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가톨릭관동대학교 국제성모병원 자기소개서 (합격인증 O)

가톨릭관동대학교국제성모병원 자기소개서(합격인증 O)1. 나의 강점은?실습 중에 타학교 실습생들을 도와준 경험이 있습니다. 실습이 처음이라고 하여 실습에 대한 내용과 활력징후 및 혈당검사, I/O 등에 대해 시범을 보이면서 설명해주었습니다. 그 결과 2주간의 실습을 성공적으로 마무리할 수 있었고 덕분에 다음 실습은 더 잘할 수 있겠다는 말을 들었습니다. 이 경험을 통해 타인에게 도움을 준다는 것은 서로 성장할 수 있는 기회라고 생각하게 되었습니다. 이러한 역량이 입사 후에 환자를 간호할 때 큰 영향을 미칠 것이라고 확신합니다. 다양한 의료진과 환자들에게 도움을 주며 함께 발전하는 간호사가 되겠습니다.2. 나의 약점은?어렸을 때부터 잠귀가 밝아 잠에서 깬 경우가 많았습니다. 하지만 대학교에 입학한 뒤 많은 과제와 공부량 때문에 잠에 둔해져 알람이 울려도 못 일어난 적이 종종 있었습니다. 3학년부터 실습에 나가게 되었을 때는 아침에 일찍 일어나지 못할까봐 걱정이 많았습니다. 이 점을 고치기 위해 3학년 때부터는 수업이 끝나고 집에 돌아오면 당일에 배운 것을 바로 복습하고 일찍 잠자리에 들려고 노력하였습니다. 또한 매일 같은 시간에 기상하고 혼자 일어나는 연습을 하였습니다. 이러한 노력은 현재까지 이어지고 있고 100%가 될 때까지 계속될 것입니다.3. 지원동기가톨릭관동대학교 국제성모병원은 ‘질병으로 고통받는 사람들을 가족처럼 돌본다’라는 크레도를 제시하며 환자를 사랑으로 간호하기 위해 전력을 다하고 있습니다. 또한 신체적 간호뿐만 아니라 심리적, 정서적 간호 서비스를 제공하고 있습니다. 이는 환자를 가족처럼 사랑으로 간호하며 환자 중심 간호를 실천하고자 하는 저의 간호관과 일치하여 지원하였습니다.재능봉사, 지역봉사 등을 경험하며 도움이 필요한 사람들에게 전문적인 간호를 제공하고 싶다는 생각이 들었습니다. 가톨릭관동대학교 국제성모병원에서 제가 갖춘 전문 지식과 간호 술기를 활용해 나눔을 실천하고 환자가 행복한 삶으로 돌아가도록 최선을 다하겠습니다.제 목표는 '환자가 기억해주는 간호사'가 되는 것입니다. 환자를 가족처럼 사랑하는 마음으로 돌보며, 병원이라는 낯선 환경에서 불안감을 느낄 환자에게 신체뿐 아니라 정서적인 돌봄까지 제공하는 간호사가 되겠습니다.4. 본원에 기여할 수 있는 자신의 역량과 의지실습 중 얼굴이 창백하고 식은땀을 흘리는 환자를 발견하였습니다. 환자에게 '지금 어지럽고 춥나요?'라고 질문하고 그렇다고 하여 즉시 간호사 선생님께 보고하였습니다. 선생님께서 혈당을 측정하시라 하였고 49mg/dL이 측정되어 보고하였습니다. 보고 후 선생님의 지시하에 오렌지주스와 저혈당에 대한 교육을 제공하였습니다. 이후로 환자를 자주 관찰하여 이상이 있을 시 즉시 보고하였습니다. 그 결과 간호사 선생님의 신뢰를 얻을 수 있었습니다. 간호사가 되어서도 책임감을 갖고 맡은 직무를 충실히 수행하여 신뢰를 얻는 조직의 일원이 되겠습니다.5. 간호사로서의 향후 계획은? (1년후, 5년후, 10년후) 500자‘부끄럽지 않은 사람이 되자’라는 생각을 가지고 살아왔습니다. 가톨릭관동대학교 국제성모병원에 입사 후 적극적이고 끊임없이 배우는 자세를 갖춰 조직에 빠르게 적응하도록 하겠습니다. 또한 환자를 가족처럼 사랑하는 마음으로 돌보며 국제성모병원에서 제가 갖춘 전문 지식과 간호 술기를 활용해 환자가 행복한 삶으로 돌아가도록 최선을 다하겠습니다. 5년 동안 업무 관련 지식과 간호 술기 능력을 꾸준히 함양하며, 보유한 간호지식을 후배 간호사 선생님께 교육하여 간호의 질을 향상하겠습니다. 다양한 아이디어를 제시하고 동료들과의 협력을 통해 모두의 성장에 기여하는 간호사가 되겠습니다. 10년 후에는 학위를 취득하고, 지속적인 간호 연구를 통해 간호에 대한 무수한 전문성을 지닌 의료진이 되겠습니다.

