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아동간호학실습 폐렴 간호진단 평가A+최고예요

아동간호학실습2 Pneumonia 사례보고서날짜번호간호진단10/121과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결10/122산소요법과 관련된 피부통합성 장애A 질병에 대한 문헌고찰1) 진단검사- 흉부 X-선 촬영 : 진단 시 가장 중요한 검사이다. 앞에서 언급한 폐렴의 증상이 있고, X-선 촬영 에서 침범된 부위에 뿌연 안개같은 음여이 보인다.- 혈액 검사 : WBC 증가- 객담, 혈액 배양 : 적절한 항생제 사용을 위해 실시한다.2) 치료항생제 치료- 통상적으로 항생제는 7~10일 투여하지만 원인 미생물, 환자 상태, 항생제의 종류, 치료에 대한 반응, 동반 질환 및 폐렴 합병증 유무 등에 따 라 달라질 수 있다.- 일반적으로 적어도 5일 이상 치료하며, 치료 종료를 위해서는 48~72시 간 동안 발열이 없어야 하고, 치료 종료 전 임상 징후 중 1개 이상이남아있으면 안된다.안정- 급성기에는 정신적, 육체적으로 충분한 안정을 취하는 것이 좋다.- 운동이나 움직임은 환자를 피로하게 하고 산소 요구를 증가시킨다.보온과 건조유지- 급성기에는 목욕은 삼가고 가벼운 샤워정도만 한다.- 이불은 땀에 젖지 않았는지 확인하고 젖은 옷은 즉시 갈아입는다.구강 위생- 구강 간호를 자주 실시하여 귀로 가는 감염을 막고 구강점막의 염증도예방한다.- 입술과 콧구멍은 윤활제(바세린 연고)를 발라 건조하지 않도록 한다.충분한 수분 섭취 및 식이- 페렴 환자는 열이 높고 과도 환기와 땀을 많이 흘리고 분비물의 배출이증가하여 체액의 손실이 많다.- 충분한 수분을 섭취하는 것은 체액 불균형을 막을 뿐만 아니라 기도 분 비물의 배출도 용이하게 한다.- 급성기에는 유동식을 하고 호전되면 연식을 주고 그 후 정상식이를 한다.산소요법- 산소요법이 필요한 경우는 청색증, 호흡곤란, 쇠약, 섬망증, 순환장애, 호흡 시 통증이다.기침과 흉부 타법- 기도 개방을 유지하기 위해 필요하다.- 손을 둥글게 오무려서 진공을 이용해 흉벽을 두드리면 끈적하고 짙은객담을 뱉어내기 쉽다.3) 간호흉부물리요법 및 체위- 필요PD, PDA, bowel perforation(2021) )c. 입원경험 : □없음■있음 (시기, 질환명 등 RDS, BPD, PDA, bowel perforation(2021) )d. 수술경험 : □없음■있음 (시기, 질환명 등 adhesiolysis (2021) )e. 예방접종B형 간염 :■ 1차B.C.G.: ■ 1차■ 2차□ 결핵반응검사■ 3차(시행일 :□ 추가결과 :)소아마비 :■1차D.T.P :■ 1차MMR : ■ 1차■ 2차■ 2차□ 2차■ 3차■ 3차■ 4차□ 4차□ 5차□ 5차수두 :■ 1차 일본뇌염 : □ 1차□ 2차□ 2차□ 3차f. 장기 복용하고 있는 약물: 없음g. 특이체질(알러지) : 없음③ 가족력 : 없음④ 간호력a. 현 병력주호소(chief complaints) : 발열, 기침, 콧물, dyspnea발병일시 : 22.10.03.병의 진행과정 : 내원 3일 전부터 기침, 콧물 증상이 있어 개인병원에서 치료받다 내원 전날 발 열(39도), dyspnea 증상 있어 개인 소아과에서 네뷸라이져 치료 후 상태 호전이 없어 본원 응급실 통해 입원함.활력증후■ 혈압 108/65 mmHg■ 맥박 104회/min■ 호흡 36회/min■체온 36.8℃■ 산소포화도 96%의식수준■ Alert□ Drowsy□ Coma□ 기타□ Stupor□ Semicomab. 입원정보입원경로□ 외래■ 응급센터□ 기타입원방법□ 도보■ 안거나 업음□ 휠체어□ 기타□ 침대□ 유모차보 호 자□ 비 동반■ 동반(관계: 모) 신체계측■ 체중 10.3Kg ■ 신장 81.5cm□ 기타 ()a. 개인위생 : ■ 양호□ 보통□ 불량□ 특이사항b. 식 습 관 : □ 규칙적□ 불규칙적■ 편식 (무)현재 식이 형태 :모유√인공수유고형식 먹는 방법은 :우유병컵숟가락혼자 먹을 수 있다도움이 필요하다 √ 수유나 식사기간은 :좋아하는 음식은 : 짜파게티 싫어하는 음식은 :음식 알레르기가 있는가 : 없음 식습관에 유의해야 할 사항은 : 없음c. 배설양상방법 : 기저귀 √, 아기용 변기, 화장실 사용,.3) 사회적- 집이 병원에서 1시간 넘게 걸리는 거리라 한번 입원하면 병원에서만 생활해야 한다고 함.- 남편은 일을 하고 있어서 보호자 교대가 어렵다고 함.- 보호자(모)는 베트남 사람으로 간단한 대화를 하는데 어려움은 없으나, 의사, 간호사가 하는 말을 못 알아듣고 현재 대상 아동이 무슨 병에 걸려있는지도 모름.⑥ 신체검진부위내용동통 : 부위, 양상통증이 있는 부위는 없다.신체적 기형 : 부위, 양상기형을 가진 부위는 없다.피부 : 색깔상태 (탄력성 : 건?습)보송하고 핑크빛을 띄며, 혈관이 비칠 정도로 투명하다. nasal prong 패드를 적용한 볼 부위의 피부가 다른 부위보 다 붉게 일어남을 관찰함.두부 : 형성. 두혈종, 모발, 천문 안면 : 표정, 근육운동천문은 정상적으로 닫혔고 두혈종이 없다. 울거나 웃는 등 얼굴 표정을 다양하게 지을 수 있다. 