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[A+] 노인간호학실습 파킨슨병 사례연구보고서/ 케이스

노인간호학실습파킨슨병 (Parkinson’s disease)사례연구 보고서목 차Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성1Ⅱ. 간호사례1-191.문헌 고찰11)정의(Definition)12) 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)1-23) 증상(Symptom) 및 징후(sign)2-34) 진단적 검사(Diagnostic measure)35) 치료 및 간호(Treatment & nursing)3-66) 재활(Rehabilitation) 및 건강교육(Health education)6-72.일반적 간호정보83.건강관련 정보8-94. 신체 사정9-115. 기타 사정116. 진단적 검사결과11-137. 약물치료 현황13-148. 기타 치료159. 간호과정16-20Ⅲ . 참고문헌21Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성현대사회는 의료기술의 발달과 생활 수준의 향상으로 평균수명은 증가하고 출산율은 급격히 감소하면서 인구의 고령화가 빠르게 진행되고 있다.파킨슨병 발생률은 60세 이상에서만 연평균 약 8.0%씩 증가하고 있다. 현재 우리나라는 65세 이상 인구가 전체의 14.9%인 고령사회로, 이러한 상승추세는 2050년까지 이어질 전망으로 보아 노인성 질환인 파킨슨병의 발병률은 더욱 증가할 것으로 보인다. (통계청, 2019)파킨슨병의 원인은 아직 정확히 밝혀진 바는 없지만, 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 환경인자로서 역학연구에 따르면, 나이가 증가할수록 발생빈도가 높아지는 것으로 알려졌고, 농약이나 오염된 우물물에 노출되어 도시거주자보다 농촌거주자에게서 많이 발생하는 것으로 추정되고 있다(대한신경과학회,2012).파킨슨병은 중뇌 흑색질 도파민성 신경세포의 퇴행성 변화로 발생하며, 치료 시 개인의 증상과 질병 경험을 다각도로 고려해야 하는 종합적인 퇴행성 만성질환이다. 과거에는 파킨슨병을 운동증상을 특징으로 하는 질병으로 보았으나, 오늘날 비운동 증상이 파킨슨병 환자들의 삶의 질에 미치는 영향력이 큰 변수들로 보고되며 운동증상과 함께 치료과상적이어서 유발되는 신경 말 장애이다.⑦ 기타증상: 침 흘림, 불면증, 체중감소, 지루성 두피(scalp sebor-rhea)와 피부, 빠르고 불수의적으로 눈꺼풀을 깜빡거리고 눈꺼풀연축(안검경련, blepharospasm) 등이 나타난다. 지나틴 발한과 기립저혈압, 배뇨장애, 변비와 같은 자율신경계 증상도 나타난다. 성기능장애나 사지의 얼얼함, 무감각, 무엇이 기어다는 듯한 느낌 등 비정상적인 감각이 있다. 일반적으로 지능에는 거의 영향을 미치지 않지만 드물게 치매가 발생할 수 있다. 다른 심각한 증상으로 감정의 변화, 편집증적 사고, 우울 등이 있다.- 우울: 파킨슨병의 우울증은 가장 흔한 대표적인 정신장애로, 파킨슨병의 약 20∼70%,평균 40% 정도가 우울감을 이야기하고,많은 파킨슨병 환자들이 우울증을 호소한다. 이는 도파민 등의 약물로 호전되지 않을 수 있어 항우울증 약물치료가 필요하고,가족 및 주변 사람들의 지지 및 정신과적 치료가 병행되기도 한다.파킨슨병 환자에서 다양한 이상 행동 및 심리증상이 나타나는 것으로 알려져 있는데 그 중 대표적인 증상이 불안과 우울 증상이다[참고: 서울대학교병원-파킨슨병]4) 진단적 검사(Diagnostic measure)파킨슨병에서 나타나는 특징적인 임상증상(떨림, 강직, 운동완만)이 질병을 진단하는데 도움이 된다. 파킨슨병은 특별한 검사는 없으나 뇌척수액 분석검사에서 도파민 수준이 감소하고, 임상소견과 항파킨슨병 약물에 대한 양성반응으로 진단한다.파킨슨병의 진단에는 전문의의 병력청취와 신경학적 검사가 가장 중요하다. 그 밖의 뇌 질환의 진단에 많이 이용되고 있는 MRI나 CT등의 기타 검사들은 대부분 보조적인 수단으로 파킨슨병 자체를 진단하는 목적보다는 파킨슨병과 혼동될 수 있는 다른 질환을 감별하기 위한 목적으로 이용된다.대부분의 파킨슨병은 도파민 약제 투여에 의하여 증상이 많이 호전되는데 이러한 도파민 약제투여에 의한 증상호전의 유무가 파킨슨병을 확진 하는데 도움이 된다.Brain MRI는 파킨슨벼의 증상과 유사 더 잘 된다.② 절제수술 Ablatio surgery시상절개술(thalamotomy), 창백핵절개술(담창구절개술), 시상하핵절개술의 영역의 정위적 방법으로 절개하는 것이다. 수술방법은 CT나 WRI를 통해 창백핵 내에 목표영역을 확인한 다음, 정위적 머리틀을 씌운다. 정맥으로 진정제를 투여하고 머리뼈에 burr hole을 만들어 전극이나 실린더 막대를 목표영역에 삽입한다. 떨림과 경직이 있는 부위에 약한 전기자극을 주어 치료한다.③ 태아조직이식술 Fetal tissue transplantation태아조직이식술은 파킨슨병 대상자 뇌의 기저신경절에 도파민을 분비하는 세포를 제공하기 위해(8~12주 유산된)태아의 신경조직을 이식하는 방법으로 아직 실험단계에 있다.② 간호파킨슨병 대상자에게 오랫동안 일상생활활동이 가능하도록 약물요법, 물리요법, 작업요법, 완화적 수술을 시행한다. 간호사는 혈중약물 농도를 일정하게 유지하기 위해 처방된 시간에 정확히 투여하고 약의 부작용을 주의 깊게 모니터한다.1) 운동과 기동력 증진 : 운동은 장애의 진행과 상관없이 최선의 기능을 유지하는데 매우 중요하다. 