수면양말 스토어

수면양말

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

262개
최근 3개월 판매량

6개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

판매자 표지

(A+자료!!) 아동간호 세기관지염 bronchiolitis 케이스(간호진단5개/간호과정2개)

사례연구보고서세기관지염bronchiolitis목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 연구의 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인2. 증상3. 진단방법4. 합병증 및 예후5. 치료6. 간호중재Ⅲ. 간호사정1. 대상자 간호력2. 신체사정3. 특수 치료 및 검사소견 기록4. 진단적 검사 및 결과5. 투약 기록Ⅳ. 간호과정1. 간호진단 우선순위 사정2. 간호진단① 질환관련3. 간호진단② 가족관련Ⅴ. 결론Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적아동병원에서 급성 기관지염은 다빈도 외래진료 질환 1위를 차지할 만큼 흔한 질환이며 특히 어린이집 등 이른 나이에 집단시설을 이용하는 경우가 많아지고 미숙아 생존이 증가되면서 꾸준한 발생률을 보이고 있다. 모든 연령에서 발생될 수 있으나 주로 2세 이하, 상기도감염이 있었던 아동에게서 잘 발생한다. 요즘은 COVID-19로 인해 아동들도 마스크 착용과 손씻기를 생활화하게 되면서, 호흡기 질환이 예방되고 있으나 세기관지염이 발생되면 기침과 객담, 심하면 고열까지 동반되어 아동에게는 힘든 질환이기 때문에 신속한 치료가 필요하다. 연구보고서의 해당 환아는 과거 상기도감염이 있어 호흡기 바이러스에 취약한 상태에서 세기관지염이 발생되었으며, 객담과 심한 기침과 같은 질환과 관련된 전형적인 증상을 보이고 있다. 아동들에게 흔한 질환인 만큼 간호점을 정확히 학습하여 환아에게 어떠한 질 높은 간호를 제공할 수 있을지 알아보고자 본 연구를 시작하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰구분관련 질병에 대한 문헌고찰정의및원인- 모세 기관지염은 기도의 감염으로 호흡기에서 가장 작은 가지에 해당하는 세기관지에 발생하는 감염성 질환으로서 최근에는 세기관지염이라고 함.- ①병원체 : 세기관지염은 대부분 바이러스에 의해 감염되어 발생하며 특히 50~75%가 호흡기 세포 융합 바이러스 (Respiratory syncytial virus, RSV)로 인해 발병된다. 그 외에는 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스 등이 있다. 또한아에서 천명 증상이 처음 발생했을 때 세기관지염과 천식을 구별하는 것은 매우 어렵기 때문에 이를 감별하는 진단이다. (천식은 연령이 18개월 이상, 알레르기 가족력, 재발되고 바이러스 선행 감염없이 갑자기 발병, 호산구가 증가한다.)합병증및예후- 무기폐, 2차성 세균 감염으로 인한 중이염 또는 폐렴의 동반, 저산소혈증으로 인한 청색증, 심한 호흡 부전증, 세기관지염을 앓은 이후 반복되는 잦은 천명음, 천식 증상의 유발호흡곤란성 구토로 인한 흡인과 질식치료세기관지염의 치료는 일반적으로 경한증상의 아동은 가정치료, 중한 증상(흉부견축, 빈호흡, 수분섭취 부적절 등)의 아동은 입원치료를 한다. 치료의 중요한 목표는 저산소증을 해소하고 탈수를 교정하는 것이다.- 일반적 치료 (호흡곤란이 없는 아동) : 해열제, 시원한 환경 제공, 가습기, 수분섭취, 조금씩 자주 식사, 반좌위 권장- 특수 치료(입원치료) : 산소요법(습도가 높은 산소 투여), IV를 통한 수액 투여, 분무 요법, 기관지확장제(호흡곤란 시), 항생제(세균성 감염의 징후가 있을 시), 항바이러스제(리바비린)- 적절한 치료와 산소 요법에도 불구하고 호흡곤란이 점점 더 심해져서 숨을 잘 쉬지 못하거나 상태가 나빠지게 된다면 기관 내에 인공 기도를 삽입하고 환자가 폐기능을 회복할 때까지 인공호흡기를 사용해야 함.간호중재- 필요 시, 산소요법을 수행한다.- 탈수를 치료하기 위해 수액치료나 경구영양 유지를 해야 한다.- 38°C 이상의 열이 있을 때는 해열제를 사용한다.- 콧물이나 코막힘이 심할 때 가습기, 흡인기로 분비물을 흡인한다.- 충분한 양의 수분을 섭취하도록 권장한다..- 조금씩 자주 먹인다.- 상체를 조금 높이는 자세(30~40°)로 편하게 앉히거나 목을 뒤로 젖히는 자세를 취한다.- 시원하고 쾌적한 환경을 제공한다.Ⅲ. 간호사정1. 대상자 간호력면담 일시 : 2022.05.01아이를 주로 돌보는 사람 : 친할머니1) 일반적 사항이름 이** 성별 M 생년월일 0000.00.00 나이 1 ( 1년 2 개 보며 식사함.▷ 수분전해질 상태피부탄력성 ■ good (elastic, 3초이내) □ fair □ poor (non-elastic, 6초이상)점막상태 ■ moist □ dry □ tacky부종 여부 : ■ 무 □ 유체중 변화 : ■ 무 □ 유▷ 배설상태배설 특성: ■ 기저귀□ (아기용) 변기 □ 화장실 □ 기타 방법소변 : 7회 / 일 Yellowish Moderate대변 : 1회 / 일 normal Moderate변비: ■ 무 □ 유▷ 놀이습관좋아하는 놀이 : 좋아하는 장난감: 자동차 장난감좋아하는 TV 프로그램: 헬로카봇 특이한 습관: 손가락 빨기▷ 활동 및 수면습관활동 정도: □ 약함 □ 조용함 □ 씩씩함 ■ 기타 (활동적임)수면 시간: 대략 15 시간/하루 수면 장소: 입원 전 : 집 / 입원 후 : 병동수면 습관: □ 혼자 ■ 누구와 함께 엄마와 아빠□ 젖병 □ 공갈젖꼭지 □ 손가락 ■ 장난감 (헬로 카봇) □ 이불■ 업거나 안아줌 □ 기타:수면 문제: ■ 무 □ 유 (수면장애 : 없음)▷ 개인위생목욕: 입원 전 1 회/일자가 간호 능력: ■ 손씻기 □ 이닦이 □ 옷입기 □ 몸씻기 □ 대변가리기□ 소변가리기 ■ 밥 혹은 간식 혼자 먹기(할머니가 도와주면서)5) 가족사항▷ 가계도6) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응▷ 입원으로 인한 어린이의 반응■ 운다 ■ 매달린다 □ 공격적 행동을 한다 □ 거부한다 □ 두려워한다□ 무표정하다 □ 축 쳐져 있다 □ 변화 없다 □ 기타▷ 부모의 반응■ 슬프다 □ 부정적이다 □ 부적합하다 ■ 불안하다 □ 두려워한다 □ 화난다 □ 기타▷ 어린이가 경험한 어려운 사건■ 주사 ■ 통증 □ 검사 □ 의료진□ 소음 □ 식이 변화 □ 기타▷ 아동의 질병에 대한 부모의 지식 정도약물 약물을 먹이면 어떤 효능이 있는지 알고 경구투약 하심.아동의 부모에게 질문아동에게 병이 일어나게 된 원인이 무엇이라고 생각하십니까?“ 저희가 바빠서 아이 돌볼 시간이 부족했던 것 같네요.”의사와 간호사가 아동을 어떻게 도와주었으면 좋겠습니까?“ 아이가 힘2) 해당없음(1)수술/진정/마취 후24시간이내(3) 48시간이내(2) 48시간 이후(1) ?해당 없음(1)약물사용다른 약물 / ?해당 없음 (1)총점 17점(고위험군)3. 특수치료 및 검사소견 기록치료 및 검사명검사목적(방법)결과chest PA view증상이 심해 입원 치료가 필요거나 열이 있는 환자들에게 폐렴이 동반됐는지 확인할 필요가 있을 때 시행한다.No active lung lessionNeck node Sonography방사선 상으로는 확인이 어려운 근육,혈관, 인대, 힘줄, 연골 등의 상태를 확인하는 검사이다.no evidence of congenital muscular torticollis.-symmetric thickness and echogenicity without focal lesion, SCMChest PA & Lt lat view증상이 심해 입원 치료가 필요거나 열이 있는 환자들에게 폐렴이 동반됐는지 확인할 필요가 있을 때 시행한다.mild haziness in Rt lungBronchiolitis5. 진단적 검사 및 결과검사항목정상치검사결과(5/01)검사결과 해석profile C.B.CWBC4.0~10.0K/uL13.84K/uL ▲▲ 감염, 백혈병, 조직괴사▼ 면역억제NEUT40~80%14.9%▼호중구로 생체 방어기능LYMPH15~50%75.3%▲항원을 인식하고 항체를 생성MONO2~11%6.9%▲ 감염, 단핵구성 백혈병▼ 약물요법, prednisoneEOSIN1~7%2.5%▲ 과면역알러지, 피부질환▼ 쿠싱증후군, 스트레스 반응BASO0~1%0.4%▲ 용혈성빈혈, 진성 다혈구 혈증▼급성감염RBC4.5~6.3M/uL5.15M/uL▲ 진성다혈구증, 저산소증이 있는 만성폐질환,불안▼ 조혈장애, 혈액소실, 만성질환 등Hemoglobin14.0~18.0g/dL13.6g/dL ▼▲ 다혈구 혈증, 탈수, 약물▼ 빈혈, 출혈, 급성감염Hematocrit38.0~52.0%41.0%▲ 비정상적혈구크기, 증가된 백혈구 수치, 탈수▼ 빈혈, 혈색소 병증, mmol/L102mmol/L▲ 탈수, 고혈압, 위산과다, 위궤양▼ 구토, 설사 및 부신피질의 질환Ca1.13~ 1.32 mg/dl0.83mg/dl ▼▲ 고칼슘혈증▼ 저칼슘혈증CRP0~0.5mg/dL0.11mg/dL▲ 교원병, 감염증, 소화기계 질환, 경색6. 투약기록약물명용량/횟수용법효능 · 효과부작용Ambroxol2ml / 3회IV- 점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식의 급성발작- 호흡곤란증후군이 있는 신생아 및 조산아에서 폐표면활성제 생성 증진- 만성 폐쇄성폐질환이 있는 중증 환자의 수술전·후 폐합병증의 예방위장장애, 과민증, 백혈구증가를 동반하는 화농성 비염Keromin30mg / 1회IV- 중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법- 2세 이상의 소아의 마약성 진통제가 금기인 중증의 수술후 통증소화불량, 구토, 위염, 설사, 졸음, 천식Setopen syr1ml / 1회PO- 감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증)- 치통, 관절통, 류마티양 동통(통증)- 복통, 복부불쾌감, 구토, 위장출혈, 소화성궤양, 드물게 과민증상(호흡곤란, 부종, 두드러기, 저혈압 등)Synatura syrup1ml / 3회PO- 다음 질병으로 인한 기침, 가래 : 급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염- 급성 기관지염- 구역, 구토, 어지러움, 설사, 소화불량, 상복부통증, 두통, 현기증Comy syr4mg / 3회PO- 감기 또는 알레르기성 및 혈관운동성 비염(코염)에 의한 다음증상의 완화 ; 재채기, 콧물, 코막힘, 눈물- 부비동염에 의한 비충혈(코막힘)의 일시적 완화- 불안, 진전, 호흡곤란, 배뇨곤란, 창백, 불면, 빈맥Dexitop syrup1회PO- 급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열Shock, 혈액장애, 소화기계 장애, 황달, 감각기계 이상, 심계항진Pulmican respules(Neb)2ml / 1회DIC- 기관지 천식(특히 스테로이드 요법다.

