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[A+] 성인간호학 뇌경색 뇌졸중 간호과정 케이스 (간호진단 2개, 간호과정 2개)

성인간호학실습cebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of middle cerebral artery(중뇌동맥의 불특정 폐색 또는 협착으로 인한 뇌경색)과목성인간호학실습실습지부서학년/반담당교수님학번/이름제출일실습기간- 목 차 -Ⅰ. 서론 --------------------------------------------------------------P. 11) 연구의 필요성 및 목적 -----------P. 1Ⅱ. 문헌고찰 ---------------------------------------------------------P. 2~41) 질병의 정의 및 원인 ----------P. 22) 질병의 병태생리 ---------------P. 23) 증상 및 예후 ----------------------P. 24) 진단방법 ----------------------------P. 2~35) 치료 -------------------P. 36) 간호 ---------------------------P. 3~4Ⅲ. 본론- 간호과정 -----------------------------------------------P. 5~541) 간호사정 ---------------------------------------------P. 5(1) 개인력 ----------------------------P. 5(2) 건강력 ----------------------------P. 5~6(3) 간호력 ----------------------------P. 7~13(4) 신체검진---------------------------P. 14~26(5) 진단을 위한 검사------------------P. 27~33(6) 의학적 치료 및 경과--------------P. 34~362) 자료분석 및 간호진단-------------------------------P. 37~383) 간호계획, 수행 및 평가---------------------까?2) 배변과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)직장출혈 □ 변실금(실변) □ 인공항문 □ 기타3) 완화제를 사용하십니까?4) 하루에 소변을 얼마나 자주 보십니까?5) 배뇨와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)요실금 □ 긴급뇨 □ 배뇨시 동통 □ 빈뇨 □출혈뇨 □ 작열감 □ 인공도뇨(소변줄) □ 기타4. 활동 - 운동 양상1) 규칙적으로 운동을 하십니까?2) 활동(운동)과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)기관절개 □ 인공심장박동기 □ 산소투여 □ 지팡이/워커 □호흡기 □ 에너지 부족 □ 피로감 □ 기타3) 여가시간을 어떻게 보내십니까? (즐기는 오락)4) 다음 중 활동시 도움이 필요한 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)식사하기 □ 신체위생 □ 옷 입기 □걷기 □ 목욕 □ 화장실 출입 □5. 수면 - 휴식 양상1) 평균 수면시간 : 시간/일 (하루 중 대부분 잠을 잔다고 말씀하심)낮잠 : 시간2) 잠을 자는데 문제점이 있으십니까?3) 잠을 자기 위해 약을 잡수십니까?4) 아침에 깨어났을 때 개운한 느낌이 드십니까?6. 인식 - 지각 양상1) 청각과 관련하여 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)보청기 □ 두통 □ 이통(통증) □ 이명(소리들림) □ 기타2) 시력과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)안경/렌즈 □ 백내장 □ 통증 □ 염증 □복시 □ 분비물 □ 기타3) 감각상태와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)마비 □ 두통 □ 감각상실 □ 손떨림 □ 기타4) 최근 들어 기억력에 변화가 있으십니까?5) 교육 받는데 어려움이 있으십니까?6) 어떤 통증이 있으십니까? (부위, 빈도, 정도, 통증관리)7) 자신의 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까?8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까?아니오 □ 시간 □ 장소 □ 사람 □7.Lt.armⅡRt.legⅠLt.legⅠ(4) - 6. 