병이 진행되면서 예전보다 걷는 것이 더 힘들어지고 많은 시간이 필요하다. 건기, 스트레칭운동, 근력운동 등이 도움이 된다. 스트레칭운동은 구부정한 자세 교정에, 근력운동은 이동 및 기능유지에 도움이 된다.운동은 가능한 매일 하되 적어도 20분 이상 하도록 한다. 힘들면 나누어서 하고 점진적으로 증가시킨다. 초기에는 달리기, 수영, 물에서 걷기, 고정된 자전거 타기 등을 할 수 있고 질병이 악화되면 관절운동, 스트레칭 및 걷기운동 등을 통합하여 수행한다.보행 훈련 시 발을 질질 끌지 않고 발꿈치, 발바닥, 발끝의 순서로 발을 딛고 걷도록 교육한다. 기립 저혈압이 있으면 갑작스러운 자세변경을 피하며, 최소한 하루에 2회 체위에 따라 혈압을 측정한다. 심박동수의 변화가 있는지 계속 관찰하고, 색전방지용 탄력스타킹을 신도록한다. 대상자와 가족은 성취가능한 현실적인 목표를 설정하고 대상자- 침대 옆에 소변기나 변기를 제공한다.- 요의를 느끼면 즉시 소변을 보게 한다.- 방광의 운동완만은 요실금을 유발할 수 있다.· 안전- 집 안에 손상 위험성이 있는지 검사한다.- 위험요소를 제거하고 조명이 밝은 집안 환경을 조정한다.- 욕실의 좌변기를 높이거나 변기 옆에 손잡이를 설치한다.- 기립저혈압이 나타나지 않게 천천히 자세를 변경한다.- 열, 스트레스, 흥분으로 인해 증상이 심해지지 않도록 주의한다.· 일상생활을 위한 보조- 높낮이를 조정할 수 있는 테이블을 사용하여 팔의 피로를 줄이고, 팔을 안전하고 안정되게 한다.- 물건집는 도구는 선반 위에 있는 물건을 집는데 도움이 될 수 있다.- 빨래 개가와 같은 집안일은 가벼운 운동이 될 수 있다.- 음악은 이완과 운동의 동기부여를 제공한다.· 영양- 1주일에 한 번씩 체중을 확인한다.- 삼킴곤란이 있는지 사정하고, 저작과 삼킴이 용이한 음식물로 식단을 짠다.- 음식물을 작게 잘라서 삼키는 연습을 한다.- 식사하기에 충분한 시간과 차분한 분위기를 제공한다.- 식사로 인해 피로를 느끼면 적은 양으로 자주 식사히게 한다.- 약물투여 시 고단백 식이를 피한다. 고단백식이는 L-dopa 효과를 차단한다.- pyridoxine 복용도 피한다.- 변비 예방을 위해 고섬유질과 수분을 섭취한다.· 쉽게 삼키고 침흘림을 예방하는 방법- 식사할 때 똑바로 앉는다.- 턱을 아래로 하고 입을 다문다.- 자주 삼킨다.- 입술과 입과 목의 근육을 강화하기 위해 음료를 마실 때 빨대를 사용한다.· 인지/행동- 우울증이 나타나는지 관찰한다.- 수면 양상의 변화, 사고장애, 흥분, 혼돈, 환각 등의 증상이 악화되는지 관찰한다.- 상기 징후가 나타나면 즉시 보고한다.· 의사소통- 규칙적으로 노래를 하거나 소리내어 책을 읽어 발성훈련을 한다.- 목소리의 크기와 음의 고저를 연습한다.- 발성 문제가 심하면 언어치료사에게 자문을 구한다.· 수면- 수면양상을 관찰한다.- 밤에 숙면을 취하지 못하므로 짧은 시간 낮잠을 자도록 한다.2. 일반적 간호은 적혈구 증가 유무 파악3.8-5.8＾6/㎣▼3.06▲심한 설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증▼빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 에디슨병, 출혈, 류마티스성 열MCV2023.08.23혈구질환80.0-100.0fl95▲악성빈혈, 대구성 빈혈, 엽산에 의한 빈혈▼소구성빈혈, 철분결핍성빈혈, 저색소빈혈MCH2023.08.23혈구질환27-32pg30.8▲대구성 빈혈▼소구성 빈혈MCHC2023.08.23적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도32-36%32.4▲구상적혈구증▼소구성, 지중해 빈혈, 철분결핍성 빈혈Hb2023.08.23산소와 이산화 탄소가 조직과 폐로 잘 운반되고 있는지 확인가능12.0-16.0g/㎗▼10.4▲COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전▼빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증Hct2023.08.23전체혈구 중에서 적혈구가 차지하는 비율37.0-47.0%▼33.1▲적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수▼빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, 간경변PLT2023.08.23혈액지혈150.00-500.00＾3/㎣218▲암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵▼감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후RDW2023.08.23적혈구 크기 진단11-16%1.5.2▲엽산 부족, 철분부족, 용혈성 부족, 철결핍성 부족PDW2023.08.23혈소판 크기 진단11.0-16.6%15.9▲ 혈소판 크기의 변이가 심하고, 혈소판에 영향을 주는 질환 가능성▼골수의 기능 떨어짐Lymp2023.08.23림프구2000-4500/mm331.8▲ 감염, 내분비 질환, 급/만성 림프성 백혈병▼ 면역결핍증, 암, 바이러스 감염, 자가면역질환, 림프구 상실, 쿠싱증후군Mono2023.08.23단핵구, 침입한 세균 제거 기능 판별4.0-12.0%7.5▲감염, collagen disease, hematologic diseaseN 대처