취업| 2023.07.02| 4페이지| 5,000원| 조회(492)

자기소개서, 자소서, 국제성모, 가톨릭관동대학교 국제성모병원

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국립암센터 취업 준비 자기소개서

국립암센터자기소개서1. 어떤 일에 주도적으로 아이디어를 내어 기획이나 제안이 채택되어 성공적으로 수행한 경험이 있다면 서술해 주십시오. (의사소통능력) (최소 300자, 최대 700자 입력가능)[함께 성장하는 간호사]3학년 여름방학 때 재능봉사캠프를 한 경험이 있습니다. 초등학생을 대상으로 프로그램을 계획하고 온라인으로 진행하는 방식이었습니다. 사전교육 시간에 팀원들을 처음 만났고, 만난 당일부터 프로그램 계획서를 작성해야 했습니다. 시간이 많이 주어지지 않았기 때문에 신속하고 체계적으로 진행하기 위해서 역할 분담을 하였습니다. 회의 시간에 팀원들과 자신의 생각을 이야기하면서 ‘코로나-19로 인해 밖으로 나가지 못하는 점을 살려 실내에서 할 수 있는 활동으로 계획해보자'라는 의견을 제시하였습니다. 근거자료와 활동 시 장점을 보여주어 제 의견이 채택되도록 노력하였고, 그 결과 만장일치로 제 의견이 채택되었습니다. 주제에 따라 멘티들이 흥미를 가질만한 요소들을 찾아서 준비하였고 프로그램 시작 전 리허설을 통해 보완점을 찾아 캠프의 완성도를 높였습니다. ‘잘 할 수 있을까’라는 걱정도 많았지만 팀원과 나 자신을 믿고 준비에 임하였습니다. 캠프 첫날은 익숙하지 않아 실수도 있었지만, 시간이 지날수록 멘티들도 흥미를 느끼고 프로그램에 집중해주었고 어느새 모두가 즐기고 있는 모습이 보였습니다. 이 경험을 통해 나이와 성격 등 다른 부분이 많지만 같은 목표를 가지고 나아간다면 함께 발전할 수 있다는 교훈을 얻게 되었습니다. 입사 후에도 다양한 아이디어를 제시하고 동료들과의 협력을 통해 모두의 성장에 기여하는 간호사가 되겠습니다.2. 학교나 직장 또는 기타 단체에서 어떤 문제 상황이 발생하였을 경우, 창조적이고 논리적인 사고를 통하여 이를 해결해 본 경험이 있으면 자세하게 작성해 주십시오. (문제해결능력) (최소 300자, 최대 700자 입력가능)[사소한 것도 놓치지 않는 간호사]간호 관리학 과목에서 주장 행동에 대한 발표를 한 경험이 있습니다. 소극적 행동과 적극적 행동의 사례를 작성하고, 문제점 파악 및 어떠한 주장 행동을 해야 하는지 발표하는 것이었습니다. 발표 자료를 준비하던 중에 사례를 읽는 것만으로는 전달력이 약하고 학생들의 집중도가 떨어질 것 같다는 생각이 들었습니다. 회의 시간에 제 생각을 공유하였고 방안을 찾던 중 ‘역할극을 통해 사례를 직접 재현해보자’는 의견을 제시하였습니다. 배역을 맡아 역할극을 진행한다면 사례에 대한 학생들의 이해도를 높일 수 있고, 각자 맡은 사례를 분석함으로써 발표 후에도 사람들과의 의사소통 과정에서 자신의 생각을 적절하게 나타낼 수 있을 것이라고 생각했기 때문입니다. 역할극을 기반으로 한 발표는 학생들의 흥미를 유발하였고 ‘발표 준비를 열심히 하였다. 발표가 적극적이다’라는 긍정적인 피드백을 받았습니다. 이 경험을 통해 작은 아이디어였지만 과정에 따라 최선의 결과를 만들 수 있다는 자신감을 얻게 되었습니다. 이러한 역량을 바탕으로 국립암센터에 입사 후에도 작은 문제도 놓치지 않고 최선의 결과를 위해 항상 대상자 입장에서 생각하고 행동하는 간호사가 되겠습니다.3. 학교나 직장 또는 기타 단체에서 업무를 추진하는데 필요한 능력을 스스로 관리하고 개발해 본 경험이 있으면 서술해 주십시오. (자기개발능력) (최소 300자, 최대 700자 입력가능)[마지막까지 확인하는 간호사]평소 맡은 임무를 할 때 사전 조사와 분석을 통해 계획하고, 수정해야 할 부분을 정확하게 짚어내어 완성도를 높였던 경험이 많습니다. 