호흡기계 사정날짜3/7시간항목00:0016:0023:00호흡음cracklescracklescrackels분비물 색깔yellowbloodypink Frothy양ModerateModerateLarge양상thickthickthick날짜3/8시간항목00:0008:0023:00호흡음crackles분비물 색깔blood Tinged양Large양상thick날짜3/9시간항목00:0008:0023:00호흡음cracklescrackles분비물 색깔pink Frothyyellow양LargeLarge양상thickthick날짜3/10시간항목00:0008:0023:00호흡음crackles분비물 색깔yellow양Large양상thick날짜3/11시간항목00:0008:0023:00호흡음crackles분비물 색깔yellow양Moderate양상thick(5) 진단을 위한 검사- 임상병리검사① 일반혈액검사항목정상치3/53/63/73/83/93/103/11임상적 의의WBC4.0~10.8 10^3/μL16.317.212.17.66.810.010.0증가:급성감염, 홍역, 외상,백일해,감소: 세균감염, 골수기능저하RBC4.2~6.1 10^6/μL4.664.514.714.324.314.594.54증가: 심한 설사, 탈수, 폐섬유증감소: 빈혈, 골수기능부전, 출혈Hgb12~18 g/dl14.714.415.115.313.414.114.0증가: 다혈증, 만성폐쇄성질환감소: 빈혈, 간경화, 임신Platelet130~450 10^3/μL22*************235240증가: 암, 외상, 심장병, 경화증감소: 감염, 폐렴, 알러지, 암화학요법 진행중Hct38~54%45.643.842.044.141.241.344.2증가: 적혈구증다증, 만성일산화퇀소 중독증, 심장질환감소: 빈혈, 임신중독중, 백혈병MCV80~99 fL94.093.193.695.495.896.396.3증가: 악성 빈혈, 대적혈구 빈혈,엽산 또는 B12 결핍성 빈혈감소: 소적혈구 빈혈, 철 결핍성음, 발열, 오한, 기관지경련 등4.5g tazoperan4.5g을 8시간마다 1일 3회 투여한다.1일 1회 1via VF페니실린계 항생제설사, 구역, 구토, 발진aroxol inj 15mg/2ml1일 15mg 1일 2~3회 천천히 정맥주사한다.1일 3회 1am IV호흡기질환에서의 가래 배출 곤란증상, 신생아 호흡곤란증후군, 수술 전·후 폐합병증 예방 및 치료제구역, 구토, 위부불쾌감, 구강건조, 식욕부진, 설사, 변비, 발진, 두드러기, 혀의 감각이상, 미각 변화 등lasix inj 20mg1일 1회 20~40mg을 정맥 또는 근육에 주사한다.1일 1회 0.5amp IV이뇨제, 고혈압 치료제어지러움, 시야흐림, 설사, 식욕감소, 위경련, 복통, 두통, 빛에 피부가 예민해짐spatam inj 10% 300mg/3mL1회 600~900mg1일 2회 1amp IV진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란구역, 구토, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 빈맥 고혈압 등Normal saline 3L20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다.irrigation용1. 수분 및 전해질 결핍시 보급2. 주사제의 용해 희석제대량-급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.? 약물요법? 지지요법 ex) 식이요법, 산소요법? nasal prong 2L -> O2 mask 5L -> nasal prong 3L? Levin tube(18Fr) -> 농축-RTH 뉴케어 칼로리 1.5(경관급식)▶ 외과적 중재 및 특수치료Mechanical thrombectomy-intracranial(두개내 기계적 혈전제거술)[conclusion]occlusion at M1 segment of left MCA-> mechanical thrombectomy was done, resulting in successful recanalization(좌측 MCA(중대뇌동맥)의 M1 세그먼트에서의 폐색-> 기계적ated Tab 100mg 1일 1회 1tab P.LT- 60mg lixiana tab 1일 1회 1tab PO- plavitor 75mg 1일 1회 75mg? 출혈양상 사정- 소변색3/700:0008:0010:00pinkhematuriahematuria양상: clots? 3/7 hematoma 있음 (부위: Rt. tongue)=> 출혈 양상 확인함(부위: oral, 양: small)간호목표장기 목표:1. 대상자는 입원기간동안 혈액 검사 및 응고 검사 결과가 정상 범위 내를 유지한다.단기 목표:1. 대상자는 5일 이내에 출혈의 증상(혈뇨, Rt. tongue hematoma부위 출혈 증상)이 나타나지 않는다.계획된 간호활동이론적 근거진단적1. 1시간마다 대상자의 활력징후를 측정하고 모니터링한다.1. 출혈의 증상은 심박출량이 낮아지면서 저혈압과 빈맥의 증상이 나타난다. 증상을 지속적으로 사정하여 심각한 출혈을 예방할 수 있다.2. 대상자의 혈액검사 및 혈액응고검사를 모니터링한다.2. 지속적으로 검사결과를 사정하여 심각한 출혈이 나타나기 전에 중재를 할 수 있다. RBC, Hct, Hb의 감소, aPTT, PT의 증가는 출혈을 나타내는 지표이다.3. 대상자의 출혈 증상(혈뇨 및 Rt. tongue 부위 혈종)을 사정한다.3. 소변의 색깔이 선홍색이거나 소변에 핏덩이가 있다면 출혈 증상으로 본다. 이 증상을 지속적으로 사정하여 심각한 출혈을 예방할 수 있다.4. 대상자에게 점상출혈, 자반, 대변 잠혈이 있는지 확인하고 사정한다.4. 점상출혈, 자반, 대변 잠혈은 내부 출혈의 지표가 될 수 있다.치료적1. 처방에 따라 대상자에게 방광 세척을 시행한다.1. 방광의 출혈로 인해 방광 안에 혈액덩어리가 생길 수 있다. 지속적으로 생리식염수로 방광을 세척하여 혈액덩어리가 생기는 것을 예방할 수 있다.2. 대상자에게 꼭 필요한 경우를 제외하고 칩습적인 행위를 제한다.2. 침습적 행위는 출혈 및 감염의 원인이 될 수 있다. 주사부위를 교환할 때 부위가 쉽게 지혈되지 않을 수 do