의/약학| 2024.03.26| 22페이지| 4,000원| 조회(235)

케이스, 파킨슨병, 노인간호학, 노인간호학실습, 사레보고서

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[A+] 간호관리학실습 간호윤리 사례보고서

간호관리학 실습- 간호윤리 사례보고서 -목차I. 문헌고찰-----------------------------------------------------------------------------------------------1-61. 한국간호사 윤리강령(2023년 5차 개정)2. 생명윤리 원칙과 규칙3. 대상자와 간호사의 법적 권리4. 간호사의 법적 의무5. 간호사의 법적 책임Ⅱ. 사례연구----------------------------------------------------------------------------------------------71. 간호현장에서 발생한 윤리적 딜레마 사례 기술Ⅲ. 결론 및 소감----------------------------------------------------------------------------------------7-81. 위 사례에 적용된 도덕적 의사결정방법을 제시하고, 자신의 견해 기술2. 소감IV. 참고문헌 (APA 양식)--------------------------------------------------------------------------------8I. 문헌고찰- 간호사의 면허간호사가 되려는 자는 ‘평가인증기구의 인증을 받은 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학을 졸업하고 간호사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다.’(의료법 제7조). 여기서 면허는 보통 학문상으로 허가로서 법규에 의한 일반적 금지를 특정한 경우에 해제하여 사실상 또는 법률상 일정한 행위를 적법하게 할 수 있도록 헌법상 자유를 회복시켜주는 행위를 말한다.- 간호사의 자격의료법 제78조에 ‘보건복지부장관은 간호사에게 간호사 면허 외에 전문간호사 자격을 인정할 수 있다.’라고 규정하고 있으며, 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙(보건복지부령 제228호, 2013.12.31.)에 자격인정요건 등을 세부적으로 규정하고 있다. 전문간호사 자격을 취득함으로써 전문간호사 명칭을 적법하게 사용할 수 있는협회는 국민의 건강과 안녕에 이바지하는 전문직종사자로서 간호사의 위상과 긍지를 높이고, 윤리 의식의 제고와 사회적 책무를 다하기 위하여 이 윤리 강령을 제정한다.I. 간호사와 대상자1. 평등한 간호 제공간호사는 간호 대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적?사회적?경제적 지위, 성적 지향, 질병, 장애, 문화 등의 차이에 관계없이 평등하게 간호한다.2. 개별적 요구 존중간호사는 간호 대상자의 관습, 신념 및 가치관에 근거한 개인적 요구를 존중하여 간호하는 데 최선을 다한다.3. 사생활 보호 및 비밀유지간호사는 간호 대상자의 개인 건강 정보를 포함한 사생활을 보호하고, 비밀을 유지하며, 간호에 필요한 최소한의 정보 공유를 원칙으로 한다.4. 알 권리 및 자기결정권 존중간호사는 간호의 전 과정에 간호 대상자를 참여시키며, 충분한 정보 제공과 설명으로 간호 대상자가 스스로 의사 결정을 하도록 돕는다.5. 취약한 간호 대상자 보호간호사는 취약한 환경에 처해 있는 간호 대상자를 보호하고 돌본다.6. 건강 환경 구현간호사는 건강을 위협하는 사회적 유해 환경, 재해, 생태계의 오염으로부터 간호 대상자를 보호하고, 건강한 환경을 보전?유지하는 데 적극적으로 참여한다.7. 인간의 존엄성 보호간호사는 첨단 의과학 기술을 포함한 생명 과학 기술의 적용을 받는 간호 대상자를 돌볼 때 인간 생명의 존엄과 가치를 인식하고 간호 대상자를 보호한다.II. 전문인으로서 간호사의 의무8. 간호 표준 준수간호사는 모든 업무를 대한간호협회 간호 표준에 따라 수행하고 간호에 대한 자신의 판단과 행위에 책임을 진다.9. 교육과 연구간호사는 간호 수준의 향상과 근거 기반 실무를 위한 교육과 훈련에 참여하고, 간호 표준 개발 및 연구에 기여한다.10. 정책 참여간호사는 간호 전문직의 발전과 국민 건강 증진을 위해 간호 정책 및 관련 제도의 개선 활동에 적극적으로 참여한다.11. 정의와 신뢰의 증진간호사는 의료자원의 분배와 간호 활동에 형평성과 공정성을 유지함으로써 사회의 공동선과 신뢰 보장에 매우 중요하다. 의사는 자율성 존중 원칙에 의해 정보공개, 동의 획득, 신뢰성 사생활 보호 등의 의무를 환자에게 지고 있다.- 윤리적 근거: 사람은 자신의 의사를 결정할 자유가 있으므로 병원 치료와 관련된 자신의 생명에 대한 결정권도 가지고 있다. 즉, 의료인은 자의적인 판단으로 환자를 치료하는 것이 아니라 환자의 자율적 의사를 최대한 존중하며 치료를 진행해야한다. 하지만 환자가 자율성을 표명할 수 없을 때, 환자의 전문성 부족으로 인해 문제가 야기된다. 이때 의료진은 환자에게 충분한 정보를 제공 해야하며 이에 따라 환자에게 최선이 이익이 되는 것을 찾도록 해야 한다.악행금지의 원칙- 윤리적 기준: 피해를 주는 일에는 의술을 사용하지 않겠다는 원칙이다. 악행(피해)이란 넓게는 명예, 재산, 사생할, 자유 등의 훼손을 의미 하나 좁은 의미로는 신체적 심리적 이해관계의 훼손을 말한다. 