머리둘레 47cm귀 : 외이의 형상, 위치, 대칭, 분비물, 청력눈 : 외형운동, 사시, 결막, 동공반사코 : 외형, 비강, 분비물구강 : 치아수, 충치, 잇몸상태 입술 (색, 외형)혀, 구개, 편도선, 구강점막눈, 귀, 구강 모두 이상 없이 정상 소견을 보인다.코에서는 콧물이 자주 나오며 비출혈이 자주 나타난다고 함. nasal prong을 적용하고 있어서 접촉부위가 약간 헐은 모습을 관찰함경부 :외형, 결절 척추경부와 척추에서의 이상은 발견되지 않았다.흉부 : 외형, 유방호흡양상, retractionnasal prong을 이용한 airvo로 산소요법을 하고 있으며 약 간 빠르게 호흡하고 쌕쌕거리는 양상이 있다.청진 시, 비정상적인 폐음인 천명음(wheezing)이 들림.retraction이나 외형의 이상은 없다.복부 : 외형복부상태 (촉진) 연동운동 (시진, 청진)시진 시, 약간 올챙이배 형태로 보임.생식기 및 항문 :서혜부탈장, 직장탈출서혜부 탈장이나 직장 탈출 등 이상소견은 없다고 한다.사지, 관절굴곡과 신전이 잘됨을 관찰했다.⑦ 치료계획a. 수액 및 약물요법 : 약명, 투여기간, 처방용량 및 투경통, 염좌통 등혈관부종, 어지러움, 소양성반구진발 진, 고암모니아혈 증, 두드러기, 위장관출혈, 후두 부종b. 기타 요법(식이요법, 물리요법, 방사선 요법, 수술 등)antibioticsUnasyn 825mg mix N/S 25mL over 30min q 6hrsnebulizerVentolin 1a q 4hrs, Mucomyst 0.5a q 6hrs, Budesonide 1a q 12hrsO2 supplyAirvo O2 20L/FiO2 0.35supportive care⑧ 진단적 검사 : 검사종류, 검사일, 정상수치, 목적, 검사결과 1)검사종류검사일목적검사결과Abdomen supine22.10.07.복부의 염증과 종양, 연부조직과 간, 신장, 비장, 위장 등의 장기형태와 크기, 결 석의 유무나 장내 가스 패턴 관찰에 사용된다.nonspecific bowel gas patternChest A-P22.10.12.폐렴, 폐결핵, 폐암, 폐쇄성 폐질환이나 미만성 간질성 폐질환 등을 선별하고 진 단할 수 있다.Aggravated peribronchial hazziness in both lu ngs. especially in RULZand left parahilar areas.2) 혈청화학검사내용정상치10/11WBC (천 개/㎣)4-107.88RBC (백만/㎣)4.2-6.34.91CBCHb (g/㎗)13-1713.4Hct (%)39-5241.7Platelet (천 개/㎣)130-400361Na (mEq/L)136-145143K (mEq/L)3.5-5.15.2 ▲Cl (mEq/L)98-107107Blood chemistryAlbumin (g/㎗) SGOT (U/L)SGPT (U/L)3.5-5.24-404-413.962 ▲36BUN (㎎/㎗)6-208.0Cr (㎎/㎗)0.67-1.110.25CRP (㎎/㎗)0-0.50.36LDH (Wacker Unit)135-225744 ▲pH7.32-7.437.375VBGAPCO2 (mmHg)PO2 (mmHg)41-5549.182.9H있다. (박은영 외. ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’, 현문사,2019, p.211)3. 흉부물리요법을 시행한다.흉부물리요법으로 분비물 제거, 폐 재확장, 호흡근의 효율적인 사용을 촉진할 수 있다.(박호란 외, ‘근거기반실무 중심의 아동간호학(상)’, 현문사, 2020, p.454)4. 수분 섭취를 증가시킨다.적절한 수화는 분비물의 액화를 증진하고 옅어진분비물은 쉽게 배출된다.(박호란 외, ‘근거기반실무 중심의 아동간호학(하)’, 현문사, 2020, p.236)5. 좌위를 취하게 하고 2시간마다 체위를 변경한 다.횡격막이 제 위치에 자리하게 하고 분비물의 쉬운 배출과 폐의 환기를 돕는다. 또한 기침을 쉽게 하고 흡인을 예방한다.(서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 2018, p.94)6. 처방된 Nebulizer를 적용한다.점액 용해제와 기관지 확장제가 처방된다.(서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 2018, p.94)d. 간호중재1. 호흡수나 양상 등을 사정했다.- 빈호흡, 쌕쌕거림(wheezing), 입을 벌리고 호흡되는 양상이 지속됨을 관찰했다.2. 분비물의 색깔과 점도, 악취, 양을 사정했다.- 여전히 희고 진한 객담이 배출되고 있음을 관찰했다.3. 흉부물리요법을 시행했다.- 타진은 폐 환측 부위에 컵 모양처럼 오목하게 한 손으로 리드미컬하게 두드리거나 타진컵, 기계적인 타진기, 진동기 등으로 할 수 있다.- 보호자인 어머니에게 손을 컵 모양으로 만들어서 두드리도록 설명했다.4. 수분 섭취를 증가시켰다.- 보호자에게 수분 섭취를 증가했을 때의 효과를 설명하고 수분 섭취를 격려하도록 설명했다.5. 좌위를 취하게 하고 2시간마다 체위를 변경했다.- 혼자서 앉아있기 힘들어서 보호자의 품에서 앉아있는 모습을 관찰했다.6. 처방된 Nebulizer를 적용했다.- nebulizer을 통해 진해거담제인 mucomyst와 budesonide, 기관지 확장제인 ventolin을 투여했다.e. 평가? 기도 개방성이 증가되어 충분한 환기를 유지한다. (부분달