학교생활 중 학생회를 한 경험이 있습니다. 학교에서 진행할 이벤트를 위해 계획서와 기안서, 활동 보고서를 작성해야 했습니다. 처음 작성해보는 문서였기에 선배들의 조언을 얻으며 작성할 내용, 예산, 이벤트 종류, 상품 등을 조사하고 예시를 보며 분석하였습니다. 팀원들과 역할을 분담하고 각자 맡은 부분을 작성하여 회의 시간에 제출하였고 문서를 꼼꼼히 읽어보며 말이 어색한 문장이나 오타 등 수정할 부분을 찾아내었습니다. 다른 사람들이 찾지 못한 부분까지 찾아내면서 ‘문서 보는 눈이 다른 것 같다. 믿고 맡길 수 있겠다.’ 등의 말을 들으며 사람들의 신뢰를 얻었습니다. 문서나 자료를 한 번 보고 지나치지 않고 회의 내용을 바탕으로 2~3번 반복하여 확인하기 때문에 실수 없이 마무리할 수 있었습니다. 이러한 역량은 입사 후에도 환자를 간호할 때 중요하게 작용될 것이라 생각합니다. 간호사로서 맡은 일에 최선을 다하며 정확한 환자 확인을 위해 노력하겠습니다. 다른 사람보다 한 번 더 확인함으로써 정확하고 확실한 간호를 하는 간호사가 되겠습니다.4. 학교나 직장 또는 기타 단체에서 업무를 수행함에 있어 접촉하게 되는 사람들과 문제를 일으키지 않고 원만하게 해결해 본 경험이 있으면 자세하게 작성해 주십시오. (대인관계능력) (최소 300자, 최대 700자 입력가능)[누구에게나 도움이 되는 간호사]4학년 성인 간호학 실습 중에 타학교 실습생들을 도와준 경험이 있습니다. 총 6명의 실습생 중 4명이 처음 실습을 나온 3학년이었고, 환자들에게 측정하는 활력징후, 혈당검사 등이 아직 익숙하지 않다고 하였습니다. 그래서 제가 주도하여 실습에 대해 알고 있으면 좋을 내용과 활력징후 및 혈당검사, I/O 측정 등 해야 할 일에 대해 먼저 시범을 보이며 알기 쉽게 설명해주었습니다. 처음에는 익숙하지 않아 속도가 느렸지만 ‘처음에는 원래 다 힘들다’라고 말해주며 용기를 북돋아 주었습니다. 또한 모르는 것이나 잘 안 되는 일이 있으면 언제든지 질문하도록 하고, 실수가 있다면 바로잡아주며 모두에게 도움이 되는 실습이 될 수 있도록 노력하였습니다. 그 결과 2주간의 실습을 성공적으로 마무리할 수 있었고, 실습이 끝난 뒤 수고했다는 말과 함께 덕분에 다음 실습은 더 잘할 수 있을 것 같다는 말을 들었습니다. 이 경험을 통해 사람들에게 도움을 준다는 것은 나와 상대방 모두 성장할 수 있는 기회라고 생각하게 되었습니다. 이러한 생각이 입사 후에 환자를 간호할 때 큰 영향을 미칠 것이라고 확신합니다. 다양한 의료진과 환자들에게 도움을 주며 함께 발전하는 간호사가 되겠습니다.5. 국립암센터에 입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 차별화된 목표와 추진계획을 작성해 주시기 바랍니다. (조직이해능력) (최소 300자, 최대 700자 입력가능)[행복을 찾아주는 간호사]실습을 통해 방광암과 대장암에 대한 간호과정을 작성하였습니다. 작성하기 전까지는 암에 대한 강의를 들을 때 저에게는 먼 이야기 같고 크게 와닿지 않았습니다. 하지만 실습 중 장루 수술과 관리에 대해 관찰하고 간호과정을 작성하면서 ‘암’이라는 질병에 대해 다양하게 접하면서 전문적인 암 치료에 대해 관심을 가지게 되었습니다. 또한 간호사 선생님들의 전문적인 암 환자 간호를 보며 신체적인 간호뿐만 아니라 정서적인 돌봄이 필요하다는 것이 크게 와닿았습니다. 이에 따라 전문적인 암 간호와 연구를 통해 병원이라는 낯선 환경에서 불안감을 느낄 환자에게 신체뿐 아니라 정서적인 돌봄까지 제공하는 '국립암센터 간호사'가 되고 싶어 지원하게 되었습니다.