의사에게 요구되는 살인 하지 말라, 고통을 가하지 말라, 불구로 만들지 말라, 재화를 빼앗지 말라 등으로 더 구체화 될 수 있다.- 윤리적 근거: 의료인은 환자에게 해악을 입히거나 상태를 악화시키지 말아야 한다는 원칙이다. 연명의료치료를 거부한 환자에게 적극적인 처리를 시행하지 않을 때 이것을 악행으로 볼 수 있느냐의 문제를 가질 수 있다. 이때의 문제는 악행에 대한 명확하고 객관적인 기준이 없기 때문에 어려움이 발생한다선행의 원칙- 윤리적 기준: 선한 일을 위해 의술을 사용하라는 것이다. 온정적 간섭주의(paternalism)가 관여된다. 약행금지의 원칙이 어떤 행위를 하지 말라는 소극적 의미를 가진다면, 선행의 원칙은 어떤 행위를 하라는 적극적인 의미를 가진다- 윤리적 근거: 의료진이 다른 사람의 병을 치료하고 건강을 증진시키도록 노력해야하는 것이 선행의 원칙이다. 악행금지 원칙을 넘어서 해약을 제거하고 적극적인 선의 실행을 요구한다. 연명의료치료를 거부한 환자에게 소생가능성이 있다고 연명의료를 적극적으로 권장하는 상황에서는 자율성 존중의 원칙과 대립되어 나타날 수 있는치료 방법에 대해 동의 여부를 결정할 권리를 가진다.다. 비밀을 보호받을 권리환자는 진료와 관련된 신체상, 건강상 비밀을 보호받으며, 의료인과 의료기관은 환자의 동의를 받지 않거나 범죄 수사 등 법률이 정한 경우 외에는 비밀을 누설, 발표하지 못한다.라. 피해를 구제받을 권리환자는 권리를 침해받아 생명, 신체적, 금전적 피해가 발생한 경우, 한국의료분쟁조정중재원(02-6210-0114. www.k-medi.or.kr)에 상담 및 구제신청을 할 수 있다.* 환자의 의무가. 의료인에 대한 신뢰? 존중 의무? 환자는 자신의 건강 관련 정보를 의료인에게 정확히 알리고, 의료인의 치료 계획에 대해 신뢰하고 존중하여야 한다.나. 부정한 방법으로 진료를 받지 않을 의무? 환자는 진료 전에 본인의 신분을 밝혀야 하고, 타인의 명으로 진료를 받는 등 거짓이나 부정한 방법으로 진료를 받지 아니한다.(2) 간호사의 법적 권리간호사에게 적법하게 간호업무를 수행할 수 있도록 법적 권한을 부여하며, 간호사가 면허를 유지하고 적법하게 간호행위를 하는 데 필요한 법적 기준을 제시한다.- 우리나라의 의료법은 ‘의료인이 아니면 누구도 의료행위를 할 수 없으며, 의료인도 면허된 것 이외의 의료행위를 할 수 없다.(의료법 제 27조 제 1항)’고 규정하고 있으므로 면허를 받은 갆사만이 간호업무를 수행하며, 간호행위에 대해 간섭받지 않고 의료인으로 보호받을 법적 꿘리를 갖는다(의료법 제 12조)- 의료법에 근거한 간호사의 법적의무에는 정보누설금지(의료법 제 19조), 태아 성감별 행위 금지(의료법 제 20조), 요양방법 지도(의료법 제 24조), 의료행위에 관한 설명(의료법 제 24조의2), 간호기록부 작성과 보관의 의무(의료법 제 22조) 등* 의료법에서 명시하고 있는 간호사의 업무가. 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호나. 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조다. 간호요구에 대한 교육, 상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 그 밖료인의 법적 의무이다. 환자의 자율성 존중의 원칙을 바탕으로 환자에게 사실을 바탕으로 이해가 되도록 충분히 설명을 하고 자발적 의지에 의해 동의를 받은 후 의료행위를 하는 것이다.(3) 비밀 유지 의무 : 의료인의 의료행위를 하면서 환자의 신체적, 정신적 상태 뿐 아니라 환자가족의 비밀 등 의료과정에서 알게된 개인의 비밀을 누설하거나 발표하지 않아야 할 의무-누설 : 비밀을 아직 알고 있지 않은 제 3자에게 알리는 것(4) 확인 의무: 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어졌는가를 확인해야 할 의무로 간호사는 대상자에게 발생할 수 있는 위해를 방지하기 위하여 독자적으로 판단하고 적극적으로 수행해야 하는 의무- 다른 보건의료인으로부터 대상자의 위해를 방지할 확인 의무, 의사 처방의 적절성에 대한 간호사의 확인 의무가 있다.- 간호 업무 시 투약간호 과정에서 정확한 환자확인 정확한 시기, 정확한 약물의 용량, 정확한 투여방법, 정확한 투여부위 및 약품의 변질여부 등을 확인해야하고, 환자에게 사용되는 각종 의료기구 및 장비등을 사용하기 전 반드시 기계의 가동여부와 안전성 등을 확인해아한다.5. 간호사의 법적 책임(1) 간호과실과 과오- 과실과 과오: 부주의나 태만 따위에서 비롯된 잘못이나 허물이란 뜻, 법률적으로는 어떠한 사실을 인식할 수 있었음에도 불구하고 부주의로 인식하지 못한 것으로 과실이라는 용어를 포괄적으로 사용하고 있다. (불법행위 상의 과실과 과오를 명확히 구분하여 설명하면 과실은 합리적이고 신중한 태도로 행동하지 않은 잘못을 말하며, 과오는 특수한 형태로서 합리적이고 신중하게 행동하도록 교육받고 훈련된 전문가에게 기대되는 업무 표준을 위반한 경우이다.- 간호사고: 간호행위 과정에서 환자에게 예상 외의 원치 않는 불상사가 발생한 경우를 총칭하는 것, 간호사의 과실 또는 과오 여부의 판단을 전제로 한 개념은 아니다.- 유형: 간호처치, 투약사고, 수혈, 낙상, 감염관리, 경과 관찰, 환자상태 및 보고, 기록관리, 환자처치, 병원감염, 자살예방, 사생활한다.