의/약학| 2022.10.01| 16페이지| 2,500원| 조회(209)

기관지염, 세기관지염, bronchiolitis, 아동간호학실습, 세기관지염 케..

미리보기

닫기
판매자 표지

(A+자료!!) 신생아 황달 Jaundice 케이스(간호진단5개/간호과정2개)

사례연구보고서신생아 황달Jaundice목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 연구의 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인2. 증상3. 진단방법4. 합병증 및 예후5. 치료6. 간호중재Ⅲ. 간호사정1. 신생아 간호사정2. Case 시작 시 신생아사정3. 신생아 분류4. 특수 치료 및 검사소견 기록5. 진단적 검사 및 결과6. 투약 기록Ⅳ. 간호과정1. 간호진단 우선순위 사정2. 간호진단①3. 간호진단②Ⅴ. 결론Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적신생아에게서 황달은 만삭아의 60%, 미숙아는 80%의 발생률을 보이는 흔한 질환이다. 대부분의 신생아들은 자연스럽게 호전이 되나, 심한 황달을 치료하지 않으면 신경계에 손상을 줄 수 있기 때문에 정확한 진단과 치료 및 간호가 필요하다. 연구보고서의 환아는 만삭아로 출생하였으며 혈중 빌리루빈 수치가 매우 높은 다양한 원인에 의한 병리적 황달이라고 생각된다. 병리적 황달은 조기에 치료하지않으면 핵황달이라는 심각한 합병증으로 진행될 수 있다. 따라서 흔한 질환이라고 해서 치료를 지연시키면 안되며, 환아의 빠른 호전을 돕고 합병증으로 악화되는 것을 예방해야한다. 질환의 이론적 공부를 바탕으로 해당 신생아에게 어떠한 간호를 제공해야하는지 생각하고, 후에 간호사가 되어 동일한 질환을 가진 환아를 더욱 효과적으로 간호하는 데 도움을 얻을 수 있도록 신생아 황달에 대한 연구를 진행하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰문헌고찰구분관련 질병에 대한 문헌고찰대상 환아와의 비교정의 및 원인- 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 말하며, 생후 첫 주 내에 만삭아는 60%, 미숙아는 80%에서 발생한다.생리적 황달은 생후 3~4일이후부터 발생하며 혈중 빌리루빈 농도 20mg/dL 이하이다.병리적 황달은 출생 당일 직후 나타나며 혈중 빌리루빈 농도가 15~20mg/dL 이상이다.- glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PD)의 결핍, 적혈구모세포 이상, 적혈구모세포 증가증, 신생아 패혈증, 모체의 실시한다. 교환수혈을 통해 감작된 적혈구모세포를 제거, 핵 황달을 예방, 혈청 빌리루빈의 감소, 빈혈 교정, 심부전 예방의 이점이 있다.- 금속 포르피린 : 금속 포르피린은 빌리버딘(*빌리루빈이 산화되어 생성된 물질)을 빌리루빈으로 변환시키는 데 관여하는 효소인 heme산화제의 기능을 억제시켜 결과적으로 빌리루빈의 생성을 억제하는 약물이다. 생후 1일에 1회 근육주사하면 용혈성 질환에서 광선 치료의 필요성을 감소시킨다. 그러나 일과성 홍반 같은 광독성을 포함한 부작용이 보고되어 잘 사용하진 않는다.- 정맥 면역글로불린 : ABO 혹은 Rh 부적합으로 인한 용혈성 황달에서 대량의 글로불린 투여로 교환수혈을 감소시킬 수 있는데, 이는 정맥으로 투여된 글로불린이 용혈성 황달의 기전인 항체 의존성 세포 독성을 억제하는 효과 때문이다. 투여 방법은 체중(kg)당 0.5~1g의 용량으로 4~6시간 동안 서서히 정맥주사하며, 여러 연구에서 교환수혈의 필요성을 약 50% 감소시키는 것으로 보고되고 있다.- 보조적 치료로서 광선치료를 하고 있다.간호중재1. 혈중 빌리루빈 수치를 지속적으로 모니터링한다.2. 광선요법 적용한다.- 12~24시간 간격으로 혈청 빌리루빈을 측정한다.- 광선치료 중에는 신생아에게 안대를 착용시켜 망막이 손상되지 않도록 한다.- 채혈을 할때는 광선요법 조명을 끈다.- 광선요법은 신생아의 피부색을 왜곡해서 청색증 등의 사정을 방해할 수있고 연고를 바르면 화상을 입을 수 있으므로 주의한다.3. 수유 시 사회적 자극을 주거나 부모가 방문하였을 때 애착을 촉진하기 위해 안대를 벗긴다.4. 부모는 신생아의 질환으로 인해 죄책감을 느낄 수 있으며 스트레스를 받아 의료진의 설명을 이해하지 못할 수 있어 부모에게 반복적으로 설명하고 두려움과 궁금증을 표현할 수 있도록 한다.5. 부모가 신생아와 눈을 마주치고 신체접촉을 하도록 권장한다.- 광선치료적용, 혈중빌리루빈 수치 모니터링, v/s 측정, 광선치료 시 옷을 벗기고 안대를 씌움, I/O check, 부모에게 질환, 우) □무□기타척추: ■정상 □비정상_____ □dimple_____피부□정상 □청색증 □창백 □홍조 ■황달 □점상출혈□반상출혈 □발진□벗겨짐 □열상 □수포 □지방종 □부종 □태변착색 □skin tag □혈관종 부위:_______□기타반사■MORO : 좋음, 보통, 허약, 없음, 비대칭(좌, 우)■쥐기반사 : 좋음, 보통, 허약, 없음, 비대칭(좌, 우)■빨기반사 : 좋음, 보통, 허약, 없음■포유반사 : 좋음, 보통, 허약, 없음기형/외상해당사항 없음.기타산소투여 여부: ■Yes(nasal prong, oxygen hood, nasalCPAP, ventilator care)수액 투여 여부: □Yes(UAC, UVC, PICC, Peripheral)수액종류: simple, TPN□No위관삽입 □Yes(구강수유, 위관수유, 구강+위관, NPO)1회 평균 수유량: 구강 cc, 위관 cc□No (구강수유) 1회 평균 수유량: 60cc3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류재태주수에 따른 분류37+6weeks ? fullterm infant 만삭아(*fullterm infant : 재태기간 37~42주 사이)Wt에 따른 분류4230gm ? LGA(large-for-gestational-age) 부당중량아(*LGA : 자궁 내 성장곡선에서 90백분위를 초과하는 신생아 )성장곡선에 따른 분류 모두 기록재태연령 37+6주 / 출생체중 4230gm이므로재태 기간에 비해 큼.4. 특수치료 및 검사소견 기록치료 및 검사명검사목적(방법)결과chest PA (AP)폐의 이상을 발견하기 위하여 가장 흔하게 할 수 있는 검사방법이며 이 과정에서 이상 발견 시 정밀검사를 진행하게 됨.infection으로 황달이 발생할 수 있기 때문에 원인확인을 위해 infection screen을 목적으로 진행할 수 있음.이상 없음.Brain Sonography대천문이 닫히지 않은 영유아에게 시행되며 뇌출혈, 저산소증 등에 의한 뇌손상, 수두증, 각종 선천성 기형 등의 진단을 위해 시행할 수tein6.5~8.3g/dL5.8g/dL ▼▲ 신장질환, 궤양성 대장염, 수분중독증, 심한화상, 영양불량, 감염병, 출혈▼ 탈수, 고분자글로불린혈증, 당뇨Albumin3.8~5.3g/dL3.7g/dL▲ 탈수, 심한 구토, 심한 설사▼간경변, 급성간부전, 심한 영양불량, 신장애, 악성종양Routine BatteryTotal bilirubin0.2~1.0mg/dL22.53mg/dL▲▲ 간기능 저하, 간암, 담도폐색, 황달Direct Bilirubin0.1-0.4 mg/dl0.2mg/dl▲ 간질환, 길버트증후군, 황달▼ 용혈성 빈혈Indirect Bilirubin0.1-1.2 mg/dl4.0 mg/dl▲▲ 신생아 황달, 용혈성 황달, 고빌리루빈 혈증▼ 용혈성 빈혈AST15~40U/L25U/L▲ 급성 심근경색, 뇌염, 급성췌장염, 간암, 격한 운동▼임신, 당뇨병성 케톤산증, 각기병ALT0~44U/L14U/L▲ 급성간염, 간 독성, 간암, 급성심근경색▼ 간 부전BUN5~24mg/dL17.9mg/dL▲ 신장장애, 탈수, 요도폐쇄, 쇼크, 심질환▼ 임신, 저단백, 요붕증, 심한 간부전ABGA & Electrolyte & LactatePH7.35-7.457.38▲ 대사성 및 호흡성 알칼리혈증, 구통, 요로감염, 알칼리성 뇨 ? 급, 만성 신 질환▼ 산성뇨 ? 신장기능 저하, 대사성 및 호흡성 산혈증, 심한 탈수, 고열, 탈수증PO280-100 mmHg40mmHg ▼▼ 과도환기, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증의 보상, 폐에서 이산화탄소 과잉상실PCO235.0-45.0mmHg41mmHg▲ 고농도의 산소를 공급받는 대상자, 계속적으로 PO2가 상승하면 폐조직에 손상HCO3-22.0-26.0 mM/L24mM/L▲ 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증의 보상▼ 대사성 산증이나 호흡성 알칼리증의 보상Hct36.0-46.0 %41%▲ 다혈증, 탈수▼ 빈혈, 수혈증O2 Sat92.0-97.0%74% ▼▼ 천식, 기침, COPD, 심장문제, 빈혈, 저산소증Na135~145mmol/L135mmo- 출혈, 혈소판 감소증, 간기능수치 상승, 탈모, 가려움, 고칼륨혈증, 발열, 두드러기 등Sod.chloride 0.45%500ml/BagIV- 탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급- 에너지 보급- 비타민B1의 결핍, 급속 투여에 의한 뇌부종, 폐부종, 말포부종, 산증, 혈전증, 수중독Normal saline100ml/BagIV- 탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급- 에너지 보급- 비타민B1의 결핍, 급속 투여에 의한 뇌부종, 폐부종, 말포부종, 산증, 혈전증, 수중독Omapone peri500ml/BagIV- 경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 2세 이상의 소아 및 성인에게 칼로리, 아미노산, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급- 고나트륨혈증, 지방과다증후군, 고혈당증, 변비, 저칼슘혈증, 설사, 소화불량 등Pocral syrup100mg/mlpo- 불면증, 수술 전 진정- 급속한 투여에서 대사성 산혈증, 졸음, 어지러움, 권태, 두드러기, 홍반, 구역, 구토 등Lacidofil20mg/Cpo- 장내 세균총 이상의 회복 및 정상화- 아나필락시스성 반응의 징후나 증상, 미숙아 및 저체중 영아는 정맥 내 지질 제거율이 낮아 지질액 주사 시 혈장 중 유리지방산 수치가 증가할 수 있다는 보고가 있음.Ⅳ. 간호과정간호진단 Assessment (우선순위 순)1복합적 요인과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증2광선요법과 관련된 피부통합성 장애의 위험3폐의 부적절한 환기와 관련된 가스교환 장애4부모와 영아의 장기간 분리 및 영아 돌봄에 대한 지식결핍과 관련된 부모역할장애의 위험5자녀의 건강상태와 관련된 부모의 불안2) 간호진단날짜 : 2022년 05월 03일간호진단1) 복합적 요인과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증사정주관적 자료객관적 자료- 4/22 Total bilirubin 수치 : 22.53mg/dL▲- 4/22 Indirect bilirubin 수치 : 4.0 mg/dl▲- Dx : jaundice- ph 끈다.