의/약학| 2024.09.08| 15페이지| 2,500원| 조회(672)

폐렴, pneumonia, 아동간호학실습

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[2025년 대비] 삼성서울병원 합격자소서, GSAT, 면접 대비+SMC 핫이슈까지! (인증O, 스펙O)

2025 삼성서울병원간호사 합격 꿀팁Ⅰ. 최합 인증, 전형별 날짜Ⅱ. 스펙Ⅲ. 서류/자소서Ⅳ. GSATⅤ. 1차 면접Ⅵ. 2차 면접Ⅶ. 총평(꿀팁) + 현직자 선생님 조언+ 예상 질문Ⅷ. 면접 때 강조하면 좋을 SMC의 이슈Ⅰ. 최합 인증, 전형별 날짜1. 서류전형 : 2023.05.12.-05.18 (7일) / 결과 발표 : 2023.05.30. (화) 17:112. GSAT : 2023.06.18. (13:00) / 결과 발표 : 2023.06.26. (월) 18:173. 1차 면접 : 2023.07.03.-07.07 (5일) / 결과 발표 : 2023.07.13. (목) 13:334. 2차 면접 : 2023.07.18.-07.20 (3일) / 결과 발표 : 2023.07.24. (월) 14:32Ⅱ. 스펙- 지자유- 총 학점 : 4.32/4.5- 석차 : 1/106- 토익 870- 자격증 : BLS, 컴퓨터활용능력 2급- 단톡방 투표최종합격자 단톡방 인원수 : 212명/ 투표자 수 :179명Ⅲ. 서류/자소서1. 삼성서울병원에 지원한 이유와 입사 후 회사에서 이루고 싶은 바를 기술하십시오.혁신적인 기술을 갖춘, 간호사가 행복한 삼성서울병원에서 근무하고 싶습니다. 인턴십 동안 삼성서울병원의 DARWIN 시스템, 수가 자동 발생 시스템 등 선진 의료시스템을 관찰했고, 간호사의 근무 만족도를 높이기 위해 적극적인 노력을 기울이고 있다는 것을 알았습니다. 열린 소통과 지원이 이뤄지는 SMC에서 역량을 최대로 발휘하여 환자들에게 최고의 행복감을 제공하고자 지원했습니다.입사 후, 전문적인 간호사의 역량을 갖추기 위해 체계적인 교육프로그램에 적극적으로 참여하겠습니다. 환자 중심의 간호 서비스를 제공하여 4년 이내에 간호사의 날 기념식에서 나이팅게일로 선정되겠습니다. 또한 6년 이내에 해외 연수를 통해 선진국의 간호 실무를 체험하고 연구하여 삼성서울병원이 간호 분야에서 혁신을 선도할 수 있도록 기여하겠습니다.2. 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술해 풀었던 교재1) 파랑이(GSAT 기본서)- 가장 먼저 기본서의 노란색 부록(GSAT 핵심 정리 핸드북)을 보면서 수학과 추리 개념들을 익혔습니다.(1) 수리논리 (20문제/30분)- 그 후에 기본서를 풀어봤는데 너무 막막하고 어려웠습니다.. 처음 풀었던 수리의 유형1에서 12문제 중 4문제만 정답이었습니다. 하지만 이 유형1문제는 실제로 2문제밖에 나오지 않으니 수학에 약하신 분들은 너무 걱정하지 마세요. 실제 시험에서는 더 쉽게 나오기도 하고 정 풀리지 않는다면 풀지않고 과감하게 넘어가면 되거든요 !!- 유형2의 자료분석은 굉장히 빠른 계산력을 필요로 하는 파트입니다. 그래서 계산에 익숙해지는게 중요한 것 같아요. 저 같은 경우도 비록 벼락치기였지만 매일 20문제는 풀어보는 연습을 했습니다. 그리고 잘 풀리지 않는다? 과감하게 버리고 뒷 문제를 푸세요. 시간단축이 핵심인 파트 !(2) 추리 (30문제/30분)- 사실 전 조금 풀어보다가 너무 답이 없는 것 같아서 강의를 들었습니다! 기본서(파란색)를 구매하면 강의료를 할인해주는 것을 이용했습니다.(해커스 GSAT 복지훈 선생님) 그런데 지금 보니까 유튜브에도 해커스에서 GSAT 강의를 해주더라구요 !!! 전 보진 않았지만 강의를 수강하지 않는 분들에게 추천드려요(수강했던 강의의 강사님과 같은 분이 해주시는 무료 강의..) 그치만 전 강의 같은 체계가 좋아서 강의를 선택했고, 수업자료도 PDF로 주셔서 도움이 됐어요.2) 하양이(모의고사)하양이는 시간관계로 다 풀어보지는 못했답니다.. ㅎㅎ 그래도 시험 일주일 전부터 이 교재로 실전처럼 시간 재면서 효율적으로 풀어보는 연습했습니다. 이 과정은 꼭 필요한 것 같아요. 모르는 문제는 과감히 버리고 아는 문제를 빠르고 정확하게 푸는 연습 !3) 홍지문 간호사 GSAT, 분홍이(간호사 전공필기) - 직무 대비이 교재의 수리 파트가 계산이 조금 더럽게(?) 된다고 하고 시간도 없어서 직무 부분만 풀었습니다. 그리고 직무 대비로 분홍이도 같이 풀었습니다.여러 회차의 모의고수 있다고 생각합니다. (개인적 생각)- 추리영역에서는 “삼단논법/명제 웬만하면 다 맞기, 도식추리, 어휘추리 다 맞기”를 목표로 한다면 추리영역 때문에 탈락하는 일은 없을 것 같아요. 과락만 면하도록 공부하세요. 과락 기준은 비공개라 알려져있지 않지만,, 이렇게 언어추리 다 버려도 되나 싶지만 제가 붙었기 때문에 이렇게 공부해도 괜찮습니다. 실제로 저도 언어추리 14문제 중에서 명제만 다 풀고 나머지 진실게임이라거나 범인찾기 등의 유형은 버렸기 때문이죠.- 저는 언어추리 약 5문제, 나머지 모든 영역 16문제 모두 풀고 맞았습니다.(1) 언어추리 (14문항 : 약 47%)① 삼단논법/명제는 강의에서 배운대로 벤다이어그램과 공식을 이용해서 풀었습니다 ! 자세한건 유튜브 강의 찾아보시길.. 