의/약학| 2024.03.26| 10페이지| 3,500원| 조회(333)

케이스, 간호관리학, 간호윤리학, 사례보고서, 간호관리학실습

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[A+] 정신간호학 실습 알코올 의존증, 알코올중독 케이스 / 사례보고서 평가C아쉬워요

정신간호학실습(1)실습보고서(정신병동)알코올 의존증-사례관리(Case Study)- 알코올 의존증 -가. 서론(연구의 필요성 및 목적)알코올 의존증은 습관적 다량 복용으로 인해 뇌신경이 심하게 손상되어 오히려 알코올에 대한 탐닉 욕구가 비정상적으로 상승하는 병증이며, 여기서 알코올이라 함은 마실 수 있는 에탄올을 의미하며, 한국은 물론 전 세계적으로도 널리 퍼진 질병이다. 한국은 알코올 의존증 환자 숫자가 200만 명이며, 한국 남성 중 25%는 알코올 의존을 경험한다. 술주정은 대표적인 알코올 의존증의 지표증상이다. 영미권의 경우 일반 대중이 전체 마약류 중 합법인 마약(술, 담배 일부 지역의 경우 대마도 포함)과 불법인 마약으로 나뉘는 분류를 하는 반면 한국의 경우 그런 인식이 거의 없어서 술의 폐해나 사회 문제로 여겨질 수 있는 현상에 대해 관대한 태도를 취하는 경우가 많다. 특히 알코올사용장애 환자 중 사망자 수는 코로나19 이전인 2019년 156명에 머물렀지만, 코로나19 팬데믹 이후에는 2020년 204명, 2021년 215명으로 각각 30.8%, 37.8% 급증했다.코로나19 이후 의료서비스가 코로나19에 대응에 집중되면서 공공 의료서비스 의존도가 높은 알코올사용장애 환자에 대한 서비스 감소에 영향을 미친 것으로 보아 알코올 중독과 의존증에 대한 연구를 통해 알코올 관련 장애 대상자의 간호의 질을 높이고, 나이에 상관없이, 장소에 상관없이 즐거울 때 한잔, 괴로울 때 한잔 씩 하게 되는 대한민국의 술문화, 알코올의 위험성을 알고자 알콜리즘 환자를 대상자로 정하게 되었다.나. 문헌고찰1) 정의알코올 관련장애는 19세기 후반 젤리넥(E.M.Jilinek)에 의해 알코올 중독이 하나의 질병으로 간주되었고, 알코올은 중추신경억제제로 혈류내로 빠르게 흡수되며 혈중농도에 비례하여 중추신경계에 영향을 미친다. 알코올은 영양적인 가치 없이 열량을 발생하는 empty calory로서, 식사 때 음식 맛을 돋우거나 사교적인 여흥과 이완을 돕느다. 따라서 절제해서 증은 위염, 위궤양, 식도염, 빈혈, 췌장염, 소장장애, 말초신경장애, 기질성 성기능장애, 태아 알코올 증후군을 포함한다.한 개인이 정상적인 기능을 유지하기 위해서 상당한 양의 음주를 매일 해야만 하는 경우, 주말 등 특정 시간에 집중하여 과음을 하는 패턴을 규칙적으로 보이는 경우, 수주에서 수개월 폭음을 한 후 일정기간 금주를 하는 패턴을 반복하는 경우 등은 알코올 남용이나 의존을 의심해 보아야 한다.알코올 남용 및 의존 상태에 이르게 되면 직업 사회적 기능에 저하가 오고 법적인 문제나 여러 사고를 자주 일으키고 가족 구성과의 마찰이 커지게 된다. 거의 항상 만취해서 지내는 경우가 아니면 알코올중독이 아니라고 생각할 수도 있지만 사실은 그렇지 않다. 다음과 같은 경우도 알코올중독에 포함되며 치료가 필요하다.1. 감마유형평소에는 수개월 이상 술을 안 먹고 지내기도 하지만 한 번 술을 마시기 시작하면 폭음을 하면서 술 먹는 것을 스스로 멈추지 못하는 경우를 말한다. 이런 사람들은 한 번 술을 마시면 짧게는 며칠에서 길게는 한 달 이상 계속 술만 먹으며 몸이 더 이상 버틸 수 없게 되거나 타인에 의해 강제로 중단시켜야 음주를 멈춘다.신체적으로도 상당한 타격을 입을 수 있고 술만 마시는 동안 사회적 책임을 전혀 이행하지 못하기 때문에 사회생활에 심각한 지장을 초래할 수 있다.2. 델타유형많은 양은 아니지만 거의 매일 술을 먹는 경우를 말한다. 자신이 술에 대한 조절력을 상실한 상태라는 것을 모르고 있다가 어떤 이유(예를 들면 간이 나빠져서)로 술을 끊어야 할 때 또는 금단증상을 느끼고 나서야 비로소 알코올중독이라는 것을 깨닫게 된다.4) 치료 및 간호중재알코올 중독은 치료적 개입이 없이 방치되는 경우 알코올로 인한 신체적 합병증 및 알코올성 치매 등의 정신질환을 유발하여 결국은 죽음에 이르게 되는 치명적인 질병이다. 뿐만 아니라 환자의 술 문제로 인해서 가족기능의 손상을 가져오는 가족병으로 확대된다. 따라서 반드시 치료적 개입이 필요하다. 치료의 방법은 다각적 중재 2회 확인됨.(5) 현 재 상 태a. 정신상태 검진1) General Appearance(1) 입원시 상태: 묶여서 왔는지□, 도보□, wheel chair■, stretch car(ER)□(2) 자발적 입원여부: Yes□, No■(3) 외모(체구, 신장, 옷차림새, 두발상태, 화장 상태(여자) 등)키가 작고 왜소하며, 어두운 옷에 단정한 복장을 입고 있음, 머리 위생 불량임.(4) personal hygiene: good□, poor■(5) facial expression: blunted□, tense■, bright□, angry□, depressive□(6) posture; rigid□, slumped■, slouched□, comfortable□, threatening□,others:(7) eye contact: Yes■, No□2) Behavior and acivitystereotypy□, mannerism□, rigid□, hyperactivity□, twitch□, tremor□,negativism■, retarded□, psychomotor agitation□, compulsive act□,others:3) Attitude to examinercooperative□, submissive□, defensive■. evasive□. attentive□,apathetic□, hostile□, indifferent□ others:4) Speech(1) Spontaneity: +■, -□(2) Verbal productivity: increased□, decreased■, normal□, talkative□,others:(3) Speed: rapid□, slow■, pressured□, others:(4) Pich(음의 고저): high □, low □, normal ■(5) Tone: loud□, whispered■, monotonous□, normally□(6) Speech disturbance: dysarthria□, poverty of speeced■, impaired□place - maintained■, impaired□person maintained■, impaired□(3) Memoryremote : intact■, impaired□ / recent past - intact■, impaired□/recent - intact□, impaired■/ immediate - intact□, impaired■(4) Concentration & attention - intact□, impaired■(5) Calculation - intact■, impaired□(6) Abstract thinking - intact□, impaired■(7) General information / Intelligence① general information; - intact□, impaired■② intelligence: - average□, above average□, below average■9) Judgement(1) social judgement - intact□, impaired■(2) testing judgement - intact□, impaired■10) Insight□ 질병의 전적인 부정□ 병들었으며 도움이 필요한 상태라는 인식이 조금 있으며, 동시에 그렇지 않다고 생각함(부정)■ 병들었음을 인정하나 그 원인이 기질적 요인이나 외적 요인 혹은 타인에게 있다고 봄□ 병들었으나 그 원인이 환자 자신 속에 있는 무엇인가 알 수 없는 것 때문이라 여김□ 지적통찰 : 자기가 병들었음을 인정하고 증상과 적응실패가 자신의 비합리적인 정서와 심리적 장애 때문임을 알지만 그러한 이해나 지식이 행동화되지 않음□ 진실된 감정적 통찰 ; 환자 자신과자신의 일생에 중요한 인물들의 동기와 느낌을 잘 알고 그러한 앎이 행동으로 옮겨져서 행동에 근본적 변화가 일어남11) Reliability상□ 중■ 하□b. 신체상태 검진혈압체온맥박호흡신장/체중140/10036.79220161/55.2알러지음주담배커피치아상태없음3-4병/주 2회1갑/1① 동거하며 돌보는 사람 : 없음,② 환자를 포함한 동거가족 : 동거는 하지 않으나, 2살 차이의 누나가 병원에 입원시킴,③ 자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족 정도 : 형들에 대한 의존성이 높으나, 병원입원에 대해서는 만족하지 않는 모습을 보임.월 2회 이상 다니는 단체나 모임 : 없음.교우관계 : 없음,지역사회 자원 : 사정하지 못함, 기초생활수급자로 분류되어 있음.2) 자료분석(1) 의학적 진단 : 알코올성 의존장애, 비기질성 수면장애, 불안장애(2) 문제 목록번호목록#1알코올 남용에 대한 교육부족과 관련된 지식부족 (deficient knowledge)#2알코올 과다 섭취와 관련된 영양불균형 (nutritional unbalance)#3환경변화와 관련된 수면장애 (Insomnia)(3) 대상자의 요구 및 강점 / 취약점구분요구강점취약점사회적 기능정확한 의사소통이 가능하며,대인관계가 원만하다.말을 걸어주면, 대답은 느리지만 천천히 할말은 한다.말이 느리고, 부정확한 말투를 가졌다.일상생활스스로 의식주를 챙기고,이상증세를 일으키지 않는다.식욕이 있고, 밥을 잘 먹는다.규칙적인 식사를 하지 못한다.직업적 기술스스로 밥벌이를 하며,자신만의 가게를 가진다.-과거에 가게가 망했다는 사실에 자신감이 없다.가족의 태도적극적이고 지지적인가족의 모습이 보인다,-아내와 이혼하였으며,자식이 없다.치료이행 및 반응처방받은 약물을 잘 복용하고 치료과정을 거부하지 않고 적극적으로 이행한다.치료요법 시간에 누워서 잘 나오지 않는다.처방받은 약물은 잘 복용하며, 참여한 치료요법에서는 적극적으로 수행한다.경제적 지원--기초생활 수급자이다.폭력적 행위폭력적인 행위가 발생하지 않는다.폭력적인 행위를 하지 않는다.무기력한 모습을 보인다.지역사회 자원 활용대상자의 상황에 맞는 지역사회지지체계가 제공된다.-지역사회지지체계를 이용하는 방법에 대해 모른다.예후에 대한 기대스스로 일상생활이 가능하며, 알코올 의존증의 증상이 호전된다.-알코올 의존증의 증상이 나타난다.3) 간호진단 및 계획문제1주관다.

의/약학| 2024.03.19| 17페이지| 3,000원| 조회(640)