의/약학| 2025.09.11| 43페이지| 3,500원| 조회(42)

뇌졸중, 성인간호, 뇌경색, 케이스, 간호과정

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(합격인증O)(직무기출 답변O) 2025 경북대병원 신규 간호사 자기소개서, 면접 기출 합격자료

25년 경북대병원 신규간호사 채용 기출자료입니다.자기소개서, 필기준비 방법, 직무 기출(답변 O), 인성 기출 모두 포함되어있습니다.이거 하나만 봐도 충분합니다!이 자료를 구매해 주신 모든 분들의 합격을 기원합니다!!!

취업| 2025.09.11| 12페이지| 20,000원| 조회(59)

자기소개서, 면접, 경북대병원, 신규간호사

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[A+] 성인간호 정형외과 회전근개파열 간호과정 케이스 스터디 (간호진단 2개, 간호과정2개)

성인간호학 실습 Rotator cuff tear (회전근개 파열) 과목 성인간호학 실습 전공 실습지 부서 학년/반 담당교수님 학번/이름 제출일 실습기간 - 목 차 - Ⅰ. 서론 --------------------------------------------------------------P. 1~2 1) 연구의 필요성 및 목적 -----------P. 1 ~2 Ⅱ. 문헌고찰 ---------------------------------------------------------P. 2~5 1) 질병의 정의 ----------P. 2 2) 원인 및 병태생리 ---------------P. 3 3) 진단 방법 ----------------------P. 3 4) 증상 ----------------------------P. 4 5) 치료와 간호 -------------------P. 4~5 6) 예후 ---------------------------P. 5 Ⅲ. 본론- 간호과정 -----------------------------------------------P. 6~44 1) 간호사정 ---------------------------------------------P. 6~33 (1) 개인력 ----------------------------P. 6 (2) 건강력 ----------------------------P. 6~7 (3) 간호력 ----------------------------P. 8~14 (4) 신체검진---------------------------P. 15~18 (5) 진단을 위한 검사------------------P. 19~23 (6) 의학적 치료 및 경과--------------P. 24~34 2) 자료분석 및 간호진단-------------------------------P. 33~35 3) 간호계획, 수행 및 평가-----------------------------P. 36~44 Ⅳ. 결론 및 평가 --------------------- 평가하시고 계십니까? (성격, 대인관계 등에서의 장점과 단점) - 2) 질병으로 인해 신체(외모)에 변화가 왔다고 생각하십니까? (body image) - 3) 관찰사항 : 반항적 □ 협조적 ■ 예민함 □ 대화시 눈 마주치지 않음 □ 8. 역할 - 대인관계 양상 1) 누구와 함께 사십니까? - 2) 질병발생 후 가족관계 및 역할에 변화가 있으십니까? - 가족과의 관계 및 지지, 태도에 만족하십니까? - 3) 가족간의 문제를 어떤 방법으로 해결하십니까? - 4) 가족들이 질병/입원에 대하여 어떻게 생각하십니까? - 5) 가족 부양은 누가 하십니까? - 가족문제의 주요 의사결정자는 누구입니까? - 6) 참여하고 계신 사회적 모임이 있으십니까? . 9. 성 - 생식 양상 1) 병으로 인해 성적활동(성생활)에 변화가 왔다고 생각하십니까? - 2) 주로 사용하신 피임방법은 무엇입니까? - 3) 여성의 경우 : 임신횟수 : - 회 분만횟수 : - 회 질분비물 □ 월경이상 □ 유방이상 □ 10. 대응 - 긴장 양상 1) 자주 스트레스를 받거나 긴장하는 편입니까? - 어떤 경우에 스트레스를 받거나 느끼십니까? - 2) 스트레스가 있을 때 이를 어떻게 해소하십니까? (대화, 감정표현, 자해, 술/약물, 무시) - . 3) 누가 자신을 가장 잘 도와준다고 생각하십니까? - . 4) 질병과 관련하여 현재 가장 스트레스 받는 일은 무엇입니까? - 이 스트레스를 어떻게 해결하실 생각입니까? - 11. 가치 - 종교 양상 1) 인생에서 중요한 것은 무엇이라 생각하십니까? - 2) 인생을 살아가면서 종교를 갖는다는 것이 중요하다고 생각하십니까? - 3) 종교를 갖고 계십니까?(가족의 종교 : - 본인의 종교 : × ) 4) 어려움이 있을 때 종교가 도움이 된다고 생각하십니까? - 간호진단/문제목록 우선순위 1. 수술과 관련된 급성통증 2. 마약성 진통제 사용과 관련된 변비 날짜 서명 (4) 신체검진 신체검진 내용 입원당시(chart 기록상) ( 10월 1일) 간호과정 적용 당시의 상태소: 대사성 산증이나 호흡성 알칼리증의 보상 O2 saturation 995~98 % 99.5 증가; 적혈구 증가증, 탈수증 감소: 빈혈, 만성폐쇄성폐질환 - 방사선검사 및 특수검사 검사 (치료명) 검사일 목적 결과(부작용 포함) Arthroscopy (관절경 검사) 10/1 관절경 검사는 가느다란 내시경을 관절 안쪽으로 넣어 관절의 구조를 관찰할 수 있는 검사이다. 