취업| 2023.07.02| 4페이지| 4,000원| 조회(162)

자기소개서, 자소서, 암, 국립암센터

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순천향대학교 부속 천안병원 취업 자기소개서

순천향대학교부속 천안병원 자소서인간사랑 정신과 의료의 혁신으로 ‘사회적 책임과 가치를 실현한다.최고의 의료문화를 선도하는 중부권 최종 거점병원자기주도, 도전정신 조화와 협력정확, 성심성의, 열정과 헌신만족: 차별화된 간호로 환자가 신뢰하는 간호인간성: 창조적인 열정으로 가치를 높이는 간호창조: 인간존중의 마음으로 함께하는 따뜻한 간호1. 창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[사소한 것도 놓치지 않는 간호사]간호 관리학 과목에서 주장 행동에 대한 발표를 한 경험이 있습니다. 소극적 행동과 적극적 행동의 사례를 작성하고, 문제점 파악 및 어떠한 주장 행동을 해야 하는지 발표하는 것이었습니다. 발표 자료를 준비하던 중에 사례를 읽는 것만으로는 전달력이 약하고 학생들의 집중도가 떨어질 것 같다는 생각이 들었습니다. 회의 시간에 제 생각을 공유하였고 역할극을 통해 사례를 직접 재현해보자는 의견을 제시하였습니다. 배역을 맡아 역할극을 진행한다면 사례에 대한 학생들의 이해도를 높일 수 있고, 각자 맡은 사례를 분석함으로써 발표 후에도 사람들과의 의사소통 과정에서 자신의 생각을 적절하게 나타낼 수 있을 것이라고 생각했기 때문입니다. 역할극을 기반으로 한 발표는 학생들의 흥미를 유발하였고 ‘발표 준비를 열심히 하였다. 발표가 적극적이다’라는 긍정적인 피드백을 받았습니다. 이 경험을 통해 작은 아이디어였지만 과정에 따라 최선의 결과를 만들 수 있다는 자신감을 얻게 되었습니다. 이러한 역량을 바탕으로 국립암센터에 입사 후에도 작은 문제도 놓치지 않고 최선의 결과를 위해 항상 대상자 입장에서 생각하고 행동하는 간호사가 되겠습니다.2. 진취성 : 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[누구에게나 도움이 되는 간호사]4학년 성인 간호학 실습 중에 타학교 실습생들을 도와준 경험이 있습니다. 총 6명의 실습생 중 4명이 처음 실습을 나온 3학년이었고, 활력징후, 혈당검사 등이 아직 익숙하지 않다고 하였습니다. 그래서 제가 주도하여 실습에 대해 알고 있으면 좋을 내용과 활력징후 및 혈당검사, I/O 측정 등 해야 할 일에 대해 먼저 시범을 보이면서 간단하게 설명해주었습니다. 처음에는 익숙하지 않아 속도가 느렸지만 ‘처음에는 원래 다 힘들다’라고 말해주며 용기를 북돋아 주었습니다. 또한 모르는 것이나 잘 안되는 일이 있으면 언제든지 질문하도록 하고, 실수가 있다면 바로잡아주며 모두에게 도움이 되는 실습이 될 수 있도록 노력하였습니다. 그 결과 2주간의 실습을 성공적으로 마무리할 수 있었고, 실습이 끝난 뒤 수고했다는 말과 함께 덕분에 다음 실습은 더 잘할 수 있을 것 같다는 말을 들었습니다. 