벤다이어그램은 약간의 시간이 걸린다는 점이 있지만 그래도 삼성서울병원 GSAT 수준에선 풀만했습니다~ 공식으로 푸는 것도 강의에 잘 나와있는데 말로 간단히 설명이 안돼서 강의를 적극 추천드립니다.② GSAT 강의를 수강할 때 받은 자료로 진실게임(모순찾기), 범인찾기 등의 풀이방법에 대해 학습하긴 했지만 너무 어려웠고 시간을 많이 할애할 수 없어서 과감히 버렸습니다 !(2) 도형추리 (3문항 : 약 10%)- 여기부턴 나름 숨통이 트입니다. 추천드린 강의의 개념만 알고있어도 도형문제를 쉽게 풀 수 있을 겁니다 ! 간혹 문제집에 엄청 복잡한 도형이 나온다면 그것은 아마 삼성서울병원 GSAT엔 안나올 가능성이 높습니다. 물론 나올 수 있겠지만요 ! 그렇다면 모두가 못풀 것이라고 생각하고 과감히 넘어가세요.(3) 도식추리 (4문항 : 약 13%)- 이 강의를 한번만 보시더라도 4문제는 아주 쉽게 가져갈 수 있을거에요 !!(4) 문단배열 (2문항 : 약 7%)- 제가 공부했을 땐 비슷한(OR정반대) 단어를 찾으라는 문제가 나왔었는데, 실제로 2023년 GSAT를 응시해보니 신유형으로 문단배열이 나왔습니다.- 모의고사, 수능 영어지문처럼(물론 한국어로 나옵니다) (가),(나),(다),터로 구매해서 여유롭게 공부할 수 있었습니다.상황면접을 대비해서는 먼저 상황에 대해 정확히 이해하려고 했고, A와 B환자 각각에게 어떻게 대처할지(말할지) 생각해두었습니다. 그런데 금방 해결방안이 떠오르지 않아서 애를 먹었습니다.. 그래서 홍지문 면접책에서 봤던 상황면접 파트(책 뒷쪽에 있음)의 예시대로 구조화된 답을 생각했습니다. 나름 도움 많이 됐던 것 같아요.직무질문은 생각보다 간단했고 상황질문이 꽤나 까다로웠습니다. 진단과 중재, 환자 상태를 빠르게 생각하고 나머지는 상황을 이해하고 대처방안을 생각하는데 시간을 분배하면 좋을 것 같습니다. 꼬리질문이 많기 때문에.. 홍지문 면접대비책에 있는 상황면접 파트도 유의깊게 공부하시다 보면 어떻게 구조화된 대답을 할 수 있는지 감을 잡을 수 있을 것입니다.바로 인성질문부터 시작하셔서 좀 당황했지만 여러분은 당황하지마세요ㅎ 인성 질문 조금 하시고 직무로 넘어갔고 이후에 또 다시 인성질문으로 스무스하게 넘어갑니다그리고 면접 동안 직무(상황질문 포함):인성질문 비율이 4:6라고 정도였습니다. 1차 면접부터 인성질문에 대해서 철저히 준비하고 면접 들어가세요 !! 인성질문 저는 공구한 자료 질문대로 준비했습니다. 그리고 자소서 여러 친구들에게 보내줘서 질문 써달라고 했어요. 이것도 도움 많이 됐던 것 같아요.면접장 들어갔을 때, 3분이 앉아계셨는데(간호부 2분, 인사팀 1분) 계속 웃어주시면서 인자하게 바라봐주시며 전체적으로 분위기가 좋았습니다. 간단하게 아이스브레이킹 하고 시작됩니다.2. 인성질문1) 자기소개2) 인턴십을 했는데, 인턴십 과정 중 삼성서울병원 측에서 개선해야 할 부분이 있다면 ?- 좋은 점만 생각했지 개선점에 대해서 생각을 못해봤어서 첫 질문부터 생각할 시간을 갖겠다고 하고 지리멸렬한 답변을 했습니다...^^3) 아르바이트를 하면서 힘든 점이 있었는지? (이력서 기반)- 음식이 너무 탔다는 컴플레인이 같은 손님으로부터 여러 번 발생해서 난감했던 일을 말함3-1) 어떻게 대처했는지?- 죄송하다고 사과하고 수도 걷고 배드민턴도 하는 등 취미를 즐겼다.3-1. 공부 말고 다른 잘하는 것이 있나요 ?- 저는 운동을 잘합니다. 초등학교 6학년부터 고등학교 3학년때까지 계주를 지속적으로 참여하였고, 초등학교 때에는 육상대회에도 나간 적이 있습니다. 중학교 때도 피구대회에 나가서 좋은 성적을 얻기도 했습니다.- 라고 답변을 하니 면접 내내 지루해하시던 남자 경영진분이 눈을 반짝이시면서 ”오 계주요?“ 하시면서 관심을 보이셨습니다. (체력 관련한 어필을 해보세요)4. 본가가 멀어서 고등학교 친구를 많이 못 만났을 것 같은데, 어떤지?- 아무래도 많이 못만나긴 했습니다. 그래도 서울에 친구들이 많이 있어서 간간히 서울로 가서 만남을 가졌다.5. 자신의 성격 중에서 자랑하고 싶은 부분 한가지- 평화주의적인 성격이라 제가 희생하는 것이 있어도 다른 사람과 갈등을 잘 만들지 않는다.5-1. 평화주의적인 성격이라고 하셨는데, 태움이 발생해도 그 성격을 유지할 수 있는지?- 개인적으로 대화를 하면서 최대한 갈등을 해소하려고 노력해보겠지만, 정 해결이 되지 않을 경우 간호관리자에게 말씀드리겠다.- 이때 남자 경영진께서 ”태움 발생하면 달리기해서 나가면 되겠네요“라고 ... 농담 아닌 농담을 하셔서 ”하하“ 하고 그냥 웃었습니다Ⅶ. 총평 + 현직자조언 + 예상질문1. 총평대부분 서류와 GSAT 합격 후 이 자료를 샀을 것으로 예상합니다. 제가 받았던 질문을 최대한 복기했기 때문에 어떤 식으로 흘러가는지 흐름을 파악하시고 어떤 식으로 꼬리질문을 하시는지 파악하여 대비하시길 바랍니다. 그리고 자소서도 교수님이나 친구한테 보여주면서 질문리스트를 써달라고 해주세요! 여기서 생각하지도 못했던 질문이 많이 나와서 대비할 수 있었습니다.그리고 면접에 자신이 없었고 망친 것 같다고 생각했지만 그래도 합격한 것을 보면 면까몰은 정말 정말 진리인 것 같습니다.. 1차 때 망한 것 같아서 결과 발표 전까지 계속 ‘면접 면까몰’ 이런거 쳐보면서 위안을 얻기도 했습니다 ㅎㅎ;그래도 제 사례를 보면서 자신감 있에요!

