의 불안간호과정 1. 질병과 관련된 고체온사정주관적 자료(Subjectivedata)None객관적 자료(Objectivedata)9/16 ER 내원 시 BT 40℃ → 38.8℃9/17 병동 입원 BT 39.4℃ → 39.0℃ → 38.5℃9/18 BT 39.1℃ → 37.7℃ → 38.7℃9/19 BT 39.4℃, vomiting 증상 보임9/20 BT 적정체온 유지간호목표- 단기목표- 장기목표① 퇴원 시까지 고체온과 관련된 증상을 보이지 않을 것 이다.① 1일 이내에 37.0℃ 아래로 떨어질 것이다.② 1일 이내에 열감이 느껴지지 않는다고 말할 것이다.③ 보호자는 3일 이내에 체온관리에 관한 교육내용을 말할 수 있다.계획(Plan)- 진단- 치료- 교육① V/S을 주기적으로 사정한 후 결과를 기록한다다.

의/약학| 2022.12.04| 17페이지| 3,000원| 조회(18,890)

아동간호학, 케이스스터디, 요로감염

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미생물학 기말대비 균 정리

그람 양성 알균1.포도상구균 (Staphylococcus)2.연쇄상구균 (Streptococcus)3. 폐렴쌍구균①황색 포도상구균(Staphylococcus aures)①베타 용혈성 연쇄상구균 : 완전 용혈(투명)" (Streptococcus pneumoniae, Pheumococcus)"②백색 포도상구균(Staphylococcus epidermidis)" S. pyogenes (가장 대표적), S. fecalis (설사증)"②알파 용혈성 연쇄상구균 : 불완전 용혈 (녹색)" S. pneumoniae (폐렴쌍구균), S. mutans (충치)"병원성①지방분해효소 분비 ①erythrogenic toxin=Dick's toxin : 성홍열 (피부발진)①협막(capsule 有) → 항탐식작용②hyaluronidase 분비 → 조직 깊이 파고 듬③응고효소(coagulase)분비→ 백혈구 공격피하기위해 주위 응고④Toxic shock syndrome toxin 분비"→ 고열, 쇼크, 장기파괴 초래""⑥장독소분비 → heat-satable,""소화효소에 내성(쉽게 파괴X) → 식중동 (구토,설사)"⑦페니실린 파괴효소(베타 락타마제)분비질병"피부화농증, 폐렴, 패혈증, 식중독(열X), 요로감염,""피부화농증, 인두-편도선염, 성홍열(Scarlet fever),""폐렴 - 성인 세균성 폐렴의 흔한 원인 80% → 40도 고열, 오한""독성쇼크증후군(Toxic shock syndrom, TSS), 골수염,""산욕열(puerperal fever), 단독(erysipelas), 아급성 심내막염,"중이염 (otitis media) - 세균성 중이염의 흔한 원인 50%"급성 사구체신염(신장염) →3-12세, 피부, 호흡기 감염 이후 발생, ""뇌막염 (meningitis), 복막염 (peritonitis)""류마티스성 심장병 → 6-16세, 오직 호흡기 감염 이후에만 발생"검사"혈액배지에서 베타 용혈성의 황색, 백색 집락""사슬모양의 구균, 혈액배지 등 5% CO2 필요""그람 양성 1주 ②저혈압여성 임질의 호발부위는 자궁내경부 (endocervix) └ 상기도감염증 (URI)로 시작 - 갑작스럽게 발병 ③폐혈성쇼크(septic shock)" 합병증- 남성: 전립선염, 패혈증, 여성:골반염, 불임, 자궁 외 임신"" 중증의 패혈증 - 중추신경 손상, 난청"" 증세 - 발열, 오한, 구토, 방향감각장애, 저혈압, 황달"①관절염" 치료 - 항생제 투여 (Cephalosporin, aminoglycosides)"③신생아 안염 (Gonococcal ophthalmia neonatorum)" 산소공급, 수액공급, 외과적 조치, 혈압상승제"" 엄마의 산도로 부터 감염 -Tc, Em 안약 신생아 눈에 접종"" 