의/약학| 2022.10.01| 15페이지| 2,000원| 조회(438)

황달, 신생아 황달, Jaundice, 아동간호 황달, 황달 케이스, 아동간호학실..

미리보기

닫기
(A+ 자료) 췌장암 pancreatic cancer / pancreatic Ca. 케이스 사례연구보고서

사례연구보고서췌장암Pancreatic cancer목차Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------p31. 연구의 필요성 및 연구의 목적Ⅱ. 본론 ----------------------------------------------p31. 문헌고찰 --------------------------------------------------p3A. 질병의 정의 및 원인B. 질병의 병태생리C. 증상D. 진단검사E. 치료 및 간호중재F. 합병증 및 예후2. 간호사정 --------------------------------------------------p6A. 일반적 사항B. 입원 관련 정보C. 간호력(건강상태)D. 이용 가능한 지지체계E. 진단검사F. 치료 및 경과3. 간호과정 --------------------------------------------------p14A. 간호진단 사정B. 간호진단①C. 간호진단②Ⅲ. 결론 ---------------------------------------------p191. 느낀점Ⅳ . 참고문헌 -------------------------------------p20Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적최근 생활방식과 음식문화가 서구화되면서 췌장암 환자가 인구 10만명당 남성은 9.8명 여성은 8명(대 한종양외과학회)으로 꾸준히 증가하고 있는 추세이다.’침묵의 장기‘라고도 불리는 췌장은 복강의 후복벽에 깊숙이 존재하고 있고 초기 암진행 속도가 빠르며 말기에서 증상이 나타나는 경우가 많아 조기진단 및 치료가 매우 어렵다. 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 진단 후 1년 내 사망률이 1위에 해당한다. 의학이 발전함에 따라 암환자의 생존율이 증 가하고 있음에도 불구하고 췌장암의 생존율은 다른 암들에 비해 현저히 낮아 예후가 좋지 않은 대표적 인 암이라고 알려져있다.사례 연구를 통하여 췌장암에 대한 이론적 지식을 학습하고, 사례 대상자에게는 어떠한 치료방향과 간 호가 회복과 삶의 질 향총담관, 십이지장의 기계적 폐쇄를 야기시켜 통증과 분비기능 이상을 초래한다.C. 증상췌장암은 초기 증상이 없고 대부분 비특이적이기 때문에 조기 발견율이 10% 이하로 매우 낮다. 췌장암에서 가장 흔히 나타나는 증상은 (1)복통이며 (2)황달, (2)식욕 감소, (3)체중 감소 등의 증상도 나타날 수 있다. 췌두부암 환자는 대부분 황달이 나타나지만, 췌장의 체부와 미부에 발생하는 췌장암은 초기에 거의 증상이 나타나지 않아 암이 상당히 진행된 후 발견되는 경우가 많다. 이외에 지방의 불완전한 소화로 인해 기름진 변의 양상을 보이는 (4)지방변 또는 (5)회색변, (6)식후 통증, (7)구토, (8)오심 등의 증상이 있을 수 있다. (9)당뇨병이 새로 발병하거나 기존의 당뇨병이 악화하기도 한다.소수의 환자에게서는 위장관 출혈, 우울증이나 정서불안 등의 정신장애, 표재성 혈전성정맥염이 나타나기도 하며 허약감, 어지러움, 오한, 근육경련, 설사 등의 증상이 드물게 나타날 수 있다.D. 진단검사현재까지 췌장암을 조기진단 하기 위한 효과적인 선별검사 방법은 없으나 현재 췌장암의 진단을 위해 사용하는 검사들은 복부 초음파, 복부 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP), 내시경 초음파(EUS), 양성자방출 단층촬영(PET), 혈청종양 표지자(CA19-9) 등 이다.복부 초음파 검사는 통증이 있거나 황달이 있는 환자에서 담석증을 감별하기 위해 일차적으로 시행 힌다. 췌장 종양이나 담관 확장, 간 전이 등을 확인할 수 있고, 조영제를 사용할 필요가 없는 장점이 있지만 검사자에 따라 정확도가 다르고, 비만 정도, 장내 공기 등에 의한 검사 상의 제약이 있다.복부 전산화 단층촬영(CT)은 췌장암을 진단하거나 병기를 측정하는데 초음파보다 유용한 검사로, 검사자에 따른 오류가 적어 병변을 객관적으로 관찰할 수 있고 크기가 작은 암도 발견할 수 있다는 장점이 있다. CT로 진단이 불확실한 경우 MRI가 추가적인 도움이 될 수 있다. 내시경적법항암 화학요법은 진행성 췌장암이나 수술 후 췌장암의 치료에 이용한다. 진행 췌장암은 국소 진행 혹은 전신적으로 진행된 췌장암을 말하며 진행 췌장암 치료에서 항암 치료의 목적은 암의 진행을 억제하여 환자의 증상을 호전시키고, 삶의 질을 향상시키며, 궁극적으로는 환자의 생존 기간을 연장시키는데 있다.3) 방사선 치료췌장암의 치료는 근치적 절제술이 가장 중요하지만 보조 요법으로 방사선 치료가 시행되고 있다. 절제가 불가능하나 원격 전이가 없는 췌장암에 완치 목적으로 항암 화학치료와 병행하여 방사선 치료가 시도되고 있으며, 통증과 황달 등 부분적 침습으로 인한 증상을 동반하는 경우에는 우회로 수술, 스텐트 삽입술 등과 함께 증상 완화를 위한 목적으로도 이용되고 있다.4) 보존치료담관이 막혀 생기는 폐쇄성 황달은 내시경을 통해 담관에 스텐트를 삽입하여 치료할 수 있다. 