취업| 2024.09.18| 20페이지| 10,000원| 조회(246)

자소서, 면접, 간호사, 삼성서울병원, gsat, 빅5

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난소암 간호진단 10개, 간호과정 4개

모성간호학실습2 CASE STUDY진단명 : Ovarian cancer (diagnostic pelviscopy op.)[간호진단1]1복부팽만으로 인한 부동과 관련된 피부통합성 장애2복부 통증과 관련된 수면 장애3복수 및 수술부위 배액과 관련된 전해질 불균형의 위험4불확실한 치료과정과 관련된 불안5비위관 및 배액관의 존재와 관련된 안위 변화[간호진단2]1복합적 요인(통증, 장기 입원 생활, 질병 진행)과 관련된 안위 손상 (4/24)2침습적 처치(복강경 수술, L-tube, 복수 배액 카테터, 폴리 카테터, hemovac)과 관련된 감염위험성3복합적 요인(복부 팽만, 식도열공탈장, 장폐색)과 관련된 위장관 운동기능장애4복합적 요인(고령, 빈혈, 약물)과 관련된 낙상 위험성5배액 과다와 관련된 영양불균형1. 현병력1) 주 호소 (내원동기)- CC : low abdominal pain- 내원동기 : 3/8부터 3/18까지 intestinal obstruction으로 타병원 입원 후 증상호전되어 집에서 지내던 중 복부팽만으로 3/21에 ER 방문하여 복수천자 시행하고 귀가함. 3/29에 ER 다시 방문하여 3일 전부터 하복부 통증, 양쪽 서혜부를 찌르는 통증이 있음을 호소함. 무엇이라도 조금만 먹으면 설사(5-6회/일)를 했다고 함.- 3/31부터 4/24까지 GI에서 PCD 치료 중 ascites cytology상 malignancy의 소견을 발견하여 ovarian cancer의 감별을 위한 복강경 수술(4/25)을 위해 4/24에 OG로 전과함.2) 의사의 의학적 진단 및 치료계획의학적 진단명 : Peritoneal carcinomatosis (metatosis), r/o ovarian cancer치료계획 : 4/25에 Diagnostic pelviscopic op 시행하여 hidden malignancy 감별 및 치료 예정3) 현병력과 관련된 치료 경력3/8~3/18 타병원에서 장폐색 진단받아 입원치료3/21 OO대학교병원 응급실 방문하여 복수천자 시행3/29 재흡수 억제 작용구역, 구토, 복부 팽만감, 두드러기, 소포진, 아나필락시스, 발작, 호흡억제, 환각, 수면장애 등pethidine4/11inj, 25mg/0.5ml, #1격렬한 통증의 완화, 진정, 진경atropine 부교감신경 차단작용과 papaverine 진정 작용, 뇌의 아편수용체와 상호작용하여 진통효과호흡억제, 착란, 부정맥, 심계항진, 구역, 구토, 발진, 가려움, 배뇨장애, 변비, 두분손상과 두 개내압 상승, 경련 등sodium chloride4/24iv, 40mEq/ml, #1각막부종, 저나트륨혈증, 세척 및 관류, 혈장 알도스테론 수치 조절, 상승된 두개내압sodium 함량은 일반적으로 세포외액의 양을 결정하며, 삼투압, 산-염기균형 및 세포막 전위를 조절하는데 중요함정맥염, 혈량과다증, 울혈성 심부전, 파종혈관내응고, 호흡곤란cefazedone4/24inj,1g,#3외과의 감염예방 및 잠재감염 치료, 요로감염 및 자궁내, 자궁부속기염 등 부인과 감염 치료제1세대 세팔로스포린 항생물질로서 세파계 항생제인 세파제돈성분은 광범위하게 작용하는 항생제로서 다수의 그람양성균과 음성균은 물론 Enterococci까지 90%까지의 항균작용을 나타낸다.두통, 어지러움, 발열, 기침, 백혈구 감소, 피부발진, 구내염, 칸다디증, 호흡곤란, 복통 등20% albumin4/3iv, 100ml, #1알부민의 상실 및 알부민 합성저하에 의한 저알부민혈증일시적으로 혈액량을 증가시켜 혈액 농축 및 혈액의 점도를 감소시킴발열, 안면홍조, 두드러기, 호흡곤란, 혈압저하, 청색증, 오한, 요통 등mosapride citrate tap4/6po, 5mg, #3기능성 소화불량으로 인한 소화기증상(속쓰림, 구역, 구토)benzamide 치환제로서, 아세틸콜린 유리를 증가시키는 5-HT4 수용체 효능제임. 위장관 운동을 자극하고 5-HT3 길항 효과도 나타냄발진, 두드러기, 부종, 호산구 증가, 백혈구감소, 복부팽만감, 구강마비, 설사, 심계항진, 어지러움, 두통 등Twynsta4erPAP smearNegative for Intraeapithelial Lession or Malignancy이상소견 없음CT1. Large amount of ascites and tiny nodular haziness of whole omentum, suspicious mild thickening of parietal peritoneum.: R/O panperitonitis such as spontaneous bacterialperitonitis, tuberculous peritonitisR/O peritoneal carcinomatosis (focal mildthickening in peritoneal reflexion area).2. Mild paralytic ileus.3. No significant sized lymph node enlargementalong hepatoduodenal ligament andretroperitoneum.4. Sludge or sandy stones in GB, R/O vicariousexcretion due to previous intravenous contrastadministration study.5. Sliding hiatal hernia of gastric cardia andsurrounding lesser omentum with scanty amountof fluid in lower posterior mediastinum.6. Diffuse subcutaneous edema.7. A few right renal cortical cysts.8. Small calcification in hepatic segment VIl.9. Compression fracture of L1Osteopenia with degenerative spondylosis.excluded.Severe osteoporosis of L4-and sacrum, R/Oosteolytic bone metastasis, cannot be complet조직 괴사시 발생한다. 상처의 삼출물은 염증반응으로 인한 정상적 소견으로, 감염의 증거인 고름이나 화농성 배액과는 구별되어야 한다.(박은영 외(2019). ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’, 현문사, p.242)1) dressing 시에 욕창 부위의 색, 크기, 배액량과 같은 상처의 특징을 사정했다. (4/25)→ sacrum (1.5*1.5, Grade 2), oozing 있다.2. 욕창 간호를 수행한다.보행은 부동으로 발생하는 피부 압력을 줄여준다. 공기 순환이 가능한 에어매트리스는 공기를 부풀리고 빼는 것을 반복하여 순환을 증진시킨다. 적절한 수분 공급과 영양 섭취는 피부의 탄력성을 유지시켜 압력으로 인한 피부손상의 위험을 줄인다. 드레싱을 통해 피부를 청결하게하고 피부손상을 방지할 수 있다.(박은영 외(2019). ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’, 현문사, p.242)1) 시트가 주름이지지 않게 했다. (4/25)2) 통증이 약간 있더라도 잠시라도 돌아누울 수 있도록 격려했다. (4/25)3) 가능하면 보행을 격려했다. (4/25)4) 환의 및 패드 젖어있는 경우 교환하도록 했다. (4/25)5) 수분섭취를 격려했다. (4/25)6) 욕창 부위 Dressing 하는 것을 관찰했다. (4/25)3. 환자와 보호자에게 욕창 관리에 대한 중요성과 관리법을 교육한다.대상자나 돌봄제공자에게 욕창 예방 방법에 관한 교육을 하는 것은 자아 효능감을 증진시킬 수 있다.영양결핍은 피부손상의 원인이 된다. 환자가 영양 중요성을 알고 있어야 욕창을 예방할 수 있다. 대상자가 부동인 상태이기에 보호자가 알고 있어야 욕창을 예방할 수 있다.(박은영 외(2019). ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’, 현문사, p.242)1) 대상자와 보호자에게 욕창의 각 단계의 사진이 있는 욕창안내문을 이용하여 욕창에 대해 교육하고 욕창예방법인 체위변경과 압박제거 보조기, 영양분 섭취를 교육했다. (4/25)간호평가1. 4일 이내 대상자의 sacrum부위 욕창 사이즈가 1.5*1.5에서관련된 위장관 운동기능장애4복합적 요인(고령, 빈혈, 약물)과 관련된 낙상 위험성5배액 과다와 관련된 영양불균형간호진단1. 복합적 요인(통증, 장기 입원 생활, 질병 진행)과 관련된 안위 손상 (4/24)간호사정주관적 자료객관적 자료“배가 너무 아파, 터질 것 같아” (4/24)“걱정돼, 아프게 안해달라고 말해줘” (4/25)“자세를 움직이면 통증이 심해” (4/25)“스타킹 그런 거 안하면 안돼? 뺴줘” (4/26)4/214/224/234/24통증 호소로 약물 처방2회4회4회3회복수 배액량2000ml650ml400ml2000ml(PCD reposition 후)BWT51.352.453.554.3(전)AC84868589(전): 체내 복수 증가로 통증 호소 증가하는 모습을 보임새벽에 복부 통증이 심해서 잠을 못 잤다고 보호자가 말함. (오전에 계속 자는 모습) (4/24)-수술 전 불안하여 잠을 못 주무셨다고 보호자가 말함. (4/25)-PCD reposition 시행 (4/24)-PCD, #3 (~4/25)-통증 때문에 앙와위 자세 외에 다른 자세를 취하기 어려워 하루 종일 누워 있는다고 보호자가 말함 (4/25)-배액 후면 복부 통증이 더 심하다고 보호자가 말함. (4/25)-수술 후 혈전 예방을 위해 착용하는 스타킹이 불편하다고 호소함 (4/26)-6인실 병동 생활이 불편하여 1인실로 옮김 (4/26)-4개의 배액관(L-tube, hemovac, foley, 복수 배액) 시행 중 (4/26)간호목표장기 목표대상자가 안위 증진을 위한 간호를 거부하지 않고 시행할 수 있다.단기 목표1. 3일 이내 통증 호소 횟수가 2회 이하로 줄어든다.2. 3일 이내 불안, 불편함(입원 환경 관련) 호소 횟수가 2회 이하로 줄어든다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자의 V/S을 측정한다.통증은 국소화된 자극 부위에위치한 통각 섬유의 활동과 관련된 잠재적인 또는 실제적인 조직손상의 결과이며, 객관적으로관찰 가능한 신체 증상(심박동수 증가, 호흡수 증가, 혈압상승)이 나타습니다.

의/약학| 2024.04.05| 26페이지| 2,500원| 조회(640)

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뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개 평가A+최고예요