또한 검사와 동시에 필요할 경우 손상된 관절 내의 구조물을 봉합하거나 제거하고 관절 안을 세척할 수 있어 검사뿐만 아니라 치료의 목적으로 사용할 수 있다. (출처: 서울아산병원_검사/시술/수술 정보) 사진 생략 X-ray (Shoulder, scapula) 10/1 x-선을 인체에 투과하여 내부 조직의 상태를 볼 수 있는 검사방법으로 흉부, 복부, 골격, 유방, 목 등의 부위에 증상이 발생하거나 건강검진 시 시행한다. (출처: 서울아산병원_검사/시술/수술 정보) 사진 생략 (6) 의학적 치료 및 경과 1) 내과적 치료 약품명 (성분명/상품명) 성인의 표준 용법 및 용량 대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로 투약목적 부작용 진 통 제 Brufen 200mg (Ibuprofen/부루펜정200mg) 1회 200~400mg 1일 3~4회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. 1T 1일 BID　PC 수술 후 동통 위경련, 가슴앓이, 위장장애, 어지러움, 피로, 발진, 두드러기, 귀울림, 두통, 신경과민 Acupan 20mg/2ml (Nefopam Hydrochloride/아큐판주사액) 염산네포팜으로서 1회 20mg 근육 또는 정맥주사한다. 1A 1일 1회 IV 급성통증의 대중요법, 특히 수술 후 통증 식욕부진 등의 위장장애, 구역, 매우 자주 졸음, 구토, 빈맥, 어지럼증 등 Fentanyl 500mcg/10ml (Fentanyl Citrate/ 구주구연산펜타닐주사) 용량은 연령, 체중, 신체상태 병적상태, 다른 약물의 사용 여부, 수술 및 마취의 유형과 지속시간 등을 고려하여 개인에 (Sodium Chloride/휴온스 생리식염 주사액) 보통 20∼1000mL을 피하주사 정맥주사 점적 정주 또는 직장에 주입한다. 단, 연령 및 증상에 따라 적절히 증감한다. 주사제의 용해 희석에는 적량을 사용한다. 1 BT 1일 1회 IV infusion - 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍) - 주사제의 용해 희석제*키트주사제 대량 급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다. NS 20ml 휴온스 (Sodium Chloride/대한멸균생리식염수(200mL/백) 보통 20∼1000mL을 피하주사 정맥주사 점적 정주 또는 직장에 주입한다. 단, 연령 및 증상에 따라 적절히 증감한다. 주사제의 용해 희석에는 적량을 사용한다. 2A 1일 1회 IV infusion - 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍) - 주사제의 용해 희석제*키트주사제 대량 급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다. (1) 약물요법 2) 자료분석 및 간호진단 객관적 자료 주관적 자료 - 진단명: Rotator cuff tear (회전근개 파열) - 수술: 10/2 ARCR(Arthroscopic rotator cuff repair (관절경하 회전근개 봉합술) - 통증 사정 (10/2 16:40) 위치: Op site 강도: NRS 8점 양상: 쑤시다 빈도: 지속적 기간: 표현못함. - 약물요법(진통제) ? Brufen 200mg 1T 1일 BID PC ? Acupan 20mg/2ml 1A 1일 1회 IV ? Fentanyl 500mcg/10ml 3A 1일 1회 IV infusion ? Caldolor 400mg/4ml 1V 1일 1회 IV ? madophen semi SR 1T 1일 1회 qd ? Profa infusion 50ml 1V 1일 3회 IV ? Tramadol inj 50mg/ml 1A 1일 1회 IV ? Amoburofen 800mg/8ml 1V 1일 1회 IV 8도이상 => Durogesic D-trans patch 12mcg/h 1patch 1일 1회 => 6점 이상 호소 시 O 2. 대상자에게 비약물적 통증 조절방법으로 냉찜질을 적용한다. => 10/4 7:43 대상자 OP site NRS 3점 호소하여 냉찜질 적용하도록 하고 20분 이내로 하도록 교육함. O 교 육 적 1. 대상자에게 자가통증조절장치(PCA) 사용방법과 부작용에 대해 교육하였다. => “자가통증조절장치를 이용해서 환자분께서 통증을 느낄 때 버튼을 누르면 진통제를 투여할 수 있습니다. 설정된 시간간격을 두고 약물이 주입되기 때문에 15분 동안은 버튼을 눌러도 더 이상 약물이 들어가지 않습니다. PCA 사용 시 오심, 구토, 호흡곤란 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 이러한 증상이 발생하면 간호사에게 말씀해주세요. 더 자세한 사용법을 알고 싶으시다면 자가통증 조절기 사용법 안내 영상을 참고해주세요.” O 2. 대상자에게 비약물적 통증조절방법에 대해 교육하였다. => “환자분 비약물적 통증조절방법으로는 냉찜질, 전환요법, 심호흡과 이완요법 등이 있습니다. 수술 부위에 냉찜질을 하면 통증을 완화시킬 수 있습니다. 하지만 냉찜질은 20분 이내로 해주시고 감각이 떨어진 경우에는 반복적인 찜질은 삼가주세요. 그리고 음악 감상, 영상 시청 등의 전환요법과 명상 등의 이완요법 또한 통증을 감소시킬 수 있습니다.” O 3. 대상자에게 통증의 정도와 양상 등을 표현하도록 교육하고 격려하였다. => 대상자가 통증에 대해서 표현하도록 교육하고 표현하고자 할 때 침착한 태도로 주의 깊게 경청함. => “환자분 통증이 심하실 경우 참지 마시고 표현해주세요” O 간호평가 장기 목표 대상자는 퇴원 전까지 통증이 감소되었다고 말로 표현한다. ---------- [달성] => EMR 확인 결과 10/6 ‘어제보다 통증이 줄었어요. 좀 나아졌어요’라고 기록 된 것이 관찰됨. 단기 목표 대상자는 2일 이내에 비약물적통증조절 방법을 2가지 이상 말로 표현한다. ------------