강심제, 이뇨제, 대량의 스테로이드제"검사"요도, 자궁경부, 결막 등에서 농, 분비물, 소변 채취 후 검사" ④DIC (disseminated intravascular coagulation)"배양 검사 : chocolate agar media, 5% CO2+37도에서 배양" 소모성 응고장애 (consumption coagulopathy)Thayer-martin media = chocolate agar media + 항생제 그람음성균에 의한 패혈증의 흔한 합병증" 항생제=Vancomycin, Colistin, Nystatin"치료①penicillin ①penicillin 최선의 약외독소(Exotoxin) : 주로 세균에서 생산되는 단백질②tetracycline②chloramphenicol예) ① enterotoxigenic E. coli가 생산하는 enterotoxin③Cephalosporin → PPNG에 유효③shock 치료 - 설사증(diarrhea)초래"④Spectinomycin, erythromycin → supergonorrhea 의 최선의 약" ② Shigella dyseneriae type I - 신경독소 분비"**예방 건전한 성생활, 조기 진단 및 치료, 콘돔 사용" ③ Vibrio cholerae - 장독소 생산호기성 그람 양성sis) 초래보툴리눔 독소로 오염된 식품을 섭취 함으로써 초래신경말단에서 아세틸콜린 분비 차단 → 이완성 마비 초래**예후가 나쁜 경우 (신경전달물질 (flaccid paralysis)" 증상이 빠르게 나타날 때, 근육 경련이 빨리 발생 할때, ""머리 가까이에 상처를 입은경우, 노인 혹은 유아, "발작의 빈도와 강도가 심할 때증세잠복기 : 4- 4주오염된 음식물 섭취 후 18-96시간 후 발병"근육경련, 경직, 과민성(excitabillity)"신경증상이 주로 나타나는 식중독"교경 : 교근의 경련성 강직에 따른 개구불능의 상태, 대표증상""시신경장애(diplopia), 연하장애, 말하기어려움, 동공확대, 혀 건조""경소 : 이를 악물고, 찌푸린 얼굴, 비웃음""호흡마비 (respiratory paralysis), 기도폐쇄, 심장정지 → 사망""후궁반장 : 등이 활처럼 뒤로 휘고, 팔을 오므리고, 다리를 쭉 뻗음"소화기 증세 : 거의 없음(설사가 없고 변비가 흔함)심하면 골절 초래함No fever검사임상적 진단 (clinical Dx)가 주된 방법"그람양성 간균, 말단에 위치한 아포, 북채(drum-stick)모양"혐기성 배양치료"①항독소(Tetanus Antitoxin, TAT) 투여 - 가장 중요"①신속하게 항독소 투여 하는 것이 가장 중요①향균제 투여 중단②상처를 꺠끗히 할것 "②보조치료 : 호흡기, 순환기 및 신장기능 보조, 관장"②수분 및 전해질 공급 중요③페니실린 투여③Guanidine hydrochloride 투약 → 아세틸콜린 분비 증가③장운동 감소 약제 투여 금지**예방 DPT 접종 ④metronidazole 투약 (항생제성 설사증 치료)⑤경구용 vancomycin장내 그람음성 간균 - 장내세균과(Enterobacteriaceae)대장균 군 (Coimform bacteria)살모넬라 균 (Salmonella)이질균 (Shigella)"Escherichia coli : 장관내 정상균총, 기회감염, 중복감염"균종 : S. paratyphi - 파라수 관리, 분뇨처리 철저, 예방접종""** 변형균 (ptoteus) : 요로감염증, 패혈증"→ 유주현상(배지에 넓게 퍼진 현상)"H2S를 생산-독한냄새, 향균제 내성 심함"비브리오과1. 콜레라균 (Vibrio cholerae)"2. 비브리오 패혈증균 (Vibrio vulnificus, 비브리오 괴저병균)"3. 