췌장암으로 인한 통증은 매우 심하나 90% 정도의 환자는 먹는 진통제로 호전되며, 약물 치료에도 통증이 조절되지 않는 경우, 수술적/경피적으로 복강 신경총에 신경 마취를 시도하거나 방사선 치료를 시행하기도 한다.F. 합병증 및 예후환자의 생존 기간은 진단 당시 종양의 침범 범위와 전신 상태에 좌우된다. 종양의 침범 범위는 절제가 가능한 경우, 국소적으로 진행된 경우, 원격 장기에 전이된 경우로 나누어 볼 수 있다. 근치적 절제가 가능한 경우에도 평균 생존 기간은 13~20개월 정도이고, 약 20%의 환자만이 장기 생존할 수 있다. 국소적으로 진행된 경우에는 평균 생존 기간이 6~10개월 정도이다. 간 또는 기타 원격 장기에 전이가 있는 경우에는 평균 생존 기간이 약 6개월에 불과하다.2. 간호사정A. 일반적 사항이름김OO나이/성별84세 / MC.Cjaundice, itching, anorexiaonset3월 8일입원날짜3월 16일입원경로OPD정보제공자본인작성자김OO 간호사키/몸무게175cm / 50kg(BMI 16.3)직업무직결혼유무/자녀기혼 / 男2, 女1내원수단도보B. 입원 관련 정보1) 입원동기 무 ) 의안 : ( x )(2) 청력 : 정상■ 약함□· 보청기 : 유□ 무■(3) 자아개념(자신에 대한 인식) : 긍정적□ 보통■ 부정적□(4) 의식· 의식상태 : 명료■ 혼돈□ 반의식□ 무의식□· 지남력 : 유■(사람 시간 장소) 무□6) 지식영역· 질병,검사,수술,치료법에 대한 지식 및 지각 : 적절함■ 부족함□7) 감정영역· 동통 : 유■ ( 상복부통증 ) 무□· 정서 상태 : 안정■ 불안□ 슬픔□ 우울□ 기타□:( )E. 각 기관별 문진신체기관사정 내용 비교입원 당시 (3월 16일)현재 사정일 (3월 20일)일반적 외모식욕부진 증상으로 식사를 잘 하지 않아서 상당히 마른편이고 힘이 없는 모습 관찰됨. 극심한 소양감으로 인해 찡그린 표정과 피부를 긁는 모습이 자주 관찰됨.식욕부진 증상으로 식사를 잘 하지 않아서 상당히 마른편이고 힘이 없는 모습 관찰됨. 극심한 소양감으로 인해 찡그린 표정과 피부를 긁는 모습이 자주 관찰됨.피부와 모발황달이 심하며 (특히 복부) 피부가 건조하고 탄력이 없음. 모발이 푸석푸석함. 팔, 복부 등 긁은 자국이 보임.황달이 심하며 (특히 복부) 피부가 건조하고 탄력이 없음. 모발이 푸석푸석함. 팔, 복부 등 긁은 자국이 보임.눈, 코, 귀, 목특별한 문제점이 발견되지 않음.특별한 문제점이 발견되지 않음.호흡기계호흡수, 깊이, 리듬이 정상적임.호흡수, 깊이, 리듬이 정상적임.심맥관계HTN이 있어 평균 140/90mmHg로 혈압이 높음.HTN이 있어 평균 140/90mmHg로 혈압이 높음.생식기계특별한 문제점이 발견되지 않음.특별한 문제점이 발견되지 않음.근골격계허약하고 힘이 없어 느리게 걸어다니는 모습이 관찰됨.허약하고 힘이 없어 느리게 걸어다니는 모습이 관찰됨.비뇨기계소변 시 빈도,양상,통증 등 이상없음.소변 시 빈도,양상,통증 등 이상없음.소화기계복부팽만감, 소화불량 등 증상 없으며 규칙적으로 배변함.복부팽만감, 소화불량 등 증상 없으며 규칙적으로 배변함.신경계특별한 문제점이 발견되지 않음.특별한 문제점이 발견되지 않음.F. 암의 골수전이, 약물의 골수억제, 방사선 노출, 림프구 증식성 질환, 약물(항암제), 패혈증, 심한 출혈, 비장기능 항진A/G ratio1.1~3.01.61.4▲albumin과 globulinn수치의 상승, r-globulin의 감소, 감염▼ 영양실조, 간경변증, 염증성 질환Total bilirubin0.2~1.5mg/dL0.5mg/dL21.7mg/dL▲ 간기능 저하, 간암, 담도폐색, 황달Direct bilirubin0.2~1.5mg/dL-15.7mg/dL▲ 황달 / 간염Total cholesterol120~240mg/dL140mg/dL424mg/dL▲상동맥질환, 갑상선질환BUN5~25mg/dL20mg/dL28mg/dL▲ 신장장애, 탈수, 요도폐쇄, 쇼크, 심질환▼임신, 저단백, 요붕증, 심한 간부전creatin0.5~1.4mg/dL1.4mg/dL1.5mg/dL▲ 신기능 저하, 신증, 울혈성 심부전, 간겨연, 신결석, 탈수, 횡문근융해증, 말단 비대증, 전립선 비대▼근육량 감소, 단백 섭취 부족, 간질환, 임신HDL35~65mg/dL-14mg/dL▲ 증가: 심한 운동, 알코올중독증, 인슐린치료, 경구피임약복용▼ 감소: 스트레스, 기아, 비만, 운동부족, 흡연, 당뇨, 갑상선기능이상LDL208~378mg/dL318mg/dL573mg/dL▲ 고콜레스테롤 혈증, 고지혈증, 비만, 당뇨병, 허혈성 혈관장애glucose(pp2)70~110mg/dL-114mg/dL▲ 당뇨병, 혈압상승▼ 기절, 발작, 혼수ALT0~50U/L14.5U/L140U/L▲ 급성간염, 간 독성, 간암, 급성심근경색▼ 간 부전ALP30~120U/L49.1U/L1792U/L▲ 골질환, 간질환▼ 갑상선 기능저하증AST0~50U/L16U/L377U/L▲ 급성 심근경색, 뇌염, 급성췌장염, 간암, 격한 운동▼임신, 당뇨병성 케톤산증, 각기병Total protein6.6~8.3g/dL7.3g/dL7.5g/dL▲ 신장질환, 궤양성 대장염, 수분중독증, 심한화상, 영양불량, 감염병, 출혈▼ 탈수, 고분자글로1.0