성인간호학3 NSCASE STUDY날짜번호간호진단09/271항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성09/272소화흡수장애와 관련된 영양불균형09/283경관영양과 관련된 흡인 위험성09/284불확실한 치료과정에 대한 무력감09/285부분마비와 관련된 자가간호결핍09/296부분마비와 장기적인 부동으로 인한 근력약화 및 혈압 저하와 관련된 낙상 위험성09/307신경계 손상과 관련된 신체 기동성 장애1. 사례보고서1) 일반정보성 별M연 령만 48 세입 원 일2022.09.12.조 사 일2022.09.30입원기간19일째간호기간5일진 단 명cerebral infarction, unspecified발병 기전외상 고혈압 spontaneous 2차적인 발생 √의식 상태alert √ drowsy stuporous semicoma comaGCS총 점 15motorresponse총 점 6Eyeopening총 점 4verbalresponse총 점 5동공(크기/반응)좌우 크기와 반응 모두 동일함수술 여부예 아니오 √수술명 및수술 날짜수술일수술명1차2차3차Tracheostomy여부예 아니오 √식이형태tube feeding √ self feeding spoon feeding연하곤란 정도있음 (물 삼키던 중 기침하는 모습 발견)배뇨상태실금 catheter √ self voiding배변상태실금 설사 √ 변비결혼 여부미혼 √ 기혼 별거/이혼 사별교육정도1) 무학 2) 초등학교 재학 또는 졸업3) 중학교 재학 혹은 졸업4) 고등학교 재학 혹은 졸업 5) 대학교이상 재학 혹은 졸업 √생활 거주지대도시 중소도시 √ 농촌 어촌가까운 종합병원까지 걸리는 시간은? 20분체 중정상 비만 과체중 저체중 √신 장173cm체중47.5kg2) 현병력(1) 주증상(Chief Complaints)① 입원시 주증상 : pancreatic cancer로 본원 IG에서 Chemotherapy를 받고 있었음. (09/12)② 현재 주증상 : 아침에 일어나보니 왼쪽 팔, 다리가 잘 움직이지 않아(Lt. hemiparesis) 촬영또는 코일색전술을 시행한다.③ 기타 수술- 뇌실외배액술 (EVD) : 뇌실로 출혈된 경우, 배액하여 압력을 완화한다.6) 간호- 일차적인 간호중재의 목적은 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화를 모니터링하고 합병증을 예방하는 것이다.- 뇌졸중 발생 후 첫 72시간 동안 뇌부종이 진행되어 두개내압이 상승할 위험이 크다.뇌조직 관류 증진- 서맥, 혈압 상승, 불규칙한 호흡양상 (Chenyne-stokes or ataxic breathing) 관찰- 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 침상머리를 30°정도 상승시켜 경정맥 배액을 촉진한다.- 복압 상승 행동(valsalva maneuver, 기침), 등척성 운동을 금지한다.- suction 전후로 과다환기를 시행한다.운동기능 증진- 뇌졸중 발생 24시간 후부터 매일 2회씩 2-3시간 동안 수동적 ROM을 시행한다.- 둔근 힘주기, 대퇴사두근 힘주기 운동을 시행한다.감각지각기능 증진① 우측 뇌 손상- 시각, 공간 인지 기능장애가 있으므로 일상생활 수행에 어려움을 겪는다.- 건강한 쪽이 방문 쪽을 향하도록 눕히고, 건강한 쪽으로 접근한다.- 콜벨과 전화는 시야 안에 배치하도록 한다.② 좌측 뇌 손상- 기억력이 결핍되므로 날짜와 환경에 대해 반복적으로 알려준다.- 단순하고 구체적인 방법으로 정보를 제공하고, 단계적으로 수행기술을 익히도록 계획한다.편측지각기능 증진- 우측 대뇌 뇌졸중 시 흔하며 반맹증 환자에게 나타난다.- 자신의 신체손상을 인지하지 못하고 위치감이 결여되므로 손상 위험이 높다.- 신체 양측을 사용하도록 교육하고 옷 입을 때 침범된 사지부터 입도록 한다.- 거동하거나 식사할 때 머리를 좌우로 돌리도록 하여 시야를 넓혀준다.의사소통 능력 증진- 좌측 대뇌뇌졸중 환자에게 흔히 실어증, 구음장애가 나타난다.- 실어증 및 구음장애 환자에게는 반복적인 지시가 필요하다.- 의사소통 시 충분한 시간을 제공한다.- 물건의 이름을 반복해서 알려주고 필요시 그림판이나 보조장치를 이용한다.연하기능 증진① 식사 전 사정- 연하기내 용서 술소뇌회내운동, 회외운동Finger to noseFinger to examiner's fingerEach finger to thumbHeel down shinRomberg test- finger to nose, finger to examiner’s finger 검사에서 오른손은 정상이었지만, 왼손은 힘이 많이 없어서 조금 힘겹게 성공하는 모습을 관찰하였다.- heel down shin 검사에서 왼발 뒷꿈치를 오른쪽 무릎부터 발목부위까지 잘 움직였다.감각기능통각, 온각, 가벼운 촉감, 체위감각진동감, 입체감각- 통각, 가벼운 촉각을 잘 느꼈고, 대상자가 왼쪽 팔의 감각은 정상적으로 회복되었다고 말하였다.반사심부건 반사 : 이두건, 삼두건, 상완 요골근,슬개골, 아킬레스표재성 반사 : 족저, 복부, 거고근, 바빈스키- 반사검사는 시행하지 못했다.◆ 관절가동범위 사정 (침상에 누운 상태에서 사정함)관절 가동 범위(ROM)경추정상치환자의 ROM범위손목정상치환자의 ROM범위굴곡0～4545굴곡0～80L/R:80신전0～4545신전0～70L/R:70측굴곡0～4545척골편위0～30-45L/R:30회전0～6060요골편위0～20L/R:20흉추모지굴곡0～8080M-P굴곡0～50-60L:10/R:60신전0～3030I-P굴곡0～80-90L:10/R:90회전0～4545외전0～50-55L:5/R:55측굴곡0～4040어깨수지굴곡0～170-180L:70/R:180M-P굴곡0～90L:5/R:90신전0～45-60L:10/R:60M-P과신전0～15L:5/R:15외전0～170-180L:70/R:180PIP굴곡0～110L:5/R:110수평외전0～40L:40/R:40DIP굴곡0～80L:5/R:80수평내전0～130L:130/R:130외전0～25-30L:0/R:30내회전0～70-90L:80/R:90외회전0～90L:80/R:90팔꿈치와 전박고관절굴곡0～135-150L/R:150굴곡0～120-125L/R:120회외0～80-90L/R:90신전0～20-30L/R:20회내0～80-90L/R:90외전0～40 수 있다. wafarin을 꾸준히 투약하고 있기 때문에 INR과 PT 수치를 주의깊게 관찰하면서 용량을 조절해야한다.② 대상자는 다양한 전해질 불균형 양상을 볼 수 있는데, SGOT, SGPT, LDH가 상승한 것은 대상자가 가지고 있는 pancreatic head cancer with hepatic metasis 때문에 전이된 간암으로 인해 간이 손상되어 발생한 결과라고 해석하였다.③ 대상자는 RBC, Hb, Hct이 모두 감소된 빈혈 양상을 보이는데, 대상자의 영양결핍이나 지속적인 혈액 채취, 암의 진행 또는 위산분비억제제의 장기 복용 등의 이유로 인해 발생한 결과라고 해석하였다. 또한 lymphocyte와 albumin이 09/26, 09/29에서 모두 감소한 수치를 보이고, 이 수치들 영양결핍의 결과로 해석하였다.④ 대상자의 구강으로의 수분 섭취 감소, 설사 등의 이유로 세포외액이 감소하여 Na+와 Cl-가 감소되었다. 이는 지속적인 저혈압의 수치와도 연관이 있다고 생각된다.⑤ 낮은 CK와 Cr은 장기간의 침상안정으로 인한 근위축의 결과로 해석하였다.⑥ 높은 CRP, monocyte, eosinophill, basophill은 현재 r/o으로 의심 중인 IE(감염성 심내막염), NBTE(비세균성 혈전심내막염)과 같은 감염 또는 염증의 징후로 생각해볼 수 있었다.8) 현재투여약물상품명(성분명)투여경로, 용량투여시작일 /종료일기준용량투여 목적약리 기전가능한 부작용투여효과(부작용 포함)Baclofen tab 10mg22.09.15~10mg근이완제 (근육 경직성 개선 및 근경련 감소)신경전달물질 GABA와 관련되어, 뇌에서 국소의 신경전달물질을 차단하여 근이완을 유도한다.구역, 무기력, 졸음, 어지러움, 불면, 언어장애, 운동장애, 정신혼돈, 호흡억제, 두통, 근육통딸꾹질이 줄어들었다. 부작용으로 졸음, 불면, 무기력이 나타남.Lopmin cap 2mg22.09.15~2mg급성 설사, 만성 설사장의 근육신경에 직접적으로 작용하여 장관의 운동성을 감소시킨다. 심장Chemoport에서 발생하는 혈전 발생과 전파를 막기 위해 제거하고 PICC를 통해 항암제나 영양(수액)요법을 수행한다.삽입 후 3-6개월 유지할 수 있어 만성기와 가정간호에서 사용된다. (PICC)- Chemoport의 제거부위와 PICC 삽입부위에 발적이나 부종, 출혈 등의 부작용이 관찰되지 않았다.PICC insert was done under the fluroscopy and US guidance10) 간호과정(1) 간호진단목록(발견된 간호진단 순서대로 번호를 부여할 것)날짜번호간호진단09/271항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성09/272소화흡수장애와 관련된 영양불균형09/283경관영양과 관련된 흡인 위험성09/284불확실한 치료과정에 대한 무력감09/285부분마비와 관련된 자가간호결핍09/296부분마비와 장기적인 부동으로 인한 근력약화 및 혈압 저하와 관련된 낙상 위험성09/307신경계 손상과 관련된 신체 기동성 장애(2) 간호과정#1 간호진단: 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 (09/27)① 간호사정관련요인간호문제주관적 자료- “혈액검사해야 한다고 매일 혈액을 채취해가요” (09/27)- “시술이랑 여러 검사들도 거의 매일 하는 것 같아요” (09/27)- 체액 부족의 위험- 피로객관적 자료- 항암요법을 위해 적용한 chemoport에서 혈전이 생겨, thrombus 제거를 위해 매일 wafarin sodium 2mg을 투여함. (09/27)- INR, PT, aPTT 임상검사결과09/2609/27정상치INR2.95 ▲2.50 ▲0.8-1.2PT34.4 ▲29.0 ▲10.3-13.1aPTT44.0 ▲39.0 ▲24-37- TEE를 시행함. (09/27)- Chemoport 제거와 PICC을 삽입함. (09/27)- 출혈 위험성② 목표 및 평가기준? 목표 : 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않는다.? 평가기준- INR, PT의 치료적 수치를 유지한다.계획중재이론적근거1. 혈압과 맥박을 측정한다. (09/28-09/30)1. 4시간 간격으로 (