의/약학| 2025.09.11| 48페이지| 3,000원| 조회(58)

성인간호, 케이스, 정형외과, 간호과정, 회전근개파열

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지역사회간호학 재난 영화감상문(엑시트)

지역사회간호학- 재난 영화감상문 (엑시트) -제출일제출자교수님1. 영화 ‘엑시트’ 줄거리주인공 용남은 어머니의 칠순잔치를 하던 중 용남이 대학교 때 짝사랑했던 의주를 만나게 된다. 한편, 한 남자가 회사에 악의를 품고 화학물질 테러를 벌이게 되면서 도시 전체가 유독가스에 노출된다. 유독가스는 용남의 어머니가 칠순잔치를 하는 건물까지 퍼지게 되며 용남의 누나가 유독가스에 노출된다. 용남과 가족들, 의주, 점장은 옥상으로 대피를 하여 헬기에 구조를 요청한다. 하지만, 적정 인원 초과로 인해 용남과 윤아는 헬기에 탑승하지 못해 구조되지 못한다. 점점 올라오는 유독가스를 피하기 위해 용남과 윤아는 대학교 시절 배운 클라이밍을 활용하여 더 높은 건물들로 도망다니다가 마침내 구조된다. 그리고 도시 전역에는 비가 내리며 유독가스가 서서히 씻겨 내려가 오염구역이 축소되며 영화가 끝이 난다.2. 재난의 유형재난은 자연재난과 사회재난으로 분류할 수 있다. 영화 ‘엑시트’에서의 재난은 유해화학물질 유출로 인하여 발생한 재난으로 사회재난에 해당한다. 사회재난이란 화재, 붕괴, 폭발, 교통사고, 화생방사고, 환경오염사고 등으로 인하여 발생하는 대통령령으로 정하는 규모 이상의 피해와 에너지, 통신, 교통, 금융, 의료, 수도 등 국가기반체계의 마비, ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’에 따른 감염병 또는 ‘가축전염병 예방법’ 따른 가축전염병의 확산, ‘미세먼지 저감 및 관리에 관한 특별법’에 따른 미세먼지 등으로 인한 피해이다.3. 재난이 미친 영향? 신체적 영향: 유독가스에 노출될 경우 피부 화상, 호흡곤란, 의식물명 등의 증상이 발생하며 흡입량에 따라 수분 내에 사망에까지 이르게 되었다.? 사회적 영향: 유독가스가 노출되어 자동차, 버스 등의 교통수단이 마비 되었으며 환자가 급증하게 되면서 의료시설에 혼란이 발생하였다. 또한, 단시간에 유독가스가 퍼져 다수의 인명피해와 대기 환경오염이 발생하였다.? 사람 간 갈등 발생: 영화 속 등장인물 중 책임자인 점장이 사람들 몰래 방독면을 숨기고 헬기가 구조하러 왔을 때 손님들을 먼저 대피시키는 것이 아니라 본인의 구조를 가장 우선시 하며 혼자서 살아남기 급급한 모습을 통해 재난 상황에서의 발생한 인간의 이기심을 볼 수 있다.4. 재난에 따른 장단점과 개선책(외국의 경우 대처방법도 참고해서 개선점 기술)[장점]? 재난 대응 체계 강화 및 새로운 기술 개발: 재난 시 대응 체계의 미흡한 부분이 들어나게 되면서 정부와 기업은 대응 시스템을 강화하고 예방과 대응을 위한 새로운 기술을 개발할 수 있다.? 