의/약학| 2022.07.12| 21페이지| 2,500원| 조회(214)

pancreatic cancer, 췌장암 케이스, 췌장암 문헌고찰, 췌장암 간..

미리보기

닫기
(여성 실습 A+) 골반염 PID 케이스 (간호진단3개, 간호과정2개) 평가A+최고예요

사례연구보고서골반염-골반복막염pelvic inflammatory disease (PID)실습 기관학년 / 반실습 기간학번과목명이름담당 교수제출일목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 연구의 목적Ⅱ. 본론1. 문헌고찰A. 질병의 정의 및 원인B. 질병의 병태생리C. 증상D. 진단검사E. 치료 및 간호중재F. 합병증 및 예후2. 간호사정A. 일반적 사항B. 입원 관련 정보C. 간호력(건강상태)D. 이용 가능한 지지체계E. 진단검사F. 치료 및 경과3. 간호과정A. 간호진단①B. 간호진단②Ⅲ. 결론1. 느낀점Ⅳ . 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적골반염증성질환의 진료 인원은 2014년 235,729명, 2015년 234,435명, 2016년 237,014명으로 증가하고 있는 추세이며 30대 여성에게서 가장 많은 발생 비율을 차지하고 있는 흔한 여성 질환 중 하나이다. 여성의 하복부 통증을 유발하는 흔한 원인이 되며 어떠한 원인에 의한 감염으로 염증이 발생한다. 질염, 자궁경부염 등 염증성 질환을 방치하게 되면 상행성 감염 경로를 통해 다양한 골반염으로 발전되어 여성의 삶의 질 저하를 초래한다. 그러므로 골반염증성질환은 예방이 가장 우선 시 되어야하며 관련 질환에 대한 정보 습득 및 지식이 선행되어야한다. 해당 질환을 가진 대상자 또는 해당 질환으로 이환될 수 있는 대상자에게 관리 및 예방을 위한 교육을 하고 정보 제공을 하는 것 또한 간호사의 몫이기에 이 질환에 대해서 자세하게 알아보려한다. 대상자는 골반복막염으로 인해 하복부, 외음부 부위에 상당한 불편감을 호소하고 있으며 대상자의 신체 및 정신적 회복을 도와 빠른 시일 내에 치유가 될 수 있도록 하기 위한 올바른 간호중재를 고민하는 시간을 갖고 적용해보기 위하여 해당 질환을 연구하게 되었다.▲ 사진 자료 출처 : 건강보험심사평가원Ⅱ. 본론1. 문헌고찰A. 질병의 정의 및 원인1) 정의골반염증성 질환(pelvic inflammatory disease; PID)은 질과 자궁 경관을 통하여 세균이 침입하여 자궁 섞여 있는 경우, 의사는 골반 염증성 질환을 의심할 수 있다. 골반 검사 중에 골반 부위의 통증은 감염의 가능성을 의미한다.② 자궁경부의 검체 채취면봉으로 자궁경부에서 검체를 채취하여 여성이 임질 또는 클라미디아 감염 유무를 검사한다. 이 검사를 통해 임질이나 클라미디아 감염이 검출되지 않더라도, 골반 염증성 질환이 있을 수 있다.③ 임신검사임신 검사를 실시하여 통증의 원인이 될 수 있는 난관 임신을 하였는지 확인하고, 기타 증상과 실험실 검사 결과가 진단을 확인하는데 도움이 된다.④ 초음파 검사통증으로 인해 적절한 신체 검사를 하지 못하거나, 더 많은 정보가 필요할 때 골반 초음파 검사를 시행하며 나팔관이나 난소에 있는 농양을 감지하거나 난관 임신을 확인할 수 있다.⑤ 복강경불확실한 진단, 여성이 치료에 반응하지 않는 경우, 의사는 배꼽 근처에 작은 절개를 하여 이를 통해 관찰관(복강경)을 삽입한 후 복부 내부를 보고 검사할 체액 검체를 채취할 수 있다. 이 절차는로보통 골반 염증성 질환을 확진하거나 배제할 수 있다.⑥ CT 검사 등◀ 좌측 난소난관에 고름집 CT소견. 약 25%에서는 항생제 치료에 반응하지 않아 수술적 치료가 필요.출처 : 충청투데이(https://www.cctoday.co.kr)E. 치료 및 간호중재1) 경구 복용 항생제클라미디아, 임질, 혐기성 감염에서 광범위 항생제 치료가 요구된다. Oflaoxacin(floxin)2) 경구 외 복용 항생제경한 증상으로 통원 치료를 한다면 Cefriaxone을 투여하고 doxycycline, metronidazole, gentarnycin 등을 투여한다.2) 입원 치료 (항생제의 정맥주사)- 감염이 72시간 내에 약화되지 않는 경우- 증상이 심각하거나 고열이 있는 경우- 임신 여성의 경우- 농양이 의심되는 경우- 여성이 구토를 하여 집에서 구강으로 항생제를 복용할 수 없는 경우- 의사가 골반 염증성 질환 진단을 확인할 수 없고, 가능한 원인으로서 (충수염 등의) 수술을 필요로 하는 질환을 배제할 수 족력C. 간호력(건강상태)1) 영양, 대사(1) 식이형태 : 구강섭취· 편식 : □유 (종류: ) 무■· 식욕부진 : □유 ■무· 오심 : □유 ■무· 구토 : □유 ■무· 연하곤란 : □유 ■무(2) 피부 : ■정상· 탄력성 : ■정상 □약함· 피부병변 : □유 (부위: ) ■무2) 배설(1) 배변· 배변양상 : 횟수( 1 )회/1일, ■규칙적 □불규칙적· 마지막 배변일 : 11월 29일· 장음 : ■정상 □증가 □저하(2) 배뇨· 배뇨양상 : Yellowish color, self voiding3) 호흡, 순환(1) 호흡· 호흡양상 : ■정상 □깊음 □얕음· 부속근사용 : □유 ■무· 좌우대칭 : ■대칭 □비대칭· 객담양상(색,양 등) : 이상 소견없음(2) 심장/말초순환· 심첨충격 : ■정상 □비정상D. 