알코올중독, 정신간호학, 간호학과, 정신간호학실습, 알코올의존증

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화재 응급재난보고서

성인간호학 실습 (3)-응급·재난 간호 보고서-목차I. 서론----------------------------------------------------------------------------1II. 본론-------------------------------------------------------------------------2~71. 임상실습 중 응급·재난 간호술에 대한 상황을 구체적으로 기술하시오.2. 대상자의 상황에 따라 시행된 응급·재난 간호술을 구체적으로 기술하시오.3. 대상자의 상황에 따른 응급·재난 간호술의 중요성에 대해 기술하고, 부족한 부분과 잘 수행된 간호술에 대해 분석하시오.III. 결론(자아성찰)----------------------------------------------------------------8Ⅳ. 참고문헌----------------------------------------------------------------------9I. 서론현재 우리나라는 인구의 과밀화, 도시화와 산업시설의 집중화, 교통수단의 발달 등 사회적, 인위적 조건에 따라 대규모의 재난과 응급상황이 많이 발생하고 있는 추세이다. 재난사건 현장을 포함하여 재난 및 응급상황 전반에서 나타나는 의료요구에 반응함에 있어 가장 핵심적인 역할을 수행하는 것은 의료기관으로, 짧은 시간에 발생한 많은 환자를 구조하고 치료하는 데는 의료진의 역할이 중요하다.특히 간호사는 항상 환자를 돌보는 위치에 있으므로 재난 및 응급상황을 처음으로 발견하는 경우가 많고 실제 심폐소생술과 같은 응급처치를 최초로 시행하는 의료인의 75% 이상이 간호사이다. 그렇기때문에, 간호사가 수준높은 재난 및 응급간호를 제공할 수 있는 역량을 갖추는 것이 무엇보다 중요하다.반복적, 지속적인 재난과 응급상황에 대한 교육은 간호사들이 재난과 응급상황에 당황하지 않고 자신 있게 대응하게 되어 그에 따른 재난 및 응급간호 핵심수행능력은 향상될 것이다.재난 중 화재사고는 화재현장의 혼란 속에서 이해하여 신속하고 적절한 응급처치를 시행해야 한다. 그러나 우리나라는 화재발생 시 적절한 환자분류나 응급처치가 제대로 이루어지지 않는 상황이 발생하고 있다.따라서 이번 연구를 통하여 화재와 관련된 사례에서 발견되는 응급처치의 문제점을 알아보며 개선점에 대해 생각하며 간호학생이자 미래간호사로서 화재 재난 상황의 응급의료체계, 재난 및 응급 간호의 필요성 인식과 수행능력을 기르고자 한다.II. 본론1. 임상실습 중 응급·재난 간호술에 대한 상황을 구체적으로 기술하시오.현재 경희의료원에서 실습을 하는 중이지만 응급 · 재난 상황을 실제 실습기간 중에 관찰하지 못하였습니다. 병동 내 게시된 재난간호 게시물을 참고하여 인터넷에서 재난 간호와 관련된 기사를 찾던 중 화재사고와 관련된 기사를 조사하였습니다.? 2008 부산 동래구 병원(60명 대피), 적십자병원(100명 대피)? 2009 보라매병원(120명 대피)? 2010 분당 차병원(100명 대피), 포항 요양병원(10명 사망, 17명 부상)? 2012 길병원(3명 부상), 창원병원(60명 대피)? 2013 포천 요양병원(1명 사망, 4명 부상)? 2014 부평 산재중앙병원(1명 사망, 397명 대피),전남 장성 요양병원(22명 사망, 6명 부상)? 2015 대전 요양병원(50명 대피)? 2016 성남 요양병원 직원식당(50명 대피)? 경남 양산병원(29명 부상, 45명 대피), 부산 수영구병원 엘리베이터 화재(320명 대피)? 부산 해운대구 여성병원 외부 발코니(94명 대피), 광주 북구 병원(투석환자 12명 이송)? 2017.1 전남 담양 내과병원 구내식당, 부산 금정구 요양병원 입주 9층 건물 지하 2층(5명 부상, 156명 대피), 영등포 바른병원 8층 주방(2명 부상), 부산 사상구 대남병원 지하 1층 화재(518명 대피), 부산 수영구 요양병원 건물 1층 외벽 에어컨 실외기(50명 대피), 전북 김제 병원 4층 배전반 화재(50명 대피)? 2018 경남 밀양시 세종병원 화재(47명 사망, 143명 부상),황에 따라 시행된 응급·재난 간호술을 구체적으로 기술하시오.1) 환자 대피- 최초발견자(근무자)는 육성 또는 발신기 등을 이용하여 건물 내 경보를 전파하고 최초 소화 활동을 실시한다.ex) 크게 “불이야” 소리를 크게 지르면서 발신기를 누르고, 코드레드 방송을 3회 반복한다.- 지휘반은 소화활동에 우선하여 지휘 및 통제를 실시해야 하며, 연락반은 소방기관에 경보를 전파해야 한다.- 대피/유도반은 화재지점의 환자를 우선적으로 대피시켜야 하며, 이는 화재의 규모와 상관없이 실시되어야 한다.- 구조/구급반은 환자를 분류하고 응급환자를 후송하며 응급환자의 구조 및 구급활동을 실시해야 한다.- 도움이 필요한 환자는 경환자부터 중환자 순서대로 대피시킨다.- 일반환자 또는 거동이 가능한 환자는 도움 및 자력으로 대피시킨다.※ 화재발생 시 대피 방법- 엘리베이터는 정지할 위험이 있으므로 계단을 이용한다.