안전 규제 기준 강화: 화학물질 안전 규제와 관리 기준을 강화하게 되면서 재난 발생 가능성을 감소시킬 수 있다.[단점]? 재산 피해: 유해화학물질 확산으로 인해 주변 시설, 농작물 등의 피해가 발생하면서 경제적 손실이 발생할 수 있다.? 인명 피해: 유해화학물질에 노출되면서 인체에 해를 끼치는 증상이 발생하고 사망까지 이를 수 있다.[우리나라 사고대응 및 예방체계]? 사고대응 매뉴얼=> 유해화학물질 유출사고는 환경부에서 표준매뉴얼과 사고가 발생할 경우 취해야하는 실무 및 행동 매뉴얼 등을 마련하여 사고 발생 시 대응 예방 활동을 전개하고 있다.? 화학 유해물질 유출사고 위기대응 매뉴얼: 화학물질이 유출되었거나 유출될 가능성이 매우 커, 이로 인한 환경오염 피해 및 영향이 광범위하여 범정부적인 대처가 필요할 경우로 한정한다. 지자체 수준에서 대처할 수 있는 중형 사고의 경우에는 적용하지 않는다.? 화학사고 비상대응 안내서: 유독물 및사고대비물질 유출로 인한 피해가 발생할 경우 지방자치단체 공무원과 화학물질 취급사업장에서 알아야 할 사항이 적혀있다.? 유해물질 비상대응 핸드북: 화학물질로 인한 사고발생 시 초기대응자가 현장에 도착하여 상황을 파악하고 어떻게 대응할지에 대한 의사결정 시 도움이 되는 내용이 적혀있다.? 화학물질 안전관리 관련기관 및 시스템? 화학물질안전관리센터: 환경부의 화학물질 사고 및 테러 대응 전담 기구로서, 화학물질로 인한 위해로부터 국민의생명과 재산을 보호하고 환경피해를 최소화하기 위해 설립되었다.? 화학사고대응정보시스템(CARIS):유해화학물질 사고 및 테러와 관련하여 실시간 기상정보와 확산평가정보,화학물질의 유해성, 대응요령, 방제정보 등을 제공하기 위해 마련된 종합적인 정보제공시스템[우리나라 화학사고 대응책 문제점과 개선방안]? 사고대응 주체 명확화: 우리나라는 화학사고 발생 시 대상물질과 역할에 따라 환경부, 지식경제부, 고용노동부 등으로 소관이 구분되어 있다. 하지만 소관이 중첩되는 사고가 발생하면 주관부처가 모호한 상황이 발생될 수 있다.- 개선방안: 미국의 경우 사업장 안은 OSHA가, 사업장 밖은 EPA가 책임지도록 하며, 이는 [청정대기법]이라는 동일법상에 명시되어 있어 주관부처가 모호해지는 사태가 발생하지 않고 있다. 따라서 우리나라에서도 관련 법상의 내용과 부처간 역할을 더욱 명확히 규정할 필요가 있다.? 화학사고 관련 전담조직 신설: 국내에서는 국립환경과학원 내부에 ‘화학물질 안전관리센터’가 있으나 구성인력의 잦은 이동으로 인해 전문성을 지닌 인력이 지속적으로 센터의 고유 업무를 지속하는 데 한계가 있다. 타 부처의 경우, 고용노동부는 산업안전관리공단, 지식경제부는 가스안전공사 등의 관리기관을 두고 있지만, 환경부의 경우 대구와 원주환경청에는 화학물질 전담부서가 전혀 없는 등 전국적인 관리기관이 부재하다.