이용 가능한 지지체계1) 의사소통영역(1) 의사소통 : ■원만함 □곤란함 □불가능함(2) 언어장애 : □유 ■무2) 관계영역(1) 사회활동변화정도 : 특이소견없음(2) 역할변화 : 특이소견없음(3) 이용가능한 지지체계 : 가족3) 가치영역· 종교활동 : ■유( 기독교 ) □무4) 기동영역(1) 일상생활 수행능력 : ■독립적 □독립적(보조구) □감독 □도움필요 □의존적· 신체적 활동 정도 : □과다 ■보통 □적음· 주 사용 손 : ■오른손 □왼손 □양손(2) 수면/휴식· 평상시 수면양상 : ■규칙 □불규칙 , 총 수면시간( 6~7 )시간 낮잠( 1 )시간5) 인지영역(1) 시력· 장애정도(근시,원시, 난시, 복시, 백내장 등) : 무· 안경/렌즈 : ( 무 ) 의안 : ( x )(2) 청력 : ■정상 □약함· 보청기 : □유 ■무(3) 자아개념(자신에 대한 인식) : ■긍정적 □보통 □부정적(4) 의식· 의식상태 : ■명료 □혼돈 □반의식 □무의식· 지남력 : ■유(사람 시간 장소) □무6) 지식영역· 질병,검사,수술,치료법에 대한 지식 및 지각 : ■적절함 □부족함7) 감정영역· 동통 : ■유 □무· 정서 상태 : ■안정 □불안 □슬픔 □우울 □기타:( 심질환▼임신, 저단백, 요붕증, 심한 간부전creatin0.5~1.4mg/dL0.5mg/dL-▲ 신기능 저하, 신증, 울혈성 심부전, 간겨연, 신결석, 탈수, 횡문근융해증, 말단 비대증, 전립선 비대▼근육량 감소, 단백 섭취 부족, 간질환, 임신HDL>40mg/dL33.0mg/dL-▲ 증가: 심한 운동, 알코올중독증, 인슐린치료, 경구피임약복용▼ 감소: 스트레스, 기아, 비만, 운동부족, 흡연, 당뇨, 갑상선기능이상glucose(pp2)70~110mg/dL114mg/dL ▲-▲ 당뇨병, 혈압상승▼기절, 발작, 혼수ALT0~50U/L33.8U/L-▲ 급성간염, 간 독성, 간암, 급성심근경색▼ 간 부전ALP30~120U/L109.6U/L-▲ 골질환, 간질환▼ 갑상선 기능저하증AST0~50U/L21U/L-▲ 급성 심근경색, 뇌염, 급성췌장염, 간암, 격한 운동▼임신, 당뇨병성 케톤산증, 각기병Total protein6.6~8.3g/dL6.5g/dL ▼-▲ 신장질환, 궤양성 대장염, 수분중독증, 심한화상, 영양불량, 감염병, 출혈▼ 탈수, 고분자글로불린혈증, 당뇨Albumin3.5~5.2g/dL3.4g/dL ▼-▲ 탈수, 심한 구토, 심한 설사▼간경변, 급성간부전, 심한 영양불량, 신장애, 악성종양Na136~146mmol/L141mmol/L-▲수분섭취 부족, ADH부족으로 인한 과잉의 수분상실, 쿠싱증후군, 원발성알도스테론증▼ 저혈량증, 갑상선 중독증, 당뇨성 요붕증, 고혈당 비케톤성 증후군, 위장염, 삼투성이뇨, 발한K3.5~5.0mmol/L4.0mmol/L-▲ 신질환, 장폐색, 요도폐쇄, K배설저하▼ 급, 만성 신부전, 산혈증, 인슐린 결핍CI97~110mmol/L100mmol/L-▲ 알칼리혈증, 저칼륨혈증, 저염분혈증, 신우신염, 위장관액 상실, 급성 감염, 화상, 열사병 , 당뇨▼수분결핍, 부갑상선기능 항진증, 설사, 산혈증ESR0~20mmhr62mmhr ▲20mmhr▲ 염증, 감염, 신장/ 간질환, 종양, 빈혈▼ 빈혈CRP0~0.4mg/dL164.1mg/dL산성증, 살리실린산 중독, 수술후(수술전 음식섭취 감소와 신체적 스트레스),UBGUrobilinogentracetrace (-)▲:알칼리뇨▼:산성뇨, 장관폐쇄bilirubin-neg(-): 정상(+): 급성 간염, 간경변, 약물성 간장애, 담관폐쇄BLD(잠혈)-10/ul (+)(-): 정상(+): 신장, 요로계질환, 출혈성 질환, 혈뇨, 미오글로빈뇨, 헤모글로빈뇨 -> 정확한 진단 위해 소변의 현미경적 감별 필요ColorYellowStraw혈뇨 (비정상)WBC0-15-10▲?정상: 소량의 백혈구▲증가(농뇨): 신장이나 비뇨생식기계의 박테이라 감염, 비감염성 염증(사구체신염, 낭창성 신장염), 생식기분비물에 의한 뇨 오염RBC0-11-2 ▲?정상: 소변에 존재 X▲증가(혈뇨): 사구체 벽이나 비뇨생식기관의 손상. 충수염, 난관염, 게실염, 결장?직장?골반의 종양, 급성 전신 열성 또는 감염성 질환, 약물(살리실산, 항응고제. 설파제, 사이클로 포스피에드),월경혈에 의한 위양성Ep.Cell(상피세포)++?소량: 비정상이라고 볼 수는 없음▲다량: 급성 신세뇨관의 괴사, 신장이식 거부반응, 신장의 빈혈성 손상, 사구체신염, 신우신염, 약물이나 독소에 의한 신장의 손상.STD 12종검사항목기준치검사결과임질(Neisseria gonorrhoeae)negneg트리코모나스(Trichomanas vaginalis)negneg마이코플라즈마(Mycoplasma hominis)negneg마이코플라즈마(Mycoplasma genitalium)negneg클라미디아(Chlamydia trachomatis)negneg유레아플라즈마(Ureaplasma urealyticum)negneg유레아플라즈마(Ureaplasma Parvum)negpos가드렐라(Gardnerella vaginalis)negpos칸디다(Candida albicans)negneg매독(Treponema pallidum)negneg헤르페스 바이러스 타입 1(Herpes simplex virus I)negneg헤르페스 바이러스 %