- 낮은 자세로 유지하고, 한 손으로는 코와 입을 젖은 수건 등으로 막아 연기가 폐에 들어가지 않도록 한다.- 불길 속을 통과할 때에는 물에 적신 담요나 수건 등으로 몸과 얼굴을 감싼다.- 아래층으로 대피할 수 없는 때에는 옥상으로 대피한다.- 유도등을 따라 화재 발생 지점으로부터 반대 방향의 비상구로 대피한다.2) 환자 이송 후 치료※ 화상환자 응급처치- 화상 부위를 차가운 물에 20분 이상 담가 열기를 식힌다.- 접촉 시간이 길어질수록 손상이 심해지므로 화상 입은 의복은 제거해준다.- 물집은 절대 터뜨리지 말고 된장, 소주 등의 민간요법을 상처에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 금한다.- 반지, 목걸이 등의 장신구는 피부가 부어오르기 전에 최대한 빨리 제거한다.- 화상 부위에 바세린이나 화상거즈를 덮어주고 붕대를 감아준다.(1) 화상 정도에 따른 환자 분류① 표피 경도 화상(1도 화상)표피 경도 화상은 가능하면 즉시 몇 분 동안 실온 정도의 물로 식힙니다. 화상을 주의 깊게 세척하여 감염을 예방한다. 오염물이 깊이 박혀 있으면 진통제를 투여하거나 국소 마취제를 주사하여 치료법일 수 있다. 이 크림은 감염을 예방하고 상처를 봉하여 상처로 세균이 유입되는 것을 추가로 방지한다. 그 다음 멸균 밴드를 부착하여 화상 부위를 오염물과 추가 손상으로부터 보호한다. 필요하면 파상풍 백신을 투여할 수 있다.② 깊은 경도 화상표피적인 화상과 마찬가지로 깊은 경도 화상도 보통 항생제 크림으로 치료한다. 때때로 항생제 크림을 사용하지 않고 대신 수일에서 1주일까지 그대로 둘 수 있는 특수 멸균 드레싱을 도포한다. 이러한 드레싱 일부에는 세균을 사멸시켜 주는 은이 함유되어 있다. 그 밖의 드레싱에는 화상에서 흘러나오는 체액을 거를 수 있지만 세균은 통과할 수 없는 크기의 미세한 구멍이 있다. 이는 의료인이 괴사한 피부와 터진 물집을 제거한 다음에 항생제 크림이나 드레싱을 도포해야 한다. 또한, 깊은 화상을 입은 팔이나 다리를 처음 며칠 간 심장보다 높은 곳에 올려 두면 부종과 통증이 감소한다. 탄력 랩과 같은 압박 드레싱도 부종을 줄이고 상처 치유를 개선하는 데 도움이 될 수 있다.③ 중증 화상생명을 위협하는 중증 화상은 즉시 치료해야 한다. 탈수로 인해 쇼크에 빠진 환자에게는 안면 마스크를 통해 산소를 공급한다.탈수, 쇼크가 온 환자, 또는 화상이 신체의 넓은 면적을 차지하는 환자들에게는 즉시 다량의 수액 정맥 주입을 투여하기 시작해야 한다. 도한 근육 조직 파괴가 시작된 환자에게도 수액을 투여한다. 수액은 혈중 미오글로빈을 희석시켜 손상이 신장으로 확장되는 것을 방지한다. 대로는 미오글로빈이 희석되도록 화학물질을 정맥 주입하여 마찬가지로 신장의 추가 손상을 방지한다.주증 화상은 피부 치료가 중요하다. 손상된 피부는 쉽게 감염되므로 반드시 화상 부위를 깨끗하게 유지해야 한다. 주기적으로 화상 부위를 살살 흐르는 물에 씻어 내어 세척할 수 있다. 드레싱 종류에 따라 각기 다른 주기로 상처를 세척하고 밴드를 교환한다.적정량의 열량, 단백질 및 영양소가 포함된 올바른 식이도 치유에 중요하다. 충분한 열량을 섭취할 수 없느 환자는 영양보조제를 마시거) 질식환자 간호: 일산화탄소중독을 해소하기 위해 적절한 산소요법을 시행해야 한다.※ 일산화탄소중독환자 응급처치법- 먼저 환자를 신선한 공기가 제공되는 곳으로 옮긴다.- 환자의 호흡이 원활해 질 수 있도록 의복의 단추 또는 지퍼를 풀어준다.- 환자가 의식이 없는 경우 머리를 젖히고 턱을 들어 올려 기도를 유지한다.- 호흡이 없는 경우 심폐소생술을 해야 하며, 환자에게 고농도의 산소를 공급해야 한다.- 신속하게 병원으로 이송한다.■ 재난 발생 후 간호사의 역할- 응급의료요원: 환자분류, 응급처치, 환자이송 시 동행- 간호제공: 현장의 의료문제 해결, 대피소에서의 환자관리, 원거리 피해자 건강상태 모니터링, 병원업무지원- 역학자: 질병발생 감시, 원인규명, 질병발생 측정도구 개발, 의료기관의 치료결과/치료법/예방법 알리기- 대변인■ 의료인의 재난 발생에 따른 대응초동기현장의 보건의료서비스 수요 평가, 재해 현장의 보건/의료체계 운영감독, 의료구조대원 투입, 보건의료 장비 지원, 환자 대피/이재민 공동수용 시설 설치 및 룬영, 현장치료, 병원후송, 비상물품 확보, 대원의 보건과 안전, 위험물질의 확산 방지, 정신보건관리, 정보의 수집 및 확산, 방역 대책. 식수/오수 및 폐기물 처리, 희생자 확인 및 보상 방식 협의반응기연속적 현장평가, 현장치료소 운영, 사상자 분산 및 병원과의 연계, 가족과의 연결, 자원봉사자 관리, 구호소 및 물품관리회복기지역사회 복구 지원, 방역, 구호물품 관리, 재난 후 정신적 위기관리, 재해 대응에 대한 평가, 향후 훈련 계확, 예방을 위한 지역사회 교육계획3. 대상자의 상황에 따른 응급·재난 간호술의 중요성에 대해 기술하고, 부족한 부분과 잘 수행된 간호술에 대해 분석하시오.병원은 피난이 어려운 환자가 상주하고 있어 화재가 발생하면 다른 시설보다 큰 피해를 입는다. 따라서 화재가 발생하지 않도록 사전에 예방하는 것이 가장 중요하다. 하지만 화재가 발생한 경우에는 발견 즉시 초기진화를 해야 피해를 최소화 할 수 있다. 초기 진화에 실패하면없다.