의/약학| 2025.09.11| 4페이지| 2,000원| 조회(71)

지역사회간호, 엑시트, 재난 영화감상문

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성인간호 전립성비대증(전립선증식증) 간호과정 케이스 (간호진단 2개, 간호과정 2개)

사례 연구 < Hyperplasia of prostate with urinary tract obstruction > (요로폐색을 동반한 전립선 증식증) 학 교 과 목 실습지 실습기간 담당 교수님 학 번 이 름 - 목 차 - Ⅰ. 서론 -------------------------------------P. 1 ~ 11 1. 연구의 필요성(목적) ------------- P. 1 ~ 2 2. 문헌고찰 ------------P. 3 ~ 11 Ⅱ. 본론-간호과정------------------------------P. 12 ~ 42 1. 간호사정 1) 간호력 -----------------P. 12 ~ 16 2) 신체검진(신체사정)-------------P. 17 ~ 18 3) 검사소견 ---------------- P. 19 ~ 26 4) 간호기록지 ---------------- P. 27 ~ 29 5) 투약 기록지 ----------------P. 30 ~ 33 2. 간호 진단 1) 간호문제 / 간호진단 목록 -------------P. 34 2) 간호과정---------------------------P. 35 ~ 43 Ⅲ. 결론 및 제언 ---------------------------------P. 44 Ⅳ. 참고문헌 -----------------------------------P. 45 Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 (목적) 남성에서 배뇨문제를 일으키는 대표적인 질환으로 방광암과 전립선 비대증을 들 수 있다. 전립선 질환은 비뇨기계 질환 중 가장 흔한 질환으로, 전체 남성의 15~20%는 전립선 질환으로 고통받고 있으며, 인구의 고령화와 서구화로 전립선 비대증과 전립선 암은 급속히 증가하고 있다. 젊은 남성의 전립선은 호두알 정도의 크기이며 나이가 들수록 크기가 점점 커지는데, 그 정도가 심해지면 전립선 내부를 지나가는 요도를 눌러서 각종 증상을 일으키는데 이것을 ‘전립선비대증’이라고 한다. 전립선비대증은 노화 및 남성 호르몬과 밀접하게 관련되어있어 노년은 종종 방광 팽창을 시사하는 증상(예: 골반 압력 또는 팽창)이 있는 사람들에서 실시하는 첫 번째 진단 검사이다. 카테터가 방광에서 다량의 소변을 뽑아내면 방광출구 아니면 요도가 막힌다. 많은 의사들은 초음파촬영을 하여 방광 도관술을 하기 전에 방광에 다량의 소변이 차 있는지 확인한다. ? 영상검사 폐색의 존재 또는 부위가 의심되는 경우, 영상 검사를 실시하여 물콩팥증 또는 폐색 부위와 같은 폐색의 증거를 확인할 수 있다. 예를 들어 초음파촬영은 상당히 정확하고 방사선을 전혀 조사하지 않으므로 대다수 사람(특히 아동과 임부)에게 무척 유용하다. 그러나 초음파촬영은 폐색 부위를 찾는 데 있어서 항상 정확하지 않다. 그렇기 때문에 컴퓨터 단층촬영(CT)은 빠르며 정확도가, 특히 결석 식별 정확도가 높아 대안으로 사용되고 있다. 자기공명영상(MRI)은 특히 신장 결석을 발견하기 위해서는 초음파촬영 또는 CT만큼 정확하지 않으나, 방사선에 대한 노출을 피하는 것이 중요한 경우와 초음파촬영으로 폐색 부위를 볼 수 없는 경우 MRI를 사용할 수 있다. 배뇨 방광요도조영술(VCUG)과 같은 다른 영상 검사는 폐색 부위를 확인하기 위해, 가장 자주 방광 또는 요도 폐색이 있는 소아에서 실시할 수 있다. 이 영상 검사가 이 구조들의 폐색(예를 들어, 선천적 결손으로 인한)을 확인할 수 있다. VCUG는 또한 언제 소변이 방광에서 요관으로 역류하여(방광요관역류라 함) 폐색뿐 아니라 요로 감염(UTI)을 일으키는지 식별할 수 있다. VCUG에서는 방광에 삽입된 도관을 통해 방사선비투과 조영제(색소)를 넣은 후 X-레이를 찍는다. ? 내시경 검사 특수 경성 또는 연성 내시경으로의 내시경검사(방광경)는 요도, 전립선, 방광을 검사하는 데 사용할 수 있다. 보다 길며 단단하거나 유연한 내시경(요관경)을 요도 또는 신장으로 삽입하여 폐색 부위를 확인할 수 있다. 때때로 방광경이나 요관경, 또는 둘 모두 폐색을 야기하는 물질을 제거하는 데 사용될 수 있다. ? 혈액 및 소변 검사 혈액 basophil(%) 0~1.8 0.4 0.4 0.6 0.5 증가?만성골수성백혈병, 건성다혈증, 괴양성대장염, 점액수증 MCV 83~100 (fL) 92.7 93.9 93.5 90.8 증가?악성빈혈, 심한간장질환 감소?출혈성빈혈 MCH 28~34 (pg) 31.1 31.1 30.8 30.6 증가?악성빈혈, 심한간장질환 감소?출혈성빈혈 MCHC 33~36 (g/dl) 33.5 33.1 33 33.7 증가?악성빈혈, 심한간장질환 감소?출혈성빈혈 RDW 11.5~14.5 (%) 13.0 12.8 12.5 13.1 증가?철결핍빈혈, 골수형성이상증후군, 적혈구 분절, 한냉응집소에 의한 적혈구 응집, 수혈 직후 등 MPV 7.0~11.8 (fL) 10.7 10.1 9.7 10.4 증가?골수증식종양(만성골수성백혈병, 진성혈소판증가증), 면역혈소판감소자색반병(ITP), 골수형성이상증후군 등 감소? Wiskott-Aldrich syndrome, 비장기 항진증, 철결핍빈혈, 갑상선기능저하증 등 PCT 0.15~32 (%) 0.19 0.17 0.17 0.19 증가?