의/약학| 2022.05.20| 23페이지| 2,500원| 조회(1,224)

PID, 골반염, 여성실습, 여성간호학실습, PID간호진단, 골반염 문헌고찰, 골반..

미리보기

닫기
간호관리학 신규간호사 유도훈련프로그램

간호관리학- 신규간호사 유도훈련 프로그램 -수 업 명학년 / 반학년 반담 당 교 수학 번제 출 일이 름ContentsⅠ. 병원 소개 ------------------------------------------------------------------------4p1. 병원장 인사말2. 병원의 역사3. 병원 시설과 건물구조4. 병원 전체 조직도5. 병상 현황Ⅱ. 미션, 비전, 핵심가치 ---------------------------------------------------------------6pⅢ. 윤리헌장 -------------------------------------------------------------------------7pⅣ. 간호부 소개 ----------------------------------------------------------------------7p1. 간호부 인사말2. 미션, 비전, 중점 사업3. 조직도4. 병동 및 부서 소개1) 병동간호과2) 외래간호과3) 특수간호과4) 간호지원과5, 간호직원 복지Ⅴ. 신규 간호사 예비 교육 -------------------------------------------------------------13p1. 프리셉터십 과정 소개2. 개인정보 보호법3. 병원 안전 관리4. 병원 안전 감염관리5. 환자 안전 사고6. 낙상 예방 교육Ⅵ. 기본 교육 -----------------------------------------------------------------------19p1. 화재 대피 교육2. CPR 교육3. 직장 내 괴롭힘 대처요령4. 성희롱 대처요령Ⅶ. 참고문헌 ------------------------------------------------------------------------23p교육 일정표· 일 시 : 2021년 11월 30일 (금) 09:00~17:00· 대 상 : 2021년도 신규 간호사· 장 소 : 1층 컨퍼런스홀· 준 비 물 : 필기구, 출입카드· 진를 다시 한번 축하드리며, 생명존중과 사회공헌에 이바지하는 경북대학교병원의 앞날을 함께 밝혀갑시다.[ 여기에 병원장 사진 넣으시면 됩니다. ]2. 병원의 역사3. 병원시설과 건물 구조· 편의시설 (※더 많은 편의시설에 대한 안내는 홍보팜플렛, 홈페이지에 기재)신한은행, 새마을금고(ATM), 대구은행, 푸드코트(세연푸드, 슈엣 등), 성당, 법당, SK텔레콤 등4. 병원 전체 조직도5. 병상 현황구분개수구분개수일반병상779중환자실101정신건강의학과24응급실34소아청소년과16모자동실8총 계 : 962Ⅱ.미션, 비전, 핵심가치미션· 최상의 교육. 연구. 진료로 사랑과 인술을 실현하고 인류의 건강증진에 기여한다.비전· 윤리적이며 전문성을 가진 인재양성· 첨단의료연구 선도· 환자중심 진료· 사회와 함께 하는 병원핵심가치· 인재양성· 의학발전· 생명존중· 사회공헌Ⅲ.윤리헌장경북대학교병원은 생명존중과 준법정신을 바탕으로 교육, 연구, 진료, 공공의료를 통하여 국민으로부터 신뢰받는 의료기관이 될 것을 다짐한다.· 우리는 윤리적 가치관을 가지고 제반 법규를 준수하며 공정하고 투명하게 업무를 수행한다.· 우리는 직원 상호간의 인격을 존중하고 공정하게 대우하여 더불어 함께하는 조직문화를 지향한 다.· 우리는 윤리적이고 전문적인 의학계 교육을 통하여 전인적인 의료인을 양성한다.· 우리는 연구윤리를 준수하며 창의적인 연구를 수행하여 의학발전에 기여한다.· 우리는 생명존중의 정신을 바탕으로 환자의 권리를 보호하고 최상의 의료서비스를 제공하여 · · 국민의 건강 증진을 위하여 노력한다.· 우리는 공익을 우선하고 이해관계자와 협력하며 사회적 책임을 다한다.Ⅳ.간호부 소개1. 간호부 인사말안녕하십니까, 신규 간호사 여러분!우리병원 간호부는 의료 환경 변화에 부응하는 수준 높은 간호서비스를 제공하고 환자안전을 보장할 수 있는 질 높은 병원을 만들기 위해 앞장서고 있습니다.또한 교육과 연구를 통한 간호업무 표준화에 매진하는 한편 환자분들의 눈높이에 맞는 맞춤형 서비스를 제공하고 있습니다.그리고2월 신축 완공되어 780명의 간호사가 입주 가능합니다.모두 2인 1실로 운영되고 있으며 각 실내에 화장실, 샤워실 및 냉장고 등이 구비되어 있고 휴게실, 세탁실 등의 부대시설이 갖추어져 있습니다.또한 원내에 위치하고 있어 안전한 출퇴근 보장과 원내 각종 스포츠 센터, 도서관 등 다양한 부대시설 이용이 용이합니다.▲ 기숙사 외관2) 스포츠센터교육 연구관 지하 1, 2층에 위치하며 체력 측정실, 다목적실, 수영장 및 최신 사우나가 설치되어 있습니다.직원 뿐 아니라 직원 가족 및 지역사회 주민의 건강한 몸과 마음을 위해 수영, 헬스, 댄스교실, 요가, 피트니스 등 다양한 프로그램을 운영하고 있습니다.▲ 수영장과 피트니스 센터 내부 사진3) 원내시설 및 동호회직원주차장은 1인당 1대를 무료로 이용할 수 있으며 직원 라운지와 교양 열람실, 의학도서관을 갖추고 있습니다. 