의/약학| 2024.03.19| 10페이지| 2,500원| 조회(300)

화재, 성인간호학실습, 응급재난보고서

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주요 의학용어 + 풀이 및 설명

의학용어 풀이 및 설명순번용어 및 약어풀이 및 설명1neck injury경추 손상/ 외부의 힘에 의하여 경추(목뼈)에 붙어 있는 인대가 손상, 골절되거나 경추 관절의 연결이 끊어져 탈구되는 것이며, 대부분의 경우에 타박상이나 척수의 혈류가 끊기는 현상이 나타난다. 교통사고나 추락 사고, 폭행 사고 따위로 손상을 입을 수 있다.2intussusception장중첩증/ 장의 일부분이 안쪽으로 겹치듯이 말려 들어가면서 발생하는 증상이며,‘장겹침증’의 전 용어이다.3ECMO에크모/ 체외막산소화장치/ 심장과 폐의 기능을 대신해서 혈액을 환자 몸에서 빼내어서 체외 산화장치에서 산소를 혈액에 주입한 동시에 혈액에 있는 이산화탄소를 제거하고 다시 환자 몸 속으로 혈액으로 돌려 보내는 장치이며, 이는 환자의 심폐 기능이 정상적이지 않은 경우 사용하는 것으로, 환자의 순환기 기능을 보조하기 위한 것이다.4Pulmonary edema폐부종/ 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도에 울혈되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태이다.5Intubation기도삽관/ 기도안에 관을 넣는 행위이다.6DCMdilated cardiomyopathy/ 확장성 심근병증/ 심장 근육의 이상으로 인해 심장이 확장되고 심장 기능은 저하되는 심장 질환, 여러 가지 원인에 의해 심근(심장 근육)에 생기는 질환을 통칭하는 개념이다.7BPblood pressure/ 혈압/혈액이 혈관 속을 흐르고 있을 때 혈관벽에 미치는 압력이다.8IV dripintravenous drip/ 정맥 내로 fluid를 방울방울 투여할수 있게 하는 기계이다.9TPNtotal parenteral nutrition/ 완전비경구영양법/ 몸에 필요한 전 영양 성분을 정맥으로 공급하는 영양법으로, 구토, 심한 설사, 장 질환으로 경구 섭취가 어려운 환자에게 중심정맥에 삽입한 카테터를 통해 생명 유지에 필요한 에너지와 그 밖의 영양소 전부를 투여하신경 교세포에 발생하는 종양/ 신경교세포는 신경세포에 영양을 공급하고 보호하며, 구조적으로 지지작용을 한다. 신경교종의 대부분은 주위 정상 조직에 침투하여 자라고, 빠른 성장을 보이며, 수술로 완전 제거가 어렵다.11glial cells신경교세포/ 중추 신경계의 조직을 지지하는 세포로 뇌와 척수의 내부에서 신경세포에 필요한 물질을 공급하고 신경세포의 활동에 적합한 화학적 환경을 조성하는 기능을 하는 세포이다.12jaundice황달/ 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것이다.13shoulderdislocation어깨탈구/어깨 관절에 생긴 탈구/ 관절의 골두와, 관절와가 정상적인 위치관계에 있지 않은 상태를 말한다. 어깨 관절은 습관성 탈구가 가장 많이 발생하는 부위로, 무리하게 힘을 쓰거나 물건에 부딪칠 때 일어난다. 치료는 수술 이외에는 없다.14radius fracture손목 골절/미끄러지거나 넘어지면서 손을 짚게 될 때 손목 부위에 가장 흔하게 발생되는 골절로서 콜레 골절(Colles’ fracture)이라고도 불린다. 대개 손바닥이 땅을 짚으며 넘어질 때 발생하기도 한다.15aseptic무균/무균이란 멸균대상 목적물에서 모든 미생물(virus, rickettsia, mycoplasma, 세균, 진균, 원충 등)을 사멸 또는 제거하고 더불어 대상물에 관해서 미생물의 발육증식이 인정되지 않는다는 확인 되고 증명된 상태이다.16lumber drain뇌척수액 천자/뇌 및 척수의 이상을 알기 위한 목적으로 척수거미막하강을 천자한다. 보통 요추천자가 사용되나, 목적에 따라서는 후두하천자가 사용된다17aneurysm뇌동맥류/뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어오른 혈관 질환. 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관zen plasma/ 신선동결혈장/플라스틱의 2중백 등에 채혈한 혈액을 6시간 이내에 고속원침하고 상청의 혈장을 분리백에 옮겨 -40℃ 냉동고에 넣어서 동결시킨 것으로 1년간 사용할 수 있다.19TSAtranssphenoidal approach/ 경접형동 접근법/ 코를 통해서 중격을 절개하고 뇌하수체 종양에 접근하는 방법이다.20pituitary tumor뇌하수체 종양/조직 중 호르몬 분비를 담당하는 뇌하수체에 발생하는 모든 양성종양을 의미한다.21PODpost op(operation) day/ 수술 후를 의미한다.22wound상처/생체(生體)의 손상. 상처를 창상이라고도 한다. 좁은 뜻으로 창은 밖에 손상이 있는 것, 상은밖에 손상이 없는 것을 말한다. 그러나 일반적으로는 같은 뜻으로 쓰인다23S/Ostitch out/ 실밥 제거하는 것이다.24PETPosition Emission Tomography/ 양전자단층촬영/ 양전자 단층촬영(PET)은 양전자를 방출하는 방사성 의약품을 이용하여 인체에 대한 생리·화학적, 기능적 영상을 3차원으로 나타낼 수 있는 핵의학 검사 방법 중 하나이다. 현재 각종 암을 진단하는 데 주로 활용되고 있으며 암에 대한 감별 진단, 병기 설정, 재발 평가, 치료 효과 판정 등에 유용한 검사로 알려져 있다.25Hemorrhagicshock출혈성 쇼크/ 외상이나 소화관으로 부터의 출혈등에 의해 순환혈액량의 저하가 원인으로 생기는 쇼크이다.26meta전이/ 병원체가 초기의 발생 부위에서 숙주의 다른 부위로 퍼지는 것이다.27parietal lobe두정엽/두정엽은 체감각, 시각, 청각을 통해 입수된 정보를 통합하여 공간적 소재나 신체부위의 위치 등을 인식하고 운동을 기획하는 통합중추다.28chemotheraphy항암치료/암을 예방하거나 성장을 중지하는 치료로, 가장 많이 사용하는 치료법으로는 수술, 항암 화학요법, 방사선치료 등이 있다.29sequelae후유증/후유증은 질병이나 손상, 사고 등 원인이 되었던 문제가 발생된 이후 남은 병적인 개념으로 초기 급성기 문제가 발생하는 과정에서 나타난 합병증이 만성기 문제로 진행하면서 남긴 결과이다.30wilson frame체스트바31skull base tumor두개저 종양/두개골의 바닥이나 눈 뒤쪽의 골능선을 따라 생기는 종양을 두개저종양이라고 하며 여기에는 척삭종, 수막종, 신경초종, 전이성 뇌종양 등이 있다.32adhension유착/서로 떨어져있는 피부나 막 등이 염증이 생겨서 서로 들러붙는 것을 말한다.33sphenoid sinus접협동/] 코안으로 열려 있는 나비뼈 속에 공기가 차 있는 공간이다.34ICUIntensive Care Unit/ 중환자실/ ICU로 약기. 내과계, 외과계를 막론하고 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나, 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여 24시간 체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 하는 병동으로, 집중치료실이라고도 한다.35ASDatrial septal detect/ 심방 중격 결손증/선천성 심장기형의 일종으로, 우심방과 좌심방 사이를 막고 있는 심방 중격이 완전히 막히지 않아 중격에 구멍이 남아 있는심장 기형이다. 전체 선천성 심장병의 약 8~10%를 차지하는 흔한 심장 기형 중 하나이다.36PEGpercutaneous endoscopic gastrostomy/ 위루관/ 구강으로 음식섭취가 불가능한 환자에게 영양공급을 위해 위장관에 직접 관을 넣어 음식물을 주입할 수 있게 해놓은 관이다.37l-tubelevin tube/ 비위관/ 코를 통하여 위(胃)로 넣는, 고무나 플라스틱 재질의 관. 위의 내용물을 빼내거나 위에 영양을 공급하기 위하여 사용한다.38infectiveendocarditis감염성 심내막염/ 세균이나 곰팡이 등의 미생물이 심장의 내막에 균체를 형성하여 발생하는 염증이며, 이러한 염증은 대부분 심장판막을 침범하고, 심장판막에 혹 또는 우종(vegetation, 세균 덩어리)이라는 병변을 동반하게 된다.39embolism색전증/ 혈류나 림프류에 의해 맥관계 속으로 운반되어 온 여러 SAHsubarachnoid hemorrage/ 지주막하출혈/ 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.41coil embolization코일 색전술/뇌 색전술을 치료하기 위해 코일로 채워 혈관을 바로 연결해 내는 과정이다.42IVHintraventricular hemorrhage/ 뇌실내출혈/ 원발성의 뇌실내출혈은 대단히 드물며, 대부분은 동정맥기형이나 뇌동맥류의 파열, 시상부 출혈, 대뇌기저핵출혈에 속발하는 것이다.43EVDexternal ventricular drain/ 내실외배액술/ 뇌실에 차있는 뇌척수액을 외부 통로를 통해 빼주는 방법이다.44TGAtransposition of the great arteries/ 대혈관전위증/ 대동맥 및 폐동맥의 양대혈관이, 각각 심실중격을 넘어 정상과는 상이한 심실에서 기시하고 있는 선천성심기형. 완전대혈관전위와 수정 대혈관전위의 둘로 분류된다.45cyanosis청색증/ 청색증은 피부와 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 것으로, 심질환 혹은 폐질환을 의심케 하는 증상이기도 하다.46atelectasis무기폐/ 폐 또는 폐의 일부가 팽창된 상태를 유지하지 못하고 쭈그러진 상태, 무기폐는 질환이라기보다는 다양한 병(폐렴, 기관지염과 같이 분비물이 많이 생성되는 모든 폐 질환, 혹은 기관지 내에 생긴 결핵이나 폐암과 같이 물리적으로 기관지가 막혀 하부의 폐조직이 허탈되는 질환 등)이나 수술 후 통증, 혹은 장기간의 침상 안정에 의해 깊은 숨을 쉬지 못하여 호흡기 분비물에 의해 기관지가 폐쇄되어 하부의 폐조직이 허탈되는 경우 등 여러 상황에서 발생하는 상태이다.47ileus장폐색/ 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 다

의/약학| 2021.12.03| 7페이지| 1,000원| 조회(177)

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