의/약학| 2024.03.25| 33페이지| 2,500원| 조회(889)

뇌졸중, 신경계, 뇌경색

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2025대비 삼성서울병원 자소서, GSAT 대비하기 평가A+최고예요

2025 삼성서울병원 간호사 서류전형 + GSAT 대비하기 Ⅰ. 최합 인증, 전형별 날짜 Ⅱ. 스펙 Ⅲ. 서류/자소서 Ⅳ. GSAT Ⅰ. 최합 인증, 전형별 날짜 1. 서류전형 : 2023.05.12.-05.18 (7일) / 결과 발표 : 2023.05.30. (화) 17:11 2. GSAT : 2023.06.18. (13:00) / 결과 발표 : 2023.06.26. (월) 18:17 3. 1차 면접 : 2023.07.03.-07.07 (5일) / 결과 발표 : 2023.07.13. (목) 13:33 4. 2차 면접 : 2023.07.18.-07.20 (3일) / 결과 발표 : 2023.07.24. (월) 14:32 Ⅱ. 스펙 - 지자유 - 총 학점 : 4.32/4.5 - 석차 : 1/106 - 토익 870 - 자격증 : BLS, 컴퓨터활용능력 2급 - 단톡방 투표 최종합격자 단톡방 인원수 : 212명/ 투표자 수 :179명 Ⅲ. 서류/자소서 1. 삼성서울병원에 지원한 이유와 입사 후 회사에서 이루고 싶은 바를 기술하십시오. 혁신적인 기술을 갖춘, 간호사가 행복한 삼성서울병원에서 근무하고 싶습니다. 인턴십 동안 삼성서울병원의 DARWIN 시스템, 수가 자동 발생 시스템 등 선진 의료시스템을 관찰했고, 간호사의 근무 만족도를 높이기 위해 적극적인 노력을 기울이고 있다는 것을 알았습니다. 열린 소통과 지원이 이뤄지는 SMC에서 역량을 최대로 발휘하여 환자들에게 최고의 행복감을 제공하고자 지원했습니다. 입사 후, 전문적인 간호사의 역량을 갖추기 위해 체계적인 교육프로그램에 적극적으로 참여하겠습니다. 환자 중심의 간호 서비스를 제공하여 4년 이내에 간호사의 날 기념식에서 나이팅게일로 선정되겠습니다. 또한 6년 이내에 해외 연수를 통해 선진국의 간호 실무를 체험하고 연구하여 삼성서울병원이 간호 분야에서 혁신을 선도할 수 있도록 기여하겠습니다. 2. 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술해 주십시오. (직무전문성을 키우기 위한 학업적 노력 및 실무 경제공했습니다. 문진과 K-MMSE, 혈압 및 혈당 측정의 분담 문제를 고민하는 과정에서, 전공과 학년을 고려하여 업무를 분담하는 것이 효율적이라는 제안을 했습니다. 각자의 역할을 수행하면서도 서로 간에 아낌없이 조언을 나누었습니다. K-MMSE를 측정하던 중 해석이 모호한 부분이 발생하여 다른 팀원과 함께 상의했습니다. 또한 혈압 측정을 맡은 팀원에게, 측정 중에는 어르신이 말을 하지 않도록 조언했습니다. 종합한 결과로 건강 문제를 파악하고 교육을 진행하여 어르신들의 건강증진과 예방을 도모했습니다. 학교 체육대회의 피구 경기에 참여했습니다. 예선전 첫 번째 경기에서 패배하여 두 번째 경기에서는 반드시 승리해야 하는 상황이었습니다. 팀원들이 좌절했을 때 파이팅 구호를 외쳐 독려하고 에너지를 주어 긍정적인 분위기로 변화시켰습니다. 또한 경기내용을 피드백하며 역할을 재분배하는 시간을 가졌습니다. 이 과정에서 팀 내 최고 학년인 동기들과 함께 수평적인 분위기를 조성하여, 모든 구성원이 자유롭게 의견과 열정을 나눌 수 있도록 도왔습니다. 그 결과 남은 모든 경기에서 승리하여 준결승전에 출전했습니다. Ⅳ. GSAT 저는 서류합격한 것을 확인한 뒤, 벼락치기로 GSAT를 대비했습니다. 다만 약물계산은 제가 스스로 약하다고 생각해서 겨울방학에 강의(널스에듀)를 들으면서 개념을 정리하는 시간을 가졌습니다. 뒤에서 이야기 할 것이지만 약물 계산 공부의 중요성을 미리 말씀드립니다. 그리고 4학년 1학기 중간고사 시험기간과 겹쳤었는데,, 과감하게 선택과 집중으로 GSAT을 공부했습니다. 수리분야나추리분야에 익숙해지려면 상당한 시간이 필요했기 때문이죠.. 삼성서울병원 GSAT는 다른 계열의 GSAT보다 쉽다는 걸 알아두시고 너무 낮은 점수에 실망하지 마시고 계속해서 문제를 풀다보면 합격은 여러분의 것일겁니다. 그리고 중요한 건 정말 모르겠고 답이 안나오는 문제는 과감하게 버리세요. 문제를 풀었다가 틀린 문제에 대해서 마이너스(-)를 하고, 풀지 않은 문제는 그냥 아무 점수도 부여하지거든요 !! - 유형2의 자료분석은 굉장히 빠른 계산력을 필요로 하는 파트입니다. 그래서 계산에 익숙해지는게 중요한 것 같아요. 저 같은 경우도 비록 벼락치기였지만 매일 20문제는 풀어보는 연습을 했습니다. 그리고 잘 풀리지 않는다? 과감하게 버리고 뒷 문제를 푸세요. 시간단축이 핵심인 파트 ! (2) 추리 (30문제/30분) - 사실 전 조금 풀어보다가 너무 답이 없는 것 같아서 강의를 들었습니다! 기본서(파란색)를 구매하면 강의료를 할인해주는 것을 이용했습니다.(해커스 GSAT 복지훈 선생님) 그런데 지금 보니까 유튜브에도 해커스에서 GSAT 강의를 해주더라구요 !!! 전 보진 않았지만 강의를 수강하지 않는 분들에게 추천드려요(수강했던 강의의 강사님과 같은 분이 해주시는 무료 강의..) 