또한 산악, 서도, 꽃꽂이, 합창, 사진, 댄스, 수화, 낚시 등 총 10개의 원내 동호회가 활동하고 있으며 직원의 건강을 위해 무료로 진행되는 직원릴랙스(마사지) 프로그램을 운영하고 있습니다.4) 컨설팅직원의 경제생활을 효과적으로 계획하는데 도움을 주기 위한 재무/채무 및 부동산 등 전문 상담 프로그램을 운영하고 있습니다.5) 해외연수2000년부터 시작된 해외연수 프로그램은 임상경력 3년 이상의 간호사 중 일정 수준 영어 성적(홈페이지 공지사항 참조)이 있는 자에게 해외연수 및 해외학회 참여를 지원하고 있습니다. 해외연수 기회는 다양한 기금을 통해 매년 증가하는 추세이며 연수자들은 해외 우수 의료기관을 벤치마킹하여 간호현장에서 적용하고 있습니다.((사진 첨부))▲ 2015년도 Bangkok hospital pattaya 해외연수6) 글로벌 봉사활동 파견2005년부터 KOIKA 단체와 손을 잡고 우리 병원 간호사들이 갖고 있는 우수한 간호 기술을 해외의 의료기술이 부족한 나라에서 꾸준히 해외봉사활동을 해오고 있습니다. 1년 이상의 경력이 필요합니다.((사진 첨부))▲2018년 해외 의료봉사 in 베트남료폐기물 종류와 보관폐기물 종류보관시설보관기간격리 의료 폐기물감염병으로부터?타인을?보호하기?위하여?격리된?사람에?대한?의료?행위에서?발생한?일체의?폐기물성상이 조직물류일 경우: 전용 보관시설(4℃ 이하)조직물류 외: 전용 보관시설(4℃ 이하) 또는 전용 보관창고7일위해의료폐기물조직물류폐기물인체?또는?동물의?조직·장기·기관·신체의?일부,?동물의?사체,?혈액·고름?및?혈액?생성물채혈진단에?사용된?혈액이?담긴?검사튜브·용기전용 보관시설(4℃ 이하)15일(재활용하는 태반)전용 보관시설(4℃ 이하)손상성폐기물주사바늘,?봉합바늘,?수술용?칼날,?한방?침,?치과용?침,?파손된?유리?재질의?시험기구라.?생물·화학폐기물?:?폐?백신,?폐?항암제,?폐?화학치료제전용 보관시설(4℃ 이하) 또는 전용 보관창고30일병리계폐기물?시험·검사?등에?사용된?배양액,?배양용기,?보관균주,?폐?시험관,?슬라이드,?커버글라스,?폐?배지,?폐?장갑전용 보관시설(4℃ 이하) 또는 전용 보관창고15일생물화학폐기물폐?백신,?폐?항암제,?폐?화학치료제전용 보관시설(4℃ 이하) 또는 전용 보관창고15일혈액오염?폐기물?폐?혈액백,?혈액투석?시?사용된?폐기물,?그밖에?혈액이?유출될??정도로?포함되어?특별한?관리가?필요한?폐기물전용 보관시설(4℃ 이하) 또는 전용 보관창고15일일반의료폐기물핼액·체액·분비물·배설물이?함유되어?있는?탈지면,?붕대,?거즈,?일회용?기저귀,?생리대,?일회용?주사기,?수액세트전용 보관시설(4℃ 이하) 또는 전용 보관창고15일2) 손씻기▲ 사진출처 : 보건복지부 질병관리본부▲ 사진출처 : 한사랑병원, http://www.han-sarang.or.kr/bbs/board.php?bo_table=b_notice&wr_id=36&sst=wr_hit&sod=desc&sop=and&page=23) 격리 종류와 방법격리(isolation)는 감염자나 감염이 의심되는 환자로부터 다른 환자나 의료진이 감염 전파되는 것을 예방하기 위해 감염전파를 차단하는 모든 방법을 의미한다.표준주의접촉주의모든 환자에게 DSC에서 회래 환자 전용 입원팔찌를 착용하고 있다.- 의식이 없거나 의사표현이 어려운 환자의 경우 환자의 보호자 또는 법적 대리인과 함께 확인한다.- 보호자가 없고 의사소통이 어려운 경우 (중환자실, 신생아실 등) 환자 팔찌를 이용하여 환자를 확인한다.② 환자 안전사건 발생 시- 환자에게 손상이 발생하였거나 발생할 가능성이 있는 사건이나 사고로 근접오류, 위해사건, 적신호 사건을 의미한다. 이때, 빠른 보고와 대처가 중요하다.- 보고절차사고발생시 수간호사선생님이나 선임간호사에게 보고→환자 상태를 함께 파악 후 주치의에게 보고 후 필요한 검사, 치료 시행→OCS 게시판에 QI 보고서 작성6. 낙상 예방 교육1) 소아 낙상· 필요성소아 낙상의 경우 환자 자신의 호기심과 보호자(또는 가족 구성원 및 간병인 등)의 부주의 등 주로 예상치 못한 상황에서 발생함에 따라 주의가 필요하다.· 소아 환자에게 발생한 낙상사고로 인해 위해가 발생한 환자 안전사고의 보고현황총 291건(’16.7.29.~’20.4.30.)이 보고되었으며, 이중 소아 낙상의 환경적 요인으로 침상난간 관련(36.1%), 보호자 부재(25.7%), 보행보조기구 관련(6.9%), 의자 관련(3.0%), 의료기기 관련(1.2%) 등이 보고됨· 사례① 11살 남환아가 이동식 수액걸이의 바퀴 부분을 발로 딛고 침대에 올라가려는 순간 바퀴가 움직이면서 넘어져 병실 바닥에 머리를 부딪힘.② 2살 여환아가 유모차 안에서 일어서서 놀다가 보호자가 잠시 눈을 돌린 사이 복도 바닥으로 떨어짐.③ 2살 남환아가 소아전용 침상의 난간사이로 떨어짐.· 예방법- 낙상 위험 평가도구를 활용하여 초기 환자평가를 수행한다.- 환자 및 보호자의 적극적인 관심과 참여를 유도할 수 있도록 눈높이에 맞는 효율적인 교육을 제공한다.- 낙상 위험평가 결과에 따라 고위험환자에 대한 낙상 예방활동을 수행한다.(ex. 수면 전 화장실에 다녀오도록 하기, 낙상 위험환자에 대한 직원 간의 정보 공유, 환경 및 시설을 관리하여 위험요소 최소화하기)- 규

의/약학| 2022.05.03| 23페이지| 2,500원| 조회(767)

간호관리, 간호관리학, 간호관리학실습, 신규간호사교육, 유도훈련프로그램

미리보기

닫기