악성종양, 감염 등 반응성 혈소판증가증, 골수증식종양(만성골수성백혈병, 진성혈소판증가증) 감소?면역혈소판감소자색반병(ITP), 골수기능부전 < 일반혈청검사 > (1)항목 (2) 정상치 (3)(참고치) (4) 검사일 (4) 검사일 (4) 검사일 (4) 검사일 (6) 해석 (5) 결과치 (5) 결과치 (5) 결과치 (5) 결과치 5/24 5/25 5/26 5/28 CRP 0~0.3 0.19 0.24 0.26 0.3 증가?염증성질환, 조직 파괴 또는 괴사, 감염증 < 일반화학 > (1)항목 (2) 정상치 (3)(참고치) (4) 검사일 (4) 검사일 (6) 해석 (5) 결과치 (5) 결과치 5/25 5/28 Albumin 3.5~5.2 3.34 3.73 증가?급성탈수증 감소?간기능저하, 복수, 간질환, 영양불량 AST(SGOT) 5~40 22 24 증가?급성간염, 악성종양, 폐쇄성황달, 알콜성간염, 감소?간괴사 ALT(SGPT주사제의 용해 희석제 1) 대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다. 2) 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량이 나타날 수 있다. 3) 이상반응이 나타나면 투여의 중단, 환자의 평가, 적절한 처치를 실시하고 필요하다면 검사를 위해 잔여액을 남겨둔다. 지속되는 비경구 치료동안 또는 환자 평가의 근거로 임상적 평가와 주기적인 실험실적 평가는 체액평형, 전해질농도, 산염기 평형의 변화를 모니터링하는데 필요하다. 휴온스 암브록솔염산염주사액 Ambroxol inj Huons [15mg/2mL] (휴온스) Ambroxol Hydrochloride　 암브록솔염산염 bid 15mg/2ml/V IV side 1. 점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식의 급성발작 2. 호흡곤란증후군이 있는 신생아 및 조산아에서 폐표면활성제 생성 증진 3. 수술전·후 폐합병증의 예방 1) 소화기계 : 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응, 위부불쾌감, 위ㆍ복부팽만감, 위ㆍ복통, 설사, 변비, 식욕부진 등 2) 과민반응 : 드물게 피부 발진과 같은 과민 반응과 중증의 급성 아나필락시스 반응(아나필락시스 쇼크 포함) 3) 호흡기계 : 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염 4) 신경계 : 흔하지 않게 혀의 감각이상, 미각 변화, 구내마비감, 팔의 마비감 등 1) 두통, 다리의 통증, 극도의 피로가 나타날 수 있으므로 천천히 주사한다. 2) 생리식염 주사액 또는 링거용액 이외의 용액과 혼합해서는 안 된다. 생리식염 주사액 또는 링거용액과 혼합한 액은 상온에서 24시간 동안 안정하며, 이 시간 내에 투여하여야 한다. 동아가스터주 Gaster inj soln [20mg 바이알] (동아에스티) Famotidine　파모티딘　 bid 20mg/V IV side 1) 상부 소1 - 4 WBC 0 - 1 5 - 9 1 - 4 1 - 4 Bacteria - ++ - - ○ [SN] 5.매 duty마다 대상자의 소변양상(양, 색깔, 냄새 등)을 확인하였다. 날짜 소변량 소변양상 5/23 400ml 500ml 500ml 총: 1.4L 색깔: 밀짚색 냄새: 특이점 없음 기타: 미세한 거품 발생, 복부팽만 없음. 5/24 500ml 400ml 600ml 총: 1.5L 색깔: 붉은색의 혈뇨 냄새: 특이점 없음 기타: 혈괴 덩어리 발견 없음. 약간의 거품 발생, 복부팽만 없음. 5/25 600ml 500ml 600ml 총: 1.7L 색깔: 붉은색의 혈뇨 냄새: 특이점 없음 기타: 혈괴 덩어리 발견 없음. 약간의 거품 발생, 복부팽만 없음. 5/26 600ml 700ml 600ml 총: 1.9L 색깔: 붉은색의 혈뇨 냄새: 특이점 없음 기타: 혈괴 덩어리 발견 없음. 약간의 거품 발생, 복부팽만 없음. 5/27 self voiding 시작 색깔: 붉은색의 혈뇨 냄새: 특이점 없음 기타: 미세한 거품 발생 (보호자에게 확인함) 5/28 ○ [RN] 치료적 1. 의사의 처방에 따라 대상자에게 항생제를 투여하였다. ⇒ Flumarin 1000mg/2V을 1일 1회 IV side로 투여함. ○ [RN] 2. 매일 대상자의 유치 도뇨관을 세척 하였다. => 대한멸균생리식염수 3L/3BG를 이용하여 매일 1회 세척함. ○ [RN] 3. 청결하고 환기가 잘되는 환경을 조성하였다. ⇒ 대상자의 주변 환경을 청결하게 하고 환기를 잘 시켜줌. ○ [SN] 4. 대상자에게 간호 수행 시 ( 유치도뇨관 삽입 등 침습적 처치 시 등) 무균술을 적용하였다. => 대상자에게 간호 수행 시 (유치도뇨관 삽입 등 침습적 처치 시) 내과적 손씻기, 멸균장갑 착용 등 무균술을 적용함. ○ [RN] 5. 대상자에게 수분 섭취의 중요성을 설명하고 하루에 1.5 ~ 2L의 충분한 수분섭취를 하도록 하였다. => 대상자에게 수분 섭취의 중요성(도뇨관 내 침전물 생성 방지, 방광을 씻어낼ml

의/약학| 2025.09.11| 32페이지| 3,000원| 조회(57)

성인간호, 간호과정, 전립선비대증, 전립선증식증

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