장염 비브리오균 (Vibrio parahaemolyticus)" → 소장 벽에 서식, 장독소(enterotoxin)를 생산함 (열에 약함)"" → 해산물, 음식물, 식수에 의한 경구 감염, 외상을 통한 감염"→ 해산물에 의한 경구 감염" 극심한 설사와 탈수로 인한 쇼크, 대사성 산혈증, 사망 초래" 잠복기 3시간- 3일잠복기 1-3일질병임상증상 임상증세임상증세"구토, 복통, 물설사"오염된 해산물을 먹은 후 4-75시간 후식중독 - 여름-초가을 바닷가 식중독의 가장 흔한 원인균"탈수(dehydration)증세 - sunken eyeball, 청색증(cyanosis)""돌발적인 근육통 동반, 괴사성 수포 출혈, 저혈압, 고열, 설사, 복통""고열을 동반하지 않는 심한 설사, 구토"" 빈맥, 피부탄력도 저하""심한 피부병변, 장염, 패혈증, 급속한 사망"콜레라 혹은 이질과 유사하나 경과 양호 + 전파성 X"쇼크(hypovolemic shock), 산혈증(akali losing acidosis)""간, 담도계 질환이 있는 환자에서 사망률 높음"계절별로는 7-10월에 대부분 발생배양검사TCBS 배지 : 노란색 집락TCBS 배지 : 녹색의 집락TCBS 배지 : 녹색의 집락치료"수분 및 전해질 공급 (가장중요) : 정맥(IV), 경구(PO)"수분 및 전해질 공급"콜레라용 향균제 : Tc, doxycycline, Cm""향균제 : Tc, Cm, Bactrium"cortimoxazole(Bactrim)예방 관리"동남아, 인도 : endemic area (풍토병, 고질병)"위산 : 콜레라균 방어에 중요"콜레라 호발 : 제산제 복용자, 위절제술 받은 사람"녹농균과 (Pseu양"" 감염 위치 - 폐의 하부 2/3 부분, 그 주변 림프선 (Ghon complex)"① Tuberculoid(유결핵나) - 면역 방어 기능이 어느정도 있을 때Mycobaterium은 세포벽에 mycolic acid 등의 지방 화합물 보유 호발 연령 - 소아" 말초신경손상, 악성X, 비진행성"→ 일반적인 염색 시약과 방법으로는 염색 불가능항산성 염색에서는 carbolfuchin(붉은색) 으로 가온염색 ② 이차 결핵 (secondery tuberculosis)② Lepromatous(나종나) - 면역 기능이 아주 나쁠 때한번 염색된 균은 항산균 염색에서 염산-알코올에 탈색되지 않음 감염 경로 - 내재되어 있던 결핵균의 재활성" 악성으로 잘 변함, 진행성""★ 항산균 (AFB, acid-fast bacilli)"" 감염 위치 - 폐의 상부 1/3 부분, 폐의 첨부 (apex)"호발 연령 - 성인"감염 경로 - 호흡기 감염, 엄마의 모유, 곤충에 물림"" 다양한 방법으로 전파 可→ 감염력 낮음, 75%는 저절로 나음"숙주 내에서의 균의 전파 결핵 치료의 원칙 "임상 증세 - 3개월 - 40년 잠복기, 초기에 팔다리 원위부에 반점 ""처음 감염된 곳에서 증식, 림프관을 통해 국소 림프절에 감염, 전신으로 퍼짐"① 적어도 두 약제 이상을 병용하여 투약 75%는 저절로 낫지만 25%는 한센병으로 호발괴사 조직이 터짐으로 균이 기관지로 퍼지고 흡입에 의해 폐 감염.② 1차 치료에 실패할 시 새로운 약으로 변경해야함 신체의 서늘한 곳에 주로 호발③ Isoniazide 는 내성균이 생겨도 계속 사용"주요 증후 - 감각소실을 동반한 저색소성 혹은 홍반성 피부병변,"결핵에 대한 숙주의 주요 방어기전 ④ 투약 1-2개월 후엔 감염성이 없어짐 신경의 비후와 압통활성화된 대식세포(activated Macrophage)들이 결핵균을 죽이는 것 "검사 방법 - 레프로민 검사(Lepromin test) : 유결핵나(+), 나종나(-)"항체 방어에 도움이 안됨"1차 약제 : Isoniaz종"`

학교| 2022.04.03| 1페이지| 1,500원| 조회(256)

미생물학, 그람음성균, 기말고사 대비, 그람양성균 등등

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