이 경험을 통해 사람들에게 도움을 준다는 것은 나와 상대방 모두 성장할 수 있는 기회라고 생각하게 되었습니다. 이러한 생각이 입사 후에 환자를 간호할 때 큰 영향을 미칠 것이라고 확신합니다. 다양한 의료진과 환자들에게 도움을 주며 함께 발전하는 간호사가 되겠습니다.3. 고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[행복을 나누어 주는 간호사]평소 친구들과 대화를 나눌 때 공감 능력이 좋고 위로를 잘해준다는 말을 듣고는 했습니다. 이러한 역량을 실습 중에 발휘한 경험이 있습니다. 여성 간호학 실습 중에 제왕절개 수술 전 불안해하는 산모를 보았습니다. 손톱을 물어뜯으며 제대로 잠을 자지 못하는 분이었습니다. 학생 간호사로서 할 수 있는 것이 무엇인지 생각해보았고, 활력징후를 측정하러 갈 때마다 먼저 다가가서 대화를 통해 산모분과 신뢰 관계를 형성하였습니다. 또한 산모분의 불안에 대한 감정을 표현하도록 하고 공감하며 정서적 지지를 하였습니다. 산모분은 서서히 제게 마음의 문을 열었고 처음 만나 대화했을 때보다 표정이 밝아짐을 확인할 수 있었습니다. 제 손을 잡으며 ‘이렇게 많이 웃은 게 오랜만이네요.’라고 말씀하시며 고마움을 표현하셨습니다. 이 경험을 통해 주위 사람들과 대화하는 것만으로도 행복을 찾을 수 있다는 것을 깨닫게 되었습니다. 순천향대학교 부속 천안병원에 입사 후에도 환자의 요구와 감정 상태를 파악하고 대화를 나누며 공감해줌으로써 행복을 줄 수 있는 간호사가 되겠습니다.4. 협조성 : 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.[함께 성장하는 간호사]3학년 여름방학 때 재능봉사캠프를 한 경험이 있습니다. 초등학생을 대상으로 프로그램을 계획하고 온라인으로 진행하는 방식이었습니다. 사전교육 시간에 팀원들을 처음 만났고 당일부터 프로그램 계획서를 작성해야 했습니다. 시간이 많이 주어지지 않았기 때문에 신속하고 체계적으로 진행하기 위해서 역할 분담을 하였습니다. 팀원들과 자신의 생각을 이야기하면서 ‘코로나-19로 인해 밖으로 나가지 못하는 점을 살려 실내에서 할 수 있는 활동으로 계획해보자'라는 의견을 제시하였습니다. 이에 따라 멘티들이 흥미를 가질만한 요소들을 찾아서 준비하였고 ‘잘 할 수 있을까’라는 걱정도 많았지만 팀원과 나 자신을 믿고 준비에 임하였습니다. 캠프 첫날은 익숙하지 않아 실수도 있었지만, 시간이 지날수록 멘티들도 흥미를 느끼고 프로그램에 집중해주었고 어느새 모두가 즐기고 있는 모습이 보였습니다. 이 경험을 통해 나이와 성격 등 다른 부분이 많지만 같은 목표를 가지고 나아간다면 함께 발전할 수 있다는 교훈을 얻게 되었습니다. 입사 후에도 다양한 아이디어를 제시하고 동료들과의 협력을 통해 모두의 성장에 기여하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2023.03.30| 4페이지| 5,000원| 조회(230)