그치만 전 강의 같은 체계가 좋아서 강의를 선택했고, 수업자료도 PDF로 주셔서 도움이 됐어요. 2) 하양이(모의고사) 하양이는 시간관계로 다 풀어보지는 못했답니다.. ㅎㅎ 그래도 시험 일주일 전부터 이 교재로 실전처럼 시간 재면서 효율적으로 풀어보는 연습했습니다. 이 과정은 꼭 필요한 것 같아요. 모르는 문제는 과감히 버리고 아는 문제를 빠르고 정확하게 푸는 연습 ! 3) 홍지문 간호사 GSAT, 분홍이(간호사 전공필기) - 직무 대비 이 교재의 수리 파트가 계산이 조금 더럽게(?) 된다고 하고 시간도 없어서 직무 부분만 풀었습니다. 그리고 직무 대비로 분홍이도 같이 풀었습니다. 여러 회차의 모의고사를 풀다보면 어떤 계열의 무슨 질환과 간호가 중점으로 출제되는지 감을 익힐 수 있을 겁니다! 시간이 많으신 분은 그것을 중심으로 깊게 공부해봐도 될 것 같아용. 저는 시간이 없어서 오답서를 중심으로 공부했습니다 ! 그리고 중요하고 기억이 잘 안나는 파트는 교과서나 개념서 참고하는 방식으로 했습니다. 2. GSAT 공부 방법 1) 수리논리 영역 (20문제/30분) - 전 응용수리 1문제, 자료해석은 16문제를 풀고 맞은 것 같아요. (1) 응용수리 20문제 중 맨 첫 2문제는 기 들어 “조사 국가 중 커피류 수입량이 매년 증가한 국가는 3개국이다.”, “외국인 취업자 수가 가장 많은 업종부터 순위를 매긴다면 조사 기간 내내 순위가 동일하다.”, “1980년대 후반에 비해서 1990년대 초반에는 출생아 수가 증가했다.”와 같은 선지를 볼 수 있는데, 이는 따로 큰 계산이 필요없고 그래프와 표만 보고도 확인할 수 있을 것입니다. 선지가 원하는 것을 빠르게 찾아서 정답에 해당하는 선지인지 확인합니다. 이것만 보고도 정답이라면 계산을 안하고도 문제를 맞춘 것이기 때문에 시간을 빠르게 줄일 수 있죠. (공짜 문제) ③ 위에 해당하지 않는다면 나머지 선지를 계산해가며 문제를 풀어야합니다. 이 경우에는 선지가 원하는 정보를 표에서 찾아서 빠르게 답을 찾아가야합니다. 여기서도 중요한건 풀리지 않거나 계산이 복잡한 선지는 버리고 다른 번호의 선지로 넘어가 계산하며 답 찾기입니다. 계산이 복잡한 선지를 계속 잡다보면 많은 시간을 버리게 되는 것입니다. 따라서 쉽게 계산할 수 있는 선지를 찾아 해결하며 답을 찾아가는 것입니다. 어려운 선지를 버리고 나머지 4문제를 풀다보면 이 나머지 선지가 모두 답이 아니기 때문에, 어려운 선지가 답이라는 것을 알게 되는 경우도 많습니다. 이 경우엔 시간 단축이 어느 정도 되겠죠? 그렇기 때문에 어느정도 기본적인 계산능력을 갖추고 있어야 합니다. 결론적으로 자료해석에서 중요한건 포기하지 않고 매일 20문제의 계산문제라도 풀면서 감을 익히는 것이 매우매우 중요하다고 생각합니다. 처음엔 저도 너무 어려웠고 포기하고 싶었지만, 계속하다보니 감을 익히고 문제도 많이 맞는 것을 확인했습니다. 이 영역은 강의를 듣진 않았고 답지를 적극 활용하였습니다. 시간이 있다면 유튜브 무료 강의를 보면서 강사님의 팁을 얻는 것을 추천드리고, 시간이 정 없다면 답지만 봐도 충분하다고 말씀드리고 싶습니다. 2) 추리영역 (30문제/30분) - 저는 해커스잡 사이트에서 GSAT 복지훈 선생님의 강의를 활용했습니다. 유튜브에서도 복지훈 선생님의 강의 때 받은 자료로 진실게임(모순찾기), 범인찾기 등의 풀이방법에 대해 학습하긴 했지만 너무 어려웠고 시간을 많이 할애할 수 없어서 과감히 버렸습니다 ! (2) 도형추리 (3문항 : 약 10%) - 여기부턴 나름 숨통이 트입니다. 추천드린 강의의 개념만 알고있어도 도형문제를 쉽게 풀 수 있을 겁니다 ! 간혹 문제집에 엄청 복잡한 도형이 나온다면 그것은 아마 삼성서울병원 GSAT엔 안나올 가능성이 높습니다. 물론 나올 수 있겠지만요 ! 그렇다면 모두가 못풀 것이라고 생각하고 과감히 넘어가세요. (3) 도식추리 (4문항 : 약 13%) - 이 강의를 한번만 보시더라도 4문제는 아주 쉽게 가져갈 수 있을거에요 !! (4) 문단배열 (2문항 : 약 7%) - 제가 공부했을 땐 비슷한(OR정반대) 단어를 찾으라는 문제가 나왔었는데, 실제로 2023년 GSAT를 응시해보니 신유형으로 문단배열이 나왔습니다. - 모의고사, 수능 영어지문처럼(물론 한국어로 나옵니다) (가),(나),(다),(라)의 문장을 제시하고 내용이 이어지도록 배열하라는 것입니다. - 체감 난이도는 모의고사, 수능 난이도의 50% 정도? 정말 어렵지 않으니 걱정 안하셔도 됩니다. (5) 논리추론 (7문항 : 약 23%) - 이 영역도 국어의 비문학이라고 생각하면 됩니다. - 이 영역도 마찬가지로 모의고사, 수능 난이도의 50-70% 정도? 쉽습니다 !! (그러니 다 맞아야 합니다) 3) 직무영역 (30문제/30분) - 답을 맞춰보지 않아서 기억은 안나지만, 제가 맞았을 최소한의 점수를 기억하자면 약물9문제 + 전공문제 10문제 (문제 풀고 틀려서 마이너스 된 것까지 계산하자면.) 라고 생각합니다. ① 약물 10문제는 최대한 다 맞는 방향으로 하기 : 저는 약물에서 고득점을 얻는게 중요하다고 생각하는 사람이에요. 직무 문제가 어렵게 나온다면 모두가 어려워서 약물에서 한 개라도 더 맞은 사람이 유리하고,, 직무가 쉽게 나와도 약물이 합불을 가릴 것이기 때문입니다. 생각보다 약물계산을 어려워하는 사람이 많다는 사

작성법| 2024.04.05| 8페이지| 3,000원| 조회(902)

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