자기소개서, 자소서, 취업, 순천향대학교, 순천향대, 천안병원

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성인간호학실습 담낭염 CASESTUDY 간호진단 2개

1. 정의<담낭염(cholecystitis)>- 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개) 에 염증을 일으키는 질환2. 담낭의 구조와 기능1) 담낭의 구조- 담낭은 7~10cm 정도의 서양배 모양의 기관으로 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다.- 담낭관은 담낭에서 나와 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.- 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어날 때 십이지장으로 들어간다.2) 담낭의 기능① 담즙의 농축과 저장- 담낭은 50~70mL의 담즙을 저장 할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000mL를 매일 생산한다.- 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin과 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.② 담즙배설 조절- 지방이 소장으로 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막 유리된다.- cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi 괄약근의 이완을 일으킨다.- 미주신경의 자극 역시 담낭수축을 돕는다.- 십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르몬이 간과 담즙배설을 약화시키면 Oddi 괄약근은 더욱 이완된다.- 이런 요소들은 결합하여 담낭수축고 연동운동이 있을 때 담낭즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러들어오게 된다.3. 원인- 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다, 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다.1) 담석성(결석성) 담낭염- 약 90%를 차지하며, 담낭관 입구를 담석이 막게 되면 담즙이 정체되고, 세균이 감염되어 염증을 일으킨다.

의/약학| 2023.01.30| 24페이지| 2,000원| 조회(118)

성인간호학, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 식욕저하와 관련된 영양 불균형

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폐렴 간호과정 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상

폐렴(Pneumonia)과목지도교수제출일학년 반실습기간학번/이름목차I. 서론· 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 폐렴의 분류4. 병태생리5. 증상과 징후6. 진단7. 치료 및 간호8. 합병증Ⅲ. 간호과정1. 자료수집2. 간호진단3. 간호목표4. 간호계획5. 간호수행6. 간호평가Ⅳ. 결론 및 제언I. 서론· 연구의 필요성 및 목적폐렴은 미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증을 말하는 것으로, 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 통계청이 발표한 ‘사망원인별 사망률 추이’에 따르면 폐렴은 2010년부터 지속적으로 증가하고 있다. 젊고 건강한 사람에게는 별 문제를 일으키지 않지만 만성질환에 시달리거나 나이가 많은 사람에게는 폐렴균이 치명적이다. 폐가 망가져서 공기가 몸 안에 제대로 흡수되지 않고, 산소 부족으로 호흡곤란이 일어나 뇌에 산소가 부족해져 결국 사망에 이른다. 따라서 이 연구를 통해 폐렴을 회복하는 능력에 대해 고찰해보고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의- 폐렴(pneumonia)은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.2. 원인1) 정상 방어기전의 손상- 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.2) 유발 위험 요인- 의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생- 기관내삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두상주균의 증식3) 폐렴균 침입- 폐렴균을 흡인하거나 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.*원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.지역사회에서 감염된 폐렴의 원인균병원에서 감염된 폐렴의 원인균· Streptococcus p 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액채가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.5. 증상과 징후- 전형적인 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.- 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.→ 폐렴으로 인한 신체 system별 증상과 징후6. 진단- 원인균은 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 진단하고 소변에서 연쇄구균과 레기오넬라 항원 검사를 하며 혈액배양 검사를 한다.검사명비정상 소견이론적 근거흉부 X-선 검사병변부위가 뿌옇게 나타남박테리아성 감염으로 인한 백혈구 증가객담 그람염색& 배양검사병원체 존재그람염색으로 병원체 확인기관 흡인(transtracheal aspiration)특정 병원체 존재그람염색에 의한 단일 병원체는 폐렴을 의미. 혼합된 균주는 구강 내 혐기성 감염을 의미기관지폐포 세척을 겸한기관지경 검사특정 병원체의 존재나 기관, 기관지의 기형기관지세척으로 검체의 채검 가능/충분한 양의 배양을 위함전혈구 검사백혈구 중가폐렴 감염을 의미동맥혈가스분석검사저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기 불균형산소화 감소는 폐렴을 의미흉강 천자비정상적 세포와 세균 존재흉막강 내 추출액의 임상검사 분석을 통해 단일, 복합 삼출액 구분소변검사혈뇨, 농뇨, 단백질의 발견Legionella serogroup 1 발견에 유용혈청 전해질, BUN, Creatinine, 간기능 검사속발성폐렴이 있는 노인, 만성질환자에서 비정상적 임상검사 결과Q fever와 브루셀라증과 같은 폐렴의 일반적이지 않은 원인을 진단하는을 때 흉관 통한 밀봉배액법 적용한다. 배액기능이 끝날시 흉관 즉시 제거한다. (지속적 사용으로 인해 2차 감염 등 합병증 발생 가능성 높음)8) 항생제 투여- 혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 선택하여 투여한다.9) 휴식도모- 심리, 육체적 긴장을 완화시키고 휴식을 증진하며 에너지를 보존할 수 있도록 노력한다.10) 적절하고 충분한 수분과 영양공급- 충분한 수분을 공급하고 섭취량과 배설량을 측정한다.8. 합병증- 흉막염 : 폐렴의 합병증으로 흔히 발생한다.- 흉막삼출 : 보통 1~2주면 흡수되고 무균성이다.- 무기폐 : 효과적인 심호흡과 기침이 중요하다.- 기흉 : 흉막강 내에 공기가 축척되어 무기폐(폐허탈)이 발생할 수 있다.- 수막염 : 지남력 저하, 혼동, 기면을 보이면 뇌척수액 검사를 시행한다. 목이 뻣뻣해지는 증상을 확인하여 저산소혈증으로 인한 증상과 구별할 필요가 있다.- 급성호흡부전 : 폐포와 모세혈관막에서의 산소와 이산화탄소 교환 장애로 발생한다.- 패혈증과 패혈증 쇼크 : 폐포 내 세균이 혈류를 타고 침입할 경우 발생하며 쇼크로 다장기부전증이 발생할 수 있다.II. 간호사례보고서간호정보조사지(성인)등 록 번 호 : 3456789성 명 : 이 O O성 별 / 나 이 : M / 79일반정보입원일시 2020년 05월 30일 14:50정보제공자 본인 작성간호사 김 OO직업 주부 교육정도 중졸종교 무교 전화번호 010-****-****현주소흡연 양 3 갑/일 기간 25 년음주 종류 양 병/회 횟수 회/월 기간 년입원과 관련된 정보 진단명 상세불명의 폐렴입원경로 □외래 ■응급실 □기타입원방법 □도보 ■휠체어 □눕는차 □기타입원동기 주증상 dyspnea, cough, fever, sputum 발병일 : 2020.05.28 9AM10년 전부터 COPD 진단받은 환자로 2일전부터 dyspnea, fever있어 ER 통해 입원함.과거병력 □고혈압 □당뇨 ■결핵(30년 전 Dx)■기타 10년 전 폐결핵 재발, COPD Dx, 오래 전 Rt. Ear 실, 기타)신경근육 ■이상없음 □무감각/저림 □동통 부위마비 ■없음 □있음 부위(상지 : 좌 / 우, 하지 : 좌 / 우)의식상태 지남력 사람 (있음, 없음) 시간 (있음, 없음) 장소 (있음, 없음)의식 ■명료 □기면 □혼미 □반혼수 □혼수의사소통 ■원만함 □곤란함 □불가능함정서상태 □안정 ■불안 □슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안절부절 □기타보조기구 □없음■있음 (의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 보조기, 의안, 가발, 목발, 지팡이, pace maker)참고문헌: 병원간호사회 신규간호사 지침서투약상태: 화학명, 분류 및 약리기전을 찾아 기록하세요.약명분류약리기전(효능/효과, 부작용)용량경로빈도상품명화학명암브록솔Ambroxol hydrochloride효능효과: 점액분비장애로 인한 호흡기 질환부작용: 위장 부작용15mgIV1일 1회세프트리악손ceftriaxone sodium hydrate효능효과: 호흡기계·이비인후과·신장 및 요로 감염증, 패혈증 등부작용: 쇼크, 과민반응, 소화기계·혈액계 문제 등2gIV매 8시간마다오스베타주diclofenac beta-dimethyl aminoethanol효능효과: 류마티양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염 등부작용: 쇼크, 소화기계·혈액계 문제, 피부, 간장, 신장 등90mgIM1일 3회액시마정doxofylline효능효과: 기관지 천식, 만성폐쇄성기관지염부작용: 구역, 구토, 상복부 통증, 두통, 자극과민증, 불면증, 빈맥, 발작 등400mgPO1일 2회엘도스캡슐erdosteine효능효과: 급·만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담부작용: 과량투여 시 발한, 어지러움, 홍조, 두통, 감기, 호흡곤란 등300mgPO1일 1회무코바정rebamipide효능효과: 위궤양, 급성위염·만성위염의 급성악화기의 위점막 병변부작용: 쇼크, 백혈구감소, 간기능장애, 혈소판감소 등100mgPO1일 1회졸피드정(prn.불면시)zolpidem tartrate효능효과: 성인에서의 불면증의 단기 치료부작용: 신경계·정신병적·전신 이상반응, 안질환,축 정도를 측정▲: 용혈▼: 철분겹핍성 빈혈RDW14.611.5~14.5%적혈구 크기의 다양성 정도파악, MCV와 비교하여빈혈 판단▲: 적혈구 크기 변화 심화, vit B12 및엽산 결핍, 철 결핍성 빈혈▼: 대적혈구성빈혈, 소적혈구성빈혈PDW▼10.514.5~17.5ratio혈소판 입자 분포 폭, 혈소판의 대소부동의 지표▲: 거대적아구성 빈혈, 재생불량성빈혈, 만성 골수성 백혈병, 특발성혈소판 감소성자반증, 혈소판 이영양증MPV10.68.5~11fl평균 혈소판 용적▲: 골수이상, 혈소판이상, 비장이상▼비장기능항진증 Wiskott-Aldrich증후군. 재생불량성빈혈, 거대적아구성빈혈, 화학요법시행 후PCT▼0.310.338%이하혈소판 용적의 백분율위독한 사람에서 패혈증을 진단하기 위해서,패혈증을 가진 사람에서 패혈성 shock을 야기하는 심각한 패혈증의 위험도를 판단하는 것을 돕기 위해서,세균성 감염을 비세균성 감염과 구분하기 위해서 검사▲혈소판 증가 상태, 악성종양▼특발성혈소판감소성자반증SEG NEU %4656~62%세균감염성 질환의 가능성▲신체적, 정서적 스트레스, 급성 화농성 감염, 염증성장애▼재생불량성 빈혈, 세균성 감염, 방사선 치료Lymph %45.21.500~4.500/mm³(25~40%)면역반응 관여 백혈구▲: 림프성 백혈병, 단핵구 증가증, 무과립세포증, 만성 세균 감염▼: 호지킨병, 면역억제제 사용, 후천성면역 결핍 증후군Mono %6.8100~500/mm³(2~8%)단핵구, 골수 및 간에서 생성되어 분화하여 성숙, 어린이가 성인에 비해 많음▲: 무과립 세포증, 호지킨병, 단핵구성백혈병, 결핵Eosino %1.650~400/mm³(1~4%)호산구, 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 탐식, 과민방응 억제▲: 알레르기 반응, 호산구성 백혈병, 호지킨병, 악성빈혈, 원발성 다혈구혈증, 특정 겸상세포 빈혈Basoph %0.425~100/mm³(0~1%)호염기구, 염증관련 물질 생산하여 즉시성 과민증에 반응▲: 만성골수성 백혈병, 용혈성 빈혈, 호지2

의/약학| 2021.11.03| 22페이지| 2,000원| 조회(197)

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